胃癌组织DNA分析与化疗药物敏感性关系的探讨

刘波；方国安；金秀国；刘晓光；庄晓玲；方汉波

关键词：胃癌, 细胞, DNA, 流式细胞术, 药敏试验

摘要：目的为研究胃癌细胞DNA倍体和细胞周期各时相分布与肿瘤细胞化疗药物敏感性的关系.方法应用流式细胞仪检测了109例胃癌细胞的DNA倍体和细胞周期,同时用体外细胞培养和MTT比色法测定肿瘤细胞对8种化疗药物的敏感性.结果胃癌细胞异倍体的检出率为41.3%(45/109).正倍体癌细胞的化疗药物敏感率明显高于异倍体细胞,特别以DDP、MMC、VP16明显增高(P<0.05、P<0.01);PI增高的增殖性癌细胞的化疗药物敏感率以5-FU、MTX、VCR、VP16高于非增殖性肿瘤细胞,且5-FU、MTX明显增高(P<0.05、P<0.01),而ADM、DDP、CTX敏感率明显低于非增殖细胞(均P<0.05).结论胃癌异倍体细胞的化疗药物敏感率低于正常倍体细胞,增殖性癌细胞对周期药物的敏感率高于非增殖性细胞,而非周期药物的敏感率降低.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

NEC与IEC方案治疗非小细胞肺癌的对照研究

目的比较NEC方案与IEC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法本研究为前瞻性随机对照研究,共43例晚期的非小细胞肺癌患者随机入组,NEC组22例,应用NEC方案(NVB+VP16+CBP),IEC组21例,应用IEC方案(IFO+VP16+CBP).每4周为1周期,至少化疗2周期.按WHO标准观察疗效及不良反应以及生存期.结果 NEC组中2例CR,11例PR,6例SD,3例PD,有效率(CR+PR)为59.1%;IEC组中8例PR,9例SD,4例PD,有效率(CR+PR)为38.1%.NEC组有效率比IEC组高,但无统计学差异(P>0.05).NEC组中位生存期为9个月,而IEC组为7月,两组无差异(P>0.05).两组不良反应均主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发.Ⅲ+Ⅳ的血白细胞下降NEC组为35.0%,IEC组为25.0%,两组无差异(P>0.05).NEC组的末梢神经炎和局部静脉炎稍高于IEC组.结论初步的结果显示,NEC方案治疗非小细胞肺癌的有效性较高,可以作为一线方案在临床使用.

作者：冯威健；史健；刘巍；翟宝娥；杨瑞合；姜达；王玉华；黄赐汀刊期： 2002年第04期
原发性骨肉瘤影像检查及预后问题的探讨

目的探讨血碱性磷酸酶(AKP)对骨肉瘤的诊断价值及X线分型与预后的关系.方法回顾性分析了我院经穿刺活检或手术病理证实的18例骨肉瘤的影像学检查.结果本组18例中,髓腔硬化12例;溶骨性破坏16例;肿瘤骨形成10例;骨膜反应和骨膜三角13例;残留骨6例;软组织肿块10例;发生远处转移4例等.结论 AKP对诊断骨肉瘤有着重要的临床意义.成骨型骨肉瘤的预后较好,溶骨型骨肉瘤的预后不良.CT对诊断骨肉瘤有发现率高及影像分辨率高的特点,但不能完全代替X线检查.

