手术创伤对胸部肿瘤患者血清白细胞介素2受体、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α表达的影响

王宏志；胡永华；宛凤玲；任宏；张弘；杨拔贤

关键词：外科手术, 可溶性白细胞介素-2受体, 白细胞介素-6, 肿瘤坏死因子-α

摘要：目的观察胸部手术创伤对患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法以患者自身为对照应用酶联免疫吸附法(ELISA)于麻醉前、手术开始前、施术2小时及术后1、3、5天分别检测20例胸部肿瘤患者外周血SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达.结果麻醉后SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达与麻醉前相比均无显著变化,施术2小时各指标均较麻醉前显著降低:SIL-2R(P<0.01)、IL-6(P<0.01)、TNF-α(P<0.05),术后第一天均达高峰(SIL-2R:P<0.001、IL-6:P<0.001、TNF-α:P<0.01),之后逐渐降低(术后第3天:SIL-2R:P<0.01、IL-6:P<0.1、TNF-α:P<0.05),术后第5天接近术前水平.结论外周血SIL-2R、IL-6及TNF-α动态变化反映了手术创伤对机体免疫状况的抑制程度,提示术后应采取措施提高患者的免疫功能.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

食管内支架并综合治疗食管瘘的疗效评价

我院对食管癌发生食管瘘采用食管带膜内支架置入术、术后放化疗的综合治疗,取得了满意效果,现总结如下:

作者：毛文奎；王明媚；司军；王军海；邢鲁棋；张艳刊期： 2002年第04期
用三维适形放疗治疗肝癌切除术后肺转移病灶的指征和疗效

目的归纳总结采用三维适形放疗治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移病灶的指征和疗效.方法回顾性分析近3年21例采用三维适形放疗技术治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移病灶的适应证、方法及疗效,并与同期12例采用放射介入治疗病人进行比较分析.结果本组病例中采用三维适形放疗21例,随访18个月,肺转移癌有效控制率、缩小率、消失率分别是100%、62.0%和38.1%.血清甲胎蛋白经历了术后的正常-升高-降低-再升高-再正常的过程.而同期介入治疗组12例,随访18个月,肺转移癌有效控制率、缩小率、消失率分别是58.3%、41.7%和16.7%,P<0.01.结论三维适形放疗能够明显地控制和杀灭原发性肝癌切除术后出现的肺转移病灶,延长病人的存活时间,其疗效优于介入治疗组.仅存在肺部转移病灶而无肝内复发和转移,是采用三维适形放疗的指征.

作者：阮亚明；刘安重；肖明星；钟青松；朱凤爱；陈孝平刊期： 2002年第04期
贝复济治疗放射性口、咽粘膜炎的疗效分析

放射治疗是头颈部恶性肿瘤主要的治疗方法,并取得了较好的疗效.但是,放射性口、咽粘膜炎给病人的治疗过程带来了很大的痛苦,以至于有些病人会因此而中断放疗,从而会影响疗效.我们对使用贝复剂治疗的24例放疗病人放射性口、咽粘膜炎进行了疗效效观察.报告如下.

作者：吴琦；叶乃瑶刊期： 2002年第04期
以国产异环磷酰胺为主联合化疗晚期复治肿瘤29例近期疗效

目的探讨以国产异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期复治肿瘤的疗效和毒副作用.方法多种前期治疗失败的晚期恶性肿瘤29例.异环磷酰胺1.5g/m2,静滴,d1～3;美斯纳0.4g分别于应用IFO后的0h、4h、8h静滴,d1～3,联合其它化疗药物.每周期间隔21～28天,均应用两周期以上.结果总有效率(CR+PR)62.1%,毒副作用主要是轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等.结论以国产异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期复治肿瘤有较好的疗效和较小的、可耐受的毒副作用.

作者：孟冀昌；朱严冰；倪海英；张怡梅；苏同一刊期： 2002年第04期
草分枝杆菌联合化疗药物对人肺癌细胞生长抑制作用的研究

目的探讨草分枝杆菌对人肺腺癌细胞系SPCA/I的抗增殖作用以及不同浓度草分枝杆菌与化疗药物联合应用时的协同效应.方法应用MTT比色法检测不同浓度组的草分枝杆菌以及草分枝杆菌与化疗药物联合应用对SPCA/I人肺腺癌细胞生长的抑制作用,波长定于570nm,测定光密度(A值)并计算其抑制率.结果 (1)不同浓度的草分枝杆菌体外对人肺腺癌细胞均有抑制作用,其抑制率随所用浓度呈正相关.(2)1.72ug/ml及0.86ug/ml浓度的草分枝杆菌与化疗药物(1PPC)联用,体外对人肺腺癌细胞的抑制率显著高于单用化疗药物组.结论草分枝杆菌体外对SPCA/I人肺腺癌细胞有直接的抑制作用,该药与化疗药物联合应用有显著的协同抗肿瘤效应,其结果可能为肿瘤的临床联合化疗提供实验依据.

