杨云利；陈铭忠
本文分析了立体定向适形放射治疗胸腹部恶性肿瘤近期疗效.一般资料:1998年12月～1999年12月我院采用立体定向适形放射治疗恶性肿瘤胸部14例,腹部4例,年龄42～76岁,平均59岁,K氏评分60分以上.其中鳞癌10例、腺癌6例,转移腺癌2例.肺癌12例,食管癌、胰头癌、宫颈癌术后复发、原发肝癌、直肠癌术后肝、肺转移各1例.其中一个靶点9例,两个靶点7例,3个靶点2例 ,靶区体积20cm3以下8例,靶区体积21cm3～40cm3 7例,靶区体积41cm3以上3 例.靶区中心剂量每次6.1GY以上的7例,靶区中心剂量每次6GY以下10例,靶区中心剂量每次6.1GY以上1例.适形弧形非共面放射治疗的3例,立体定向多点位适形放射治疗15例.18 例中常规分割外照射后施行适形放射治疗3例,未作任何治疗,单纯施行适形放射治疗2 例,综合治疗后实行适形放射治疗的3例.本组病例均采用德国博医来公司研制的全身立体定向无框架定位、3D计划软件系统.
作者：师国珍；郭跃信；杨震；阎艳红；兰合法 刊期： 2001年第03期
目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者 (其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药:DDP70～100mg,ADM50～70mg,MMC16～20mg,5 -Fu1000～1500mg. 结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复. 结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点 ,是值得推广的治疗方法.
作者：张骏；连正杰 刊期： 2001年第03期
病例1,男,58岁.因右颈部包块5个月,渐增大伴声音嘶哑及吸气时呼吸困难而入院.查体:右颈前可扪及6.5×4.8cm大小之硬性包块,随吞咽上下移动 ,有触痛.B超检查示:右甲状腺实性占位性病变.术前诊断为右侧甲状腺瘤,术中见肿块位于右侧甲状腺下极与锁骨上及气管粘连,大小约5.0×4.5×3.0cm,成片块增厚,质硬,包膜不完整.行右侧甲状腺全切除术.术后病理诊断:右侧甲状腺原发性鳞状细胞癌Ⅱ级.未接受放、化疗,随访三年余情况良好.
作者：赵翔宇 刊期： 2001年第03期
目的为提高立体放射治疗质量,减少治疗并发症和不良反应,探讨联合放射治疗中存在的问题与对策.方法对普通放疗或故息放射治疗后80例病人采用立体定向放射治疗,其中肝癌30例,肺癌20例 ,肾癌5例,腹膜后淋巴转移(肿块)5例,胸骨肿瘤5例,脑膜瘤3例,椎体肿瘤6例,胰头癌6 例.在进行3D治疗计划制定过程中,采用优化选择(3～6次),根据瘤体的部位不同,适当调整临床靶体积(clinical tumor volume,CTV),并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法. 结果降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤,提高了生活质量. 结论临床实践证明,根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量,和 CTV瘤体部位的适当校正具有重要的临床意义.
作者：王义善；姜鹏；史征；刘利琴；单淑利 刊期： 2001年第03期
支气管、隆凸、血管成形术灵活应用于治疗肺癌,扩大了肺癌手术适应证,符合大限度地切除肿瘤和大范围地保留肺功能,使某些病情较晚、年龄较大、肺功能低下的患者获得了手术机会.而肺血管的处理是肺切除术或支气管成形术的关键,决定手术的质量和成败.
