王振玲；李秀芳
目的研究结直肠癌活检黏膜癌转移相关基因的表达与淋巴结转移的关系,探讨它们在预测结直肠癌淋巴结转移的应用价值.方法用免疫组化S-P法检测94例结直肠癌活检黏膜CD44V6、E-cadherin、EGFR、VEGF、nm23-H1、Fas、FasL、p53、Cathepsin-B、Cathepsin-D、C-erbB-2的表达,分析这些指标与结直肠癌淋巴结转移的关系.结果 11项指标中仅CD44V6、EGFR、VEGF的阳性率和nm23-H1的缺失率与淋巴结转移有关,但它们在预测淋巴结转移方面的敏感性和特异性较低.CD44V6(+)EGFR(+)、EGFR(+)nm23-H1(-)、VEGF(+)nm23-H1(-)、CD44V6(+)Cath-D(+)、CD44V6(+)Fas(-)、VEGF(+)Fas(-)、EGFR(+)Fas(-)和Cath-D(+)Fas(-)等8对两因素组合与淋巴结转移有关.两因素组合可提高预测淋巴结转移的特异性,但敏感性明显降低.结论活检癌黏膜CD44V6、EGFR、VEGF和nm23-H1等癌转移相关基因的表达与结直肠癌转移潜能有关.但它们预测淋巴结转移的敏感性和(或)特异性较低,临床术前应用易造成较高的漏诊率和误诊率,应用价值不大.
作者：周伟；黄霞；茹景顺；龚志军；黎红 刊期： 2003年第05期
目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位和活检(SLNB)的可行性及其对预测乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的准确性.方法对52例临床查体及B超检测ALN阴性的乳腺癌患者,术中在肿瘤周围注射亚甲蓝进行SLN定位和活检.对常规病理检查阴性的 SLN再行免疫组化检测.结果 SLNB的检出成功率为92.3%(48/52),准确率为97.9%,假阴性率为4.8%,敏感度为95.2%,特异度为100%.SLN是惟一被证实有肿瘤转移的淋巴结者占66.7%(14/21).免疫组化检测使 SLN肿瘤转移的阳性率提高了4.1%.结论乳腺癌SLNB技术是可行的,应用亚甲蓝淋巴定位方法进行的SLNB可以准确预测临床及B超检查ALN阴性的乳腺癌患者的ALN转移状态.
作者：林舜国；许春森；韩晖；陈大良 刊期： 2003年第05期
我院自2000年6月～2003年4月对105例胃肠道癌患者采用便携式静脉微注泵持续5 d输注5-Fu化疗,同时联合安曲希片口服,提高了5-Fu的疗效并减轻了副反应.现将方法及护理体会报告如下.
作者：陆金英 刊期： 2003年第05期
喉癌是临床上常见的恶性肿瘤,术后常见多项机体生理功能失调,引起机体不适应及其他改变.因此术后预防和处理各种并发症,促进患者的康复是至关重要的.为了解患者的生存质量,我们对我院近年来36例喉癌全切患者进行随访,现报告如下.
作者：刘爱珍；孙伟元；刘晓燕 刊期： 2003年第05期
骨髓抑制是化疗药物主要且常见的毒副反应,由此引起的感染性发热亦不少见.近年来,我们在化疗中联合应用十全大补汤治疗化疗引起的骨髓抑制及感染性发热,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：倪敏；戴西湖 刊期： 2003年第05期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一.近年来静脉置管应用于恶性肿瘤患者的输液,正逐渐取代头皮针、套管针输液方法.通过中心静脉导管频繁使用化疗或其他刺激性药物、静脉高营养等,避免了长期周围静脉输注引起的静脉炎及静脉血栓.随着静脉置管的应用日益广泛,静脉导管感染也明显增加,预防静脉导管感染成为控制院内感染的一个重要环节.2000年7月～2002年7月,我院432例肿瘤患者静脉置管,有23例发生静脉置管感染.现将感染因素分析如下.
