目的 了解类风湿关节炎(RA)患者躯体功能受限状况并分析相关影响因素.方法 采用一般资料调查表、健康评估问卷-残疾指数、Morisky服药依从性量表-8、类风湿关节炎自我效能量表、病人健康问卷-9及医学应对方式量表对天津市第一中心医院住院治疗的237例RA患者进行横断面研究.结果 RA患者躯体功能受限得分为[1.65(1.20~2.20)]分,多元逐步回归分析显示自我效能、面对、服药依从性、疼痛、文化程度、抑郁、是否规律锻炼、疲劳及疾病活动度对躯体功能有显著影响(P<0.05),可解释总变异量的60.8%.结论 RA患者存在中度躯体功能受限,自我效能、面对、服药依从性、疼痛、文化程度、抑郁、是否规律锻炼、疲劳及疾病活动度是RA患者躯体功能受限的影响因素.医务人员应为患者提供个性化的功能锻炼指导,从而维持躯体功能,延缓关节功能丧失,提高生存质量.
作者:孙垚;高蕾;潘丽;李亚芳;曾洁;金蕾;阚燕;史宝欣 刊期: 2019年第05期
目的 调查结直肠癌化疗患者营养状况、膳食摄入量、营养知识-态度-行为(KAP)以及生活质量情况,为医护人员对患者进行营养指导及改善患者生活质量提供依据.方法 运用NRS2002量表进行营养风险筛查,根据患者营养状况分为营养风险组与营养正常组,利用24h膳食回顾法进行膳食调查,根据ESPEN推荐的体重法计算患者的日均能量、蛋白质需求量,利用营养KAP问卷与QLQ-C30生活质量表对患者进行调查分析.结果 本研究共纳入120例患者,58%的患者存在营养风险.营养风险组与营养正常组患者实际每天摄入能量分别为(1 293.7±254.2)Kcal与(1392.4±226.4) Kcal,低于目标需要量(1 411.7±180.1)Kcal与(1 473.5±132.4)Kcal(P <0.05),两组患者实际蛋白摄入量低于目标蛋白摄入量(P<0.05).营养KAP条目均分中,两组患者营养态度得分高,营养知识得分低.营养风险组与营养正常组患者整体健康/生活质量评分分别为(51.5±17.2)分与(66.2±15.3)分(P<0.001),两组患者均存在经济等方面的困扰.结论 结直肠癌化疗患者膳食摄入量低,膳食结构不合理,膳食认知差,生活质量水平较差.因此,医务人员应制定有效改善患者营养状况的措施并进行生活指导,提高患者生活质量.
作者:刘祖平;白錬;何干;徐杰;谢建;贺春香;陈小玉 刊期: 2019年第05期
目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)在脑外伤患者认知功能障碍评估中的差异的研究.方法 将2017年1月至2018年1月在南昌大学第一附属医院确诊为脑外伤的患者72例伴有认知功能障碍的脑外伤患者纳入脑外伤患者认知功能障碍组,选择60位门诊无脑外伤历史的患者纳入对照组.分别使用MMSE和MoCA进行测评.结果 脑外伤患者认知功能障碍组患者的MoCA得分(22.80±1.98)低于对照组(24.44±2.47),MMSE得分(23.95±2.56)低于对照组(26.03±3.05),差异均有统计学意义(P均<0.01);脑外伤患者认知功能障碍组MoCA总评分(22.80±1.98)低于MMSE总评分(23.95±2.56),对照组的MoCA总评分(24.44±2.47)低于MMSE总评分(25.73±3.05),差异均有统计学意义(P<0.01);MMSE的ROC曲线下面积和95%可信区间为0.758 (0.678-0.838),MoCA为0.834 (0.765-0.903).结论 MoCA与MMSE对脑外伤患者认知功能障碍都有很好的评估筛查作用,MoCA与MMSE相比较有更好的敏感性和特异性.
作者:孙伟铭;董香丽;张军;熊佳丽 刊期: 2019年第05期
目的 探究常规超声、超声造影以及弹性成像联合诊断在术前评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值.方法 根据乳腺癌术后的淋巴结病理结果将淋巴结分为转移组(n=61)和反应组(n=74);记录并比较两组常规超声征象、超声造影以及弹性成像数据.利用logistic回归生成不同指标联合的预测概率分布,并利用ROC曲线检验单独和联合诊断的效能.结果 L/S、淋巴门、峰值强度(PI)和弹性评分均对乳腺癌淋巴结转移的发生存在影响(P<0.05);L/S≤2对颈部淋巴结转移发生的影响大(OR =31.017);PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断淋巴结转移的AUC为0.943,高于各指标单独诊断的AUC,差异有统计学意义(P<0.05).联合诊断的拟合方程为logit(P)=-9.742+2.115×L/S+2.560×淋巴门+0.178×PI+1.940×弹性评分.结论 联合常规超声征象、造影指标以及弹性成像数据可以提高诊断乳腺癌淋巴结转移的诊断效能.
作者:方超;吴婷婷;周莹颖;薛珺;杨伟伟 刊期: 2019年第05期
目的 了解糖尿病患者自我管理现状及影响因素.方法 使用经汉化、调适具有较好信效度糖尿病自我管理问卷(DSMQ),及以健康信念模式为框架自行设计影响因素问卷,对糖尿病患者进行问卷调查.结果 自我管理各维度得分饮食控制(2.04士0.59);随诊(2.00±0.46);血糖监测(1.71±0.77);遵医用药(2.35±0.57);体育锻炼(1.83±0.66).性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、并发症、感知益处、感知障碍、家庭人均月收入、病程影响自我管理行为,解释总变异48.3%.结论 糖尿病患者自我管理行为不容乐观,遵医用药好,血糖监测差,性别、婚姻状况、感知益处等是重要影响因素.
