学术投稿

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗--附326例分析

高俊;施民新;江晓晖

关键词:乳腺癌, 改良根治术, 根治术
摘要:目的总结326例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗的疗效.方法施行Auchincloss改良根治术204例;Halsted根治术12 2例.结果治疗后局部复发32例,其中根治术13例,占10.7%(13/122); 改良根治术19例,占9.8%(19/204).死于肿瘤复发与远处转移42例,其中死于改良根治术27 例,为15%(27/181);死于根治术15例,为13.4%(15/112)按术后满5年随访统计,改良根治术Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为90.3%(28/31)和84%(126/150).根治术Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为92.9%(13/14)和85.7%(84/98).结论改良根治术与根治术局部复发率及5年生存率无显著差异(P0.05).
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 单克隆抗体检测大便样品诊断大肠癌的研究

    目的应用抗人大肠癌单克隆抗体对正常人群进行筛选和大肠癌诊断的研究.方法采用ELISA法对正常人群和病理切片确诊为大肠癌的患者以及大肠癌患者手术前后的大便样品进行对比研究. 结果应用本抗人大肠癌单克隆抗体(Anti-colorectal cancer antibody,Anti- Cca)可以通过检测大便进行正常人群的筛查;对大肠癌患者手术前后的大便进行对比性研究发现,手术前大便的检测结果呈强阳性,手术后为阴性.对临床病理检查已经确诊为大肠癌的患者,再采用抗人大肠癌单克隆抗体检测大便诊断大肠癌,两者的吻合率为100%.结论本实验所使用的大肠癌单克隆抗体可用于从大便中检测大肠癌的脱落细胞 ,可用于正常人群的筛查和进行大肠癌的诊断研究.

    作者:李力军;杜伟生;冯常智;张世俊;牛刚;蒋志新;高德禄;谭焕然 刊期: 2001年第03期

  • 肝癌的基因治疗现状与展望

    肝癌是严重危害人们生命与健康的一种恶性肿瘤.基因治疗被认为是肿瘤治疗的第五种模式 .本文针对肝癌的基因治疗现状做出如下综述.

    作者:钱铖;刘顺英 刊期: 2001年第03期

  • 立体定向适形放射治疗胸、腹部恶性肿瘤18例报告

    本文分析了立体定向适形放射治疗胸腹部恶性肿瘤近期疗效.一般资料:1998年12月~1999年12月我院采用立体定向适形放射治疗恶性肿瘤胸部14例,腹部4例,年龄42~76岁,平均59岁,K氏评分60分以上.其中鳞癌10例、腺癌6例,转移腺癌2例.肺癌12例,食管癌、胰头癌、宫颈癌术后复发、原发肝癌、直肠癌术后肝、肺转移各1例.其中一个靶点9例,两个靶点7例,3个靶点2例 ,靶区体积20cm3以下8例,靶区体积21cm3~40cm3 7例,靶区体积41cm3以上3 例.靶区中心剂量每次6.1GY以上的7例,靶区中心剂量每次6GY以下10例,靶区中心剂量每次6.1GY以上1例.适形弧形非共面放射治疗的3例,立体定向多点位适形放射治疗15例.18 例中常规分割外照射后施行适形放射治疗3例,未作任何治疗,单纯施行适形放射治疗2 例,综合治疗后实行适形放射治疗的3例.本组病例均采用德国博医来公司研制的全身立体定向无框架定位、3D计划软件系统.

    作者:师国珍;郭跃信;杨震;阎艳红;兰合法 刊期: 2001年第03期

  • 电化学治疗乳癌术后局部复发的临床效果

    目的探讨电化学疗法对乳腺癌切除后局部复发的治疗效果.方法用铂金制成电极针,其粗径0.7mm,长度为 16cm.局麻下将电极针插入复发癌创面底层,电极针之间的距离为1.5cm,电极针分为阴极和阳极,将其连接在电化学治疗仪上进行通电治疗.常用电压为6~8V,电流为40~80mA, 电量按肿瘤直径计算,每1.0cm约给80库仑.结果电化学治疗65例乳腺癌术后局部复发癌的临床效果分为完全缓解(CR)31例(47.7%);部分缓解(PR)20例(30.8%),改善(MR)8例(12.3%);无效(PD)6例(9.2%).将CR、PR评为有效,其有效率为78.5%. 结论乳癌术后局部复发症依然是难治之症,对此应用电化学疗法取得了较好效果 .本疗法具有简便易行安全有效.创伤小恢复快的特点,容易被患者接受.

    作者:辛育龄;石彬;刘德若;张伟;权宽宏;付文兰 刊期: 2001年第03期

  • 分化产物减少是癌细胞的恶性生化基础

    分化产物是细胞在分化过程中所产生的基本物质,是各种细胞功能差异的物质内容.完全分化的细胞,具有全量的分化产物,低分化细胞缺少一定的分化产物.癌变的本质,是细胞内缺少部分分化产物,癌细胞的恶性行为,正是缺少分化产物的结果.

