陆金英
美施康定用于治疗中重度癌性疼痛获得了满意的控制率[1],但其胃肠道毒副反应发生率较高,目前尚无疗效较好的针对性药物.我们采用越鞠丸加减配合美施康定在预防和治疗胃肠道毒副反应方面取得了满意的效果,现报告如下.
作者：蔡红兵；左强；石敏；李爱民；罗荣城；闵清芬 刊期： 2003年第05期
目的探讨鼻腔内翻性乳头状瘤组织中Ki-67抗原和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及差异,以寻找能较好准确灵敏表达鼻腔内翻性乳头状瘤增殖活性的指标.方法应用免疫组化S-P法检测30例鼻腔内翻性乳头状瘤、15例鼻息肉及10例鼻腔鳞状细胞癌组织中Ki-67和PCNA的表达.显微镜下(400×)分别计数Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数占计数细胞总数的百分比,作为Ki-67、PCNA阳性指数(Ki-67-LI和PCNA-LI).结果鼻息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤及鼻腔鳞癌组织中Ki-67阳性指数及PCNA阳性指数分别为:2.3±2.1和5.4±5.2;11.3±4.1和29.9±10.2;35.1±6.9和62.8±17.7,统计分析表明差异均有显著性(P<0.01).结论 Ki-67-LI和PCNA-LI与肿瘤病理类型有很好的一致性,二者可分别作为反映鼻腔内翻性乳头状瘤增殖活性的指标.
作者：赵文波；东野圣伊；张大良；柳雅玲 刊期： 2003年第05期
胃恶性淋巴瘤临床比较少见,术前确诊常较困难.我院自1991～2001年共收治3例,占同期收治的胃恶性肿瘤2 928例的0.1%,现报告如下.
作者：李春艳；张成有 刊期： 2003年第05期
目的对29例进展期或复发性妇科恶性肿瘤应用动脉插管及栓塞治疗.方法采用Seldinger插管法行动脉插管29例70次.结果完全有效(CR) 2例,部分有效(PR)8例,总有效率34.5%.1年生存率20.7%(6/29),半年生存率51.7%(15/29).栓塞后相关不良反应包括:2例轻微下肢酸痛,2例臀部疼痛.结论动脉插管栓塞治疗对中晚期妇科恶性肿瘤患者是一较为安全有效的治疗手段.
作者：钱鸣；苏红路；童国伟 刊期： 2003年第05期
目的观察顺铂和放疗联合治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及急性不良反应.方法对40例Ⅱb～Ⅲa期宫颈癌患者,进行了随机对照实验,20例采用顺铂加放疗(实验组),20例单纯放疗(对照组),进行近期疗效及不良反应对比.两组放疗方法相同.观察组于放疗同时给予顺铂30 mg(1～5 d),每3周重复,共2～3次.结果放疗结束时观察组总有效率较单纯放疗组高,差异有显著性(P<0.05).放疗结束3个月时,两组总有效率差异有显著性(P<0.05).观察组的胃肠反应增加,但尚可耐受,白细胞明显下降,经治疗尚可坚持放疗.结论放疗同时加用顺铂可使患者的近期疗效明显提高,急性不良反应可耐受.
作者：姚志伟；张艳玲 刊期： 2003年第05期
食管癌目前仍是以手术为首选治疗方法,手术方式较多,合理的术式应尽可能满足肿瘤的彻底切除及引流淋巴结的彻底清扫,手术安全简便,手术并发症少.我们总结自1985～1998年间手术切除的中段及中下段食管癌407例,分析三种不同开胸手术方式的近期及远期疗效.
作者：王永平；夏树权；杨晓伟；宋野 刊期： 2003年第05期
目的探讨超液化碘油与抗肿瘤药物相混合行肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除及内科静脉化疗不佳的中晚期肝癌的方法和疗效.方法经股动脉行Seldinger法插管肝动脉超选治疗96例,单次剂量为:丝裂霉素10 mg,顺铂60 mg,吡柔比星60 mg,5-Fu 1 500 mg,法国产超液化碘油10～20 ml.结果原发性肝癌:治疗前82例甲胎蛋白都有不同程度升高,其高低范围为626～2 565 ng/ml,通过治疗后数值明显下降,范围在35 ng/ml以下并可达到正常水平;转移性肝癌:治疗前甲胎蛋白虽无明显升高,但通过治疗后可显著改善临床症状.二者用CT或术中DSA造影对照,均见病灶明显缩小.82例原发性肝癌中有6例治疗后病灶已全部消失.96例患者生活质量得到提高,生存期延长.结论对Child B,C级中晚期肝癌患者,抗肿瘤药物吡柔比星与碘油混合乳剂行肝动脉栓塞治疗,绝大多数患者都能耐受,且能控制肿瘤的发展,并有缩小肿瘤的疗效.