作者:麻倩;井坤娟;郭玉芳 刊期: 2019年第05期
目的 分析2015-2017年安阳市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测结果,评价安阳市AEFI监测敏感性和预防接种安全性.方法 通过AEFI监测管理系统导出2015-2017年安阳市AEFI监测资料,采用描述性流行病学方法对AEFI分布特征及监测指标进行分析.结果 2015-2017年安阳市累计报告AEFI病例2 489例,平均报告发生率49.96/10万剂次;一般反应2 408例(96.75%),异常反应68例(2.73%),偶合症13例(0.52%);每年乡级报告覆盖率均为100.00%;4~9月份报告病例数占62.19%;流脑A+C结合疫苗和DTap-Hib四联苗报告发生率(350.88/10万和249.25/10万)高于其它疫苗;男女比为1.31:1,1岁及以下病例占78.38%;已治愈病例占99.36%.结论 安阳市AEFI监测敏感性较好,调查处置工作逐渐规范,但需继续加强对基层的培训和指导力度,进一步提升AEFI监测工作质量.
作者:丁武号;余要勇;张萍 刊期: 2019年第05期
目的 分析江阴市某公立幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,探讨疫情的危险因素,为本市手足口病的防控提供依据.方法 采用描述流行病学对病例的三间分布进行分析,利用病例对照研究探讨此起暴发疫情的危险因素.结果 2018年6月4日至18日该幼儿园累计报告手足口病病例48例,总罹患率为4.49%,其中发病高峰为6月5日至11日,占总病例数的85.42%.病例波及18个班级,首发病例所在班级的罹患率明显高于其余发病班级.采集5例病例标本进行PCR检测,4例是CoxA16阳性,1例为通用肠道病毒阴性.多因素logistic回归的结果表明,有咬手指的习惯(OR =4.51,P=0.006)和发病前7天接触过手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿(OR=3.97,P=0.016)是此次暴发疫情的危险因素,饭前洗手(OR =0.21,P=0.029)是保护因素.结论 这是一起因感染CoxA16导致的幼儿园手足口病暴发疫情.建议幼儿园需重点培养儿童饭前洗手、不咬手指等良好的卫生习惯,家长需避免儿童接触手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿.
作者:钱程;顾敏华;徐银;姚建香;李骏;石平 刊期: 2019年第05期
目的 分析2006-2015年武汉市老年人群肺结核流行特征,为针对性防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2006-2015年国家结核病信息管理系统中登记的现住址为武汉市的老年肺结核患者进行分析.结果 2006-2015年武汉市登记老年活动性肺结核患者1 1 493例,占同期全人群登记病例数的17.67%,老年活动性和涂阳肺结核年均登记发病率分别为136.74/10万,77.46/10万,总体呈下降趋势(活动性肺结核x2趋势=95.48,P<0.05;涂阳肺结核x2趋势=157.47,P<0.05);时间分布以3-10月登记发病数较多,占72.34%;登记发病数位居前三的依次是黄陂区(占18.17%)、新洲区(占17.05%)、江夏区(占11.65%),均为远城区;男女比例老年肺结核患者为3.75:1;老年肺结核患者中病例数以65~69岁年龄段多,其次为70~74岁;老年复治涂阳患者构成比为14.51%.结论 武汉市应进一步加强对老年人群的结核病防治知识宣传、主动筛查、治疗管理等,积极推进老年人结核病防治工作.
作者:鲁周琴;赵俊;张正斌;田丹;南晶;王晓君;李月华 刊期: 2019年第05期
结核病是我国重点防控的重大传染病之一,自我歧视和社会歧视会降低患者诊疗依从性,影响结核病的防控.本文以“结核病”、“病耻感”以及“歧视”等关键词从Pubmed和万方、CNKI文献数据库中收集了对目前国内外关于结核病的自我歧视和社会歧视的研究文献,对结核歧视的定义、表现形式、影响因素及研究方法进行了分析和归类,发现结核自我歧视和社会歧视以多种形式广泛存在,同时受到多种因素的影响.该文对下一步研究需求进行了展望,为今后结核病自我歧视和社会歧视的研究提供思路和参考.
作者:彭颖;陈彬;王飞;王伟;刘魁;何铁牛;陈晟 刊期: 2019年第05期
目的 研究邻苯二甲酸单-2-乙基己基酯(Mono(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)对小鼠生精细胞(GC-2 spd细胞)凋亡率及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 培养GC-2 spd细胞,用二甲基亚砜(DMSO)溶解MEHP,用不同浓度的MEHP溶液(0、1、10、100、200 μmol/L)对细胞进行24 h染毒.采用MTT法测定细胞活性,荧光定量PCR检测Bcl-2 mRNA的表达情况,流式细胞法测定细胞的凋亡情况.结果 随着MEHP染毒浓度的增加,GC-2 spd细胞活力逐渐降低,细胞凋亡逐渐上升,而Bcl-2 mRNA的表达水平则下降.结论 MEHP可能是通过影响Bcl-2介导的线粒体途径诱导生精细胞凋亡,从而影响雄性生殖功能.
作者:李桢;易玲娜;王文文;黄金宇;李优;付国庆;周婷;张玲;张志兵;石玉琴 刊期: 2019年第05期
目的 了解临沂市人民医院2016-2017年病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 根据CLSI 2016年版、2017年版标准,用WHONET 5.6软件,回顾性分析了2016-2017年该院临床分离菌株的分布及耐药性.结果 2年间全院共分离出病原菌19 940株,其中革兰阴性杆菌占64.7%,主要以大肠埃希菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、鲍曼不动杆菌(7.3%)为主;革兰阳性球菌占30.8%,主要以金黄色葡萄球菌(8.4%)、肺炎链球菌(6.4%)和表皮葡萄球菌(4.1%)为主.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、酶抑制剂复合剂的耐药率多低于5%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌未发现对多粘菌素B耐药的菌株,对替加环素敏感,对其他抗菌药物大都耐药.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多产β-内酰胺酶,对β-内酰胺类抗菌药物、红霉素、克林霉素耐药严重,目前未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药,而对其他抗菌药物大都敏感.结论 近2年该院病原菌感染以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的检出率增长迅速,鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重.多重耐药性细菌仍然是临床面临的重要问题,医院应加强对细菌的监测,以减少耐药菌株的产生,控制医院感染.
