孟冀昌；朱严冰；倪海英；张怡梅；苏同一
我院近5年来共收治卵巢恶性肿瘤75例,误诊27例,报告如下:临床资料一般资料:本组75例卵巢恶性肿瘤,年龄7～79岁,平均45岁. 未婚5例,未产4例,足月产66例.单侧45例,双侧30例.病理检查:上皮癌62例,生殖细胞肿瘤5例,性索间质肿瘤2例,转移癌6例.
作者：张爽；陈非 刊期： 2002年第04期
目的探讨直肠癌术后复发的CT诊断.方法 23例直肠癌术后局部复发病例,其中40%伴有远处转移.CT扫描使用PICKER PQ5000螺旋CT扫描机,层厚和间隔均为8mm,吻合口部位必要时加做层厚和间隔均为3mm的薄层扫描.结果直肠癌局部复发的主要CT表现有:吻合口局部肠壁不均匀性增厚,局限性管腔偏心性狭窄;吻合口处肠腔内不规则软组织肿块影;吻合口周围或骶骨前区不规则软组织肿块影;肿块周围临近的筋膜、脂肪层受侵,结构消失;肿块较基础扫描增大;膀胱、前列腺、精囊、子宫受侵、推压移位;骶骨局限性骨质破坏等.结论 CT是检查直肠癌术后复发的有效手段,其对直肠癌术后复发的位置、大小、范围、腔外肿块及其对临近脏器的侵犯情况的检出都很敏感.
作者：高顺禹 刊期： 2002年第04期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤的常见原因之一.原发病灶以肺癌多见(24%～42%),其次为乳腺肿瘤(23%～25%).恶性胸腔积液多生长迅速,临床症状常难以有效控制,影响患者的呼吸循环功能,危及生命.据报道,肺癌合并胸腔积液的生存期平均仅为3个月左右[1].
作者：乔惠萍；金发光 刊期： 2002年第04期
角色,是指一个人在社会结构或社会制度中一个特定的位置.角色不是固定不变的,是经常发生转换的[1].一个人得了癌症后,就使他从生病前的社会角色转变为病人角色,但往往因为成了病人,许多的客观因素引起病人不适应自己现在的角色或过分强化自己的角色[2].
作者：韩光；张连波；李艳秋 刊期： 2002年第04期
放射治疗是头颈部恶性肿瘤主要的治疗方法,并取得了较好的疗效.但是,放射性口、咽粘膜炎给病人的治疗过程带来了很大的痛苦,以至于有些病人会因此而中断放疗,从而会影响疗效.我们对使用贝复剂治疗的24例放疗病人放射性口、咽粘膜炎进行了疗效效观察.报告如下.
作者：吴琦；叶乃瑶 刊期： 2002年第04期
目的研究三种不同肿瘤细胞株对放射性核素153Sm的药物敏感性及剂量-效应关系.方法采用MTT法观察放射性同位素153Sm作用于前列腺癌PC-3细胞、乳腺癌ER-75-30细胞和非小细胞肺癌A549细胞后各细胞株生长受抑制的程度并绘制抑制率曲线.结果 PC-3、ER-75-30、A549细胞加入放射性同位素153Sm72h后,细胞形态发生变化,表现为细胞形态不规则,贴壁能力下降,透光度降低,还可见部分细胞崩解死亡,且效应随着药物浓度的增加更为明显.在同一剂量下抑制率由大到小为PC-3>ER-75-30>A549.三种肿瘤细胞对153Sm的敏感性不同,PC-3敏感,ER-75-30和A549细胞的敏感性相对较差.结论放射性同位素153Sm对肿瘤细胞的生长具有抑制作用,不同肿瘤细胞153Sm的敏感性不同,研究剂量-效应关系及药物敏感性有利于指导临床治疗个体化.
作者：段小艺；邹保民；陈葳；胡国瑛；李旭 刊期： 2002年第04期
目的重点分析恶性乳腺肿块,通过二维图像特殊形态,彩色多普勤超声血流分布,流速和阻力指数的检测,探讨恶性乳腺肿块超声特点.方法 45例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声及有无伪足现象.然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及边缘血流速、流量.用脉冲多普勒检测其流速和阻力指数大小.结果本组45例超声影像的共同特点是肿块呈低回声、边界不清、不规则、内部回声不均匀,有典型伪足、纵径>横径(L/T>1).绝大多数有微小钙化灶占91%(42/45),如发现高速,高阻血流频谱,对确诊恶性乳腺肿块有极为重要意义,血流阻力指数>0.8基本上诊断恶性乳腺肿块.其准确率可达95.7%.结论恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时要结合高速、高阻血流频谱及血流阻力指数测定.
