曲慧；曲颖；刘丽娟
目的 探讨上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后血清中人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)的变化.方法 选取2012年3月至2013年3月间收治的50例上皮性卵巢癌患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例上皮性卵巢癌患者(研究组)手术及化疗前后、正常健康人群(健康组)及卵巢良性肿瘤患者(对照组)血清中HE4和CA125水平,探讨其在疾病预后的的价值.结果 对照组患者CA125和HE4水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术前CA125和HE4水平明显高于对照组和健康组,其中化疗3个疗程后血清CA125水平降至正常水平,化疗2个疗程后血清HE4水平降至正常水平.CA125阴转符合率为41.5％,HE4阴转符合率为75.6％,CA125+ HE4联合检测阴转符合率则增至85.4％;联合检测阳转符合率高达100％.结论 血清CA125和HE4联合检测对卵巢癌预后判断有重要指导意义,可作为卵巢癌病情检测指标之一.
作者：周萍；袁建林；马秀萍；程静新 刊期： 2014年第05期
目的 探讨恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理方法及效果.方法 选取120例恶性肿瘤化疗患者随机分为试验组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规护理;试验组患者在常规护理的基础上实施化疗饮食护理,比较两组患者的护理效果.结果 试验组患者的消化系统不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的护理满意度为98.3％,对照组患者护理满意度为91.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性肿瘤化疗患者给予化疗饮食护理,不仅能够减轻化疗引起的消化系统不良反应,而且能够提高患者的生活质量,提高患者的护理满意度.
作者：曲慧；曲颖；刘丽娟 刊期： 2014年第05期
目的 探讨人性化护理在卵巢癌患者围手术期中的效果.方法 选取2011年7月至2013年1月间收治的行手术治疗的60例卵巢癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均接受常规围手术期护理,观察组患者增加人性化护理措施,比较两组患者围手术期心理健康水平、生理应激水平、生活质量、治疗依从度和护理服务满意度之间的差异.结果 观察组患者围手术期心理健康水平、生活质量、治疗依从度和护理服务满意率较对照组高,生理应激水平较对照组低,组间差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 人性化护理可以有效提高卵巢癌患者围手术期护理质量,提高心理健康水平、治疗依从度和护理服务满意度,降低围手术期应激水平,改善住院期间生活质量.
作者：陈惠梅；蒙丽萍；张桂彩；池琳琳；吴忠旺 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床特点及围手术期护理的方法.方法 对2007年1月至2012年1月间收治的54例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果 54例患者中,50例患者手术后恢复良好,无护理相关并发症,3例患者经二次重缝愈合,1例患者合并高血压发生下肢深静脉血栓.结论 对患有老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者通过围手术期护理可获得良好效果.
作者：张世琼 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同手术入路方式治疗第三脑室颅咽管瘤的临床治疗效果.方法 选取2010年3月至2011年3月间收治的70例第三脑室颅咽管瘤患者,按照随机数字法分为A组和B组,每组35例.A组患者给予经皮质-侧脑室入路手术,B组患者给予经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术,观察两组患者的临床治疗效果.结果 A组患者肿瘤全切除率为77.1％,B组患者肿瘤全切除率为74.3％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者手术时间和术中出血量分别为(127.3±23.5) min和(24.2 ±7.4)ml,B组患者手术时间和术中出血量分别为(121.6 ±24.1)min和(23.3±7.2)ml,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后并发症发生率为20.0％,B组为17.1％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对第三脑室颅咽管瘤患者采取经皮质-侧脑室入路手术和经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术治疗均具有较好的应用效果,临床可以选取这两种入路方式进行手术治疗,提高患者的临床治疗效果.
