吴琦；叶乃瑶
目的评价选择性动脉插管灌注化疗栓塞对中晚期胃癌的临床疗效及价值.方法对49例不能手术或手术后复发转移的中晚期胃癌患者行胃动脉内灌注化疗和栓塞化疗合计127次.化疗方案FAM(5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素)或FPM(5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、顺铂或卡铂),栓塞剂选用超液化碘油或超液化碘油加明胶海绵.近期疗效以上消化道造影、CT、B超、胃镜检查结果作为评价标准.结果肿瘤原发灶有效率54.5%,局部淋巴结有效率46.4%,远处转移有效率32.1%.本组1、3、5年生存率分别为51.1%,13.3%,4.4%.全组未发生严重副作用及并发症.结论选择性动脉插管灌注化疗栓塞对于中晚期胃癌是一种有效的治疗方法,值得临床上进一步研究.
作者：彭大为；刘维希 刊期： 2002年第04期
目的分析肺炎性假瘤的诊断与治疗,以期降低误诊率,提高诊断水平.方法回顾性总结了近10余年肺炎性假瘤(IPL)病人38例.结果术前31例误诊,误诊率76.3%(29/38).误诊为肺癌19例,良性肿瘤7例,结核球3例,其他2例.38例全部手术治疗,肺叶切除24例,楔形切除13例,剔除1例.结论充分了解IPL的病理发展过程,在病史询问、临床资料及X片的综合分析基础上做出正确诊断,有望降低误诊率.
作者：刘洪；张汉祥；张伟 刊期： 2002年第04期
目的研究ING1、p21/WAF1、p53基因蛋白在胃癌组织中的表达意义及相互关系.方法对71例胃癌组织应用Envision免疫组化法,检测p33ING1、p21/WAF1、p53的表达情况,分析其相关性,结合临床病理因素,探讨胃癌发生、进展及预后的关系.结果 p33ING1与p21/WAF1、p53表达有相关性(P<0.05),p33ING1表达率为62.0%(44/71),与正常组织相比呈低表达,与胃癌的浸润、淋巴结转移、远隔转移、分化程度有相关性(P<0.01);p21/WAF1表达率为54.9%(39/71),与胃癌浸润相关(P<0.05);p53表达为63.4%(45/71),与浸润及淋巴结转移相关(P<0.01).结论 ING1是抑癌基因,其蛋白p33ING1在胃癌中低表达,对胃癌的发生、发展可能起重要作用,p33ING1、p21/WAF1、p53表达可作为判断胃癌恶性程度及预后的重要指标.
作者：丁厚中；周健；吴福荣；李海；倪灿荣；朱明华 刊期： 2002年第04期
对我院近二十年收治的17例皮肌炎患者的临床资料进行了分析,现报告如下.临床资料本组17例皮肌炎患者,其中男8例,女9例.年龄40～70岁,平均43.35岁.病程4个月～8年,平均36.5个月.
作者：石海云 刊期： 2002年第04期
医院感染可加重病情,延长住院日,增加病人的经济负担,控制感染的发生是医院管理重要内容.恶性肿瘤病人由于免疫功能受损,机体抵抗力下降,易继发各种感染,是医院感染的高危人群.为了解引起肿瘤病人感染的危险因素,找出有效的防治措施,故对我院恶性肿瘤病人的医院感染进行回顾性调查分析,报告如下:
作者：张晓云；王国权；范静 刊期： 2002年第04期
吸烟当今已成人们普遍嗜好,然而正是这小小的烟卷每年夺走数千万人的生命,近几年来肺癌的发病率明显增高,吸烟与肺癌有明显关系,所以人们纷纷戒烟.但作者在近几年工作中发现了一个问题--戒烟后肺癌发病率仍较高.
作者：亢伟 刊期： 2002年第04期
胃癌在我国乃至全世界,都居肿瘤发病率之首,在肿瘤死因中也占第一位[1].通过对我院1996年6月至2000年6月门诊及住院胃癌患者的临床及病理分析,探讨不同年龄段胃癌发病的特征.