作者:胡庆花;朱德全;刘卫东;刘向峰 刊期: 2019年第05期
目的 了解广州市动物源性食品中单增李斯特菌菌株优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 对广州地区365份动物源性食品中的单增李斯特菌分离鉴定,并进行血清分型,毒力基因鉴定和肠道细菌基因间重复序列扩增(Emc-PCR).结果 单增李斯特菌阳性率为15.89% (58/365),其中生畜肉类检出率高,为25.38% (33/130);血清型分析将58株单增李斯特菌分为4种血清型,分别为1/2b、1/2a、1/2c和4b,优势的血清型为1/2b(44.80%)和1/2a(32.80%);10株缺失毒力基因actA;ERIC-PCR扩增出9~18条100~8000bp之间的条带,将58株单增李斯特菌在相似系数为0.8处分为6个群19个类型.结论 广州市动物源性食品中单增李斯特菌菌株污染严重,优势血清型是与人或动物感染有关的致病血清型(1/2b和1/2a),大部分毒力基因均存在,ERIC-PCR结果显示分子型别呈多样性,应加强防控.
作者:张晶;白志军;和鹏;陶霞;吴新伟 刊期: 2019年第05期
目的 通过建立大强度运动模型,探讨黄精多糖对大鼠外周血CK、BUN、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的影响.方法 实验大鼠30只,按体重随机分为安静组、运动组、运动给药组,每组10只.运动给药组小鼠灌服剂量为100g/Kg/d黄精多糖溶液,其他两小组按质量灌服相应体积的生理盐水.运动训练组、运动给药组进行为期9周的大强度跑台训练.测定各组大鼠外周血CK、BUN、IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果 运动组与安静组相比,CK、BUN升高(P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM降低(P<0.01).运动给药组与运动组相比,CK、BUN降低(P<0.01),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM升高(P<0.01).结论 黄精多糖能抑制大强度运动导致的血中CK含量的升高,延缓运动疲劳的发生,提升机体体液免疫和细胞免疫的功能.
作者:华岩;周碎平;梁金孟 刊期: 2019年第05期
目的 探讨GATA4 3'UTR区miR-583和miR-222-3p靶序列SNPs与先心病的关联.方法 应用生物信息数据库筛选功能性SNPs位点及参与调控的microRNA,分析microRNA与靶位点不同等位基因的结合情况并采用病例-对照研究进行靶位点SNPs与先心病的关联分析.结果 rs3203358位点等位基因C而非等位基因G能与miR-583结合;rs3203358 C>G位点等位基因或基因型在人群中分布频率差异存在统计学意义;G是先心病的保护等位基因,G/C和G/G为先心病的保护基因型.rs1062270位点G等位基因和A等位基因都能够与miR-222-3p结合且rs1062270 G>A等位基因或基因型频率与先心病易感性无关;突变等位基因A非先心病的保护性等位基因;G/A基因型者与G/G基因型者患先心病的风险不存在统计学差异.结论 rs3203358位点SNP与先心病遗传易感性有关,该位点C>G的突变会影响miR-583对GA TA的调控,改变先心病的易感性;rs1062270位点SNP与先心病易感性无关,miR-222-3p对GA TA4基因转录活性的调控可能不依赖于碱基G>A的突变,也可能与microRNA自身的SNPs或microRNA合成通路相关基因的SNPs有关.
作者:刘雪贞;纪龙;刘华民;张倩倩;李栋 刊期: 2019年第05期
目的 探讨体内红细胞(RBC)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)之间的关系.方法 采用横断面调查,以医院体检人群作为研究对象,采用广义线性可加模型进行分析.结果 NSE的异常率为10.11%,其中男性为11.21%,女性为8.26%.单因素分析显示,男女NSE影响因素存在差异,经性别分层后,收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、尿酸、总胆固醇和红细胞浓度在NSE正常和异常组之间均有统计学差异.广义可加模型结果显示,红细胞和NSE之间呈现出正相关关系,校正后男女性红细胞浓度在3.0×1012/L~6.0×1012/L时,正相关关系尤为明显.结论 红细胞在一定的范围内与NSE之间存在有较强的正相关关系.
作者:查晓娟;李荣;严颜;程茜;杨营营;王舒仪;文育锋 刊期: 2019年第05期
目的 探讨维持性血液透析患者不同的铁代谢水平对患者射血分数长期影响.方法 选取我院血液透析中心行维持性血液透析(MHD)治疗的352例患者.根据铁代谢水平将患者分为低铁代谢组、高铁代谢组与正常铁代谢组.常规治疗的同时观察随访2年后心脏功能的变化.通过Kaplan-Meier法比较3组患者2年后心脏功能的差异.利用多因素Cox比例回归模型分析影响行MHD治疗患者心功能降低的危险因素.结果 入组时3组患者资料仅Hb(P=0.037)、SF(P =0.005)、TSAT(P =0.017)存在统计学差异,2年后正常铁代谢组发生射血分数下降显著少于低铁代谢组和高铁代谢组(x2=37.775,P<0.001).2年时患者预后良好229例,预后不良组94例.多因素Cox分析显示,透析时间长(RR=1.335,P=0.012)、高铁蛋白(RR=2.337,P=0.026)、低Hb(RR =0.918,P=0.031)、低血钙(RR=0.492,P=0.008)、铁代谢分组(RR=2.714,P=0.006)是MHD患者心功能降低的独立危险因素.结论 低铁代谢水平或高铁代谢水平均可影响MHD患者长期心脏射血功能,其中铁代谢水平、高SF、低Hb、透析时间长、低血钙是造成患者左室射血分数降低的危险因素.
