许整；徐克友；邓文英
目的探讨新的蒽环类抗肿瘤抗生素吡柔比星(THP)用于膀胱癌术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理方法.方法 1998年6月～2000年3月对46例浅表性膀胱癌患者行TUR、电灼术或膀胱部分切除术后,应用吡柔比星进行膀胱灌注及护理.结果初步探讨吡柔比星的护理注意事项 ,提出合理的心理护理方法.结论 THP用于膀胱灌注疗效肯定、操作方便、易于护理同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项利于患者提高生活质量.
作者：李雅志；徐波 刊期： 2001年第03期
目的探讨CT仿真喉镜对喉肿瘤的诊断价值.方法对5名健康者、19例喉癌、5例声带及披裂息肉、4 例乳头状瘤共33例患者,行螺旋CT扫描后经软件处理获得CT仿真喉镜图像,所有病例均与纤维喉镜和手术所见对照分析.结果 CT仿真内镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜一致;对喉肿瘤诊断敏感性为72.7%;显示病变范围优于纤维喉镜;对较小病变形态显示略差于纤维喉镜.结论 CT仿真喉镜(以下简称CTVL)是纤维喉镜的很好补充手段,具有发展潜力.
作者：刘万花；陈峰；郑凯尔 刊期： 2001年第03期
肝癌是严重危害人们生命与健康的一种恶性肿瘤.基因治疗被认为是肿瘤治疗的第五种模式 .本文针对肝癌的基因治疗现状做出如下综述.
作者：钱铖；刘顺英 刊期： 2001年第03期
患者,男,46岁.因刺激性干咳半年,加重伴气喘半月于1997年8月3日入院.半年来体重下降达7kg.吸烟20年,20支/日.有水泥粉尘接触史11年.入院后胸片断层及胸部CT检查发现 :右侧肋间隙变窄,右上肺尖段肺不张.左下肺点片状模糊影.肺门结构紊乱,双侧肺门及纵隔淋巴结肿大.提示:右上肺占位并肺不张,左下肺转移灶及左下肺炎性感染.支气管纤维镜检查发现:右上叶开口变窄,表面有息肉样突起,镜身不能进入;左B9+10间嵴处可见一白色息肉样突起.活检:右上叶为低分化鳞癌;左下叶为中分化鳞癌.
作者：许菊秀；黄晓霞；肖卫；陈振平；马家兰 刊期： 2001年第03期
膀胱移行细胞癌术后再发上尿路肿瘤临床上很少见,文献报道其发生率仅1～2%左右.现对我们1978～1993年间因膀胱移行细胞癌手术后发生上尿路肿瘤的资料进行回顾性分析,探讨再发的有关因素和处理方法,以期有益于临床工作.
作者：杨国胜；彭弋峰；杨维娟 刊期： 2001年第03期
乳糜胸是食管癌切除术严重并发症之一,如不及时诊治,常危及患者生命.我院1994～1999 年对368例中上段食管癌行术中胸导管主干预防性结扎,均未发生乳糜胸.现报告如下:
作者：许建功；张德娥；崔广辉；段哲；赵庆社 刊期： 2001年第03期
结肠和直肠癌是第三位常见癌.直肠癌约占其三分之一.其中50%～60%的患者能切除.通常在这些患者中约20%～30%在切除部位复发.局部复发率(local recurrence rate,LRR)取决于肿瘤的分期,在Dukes C期肿瘤中LRR超过40%的并不少见.在50%～80%的患者中局部复发是缘于局部手术治疗的失败[1].如何减少LRR,提高生存率,是目前治疗直肠癌所面临的主要问题.文献报告全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)可使LRR 降低到10%以下,本文就有关问题综述如下.
作者：杨玉波；潘克勤；王伟明；何尔斯泰 刊期： 2001年第03期
一氧化氮(nitric oxide,NO)是新近发现的一种小分子气体,化学性质极为活泼,具有显著的生物学活性.近来大量的研究表明,NO在机体抗肿瘤方面有十分重要的功能.本文就近年来NO在肿瘤治疗研究中的进展作一综述.一、NO的产生[1]:19 80年Furchgott和Iawadik研究证明乙酰胆碱(acetyl choline,Ach)的血管生物学效应时发现 ,Ach舒血管作用依赖于内皮细胞产生的一种内皮衍化松弛因子(endothelium derived re laxing factor,ERDF)进行调节.到1987年Palmer和Lgarro等证实EDRF与NO为同一种物质. 进一步研究表明,体内NO的产生是由一氧化氮合酶(NO synthase,NOS)催化L-精氨酸(L-Ar gining,L-Arg)与氧分子经多步氧化还原而生成的.NOS是NO合成过程中的关键酶,目前已知有三种异构体,分别为神经型(nNOS)、内皮型(eNOS)、及诱导型(iNOS).前两者为构成型 NOS(constitutive NOS,cNOS)活性依赖于钙/钙调蛋白(Ca2+/CaM)的调节.作用迅速短暂,巨噬细胞源性NOS为诱导型NOS(inducible NOS,iNOS)其活性取决于基因转录而不依赖于Ca2+/CaM,作用缓慢而持久,多种因素如细胞因子、细菌脂多糖(LPS)均可诱导产生高水平的NO.