作者：杨吉力；潘启森 刊期： 2001年第03期
多发性骨髓瘤(MM)的治疗方法主要是化疗.传统治疗是用烷化剂联合其它药物,有效率约50%.我们用长春新碱、吡柔比星或阿霉素和地塞米松(DEX) ,即VAD方案治疗多发性骨髓瘤10例,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：王轩；周越；陈建新；吴学宾 刊期： 2001年第03期
目的研究p27kipl在肝细胞癌中的表达水平及与生物学行为和细胞凋亡的关系,评价其对肝细胞癌预后判断的价值.方法用免疫组化SP法检测33例肝细胞癌标本p27kipl蛋白表达阳性细胞数、凋亡阳性细胞数、PCNA阳性细胞数,分别计算p27kipl表达指数(p27LI)、凋亡指数(AI)、PCNA增殖指数(PCNALI).结果 33例标本中肝癌组织p27LI为61.3±23.6%,高于癌旁组织(44.5±24.6%,0.01关键词：P27kipl癌肝细胞细胞凋亡
作者：冯刚；郑树森；徐宝宏；傅燕萍；王诚；孙学征 刊期： 2001年第03期
胰腺癌在消化系统肿瘤中相对少见,但近年来其发病率明显增高,部分患者确诊时已属晚期 ,失去手术机会,我们自1998年～1999年对10例晚期胰腺癌病人进行了介入治疗,现对其方法及疗效作一总结.
作者：许哲 刊期： 2001年第03期
目的探讨新的蒽环类抗肿瘤抗生素吡柔比星(THP)用于膀胱癌术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理方法.方法 1998年6月～2000年3月对46例浅表性膀胱癌患者行TUR、电灼术或膀胱部分切除术后,应用吡柔比星进行膀胱灌注及护理.结果初步探讨吡柔比星的护理注意事项 ,提出合理的心理护理方法.结论 THP用于膀胱灌注疗效肯定、操作方便、易于护理同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项利于患者提高生活质量.
作者：李雅志；徐波 刊期： 2001年第03期
膀胱移行细胞癌术后再发上尿路肿瘤临床上很少见,文献报道其发生率仅1～2%左右.现对我们1978～1993年间因膀胱移行细胞癌手术后发生上尿路肿瘤的资料进行回顾性分析,探讨再发的有关因素和处理方法,以期有益于临床工作.
作者：杨国胜；彭弋峰；杨维娟 刊期： 2001年第03期
近年来国内外的许多医务工作者在研究和治疗中晚期肺癌方面取得了很大的成就,但碍于某些化疗药物的局限性及其毒副作用较大,从而影响了临床中晚期肺癌的治疗效果.吡柔比星是新一代的蒽环类抗肿瘤药物,P.E.POSTMUS的研究表明:在治疗小细胞肺癌和非小细胞肺癌时, 大剂量使用吡柔比星其有效率分别达到57%和36%,同时也大大降低了其他蒽环类抗肿瘤药物的毒性,尤其是对心肌的毒性和骨髓的抑制,大大提高了连续使用化疗药物的安全性.
作者：姜鎔 刊期： 2001年第03期
目的观察低剂量金磊○R赛强治疗恶性肿瘤放疗所致白细胞减少的疗效.方法治疗组56例,给予低剂量金磊○R赛强75ug/Qd.对照组28例,给予常规口服药.结果治疗组用药24小时内白细胞即有上升,用药3天白细胞总数、平均值与对照组有明显差异,且治疗组白细胞上升所需时间明显较对照组短,两者有显著差异.结论低剂量金磊○R赛强在防止白细胞损伤,促进白细胞恢复方面具有明显优势,且安全、经济、实用 .
作者：孙保锦；李力军；房彤；陈力；韩鹏 刊期： 2001年第03期
目的采取经皮穿刺冷冻疗法治疗无手术切除机会的肝癌,寻求原发及转移肝癌治疗的新手段.方法利用氩氦超导手术系统(简称氩氦刀),经CT及B超对肝脏肿瘤进行定位,在B超引导下经皮穿刺置入氩氦刀对病灶冷冻,刀尖温度达零下140度,持续15～20分钟后,热融温度升至零上20度. 重复一次.B超实时监测冷冻过程.结果 9例肝癌患者接受治疗,B超及CT 影像能够观察到病灶受到冷冻的范围,AFP值在治疗后有所减低,术后有短暂的低热和肝功能损害,不用特殊处理,自行恢复.2例治疗后出现便血.多数患者治疗后短期内生活质量有所提高.结论氩氦刀经皮冷冻治疗肝癌,创伤微,反应小,安全性高 ,是治疗无手术切除机会肝癌的一种新手段,远期疗效尚有待观察.