作者:王莉莎;王丽;谭蓓蓓;王明霜;陈跃;张帆 刊期: 2019年第05期
目的 明确近10年来国内老年人跌倒相关研究的主体、核心主题和前沿研究领域,辅助国内学者更全面了解该领域研究现状、研究热点及趋势.方法 以2008-2017年间CNKI、万方、维普三大中文数据库和Web of Science中与“老年人跌倒”相关的论文作为数据来源,运用CiteSpace 5.1.和SPSS 19.0,对从事相关研究的学者、机构、高频关键词等进行文献计量和多维尺度分析.结果 近年来国内老年人跌倒研究的文献产出总体呈增长趋势,但大陆学者和机构发文数量不高.目前研究主题广泛,研究内容不断细化和丰富,但重点一直在老年人跌倒的危险因素和防护.结论 国内老年人跌倒相关研究蓬勃发展,但发文的绝对数量和影响力有待进一步提升.找出的高产期刊、学者、机构、热点领域可为未来研究提供参考价值.
作者:李莹;孟宪梅;李十月;燕虹 刊期: 2019年第05期
目的 分析惠州地区部分职业人群定期血脂检查资料,了解其动态变化.方法 选择2013-2016年连续4年每年都进行健康体检的人群,应用重复测量数据方差分析分析总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,x2趋势检验分析异常率变化.结果 共有6 291名体检者,男性3 399人(54.0%),平均(41.2±13.3)岁.每年男性TC、TG、LDL-C水平均高于女性,而HDL-C水平要低于女性;男性和女性的血脂异常率(任一指标异常)从2013年35.7%和13.8%逐年降至2016年23.4%和11.7% (P <0.001,P=0.006);在4种血脂异常临床分型中,男性和女性高TC型、男性混合型异常率呈逐年下降趋势(从2013年3.9%、3.9%和2.8%分别降至2016年1.9%、2.5%和1.8%,且P均小于0.05);女性高TG型、男性和女性低HDL-C型异常率呈逐年上升趋势(从2013年4.0%、0.9%和0.3%分别升至2016年6.0%、7.4%和3.6%,且P均小于0.05).结论 定期健康体检人群总的血脂异常率呈现下降趋势,但在临床分型中,女性高TG型异常率、男性和女性低HDL-C型异常率却呈现上升趋势.
作者:黄旭;张海平;陶必林;唐少文 刊期: 2019年第05期
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者在入院治疗后的生命质量测评中是否发生反应转移(response shift,RS),分析反应转移的类型并评估生命质量的真实改变.方法 采用SF-12量表分别在住院前和出院后一个月对238名60岁以上的AD患者进行生命质量的评价,从量表条目水平,运用纵向多分类项目反应理论(Longitudinal Polytomous Item Response Theory,LPIRT)探讨患者生命质量测评中的反应转移现象.结果 条目2(2)发生了内在评价标准的改变(G =9.90,P<0.05),考虑到该改变后,维度生理功能(physical functioning,PF)在两次测量间没有发生改变(-0.039,x2=0.03,P>0.05).条目6(1)的内在评价标准(G=26.58,P<0.05)和价值观(G=20.67,P<0.05)均发生了反应转移;条目6(3)的内在评价标准发生了变化(G=8.58,P<0.05).考虑条目6(1)(3)中的改变后,维度心理健康(mental health,MH)的真实改变为发生恶化(-8.824,x2=5236.83,P<0.001).结论 AD患者在入院治疗后可能发生两种类型的反应转移,评价患者生命质量变化时应考虑反应转移.
作者:王旭霞;贺润莲;吴燕萍;韩红娟;葛晓燕;刘龙;许晓萌;张岩波;余红梅 刊期: 2019年第05期
目的 了解湖南省大学生手机成瘾行为现状及其影响因素,为大学生手机成瘾行为干预提供参考依据.方法 于2017年3-5月采用分层整群抽样的方法抽取湖南省4所本科院校、5所高职院校的2 649名大学生进行匿名问卷调查.结果 湖南省大学生手机成瘾检出率为19.4%.手机成瘾的发生率在不同性别、抑郁状况、人际关系、学业成绩、与老师关系、学校氛围、与父母关系、父母争吵之间差异均有统计学意义(P<0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.376,95% CI=1.071~1.769)、抑郁(OR =4.003,95% CI=3.178 ~5.043)、父母争吵(OR=1.566,95% CI=1.193~2.057)、与父母关系差(OR=1.915,95% CI=1.438 ~2.550)、与同学关系差(OR=3.158,95%CI=2.233 ~4.467)、学业成绩差(OR=1.801,95% CI=1.081 ~3.001)均是卷入大学生手机成瘾的危险因素.结论 湖南省大学生手机成瘾行为发生较为普遍,应从个人、家庭及学校等多个层面人手,对大学生手机成瘾行为进行有效干预.
作者:卿再花;曹建平;吴彩虹;刘小群 刊期: 2019年第05期
目的 分析2008-2017年我国失能老人研究热点及其变化趋势,以期为我国失能老人相关理论研究及实践工作提供参考.方法 在中国学术期刊网(CNKI)数据库中以“失能老人”或“失能老年人”为主题进行检索,采用BICOMB2.0对关键词进行统计并生成高频关键词词篇矩阵及共现矩阵,运用SPSS 21.0进行系统聚类分析.结果 终纳入635篇文献,截取26个高频关键词,归纳出4个研究类团:失能老人家庭照顾者研究;失能老人社区居家养老及机构养老研究;失能老人医养结合养老模式研究;失能老人长期照护及长期护理保险制度研究.结论 近十年我国失能老人研究处于快速增长阶段,但多集中于理论研究而实践发展相对滞后,未来四类研究热点仍将是我国失能老人研究的重点方向.
