何科基
目的探讨动脉内灌注的新辅助化疗(NACT)对晚期直肠癌的疗效.方法对36例不能切除的晚期直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗,为MFH方案:5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,拓喜(HCPT) 20 mg/m2,每周1次,两周1个疗程,休息4周后重复,共2～3个疗程.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)23例,稳定(MR)7例.有效率(CR+PR)为80.5%,CR 6例全部获得手术切除,PR 23例中手术切除15例.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.
作者：曹志宇；蒲永东；何建苗；杨波；董立国；朱志东 刊期： 2003年第06期
肺癌在目前还不能完全治愈,大部分的中晚期患者不得不接受放疗或化疗,中医药和放化疗成为晚期肺癌很重要的姑息手段.中晚期肺癌在不能完治愈的情况下,姑息治疗显得更为需要.
作者：朱世杰；李佩文 刊期： 2003年第06期
目的探讨Bcl-2在大肠腺瘤中的表达及临床意义.方法应用免疫组化SABC法检测大肠腺瘤87例,大肠癌和癌旁组织各78例,并以26例正常大肠黏膜作为对照,以统计学方法分析对比其Bcl-2的阳性表达率.结果 (1)腺瘤、癌、癌旁组织与正常黏膜Bcl-2的阳性表达率相比,差异有非常显著性.分割后检验:①腺瘤、癌和癌旁组织的Bcl-2阳性表达率均高于正常黏膜.②腺瘤与癌比较差异无显著性(χ2=0.328,P=0.567),腺瘤阳性表达率比癌旁组织低(χ2=11.941,P=0.001),癌比癌旁组织低(χ2=15.321,P=0.000).(2)腺瘤伴轻、中及重度非典型增生Bcl-2的阳性表达率分别为37.5%、66.7%和75.0%,差异有显著性(χ2=8.953,P=0.011).分割后比较:轻度阳性表达率比重度低(χ2=8.438,P=0.004＜0.017),而轻度与中度、中度与重度相比差异均无显著性.结论 Bcl-2在大肠腺瘤中有明显表达,且随着非典型增生加重而表达率增高;癌旁组织比癌表达率高,均提示该基因对大肠癌的发生可能有促进作用.
作者：仝林虎；田静；孙勤暖；仝伟兵；刘静；赵艳慧 刊期： 2003年第06期
目的探讨BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效与毒副反应.方法本组患者均应用BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗.化疗后残留病灶行局部放疗.结果完全缓解率为69.6%,总有效率为91.2%,1、3、5年生存率分别为70.5%、65.6%和62.7%.初治患者完全缓解率为73.8%,1、3、5年生存率分别为72.6%、68.6%和66.9%;复治患者完全缓解率为45.6%,1、3、5年生存率分别为57.5%、47.9%和38.3%.毒副反应均可耐受.结论 BACOP/BACODP交替联合化疗方案有助于减少耐药细胞株产生,从而提高完全缓解率和远期生存率,且毒副反应可以耐受.
作者：黄雪珍；吴晖；陈英；杨瑜；王剑峰；何鸿鸣；陈道光；林动；林剑扬 刊期： 2003年第06期
我们收集我院和北京大学临床肿瘤学院1990～1996年间乳腺癌切除标本42例,分析PS2蛋白与乳腺癌组织学分级和预后的关系,现报告如下.
作者：高琨；刘静贤；宋桂云 刊期： 2003年第06期
目的了解鼻咽低分化鳞癌组织中p15蛋白和PCNA的表达水平与其放射敏感性的关系.方法用免疫组化S-P法检测颈动脉鞘区受侵的56例鼻咽低分化鳞癌组织中p15蛋白和PCNA的表达水平,并对二者在放疗结束时颈动脉鞘区肿瘤消失组和残留组的表达情况进行比较.结果 p15蛋白和PCNA的表达率在颈动脉鞘区肿瘤消失组中分别为27.6%和62.1%,残留组中分别为33.3%和74.1%.p15蛋白和PCNA在消失组和残留组中的表达水平差异无显著性(P>0.05).结论鼻咽癌组织中PCNA与p15蛋白的表达水平与鼻咽低分化鳞癌放射敏感性无相关性.