作者：杨嵘；石梅 刊期： 2002年第04期
核酶(Ribozyme)是一类具酶特性的RNA分子,通过催化靶位点RNA链中磷酸二酯键的断裂破坏mRNA的状态,从而阻断该基因的表达.80年代初期,美国科学家Cech和Altman分别发现RNA自身具有生物催化活性,冲击了长达半个多世纪以来认为酶都是蛋白质的传统观点,引起了一场酶学上的革命,Cech和Altman也为此获得了诺贝尔化学奖[1,2].
作者：袁捷；刘顺英 刊期： 2002年第04期
目的观察表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、足叶乙甙(VP-16)静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效,通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响.方法 EADM(15mg/m2/d)、VCR(0.4mg/m2/d)、VP-16(50mg/m2/d)96小时中心静脉持续输注,环磷酰胺(600mg/m2,第6天)静脉推注,强的松(60mg/m2/d,第1至第6天)口服.28天为1周期,化疗2周期评定疗效.选K562人白血病细胞株,根据不同的EADM浓度和培养时间分组进行流式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度.结果共26例患者,CR 1例,PR 14例,SD 7例,PD 4例,总有效率为57.7%.总的缓解期为3～22个月.毒副反应以中性粒细胞下降为主,Ⅲ度(13例)、Ⅳ度(5例),中性粒细胞下降率为69.2%),经粒细胞刺激因子治疗均能恢复正常,无1例出现感染性发热.5例(19.2%)出现Ⅲ度口腔溃疡.没有出现治疗毒性相关死亡.实验发现长时间低浓度EADM组比短时间组和高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低(P<0.001).结论静脉持续输注EADM、VCR、VP-16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案,EADM长时间低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生.
作者：陆建伟；高凌；周振英；朱梁军；冯继锋；潘良熹 刊期： 2002年第04期
目的对经导管动脉栓塞治疗(TAE)子宫肌瘤患者57例进行分析,总结临床资料.方法采用Seldinger′s插管方法作超选择子宫动脉栓塞,观察临床效果,分析对月经周期、卵巢功能的影响以及佳手术时间的选择.结果治疗后月经量明显减少48例,对月经周期和卵巢功能无不良影响.结论 TAE治疗子宫肌瘤是一种有效的治疗方法,它创伤小,痛苦少,手术应在月经前半期且经净后进行.为减少并发症的发生,术后应加强观察.
作者：张弋；李怀芳；李翊；王国良；詹松华 刊期： 2002年第04期
目的探讨复发性恶性淋巴瘤的新的疗法.方法大剂量化疗后交替半身放疗,总剂量800～1200cGy.结果 7例患者顺利完成治疗,无严重毒副反应和并发症.结论交替半身放疗是治疗复发性淋巴瘤的有效方法,值得推广.
作者：鹿全意；吴晓翠；孟辉；杨靖；孟广典；侯天德 刊期： 2002年第04期
我科自1998年6月～2001年4月应用云克(99Tc-MDP)治疗多发性骨转移26例,总结报告如下:材料和方法一、病例资料:各种原发肿瘤均经病理和细胞学证实同时伴有多发性骨转移病人26例.男14例,女12例,年龄31～72岁.原发病肺癌10例、乳腺癌8例,肝癌4例、浆细胞瘤2例、骨肉瘤、大肠癌各1例,上述病例均经骨扫描证实有多处骨放射性核素异常
作者：杨海波；霍宏；李兰芝 刊期： 2002年第04期
全喉切除术是治疗喉癌的主要方法之一,但术后局部复发是一个直接影响患者预后的因素,回顾于1990～1997年间接诊的因喉鳞癌行全喉切除术,术后复发的38例病例临床资料,并对其进行随访,随访时间为3个月至3年,总结如下:
作者：顾东胜；张伟；李钧；王天生 刊期： 2002年第04期
乳头溢液是乳腺疾病患者常见症状之一.以往对其病变性质的确诊多依赖于溢液涂片细胞学检查,癌标志物癌胚抗原、铁蛋白等的生化学检测及病变导管的选择性造影、B超等非特异性检测,其确诊率不高.终均需切检病变组织的病理学诊断,才能终确诊[1].
作者：田艳涛；于卫芳；许国山 刊期： 2002年第04期
目的观察胸部手术创伤对患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法以患者自身为对照应用酶联免疫吸附法(ELISA)于麻醉前、手术开始前、施术2小时及术后1、3、5天分别检测20例胸部肿瘤患者外周血SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达.结果麻醉后SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达与麻醉前相比均无显著变化,施术2小时各指标均较麻醉前显著降低:SIL-2R(P<0.01)、IL-6(P<0.01)、TNF-α(P<0.05),术后第一天均达高峰(SIL-2R:P<0.001、IL-6:P<0.001、TNF-α:P<0.01),之后逐渐降低(术后第3天:SIL-2R:P<0.01、IL-6:P<0.1、TNF-α:P<0.05),术后第5天接近术前水平.结论外周血SIL-2R、IL-6及TNF-α动态变化反映了手术创伤对机体免疫状况的抑制程度,提示术后应采取措施提高患者的免疫功能.