作者：朱梁军；陈宝安 刊期： 2001年第03期
目的研究大肠癌患者骨髓中微转移的检测,并观察手术前后的变化情况.方法应用CK20非同位素RT-PCR方法,检测51例大肠癌患者术前和术后化疗后骨髓中转移癌细胞.结果 51 例术前骨髓中CK20阳性检出36例,阳性率70.6%.阳性检出与Dukes分期、淋巴转移显著相关 .术后早期短程化疗结束后13例转阴.结论大肠癌患者骨髓转移癌细胞的检测,有助于大肠癌血路转移的早期诊断,对判断肿瘤恶性程度和患者预后并指导术后辅助治疗方案的选择有重要意义.术后早期短程化疗对消除大肠癌微转移具有明显的效果.
作者：骆成玉；赵丹宁；李世拥；苑树俊；梁振家 刊期： 2001年第03期
为探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)有效的化疗方案,自1997年以来我们应用羟基喜树碱(HCPT )与EP方案(足叶乙甙+顺铂)组成联合化疗方案,治疗晚期NSCLC 36例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：许整；徐克友；邓文英 刊期： 2001年第03期
目的应用抗人大肠癌单克隆抗体对正常人群进行筛选和大肠癌诊断的研究.方法采用ELISA法对正常人群和病理切片确诊为大肠癌的患者以及大肠癌患者手术前后的大便样品进行对比研究. 结果应用本抗人大肠癌单克隆抗体(Anti-colorectal cancer antibody,Anti- Cca)可以通过检测大便进行正常人群的筛查;对大肠癌患者手术前后的大便进行对比性研究发现,手术前大便的检测结果呈强阳性,手术后为阴性.对临床病理检查已经确诊为大肠癌的患者,再采用抗人大肠癌单克隆抗体检测大便诊断大肠癌,两者的吻合率为100%.结论本实验所使用的大肠癌单克隆抗体可用于从大便中检测大肠癌的脱落细胞 ,可用于正常人群的筛查和进行大肠癌的诊断研究.
作者：李力军；杜伟生；冯常智；张世俊；牛刚；蒋志新；高德禄；谭焕然 刊期： 2001年第03期
我院采用VIP方案治疗上腔静脉综合征10例的近期疗效和毒性,报告如下.临床资料:10例病人中男性8例,女性2例,年龄36～65岁,平均50.5岁,9例经病理细胞学或病理组织学,胸片或胸部CT片确诊为小细胞肺癌,另1例因出现严重呼吸困难,未能细胞学检查.10例均为初治,KPS评分≥50分2例,≥60分8例.
作者：霍凤芝；刘昕彤；柏长青 刊期： 2001年第03期
以铂类为基础的联合化疗已广泛用于卵巢上皮癌的治疗,总有效率达60%～80%,但初次治疗后仍有40%～60%患者复发.目前复发及难治性卵巢上皮癌二线化疗疗效低,且无标准用药方案供临床参考,探索有效的二线化疗已成为当务之急.我院1994年至1998年用IFO+VP16联合治疗复发卵巢上皮癌共20例,现对其疗效及毒性分析如下.
作者：孙海燕；楼洪坤 刊期： 2001年第03期
目的总结326例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗的疗效.方法施行Auchincloss改良根治术204例;Halsted根治术12 2例.结果治疗后局部复发32例,其中根治术13例,占10.7%(13/122); 改良根治术19例,占9.8%(19/204).死于肿瘤复发与远处转移42例,其中死于改良根治术27 例,为15%(27/181);死于根治术15例,为13.4%(15/112)按术后满5年随访统计,改良根治术Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为90.3%(28/31)和84%(126/150).根治术Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为92.9%(13/14)和85.7%(84/98).结论改良根治术与根治术局部复发率及5年生存率无显著差异(P0.05).