    作者:榜琴;张建国 刊期: 2001年第03期

  • 放化疗联合治疗食管癌

    目的研究放、化疗联合治疗食管癌的临床价值.方法 120例食管鳞癌患者,随机分为3个组行前瞻性临床研究.化疗组40例,用5-Fu、DDP、HCPT联合方案化疗;放疗组40例,8MV-X射线常规三野等中心照射,DT60Gy、DT 2Gy/次、5次/周;综合组40例:联合应用放、化疗方案. 结果化疗组、放疗组的1、2、3年生存率分别为:52.5%、32.5%、15%;57.5%、4 2.5%、20%,综合组1、2、3年生存率为:75%、65%、42.5%,综合组的2、3年生存率明显高于放疗组,化疗组(P<0.05)且无严重毒副作用.结论食管癌放、化疗联合治疗疗效好,提高了3年生存率,无严重副作用,值得进一步深入研究.

    作者:刘劲松;王建华;张景伟;沙永慧 刊期: 2001年第03期

  • 紫杉醇加顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效

    紫杉醇(Paclitaxel,PTX,Taxol)是近几年才问世的抗肿瘤新药 ,临床显示该药治疗乳腺癌效果较好.我们自1994年1月至1999年12月采用PTX加顺铂(cispl tin,PDD)治疗晚期乳腺癌33例,取得较好疗效,报告如下.

    作者:陈阵;宋恕平;张伟亮;韩强师;王贞喜 刊期: 2001年第03期

  • 肺癌侵及心血管的手术方法

    支气管、隆凸、血管成形术灵活应用于治疗肺癌,扩大了肺癌手术适应证,符合大限度地切除肿瘤和大范围地保留肺功能,使某些病情较晚、年龄较大、肺功能低下的患者获得了手术机会.而肺血管的处理是肺切除术或支气管成形术的关键,决定手术的质量和成败.

    作者:杨吉力;潘启森 刊期: 2001年第03期

  • 肺癌姑息性切除适应症选择及预后分析(附58例报告)

    目的探讨中晚期肺癌外科手术的意义及影响预后的因素.方法均采用外科手术尽量切除肿瘤,术后辅以放疗及化疗.结果手术治疗疗效明显优于保守疗法,半年、一年、二年、三年及五年生存率分别为96.7%、83.4%、69.6%、58.9%及32.4%.结论姑息性肺癌切除结合放化疗具有重要临床意义,可明显改善预后,提高中晚期肺癌病人生存期.

    作者:张立新;卢卫平;王启文;张晓凯;金迪;刘刚;王强 刊期: 2001年第03期

  • 吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理

    目的探讨新的蒽环类抗肿瘤抗生素吡柔比星(THP)用于膀胱癌术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理方法.方法 1998年6月~2000年3月对46例浅表性膀胱癌患者行TUR、电灼术或膀胱部分切除术后,应用吡柔比星进行膀胱灌注及护理.结果初步探讨吡柔比星的护理注意事项 ,提出合理的心理护理方法.结论 THP用于膀胱灌注疗效肯定、操作方便、易于护理同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项利于患者提高生活质量.

    作者:李雅志;徐波 刊期: 2001年第03期

  • 泰素和顺铂联合化疗治疗卵巢癌免疫功能变化的临床研究

    目的探讨泰素联合顺铂治疗卵巢癌对机体免疫功能的影响.方法应用流式细胞仪检测23例经泰素和顺铂联合化疗的卵巢癌患者治疗前后外周血CD3、CD4、CD8、CD16、CD19、CD 25的表达率.结果化疗后CD4、CD4/CD8、CD16表达明显下降,相差有显著意义(P<0.05).CD25下降相差有非常显著意义(P<0.01).CD 3、CD8、CD19变化相差无显著意义(P0.05).不同临床分期间CD3、CD4、CD 8、CD4/CD8、CD16、CD19、CD25表达化疗前后改变相差无显著意义 (P0.05).结论泰素和顺铂联合化疗治疗卵巢癌可损害患者的细胞免疫功能,NK细胞减少,机体的免疫功能活性降低.

    作者:吴维光;赵燕;张积仁;汪森明;彭秋平;李鹏 刊期: 2001年第03期

  • 膀胱移行细胞癌术后上尿路再发肿瘤(附7例报告)

    膀胱移行细胞癌术后再发上尿路肿瘤临床上很少见,文献报道其发生率仅1~2%左右.现对我们1978~1993年间因膀胱移行细胞癌手术后发生上尿路肿瘤的资料进行回顾性分析,探讨再发的有关因素和处理方法,以期有益于临床工作.

    作者:杨国胜;彭弋峰;杨维娟 刊期: 2001年第03期

  • Ⅲ期乳腺癌动脉插管化疗与全身化疗近期疗效观察

    目的探讨术前尺动脉插管化疗与全身化疗在肿瘤缩小,药物毒性反应的差别.方法患者尺动脉插管或外周静脉化疗采用CAF方案大剂量灌注化疗2周期.结果尺动脉插管化疗组肿瘤CR+PR 100%,胃肠道反应Ⅱ° 61.5%,Ⅲ° 9.01%,白细胞减少Ⅱ° 23.1%,Ⅲ 15.3%, 全身化疗组肿瘤CR+PR 80%,胃肠道反应Ⅱ° 48%,Ⅲ 40% ,Ⅳ 8%,白细胞减少Ⅱ° 40% .Ⅲ 32%,Ⅳ 8%.结论术前尺动脉插管灌注化疗药物,由于肿瘤内药物浓度高,病灶缩小明显,毒副反应轻,近期疗效优于全身化疗.

