目的:探讨高血压病患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血管紧张素转换酶抑制药(A-CEI)对血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响.方法:高血压病或合并冠心病患者76例、健康对照组52名,应用PCR技术检测ACE基因及用放射免疫法检测AngⅡ水平.结果:高血压病患者血浆AngⅡ水平在ACE基因II,ID,DD型中分别是(102±43)ng/L,(104±44)ng/L,(106±43)ng/L;经ACEI治疗后分别下降为(76±28)ng/L,(76±28)ng/L,(78±29)ng/L.结论:ACE基因多态性与血浆AngⅡ水平无显著性差异(P＞0.05).
作者：王继文；劳绮云；陈次滨；吴沃栋 刊期： 2000年第01期
目的:探讨囊性纤维化跨膜转运调节物(CFTR)基因在国人先天性双侧输精管缺如患者中的突变频率及热点.方法:应用PCR-单链构象多态(PCR-SSCP)及DNA测序技术,对32例先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因第2,3,4,5,6a,8,10,11,12,13,15A,17b,19A,20,21,23外显子区域上的突变进行筛查.结果:1例患者在10号外显子第1653至1655位三个碱基TTT缺失,导致肽链第508位苯丙氨酸缺失(△F508).另1例在2号外显子第225位一个碱基C缺失(225delC).结论:225delC为国内未报道过的新型移码突变.故先天性双侧输精管缺如患者在行单精子卵浆内注射前,夫妻双方进行CFTR突变基因筛查是十分必要的.
作者：曾国华；邓春华；林正；邓文国；庄广伦；李满 刊期： 2000年第01期
目的:探讨胰腺癌的临床特征、治疗和预后.方法:对472例胰腺癌的临床资料进行回顾性研究,并对其中181例进行生存分析.结果:约半数为60岁以上,且尚有增加趋势;年龄、性别和肿瘤部位与预后无明显相关,临床分期和淋巴结转移为影响预后的重要因素,90年代的预后较90年代前明显好转(P=0.003),手术切除率和手术死亡率为12.5%和11.9%;术后1年、3年和5年生存率分别为68.8%、37.5%和25%,中位生存时间为49个月,手术切除组生存率显著优于姑息手术组和化疗组.结论:胰腺癌的早期诊断仍未得到有效解决,手术切除仍是唯一有效提高长期生存率的治疗方法,但近十年来患者预后有所好转.
作者：贾林；黄开红；袁世珍；骆福添 刊期： 2000年第01期
目的:探讨血清白细胞介素8(IL-8)变化在白血病中的意义.方法:采用夹心酶联免疫吸附法测定了10例急性淋巴细胞白血病(ALL),25例急性非淋巴细胞白血病(ANLL),11例慢性粒细胞白血病(CML)慢性期血清IL-8浓度.结果:ALL、ANLL和CML患者血清IL-8水平显著高于正常对照组(P＜0.01),ALL与ANLL患者无显著性差异(P＞0.05),急性单核细胞白血病组水平显著高于急性粒细胞白血病(M1～M3)组(P＜0.05),治疗有效的CML患者,治疗后IL-8水平显著低于治疗前水平(P＜0.05).结论:IL-8的变化可作为ANLL分型及监测CML治疗反应的一种手段.
作者：李庆山；温春光；洪文德；许多荣 刊期： 2000年第01期
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)的先天性感染对新生儿胎龄、体重的影响.方法:对186例早产适于胎龄儿、142例小于胎龄儿(SGA)和95例足月儿与其母配对,用酶联免疫吸附法和免疫组织化学法分别检测抗CMV特异性IgM抗体及巨细胞病毒抗原(CMVAg).结果:CMV先天性感染率SGA组为31.7%(45/142),明显高于早产适于胎龄儿组的8.1%(15/186)和足月儿对照组的5.2%(5/95).结论:小于胎龄儿的产生可能与CMV的先天性感染有关.并且提示胎龄愈小,出生体重愈低,先天性感染率愈高.
作者：陈玮琪；沈振宇；李易娟；李燕虹 刊期： 2000年第01期
1 病例报告患者女,40岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦6年余,间断性黄疸4年,加重15天于1999年4月3日入院.
作者：王龙清 刊期： 2000年第01期
1 病例报告女,60岁,因腹胀、乏力、纳差20年,烦躁1周于1998年6月16日入院.患者20年前诊断为乙型肝炎后肝硬化,近两年来间断因呕血或腹水入院.3个月前性格行为怪异,1周前烦躁不安,不自主摇头、咂舌、皱眉,左上肢不自主运动,清醒时出现.睡眠时停止.但神清,能正确回答问题,未引出扑翼样震颤.
