刘婷；王新允；郑海燕；朱丛中；李艳；孙翠云；王爱香；吴兴业；赵敏
近年来,肿瘤的免疫治疗由于具有特异性的特点已成为当前具潜力的治疗方法之一,特别是热休克蛋白gp96(glycoprotein of 96 kD)在抗肿瘤免疫方面的作用越来越受到人们的重视,成为当前研究的热点[1,2].
作者：赵永亮；余佩武；蔡志民 刊期： 2005年第02期
目的探讨BP(博来霉素+顺铂)方案、TP(泰素+卡铂)方案同步放化疗对中晚期宫颈癌的疗效、安全性及治疗前后HPV感染与子宫颈癌的关系.方法将2003年6月至2004年6月我院收治的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者150例按入院顺序随机分为A组(BP方案同步放化疗组,50例)、B组(PT方案同步放化疗组,50例)和C组(单纯放疗组,50例).将三组的治疗效果和不良反应进行比较.A、B组在治疗前、治疗结束后3个月检测HPV(HC-2).结果 A、B、C组CR率各为82.0%、88.0%、62.0%,A、B组与C组近期疗效相比差异有显著性(χ2=4.96,P＜0.05;χ2=7.01,P＜0.01).A组、B组、C组骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制发生率分别为2.0%、8.0%和0,仅B组与C组相比差异有显著性(χ2=4.17,P＜0.05),三组胃肠道反应差异无显著性.A、B两组中CR、PR患者 HPV转阴率分别为86.0%和60.0%,两者比较差异有显著性(χ2=5.76,P＜0.05).结论 BP和TP是治疗中晚期宫颈癌的有效、安全的同步放化疗方案.治疗后HPV转阴率与患者的疗效有关.
作者：曾四元；李隆玉；李汉萍 刊期： 2005年第02期
放射性脑坏死(radiation encephalopathy,REP)是脑肿瘤或其邻近部位肿瘤或其他疾病放射治疗后的一种少见而严重的并发症,临床及影像学诊断困难,常以肿瘤术后复发而行手术治疗,后经病理证实.我科自1998年1月～2003年12月共收治此类患者18例,均经手术或立体定向活检后病理证实,其中手术发现11例,立体定向活检7例,现报告如下.
作者：周国平；王飞；郭春燕；卜博；许百男 刊期： 2005年第02期
尿道肿瘤在临床上很少见.据国外文献统计仅占全身肿瘤的1%以下,在泌尿生殖系肿瘤亦不占重要地位[1].其中尿道透明细胞癌(CCA)更为罕见.我院于2004年2月收治一例,现结合文献就其特征、诊断和处理方法报告如下.
作者：王斌；崔嵛；刘建武；米振国 刊期： 2005年第02期
目前肺癌发病率和死亡率均呈上升趋势.近30 年尽管肺癌的治疗技术有很大进步,但肺癌的长期生存率仍仅为10%～15%[1],其主要原因是化疗对肺癌,特别是非小细胞肺癌(NSCLC)效果不佳,其中多药耐药(MDR)是导致化疗失败的重要原因.
作者：顾岩；王立红；李国华 刊期： 2005年第02期
目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式.方法结合文献回顾性分析1988年3月～2003年7月我院收治的8例支气管肺类癌的临床资料.结果本组典型类癌7例,非典型类癌1例,均未发现类癌综合征.临床表现与肺癌比较缺乏特征性.影像学检查中心型5例,周围型3例;病灶位于主支气管者均引起狭窄,位于段支气管以下者表现为分叶状球形影,密度均匀,边缘光滑.患者均行完全手术切除加淋巴结清除术,石蜡切片及免疫组化染色明确诊断.结论类癌属于神经内分泌癌,典型类癌恶性程度较低,非典型类癌恶性程度介于典型类癌和小细胞癌之间.典型类癌的治疗方式应采用非小细胞肺癌的治疗方式,即完全切除加淋巴结清除再加辅助化/放疗.
作者：宋煜宏；李强；韩泳涛；何金涛；肖文光；彭林；朱江；方强 刊期： 2005年第02期
砷是一种非金属元素,广泛存在于自然界,用于肿瘤治疗已有几百年历史.从18世纪到20世纪,亚砷酸钾(Flower′s solution)是治疗慢性粒细胞性白血病的主要药物,直到被其他化疗药物和放疗取代.
作者：王明华；骆云鹏 刊期： 2005年第02期
目的总结516例颈段、胸上段食管癌的外科治疗经验.方法对516例颈段、胸上段食管癌进行回顾分析.结果本组手术切除率90.9%,并发症发生率11.2%,手术死亡率1.5%.T分期高是影响手术切除的重要因素,术前放疗可减低T分期;术前CT、MRI、纤支镜检查可降低手术探查率,选择正确的手术径路可提高手术安全性.结论手术是治疗颈段、胸上段食管癌的重要手段之一.
