杨玉波；潘克勤；王伟明；何尔斯泰
近,我院收治一例泪腺腺样囊性癌患者,给予行眶内容物摘除术治疗,取得满意效果,现就治疗过程中护理工作报告如下:
作者：韩光；王恩艳 刊期： 2001年第03期
我院在1998年9月～1999年3月期间应用福建三明制药厂出品的中成药痛血康胶囊,对46例中、重度癌痛患者进行镇痛疗效观察,并同期用硫酸吗啡控释片做交叉自身对比研究,现将结果报道如下:
作者：肖健年 刊期： 2001年第03期
分化产物是细胞在分化过程中所产生的基本物质,是各种细胞功能差异的物质内容.完全分化的细胞,具有全量的分化产物,低分化细胞缺少一定的分化产物.癌变的本质,是细胞内缺少部分分化产物,癌细胞的恶性行为,正是缺少分化产物的结果.
作者：榜琴；张建国 刊期： 2001年第03期
目的讨论胃肠道肿瘤术后肠梗阻的临床特点、主要病因及对策.方法以手术探查结果作为诊断标准,回顾性分析自1988年1月至2000年12 月67例胃肠道肿瘤术后肠梗阻病人的分期、病程、临床症状和体征、癌胚抗原(CEA)测定等方面进行了分析.结果 45例由于粘连引起的肠梗阻(67.16%),8例肿瘤复发引起肠梗阻(11.94%),3例肠扭转(4.48%),4例形成内疝(5.97%),4例由于吻合口具有张力成角或吻合口不当引起梗阻(5.97%),2例由于引流管压迫肠管导致梗阻(2. 99%),1例由于第二原发癌引起梗阻(1.49%). 结论胃肠道肿瘤术后肠梗阻主要病因是粘连性肠梗阻,通过外科医生仔细操作,避免诱发肠粘连的因素,可以有效预防和减少术后粘连性肠梗阻.
作者：郭怡辉；杜伟生；连正杰 刊期： 2001年第03期
目的分析原发性肝细胞癌(简称肝癌 )细胞凋亡过程中凋亡相关抗原的表达情况,探讨制备抗凋亡细胞抗体的方法.方法用6%乙醇作用6h诱导肝癌细胞系HCC-9204细胞凋亡,透射电镜观察其形态学变化,流式细胞仪分析细胞DNA含量.消减免疫法免疫10只Balb/c小鼠.分别于初次免疫后第1 4d、21d、和28d取鼠尾血.免疫细胞化学法检测抗体产生情况及其特异性.结果透射电镜可见大部分细胞出现凋亡形态学变化.流式细胞仪分析可见明显的亚二倍体凋亡峰.初次免疫后第28d,有2只鼠的尾血在凋亡细胞呈强阳性,而与非凋亡细胞的反应很弱.结论肝癌细胞凋亡过程中有凋亡相关抗原的表达升高或新抗原的产生.消减免疫法有助于制备抗在凋亡细胞高表达,而在非凋亡细胞低表达或不表达的凋亡相关抗原的抗体.
作者：杨连君；王文亮 刊期： 2001年第03期
晚期大肠癌由于癌细胞远处转移,不能行根治性手术切除,因而采用肿瘤减负荷手术,能否改善患者的生活质量、提高患者的生存率.与非手术化疗尚有争议.为此,我们对我科32例晚期大肠癌患者施行肿瘤减负荷手术为主的综合治疗,并跟踪随访,发现效果较好.现将其结果与同期27例非手术化疗患者的随访结果进行对比分析.