作者：杨寄华 刊期： 2000年第01期
1 病例报告本家系为同代直系亲属,4例多囊肾患者中,男性3例,女性1例,所有病例均由腹部B超及尿路造影确诊.其中3例已因多囊肾(在县医院经B超及尿路造影确诊)致慢性肾功能衰竭分别于35岁、38岁、45岁时病逝.现仅存1例.报告如下:
作者：王永富 刊期： 2000年第01期
1引言因无脐带致使胎盘直接与胎儿腹壁相连,合并内脏外翻称为无脐带综合征,极为罕见[1].本院1998年10月诊断1例,报告如下.
作者：程仲谋；陶华青 刊期： 2000年第01期
1 病例报告女,37岁,农民,已婚,以上腹痛3年、呕血、黑便10天于1998年10月8日入院.不明原因自3年前感上腹隐痛,饭后加重,食纳差,入院前10天无明显诱因呕吐咖啡色胃内容物,黑色糊便,伴发热、乏力.
作者：杨晓伟 刊期： 2000年第01期
患儿,男,1个月.因呕吐1个月加重6天就诊.呕吐特点:开始每次喂奶后3分钟左右发生,非喷射状,量少,为奶汁.入院6天前呕吐加重,呈喷射状,多在喂奶后半小时至1小时发生,呕吐物为奶凝块.
作者：秦满吉；卫秀丽；薛淑敏；秦雪玲 刊期： 2000年第01期
1996年7月至1998年4月,我科用骨穿针代替骨钻治疗慢性硬膜下血肿20例,效果满意.现报告如下.
作者：丁大捞；李燕侠；王建伟 刊期： 2000年第01期
本院1993年6月至1997年6月收治了138例肾盂、输尿管结石病人,采用中西医综合疗法,治愈率77.5%.现报道如下.
作者：索明德；张青花；索光辉 刊期： 2000年第01期
笔者在1995年至1999年5月间碰到罗红霉素所致药物性皮炎4例,现报道如下.
作者：满昌强；甄宗玲 刊期： 2000年第01期
我们于1997年12月至1999年3月联用甲硝唑、山莨菪碱、庆大霉素治疗烧伤并发感染5例,收到较好的疗效,现报告如下.
作者：文诗平 刊期： 2000年第01期
我院自1997年8月至1998年10月采用利巴韦林注射液于寻常疣基底部注射治疗寻常疣60例,疗效显著,现报告如下.
作者：李应才；程素仙 刊期： 2000年第01期
1 引言系统性红斑狼疮(SLE)是-自身免疫病,累及全身多个系统.发病者90%为女性,育龄妇女占女病人的90%至95%,但也见于儿童和老年人.我国患病率约为70/10万.
作者：尹培达 刊期： 2000年第01期
1 病历摘要患者男,25岁,因尿少、浮肿1个月,发热、咳嗽、胸痛、咯血4日于1997年10月7日入院.
作者：刘锡国；孙晓红 刊期： 2000年第01期
1 引言哮喘曾被认为是由IgE触发肥大细胞释放介质而引起的Ⅰ型变态反应性疾病.现在认为哮喘是一种由多种细胞(特别是肥大细胞)、抗原呈现细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞(NS)和T淋巴细胞等之间的复杂相互作用而引起的支气管慢性炎症.这些细胞产生大量的介质和细胞因子,导致支气管收缩、黏膜水肿黏液分泌和支气管高反应性,在哮喘的病理生理中起着重要的作用[1].从而引导人们尽早应用抗炎治疗,并致力于哮喘新型抗炎药物的研究和开发.本文结合近文献,就哮喘的抗炎治疗进展作一介绍.
作者：郑方算 刊期： 2000年第01期
1 引言体外反搏(external counterpulsation,ECP)是一种无创的体外辅助循环装置,其原理是通过对人体下半身进行无创性序贯加压,将血流驱回至上半身,使机体的整个循环系统形成搏动性的高灌注压力,增加心脏及其它重要脏器的舒张期血液灌流.
作者：钱孝贤；郑振声 刊期： 2000年第01期
进修医生 请问教授,高血压病在诊断方面有何进展?教授 目前我国所使用的高血压诊断标准仍是1979年郑州会议所制定的标准,1997年美国国家心肺血液研究所发表的预防与治疗高血压的报告对临床防治高血压更有指导意义,1999年WHO和国际高血压学会(ISH)对高血压的诊断标准作了新的修定.
作者：周和；伍爱婵 刊期： 2000年第01期
1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可自愿报名参加,每年缴交160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等)后,将正确答案填在答卷上(问答题可另纸书写);每人一期参加测验一次(第二次答卷无效),凡第一次参加测验音请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给编号.