作者：佘亮 刊期： 2014年第05期
目的 比较羟考酮缓释片联合吗啡片方案和常规吗啡片方案在中重度癌痛滴定治疗中的作用.方法 选取2011年1月至2013年5月期间进行滴定治疗的中重度晚期癌痛患者,根据患者入院顺序单双号,将患者分为对照组(100例,采用常规口服吗啡即释片的方式完成滴定治疗)和观察组(100例,采用羟考酮缓释片联合吗啡片方案完成滴定治疗),评价两组患者滴定治疗前后疼痛数字评价量表(MRS)评分、滴定剂量(镇痛维持剂量)、滴定周期数和不良反应发生率.结果 对照组患者NRS评分从(7.8±2.4)分降至(1.8±1.3)分,观察组患者从(7.6±2.7)分降至(1.9±1.1)分,两组患者滴定前后NRS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者滴定剂量为(60.6±29.7)mg/24h,观察组患者为(65.4±32.5)mg/24h,差异无统计学意义(t=0.524,P＞0.05).对照组患者滴定周期为(4.1±2.7)个,观察组患者为(3.2±1.8)个,差异有统计学意义(t=2.360,P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案具有时效优势.
作者：吴国武；曾娟紫；黄喜文；丘丽君；张英燕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)对神经内分泌肿瘤(NET)的诊断意义,及其对晚期NET患者的病情监测、疗效评估和判断预后的价值.方法 采用免疫放射分析法(IRMA)检测125例NET患者血清CgA水平,并对其中45例患者进行定期随访.结果 NET带瘤患者组的血清CgA水平及阳性率明显高于健康对照组及非NET肿瘤组.血清CgA对胃NET的敏感性较好,小肠和胰腺NET敏感性中等,对直肠NET敏感性差.45例患者随访显示,肿瘤进展者血清CgA水平逐渐上升,治疗有效者血清CgA水平呈下降趋势,病情稳定者血清CgA水平无明显波动,术后无复发患者血清CgA水平均在正常范围.结论 血清CgA对NET诊断的特异性高,敏感性因原发部位而异;血清CgA对晚期患者的病情监测、疗效评估及判断预后有临床意义.
作者：谭煌英；刘迎迎；于莉莉；邹国铭；贾立群 刊期： 2014年第05期
目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的淋巴清扫效果.方法 回顾性分析2010年10月至2013年7月间125例直肠癌根治术患者的临床资料,其中腹腔镜组63例,开腹组62例,比较两组患者淋巴结清扫情况.结果 两组患者检出淋巴结总数及各站淋巴结数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组,但是切口长度、术中出血量、肠道排气时间及术后住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌全系膜切除术可以获得开腹手术相似的淋巴结清扫效果,但是腹腔镜手术具有微创的优势.
作者：侯欣；宋斌；汤顺娟；王玖言；张琼 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同部位胃癌行手术治疗时的术式选择.方法 回顾性分析我院2010年12月至2013年6月收治的100例胃癌患者的临床资料.结果 不同部位胃癌患者术后1年生存率明显比3、5年生存率高,差异有统计学意义(P＜0.05);上1/3部位胃癌患者的平均预期生存时间明显比中1/3和下1/3部位胃癌患者短,术后并发症发生率明显比中1/3和下1/3部位胃癌患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据肿瘤发生部位对术式进行正确的选择能够促进患者术后生存率的显著提升和并发症发生率的有效降低.
作者：刘毅峰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨开放性膀胱手术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤的疗效及预后.方法 选择2013年6月到2013年6月收治的膀胱肿瘤患者133例,根据病理学和相关影像学检查结果对肿瘤进行分型和分期,分别采取开放性膀胱肿瘤切除术(71例)及经尿道膀胱肿瘤切除术(62例),观察两种不同手术术的疗效及预后.结果 经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间均明显低于开放性膀胱肿瘤切除术患者(P＜0.05).开放性膀胱肿瘤切除术后患者的并发症发生率高于经尿道膀胱肿瘤切除术(P＜0.05).结论 膀胱肿瘤手术方式应根据肿瘤分型及部位而定.经尿道膀胱肿瘤切除术操作简单、方便,具有手术损伤小、治疗疗效好、预后好的特点,值得临床上广泛推广.