作者：林建勋；黄丙仓；栾承鹏 刊期： 2003年第05期
目的探讨卵巢无性细胞瘤的合理治疗方案.方法回顾性分析了10年间经我院治疗的卵巢无性细胞瘤27例的临床资料.按治疗特点不同分组,A组手术范围大,基本不考虑保留生育机能,术后以放疗为主;B组多行保守性手术,以患侧附件切除为主,术后辅以规范的化疗.比较两组5年生存率和患者月经及生育情况.结果 A组5年生存率为58.8%(10/17),B组5年生存率为90.0%(9/10),两组相比差异有显著性(P＜0.05).B组中6例现月经正常,3例已生育.结论卵巢无性细胞瘤应采取以手术为主辅以化疗的综合治疗,既可大限度保留生育功能,又能提高5年生存率.在进行保留生育功能手术和处理时应注意手术的全面性、正规化疗的重要性和随访的长期性.
作者：王振玲；李秀芳 刊期： 2003年第05期
目的研究CD44V6基因蛋白与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的关系.方法用S-P免疫组化检测74例NSCLC CD44V6基因蛋白的表达.结果 CD44V6总的阳性表达率为44.6%(33/74),阳性表达与淋巴结有无癌转移、PTNM分期显著相关(P<0.01),与患者3年生存期呈负相关(P<0.05),与细胞的分化程度、年龄、性别均未见显著相关(P>0.05).结论 CD44V6过表达与NSCLC的预后有密切关系,可作为临床评估、预测肿瘤转移潜能和预后的指标.
作者：高琨；邱明；张继华；吴云坤；宋桂云 刊期： 2003年第05期
腺淋巴瘤又称淋巴乳头囊腺瘤或Warthin瘤,是发生在涎腺的一种生长缓慢的良性肿瘤.现将我院收治的20例单侧、1例双侧的腺淋巴瘤病例结合临床观察及病理所见报告如下.
作者：胡晓宁 刊期： 2003年第05期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一.近年来静脉置管应用于恶性肿瘤患者的输液,正逐渐取代头皮针、套管针输液方法.通过中心静脉导管频繁使用化疗或其他刺激性药物、静脉高营养等,避免了长期周围静脉输注引起的静脉炎及静脉血栓.随着静脉置管的应用日益广泛,静脉导管感染也明显增加,预防静脉导管感染成为控制院内感染的一个重要环节.2000年7月～2002年7月,我院432例肿瘤患者静脉置管,有23例发生静脉置管感染.现将感染因素分析如下.
作者：张晓云；王国权；范静 刊期： 2003年第05期
树突状细胞(dendritic cells, DCs)是机体免疫系统中专职的、功能强的一类抗原呈递细胞(antigen-presenting cells, APCs).在人体内,惟有DCs能直接激活初始型T细胞,生成辅助性T细胞和杀伤性T细胞,合成大量的MHC-Ⅰ,MHC-Ⅱ类分子.正常人的脑组织及人类各种脑疾病、脑肿瘤中有没有树突状细胞,其功能如何?本文综述目前国内外对DCs在神经系统疾病的临床应用上的研究成果及前景.
作者：陈泽钦；陈慎仁；许海雄；刘明发 刊期： 2003年第05期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,放射治疗是治疗本病的首选方法.目前,治疗后总5年生存率约为50%[1].为提高肿瘤的放射疗效,在放疗过程中,联合使用抗肿瘤制剂,是临床常用的放疗增效方法.艾迪注射液是贵州省益佰制药有限责任公司从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中应用现代科学方法,精制提成的静脉注射液,具有抗肿瘤和免疫调节双重作用.我科于1997年5月～2002年5月以艾迪注射液配合放射治疗鼻咽癌,研究放疗增效和减毒作用.我们通过随机对照试验,旨在总结该药的作用特点,探索提高鼻咽癌放疗疗效的新途径.