作者： 刊期： 2000年第01期
1 引言彩色多普勒超声检查(彩超)在腹部、盆腔、体表组织等器官疾病诊断中的普遍运用,是近年来超声医学领域令人注目的新进展之一.除了彩色多普勒血流图外,近又开发了彩色多普勒能量图和彩色多普勒流速剖面图等新技术.
作者：吕明德 刊期： 2000年第01期
1 引言我科于1995年8月至1998年10月应用多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米联合治疗急进性肾炎并急性肾功能衰竭(ARF)30例,获满意效果,现报道如下.
作者：周柏香 刊期： 2000年第01期
1 病历摘要见1999年第10期600页.2 临床讨论2.1 本病例的特点本例特点为:①男性青年,既往体健,无慢性腹痛、腹胀病史,无腹部手术史.
作者：章宗泉；蒋其诺；宋世祥 刊期： 2000年第01期
1 引言脑出血以高血压脑出血为常见,在各种脑血管病中大约不到1/5,我科连续住院有CT证实诊断的1045例脑血管病,130例为出血性脑血管病,仅占12.4%,Toole记载原发性脑出血占所有卒中的10%左右.
作者：张葆樽；高稳 刊期： 2000年第01期
作者： 刊期： 2000年第01期
1 引言20世纪的治疗药物获得了令人瞩目的发展,特效药的发现,药物作用的细胞和分子机制的阐明,对药物药效学和药动学规律的了解,发现新药和评价药物的毒性方法等方面,远远超过20世纪以前人类所有发现的总和.当今现代医学使用的药物,80%以上的种类是在20世纪发现的.即使有确切疗效的传统药,也多经过现代医学的加工以新的面孔出现.
作者：黄守坚；丘仕聪 刊期： 2000年第01期
编者的话 1999年起,我国实行执业医师考试制度,执业医师需通过理论和实践的考试,才能获得执业医师资格.为了帮助读者了解和掌握理论考试的方法,本刊特意刊登有关执业医师考试的模拟试题及题解供参考.我们欢迎读者来信提出意见和建议,共同把这个栏目办好.
作者：邓会芬 刊期： 2000年第01期
1 引言长期以来,强迫症被当作一种罕见的难治的疾病.而近年的流行病学调查结果显示,强迫症在普通人群的终身患病率为2%至3%.对强迫症的研究已成为一个不容忽视的问题.
作者：丛志军 刊期： 2000年第01期
作者： 刊期： 2000年第01期
1 引言小儿腹泻病是由于不同原因引起的以腹泻为主要症状的儿科常见肠道病.临床多采用抗生素治疗,但对非细菌感染所致的腹泻效果不佳.笔者用复方地芬诺酯片治疗小儿腹泻60例,效果较好,报告如下.
作者：孙继梅 刊期： 2000年第01期
1 引言吸毒继发感染的特点为部位广泛,性质复杂,而病人常常隐瞒吸毒史,临床医生如果不再三追问病史或未掌握其特点,往往导致漏诊或误诊.1995年2月至1999年2月,我们收治了因静脉注射海洛因致继发感染的患者11例并进行了病原学检查,现将资料报告如下.
作者：毕筱刚；唐英春；张扣兴；吴本权；周宇祺 刊期： 2000年第01期
1 引言多导睡眠图是诊断睡眠相关性疾病的重要手段,是了解人体睡眠时有关生理、病理变化的重要方法.为探讨其在急性缺血性脑血管病中的应用价值,对1997年8月至1999年8月我院收治的30例急性缺血性脑血管病患者进行整夜的多导睡眠图监测,现将结果总结分析如下.
作者：吴振雄；吴振东 刊期： 2000年第01期
1 引言老年人急性非淋巴细胞自血病(ANLL)的治疗效果不满意,随着我国人均预期寿命延长,老年人ANLL的治疗成为一个重要的课题.我们总结我院自1987年至1997年间30例老年ANLL患者在不同剂量HA(三尖杉酯碱、阿糖胞苷)、DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案下的治疗情况,报告如下.
作者：陆智祥；沈晓梅；杨同华 刊期： 2000年第01期
1 引言环磷酰胺对治疗肾病综合征,尤其是对狼疮肾炎的治疗已取得公认的效果,但由于环磷酰胺抑制骨髓造血功能,许多病人在治疗过程中往往因出现白细胞减少症而不得不中断治疗,甚至有的病人因此而拒绝接受治疗[1,2.1990年以来,我们应用中药配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征21例,观察其对白细胞的影响,现报告如下.
作者：陆宪英；赵妙珍；傅树楷；高和平 刊期： 2000年第01期
1 引言近年来,人们发现先天性心脏病(先心病)患儿易患感染性疾病,除原认为的血流动力学因素外,先心病患儿常伴有免疫缺陷[1].为此,我们对33例先心病患儿的T细胞亚群、B细胞、免疫球蛋白进行了检测,并探讨可能的发病机制和防治方法,现将结果报告如下.