作者：刘颖新；朱小东；王安宇；梁霞；陈发龙；罗元 刊期： 2003年第06期
目的评价结肠肛管套式吻合术治疗低位直肠癌的临床安全性及效果.方法回顾性分析我院1993～2002年以来33例低位直肠癌应用结肠肛管套式拖出吻合术的治疗情况,即肿瘤切除后使直肠远端外翻,近端结肠经外翻的直肠拖出,于肛门外行结肠一期吻合,并立即送回盆腔的外科技术.结果随访5～10年,随访率100%.肛门功能正常及良好者28例,占84.8%(28/33);较差者5例,占15.2%(5/33).本组1例放疗后完全失去大便控制能力,改为Miles术.吻合口瘘1例,占3.0%.局部复发率15.2%;5年生存率60.6%(20/33),10年生存率39.4%(13/33).结论保留肛门括约肌的结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌应选择合适的病例,可获得较高的生存率及生活质量.
作者：阮俊钢；侯军辉；张雷；魏明；徐彩凤；张杰；袁德安；郭成；成凯 刊期： 2003年第06期
20世纪90年代后,包括长春瑞滨在内的一批新药与铂类药物联合应用,使得非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后的有效率有所提高,延长了患者生存期,且提高了患者的生活质量[1].我们于2001年2月～2002年11月采用国产长春瑞滨(盖诺,连云港豪森制药有限公司生产)联合顺铂治疗中晚期NSCLC患者29例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
作者：李鸿 刊期： 2003年第06期
目的评价含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、毒性、生存情况及临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法应用顺铂(PDD)分别与去甲长春花碱(NVB)、紫杉醇(Taxol)、吉西他滨(Gemzar)组成二药联合方案(NP、TP、GP),治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC共136例.NP组51例,TP组48例,GP组37例.三组病例年龄、性别、病理、病期及Karnofsky评分等具有可比性.结果 NP组有效率43.1%(22/51),中位生存8.2个月,1年生存率28.4%,CBR率15.7%;TP组有效率45.8%,中位生存7个月,1年生存率29.5%,CBR率18.8%;GP组有效率48.6%,中位生存8.5个月,1年生存率32.8%,CBR率24.3%.三组间疗效及生存情况差异无显著性(P>0.05),GP组的CBR率偏高,但差异无显著性.主要毒性为消化道反应和骨髓抑制,均能耐受.结论 PDD与NVB、Taxol、Gemzar分别组成二药联合方案对晚期NSCLC有确切疗效,毒性反应较轻,组间无明显差异,均可作为一线治疗方案应用.
作者：何流；钱志英 刊期： 2003年第06期
目的观察骨转移癌疼痛放射治疗方法对疼痛的缓解效果.方法 47例患者60处骨转移灶均采用6 MV X线放射治疗.剂量方案采用两种方法:A方案:30～51 Gy/10～17f/2～4周,B方案:25～30 Gy/5～6f/1～2周.结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率均为91.5%,但常规分次放疗3～4次后疼痛缓解,而低分割放疗1～2次后疼痛即缓解.结论骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部分病例可采用低分割方案.
作者：林丛；张纬建；洪金省 刊期： 2003年第06期
鼻咽癌颈淋巴结转移的发生率很高,是影响临床分期、放射治疗设计及预后的重要因素.CT由于其良好的空间分辨率已成为诊断鼻咽癌、确定鼻咽癌T分期的主要手段.但目前颈淋巴结转移分期,仍沿用一贯制的触诊法,存在较明显的不足之处.
作者：张洋；魏伟宏；郑镇和；陈露斯；罗伟军 刊期： 2003年第06期
我院肿瘤内科自1987年2月～1994年10月共收治恶性淋巴瘤(ML)211例,取得较好疗效和毒副反应防治的经验,现报告如下.