作者:胡曾琳;王慧子;高航;王俊杰 刊期: 2019年第05期
目的 探讨中文版慢性病资源调查(CIRS)问卷在维持性血液透析患者应用中的信效度.方法 将经过内容效度检验后的CIRS问卷对314名维持性血液透析患者进行便利抽样问卷调查,进行信效度分析.结果 (1)内容效度:I-CVI为0.75 ~1之间,S-CVI为0.904.(2)信度:Cronbach's α系数为0.928,各维度Cronbach's α系数在0.745 ~0.943之间,总表分半信度为0.838,各维度分半信度在0.676 ~0.860之间.(3)结构效度-探索性因子分析:共提取出6个特征值>1的公因子,累积方差贡献率80.356%.条目萃取值在0.538~0.948之间.(4)结构效度-验证性因子分析:①6因子结构方程模型适配度指数为:x2/df =3.155,RMSEA =0.118,NFI=0.833,IFI=0.879,TLI=0.840,CFI=0.877.②原问卷7因子理论结构方程模型适配度指数为:x2/df=1.992,RMSEA=0.080,NFI=0.889,IFI=0.942,TLI=0.920,CFI =0.941.③聚集效度和区分效度:各维度与总分之间的相关系数为0.483~0.840(P <0.01),均大于各维度间相关系数0.230 ~0.620.结论 中文版CIRS问卷(7个维度)有良好的效度和较高的内部一致性,可以作为维持性血液透析患者资源利用现况的调查工具.
作者:姚晓月;李玉琴;范小丽;王艳 刊期: 2019年第05期
目的 分析湖北省2004-2017年狂犬病发病的流行病学特征,为狂犬病防制策略的制定提供科学依据.方法 获取湖北省2004-2017年狂犬病发病资料,采用描述性流行病学方法 分析狂犬病发病变化.结果 2004-2017年间,湖北省狂犬病疫情随年份呈波动性下降趋势,近年维持较低水平;夏秋季高发,近年季节性减弱;农民为发病主体,占总构成达69.63%,且构成比呈逐年上升趋势;男性发病多于女性(2.30:1),15岁以下儿童及35-74岁中、老年发病较多;地区分布上呈波动变化趋势.结论 狂犬病疫情近年来有所回落,但仍有波动,要针对重点人群、季节、地区以及发病变化情况采取相应措施,严加防控,不可松懈.
作者:熊甜;宋媛媛;王雷;宇传华;胡樱 刊期: 2019年第05期
目的 分析2012-2017年武汉市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学特征,并预测武汉市丙肝短期发病趋势.方法 采用描述性流行病学方法 分析武汉市丙肝流行病学分布特征,并利用指数平滑法预测2018年武汉市丙肝发病趋势.结果 2012-2017年累计报告丙肝病例数9 175例,年均发病率15.03/10万,年平均增长率3.15%;季节效应明显,春季发病率高;男女性别比1.33:1;年龄呈单峰分布,50~55岁为发病高峰;在职业构成中,家务及待业人群所占比例高,为33.26%;地区分布上,报告前四位的地区均为中心城区;使用Winters加法模型预测2018年武汉市丙肝发病率为14.76/10万,较2017年略有下降.结论 2012-2017年武汉市丙肝发病呈上升趋势,Winters加法模型能较好的预测短期丙肝发病趋势,可结合预测结果与实际流行病学特征制定科学防控策略.
作者:邹娇娇;杨小兵;孔德广;汪鹏;周旺 刊期: 2019年第05期
目的 探索引入数据中的空间模式能否改善普通线性回归在具有聚集性的空间数据集中的应用效果.方法 以探索气象因素对2014年手足口病高发月份发病率的影响为例,利用联合MCS-P统计量的扫描统计量识别空间数据集中的聚集性区域,在传统回归模型中纳入以聚集性区域建立的分类变量进行空间模式回归,比较空间模式回归与传统回归的结果 .结果 初步校正协变量后,发现数据集中存在六个手足口病发病的聚集性区域.空间模式回归模型的拟合优度较传统的回归模型提升了46.9%,参数估计的标准误明显缩小,此外还成功识别了传统回归模型忽略掉的日照时间的效应.结论 空间模式回归模型较传统的回归模型具有更强的统计学检验效能,参数估计更加稳定.
作者:王维;陈诗琪;殷菲;刘雅琼;吕强;马越 刊期: 2019年第05期
目的 分析陇南市流行性乙型脑炎的流行病学特征,为制定乙脑预防控制策略和措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法 对2005-2017年甘肃省陇南市乙脑资料进行分析,描述病例在时间、空间和人群分布特征.结果 2005-2017年陇南市共报告乙脑病例374例,死亡29例,病死率为7.8%,年平均报告发病率为1.1/10万(0.08~3.8/10万);病例集中在7-9月(95%),8月为发病高峰;病例集中在农村,农村病例占91% (339/374),报告病例数前五位的地区为武都区(103例)、礼县(72例)、西和县(67例)、文县(48例)和成县(28例),共占比65% (243/374);病例年龄中位数为21岁(1月龄~83岁),2005-2008年165例病例年龄中位数为12岁(3月龄~79岁),2009-2017年209例病例年龄中位数为30岁(1月龄~83岁),分布位置不同(Z=5.2,P<0.001);实施乙脑疫苗免疫接种前后14岁以下儿童病例构成比分别为59%和26%(x2=17,P<0.001);病例中男性占50% (188/374),45~ 59岁年龄组女性发病率1.67/10万,男性年平均发病率0.77/10万(x2=9.36,P<0.001);2009-2017年农民构成比为59%,高于2005-2008年的31%(x2=11,P<0.001);三带喙库蚊在猪圈中的密度高,在农户也有三带喙库蚊活动,城市居民区未监测到三带喙库蚊.结论 2008年将乙脑疫苗纳入扩大免疫规划之后,疫苗对儿童乙脑的发病起到了很好的控制作用,高发人群呈现向高年龄组推移的现象.2017年乙脑报告病例数明显升高,病例以高年龄组为主,病死率高,建议开展进一步调查以明确高发原因,重点关注成人和农村地区乙脑防控工作.
作者:王小军;蔡玉成;申明星;刘海军;王海军;贾续珍;杨海鹏 刊期: 2019年第05期
目的 用SARIMA模型预测云南省肺结核发病趋势.方法 收集云南省16个州市2005年1月至2017年12月肺结核月发病数据资料,应用SPSS20.0软件构建模型,预测云南省2018年1月至12月的发病数和各州市发病趋势.结果 SARIMA(1,1,1)×(0,1,0)12模型较好地拟合了云南省肺结核的月发病数据,各州市模型预测2018年10个州市肺结核发病数呈现上升趋势.结论 SARIMA模型能很好地模拟肺结核发病数在时间序列轴上的变化趋势,将其应用于未来发病数的短期预测,可为肺结核的防控提供参考.