作者：关伟；白杰；潘来辉；白栩博；杨珂；刘庆辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨乳腺癌保乳手术的疗效及其生存质量.方法 选取180例早期乳腺癌患者,其中56例患者行保乳手术,63例患者行标准根治手术,61例患者行改良根治术.结果 保乳手术组具有住院时间较少、手术时间较短、术中出血少等优势,与根治术组(标准根治术组+改良根治术组)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者的生存率、远处转移率、术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05),保乳手术组患者的心理因子、躯体因子、精神因子和社会支持因子4个方面均显著高于标准根治术组和改良根治术组患者(P＜0.05);保乳手术组、标准根治术组及改良根治术组患者术后乳房外观及美容效果差异有统计学意义(P＜0.05).结果 早期乳腺癌患者保乳手术的近期疗效较满意,严格掌握相关手术指征、规范切除和术后放化疗等综合治疗措施是保乳手术成功的关键.
作者：李伟；王冰涛 刊期： 2014年第05期
血管瘤是小儿较为常见的皮肤良性肿瘤之一,由胚胎期血管网增生所致.血管瘤是一种先天性发育异常,属于错构瘤,而非真性肿瘤.病变部位皮肤细胞增殖是血管瘤发生的主要特点之一,并具有自行消退的特性[1-2].血管瘤的自行消退机制仍处于不断探索中,但有研究显示,细胞凋亡在血管瘤自行消退过程中发挥重要作用.PI3K-Akt是目前证实在介导细胞凋亡过程中发挥重要作用的信号通路.
作者：熊茂来；向绍蓉；王康太 刊期： 2014年第05期
子宫肌瘤较为常见,属于良性肿瘤,发病率为育龄妇女疾病的20％～25％[1].其传统治疗方法为子宫全切除或子宫不全切除,患者依从性不高.有研究显示,米非司酮可以阻断孕酮与受体结合,在临床中大量应用米非司酮对子宫肌瘤进行治疗,疗效明显.中医本病属“癥瘕”,“月经过多”或“崩漏”等,常治以理气消癥,活血化瘀.我们对104例子宫肌瘤患者予以米非司酮联合加味桂枝茯苓汤进行治疗,取得良好疗效,现将结果报告如下.
作者：崔丽敏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨ⅡA～ ⅢA期非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对患者病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究.方法 选取2013年1月至2013年6月间接受标准肺癌根治手术及系统性胸内淋巴结清扫术患者48例,进行手术标本肺门(10组)、叶间(11组)、肺叶(12组)及肺段(13组)淋巴结分站病理检测,结合临床资料进行统计学分析.结果 48例患者共切除淋巴结935枚,(19.1±7.2)枚/例.N1淋巴结417枚,转移356枚,转移率为85.4％;N2淋巴结518枚,转移356枚,转移率为68.7％.其中发现跳跃转移4例,其N2淋巴结42枚,14枚阳性,(4±5.78)枚/例,转移率为33.3％;非跳跃转移23例,其N2淋巴结476枚,342枚阳性,(20±3.15)枚/例,转移率为71.8％.N2跳跃转移与非跳跃性转移在不同性别、年龄、吸烟与否、分检淋巴结数量之间差异无统计学意义(P＞0.05),而与肿瘤大小、病理类型有关(P＜0.05).N1淋巴结阳性患者中,第10组、11组、12组、13组淋巴结转移阳性率分别为33.3％、52.1％、25.0％和16.7％;同时当淋巴结清扫只进行至第11组淋巴结,N1期漏诊率达44.4％(12/27).结论 N1淋巴结中,肺叶12组和肺段13组淋巴结在肺癌转移过程中占据相当的比例,需要进行这两组淋巴结的分检以提高分期诊断的准确性.