作者：徐晓梅；王艳春刊期： 2002年第04期
直肠癌术后局部复发的CT诊断

目的探讨直肠癌术后复发的CT诊断.方法 23例直肠癌术后局部复发病例,其中40%伴有远处转移.CT扫描使用PICKER PQ5000螺旋CT扫描机,层厚和间隔均为8mm,吻合口部位必要时加做层厚和间隔均为3mm的薄层扫描.结果直肠癌局部复发的主要CT表现有:吻合口局部肠壁不均匀性增厚,局限性管腔偏心性狭窄;吻合口处肠腔内不规则软组织肿块影;吻合口周围或骶骨前区不规则软组织肿块影;肿块周围临近的筋膜、脂肪层受侵,结构消失;肿块较基础扫描增大;膀胱、前列腺、精囊、子宫受侵、推压移位;骶骨局限性骨质破坏等.结论 CT是检查直肠癌术后复发的有效手段,其对直肠癌术后复发的位置、大小、范围、腔外肿块及其对临近脏器的侵犯情况的检出都很敏感.

作者：高顺禹刊期： 2002年第04期
中药合并醋酸甲羟孕酮改善晚期癌症患者恶液质

目的观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用.方法 60例晚期肿瘤病人随机分为两组,A组30例为中药加醋酸甲羟孕酮,B组30例为单纯醋酸甲羟孕酮.结果 A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组(P<0.05).结论中药合并醋酸甲羟孕酮为改善晚期癌症患者恶液质较为有效的治疗方法.

作者：陈衍智；李萍萍；郭庆志；孙红刊期： 2002年第04期
全喉切除术后局部复发38例临床分析

全喉切除术是治疗喉癌的主要方法之一,但术后局部复发是一个直接影响患者预后的因素,回顾于1990～1997年间接诊的因喉鳞癌行全喉切除术,术后复发的38例病例临床资料,并对其进行随访,随访时间为3个月至3年,总结如下:

作者：顾东胜；张伟；李钧；王天生刊期： 2002年第04期
胃癌组织DNA分析与化疗药物敏感性关系的探讨

目的为研究胃癌细胞DNA倍体和细胞周期各时相分布与肿瘤细胞化疗药物敏感性的关系.方法应用流式细胞仪检测了109例胃癌细胞的DNA倍体和细胞周期,同时用体外细胞培养和MTT比色法测定肿瘤细胞对8种化疗药物的敏感性.结果胃癌细胞异倍体的检出率为41.3%(45/109).正倍体癌细胞的化疗药物敏感率明显高于异倍体细胞,特别以DDP、MMC、VP16明显增高(P<0.05、P<0.01);PI增高的增殖性癌细胞的化疗药物敏感率以5-FU、MTX、VCR、VP16高于非增殖性肿瘤细胞,且5-FU、MTX明显增高(P<0.05、P<0.01),而ADM、DDP、CTX敏感率明显低于非增殖细胞(均P<0.05).结论胃癌异倍体细胞的化疗药物敏感率低于正常倍体细胞,增殖性癌细胞对周期药物的敏感率高于非增殖性细胞,而非周期药物的敏感率降低.

作者：刘波；方国安；金秀国；刘晓光；庄晓玲；方汉波刊期： 2002年第04期
肺癌肉瘤临床分析(附11例报告)

目的提高肺癌肉瘤的诊治水平.方法通过收集我院22年中11例经病理证实的肺癌肉瘤的分析,结合文献复习,对肺癌肉瘤的组织发生、病理、临床特征、诊断、治疗以及预后进行讨论.结果肺癌肉瘤是一种罕见的既有癌又有肉瘤两种成分的复合性肿瘤.临床上分为中央型和周围型两种.前者肺肿块位于肺门部,生长缓慢,转移晚;后者肿块位于边缘部,生长迅速,早期发生转移.结论肺癌肉瘤常易误诊,预后差.首选治疗为手术切除.

作者：王亚军；王明婕；党诚学刊期： 2002年第04期
羟基脲联合HA方案治疗慢性粒细胞白血病临床疗效观察

我们自1996年以来应用羟基脲联合HA(高三尖杉酯碱,阿糖胞苷)方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)21例,取得了较好疗效,现报道如下.