作者：李冰；王文光；秦子敏 刊期： 2005年第02期
目的初步评价适形调强放射治疗技术(IMRT)用于鼻咽癌放射治疗后残存病变的推量治疗的临床价值.方法 25例鼻咽癌常规放射治疗后残存病变的患者,应用Stryker公司生产的MLC及治疗计划系统在美国瓦里安公司生产的加速器上实施适形调强放射治疗.6 MV X射线总剂量DT 20～30 Gy,分次量2～3 Gy,时间2～3周,参考剂量曲线90%～100% (PTV).结果肿瘤完全消失占80.0%(20/25),部分消失占16.0%(4/25),不能评价占4.0%(1/25).结论采用适形调强放射用于鼻咽癌残存病变的推量放疗有显著的临床疗效.
作者：吴慧；邱荣良；李定杰；王建华 刊期： 2005年第02期
目的观察比较Ⅲ期大肠癌术后患者单用化疗和中药联合化疗对化疗的耐受能力和化疗间歇期的生活质量的影响.方法对60例Ⅲ期大肠癌术后患者进行随机对照试验,30例单用化疗(对照组),30例采用中药联合化疗(试验组),两组化疗方案相同,化疗时间为一周期,化疗过程中和化疗间歇期比较试验组和对照组对化疗的耐受能力和生活质量.对照组30例进行自身对照试验,化疗第一周期单用化疗,第二周期中药联合化疗,两周期化疗过程中和化疗间歇期比较自身对化疗的耐受能力和生活质量.结果试验组在化疗过程中对化疗的耐受能力比对照组强,化疗间歇期生活质量提高,两组比较差异有显著性(P<0.01);对照组自身对照,第二周期较第一周期对化疗的耐受能力提高,化疗间歇期生活质量提高.结论中药能提高Ⅲ期大肠癌术后患者对化疗的耐受能力和化疗间歇期的生活质量.
作者：杨祖贻；刘超；罗洁；徐琳 刊期： 2005年第02期
目的探讨成视网膜细胞瘤的CT表现,了解其影像学特点.方法分析12例经手术及病理证实的成视网膜细胞瘤的CT表现.结果 12例成视网膜细胞瘤均表现为玻璃体密度增高,密度不均匀,常见钙化灶,呈密集点状或斑块状.眼球增大 5例.视神经受侵4例,表现为视神经增粗,肿大.1例双眼患者伴鞍上区孤立肿块,左眼病灶占据整个玻璃体,内见点状、斑块状钙化,右眼环局限梭形增厚伴钙化.结论钙化是成视网膜细胞瘤为特征性的CT表现,CT检查在成视网膜细胞瘤的诊断中具有十分重要的作用.
作者：高艳恒；聂鹏；苏凯 刊期： 2005年第02期
目的观察中药参芪放后方在防治头颈部肿瘤放射反应及放射毒副反应方面的功效.方法将83例头颈部肿瘤(鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌)随机分为中药加放疗组(观察组,42例)和单纯放疗组(对照组,41例).观察组在放疗期间结合服用参芪放后方加减.观察两组患者放疗过程中放射反应及放射毒副反应情况.结果观察组在放疗期间口咽黏膜反应、口干程度、颈部放射性皮炎程度均较轻,晚期放射后遗症如张口度较好,颈部肌肉硬化程度较轻,与对照组对比,差异有显著性(P<0.05).结论参芪放后方有防治头颈部肿瘤放射反应及放射毒副反应的功效.
作者：胡岳然；王耀邦；吴超权；李先明；钟鹤立；刘雅洁 刊期： 2005年第02期
目的观察比较局部晚期食管癌放疗加化疗和单纯放疗的疗效.方法 148例局部晚期食管癌患者随机分为两组:化放组76例,单放组72例.化疗方案:CF 100～200 mg,d1～5;5-Fu每日500 mg/m2,d1～5;CDDP每日25mg/m2,d1～3.化疗结束后3～7 d开始放射治疗,放射治疗采用8 MV X线照射,先设前后野DT 40～44 Gy/4.0～4.4周后,即重复上述化疗方案,化疗完成后再缩野避开脊髓等中心放疗DT 24～26 Gy/2.4～2.6周.结果化放组的1,3,5年生存率分别为73.7%、31.5%和15.8%,单放组分别为61.1%、16.7%和5.5%.两组间3,5年生存率比较差异有显著性(P＜0.05).化放组毒副反应较重.两组的死亡原因主要为局部复发,其次为远处转移,差异无显著性(P＞0.05).结论以5-Fu+CDDP+CF 联合诱导化疗加放射治疗局部晚期食管癌,可以提高疗效,延长生存期,虽毒副反应略增加,但患者均可耐受.
