陈爱军；朱耀明；杨振华；杨国梁
目的观察表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、足叶乙甙(VP-16)静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效,通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响.方法 EADM(15mg/m2/d)、VCR(0.4mg/m2/d)、VP-16(50mg/m2/d)96小时中心静脉持续输注,环磷酰胺(600mg/m2,第6天)静脉推注,强的松(60mg/m2/d,第1至第6天)口服.28天为1周期,化疗2周期评定疗效.选K562人白血病细胞株,根据不同的EADM浓度和培养时间分组进行流式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度.结果共26例患者,CR 1例,PR 14例,SD 7例,PD 4例,总有效率为57.7%.总的缓解期为3～22个月.毒副反应以中性粒细胞下降为主,Ⅲ度(13例)、Ⅳ度(5例),中性粒细胞下降率为69.2%),经粒细胞刺激因子治疗均能恢复正常,无1例出现感染性发热.5例(19.2%)出现Ⅲ度口腔溃疡.没有出现治疗毒性相关死亡.实验发现长时间低浓度EADM组比短时间组和高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低(P<0.001).结论静脉持续输注EADM、VCR、VP-16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案,EADM长时间低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生.
作者：陆建伟；高凌；周振英；朱梁军；冯继锋；潘良熹 刊期： 2002年第04期
乳头溢液是乳腺疾病患者常见症状之一.以往对其病变性质的确诊多依赖于溢液涂片细胞学检查,癌标志物癌胚抗原、铁蛋白等的生化学检测及病变导管的选择性造影、B超等非特异性检测,其确诊率不高.终均需切检病变组织的病理学诊断,才能终确诊[1].
作者：田艳涛；于卫芳；许国山 刊期： 2002年第04期
目的为研究胃癌细胞DNA倍体和细胞周期各时相分布与肿瘤细胞化疗药物敏感性的关系.方法应用流式细胞仪检测了109例胃癌细胞的DNA倍体和细胞周期,同时用体外细胞培养和MTT比色法测定肿瘤细胞对8种化疗药物的敏感性.结果胃癌细胞异倍体的检出率为41.3%(45/109).正倍体癌细胞的化疗药物敏感率明显高于异倍体细胞,特别以DDP、MMC、VP16明显增高(P<0.05、P<0.01);PI增高的增殖性癌细胞的化疗药物敏感率以5-FU、MTX、VCR、VP16高于非增殖性肿瘤细胞,且5-FU、MTX明显增高(P<0.05、P<0.01),而ADM、DDP、CTX敏感率明显低于非增殖细胞(均P<0.05).结论胃癌异倍体细胞的化疗药物敏感率低于正常倍体细胞,增殖性癌细胞对周期药物的敏感率高于非增殖性细胞,而非周期药物的敏感率降低.
作者：刘波；方国安；金秀国；刘晓光；庄晓玲；方汉波 刊期： 2002年第04期
目的观察胸部手术创伤对患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法以患者自身为对照应用酶联免疫吸附法(ELISA)于麻醉前、手术开始前、施术2小时及术后1、3、5天分别检测20例胸部肿瘤患者外周血SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达.结果麻醉后SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达与麻醉前相比均无显著变化,施术2小时各指标均较麻醉前显著降低:SIL-2R(P<0.01)、IL-6(P<0.01)、TNF-α(P<0.05),术后第一天均达高峰(SIL-2R:P<0.001、IL-6:P<0.001、TNF-α:P<0.01),之后逐渐降低(术后第3天:SIL-2R:P<0.01、IL-6:P<0.1、TNF-α:P<0.05),术后第5天接近术前水平.结论外周血SIL-2R、IL-6及TNF-α动态变化反映了手术创伤对机体免疫状况的抑制程度,提示术后应采取措施提高患者的免疫功能.
作者：王宏志；胡永华；宛凤玲；任宏；张弘；杨拔贤 刊期： 2002年第04期
目的报道分析新辅助化疗对可手术乳腺癌的近期疗效.方法对1997年10月至1999年10月收治的可手术乳腺癌23例术前给予CMF方案化疗,每周一次,连用四次后一周内手术.结果 23例患者中原发灶CR 2例,PR 15例,SD 6例,CR+PR 73.9%.腋淋巴结转移灶CR 1例,PR 7例,SD 4例,CR+PR 66.7%.化疗期间未见严重的毒性反应,不影响手术时机,未增加并发症.结论乳腺癌对术前化疗有较高的缓解率,且对改善乳腺癌预后有重要意义.
作者：于同虎；李玉华；朱世光 刊期： 2002年第04期
角色,是指一个人在社会结构或社会制度中一个特定的位置.角色不是固定不变的,是经常发生转换的[1].一个人得了癌症后,就使他从生病前的社会角色转变为病人角色,但往往因为成了病人,许多的客观因素引起病人不适应自己现在的角色或过分强化自己的角色[2].