作者：崔新宇刊期： 2002年第04期
肺癌患者介入治疗前后血清癌胚抗原(CEA)检测的临床意义

目的评价血清CEA对肺癌介入治疗的临床意义.方法通过测定52例肺癌患者介入治疗前后血清CEA.结果肺癌患者经介入治疗前后,血清CEA有明显差异,P<0.005.结论测定血清CEA对评价肺癌患者介入治疗疗效是一个较好的指标,在临床上有应用价值.

作者：罗建文；陈志勇；黄文金；张彩琼刊期： 2002年第04期
一例老年肺癌病人角色适应不良的护理

角色,是指一个人在社会结构或社会制度中一个特定的位置.角色不是固定不变的,是经常发生转换的[1].一个人得了癌症后,就使他从生病前的社会角色转变为病人角色,但往往因为成了病人,许多的客观因素引起病人不适应自己现在的角色或过分强化自己的角色[2].

作者：韩光；张连波；李艳秋刊期： 2002年第04期
抑癌基因ING1、p21/WAF1、P53蛋白在胃癌中的表达

目的研究ING1、p21/WAF1、p53基因蛋白在胃癌组织中的表达意义及相互关系.方法对71例胃癌组织应用Envision免疫组化法,检测p33ING1、p21/WAF1、p53的表达情况,分析其相关性,结合临床病理因素,探讨胃癌发生、进展及预后的关系.结果 p33ING1与p21/WAF1、p53表达有相关性(P<0.05),p33ING1表达率为62.0%(44/71),与正常组织相比呈低表达,与胃癌的浸润、淋巴结转移、远隔转移、分化程度有相关性(P<0.01);p21/WAF1表达率为54.9%(39/71),与胃癌浸润相关(P<0.05);p53表达为63.4%(45/71),与浸润及淋巴结转移相关(P<0.01).结论 ING1是抑癌基因,其蛋白p33ING1在胃癌中低表达,对胃癌的发生、发展可能起重要作用,p33ING1、p21/WAF1、p53表达可作为判断胃癌恶性程度及预后的重要指标.

作者：丁厚中；周健；吴福荣；李海；倪灿荣；朱明华刊期： 2002年第04期
纤维乳管内视镜应用研究进展

乳头溢液是乳腺疾病患者常见症状之一.以往对其病变性质的确诊多依赖于溢液涂片细胞学检查,癌标志物癌胚抗原、铁蛋白等的生化学检测及病变导管的选择性造影、B超等非特异性检测,其确诊率不高.终均需切检病变组织的病理学诊断,才能终确诊[1].

作者：田艳涛；于卫芳；许国山刊期： 2002年第04期
胰腺癌的临床诊治探讨

目的总结胰腺癌临床诊治中存在问题,对胰腺癌的早期诊断、治疗、预后进行探讨.方法对35例胰腺癌的首发症状、临床诊断、治疗及其预后进行回顾性分析.结果 35例中6例能行胰十二直肠切除术,27例能行姑息性手术.35例中自明确诊断时起,3月内死亡12例,1年内死亡31例,2年内死亡3例,无存活超过3年的病例.结论临床上早期诊断出胰腺癌较为困难,晚期胰腺癌手术切除率低,预后极差.

作者：帅建；戴丽萍；余小舫；王劲；鲍世韵；郑锦锋；刘嘉林刊期： 2002年第04期
放射性直肠炎经肛门灌药治疗疗效分析(附28例报告)

自1996年至1998年7月采取思密达经肛门灌药治疗放射性直肠炎28例,取得了满意疗效,报告如下.临床资料 28例患者均为盆腔肿瘤经放疗后.其中直肠癌14例,子宫颈癌10例,卵巢癌4例.男性12例,女性16例.平均年龄52岁(35～71岁).

作者：潘波；张平建；陈成立刊期： 2002年第04期
皮肌炎合并恶性肿瘤临床分析

对我院近二十年收治的17例皮肌炎患者的临床资料进行了分析,现报告如下.临床资料本组17例皮肌炎患者,其中男8例,女9例.年龄40～70岁,平均43.35岁.病程4个月～8年,平均36.5个月.