作者：吴学勇；武清；冯建萍；林晓廉；戴君华 刊期： 2001年第03期
本文对32例中晚期胃癌分别进行动脉灌注化疗及常规全身静脉化疗的疗效比较,结果表明动脉灌注化疗的疗效满意.
作者：王立富 刊期： 2001年第03期
Agnor(核仁形成区嗜银蛋白)是一种相对分子量为100000的酸性非组蛋白,其本质是RNA聚合酶的亚单位,在rDNA转录活性中起重要调控作用.Agnor含量高低可以反映细胞rDNA转录活性水平,显示细胞功能状态.Agnor早主要被遗传学家用于某些遗传性疾病的研究,如染色体21三体病.自Goodpasture,Howell,Black,Ploton等将Agnor染色法改进后,病理学家纷纷将其引入肿瘤的研究,发现对多种肿瘤的良恶性鉴别及分型分级有一定作用,近10余年来 ,Agnor染色技术作为肿瘤病理学研究的一种重要手段已得到广泛应用.
作者：毕亚 刊期： 2001年第03期
目的探讨腹膜后原发性神经源性肿瘤的治疗.方法腹膜后原发性神经源性肿瘤较少见,本文共报道27例此类患者的治疗过程,并随访25例疗效. 结果手术死亡率3.7%,良性肿瘤二年生存率89.4%,恶性肿瘤随访6例中 ,有5例于术后一年内死亡;共4例肿瘤复发,为神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤和交感神经母细胞瘤. 结论原发性神经源性肿瘤良性较恶性预后好,恶性肿瘤较易复发.
作者：高梅(族)/(马)；赵明；李爱东；吕洪光；李泮泉；刘淑德 刊期： 2001年第03期
目的研究放、化疗联合治疗食管癌的临床价值.方法 120例食管鳞癌患者,随机分为3个组行前瞻性临床研究.化疗组40例,用5-Fu、DDP、HCPT联合方案化疗;放疗组40例,8MV-X射线常规三野等中心照射,DT60Gy、DT 2Gy/次、5次/周;综合组40例:联合应用放、化疗方案. 结果化疗组、放疗组的1、2、3年生存率分别为:52.5%、32.5%、15%;57.5%、4 2.5%、20%,综合组1、2、3年生存率为:75%、65%、42.5%,综合组的2、3年生存率明显高于放疗组,化疗组(P<0.05)且无严重毒副作用.结论食管癌放、化疗联合治疗疗效好,提高了3年生存率,无严重副作用,值得进一步深入研究.
作者：刘劲松；王建华；张景伟；沙永慧 刊期： 2001年第03期
以铂类为基础的联合化疗已广泛用于卵巢上皮癌的治疗,总有效率达60%～80%,但初次治疗后仍有40%～60%患者复发.目前复发及难治性卵巢上皮癌二线化疗疗效低,且无标准用药方案供临床参考,探索有效的二线化疗已成为当务之急.我院1994年至1998年用IFO+VP16联合治疗复发卵巢上皮癌共20例,现对其疗效及毒性分析如下.
作者：孙海燕；楼洪坤 刊期： 2001年第03期
乳糜胸是食管癌切除术严重并发症之一,如不及时诊治,常危及患者生命.我院1994～1999 年对368例中上段食管癌行术中胸导管主干预防性结扎,均未发生乳糜胸.现报告如下:
作者：许建功；张德娥；崔广辉；段哲；赵庆社 刊期： 2001年第03期
目的探讨乳腺肥大伴良性肿物的病人缩乳成形术的治疗、操作要点及预后.方法应用加宽下蒂瓣的垂直双蒂法对1995年2月～1998年11月收治的10例乳腺肥大伴良性肿物病人施行缩乳术.结果病人均为女性并且属中度乳腺肥大、年龄24～36岁,其中一例为巨大腺纤维瘤所致单侧巨乳症,其它均为双侧,术后乳头上移9～14cm,病人全部外形满意,乳头、乳晕区血液供应良好,疤痕组织隐蔽.结论本术式操作较简单,加宽了原术式的下蒂瓣,血液供应可靠,安全性高,在切除肿瘤的同时又达到了美容要求.
作者：刘俊田；孔令伟；石松魁 刊期： 2001年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