作者：李明；郑静晨；李华 刊期： 2001年第03期
本文分析了立体定向适形放射治疗胸腹部恶性肿瘤近期疗效.一般资料:1998年12月～1999年12月我院采用立体定向适形放射治疗恶性肿瘤胸部14例,腹部4例,年龄42～76岁,平均59岁,K氏评分60分以上.其中鳞癌10例、腺癌6例,转移腺癌2例.肺癌12例,食管癌、胰头癌、宫颈癌术后复发、原发肝癌、直肠癌术后肝、肺转移各1例.其中一个靶点9例,两个靶点7例,3个靶点2例 ,靶区体积20cm3以下8例,靶区体积21cm3～40cm3 7例,靶区体积41cm3以上3 例.靶区中心剂量每次6.1GY以上的7例,靶区中心剂量每次6GY以下10例,靶区中心剂量每次6.1GY以上1例.适形弧形非共面放射治疗的3例,立体定向多点位适形放射治疗15例.18 例中常规分割外照射后施行适形放射治疗3例,未作任何治疗,单纯施行适形放射治疗2 例,综合治疗后实行适形放射治疗的3例.本组病例均采用德国博医来公司研制的全身立体定向无框架定位、3D计划软件系统.
作者：师国珍；郭跃信；杨震；阎艳红；兰合法 刊期： 2001年第03期
紫杉醇(Paclitaxel,PTX,Taxol)是近几年才问世的抗肿瘤新药 ,临床显示该药治疗乳腺癌效果较好.我们自1994年1月至1999年12月采用PTX加顺铂(cispl tin,PDD)治疗晚期乳腺癌33例,取得较好疗效,报告如下.
作者：陈阵；宋恕平；张伟亮；韩强师；王贞喜 刊期： 2001年第03期
目的探讨鼻咽癌骨转移临床特点,寻找有效防治措施.方法回顾性调查136例鼻咽癌骨转移临床状况及诊治疗效.结果鼻咽癌骨转移90%发生于治疗后2年内(或88.7%发生于颈淋巴结转移后3年内).常见转移部位有脊柱(41.3%)、骨性胸廓(28%)、盆骨(18.2%)、四肢长骨(12.5%)及颅骨等.同侧颈淋巴结转移40%骨转移在同侧,双侧颈淋巴结转移约20%有双侧骨转移.治疗采用放疗或放疗加化疗,CR分别为64.5%及53.3%.结论鼻咽癌为亲骨转移性肿瘤,骨转移侧别似与颈淋巴结转移侧别有关.骨转移后采用放疗或放、化疗综合治疗为宜.
作者：徐昕；周明 刊期： 2001年第03期
目的研究放、化疗联合治疗食管癌的临床价值.方法 120例食管鳞癌患者,随机分为3个组行前瞻性临床研究.化疗组40例,用5-Fu、DDP、HCPT联合方案化疗;放疗组40例,8MV-X射线常规三野等中心照射,DT60Gy、DT 2Gy/次、5次/周;综合组40例:联合应用放、化疗方案. 结果化疗组、放疗组的1、2、3年生存率分别为:52.5%、32.5%、15%;57.5%、4 2.5%、20%,综合组1、2、3年生存率为:75%、65%、42.5%,综合组的2、3年生存率明显高于放疗组,化疗组(P<0.05)且无严重毒副作用.结论食管癌放、化疗联合治疗疗效好,提高了3年生存率,无严重副作用,值得进一步深入研究.
作者：刘劲松；王建华；张景伟；沙永慧 刊期： 2001年第03期
目的观察低剂量金磊○R赛强治疗恶性肿瘤放疗所致白细胞减少的疗效.方法治疗组56例,给予低剂量金磊○R赛强75ug/Qd.对照组28例,给予常规口服药.结果治疗组用药24小时内白细胞即有上升,用药3天白细胞总数、平均值与对照组有明显差异,且治疗组白细胞上升所需时间明显较对照组短,两者有显著差异.结论低剂量金磊○R赛强在防止白细胞损伤,促进白细胞恢复方面具有明显优势,且安全、经济、实用 .