    作者:董信春 刊期: 2001年第03期

  • CT仿真喉镜对喉肿瘤的临床诊断价值

    目的探讨CT仿真喉镜对喉肿瘤的诊断价值.方法对5名健康者、19例喉癌、5例声带及披裂息肉、4 例乳头状瘤共33例患者,行螺旋CT扫描后经软件处理获得CT仿真喉镜图像,所有病例均与纤维喉镜和手术所见对照分析.结果 CT仿真内镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜一致;对喉肿瘤诊断敏感性为72.7%;显示病变范围优于纤维喉镜;对较小病变形态显示略差于纤维喉镜.结论 CT仿真喉镜(以下简称CTVL)是纤维喉镜的很好补充手段,具有发展潜力.

    作者:刘万花;陈峰;郑凯尔 刊期: 2001年第03期

  • 进展期食管癌综合治疗进展

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期患者通过手术治疗,多数获得较好的疗效,但进展期食管癌无论选用任何单一治疗方法如放疗、化疗及热疗等疗效均不甚满意,近年来国内外学者用放疗、热疗、内镜局注化疗及食管内支架多种手段综合治疗进展期食管癌,获得比较好的效果,现对此作一综述.

    作者:杨云利;陈铭忠 刊期: 2001年第03期

  • 同时性双原发性肺癌1例

    患者,男,46岁.因刺激性干咳半年,加重伴气喘半月于1997年8月3日入院.半年来体重下降达7kg.吸烟20年,20支/日.有水泥粉尘接触史11年.入院后胸片断层及胸部CT检查发现 :右侧肋间隙变窄,右上肺尖段肺不张.左下肺点片状模糊影.肺门结构紊乱,双侧肺门及纵隔淋巴结肿大.提示:右上肺占位并肺不张,左下肺转移灶及左下肺炎性感染.支气管纤维镜检查发现:右上叶开口变窄,表面有息肉样突起,镜身不能进入;左B9+10间嵴处可见一白色息肉样突起.活检:右上叶为低分化鳞癌;左下叶为中分化鳞癌.

    作者:许菊秀;黄晓霞;肖卫;陈振平;马家兰 刊期: 2001年第03期

  • VIP方案治疗上腔静脉综合征10例临床分析

    我院采用VIP方案治疗上腔静脉综合征10例的近期疗效和毒性,报告如下.临床资料:10例病人中男性8例,女性2例,年龄36~65岁,平均50.5岁,9例经病理细胞学或病理组织学,胸片或胸部CT片确诊为小细胞肺癌,另1例因出现严重呼吸困难,未能细胞学检查.10例均为初治,KPS评分≥50分2例,≥60分8例.

    作者:霍凤芝;刘昕彤;柏长青 刊期: 2001年第03期

  • 卵巢上皮癌DNA含量和细胞增殖水平测定的临床意义

    目的探讨DNA含量及细胞增殖水平对判断卵巢上皮癌预后的价值.方法应用流式细胞技术对43例卵巢上皮癌的术后新鲜组织进行DNA含量及细胞增殖水平测定.结果卵巢上皮癌的异倍体率为72.1%.Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期异倍体比较(P<0.01)有非常显著意义,DNA异倍体与低分化肿瘤及术后残余肿瘤的大小有密切关系(P<0.05),而与病理类型及有无腹水无相关性. 在2年以上的随访过程中,18例死亡者皆为异倍体,死亡组DI值2.01±0.20高于存活组1.21 ±0.18,SPF值18.1±3.9高于存活组13.2±3.3.结论 DNA倍体、SPF值与卵巢上皮癌的恶性生物学行为有关,可作为卵巢上皮癌的一个重要的预后指标.

    作者:曾昭暄;吕春梅 刊期: 2001年第03期

  • 腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水

    目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者 (其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药:DDP70~100mg,ADM50~70mg,MMC16~20mg,5 -Fu1000~1500mg. 结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复. 结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点 ,是值得推广的治疗方法.

    作者:张骏;连正杰 刊期: 2001年第03期

  • 金磊○R赛强对恶性肿瘤放疗引起的中性粒细胞减少症的恢复作用

    目的观察低剂量金磊○R赛强治疗恶性肿瘤放疗所致白细胞减少的疗效.方法治疗组56例,给予低剂量金磊○R赛强75ug/Qd.对照组28例,给予常规口服药.结果治疗组用药24小时内白细胞即有上升,用药3天白细胞总数、平均值与对照组有明显差异,且治疗组白细胞上升所需时间明显较对照组短,两者有显著差异.结论低剂量金磊○R赛强在防止白细胞损伤,促进白细胞恢复方面具有明显优势,且安全、经济、实用 .

    作者:孙保锦;李力军;房彤;陈力;韩鹏 刊期: 2001年第03期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会