作者：高俊；施民新；江晓晖 刊期： 2001年第03期
目的为解决颌面部恶性肿瘤根治性切除术后所致的颌面洞穿性缺损的修复问题,以提高病人的生存质量.方法 1990～1998年用瓦合式胸大肌肌皮瓣带蒂移转修复颌面部洞穿性缺损14例.分别为口颊癌12例、牙龈癌2例,肿瘤根治术后形成洞穿性缺损.将胸大肌肌皮瓣折叠形成瓦合瓣,一部分肌皮瓣做口腔衬里,一部分肌皮瓣修复面部缺损,手术一次性完成.结果 14例瓦合式胸大肌肌皮瓣全部成活,成功率为100%,术后随访1～3年,颌面部外形及功能改善良好,被修复区不显臃肿.结论颌面洞穿性缺损即刻修复是可行的,瓦合式胸大肌肌皮瓣是较好的修复材料,成功率高,临床上应用可取得功能和外形同时修复的效果.
作者：王朝晖；陈建超；樊晋川；陈锦 刊期： 2001年第03期
胰腺癌在消化系统肿瘤中相对少见,但近年来其发病率明显增高,部分患者确诊时已属晚期 ,失去手术机会,我们自1998年～1999年对10例晚期胰腺癌病人进行了介入治疗,现对其方法及疗效作一总结.
作者：许哲 刊期： 2001年第03期
目的为提高立体放射治疗质量,减少治疗并发症和不良反应,探讨联合放射治疗中存在的问题与对策.方法对普通放疗或故息放射治疗后80例病人采用立体定向放射治疗,其中肝癌30例,肺癌20例 ,肾癌5例,腹膜后淋巴转移(肿块)5例,胸骨肿瘤5例,脑膜瘤3例,椎体肿瘤6例,胰头癌6 例.在进行3D治疗计划制定过程中,采用优化选择(3～6次),根据瘤体的部位不同,适当调整临床靶体积(clinical tumor volume,CTV),并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法. 结果降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤,提高了生活质量. 结论临床实践证明,根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量,和 CTV瘤体部位的适当校正具有重要的临床意义.
作者：王义善；姜鹏；史征；刘利琴；单淑利 刊期： 2001年第03期
紫杉醇(Paclitaxel,PTX,Taxol)是近几年才问世的抗肿瘤新药 ,临床显示该药治疗乳腺癌效果较好.我们自1994年1月至1999年12月采用PTX加顺铂(cispl tin,PDD)治疗晚期乳腺癌33例,取得较好疗效,报告如下.
作者：陈阵；宋恕平；张伟亮；韩强师；王贞喜 刊期： 2001年第03期
目的评价三种不同化疗方案对进展期乳腺癌术前化疗近期疗效及其安全性.方法选择Ⅱ-Ⅲ期女性乳腺癌初治患者,给予三种不同化疗方案,常规剂量CMF(CTX,MTX,5-Fu),高剂量CMF及常规剂量C EF (CTX,EPI,5-Fu),术前化疗3周;治疗后第四周,根据WHO制定的疗效标准和毒性分级标准进行有效性和安全性评价.结果临床疗效:CMF常规剂量组、CMF高剂量组和CEF常规剂量组有效率分别为60.38%,66.29%,70.21%.不良反应:CMF常规剂量组, CMF高剂量组和CEF常规剂量组出现Ⅰ-Ⅱ度WBC下降的发生率分别为2.83%,5.62%, 19.14%;Ⅱ-Ⅲ度胃肠道反应的发生率分别为21.70%,19.54%,29.79%.CEF常规剂量组患者无明显胸闷、胸痛及心悸等症状,无明显脱发.结论高剂量CMF化疗近期疗效优于常规剂量CMF,而且两组化疗不良反应相似且轻微,主要表现为胃肠道反应.常规剂量CEF化疗近期疗效优于高剂量CMF,但其不良反应较重,主要表现为胃肠道反应及血象降低.这三种不同化疗方案对乳腺癌预后影响有待于进一步研究.
作者：朱元喜；方志沂；马淑资 刊期： 2001年第03期
肿瘤病人经过医护人员的精心治疗和护理,病情好转或治愈, 心情是非常高兴的.出院时如何做好出院后的指导,对于今后患者的康复、减少复发、延长生存期,提高生活质量具有重要的意义.同时也是护理工作中必不可少的,不可忽视.为此我们将几年来对肿瘤病人的出院指导工作总结如下.
作者：苏桂治；林岩玲 刊期： 2001年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