作者：韩光；张连波；李艳秋 刊期： 2002年第04期
目前中晚期恶性肿瘤患者在肿瘤患者中占有相当大的比例,对于这些已失去手术机会或手术后复发的病人,采取各种保守疗法是非常重要的,其中间质疗法是近几年发展起来的一种有效的保守治疗方法.间质疗法系指在影像学、内窥镜等技术的导引下,直接作用于靶组织局部,如实质器官的病灶内部,而周围的正常组织不受损伤[1].
作者：丁红宇；关长江；马振禄；于庆红；于宝法 刊期： 2002年第04期
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义.方法对正常组(168例)、良性肿瘤组(32例)、恶性肿瘤组(51例)及感染组(31例)血清中TSGF的浓度分别进行检测.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高(P<0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异性.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高(P<0.01),但治疗后2周血清中TSGF浓度会下降至正常范围内.以60U/ml为正常参考值,则诊断灵敏度为88%、特异性为89%.结论 TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义, 具有很高的特异性、敏感性和广谱性.炎症对TSGF有很强的干扰性,当使用TSGF作为恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.
作者：陈江谊；刘钧澄；马少锋；陈普祺；刘魁凤 刊期： 2002年第04期
目的观察肿瘤坏死因子α(TNFα)在不同类型非小细胞肺癌患者的血清水平,并探讨TNFα与非小细胞肺癌患者的临床特征和临床疗效的关系.方法以40例非小细胞肺癌患者为研究组,20例正常健康者为对照组,用双抗体夹心ELISA法测定其血清水平.结果非小细胞肺癌患者血清TNFα水平显著高于正常对照组(P<0.01),不同类型非小细胞肺癌间比较差异无显著性,但有远处转移者血清TNFα水平显著高于无远处转移者(P<0.05),化疗有效组血清TNFα水平较化疗前明显下降(P<0.05).结论非小细胞肺癌患者血清TNFα水平升高,且与病情的严重程度及化疗的临床疗效有关.本研究提示检测血清TNFα水平可用于判断非小细胞肺癌的病情和疗效评估.
作者：蔡娟；殷少军；许福亮；李公宝；纪恩美；马传香 刊期： 2002年第04期
恶性胸腺瘤是发生于胸腺的恶性肿瘤,临床上多见于成年人.恶性胸腺瘤常出现压迫症状,引起咳嗽、胸痛、气短、声嘶,吞咽困难、浮肿、低热、乏力、贫血等,常可并发上腔静脉综合症(svcs),重症肌无力、恶性心包积液等.现就一例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合症的护理体会介绍如下.
作者：王宇平 刊期： 2002年第04期
我们自1996年以来应用羟基脲联合HA(高三尖杉酯碱,阿糖胞苷)方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)21例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：崔新宇 刊期： 2002年第04期
核酶(Ribozyme)是一类具酶特性的RNA分子,通过催化靶位点RNA链中磷酸二酯键的断裂破坏mRNA的状态,从而阻断该基因的表达.80年代初期,美国科学家Cech和Altman分别发现RNA自身具有生物催化活性,冲击了长达半个多世纪以来认为酶都是蛋白质的传统观点,引起了一场酶学上的革命,Cech和Altman也为此获得了诺贝尔化学奖[1,2].
作者：袁捷；刘顺英 刊期： 2002年第04期
目的观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用.方法 60例晚期肿瘤病人随机分为两组,A组30例为中药加醋酸甲羟孕酮,B组30例为单纯醋酸甲羟孕酮.结果 A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组(P<0.05).结论中药合并醋酸甲羟孕酮为改善晚期癌症患者恶液质较为有效的治疗方法.
作者：陈衍智；李萍萍；郭庆志；孙红 刊期： 2002年第04期
目的研究单剂欧必亭加地塞米松预防大剂量顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效.方法将93例接受大剂量顺铂化疗的患者随机分为欧必亭组和枢复宁组,分别于第1天用顺铂前30min静滴地塞米松10mg,静注欧必亭5mg或枢复宁8mg,观察两组急性和迟发性恶心呕吐的控制率.结果欧必亭组预防急性恶心、呕吐的有效率分别为97.9%和95.8%,CR率均为91.6%;预防迟发性恶心、呕吐的有效率均在80%以上,但CR率偏低,有超过一半的患者其迟发性恶心未完全控制.与枢复宁组比较,除预防急性恶心的CR率欧必亭组优于枢复宁组外,其余指标两组均无显著性差异.结论单剂欧必亭加地塞米松能有效预防大剂量顺铂化疗所致的急性恶心、呕吐,但迟发性恶心、呕吐的完全控制率偏低.
