杨连君；王文亮
目的探讨CT仿真喉镜对喉肿瘤的诊断价值.方法对5名健康者、19例喉癌、5例声带及披裂息肉、4 例乳头状瘤共33例患者,行螺旋CT扫描后经软件处理获得CT仿真喉镜图像,所有病例均与纤维喉镜和手术所见对照分析.结果 CT仿真内镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜一致;对喉肿瘤诊断敏感性为72.7%;显示病变范围优于纤维喉镜;对较小病变形态显示略差于纤维喉镜.结论 CT仿真喉镜(以下简称CTVL)是纤维喉镜的很好补充手段,具有发展潜力.
作者：刘万花；陈峰；郑凯尔 刊期： 2001年第03期
为探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)有效的化疗方案,自1997年以来我们应用羟基喜树碱(HCPT )与EP方案(足叶乙甙+顺铂)组成联合化疗方案,治疗晚期NSCLC 36例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：许整；徐克友；邓文英 刊期： 2001年第03期
目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者 (其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药:DDP70～100mg,ADM50～70mg,MMC16～20mg,5 -Fu1000～1500mg. 结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复. 结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点 ,是值得推广的治疗方法.
作者：张骏；连正杰 刊期： 2001年第03期
目的观察全反式维甲酸(ATRA )与5-FU和MMC联合治疗晚期胃癌的疗效.方法用ATRA治疗晚期胃癌.5-FU /ARTA/MMC联合化疗:5-FU 500～750mg/m2,第1～5天iv,ATRA 20mg,口服,每日3次 ;MMC 6～8mg/m2,iv,每周2次.5-FU/ADM/MMC方案,5-FU 500～750mg/m2,第1 ～5天iv,ADM 30mg/m2,iv,连用2日,MMC6～8mg/m2,iv,每周2次.联合化疗每28 天重复为一周期.结果 5-FU/ATRA/MMC治疗15例胃癌的有效率为60.0%(9 /15),5-FU/ADM/MMC治疗15例胃癌的有效率为40.0%(6/15).前一方案的有效率高于后者(P <0.05),两者毒副反应相似,但多数患者能耐受.另外,ATRA主要对高、中分化的胃癌作用明显.结论 ATRA与5-FU/MMC联用能明显提高化疗药物对高、中分化胃癌的疗效.
作者：黄承良；刘厚东 刊期： 2001年第03期
目的探讨术前尺动脉插管化疗与全身化疗在肿瘤缩小,药物毒性反应的差别.方法患者尺动脉插管或外周静脉化疗采用CAF方案大剂量灌注化疗2周期.结果尺动脉插管化疗组肿瘤CR+PR 100%,胃肠道反应Ⅱ° 61.5%,Ⅲ° 9.01%,白细胞减少Ⅱ° 23.1%,Ⅲ 15.3%, 全身化疗组肿瘤CR+PR 80%,胃肠道反应Ⅱ° 48%,Ⅲ 40% ,Ⅳ 8%,白细胞减少Ⅱ° 40% .Ⅲ 32%,Ⅳ 8%.结论术前尺动脉插管灌注化疗药物,由于肿瘤内药物浓度高,病灶缩小明显,毒副反应轻,近期疗效优于全身化疗.
作者：董信春 刊期： 2001年第03期
目的观察子宫动脉插管灌注THP为主的药物加栓塞与放疗联合应用治疗晚期宫颈癌的疗效.方法选择宫颈癌Ⅱb-Ⅳ期的患者共37例,在X线引导下做双侧髂内动脉插管并超选择插入双侧子宫动脉分别注入以THP为主的化疗药物并用碘油及明胶海绵栓塞双侧子宫动脉.3～4周重复治疗, 2次后开始放射治疗,放疗采用腔内后装加外照射.同时复习本院以往采用全身化疗加放疗治疗的晚期宫颈癌40例作为对照组.结果治疗组37例患者,治疗后经B超及CT检查并与治疗前对照,CR和PR为有效.总有效率为94.7%,完全缓解率81%.结论以THP为主双侧子宫动脉灌注加栓塞与放疗联合应用治疗晚期宫颈癌近期疗效显著并适当延长中位生存期.
作者：吴伟；李俊白；潘峰；周成槎 刊期： 2001年第03期
目的探讨腹膜后原发性神经源性肿瘤的治疗.方法腹膜后原发性神经源性肿瘤较少见,本文共报道27例此类患者的治疗过程,并随访25例疗效. 结果手术死亡率3.7%,良性肿瘤二年生存率89.4%,恶性肿瘤随访6例中 ,有5例于术后一年内死亡;共4例肿瘤复发,为神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤和交感神经母细胞瘤. 结论原发性神经源性肿瘤良性较恶性预后好,恶性肿瘤较易复发.
