朱慕云；吕元文；姜正华；郭媛；甘军纪
目的观察表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、足叶乙甙(VP-16)静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效,通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响.方法 EADM(15mg/m2/d)、VCR(0.4mg/m2/d)、VP-16(50mg/m2/d)96小时中心静脉持续输注,环磷酰胺(600mg/m2,第6天)静脉推注,强的松(60mg/m2/d,第1至第6天)口服.28天为1周期,化疗2周期评定疗效.选K562人白血病细胞株,根据不同的EADM浓度和培养时间分组进行流式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度.结果共26例患者,CR 1例,PR 14例,SD 7例,PD 4例,总有效率为57.7%.总的缓解期为3～22个月.毒副反应以中性粒细胞下降为主,Ⅲ度(13例)、Ⅳ度(5例),中性粒细胞下降率为69.2%),经粒细胞刺激因子治疗均能恢复正常,无1例出现感染性发热.5例(19.2%)出现Ⅲ度口腔溃疡.没有出现治疗毒性相关死亡.实验发现长时间低浓度EADM组比短时间组和高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低(P<0.001).结论静脉持续输注EADM、VCR、VP-16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案,EADM长时间低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生.
作者：陆建伟；高凌；周振英；朱梁军；冯继锋；潘良熹 刊期： 2002年第04期
目的评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效.方法对52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)+肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗并与同期58例单纯肝动脉化疗栓塞术(对照组)比较.结果治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0.5年、1年累计生存率明显优于对照组.结论 PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法.
作者：徐永茂；张南征；张国龙；徐卫东；史跃 刊期： 2002年第04期
患者男,42岁,发现左颈部肿块逐渐增大二年,明显增大半个月入院.伴全身骨关节疼痛,左肾结石,于1989年4月28日行颈部肿块切除术.体检:左颈部8×7×7cm肿块,触之有波动感,无压痛,无声嘶,不随吞咽活动,穿刺抽出暗红色液体.手术发现:左颈部8.5×7.5×7cm肿块,囊性感,周围组织水肿明显,肿块自颈动脉、颈静脉后长出,与甲状腺无粘连.临床诊断:囊性水瘤.
作者：赵再秋；章美珍；孙丽君 刊期： 2002年第04期
目的总结胰腺癌临床诊治中存在问题,对胰腺癌的早期诊断、治疗、预后进行探讨.方法对35例胰腺癌的首发症状、临床诊断、治疗及其预后进行回顾性分析.结果 35例中6例能行胰十二直肠切除术,27例能行姑息性手术.35例中自明确诊断时起,3月内死亡12例,1年内死亡31例,2年内死亡3例,无存活超过3年的病例.结论临床上早期诊断出胰腺癌较为困难,晚期胰腺癌手术切除率低,预后极差.
作者：帅建；戴丽萍；余小舫；王劲；鲍世韵；郑锦锋；刘嘉林 刊期： 2002年第04期
目的经动脉向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠和维拉帕米,调节恶性肿瘤细胞内外H+、Ca2+离子分布,观察对IL-2、IFN-α 2b和ADM、MMC等介入治疗的增效作用.方法分层随机分为单纯动脉介入化疗药物组(A组);碳酸氢钠联合化疗药物动脉介入组(B组);碳酸氢钠联合IL-2、IFN-α2b、化疗药物介入组(C组);碳酸氢钠、维拉帕米联合IL-2、IFN-α2b介入组(D组)4个组,A、B、C、D4个组介入2个疗程后判断疗效.Seldinger技术穿刺经股动脉进入肿瘤动脉血管,药物按一定比例稀释后灌注.结果 B组部分缓解率明显高于A组,D组部分缓解率均高于其它3个组.结论向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠、维拉帕米可提高IL-2、IFN-α2b、ADM、MMC等疗效.
