曾昭暄；吕春梅
我科自1995年1月至1997年2月采用放化疗同期治疗23例中晚期食管癌,与单纯放疗28例相对比.现报道如下:材料和方法所有病例均经病理学或细胞学证实,全部为鳞癌.放化疗同期治疗组(放化组)23例,其中男18例,女5例,平均年龄64岁;单纯放疗组(单放组)28例, 其中男21例,女7例,平均年龄29岁.两组病例均采用8MV-X线前后二野对穿照射,放疗剂量至DT4000CGY后,等中心避开脊髓加量至DT6000至7000CGY.化疗自放疗第一日开始,冻干 C-DDP40mg+NS500ml,静滴,连用3天;5-Fu750mg+5%GS500ml,静滴,用5天,28天为一周期,共用二周期.化疗同时积极采用对症、支持治疗,应用胃复安、安定、地塞米松、康泉等减轻药物毒副作用.
作者：周长杰 刊期： 2001年第03期
本文对32例中晚期胃癌分别进行动脉灌注化疗及常规全身静脉化疗的疗效比较,结果表明动脉灌注化疗的疗效满意.
作者：王立富 刊期： 2001年第03期
原发甲状腺恶性淋巴瘤较少见,我院于1996年收治1例 .摘要报告并复习有关文献进行讨论.
作者：魏温涛；刘勤江 刊期： 2001年第03期
我院采用VIP方案治疗上腔静脉综合征10例的近期疗效和毒性,报告如下.临床资料:10例病人中男性8例,女性2例,年龄36～65岁,平均50.5岁,9例经病理细胞学或病理组织学,胸片或胸部CT片确诊为小细胞肺癌,另1例因出现严重呼吸困难,未能细胞学检查.10例均为初治,KPS评分≥50分2例,≥60分8例.
作者：霍凤芝；刘昕彤；柏长青 刊期： 2001年第03期
我院自1994年底开始对进展期胃肠道癌术后早期行腹腔内灌注化疗预防腹腔内复发和肝转移 ,效果良好,现报告如下.
作者：黄远明；朱明；许靖；常仁安 刊期： 2001年第03期
目的探讨影响青年期女性乳腺癌患者的预后因素.方法对30例35岁以下女性乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移情况、病理类型、术式及术后辅助治疗、并与相近的36例65岁以上女性乳腺癌进行回顾性分析比较,所有病例均随访5年以上.结果两组3年和5年生存率分别是70%、53%、和75%、57%,两组3年、5年生存率无显著差异(P0.05).结论年龄不是影响女性乳腺癌预后的关键因素,影响乳腺癌预后因素的排列顺序是临床分期、有无淋巴结转移、病理类型等.
作者：邓大伟；孙祝生；邵国安 刊期： 2001年第03期
目的探讨术前尺动脉插管化疗与全身化疗在肿瘤缩小,药物毒性反应的差别.方法患者尺动脉插管或外周静脉化疗采用CAF方案大剂量灌注化疗2周期.结果尺动脉插管化疗组肿瘤CR+PR 100%,胃肠道反应Ⅱ° 61.5%,Ⅲ° 9.01%,白细胞减少Ⅱ° 23.1%,Ⅲ 15.3%, 全身化疗组肿瘤CR+PR 80%,胃肠道反应Ⅱ° 48%,Ⅲ 40% ,Ⅳ 8%,白细胞减少Ⅱ° 40% .Ⅲ 32%,Ⅳ 8%.结论术前尺动脉插管灌注化疗药物,由于肿瘤内药物浓度高,病灶缩小明显,毒副反应轻,近期疗效优于全身化疗.
作者：董信春 刊期： 2001年第03期
目的研究大肠癌患者骨髓中微转移的检测,并观察手术前后的变化情况.方法应用CK20非同位素RT-PCR方法,检测51例大肠癌患者术前和术后化疗后骨髓中转移癌细胞.结果 51 例术前骨髓中CK20阳性检出36例,阳性率70.6%.阳性检出与Dukes分期、淋巴转移显著相关 .术后早期短程化疗结束后13例转阴.结论大肠癌患者骨髓转移癌细胞的检测,有助于大肠癌血路转移的早期诊断,对判断肿瘤恶性程度和患者预后并指导术后辅助治疗方案的选择有重要意义.术后早期短程化疗对消除大肠癌微转移具有明显的效果.
作者：骆成玉；赵丹宁；李世拥；苑树俊；梁振家 刊期： 2001年第03期
结肠和直肠癌是第三位常见癌.直肠癌约占其三分之一.其中50%～60%的患者能切除.通常在这些患者中约20%～30%在切除部位复发.局部复发率(local recurrence rate,LRR)取决于肿瘤的分期,在Dukes C期肿瘤中LRR超过40%的并不少见.在50%～80%的患者中局部复发是缘于局部手术治疗的失败[1].如何减少LRR,提高生存率,是目前治疗直肠癌所面临的主要问题.文献报告全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)可使LRR 降低到10%以下,本文就有关问题综述如下.
作者：杨玉波；潘克勤；王伟明；何尔斯泰 刊期： 2001年第03期
分化产物是细胞在分化过程中所产生的基本物质,是各种细胞功能差异的物质内容.完全分化的细胞,具有全量的分化产物,低分化细胞缺少一定的分化产物.癌变的本质,是细胞内缺少部分分化产物,癌细胞的恶性行为,正是缺少分化产物的结果.