作者：高梅(族)/(马)；赵明；李爱东；吕洪光；李泮泉；刘淑德 刊期： 2001年第03期
晚期大肠癌由于癌细胞远处转移,不能行根治性手术切除,因而采用肿瘤减负荷手术,能否改善患者的生活质量、提高患者的生存率.与非手术化疗尚有争议.为此,我们对我科32例晚期大肠癌患者施行肿瘤减负荷手术为主的综合治疗,并跟踪随访,发现效果较好.现将其结果与同期27例非手术化疗患者的随访结果进行对比分析.
作者：李明；郑静晨；李华 刊期： 2001年第03期
乳糜胸是食管癌切除术严重并发症之一,如不及时诊治,常危及患者生命.我院1994～1999 年对368例中上段食管癌行术中胸导管主干预防性结扎,均未发生乳糜胸.现报告如下:
作者：许建功；张德娥；崔广辉；段哲；赵庆社 刊期： 2001年第03期
我科自1985～1999年对老年肺癌合并肺功能低下的患者行手术治疗,取得了较好疗效,现报告如下.资料:本组共25例,男18例,女7例,年龄62岁～78岁,大于65岁者21例, 平均66.9岁.术前诊断为中心型肺癌19例(术后病理证实鳞癌16例,腺癌2例,未分化小细胞癌1例),周围型肺癌6例(腺癌4例,鳞癌2例).
作者：张立新；卢卫平；王启文；刘亚军；张晓凯；王强；刘刚；杨江淼；郑君；杨彤 刊期： 2001年第03期
吡柔比星(THP)日本研制新的蒽环类抗肿瘤抗生素,具有抗肿瘤谱广, 活性强的特点.其作用机制是快速进入肿瘤细胞内,抑制DNA聚合酶,阻碍核酸合成.使肿瘤细胞增殖到G2期终止死亡.我们对16例恶性淋巴瘤采用改良的CHOPE方案,即THP-C OPE方案化疗,取得了良好的疗效.
作者：王轩 刊期： 2001年第03期
目的采取经皮穿刺冷冻疗法治疗无手术切除机会的肝癌,寻求原发及转移肝癌治疗的新手段.方法利用氩氦超导手术系统(简称氩氦刀),经CT及B超对肝脏肿瘤进行定位,在B超引导下经皮穿刺置入氩氦刀对病灶冷冻,刀尖温度达零下140度,持续15～20分钟后,热融温度升至零上20度. 重复一次.B超实时监测冷冻过程.结果 9例肝癌患者接受治疗,B超及CT 影像能够观察到病灶受到冷冻的范围,AFP值在治疗后有所减低,术后有短暂的低热和肝功能损害,不用特殊处理,自行恢复.2例治疗后出现便血.多数患者治疗后短期内生活质量有所提高.结论氩氦刀经皮冷冻治疗肝癌,创伤微,反应小,安全性高 ,是治疗无手术切除机会肝癌的一种新手段,远期疗效尚有待观察.
作者：吴学勇；武清；冯建萍；林晓廉；戴君华 刊期： 2001年第03期
我科自1995年1月至1997年2月采用放化疗同期治疗23例中晚期食管癌,与单纯放疗28例相对比.现报道如下:材料和方法所有病例均经病理学或细胞学证实,全部为鳞癌.放化疗同期治疗组(放化组)23例,其中男18例,女5例,平均年龄64岁;单纯放疗组(单放组)28例, 其中男21例,女7例,平均年龄29岁.两组病例均采用8MV-X线前后二野对穿照射,放疗剂量至DT4000CGY后,等中心避开脊髓加量至DT6000至7000CGY.化疗自放疗第一日开始,冻干 C-DDP40mg+NS500ml,静滴,连用3天;5-Fu750mg+5%GS500ml,静滴,用5天,28天为一周期,共用二周期.化疗同时积极采用对症、支持治疗,应用胃复安、安定、地塞米松、康泉等减轻药物毒副作用.
作者：周长杰 刊期： 2001年第03期
病例女,29岁,主因刺激性咳嗽伴间断咯血1个月入院.咳嗽晨轻暮重,不伴发热.咯血量,每次10～15ml,一天2～3次.7个月前顺产-足月女婴.查体:营养发育中等,双侧胸廓对称,双侧呼吸动度一致,双肺听诊呼吸音清晰,右下肺呼吸音稍弱,X线示右下肺野可见5 .7cnm×5.3cm大小圆形阴影,密度稍高,边界清楚,无毛刺,胸部CT示右肺下叶可见一约5. 1cm×5.8cm×6.0cm大小较高密度影,边缘清晰,密度均匀,其内侧靠外缘区可有一小气泡影,气管及主支气管清晰,纵隔结构规则,初步诊断:右肺下叶良性占位性病变,液性肺囊肿可能性大.脑部CT、盆腔CT未见异常.