作者：范平生；胡冰；庄建生；孙昕；林新民；季楚舒；李继德；汪世存；白虎；冯克海 刊期： 2002年第04期
目的报道分析新辅助化疗对可手术乳腺癌的近期疗效.方法对1997年10月至1999年10月收治的可手术乳腺癌23例术前给予CMF方案化疗,每周一次,连用四次后一周内手术.结果 23例患者中原发灶CR 2例,PR 15例,SD 6例,CR+PR 73.9%.腋淋巴结转移灶CR 1例,PR 7例,SD 4例,CR+PR 66.7%.化疗期间未见严重的毒性反应,不影响手术时机,未增加并发症.结论乳腺癌对术前化疗有较高的缓解率,且对改善乳腺癌预后有重要意义.
作者：于同虎；李玉华；朱世光 刊期： 2002年第04期
目的观察生脉注射液预防化疗所致浅表静脉炎的疗效.方法生脉注射液+5%GS 250ml,在含刺激血管壁的化疗药前后静滴.结果应用生脉注射液后静脉炎发生率明显下降,治疗组发生率为20%,而对照组为62.67%,2组比较有显著差异(P<0.01).2例出现过敏反应,对症处理后缓解.结论生脉注射液是预防化疗所致浅表静脉炎有效药物之一,疗效好副作用轻.
作者：邹建峰；牟宗云；李其英；陈为志；迟玉华 刊期： 2002年第04期
病例:男,18岁,左腹部疼痛伴发热2天.查体:心肺肝脾均正常,浅表淋巴结未及,左上腹略饱满,压痛、反跳痛明显.当地和本院均诊断为腹腔脓肿,左上腹穿刺抽出淡血性混浊液体,常规检查:RBC++++、WBC少许、李凡他试验阳性:N 45%、L54%、单核细胞1%,镜检和培养均未检到细菌.胸片:左侧少量胸腔积液.
作者：施勇；卢淑娇 刊期： 2002年第04期
目的对我院1992年至1995年104例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后的辅助化疗进行疗效分析,评价1年、5年生存率.方法 104例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后患者,对其进行术后辅助化疗CAF方案六周期或CMF方案六周期.化疗三周期后根据病情插入辅助放疗.化疗结束根据病情进行内分泌治疗.对其随访观察5年.结果 104例患者1年无复发生存率95%,5年总生存率87%.结论 CAF、CMF方案对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助化疗疗效良好.分析提示对复发、转移风险大的高危患者应考虑方案方法的进一步改进.
作者：徐国启；李秋红；关小冰 刊期： 2002年第04期
目的对经导管动脉栓塞治疗(TAE)子宫肌瘤患者57例进行分析,总结临床资料.方法采用Seldinger′s插管方法作超选择子宫动脉栓塞,观察临床效果,分析对月经周期、卵巢功能的影响以及佳手术时间的选择.结果治疗后月经量明显减少48例,对月经周期和卵巢功能无不良影响.结论 TAE治疗子宫肌瘤是一种有效的治疗方法,它创伤小,痛苦少,手术应在月经前半期且经净后进行.为减少并发症的发生,术后应加强观察.
作者：张弋；李怀芳；李翊；王国良；詹松华 刊期： 2002年第04期
胃癌为常见恶性肿瘤,易发生转移,但骨髓转移极少见.我院收治胃癌骨髓转移1例,现报告如下:病例男,52岁.因胃癌术后9个月,腰骶部疼痛1个月于2000年8月6日入院.患者9个月前行胃癌根治术,术后病理示低分化腺癌,未行化疗.
作者：张淑霞；杨凤英 刊期： 2002年第04期
我院近5年来共收治卵巢恶性肿瘤75例,误诊27例,报告如下:临床资料一般资料:本组75例卵巢恶性肿瘤,年龄7～79岁,平均45岁. 未婚5例,未产4例,足月产66例.单侧45例,双侧30例.病理检查:上皮癌62例,生殖细胞肿瘤5例,性索间质肿瘤2例,转移癌6例.