作者：彭凤翔；罗进 刊期： 2002年第04期
目的重点分析恶性乳腺肿块,通过二维图像特殊形态,彩色多普勤超声血流分布,流速和阻力指数的检测,探讨恶性乳腺肿块超声特点.方法 45例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声及有无伪足现象.然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及边缘血流速、流量.用脉冲多普勒检测其流速和阻力指数大小.结果本组45例超声影像的共同特点是肿块呈低回声、边界不清、不规则、内部回声不均匀,有典型伪足、纵径>横径(L/T>1).绝大多数有微小钙化灶占91%(42/45),如发现高速,高阻血流频谱,对确诊恶性乳腺肿块有极为重要意义,血流阻力指数>0.8基本上诊断恶性乳腺肿块.其准确率可达95.7%.结论恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时要结合高速、高阻血流频谱及血流阻力指数测定.
作者：杨嵘；石梅 刊期： 2002年第04期
目的研究单剂欧必亭加地塞米松预防大剂量顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效.方法将93例接受大剂量顺铂化疗的患者随机分为欧必亭组和枢复宁组,分别于第1天用顺铂前30min静滴地塞米松10mg,静注欧必亭5mg或枢复宁8mg,观察两组急性和迟发性恶心呕吐的控制率.结果欧必亭组预防急性恶心、呕吐的有效率分别为97.9%和95.8%,CR率均为91.6%;预防迟发性恶心、呕吐的有效率均在80%以上,但CR率偏低,有超过一半的患者其迟发性恶心未完全控制.与枢复宁组比较,除预防急性恶心的CR率欧必亭组优于枢复宁组外,其余指标两组均无显著性差异.结论单剂欧必亭加地塞米松能有效预防大剂量顺铂化疗所致的急性恶心、呕吐,但迟发性恶心、呕吐的完全控制率偏低.
作者：曹培国；唐又群；章正 刊期： 2002年第04期
我院自1988年至1999年对397例消化肿瘤患者手术前后进行心电图或心电监护,发现术前心律失常的发生率为14.8%,术后心律失常的发生率为27.8%;现对心律失常的围术期处理进行分析,以探讨治疗重点.
作者：李志俊 刊期： 2002年第04期
目的观察表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、足叶乙甙(VP-16)静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效,通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响.方法 EADM(15mg/m2/d)、VCR(0.4mg/m2/d)、VP-16(50mg/m2/d)96小时中心静脉持续输注,环磷酰胺(600mg/m2,第6天)静脉推注,强的松(60mg/m2/d,第1至第6天)口服.28天为1周期,化疗2周期评定疗效.选K562人白血病细胞株,根据不同的EADM浓度和培养时间分组进行流式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度.结果共26例患者,CR 1例,PR 14例,SD 7例,PD 4例,总有效率为57.7%.总的缓解期为3～22个月.毒副反应以中性粒细胞下降为主,Ⅲ度(13例)、Ⅳ度(5例),中性粒细胞下降率为69.2%),经粒细胞刺激因子治疗均能恢复正常,无1例出现感染性发热.5例(19.2%)出现Ⅲ度口腔溃疡.没有出现治疗毒性相关死亡.实验发现长时间低浓度EADM组比短时间组和高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低(P<0.001).结论静脉持续输注EADM、VCR、VP-16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案,EADM长时间低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生.
作者：陆建伟；高凌；周振英；朱梁军；冯继锋；潘良熹 刊期： 2002年第04期
乳腺疾病和乳腺癌是女性常见疾病,而乳头溢液是其中重要症状之一.它占全部乳腺疾病的5%～10%左右.通常病变范围在术中凭直观和感觉常常切除病灶不彻底,影响治疗效果,故反复手术使患者增加痛苦.自1989年～2000年采用硬膜外导管引导下对168例乳头溢液病患者,行病变乳管彻底切除,均获得满意疗效.
作者：孙秋茹 刊期： 2002年第04期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤的常见原因之一.原发病灶以肺癌多见(24%～42%),其次为乳腺肿瘤(23%～25%).恶性胸腔积液多生长迅速,临床症状常难以有效控制,影响患者的呼吸循环功能,危及生命.据报道,肺癌合并胸腔积液的生存期平均仅为3个月左右[1].
作者：乔惠萍；金发光 刊期： 2002年第04期
自1996年至1998年7月采取思密达经肛门灌药治疗放射性直肠炎28例,取得了满意疗效,报告如下.临床资料 28例患者均为盆腔肿瘤经放疗后.其中直肠癌14例,子宫颈癌10例,卵巢癌4例.男性12例,女性16例.平均年龄52岁(35～71岁).