作者：饶智国；黄显湘；李佩玲；沈关心；朱慧芬 刊期： 2000年第01期
1 引言功能性消化不良(FD)的病因目前尚未完全明确,越来越多的证据表明,胃肠运动功能障碍,是导致FD的主要因素之一;精神状态在其发病中亦有一定的作用,FD病人较健康人更具神经质、焦虑或抑郁[1].我们1995年4月至1998年6月采用多塞平联合西沙必利治疗功能性消化不良96例,现将结果报告如下.
作者：姜红玉；张秀刚；尹斌太 刊期： 2000年第01期
1 引言危重病儿的低钙血症,往往掩盖原发病的症状和体征,使临床表现复杂化而直接影响原发病的治疗.本文将1996年9月至1998年8月收治的无佝偻病危重病儿的低钙血症57例分析报告如下.
作者：刘建萍 刊期： 2000年第01期
1 引言环磷酰胺联合全身照射(CY-TBI)方案,一直是骨髓移植预处理的标准方案.国内北京医科大学血研所制订的改良CY-TBI方案被多家医院普遍采用,我们在此基础上,联合依托泊苷(VP16),组成新的预处理方案,为2例白血病患者成功地进行了无血缘关系的异基因骨髓移植(UD-BMT),现报告如下.
作者：杜欣；黄梓伦；陆泽生；翁建宇；林伟 刊期： 2000年第01期
1 引言血脂是指血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中.它们是生命细胞的基础代谢必需物质.甘油三酯主要是参与体内的能量代谢;胆固醇则是细胞膜和胆汁酸的主要组成成分,并参与类固醇激素的合成.
作者：赵水平 刊期： 2000年第01期
1 引言动脉粥样硬化(AS)是指发生在弹力型动脉(如主动脉)以及肌肉型动脉(如冠状动脉)壁内膜及内膜下,因脂质(主要是胆固醇和胆固醇酯)沉着并伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、增殖,形成纤维脂质斑块或粥样病灶.动脉壁增厚,血管变硬,管腔狭窄,严重时局部斑块内膜坏死脱落,血栓形成,血管腔阻塞.AS是中老、年人心、脑血管病变的重要病理过程.
作者：郭衡山 刊期： 2000年第01期
1 引言高脂血症患者,尤其是冠心病或其他部位已有动脉粥样硬化的患者,经非药物治疗措施,如饮食调节、低脂饮食、控制总热卡摄入、运动锻炼、减肥、戒烟酒等处理后,血脂仍不能恢复到理想水平者,应给予调脂治疗.
作者：陈国伟 刊期： 2000年第01期
1 引言冠心病的一级预防是指对冠状动脉粥样硬化的早期预防.目的是防止冠心病的发生.既往大规模随机对照的饮食和药物干预对冠心病一级预防研究结果表明:降低升高的血总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)可减少冠心病的发生及其病死率;晚近的降低血胆固醇与冠心病一级预防研究结果不但证实了上述的结论,而且表明降低血胆固醇并未增加非心脏原因的死亡率.
作者：陆国平；戚文航 刊期： 2000年第01期
1 引言肾脏疾病和肾功能不全时常伴随着脂蛋白代谢的改变.虽然脂类的转运和代谢障碍通常表现为血脂水平的升高,但许多肾病患者并无高脂血症,这并不表示不存在血脂代谢异常.
作者：杨琼琼；叶任高 刊期： 2000年第01期
1 引言高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆胆固醇(cholesterol)及(或)甘油三酯(triglyceride)浓度增高,超过正常高限的情形.疾病、饮食、环境、生活习惯等因素都可影响人的血脂水平.及时诊治高脂血症可减少脂肪肝、动脉粥样硬化、心肌梗死等的发生.
作者：杨绍基 刊期： 2000年第01期
1 引言血浆甘油三酯和胆固醇在血浆中均与载脂蛋白和磷脂结合以脂蛋白形式在血循环中运输,血浆脂质超过正常高限称为高脂血症.高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病的发生关系密切,但与脑血管病的关系仍不十分明确,近年来,随着流行病学、脂质代谢及临床病理等方面研究的深入,人们对高脂血症与脑血管病的关系有了进一步的认识,本文就高脂血症与颈动脉粥样硬化及脑血管病的关系等方面的内容作一叙述.
作者：谢惠芳；田时雨 刊期： 2000年第01期
1 引言冠心病的二级预防旨在防止患者发生严重的心血管事件,包括急性心肌梗死的发生和再发、恶性心律失常、不稳定心绞痛和猝死等,以降低病死率,延长病人存活时间,改善病人的生活质量.
作者：王钟林 刊期： 2000年第01期