作者：张爽；陈非 刊期： 2002年第04期
目的分析宫颈癌患者后腹膜淋巴结的转移情况.方法 5年来进行广泛性子宫和盆腔淋巴结切除的FIGO Ⅰ期和Ⅱ期患者59例,其中57例术前进行了间接法盆腔淋巴结造影.切除的淋巴结分装标记送病检.结果有淋巴结转移者18例,转移率30%.切除的淋巴结数目13～35个,平均22个.转移部位以髂内多,其余依次为闭孔、髂外、髂总、腹股沟深淋巴结,右侧多于左侧,但P>0.05.临床Ⅰ期淋巴结阳性24.3%;Ⅱ期40.9%,P>0.05.术前淋巴造影与术后病理相符2例,不符28例,二者无相关关系,P>0.05.结论宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移问题不容忽视.目前采用的临床分期尚存在一定的局限性.盆腔淋巴结切除对临床Ⅰ期宫颈癌是必要的.淋巴结的转移部位无特殊性.间接法淋巴造影技术尚待改进.
作者：贺国丽；吴秀荣 刊期： 2002年第04期
恶性胸腺瘤是发生于胸腺的恶性肿瘤,临床上多见于成年人.恶性胸腺瘤常出现压迫症状,引起咳嗽、胸痛、气短、声嘶,吞咽困难、浮肿、低热、乏力、贫血等,常可并发上腔静脉综合症(svcs),重症肌无力、恶性心包积液等.现就一例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合症的护理体会介绍如下.
作者：王宇平 刊期： 2002年第04期
吸烟当今已成人们普遍嗜好,然而正是这小小的烟卷每年夺走数千万人的生命,近几年来肺癌的发病率明显增高,吸烟与肺癌有明显关系,所以人们纷纷戒烟.但作者在近几年工作中发现了一个问题--戒烟后肺癌发病率仍较高.
作者：亢伟 刊期： 2002年第04期
我院自1988年至1999年对397例消化肿瘤患者手术前后进行心电图或心电监护,发现术前心律失常的发生率为14.8%,术后心律失常的发生率为27.8%;现对心律失常的围术期处理进行分析,以探讨治疗重点.
作者：李志俊 刊期： 2002年第04期
放射治疗是头颈部恶性肿瘤主要的治疗方法,并取得了较好的疗效.但是,放射性口、咽粘膜炎给病人的治疗过程带来了很大的痛苦,以至于有些病人会因此而中断放疗,从而会影响疗效.我们对使用贝复剂治疗的24例放疗病人放射性口、咽粘膜炎进行了疗效效观察.报告如下.
作者：吴琦；叶乃瑶 刊期： 2002年第04期
自1996年至1998年7月采取思密达经肛门灌药治疗放射性直肠炎28例,取得了满意疗效,报告如下.临床资料 28例患者均为盆腔肿瘤经放疗后.其中直肠癌14例,子宫颈癌10例,卵巢癌4例.男性12例,女性16例.平均年龄52岁(35～71岁).
作者：潘波；张平建；陈成立 刊期： 2002年第04期
目的归纳总结采用三维适形放疗治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移病灶的指征和疗效.方法回顾性分析近3年21例采用三维适形放疗技术治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移病灶的适应证、方法及疗效,并与同期12例采用放射介入治疗病人进行比较分析.结果本组病例中采用三维适形放疗21例,随访18个月,肺转移癌有效控制率、缩小率、消失率分别是100%、62.0%和38.1%.血清甲胎蛋白经历了术后的正常-升高-降低-再升高-再正常的过程.而同期介入治疗组12例,随访18个月,肺转移癌有效控制率、缩小率、消失率分别是58.3%、41.7%和16.7%,P<0.01.结论三维适形放疗能够明显地控制和杀灭原发性肝癌切除术后出现的肺转移病灶,延长病人的存活时间,其疗效优于介入治疗组.仅存在肺部转移病灶而无肝内复发和转移,是采用三维适形放疗的指征.
作者：阮亚明；刘安重；肖明星；钟青松；朱凤爱；陈孝平 刊期： 2002年第04期
医院感染可加重病情,延长住院日,增加病人的经济负担,控制感染的发生是医院管理重要内容.恶性肿瘤病人由于免疫功能受损,机体抵抗力下降,易继发各种感染,是医院感染的高危人群.为了解引起肿瘤病人感染的危险因素,找出有效的防治措施,故对我院恶性肿瘤病人的医院感染进行回顾性调查分析,报告如下:
作者：张晓云；王国权；范静 刊期： 2002年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