作者：张晓云；王国权；范静 刊期： 2003年第05期
目的观察肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床及病理形态特点.方法对3例HAML临床相关资料,采用常规处理,HE染色,特殊染色,免疫组织化学染色,进行光镜观察.结果 3例肿瘤均可见到血管、平滑肌、脂肪三种主要成分混合存在.上皮样细胞排列呈弥漫状、条索状、小梁状,其间有散在脂肪区域和薄壁血窦状血管和少量厚壁畸形血管.免疫组织化学:上皮样细胞HMB45强阳性,3例平滑肌细胞表达desmin、actin和vimentin.结论平滑肌表达HMB45是诊断HAML的可靠依据,同时平滑肌也表达actin,desmin和vimentin.电镜下的组织形态对诊断有一定意义.
作者：章美珍；倪型灏；翟梅娟；赵再秋；吴丽娟 刊期： 2003年第05期
目的探讨乳腺癌手术时不同的皮瓣游离方法对皮瓣近期并发症及复发率的影响.方法采用随机分组的方法,在手术时采用不同的皮瓣游离方法,A组为电刀游离,B组为皮下注射生理盐水+肾上腺素后普通刀片游离,C组为皮下注射生理盐水+肾上腺素+甲氨蝶呤+5-Fu的皮瓣游离方法,其他治疗方法原则上统一.结果皮瓣的近期并发症A与B、C两组比较差异有显著性(P＜0.05);局部复发率A、C与B组比较差异有显著性(P＜0.05).结论乳腺癌手术时采用皮下注射生理盐水+肾上腺素+甲氨蝶呤+5-Fu的皮瓣游离方法具有皮瓣近期并发症少、局部复发率低的优点.
作者：张年庆；李雷；王岗 刊期： 2003年第05期
胃恶性淋巴瘤临床比较少见,术前确诊常较困难.我院自1991～2001年共收治3例,占同期收治的胃恶性肿瘤2 928例的0.1%,现报告如下.
作者：李春艳；张成有 刊期： 2003年第05期
我院收治4例术前诊断肺癌,术后病理证实为肺炎性假瘤的病例.现复习有关文献并结合临床分析如下.
作者：王征；郭志强；归嘉伟 刊期： 2003年第05期
乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率有不断上升趋势,联合化疗是治疗晚期乳腺癌的主要方法之一,且常采用以蒽环类药物为主的联合方案.我科于2000年1月～2002年10月应用吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌28例,现报告如下.
作者：李晓凤；段爱文；巴彩霞；崔玉琴；王迎利 刊期： 2003年第05期
目的对29例进展期或复发性妇科恶性肿瘤应用动脉插管及栓塞治疗.方法采用Seldinger插管法行动脉插管29例70次.结果完全有效(CR) 2例,部分有效(PR)8例,总有效率34.5%.1年生存率20.7%(6/29),半年生存率51.7%(15/29).栓塞后相关不良反应包括:2例轻微下肢酸痛,2例臀部疼痛.结论动脉插管栓塞治疗对中晚期妇科恶性肿瘤患者是一较为安全有效的治疗手段.
作者：钱鸣；苏红路；童国伟 刊期： 2003年第05期
目的研究肺癌患者体内抗氧化体系损伤及与细胞因子相关性研究.方法采用原子荧光光度计和生物化学方法分别测定肺癌患者血中硒(Se)水平,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)活性.双抗体夹心ELISA法测定血清中白介素2受体(SIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNFα).结果肺癌患者血清中Se水平,GSH-Px、SOD活性明显低于对照组,而MDA明显高于对照组(P＜0.001).癌肿完全切除后,血中Se水平,GSH-Px、SOD活性明显升高,MDA、SIL-2R、TNFα水平明显下降(P<0.05;P<0.001).直线相关分析表明,肺癌患者中Se、GSH-Px、SOD与SIL-2R、TNFα呈明显负相关(P<0.05;P<0.001).MDA与SIL-2R、TNFα呈明显正相关(P<0.05).结论肺癌患者抗氧化体系严重损伤,硒、抗氧化物酶与细胞免疫关系密切,同时与肿瘤负荷有关.