作者：朱慕云；吕元文；姜正华；郭媛；甘军纪刊期： 2002年第04期
乳头溢液病168例导管引导下的手术治疗

乳腺疾病和乳腺癌是女性常见疾病,而乳头溢液是其中重要症状之一.它占全部乳腺疾病的5%～10%左右.通常病变范围在术中凭直观和感觉常常切除病灶不彻底,影响治疗效果,故反复手术使患者增加痛苦.自1989年～2000年采用硬膜外导管引导下对168例乳头溢液病患者,行病变乳管彻底切除,均获得满意疗效.

作者：孙秋茹刊期： 2002年第04期
经导管动脉栓塞治疗子宫肌瘤57例分析

目的对经导管动脉栓塞治疗(TAE)子宫肌瘤患者57例进行分析,总结临床资料.方法采用Seldinger′s插管方法作超选择子宫动脉栓塞,观察临床效果,分析对月经周期、卵巢功能的影响以及佳手术时间的选择.结果治疗后月经量明显减少48例,对月经周期和卵巢功能无不良影响.结论 TAE治疗子宫肌瘤是一种有效的治疗方法,它创伤小,痛苦少,手术应在月经前半期且经净后进行.为减少并发症的发生,术后应加强观察.

作者：张弋；李怀芳；李翊；王国良；詹松华刊期： 2002年第04期
单剂欧必亭加地塞米松预防大剂量顺铂所致的恶心呕吐

目的研究单剂欧必亭加地塞米松预防大剂量顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效.方法将93例接受大剂量顺铂化疗的患者随机分为欧必亭组和枢复宁组,分别于第1天用顺铂前30min静滴地塞米松10mg,静注欧必亭5mg或枢复宁8mg,观察两组急性和迟发性恶心呕吐的控制率.结果欧必亭组预防急性恶心、呕吐的有效率分别为97.9%和95.8%,CR率均为91.6%;预防迟发性恶心、呕吐的有效率均在80%以上,但CR率偏低,有超过一半的患者其迟发性恶心未完全控制.与枢复宁组比较,除预防急性恶心的CR率欧必亭组优于枢复宁组外,其余指标两组均无显著性差异.结论单剂欧必亭加地塞米松能有效预防大剂量顺铂化疗所致的急性恶心、呕吐,但迟发性恶心、呕吐的完全控制率偏低.

作者：曹培国；唐又群；章正刊期： 2002年第04期
不同年龄段胃癌临床病理分析

胃癌在我国乃至全世界,都居肿瘤发病率之首,在肿瘤死因中也占第一位[1].通过对我院1996年6月至2000年6月门诊及住院胃癌患者的临床及病理分析,探讨不同年龄段胃癌发病的特征.

作者：彭凤翔；罗进刊期： 2002年第04期
一例老年肺癌病人角色适应不良的护理

角色,是指一个人在社会结构或社会制度中一个特定的位置.角色不是固定不变的,是经常发生转换的[1].一个人得了癌症后,就使他从生病前的社会角色转变为病人角色,但往往因为成了病人,许多的客观因素引起病人不适应自己现在的角色或过分强化自己的角色[2].

作者：韩光；张连波；李艳秋刊期： 2002年第04期
96小时输注EADM、VCR、VP-16方案治疗难治性恶性淋巴瘤

目的观察表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、足叶乙甙(VP-16)静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效,通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响.方法 EADM(15mg/m2/d)、VCR(0.4mg/m2/d)、VP-16(50mg/m2/d)96小时中心静脉持续输注,环磷酰胺(600mg/m2,第6天)静脉推注,强的松(60mg/m2/d,第1至第6天)口服.28天为1周期,化疗2周期评定疗效.选K562人白血病细胞株,根据不同的EADM浓度和培养时间分组进行流式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度.结果共26例患者,CR 1例,PR 14例,SD 7例,PD 4例,总有效率为57.7%.总的缓解期为3～22个月.毒副反应以中性粒细胞下降为主,Ⅲ度(13例)、Ⅳ度(5例),中性粒细胞下降率为69.2%),经粒细胞刺激因子治疗均能恢复正常,无1例出现感染性发热.5例(19.2%)出现Ⅲ度口腔溃疡.没有出现治疗毒性相关死亡.实验发现长时间低浓度EADM组比短时间组和高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低(P<0.001).结论静脉持续输注EADM、VCR、VP-16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案,EADM长时间低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生.

作者：陆建伟；高凌；周振英；朱梁军；冯继锋；潘良熹刊期： 2002年第04期
吸烟、戒烟与肺癌

吸烟当今已成人们普遍嗜好,然而正是这小小的烟卷每年夺走数千万人的生命,近几年来肺癌的发病率明显增高,吸烟与肺癌有明显关系,所以人们纷纷戒烟.但作者在近几年工作中发现了一个问题--戒烟后肺癌发病率仍较高.

作者：亢伟刊期： 2002年第04期
恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合症的护理

恶性胸腺瘤是发生于胸腺的恶性肿瘤,临床上多见于成年人.恶性胸腺瘤常出现压迫症状,引起咳嗽、胸痛、气短、声嘶,吞咽困难、浮肿、低热、乏力、贫血等,常可并发上腔静脉综合症(svcs),重症肌无力、恶性心包积液等.现就一例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合症的护理体会介绍如下.