作者:黄莉;陈田木;杨云斌;侯景龙;许琳 刊期: 2019年第05期
目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者并发周围神经病变(DPN)的危险因素,并建立个体化预测DPN风险的列线图模型.方法 选取符合标准的T2DM患者452例,收集临床资料,采用单因素分析筛选DPN相关因素,将有统计学意义变量纳入多因素logistic回归模型,分析DPN危险因素;应用R软件建立预测DPN风险的列线图模型,采用Bootstrap法进行验证,并应用ROC曲线探索列线图模型预测DPN的效率.结果 452例T2DM患者并发DPN 200例,发生率为44.25%.T2DM病程(OR =7.782,95% CI:2.005~ 30.171)、HbAlc(OR=2.561,95% CI:1.440~4.517)及HOMA-IR(OR=3.563,95% CI:1.456~8.722)为DPN的独立危险因素,而Vaspin(OR=0.759,95% CI:0.636~0.908)与Omentin-1(OR=0.602,95% CI:0.414~0.870)为DPN的独立保护因素.列线图模型预测DPN风险的一致性指数为0.742,区分度良好;校准曲线示列线图模型预测DPN发生风险与实际DPN发生风险平均绝对误差为0.010;ROC曲线示列线图模型预测DPN的曲线下面积为0.789(95% CI:0.741~0.873).结论 本研究基于DPN的危险因素与保护因素,建立的个体化预测DPN风险的列线图模型,具有良好区分度与准确度,临床应用价值高,对甄别DPN高风险人群,制订干预对策具有指导意义.
作者:宁改君;史丽;邓文娟;刘慧颖;谷君;任卫东;郝伟芳 刊期: 2019年第05期
目的 了解深圳市登记在册严重精神障碍患者的流行学分布特征,为制定严重精神障碍防治策略提供参考依据.方法 利用2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统报告的严重精神障碍病例,对其流行病学特征进行描述性分析.结果 深圳市2017年底严重精神障碍累计登记在册患者40 682例,报告患病率3.58‰,呈上升趋势.报告患病率高的前3位地区依次为罗湖(4.96‰)、盐田(4.19‰)、南山(4.05‰)和大鹏(4.05‰).病种以精神分裂症为主(57.7%),男性(51.4%)多于女性(48.6%),平均年龄(37.0±15.2)岁,文化程度主要在初中及以下(40.9%),32.9%患者为下岗/无业/退休,65.5%的患者无精神疾病家族史,未婚患者占47.2%,64.3%的患者经济状况大多为非贫困.六类精神疾病在不同人口学特征患者中的构成不同.结论 深圳市严重精神障碍患者存在人口学特征和地区分布差异,应特别重视精神分裂症社区防治和监测工作.
作者:彭小冬;谢海燕;周志坚;金冬;邱友胜;徐福山;刘铁榜 刊期: 2019年第05期
目的 了解1999-2017年北京市朝阳区流行性出血热流行病学特征.方法 采用描述流行病学方法 对1999-2017年报告的255例现住北京市朝阳区流行性出血热病例的发病时间、空间及人群等特征进行分析,用MapInfo软件对发病空间分布进行可视化展示.结果 1999年至2017年朝阳区流行性出血热报告发病率波动于1.90/10万到0.03/10万之间,85.49%的病例集中在2006年以前,2007年病例数开始下降,且发病率持续维持在0.2/10万以下.每年3-5月份为朝阳区流行性出血热高发时期,发病人群以18 ~44岁的青壮年为主,占所有发病人数的77.65%.病例男女性别比为4.3:1,商业服务、民工、家务待业及退休人员的发病数排在前3.来广营、崔各庄和东风地区是流行性出血热的高发地区.结论 1999-2017年朝阳区流行性出血热呈散发流行,应持续开展病例与宿主动物监测.
作者:吴钶;葛军旗;马建新 刊期: 2019年第05期
目的 调查青年女性压力性尿失禁患病情况及其影响因素,探索排尿行为对青年女性压力性尿失禁的影响.方法 便利抽样法抽取1 000位青年女性实施问卷调查,调查工具为:《国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷》、《女性排尿行为量表》和一般资料调查表.结果 929人资料被纳入分析,平均年龄(20.53±1.60)岁,18.5%的青年女性患压力性尿失禁,logistic回归分析显示,便秘(OR:1.702,95%CI:1.076~2.692),痛经(OR:1.337,95% CI:1.020~1.752),饮酒(OR:1.818,95%CI:1.167~2.832)是压力性尿失禁的危险因素,在排尿行为中:习惯于憋尿到忍不住(OR:1.923,95%CI:1.461 ~2.532),腹部用力加快排尿(OR:1.431,95%CI:1.100~1.862)是压力性尿失禁的危险因素.结论 青年女性应养成良好的排尿习惯:不憋尿、不提前排尿、不使用腹部或盆底肌收缩的力量加速排尿.健康促进者应重视对青年女性的膀胱健康教育,预防其尿失禁的发生和恶化.
作者:薛凯凯;卓朗;吴娇;许淑雅;周芳 刊期: 2019年第05期
目的 探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果.方法 对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预.结果 通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42%提高至81.67%(P<0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ml/天·床提高至46.97 ml/天·床;环境物表清洁达标率明显提高(P<o.ooo1);抗菌药物使用强度显著降低;MDROs核心防控措施落实率显著提高(P <0.001);MDROs检出率由66.67%下降至41.51% (P =0.004);医院感染发病率由9.63%下降至4.41% (P <0.0001).结论 透明监管可以提高医务人员对多重耐药菌的防控意识,有效落实核心防控措施,降低多重耐药菌传播风险和医院感染的发生,有效保证新生儿的医疗安全.