作者：孙保锦；李力军；房彤；陈力；韩鹏 刊期： 2001年第03期
目的采取经皮穿刺冷冻疗法治疗无手术切除机会的肝癌,寻求原发及转移肝癌治疗的新手段.方法利用氩氦超导手术系统(简称氩氦刀),经CT及B超对肝脏肿瘤进行定位,在B超引导下经皮穿刺置入氩氦刀对病灶冷冻,刀尖温度达零下140度,持续15～20分钟后,热融温度升至零上20度. 重复一次.B超实时监测冷冻过程.结果 9例肝癌患者接受治疗,B超及CT 影像能够观察到病灶受到冷冻的范围,AFP值在治疗后有所减低,术后有短暂的低热和肝功能损害,不用特殊处理,自行恢复.2例治疗后出现便血.多数患者治疗后短期内生活质量有所提高.结论氩氦刀经皮冷冻治疗肝癌,创伤微,反应小,安全性高 ,是治疗无手术切除机会肝癌的一种新手段,远期疗效尚有待观察.
作者：吴学勇；武清；冯建萍；林晓廉；戴君华 刊期： 2001年第03期
目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者 (其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药:DDP70～100mg,ADM50～70mg,MMC16～20mg,5 -Fu1000～1500mg. 结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复. 结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点 ,是值得推广的治疗方法.
作者：张骏；连正杰 刊期： 2001年第03期
我科自1985～1999年对老年肺癌合并肺功能低下的患者行手术治疗,取得了较好疗效,现报告如下.资料:本组共25例,男18例,女7例,年龄62岁～78岁,大于65岁者21例, 平均66.9岁.术前诊断为中心型肺癌19例(术后病理证实鳞癌16例,腺癌2例,未分化小细胞癌1例),周围型肺癌6例(腺癌4例,鳞癌2例).
作者：张立新；卢卫平；王启文；刘亚军；张晓凯；王强；刘刚；杨江淼；郑君；杨彤 刊期： 2001年第03期
目的评价三种不同化疗方案对进展期乳腺癌术前化疗近期疗效及其安全性.方法选择Ⅱ-Ⅲ期女性乳腺癌初治患者,给予三种不同化疗方案,常规剂量CMF(CTX,MTX,5-Fu),高剂量CMF及常规剂量C EF (CTX,EPI,5-Fu),术前化疗3周;治疗后第四周,根据WHO制定的疗效标准和毒性分级标准进行有效性和安全性评价.结果临床疗效:CMF常规剂量组、CMF高剂量组和CEF常规剂量组有效率分别为60.38%,66.29%,70.21%.不良反应:CMF常规剂量组, CMF高剂量组和CEF常规剂量组出现Ⅰ-Ⅱ度WBC下降的发生率分别为2.83%,5.62%, 19.14%;Ⅱ-Ⅲ度胃肠道反应的发生率分别为21.70%,19.54%,29.79%.CEF常规剂量组患者无明显胸闷、胸痛及心悸等症状,无明显脱发.结论高剂量CMF化疗近期疗效优于常规剂量CMF,而且两组化疗不良反应相似且轻微,主要表现为胃肠道反应.常规剂量CEF化疗近期疗效优于高剂量CMF,但其不良反应较重,主要表现为胃肠道反应及血象降低.这三种不同化疗方案对乳腺癌预后影响有待于进一步研究.
作者：朱元喜；方志沂；马淑资 刊期： 2001年第03期
目的探讨CT仿真喉镜对喉肿瘤的诊断价值.方法对5名健康者、19例喉癌、5例声带及披裂息肉、4 例乳头状瘤共33例患者,行螺旋CT扫描后经软件处理获得CT仿真喉镜图像,所有病例均与纤维喉镜和手术所见对照分析.结果 CT仿真内镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜一致;对喉肿瘤诊断敏感性为72.7%;显示病变范围优于纤维喉镜;对较小病变形态显示略差于纤维喉镜.结论 CT仿真喉镜(以下简称CTVL)是纤维喉镜的很好补充手段,具有发展潜力.