作者：苏崇玉；李云松；韩毅；张洪涛；刘树库；周世杰；于大平；肖宁；真德智 刊期： 2014年第05期
目的 探讨晚期癌症患者的临终关怀与护理.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的50例晚期癌症患者的临床资料.结果 患者经护理后,其生活质量良好率和较好率均明显高于护理前,食欲、精神、睡眠、疼痛、对癌症的认识和态度、对治疗的态度和配合、心理感受、活动无兴趣、日常生活情况等评分较护理前明显升高,自卑感评分明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 晚期癌症患者的临终关怀与护理能够将患者生理和心理上的痛苦大限度地减轻或消除,促进患者生活质量的显著提升,值得临床推广.
作者：熊明霞 刊期： 2014年第05期
目的 对比研究周围型肺癌的CT征象与病理组织学的关系.方法 选择60例周围型肺癌的患者为研究对象,均接受CT检查,对比研究周围型肺癌的CT征象与病理组织学的关系.结果 60例患者中,鳞癌、腺癌及肺泡癌在有无坏死、胸膜凹陷征、集束征及纵隔淋巴转移方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);有无周围浸润、毛刺征及分叶征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);鳞癌、腺癌及肺泡癌CT增强值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 周围型肺癌的CT征象与病理组织学密切相关,根据CT征象对周围型肺癌的鳞癌、腺癌及肺泡癌等病理组织学类型进行判断能显著提高诊断准确率.
作者：李明勇；郑淑霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨卵巢癌患者外周血T淋巴细胞的表达变化情况,分析CD4+ CD25+表达与预后的关系.方法 选择2009年2月到2012年11月收治的35例卵巢癌患者作为试验组,另选择35例同期体检排除肿瘤及免疫相关性疾病的健康人作为对照组,检测两组患者外周血中T淋巴细胞的表达水平.试验组同期分离肿瘤淋巴细胞进行免疫染色分析.结果 对照组和试验组外周血淋巴细胞中CD4+ CD25+的表达量分别为(5.36±0.63)％和(44.12 ±6.23)％,差异有统计学意义(P＜0.05).外周血淋巴细胞CD4+ CD25+比例与卵巢癌患者年龄、NCCN分期、组织学类型和淋巴结转移均无关(P＞0.05).CD4+ CD25+高表达组卵巢癌患者总生存期低于CD4 CD25+低表达组(P＜0.05).结论 卵巢癌患者外周血CD4+ CD25+淋巴细胞多呈现高表达,与预后密切相关,可成为卵巢癌预后指标和免疫治疗的生物靶点.
作者：杨洪鹏；朱晓霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨快速康复外科护理在胃癌患者术后康复中的应用效果.方法 将50例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用快速康复外科护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者术后输液时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间显著少于对照组,伤口愈合情况好于对照组,术后3d的血清蛋白水平显著高于对照组,C反应蛋白显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理有利于胃癌手术患者术后早日康复,减轻应激反应,提高生活质量.
作者：曾启秀 刊期： 2014年第05期
在欧美国家,乳腺癌在女性恶性肿瘤发病率中居首位,死亡率居第二位.而在我国,尤其是北京、上海等地区的乳腺癌发病率已经逐渐接近西方乳腺癌高发国家[1].乳腺癌改良根治术作为临床较为常见的Ⅰ级手术,其术后切口预防感染对于保证手术治疗效果有重要意义.我国卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中对Ⅰ级类手术围手术期是否使用抗生素有明确规定[2].为探讨乳腺癌患者在行改良根治术后切口感染与围手术期抗生素的相关性,我们选取近几年在我院行改良根治术治疗的60例乳腺癌患者进行分析,现将研究结果报告如下.
作者：白艳华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤的临床疗效和不良反应.方法 选取2011年1月至2012年1月间收治的腹膜腔转移肿瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组患者单纯采用静脉化疗,观察组患者采用腹腔温热灌注化疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者有效率为65.9％,明显高于对照组的43.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤疗效显著,可杀灭腹腔游离癌细胞,改善患者预后,且不良反应少,安全有效,值得临床推广和应用.
作者：王利娟；张红巧；李培丽；叶希秀；吴敏 刊期： 2014年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