作者：王刚；周朝娟 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年恶性肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策.方法对我科1998年1月～2002年1月126例院内感染的部位、易感因素及感染菌种等情况做回顾性总结分析.结果共发生院内感染126例,占同期收住的老年恶性肿瘤患者的10.7%,死于感染的占感染人数的20.6%.感染部位以呼吸道为首位(50.0%),其次为胃肠道(18.3%).各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床是本组病例的常见感染因素.白细胞总数低下者感染率明显高于白细胞正常者(P<0.05).结论老年恶性肿瘤患者院内感染机率较高,化学治疗、放射治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染,尤其要警惕真菌感染的发生.一旦确定感染,应尽早足量使用抗感染药物.
作者：王丽萍 刊期： 2003年第05期
1984年8月～2001年12月我科手术治疗食管癌贲门癌患者2 299例,其中65岁以上者278例,占同期食管癌贲门癌患者的12.1%.多数统计结果表明,高龄食管癌贲门癌的术后生存率并不低于一般患者[1],手术治疗的关键在于围手术期处理.现将本组围手术期治疗的情况报告如下.
作者：董建堂；吴晓鹏；陈晔 刊期： 2003年第05期
卡培他滨(capecitabine)是一种新型口服抗代谢肿瘤化疗药物.其结构为氟尿嘧啶氨甲酸脂,进入体内后经三步活化转变成5-Fu.其特点是抗瘤谱广、导向性强和肿瘤内激活.自FDA批准卡培他滨用于治疗晚期结直肠癌和对蒽环类耐药的乳腺癌以来,目前已在美国和欧洲作为治疗晚期结直肠癌的一线化疗药物,而且还扩展到胃癌、胰腺癌、胆管癌和非小细胞肺癌等其他领域,并与多种药物联合应用取得了良好的效果.我科自2001年4月开始观察卡培他滨单药对12例老年晚期消化道肿瘤的疗效,现报告如下.
作者：石国强；胡熤强 刊期： 2003年第05期
一、材料和方法选择本院手术切除经病理证实的361例乳腺癌标本,福尔马林固定,石蜡包埋组织块,3～4 μm厚切片.其中浸润性导管癌155例,髓样癌98例,单纯癌66例,导管内癌20例,黏液腺癌6例,硬癌6例,乳头状癌2例,炎症样癌2例,分泌脂质性癌2例,腺癌2例,浸润性小叶癌1例,鳞状细胞癌1例.C-erbB-2、ER、PR单克隆抗体,免疫组化S-P试剂盒均购自福州迈新公司.用ABC法免疫组化技术操作,DAB显色.结果判定:以细胞膜、细胞核着色为阳性反应.已知阳性片在每批免疫组化中作为阳性对照.
作者：胡晓宁 刊期： 2003年第05期
乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率有不断上升趋势,联合化疗是治疗晚期乳腺癌的主要方法之一,且常采用以蒽环类药物为主的联合方案.我科于2000年1月～2002年10月应用吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌28例,现报告如下.
作者：李晓凤；段爱文；巴彩霞；崔玉琴；王迎利 刊期： 2003年第05期
我院自2000年6月～2003年4月对105例胃肠道癌患者采用便携式静脉微注泵持续5 d输注5-Fu化疗,同时联合安曲希片口服,提高了5-Fu的疗效并减轻了副反应.现将方法及护理体会报告如下.
作者：陆金英 刊期： 2003年第05期
目的观察去甲长春花碱(NVB)与顺铂(DDP)两药联合组成NP方案及去甲长春花碱、顺铂和异环磷酰胺(IFO)三药联合组成NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 48例晚期非小细胞肺癌随机分为NP和NIP两组.结果 NIP组有效率为54.1%,NP组有效率为45.9%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降发生率为100%,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制在NIP组为70.8%,NP组为62.5%,两组间差异无显著性(P＞0.05).消化道反应可耐受.结论 NP和NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高、可耐受的理想方案,三药联合较二药联合疗效高,虽反应较重,但可以耐受.
作者：张谦；谢正强 刊期： 2003年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