作者:韩颖;田磊;魏诗晴;熊薇;徐敏;涂敏;赖晓全 刊期: 2019年第05期
目的 探索早孕期超声检查以及激素指标预测妊娠自然流产的价值.方法 选取在杭州市临安区妇幼保健计划生育中心进行建档的孕妇380例作为研究对象,于早孕期记录超声检查指标,包括胎儿心率(FHR)、平均孕囊直径(MSD)、顶臀长(CRL),计算孕囊直径-顶臀长(MSD-CRL).同时记录人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮.随访至孕28周,分析早孕期各项超声指标以及血清学在预测自然流产中的价值.结果 多因素COX回归分析显示FHR(P=0.019,RR=0.749,95%=0.663~0.846)、MSD(P=0.023,RR =0.724,95% =0.603 ~0.869)和MSD-CRL(P=0.038,RR=0.529,95% =0.318~0.879)是影响孕妇自然流产的独立影响因素.MSD-CRL预测自然流产的AUC高(0.894),佳诊断点为8mm,其预测的敏感性和特异性分别为80.65%,78.00%.FHR的AUC其次(0.861),佳诊断点为117次/min,其预测的敏感性和特异性分别为93.55%,61.76%.FHR联合诊断MSD-CRL的AUC(0.956)显著大于两者单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05),其联合预测的敏感性和特异性分别为96.77%,85.62%.结论 早孕期的FHR和MSD-CRL有望预测妊娠的自然流产,两者的联合预测具有更高的准确性.
作者:赖敏飞;吴汉文;雷丽娜;马燕;周毓清 刊期: 2019年第05期
目的 构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性病管理家庭路径,为COPD的慢性病管理提供理论依据.方法 以PDCA为理论框架,查阅国内外文献,采用德尔菲法对来自全国的15名专家进行2轮的问卷函询.结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,权威系数为0.85,判断系数为0.93,熟悉系数为0.76,终确定COPD慢性病管理家庭路径,包括一级指标6项(评估、计划、实施、评价、变异、反馈),二级指标21项,三级指标53项;指标协调系数分别为0.14、0.08、0.09,三级指标专家意见协调性有统计学意义(P<0.05).结论 COPD慢性病管理家庭路径经检验,专家意见集中,结果 科学可靠,可为COPD患者的慢性病管理提供理论依据.
作者:彭程;张清 刊期: 2019年第05期
目的 调查肿瘤患者营养风险发生率及营养支持现状,并分析营养相关生化指标,为有针对性的营养支持提供依据.方法 选择我院新收治的肿瘤患者377例为研究对象,采用营养风险筛查工具(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)进行营养风险筛查,并分析临床营养支持应用现状及营养相关生化指标.结果 肿瘤患者营养风险发生率为46.9%,老年组(66~89岁)与中青年组(18 ~65岁)相比,差异无统计学意义(x2 =0.101,P>0.05).22.0%的肿瘤患者存在营养不良(营养不足),老年组(26.4%)显著高于中青年组(18.7%)(x2=4.924,P =0.037).63.3%有营养风险的肿瘤患者接受了营养支持.此外,肿瘤患者血液生化指标异常发生率较高,超过50%的肿瘤患者存在血清白蛋白(ALB) 64.2%、血红蛋白(HGB) 50.9%、钙(Ga) 54.9%等生化指标异常,其中老年组血Ca的异常发生率(61.4%)高于中青年组(50.0%),差异有统计学意义(x2=4.814,P=0.028).结论 大部分肿瘤患者存在营养风险及营养不良,合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱及免疫力低下等一系列问题,营养支持的不合理应用依然存在.提示对肿瘤患者营养性贫血、低蛋白血症等问题的早期膳食营养干预,可能对临床的抗肿瘤治疗效果具有一定的意义.
作者:周雪;邓颖 刊期: 2019年第05期
大气污染造成的健康损害已成为当前公共卫生领域研究的热点.流行病学和临床医学的研究发现大气颗粒物与心肺系统疾病的发病和死亡显著相关.目前主要观点认为其导致心肺疾病的主要途径是通过系统炎症反应和氧化应激反应,但发病机制和致病通路尚不明确,部分学者针对大气颗粒物相关心肺系统生物标志物的研究发现其可能在致病机制中发挥重要作用.本文将系统汇总目前报道的流行病学和毒理学相关生物标志物的研究结果,为筛选特异性强、敏感性高且能实现快速检验的生物标志物用于评价个体暴露水平和健康损害效应,以及探索其致病机制提供可以借鉴的依据.
作者:曹寒;张玲 刊期: 2019年第05期
目的 探讨脑力劳动者职业紧张对血浆神经递质水平的影响,从而为控制职业紧张、降低其危害提供科学依据.方法 采用工作紧张测量问卷(Job Stress Survey,JSS)对200名工作时间超过1年及以上的脑力劳动者进行职业紧张状况的调查,并用酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定其血浆5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和P物质(substance P,SP)的浓度.结果 不同个体特征组劳动者血浆5-HT、NPY及SP浓度的比较,只有5-HT浓度在不同年龄组间存在不同,且差异有统计学意义外(P<0.05);中、高职业紧张组血浆5-HT浓度高于低职业紧张组,且差异有统计学意义(P<0.05),而NPY和SP在不同职业紧张组间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);控制年龄因素后,偏相关分析结果显示职业紧张及其各维度与5-HT之间存在正相关性(P<0.05),而与NPY和SP之间未发现明显相关性(P>0.05).结论 职业紧张与脑力劳动者血浆神经递质水平存在相关性,尤其是单胺类神经递质5-HT.提示职业紧张可以影响机体神经递质水平,而这可能与长期过度职业紧张引发劳动者出现身心健康问题有关.