作者：王宏志；胡永华；宛凤玲；任宏；张弘；杨拔贤 刊期： 2002年第04期
对我院近二十年收治的17例皮肌炎患者的临床资料进行了分析,现报告如下.临床资料本组17例皮肌炎患者,其中男8例,女9例.年龄40～70岁,平均43.35岁.病程4个月～8年,平均36.5个月.
作者：石海云 刊期： 2002年第04期
目的研究细胞黏附分子CD15在乳腺癌表达的临床病理意义及其与C-erbB-2、nm23、cath-D相互关系.方法应用了微波修复免疫组化技术S-P法检测了84例乳腺癌及20例乳腺良性病变中CD15的表达.结果 CD15主要在肿瘤细胞膜及细胞浆内表达;在乳腺良性病变阳性率低(20%),在乳腺癌中阳性率为57.14%(48/84),其表达与乳腺癌组织学分级高、淋巴结有转移、C-erbB-2表达、cath-D间质表达呈正相关;而与nm23表达负相关.结论细胞黏附分子CD15在乳腺癌细胞增殖、分化及转移过程中发挥重要作用,其表达可作为反映乳腺癌低分化及易转移的有用指标.
作者：滕晓东；高翠玉 刊期： 2002年第04期
目的归纳总结采用三维适形放疗治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移病灶的指征和疗效.方法回顾性分析近3年21例采用三维适形放疗技术治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移病灶的适应证、方法及疗效,并与同期12例采用放射介入治疗病人进行比较分析.结果本组病例中采用三维适形放疗21例,随访18个月,肺转移癌有效控制率、缩小率、消失率分别是100%、62.0%和38.1%.血清甲胎蛋白经历了术后的正常-升高-降低-再升高-再正常的过程.而同期介入治疗组12例,随访18个月,肺转移癌有效控制率、缩小率、消失率分别是58.3%、41.7%和16.7%,P<0.01.结论三维适形放疗能够明显地控制和杀灭原发性肝癌切除术后出现的肺转移病灶,延长病人的存活时间,其疗效优于介入治疗组.仅存在肺部转移病灶而无肝内复发和转移,是采用三维适形放疗的指征.
作者：阮亚明；刘安重；肖明星；钟青松；朱凤爱；陈孝平 刊期： 2002年第04期
目的经动脉向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠和维拉帕米,调节恶性肿瘤细胞内外H+、Ca2+离子分布,观察对IL-2、IFN-α 2b和ADM、MMC等介入治疗的增效作用.方法分层随机分为单纯动脉介入化疗药物组(A组);碳酸氢钠联合化疗药物动脉介入组(B组);碳酸氢钠联合IL-2、IFN-α2b、化疗药物介入组(C组);碳酸氢钠、维拉帕米联合IL-2、IFN-α2b介入组(D组)4个组,A、B、C、D4个组介入2个疗程后判断疗效.Seldinger技术穿刺经股动脉进入肿瘤动脉血管,药物按一定比例稀释后灌注.结果 B组部分缓解率明显高于A组,D组部分缓解率均高于其它3个组.结论向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠、维拉帕米可提高IL-2、IFN-α2b、ADM、MMC等疗效.
作者：范平生；胡冰；庄建生；孙昕；林新民；季楚舒；李继德；汪世存；白虎；冯克海 刊期： 2002年第04期
目的探讨廿二碳六烯酸(DHA)影响阿霉素(ADM)对人乳腺癌DMA-MB-435s细胞毒活性的机理是否通过DHA的脂质过氧化作用.方法在培养的人乳腺癌DMA-MB-435s细胞株中加入不同配伍的细胞毒药物、多不饱和脂肪酸(PUFAs)、前氧化剂VitC和VitK3混合物及抗氧化剂VitE等,在细胞的抽提物中以TBA法每24小时测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及用亚硝酸盐分光光度法测定一氧化氮(NO)的含量,并作出MDA、NO含量与细胞毒性间的剂量-效应相关直线.结果从细胞培养的第三天开始,出现明显的细胞活力变化,同时伴有脂质过氧化物(MDA)水平的增加及NO含量的降低.细胞抽提物中MDA及NO含量与细胞毒性之间存在直线相关关系.结论 DHA能明显增加ADM对MDA-MB-435s细胞株的细胞毒活性,机理之一是DHA增强了瘤细胞内的脂质过氧化作用.
作者：陈爱军；朱耀明；杨振华；杨国梁 刊期： 2002年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