作者：榜琴；张建国 刊期： 2001年第03期
近,我院收治一例泪腺腺样囊性癌患者,给予行眶内容物摘除术治疗,取得满意效果,现就治疗过程中护理工作报告如下:
作者：韩光；王恩艳 刊期： 2001年第03期
目的探讨中晚期肺癌外科手术的意义及影响预后的因素.方法均采用外科手术尽量切除肿瘤,术后辅以放疗及化疗.结果手术治疗疗效明显优于保守疗法,半年、一年、二年、三年及五年生存率分别为96.7%、83.4%、69.6%、58.9%及32.4%.结论姑息性肺癌切除结合放化疗具有重要临床意义,可明显改善预后,提高中晚期肺癌病人生存期.
作者：张立新；卢卫平；王启文；张晓凯；金迪；刘刚；王强 刊期： 2001年第03期
多发性骨髓瘤(MM)的治疗方法主要是化疗.传统治疗是用烷化剂联合其它药物,有效率约50%.我们用长春新碱、吡柔比星或阿霉素和地塞米松(DEX) ,即VAD方案治疗多发性骨髓瘤10例,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：王轩；周越；陈建新；吴学宾 刊期： 2001年第03期
目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者 (其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药:DDP70～100mg,ADM50～70mg,MMC16～20mg,5 -Fu1000～1500mg. 结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复. 结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点 ,是值得推广的治疗方法.
作者：张骏；连正杰 刊期： 2001年第03期
目的探讨CT仿真喉镜对喉肿瘤的诊断价值.方法对5名健康者、19例喉癌、5例声带及披裂息肉、4 例乳头状瘤共33例患者,行螺旋CT扫描后经软件处理获得CT仿真喉镜图像,所有病例均与纤维喉镜和手术所见对照分析.结果 CT仿真内镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜一致;对喉肿瘤诊断敏感性为72.7%;显示病变范围优于纤维喉镜;对较小病变形态显示略差于纤维喉镜.结论 CT仿真喉镜(以下简称CTVL)是纤维喉镜的很好补充手段,具有发展潜力.
作者：刘万花；陈峰；郑凯尔 刊期： 2001年第03期
近年来国内外的许多医务工作者在研究和治疗中晚期肺癌方面取得了很大的成就,但碍于某些化疗药物的局限性及其毒副作用较大,从而影响了临床中晚期肺癌的治疗效果.吡柔比星是新一代的蒽环类抗肿瘤药物,P.E.POSTMUS的研究表明:在治疗小细胞肺癌和非小细胞肺癌时, 大剂量使用吡柔比星其有效率分别达到57%和36%,同时也大大降低了其他蒽环类抗肿瘤药物的毒性,尤其是对心肌的毒性和骨髓的抑制,大大提高了连续使用化疗药物的安全性.
作者：姜鎔 刊期： 2001年第03期
目的为提高立体放射治疗质量,减少治疗并发症和不良反应,探讨联合放射治疗中存在的问题与对策.方法对普通放疗或故息放射治疗后80例病人采用立体定向放射治疗,其中肝癌30例,肺癌20例 ,肾癌5例,腹膜后淋巴转移(肿块)5例,胸骨肿瘤5例,脑膜瘤3例,椎体肿瘤6例,胰头癌6 例.在进行3D治疗计划制定过程中,采用优化选择(3～6次),根据瘤体的部位不同,适当调整临床靶体积(clinical tumor volume,CTV),并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法. 结果降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤,提高了生活质量. 结论临床实践证明,根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量,和 CTV瘤体部位的适当校正具有重要的临床意义.
作者：王义善；姜鹏；史征；刘利琴；单淑利 刊期： 2001年第03期
晚期大肠癌由于癌细胞远处转移,不能行根治性手术切除,因而采用肿瘤减负荷手术,能否改善患者的生活质量、提高患者的生存率.与非手术化疗尚有争议.为此,我们对我科32例晚期大肠癌患者施行肿瘤减负荷手术为主的综合治疗,并跟踪随访,发现效果较好.现将其结果与同期27例非手术化疗患者的随访结果进行对比分析.
作者：李明；郑静晨；李华 刊期： 2001年第03期
目的应用流行病学的方法对序贯筛查法在降低胃癌死亡方面的作用进行探讨, 为该方法在我国的进一步推广提供依据.方法选择胃癌序贯筛查实施现场烟台市牟平区高陵镇和水道镇1987年35岁至70岁的永久居民27185人为研究对象(其中参加序贯筛查12176人,未参加筛查15009人),以调查问卷的方式调查两组人群发现胃癌及死于胃癌的人数,并进行比较.所有胃癌患者均经过胃镜或/和上胃肠钡餐检查结合临床症状确定诊断.结果筛查组和非筛查组的发病率无统计学差异(62.85/10万人年和72.82/10万人年,P0.05),但两组的死亡率之间存在明显的统计学差异(33.05/10万人年和50.02/10万人年,P<0.05).其RR值为0.66(95%CI:0.45～0.98),也即筛查组与非筛查组比较胃癌序贯筛查法可以减少约34%的胃癌患者死亡.筛查组和非筛查组两组资料的生存分析表明筛查组的5年、10年生存率明显高于非筛查组的5年、10年生存率(52%和18.3%,P<0.0 5;45.2%和0%,P<0.05).结论以胃镜为终手段的胃癌序贯筛查法可以有效的减少死亡,延长胃癌患者的生存时间.
作者：丁士刚；王觉生；林三仁；赵一鸣；周丽雅 刊期： 2001年第03期
胰腺癌在消化系统肿瘤中相对少见,但近年来其发病率明显增高,部分患者确诊时已属晚期 ,失去手术机会,我们自1998年～1999年对10例晚期胰腺癌病人进行了介入治疗,现对其方法及疗效作一总结.
作者：许哲 刊期： 2001年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