作者:高晓燕;刘继文;刘波 刊期: 2019年第05期
目的 了解银川市与青铜峡市春季大气PM2.5污染特征及成分差异,为宁夏大气污染防治提供可靠的科学依据.方法 在银川市和青铜峡市设置PM2.5采样点.共采集PM2.5样品28份,分析质量浓度、12种金属元素和16种PAHs浓度.结果 两个采样点采样周期内PM2.5日均质量浓度分别为28.53 μg/m3和37.50 μg/m3,青铜峡市春季PM2.5质量浓度高于金凤区(P>0.05).两采样点大气PM2.5样品中的金属元素日平均质量浓度排序相似,两采样点PM2.5中浓度较高的A1,Mn和Pb的质量浓度差异均无统计学意义(P>0.05).两采样点16种PAHs中萘、苊烯和茐均未检出,其他13种PAHs日平均质量浓度排序相似,两采样点PM2.5中浓度较高的苯并[b]荧蒽,苯并[g,h,i]苝,荧蒽和麓质量浓度差异均无统计学意义(P>0.05).根据PAHs分布特征判断两个采样点采样周期内大气PM2.5中PAHs主要来源于天然气、燃煤燃烧和机动车为源.结论 两采样点大气PM2.5中金属元素和PAHs污染特征及来源相近.
作者:齐爱;吴惠忠;丁亚磊;陈鑫;高贵桃;牛照地;张亚娟 刊期: 2019年第05期
目的 分析北京一次空气重污染黄色预警期间室内外微生物气溶胶的浓度和粒径变化特征及相关影响因素.方法 采用Andersen空气微生物采样器在北京市空气重污染黄色预警期间对室内外环境进行采样、培养,同时记录采样时的环境因素、颗粒物以及气态污染物的浓度.结果 在本次北京市空气重污染期间室外细菌和真菌气溶胶浓度显著高于室内细菌和真菌气溶胶浓度(P<0.01),室内外细菌和真菌浓度变化趋势具有显著正相关(P<0.01),发现63.62%~96.70%的细菌或真菌气溶胶粒子直径小于5μm,Spearman相关分析表明室外细菌气溶胶浓度与温度具有显著正相关(P<0.01),与相对湿度具有显著负相关(P<0.01),室内细菌气溶胶浓度与温度和相对湿度具有显著正相关(P<0.01),室外真菌气溶胶浓度与SO2 、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P<0.01),与相对湿度具有显著负相关,室内真菌气溶胶浓度与温度、SO2、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P<0.01),与O3浓度具有显著负相关(P<0.01).结论 本次空气重污染预警期间,室外微生物气溶胶浓度显著高于室内,超过60%的室外或室内微生物气溶胶粒子直径小于5μm,室内外微生物气溶胶浓度受多个环境因素参数影响.
作者:武利平;毛怡心;王友斌;孙宗科 刊期: 2019年第05期
目的 了解垦区老年人生活满意度及影响因素,为制定老年人健康干预措施及相关政策提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法分别抽取市区和团场各7个社区的1400名≥60岁常住老年人,研读相关文献的基础上自制一般资料调查问卷,并采用社会支持评定量表(SSRS)、日常生活自理能力量表(ADL)、UCLA孤独量表评估影响老年人生活满意度的因素.结果 共收回有效问卷1 398份,调查对象平均年龄为(71.81±5.99)岁,垦区老年人生活满意度自评“满意”为233人,占16.7%,“一般”为1 146人,占82%,“不满意”的有19人,占1.4%.影响垦区老年人生活满意度的主要因素及OR值(95% CI)为居住地(OR =0.61;95% CI:0.45,0.84)、婚姻状况(OR=0.54;95% CI:0.36,0.82)、睡眠情况(OR =0.52;95% CI:0.37,0.72)、社会支持(OR=4.75;95% CI:0.93,24.39)及孤独感水平(OR =0.13;95%CI:0.06,0.29).结论 垦区老年人总体生活满意度尚可,有很大提升空间,应重视并改善老年人精神文化生活,提倡科学睡眠,加快完善老年人社会保障制度及建立健全老年人社会支持体系.
作者:任美玲;刘成刚;马春艳;王伟 刊期: 2019年第05期
目的 了解江西省内市售水果中14种杀菌剂残留的污染水平及其可能带来的安全性风险,为食品安全标准制定、相关部门的有效监管和引导消费者安全消费提供依据.方法 采集11个地市的185份水果样品,其中,4月份采集92份,9月份采集93份,依据2017年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册规定的标准操作程序,对14种杀菌剂残留进行检测.结果 样品总检出率为58.4% (108/185),总合格率为80.0%(148/185),14种杀菌剂残留的检出率由高至低依次为:多菌灵>戊唑醇>嘧霉胺>苯醚甲环唑>甲基硫菌灵>二硫代氨基甲酸酯>烯酰吗啉>咪鲜胺>甲霜灵>丙环唑>百菌清>三唑酮、腐霉利>五氯硝基苯.结论 江西省内市售水果存在一定程度的杀菌剂残留污染,但总体状况较好.
作者:宋利军;廖秀海;付倩;周银古;刘瑞弘;李腾根 刊期: 2019年第05期
目的 掌握南昌市集中空调通风系统的卫生状况,为制定相应的防制策略提供科学依据.方法 搜集南昌市140家公共场所集中空调通风系统检测资料,采用Excel进行整理,SPSS18.0进行统计学分析.结果 集中空调的总体合格率为26.67%,新风口未开启或新风口设计不符合相关标准的构成比为20.71%,商场、影剧院、地铁的新风量之间没有统计学差异(x2 =0.57,P=0.568).送风空气中细菌总数合格率为55.03%,真菌总数合格率为59.77%,PM10合格率为79.29%.风管内表面细菌总数合格率为89.35%,真菌总数合格率为89.94%,积尘量合格率为90.53%.送风空气与风管内表面细菌总数的合格率之间存在统计学差异(x2 =95.01,P<0.001),真菌总数的合格率之间存在统计学差异(x2=73.67,P<0.001).结论 集中空调的总体合格率偏低,风管内表面的微生物(细菌总数、真菌总数)合格率要高于送风空气,商场、酒店等公共场所应该加强集中空调的维护和保养,保证集中空调运行的各项指标符合规范.
作者:孔令岩;赖肖;谢许情;陈应平;车可可;章英 刊期: 2019年第05期