作者：毛文奎；翟西菊 刊期： 2005年第02期
目的探讨贲门癌术前术后化疗的疗效.方法贲门癌患者121例随机分为术前术后化疗(A)组,单一手术(B)组.A组患者术前1周连续化疗两次,术后第1、2、8、9天各化疗1次,患者出院后口服替加氟3个月,B组单纯手术治疗.结果 A、B两组1年生存率分别为94.4%和90.6%,3年生存率分别为61.1%和39.1%,5年生存率分别为33.3%和21.9%,10年生存率分别为13.0%和7.8%,A、B两组3年生存率差异有显著性,1,5,10年生存率差异均无显著性.结论术前术后化疗能显著提高贲门癌患者的3年生存率,5,10年生存率也有明显提高,疗效优于单纯手术组.
作者：郝安林；师晓天；智会先；梅平；王俊生；侯建彬；王虎；许冰；王静 刊期： 2005年第02期
目的观察既能控制胸水而又可以减少治疗次数的药物的疗效.方法常用胸穿套管针建立闭式引流,在胸水基本流净、肺复张基础上予以博莱霉素(BLM)30～50 mg;IL-2 40万U做胸腔内一次性灌注.结果总有效率86.7%.毒副作用:发热、寒战者占28.3%(38℃以下者),轻度胸痛占33.3%,皮肤色素沉着者占40.0%,脱发占30.0%,食欲不振占28.9%.结论 BLM治疗癌性胸水疗效好,毒副作用轻,易为患者接受.
作者：李晓凤；巴彩霞；黄革红；于焕新 刊期： 2005年第02期
目的评估表柔比星为主的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法治疗组采用CHOP-A与CHOP-B方案交替应用,对照组采用CHOP方案.治疗4个疗程以上,进行疗效评价.结果治疗组与对照组的治疗总有效率分别为91.1%与59.5%,两组差异有显著性.两组毒副反应差异无显著性.结论 CHOP-A与CHOP-B交替使用是非霍奇金淋巴瘤的高效、低毒的治疗方法.
作者：卞锦国；董戴玉；陈洁；刘晓莉 刊期： 2005年第02期
目的探讨转化生长因子-β1 (TGF-β1)和铁蛋白(SF)在胃癌患者血清中的水平及其临床意义.方法应用ELISA法对35例胃癌患者的TGF-β1和SF水平进行测定,并同期检测24例健康人的血清TGF-β1和SF水平作为对照.结果胃癌患者血清TGF-β1和SF水平均明显高于正常人(P＜0.01);分化较差组、浆膜浸润组及有淋巴结转移组均分别明显高于分化较好组、无浆膜浸润组及无淋巴结转移组(P＜0.01～0.05);胃癌组血清TGF-β1和SF水平呈明显正相关(P＜0.01).结论血清TGF-β1和SF可能在胃癌的浸润和转移过程中发挥某种相似的作用.
作者：刘新君；许春进；刘全忠 刊期： 2005年第02期
乳腺癌以往的外科治疗主要采用根治术或改良根治术,这给腋窝淋巴结阴性的患者带来较大的创伤.前哨淋巴结活检的问世使外科医师有了是否需要进行腋窝淋巴结清扫的判定标准,从而减少了不必要的操作给患者带来的痛苦.但在工作实践中,常因前哨淋巴结转移灶微小,常规HE染色检测难以发现,而出现假阴性,使本应进行腋淋巴结清扫的患者失去及时的手术治疗机会.
作者：胡晓宁；李玉兰；张殿龙 刊期： 2005年第02期
肺癌侵犯上腔静脉在临床上较常见,过去视为手术禁忌证.随着外科技术的发展,目前对这类患者主张选择性地施行扩大切除.1998～2003年我们对12例侵犯上腔静脉的肺癌行扩大切除,现报告如下.
作者：马锴；何宝亮；姬忠义；杨鲁民；陈岩；王伦青 刊期： 2005年第02期
目的探讨胰腺癌患者围手术期外周血T细胞亚群、NK细胞的变化及其临床意义.方法采用流式细胞术法分别测定58例胰腺癌患者手术前后外周血T细胞亚群CD4+、CD8+和NK细胞的水平,并与健康对照组比较分析.结果胰腺癌组治疗前外周血CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均降低,而CD8+增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);且与淋巴结转移和肿瘤临床TNM分期有显著相关性.行根治性手术组术后CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均有显著性增高(P<0.05),CD8+显著性降低(P<0.05);而姑息性手术组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞则无显著性增高(P>0.05),CD8+无显著性降低(P>0.05).结论胰腺癌患者血清T细胞亚群和NK细胞的变化与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测胰腺癌患者血清T细胞亚群和NK细胞的变化,有助于评估患者的疗效和预后.
作者：康培良；黄文；王继德 刊期： 2005年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