作者：刘驯炎；张天惠；陈焰 刊期： 2003年第06期
目的探讨胃肠道混合性类癌-腺癌的临床病理特点.方法对 3例胃肠道混合性类癌-腺癌进行常规HE染色及免疫组化染色观察.结果无特异临床症状,组织形态学特点:有类癌和腺癌两种成分.免疫组化:腺癌CK、CEA阳性,Syn、CgA、NSE均阴性,类癌Syn、CgA、NSE阳性,CK、CEA可阴性也可阳性.结论胃肠道混合性类癌-腺癌少见,依据组织形态学和免疫组化标记可确诊.
作者：翟梅娟；章美珍；赵再秋；吴丽娟；黄雅萍 刊期： 2003年第06期
上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome,SVCS)是晚期肺癌的常见急症之一,很难治愈,患者多在几天或数周内死亡,故较肺癌本身更需紧急处理.我科自2000年6月～2002年12月以来,采用联合化疗辅用消炎、利尿治疗肺癌所致上腔静脉综合征,并配合完善的护理措施,取得了较好效果,现报告如下.
作者：刘丽英 刊期： 2003年第06期
目的探讨免疫分型对急性白血病的分型诊断及预后诊断的价值.方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶复合物(APAAP)法检测53例急性白血病患者的免疫分型.结果免疫分型诊断急性髓系白血病(AML)27例,T淋巴细胞白血病(T-ALL)8例,B淋巴细胞白血病(B-ALL)10例,混合型白血病(ABL)6例,未分化型白血病(AUL)2例.T-ALL CD7阳性常见,B-ALL CD19阳性常见.AML中抗原表达依次为CD33＞CD13＞CD14＞CD15,CD34/HLA-DR表达阳性率为64.2%.AML中阳性病例完全缓解率低于阴性病例.ABL及AUL治疗效果差.结论白血病免疫分型可提高确诊率,并为预后判断提供依据.
作者：崔新宇 刊期： 2003年第06期
目的探讨食管胃吻合术并发症的预防方法.方法采用颈部食管黏膜和黏膜下层与胃黏膜和黏膜下层、食管肌层与胃浆肌层吻合的食管胃分层吻合术治疗28例食管癌.结果 28例食管癌患者手术经过顺利,无吻合口漏,无吻合口狭窄和食管返流.结论食管胃分层吻合法能有效预防吻合口瘘、吻合口狭窄及食管返流等并发症.
作者：吴培仁；许林；张志明 刊期： 2003年第06期
目前,治疗多发性骨髓瘤(MM)主要用以马法兰、强的松、环磷酰胺、卡氮芥及长春新碱组成的M2方案,如M2方案无效或缓解后复发时则多用以长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)和地塞米松(DEX)组成的VAD方案,而当VAD方案仍无效时,则很难再有其他的有效治疗方法.为了提高对复发及难治性MM的疗效,我们近2年来以吡柔比星(THP)代替VAD方案中的ADM,组成VTD方案治疗对VAD方案治疗缓解后复发或无效的MM,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：邹宏志；邹典斌；孙慧；孙玲；刘延芳 刊期： 2003年第06期
软组织肉瘤虽然发病率低,但预后差.四肢晚期软组织肉瘤多有远处转移,手术意义不大,化疗在恶性肿瘤治疗中虽然是辅助性治疗,但对晚期恶性肿瘤的治疗仍有一定意义.我院1993～2001年采用IDP方案治疗24例不能手术的晚期软组织肉瘤,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：周珞华；王冰；于丁 刊期： 2003年第06期
随着医学技术的发展,前列腺癌的治疗方法越来越多,但晚期前列腺癌的治疗仍是泌尿外科的一个难题.我们自1997年8月～2002年7月综合治疗晚期前列腺癌24例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：汪柏林 刊期： 2003年第06期
食管、贲门癌是常见的恶性肿瘤,外科手术治疗仍是目前有效的治疗方法.随着人均寿命的不断延长,老年食管、贲门癌患者不断增多,因此,如何提高老年食管、贲门癌外科治疗效果十分重要.我们回顾分析我院近10年来手术治疗的60岁以上老年食管、贲门癌50例患者的临床资料,现报告如下.
作者：郭惠明 刊期： 2003年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