作者：王宇平刊期： 2002年第04期
DHA在人乳腺癌中对阿霉素细胞毒活性的影响与脂质过氧化作用的关系

目的探讨廿二碳六烯酸(DHA)影响阿霉素(ADM)对人乳腺癌DMA-MB-435s细胞毒活性的机理是否通过DHA的脂质过氧化作用.方法在培养的人乳腺癌DMA-MB-435s细胞株中加入不同配伍的细胞毒药物、多不饱和脂肪酸(PUFAs)、前氧化剂VitC和VitK3混合物及抗氧化剂VitE等,在细胞的抽提物中以TBA法每24小时测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及用亚硝酸盐分光光度法测定一氧化氮(NO)的含量,并作出MDA、NO含量与细胞毒性间的剂量-效应相关直线.结果从细胞培养的第三天开始,出现明显的细胞活力变化,同时伴有脂质过氧化物(MDA)水平的增加及NO含量的降低.细胞抽提物中MDA及NO含量与细胞毒性之间存在直线相关关系.结论 DHA能明显增加ADM对MDA-MB-435s细胞株的细胞毒活性,机理之一是DHA增强了瘤细胞内的脂质过氧化作用.

作者：陈爱军；朱耀明；杨振华；杨国梁刊期： 2002年第04期
恶性肿瘤的间质疗法

目前中晚期恶性肿瘤患者在肿瘤患者中占有相当大的比例,对于这些已失去手术机会或手术后复发的病人,采取各种保守疗法是非常重要的,其中间质疗法是近几年发展起来的一种有效的保守治疗方法.间质疗法系指在影像学、内窥镜等技术的导引下,直接作用于靶组织局部,如实质器官的病灶内部,而周围的正常组织不受损伤[1].

作者：丁红宇；关长江；马振禄；于庆红；于宝法刊期： 2002年第04期
双侧乳腺癌22例临床分析

乳腺是多原发恶性肿瘤的高发器官,常见的是对侧乳腺.由于早期诊断和治疗方法的提高,双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势.为探讨双侧乳腺癌的临床特点,现将1980～2000年我院1880例乳癌中22例其临床资料分析报告如下:

作者：左怀全；付华；董虹亮；魏仁智刊期： 2002年第04期
放化疗治疗原发性十二指肠腺癌1例

本院于1996年收治1例十二指肠腺癌,采用化放疗取得了肿瘤稳定控制7个月,病人生存1年.病例女,40岁,主因上腹部不适,进食后加剧伴消瘦1年,于1996年11月22日入院.

作者：戴东；孙峦鹤刊期： 2002年第04期
直肠癌术后局部复发的CT诊断

目的探讨直肠癌术后复发的CT诊断.方法 23例直肠癌术后局部复发病例,其中40%伴有远处转移.CT扫描使用PICKER PQ5000螺旋CT扫描机,层厚和间隔均为8mm,吻合口部位必要时加做层厚和间隔均为3mm的薄层扫描.结果直肠癌局部复发的主要CT表现有:吻合口局部肠壁不均匀性增厚,局限性管腔偏心性狭窄;吻合口处肠腔内不规则软组织肿块影;吻合口周围或骶骨前区不规则软组织肿块影;肿块周围临近的筋膜、脂肪层受侵,结构消失;肿块较基础扫描增大;膀胱、前列腺、精囊、子宫受侵、推压移位;骶骨局限性骨质破坏等.结论 CT是检查直肠癌术后复发的有效手段,其对直肠癌术后复发的位置、大小、范围、腔外肿块及其对临近脏器的侵犯情况的检出都很敏感.

作者：高顺禹刊期： 2002年第04期
生脉注射液预防化疗所致的浅表静脉炎的临床分析

目的观察生脉注射液预防化疗所致浅表静脉炎的疗效.方法生脉注射液+5%GS 250ml,在含刺激血管壁的化疗药前后静滴.结果应用生脉注射液后静脉炎发生率明显下降,治疗组发生率为20%,而对照组为62.67%,2组比较有显著差异(P<0.01).2例出现过敏反应,对症处理后缓解.结论生脉注射液是预防化疗所致浅表静脉炎有效药物之一,疗效好副作用轻.

作者：邹建峰；牟宗云；李其英；陈为志；迟玉华刊期： 2002年第04期
小肠系膜囊性淋巴管瘤误诊为腹腔脓肿1例

病例:男,18岁,左腹部疼痛伴发热2天.查体:心肺肝脾均正常,浅表淋巴结未及,左上腹略饱满,压痛、反跳痛明显.当地和本院均诊断为腹腔脓肿,左上腹穿刺抽出淡血性混浊液体,常规检查:RBC++++、WBC少许、李凡他试验阳性:N 45%、L54%、单核细胞1%,镜检和培养均未检到细菌.胸片:左侧少量胸腔积液.

作者：施勇；卢淑娇刊期： 2002年第04期