作者：荆洁线；张羽捷；韩存芝；赵先文 刊期： 2003年第05期
目的探讨肺尖癌的综合治疗模式.方法回顾分析我院1989年1月～1997年1月应用化疗(2个周期)、放疗(30～40 Gy)加扩大性手术切除治疗肺尖癌28例.结果化、放疗后CR 6例,PR 18例,MR 4例,总有效率为85.0%.全组出现并发症6例,肿块中心癌细胞变形和残存22例.纵隔淋巴结癌细胞阳性3例.全部达到根治性切除.术后5年生存率为42.8%(12/28).结论化疗可以杀灭部分癌细胞,消灭微小转移灶,对放疗起到增敏作用,放疗可以使局部病灶缩小,使患者的TNM分期提前.因此,序惯性化疗、放疗加扩大性手术切除应作为肺尖癌治疗的首选方案.
作者：梁庆正；蔡祖勋；王旭；张学宪 刊期： 2003年第05期
目的探讨临床、病理因素及辅助治疗对乳腺癌保守手术合并放疗后同侧局部复发的影响.方法应用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型对126例保乳术合并放疗的早期乳腺癌患者进行回顾性分析.结果多因素条件下56岁以上乳腺癌患者保乳手术合并放疗后同侧局部复发的风险比为2.17,EIC阳性的风险比为3.46,病灶切缘不净为1.68,无辅助TAM治疗组的风险比为1.52.结论年龄、EIC及切缘情况对保乳术合并放疗后同侧局部复发有重要的影响,同时辅助TAM治疗可以减少局部复发的风险.
作者：崔树德 刊期： 2003年第05期
美施康定用于治疗中重度癌性疼痛获得了满意的控制率[1],但其胃肠道毒副反应发生率较高,目前尚无疗效较好的针对性药物.我们采用越鞠丸加减配合美施康定在预防和治疗胃肠道毒副反应方面取得了满意的效果,现报告如下.
作者：蔡红兵；左强；石敏；李爱民；罗荣城；闵清芬 刊期： 2003年第05期
对于晚期恶性梗阻性黄疸,目前多采用介入方法进行治疗,但各文献报道的疗效差异很大,患者生存期从几个月到几年不等.我们分析我院收治的46例恶性梗阻性黄疸综合治疗的疗效,探讨恶性梗阻性黄疸的佳治疗方案.
作者：俞进友；杨钧；薛如琴；管萍；夏曙祥；赵明宏；颜庭华；周雪娥；王静 刊期： 2003年第05期
患者女,29岁.因反复咳嗽50 d,气促20 d,于2002年6月14日入呼吸内科.胸片示:右全肺不张,气管右移.CT示:右肺门肿块伴右主支气管狭窄,右全肺不张,考虑为右肺癌.PET示:右上肺团块状FDP异常高代谢灶,高度提示恶性病变.纤支镜检查发现:右主支气管开口被球形肿物完全堵塞,表面光滑,有局部出血灶,可随呼吸上下移动.
作者：杨劼；古卫权 刊期： 2003年第05期
我院肿瘤中心自1999年6月～2002年10月共收治20例由于恶性肿瘤纵隔淋巴结转移压迫主支气管引起呼吸困难的患者,经放疗和对症治疗后,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：霍忠超；杨玲；赵金保 刊期： 2003年第05期
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of thyroid,PMLT)临床上很少见,占甲状腺恶性肿瘤的4%～8%.我院于1986年3月～2000年3月经手术和病理证实原发性甲状腺恶性淋巴瘤9例,现报告如下.
作者：王剑峰；黄雪珍 刊期： 2003年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