作者：潘波；张平建；陈成立 刊期： 2002年第04期
我们自1996年以来应用羟基脲联合HA(高三尖杉酯碱,阿糖胞苷)方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)21例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：崔新宇 刊期： 2002年第04期
目的研究CD44v6在胆囊癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学Elivision二步法测定40例原发性胆囊癌和12例慢性胆囊炎,6例胆囊腺瘤、4例胆囊腺肌症等良性病变CD44v6表达.结果 CD44v6在胆囊癌组织中阳性表达率为72.5%,胆囊良性病变阳性表达率为0%,胆囊癌组织与胆囊良性病变CD44v6表达水平之间有显著性差异(P<0.01),且CD44v6表达与胆囊癌淋巴结转移、临床分期、分化程度有关.结论 CD44v6基因的表达,有望成为判断胆囊癌淋巴结转移、病变发展以及评估预后的指标.
作者：张云锋；王作仁；徐长福；李恒力 刊期： 2002年第04期
目的探讨复发性恶性淋巴瘤的新的疗法.方法大剂量化疗后交替半身放疗,总剂量800～1200cGy.结果 7例患者顺利完成治疗,无严重毒副反应和并发症.结论交替半身放疗是治疗复发性淋巴瘤的有效方法,值得推广.
作者：鹿全意；吴晓翠；孟辉；杨靖；孟广典；侯天德 刊期： 2002年第04期
目的比较NEC方案与IEC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法本研究为前瞻性随机对照研究,共43例晚期的非小细胞肺癌患者随机入组,NEC组22例,应用NEC方案(NVB+VP16+CBP),IEC组21例,应用IEC方案(IFO+VP16+CBP).每4周为1周期,至少化疗2周期.按WHO标准观察疗效及不良反应以及生存期.结果 NEC组中2例CR,11例PR,6例SD,3例PD,有效率(CR+PR)为59.1%;IEC组中8例PR,9例SD,4例PD,有效率(CR+PR)为38.1%.NEC组有效率比IEC组高,但无统计学差异(P>0.05).NEC组中位生存期为9个月,而IEC组为7月,两组无差异(P>0.05).两组不良反应均主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发.Ⅲ+Ⅳ的血白细胞下降NEC组为35.0%,IEC组为25.0%,两组无差异(P>0.05).NEC组的末梢神经炎和局部静脉炎稍高于IEC组.结论初步的结果显示,NEC方案治疗非小细胞肺癌的有效性较高,可以作为一线方案在临床使用.
作者：冯威健；史健；刘巍；翟宝娥；杨瑞合；姜达；王玉华；黄赐汀 刊期： 2002年第04期
目的观察生脉注射液预防化疗所致浅表静脉炎的疗效.方法生脉注射液+5%GS 250ml,在含刺激血管壁的化疗药前后静滴.结果应用生脉注射液后静脉炎发生率明显下降,治疗组发生率为20%,而对照组为62.67%,2组比较有显著差异(P<0.01).2例出现过敏反应,对症处理后缓解.结论生脉注射液是预防化疗所致浅表静脉炎有效药物之一,疗效好副作用轻.
作者：邹建峰；牟宗云；李其英；陈为志；迟玉华 刊期： 2002年第04期
目的分析宫颈癌患者后腹膜淋巴结的转移情况.方法 5年来进行广泛性子宫和盆腔淋巴结切除的FIGO Ⅰ期和Ⅱ期患者59例,其中57例术前进行了间接法盆腔淋巴结造影.切除的淋巴结分装标记送病检.结果有淋巴结转移者18例,转移率30%.切除的淋巴结数目13～35个,平均22个.转移部位以髂内多,其余依次为闭孔、髂外、髂总、腹股沟深淋巴结,右侧多于左侧,但P>0.05.临床Ⅰ期淋巴结阳性24.3%;Ⅱ期40.9%,P>0.05.术前淋巴造影与术后病理相符2例,不符28例,二者无相关关系,P>0.05.结论宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移问题不容忽视.目前采用的临床分期尚存在一定的局限性.盆腔淋巴结切除对临床Ⅰ期宫颈癌是必要的.淋巴结的转移部位无特殊性.间接法淋巴造影技术尚待改进.
作者：贺国丽；吴秀荣 刊期： 2002年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