作者：刘万花；陈峰；郑凯尔 刊期： 2001年第03期
目的探讨绝经后子宫肌瘤的临床处理.方法回顾性分析117例手术治疗绝经后子宫肌瘤的临床病理情况.结果 117 例患者,平均年龄57.5岁,平均绝经年数7.7年,肌瘤并发变性16例(13.7%),合并子宫内膜增生36例(30.8%),恶性肿瘤20例(17.1%),附件肿物21例(17.9%).绝经后肌瘤不萎缩或渐增大者43例(36.7%),其并发肌瘤变性14例(32.6%);绝经后伴阴道出血者53例(45.3%), 其合并妇科恶性肿瘤17例(14.5%).结论绝经后肌瘤不萎缩或反而增大, 多与肌瘤变性有关;绝经后子宫肌瘤发生阴道出血者,其生殖器官恶性肿瘤发生率明显高于单纯绝经后阴道出血患者,绝经后子宫肌瘤患者合并附件肿物多为赘生性肿瘤 ,且恶性肿瘤也较多,应积极手术治疗.
作者：王建六；赵锐敏；魏丽惠；富琪；屠铮；周蓉；张阝由屏 刊期： 2001年第03期
目的探讨大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测.方法对大肝癌手术切除后的病人,以AFP、B超、CT 、肝动脉造影及碘油CT进行定期的复查监测.结果确诊肝内复发69例. 总结其临床特点,肝内复发多在二年以内,复发高峰在术后半年至一年内;肿瘤直径越大, 术后肝内复发越早,巨块型肝癌多在术后半年内复发;伴有门静脉癌栓、术前栓塞、放疗、化疗,围手术期输血,肝炎活动者易发生肝内复发.复发病灶以单结节及多结节为主,多为富血供型,碘油栓塞充填良好;肝内复发病灶以碘油CT发现的阳性率高,余依次为肝动脉造影、CT及B超.结论大肝癌切除范围的掌握、术中避免挤压肿瘤、手术切缘的处理、围手术期避免输血、术后局部化疗免疫治疗、术前避免栓塞放疗化疗、术后定期随访、定期肝动脉造影及碘油CT复查,对大肝癌手术切除后肝内复发的预防及早期确诊亚临床病灶非常重要.
作者：陈曙光；芮静安；王少斌；张宁；赵海涛；韩凯；魏学；曲强；周立 刊期： 2001年第03期
目的探讨电化学疗法对乳腺癌切除后局部复发的治疗效果.方法用铂金制成电极针,其粗径0.7mm,长度为 16cm.局麻下将电极针插入复发癌创面底层,电极针之间的距离为1.5cm,电极针分为阴极和阳极,将其连接在电化学治疗仪上进行通电治疗.常用电压为6～8V,电流为40～80mA, 电量按肿瘤直径计算,每1.0cm约给80库仑.结果电化学治疗65例乳腺癌术后局部复发癌的临床效果分为完全缓解(CR)31例(47.7%);部分缓解(PR)20例(30.8%),改善(MR)8例(12.3%);无效(PD)6例(9.2%).将CR、PR评为有效,其有效率为78.5%. 结论乳癌术后局部复发症依然是难治之症,对此应用电化学疗法取得了较好效果 .本疗法具有简便易行安全有效.创伤小恢复快的特点,容易被患者接受.
作者：辛育龄；石彬；刘德若；张伟；权宽宏；付文兰 刊期： 2001年第03期
紫杉醇(paclitaxel)是由紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成.1984年以来我国药学家开始了对中国紫杉醇的研究.十几年来的研究证明紫杉醇对抗药的卵巢癌、乳腺癌及非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、食管癌均有效.1997年对我科6例非小细胞肺癌患者进行了紫杉醇单药剂量175mg/m2治疗,并进行血药浓度测定.进行了药代动力学的分析和临床观察.
作者：杨莹；曹丰 刊期： 2001年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