作者：石海云刊期： 2002年第04期
不同年龄段胃癌临床病理分析

胃癌在我国乃至全世界,都居肿瘤发病率之首,在肿瘤死因中也占第一位[1].通过对我院1996年6月至2000年6月门诊及住院胃癌患者的临床及病理分析,探讨不同年龄段胃癌发病的特征.

作者：彭凤翔；罗进刊期： 2002年第04期
DHA在人乳腺癌中对阿霉素细胞毒活性的影响与脂质过氧化作用的关系

目的探讨廿二碳六烯酸(DHA)影响阿霉素(ADM)对人乳腺癌DMA-MB-435s细胞毒活性的机理是否通过DHA的脂质过氧化作用.方法在培养的人乳腺癌DMA-MB-435s细胞株中加入不同配伍的细胞毒药物、多不饱和脂肪酸(PUFAs)、前氧化剂VitC和VitK3混合物及抗氧化剂VitE等,在细胞的抽提物中以TBA法每24小时测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及用亚硝酸盐分光光度法测定一氧化氮(NO)的含量,并作出MDA、NO含量与细胞毒性间的剂量-效应相关直线.结果从细胞培养的第三天开始,出现明显的细胞活力变化,同时伴有脂质过氧化物(MDA)水平的增加及NO含量的降低.细胞抽提物中MDA及NO含量与细胞毒性之间存在直线相关关系.结论 DHA能明显增加ADM对MDA-MB-435s细胞株的细胞毒活性,机理之一是DHA增强了瘤细胞内的脂质过氧化作用.

作者：陈爱军；朱耀明；杨振华；杨国梁刊期： 2002年第04期
选择性动脉插管灌注化疗栓塞治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的评价选择性动脉插管灌注化疗栓塞对中晚期胃癌的临床疗效及价值.方法对49例不能手术或手术后复发转移的中晚期胃癌患者行胃动脉内灌注化疗和栓塞化疗合计127次.化疗方案FAM(5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素)或FPM(5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、顺铂或卡铂),栓塞剂选用超液化碘油或超液化碘油加明胶海绵.近期疗效以上消化道造影、CT、B超、胃镜检查结果作为评价标准.结果肿瘤原发灶有效率54.5%,局部淋巴结有效率46.4%,远处转移有效率32.1%.本组1、3、5年生存率分别为51.1%,13.3%,4.4%.全组未发生严重副作用及并发症.结论选择性动脉插管灌注化疗栓塞对于中晚期胃癌是一种有效的治疗方法,值得临床上进一步研究.

作者：彭大为；刘维希刊期： 2002年第04期
双侧乳腺癌22例临床分析

乳腺是多原发恶性肿瘤的高发器官,常见的是对侧乳腺.由于早期诊断和治疗方法的提高,双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势.为探讨双侧乳腺癌的临床特点,现将1980～2000年我院1880例乳癌中22例其临床资料分析报告如下:

作者：左怀全；付华；董虹亮；魏仁智刊期： 2002年第04期
原发性胆囊癌CD44v6表达的免疫组化研究

目的研究CD44v6在胆囊癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学Elivision二步法测定40例原发性胆囊癌和12例慢性胆囊炎,6例胆囊腺瘤、4例胆囊腺肌症等良性病变CD44v6表达.结果 CD44v6在胆囊癌组织中阳性表达率为72.5%,胆囊良性病变阳性表达率为0%,胆囊癌组织与胆囊良性病变CD44v6表达水平之间有显著性差异(P<0.01),且CD44v6表达与胆囊癌淋巴结转移、临床分期、分化程度有关.结论 CD44v6基因的表达,有望成为判断胆囊癌淋巴结转移、病变发展以及评估预后的指标.

作者：张云锋；王作仁；徐长福；李恒力刊期： 2002年第04期