作者：曹培国；唐又群；章正 刊期： 2002年第04期
目的对经导管动脉栓塞治疗(TAE)子宫肌瘤患者57例进行分析,总结临床资料.方法采用Seldinger′s插管方法作超选择子宫动脉栓塞,观察临床效果,分析对月经周期、卵巢功能的影响以及佳手术时间的选择.结果治疗后月经量明显减少48例,对月经周期和卵巢功能无不良影响.结论 TAE治疗子宫肌瘤是一种有效的治疗方法,它创伤小,痛苦少,手术应在月经前半期且经净后进行.为减少并发症的发生,术后应加强观察.
作者：张弋；李怀芳；李翊；王国良；詹松华 刊期： 2002年第04期
目的研究VEGF在喉癌转移及复发中的作用.方法通过对40例喉癌及转移淋巴结的VEGF免疫荧光染色,研究喉复发癌及转移癌的VEGF表达特性,并通过图像分析系统,分析其表达量,研究VEGF与喉癌转移的关系.结果喉癌血管内皮细胞有较强的VEGF表达,有转移的喉原发癌及复发癌中VEGF染色强于无转移的原发癌,统计学比较具显著性差异(P<0.05).结论 VEGF为血管内皮细胞浆表达蛋白,肿瘤细胞具有VEGF蛋白分泌功能,VEGF的过度表达与喉癌的转移、复发有关.VEGF的过度表达,是提示不良预后的有价值的生物学指标.
作者：李兰；郭晓峰；李浩川 刊期： 2002年第04期
目的经动脉向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠和维拉帕米,调节恶性肿瘤细胞内外H+、Ca2+离子分布,观察对IL-2、IFN-α 2b和ADM、MMC等介入治疗的增效作用.方法分层随机分为单纯动脉介入化疗药物组(A组);碳酸氢钠联合化疗药物动脉介入组(B组);碳酸氢钠联合IL-2、IFN-α2b、化疗药物介入组(C组);碳酸氢钠、维拉帕米联合IL-2、IFN-α2b介入组(D组)4个组,A、B、C、D4个组介入2个疗程后判断疗效.Seldinger技术穿刺经股动脉进入肿瘤动脉血管,药物按一定比例稀释后灌注.结果 B组部分缓解率明显高于A组,D组部分缓解率均高于其它3个组.结论向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠、维拉帕米可提高IL-2、IFN-α2b、ADM、MMC等疗效.
作者：范平生；胡冰；庄建生；孙昕；林新民；季楚舒；李继德；汪世存；白虎；冯克海 刊期： 2002年第04期
目的探讨缓解乳腺癌骨转移疼痛,恢复患者活动能力的方法.方法 31例乳腺癌骨转移患者采用以CMFP或CAFP方案化疗为主,辅以放射性同位素或双磷酸盐类药物综合治疗,观察治疗后疼痛缓解、活动能力恢复及骨外转移灶的变化情况.结果全组骨痛缓解率为87.1%(27/31),功能活动恢复85.7%(6/7),骨外转移灶的有效率为67.9%(19/28).结论以化疗为主的综合治疗,不仅能较好地控制骨外转移灶的发展,而且能显著地缓解骨痛,恢复患者的活动能力.
作者：李志革；宋向群；肖晓兰；黄秉琰；吴英德 刊期： 2002年第04期
我科自1998年6月～2001年4月应用云克(99Tc-MDP)治疗多发性骨转移26例,总结报告如下:材料和方法一、病例资料:各种原发肿瘤均经病理和细胞学证实同时伴有多发性骨转移病人26例.男14例,女12例,年龄31～72岁.原发病肺癌10例、乳腺癌8例,肝癌4例、浆细胞瘤2例、骨肉瘤、大肠癌各1例,上述病例均经骨扫描证实有多处骨放射性核素异常
作者：杨海波；霍宏；李兰芝 刊期： 2002年第04期
目的探讨直肠癌术后复发的CT诊断.方法 23例直肠癌术后局部复发病例,其中40%伴有远处转移.CT扫描使用PICKER PQ5000螺旋CT扫描机,层厚和间隔均为8mm,吻合口部位必要时加做层厚和间隔均为3mm的薄层扫描.结果直肠癌局部复发的主要CT表现有:吻合口局部肠壁不均匀性增厚,局限性管腔偏心性狭窄;吻合口处肠腔内不规则软组织肿块影;吻合口周围或骶骨前区不规则软组织肿块影;肿块周围临近的筋膜、脂肪层受侵,结构消失;肿块较基础扫描增大;膀胱、前列腺、精囊、子宫受侵、推压移位;骶骨局限性骨质破坏等.结论 CT是检查直肠癌术后复发的有效手段,其对直肠癌术后复发的位置、大小、范围、腔外肿块及其对临近脏器的侵犯情况的检出都很敏感.
作者：高顺禹 刊期： 2002年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