作者：任淑华；周立君；刘学军 刊期： 2001年第03期
目的探讨鼻咽癌骨转移临床特点,寻找有效防治措施.方法回顾性调查136例鼻咽癌骨转移临床状况及诊治疗效.结果鼻咽癌骨转移90%发生于治疗后2年内(或88.7%发生于颈淋巴结转移后3年内).常见转移部位有脊柱(41.3%)、骨性胸廓(28%)、盆骨(18.2%)、四肢长骨(12.5%)及颅骨等.同侧颈淋巴结转移40%骨转移在同侧,双侧颈淋巴结转移约20%有双侧骨转移.治疗采用放疗或放疗加化疗,CR分别为64.5%及53.3%.结论鼻咽癌为亲骨转移性肿瘤,骨转移侧别似与颈淋巴结转移侧别有关.骨转移后采用放疗或放、化疗综合治疗为宜.
作者：徐昕；周明 刊期： 2001年第03期
目的总结326例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗的疗效.方法施行Auchincloss改良根治术204例;Halsted根治术12 2例.结果治疗后局部复发32例,其中根治术13例,占10.7%(13/122); 改良根治术19例,占9.8%(19/204).死于肿瘤复发与远处转移42例,其中死于改良根治术27 例,为15%(27/181);死于根治术15例,为13.4%(15/112)按术后满5年随访统计,改良根治术Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为90.3%(28/31)和84%(126/150).根治术Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为92.9%(13/14)和85.7%(84/98).结论改良根治术与根治术局部复发率及5年生存率无显著差异(P0.05).
作者：高俊；施民新；江晓晖 刊期： 2001年第03期
目的探讨DNA含量及细胞增殖水平对判断卵巢上皮癌预后的价值.方法应用流式细胞技术对43例卵巢上皮癌的术后新鲜组织进行DNA含量及细胞增殖水平测定.结果卵巢上皮癌的异倍体率为72.1%.Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期异倍体比较(P<0.01)有非常显著意义,DNA异倍体与低分化肿瘤及术后残余肿瘤的大小有密切关系(P<0.05),而与病理类型及有无腹水无相关性. 在2年以上的随访过程中,18例死亡者皆为异倍体,死亡组DI值2.01±0.20高于存活组1.21 ±0.18,SPF值18.1±3.9高于存活组13.2±3.3.结论 DNA倍体、SPF值与卵巢上皮癌的恶性生物学行为有关,可作为卵巢上皮癌的一个重要的预后指标.
作者：曾昭暄；吕春梅 刊期： 2001年第03期
结肠和直肠癌是第三位常见癌.直肠癌约占其三分之一.其中50%～60%的患者能切除.通常在这些患者中约20%～30%在切除部位复发.局部复发率(local recurrence rate,LRR)取决于肿瘤的分期,在Dukes C期肿瘤中LRR超过40%的并不少见.在50%～80%的患者中局部复发是缘于局部手术治疗的失败[1].如何减少LRR,提高生存率,是目前治疗直肠癌所面临的主要问题.文献报告全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)可使LRR 降低到10%以下,本文就有关问题综述如下.
作者：杨玉波；潘克勤；王伟明；何尔斯泰 刊期： 2001年第03期
目的探讨新的蒽环类抗肿瘤抗生素吡柔比星(THP)用于膀胱癌术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理方法.方法 1998年6月～2000年3月对46例浅表性膀胱癌患者行TUR、电灼术或膀胱部分切除术后,应用吡柔比星进行膀胱灌注及护理.结果初步探讨吡柔比星的护理注意事项 ,提出合理的心理护理方法.结论 THP用于膀胱灌注疗效肯定、操作方便、易于护理同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项利于患者提高生活质量.
作者：李雅志；徐波 刊期： 2001年第03期
目的为提高立体放射治疗质量,减少治疗并发症和不良反应,探讨联合放射治疗中存在的问题与对策.方法对普通放疗或故息放射治疗后80例病人采用立体定向放射治疗,其中肝癌30例,肺癌20例 ,肾癌5例,腹膜后淋巴转移(肿块)5例,胸骨肿瘤5例,脑膜瘤3例,椎体肿瘤6例,胰头癌6 例.在进行3D治疗计划制定过程中,采用优化选择(3～6次),根据瘤体的部位不同,适当调整临床靶体积(clinical tumor volume,CTV),并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法. 结果降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤,提高了生活质量. 结论临床实践证明,根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量,和 CTV瘤体部位的适当校正具有重要的临床意义.
作者：王义善；姜鹏；史征；刘利琴；单淑利 刊期： 2001年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
