我院自1998年以来,应用RF-Ⅱ型内固定加Cage椎体间植入治疗腰椎滑脱31例,并随访1～6年,效果明显,现报告如下.
作者：邹岩山 刊期： 2006年第03期
目的:探讨TCD对中老年人椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)的诊断价值.方法:对62例临床诊断为VBAIV的患者进行TCD常规检查及转颈时基底动脉流速的变化.结果:62例中老年人VBAIV异常率为82.2%,转颈后基底动脉流速明显下降,转颈前后差异有显著性(P<0.05).结论:转颈后基底动脉血流下降大于20%者提示椎基底动脉系统代偿能力差,存在椎基底动脉狭窄等病变的可能.TCD检查简单、方便,对脑血管和脑血流状态反映较灵敏,对该病的诊断可提供有价值的客观依据.
作者：黄红英；翟秀兴 刊期： 2006年第03期
柯沙奇病毒、埃可病毒是病毒性心肌炎的主要病原体,其临床表现轻重不一,轻者症状不明显,重者可因严重心律失常致阿斯综合征或急性泵衰竭而猝死,其潜在发展者致扩张性心肌病.
作者：周敬荣；陈诚；孙绍武 刊期： 2006年第03期
目的:研究葛根素和单硝酸异山梨酯治疗冠心病疗效差别.方法:冠心病480例,随机分成两组,在常规治疗基础上治疗组应用葛根素治疗,对照组应用单硝酸异山梨酯治疗.结果:两组临床疗效无明显差异,而药物不良反应治疗组明显少于对照组.结论:葛根素是治疗冠心病的一种有效药物,疗效确切,不良反应少,值得推广应用.
作者：张立忠 刊期： 2006年第03期
面瘫是由风邪入中面部、痰浊阻滞经络所致,是以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病,相当于周围性面神经麻痹或周围性面神经炎.笔者自2001年7月至2006年1月运用电针加中药治疗面瘫90例,取得满意效果,现报道如下.
作者：李春蓉；宋建蓉 刊期： 2006年第03期
目的:分析Barrett食管(BE)的病因、内镜下特征表现及临床病理特点,探讨BE和食管腺癌的关系.方法:分析86例BE患者的临床表现、内镜诊断及病理特点.结果:所有患者均有反流性食管炎的症状.根据症状分为四组:烧心、反酸、吞咽不利、胸骨后或剑突下痛.在内镜下可分为全周型(40例)、岛型(28例)和舌型(18例).活组织检查结果示:胃底腺型上皮35例、胃贲门交界型上皮39例、特殊型柱状上皮12例.其中不典型增生者15例,尚未发现癌变.结论:BE是反流性食管炎发展的一种结果,其诊断需内镜和活组织检查,对BE的随诊观察可早期发现食管癌.
作者：杨华元；雷健康；张明刚；韩春丽；卢家馨；施光美 刊期： 2006年第03期
血清C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的急性时相蛋白,血清CRP检测是损伤、炎症和感染的非特异性指标,可鉴别细菌和非细菌感染[1].
作者：姜红；钟薇；舒丽红；郑洪营 刊期： 2006年第03期
目的:探讨电刀在乳腺癌根治术中的应用.方法:对我院2001年11月至2005年11月乳腺癌改良根治术的病人105例,采用随机分组的方法,分为电刀组和手术刀组,观察手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、放置引流管的时间以及术后并发症皮瓣坏死、皮下积液指标.结果:电刀组手术时间较手术刀组有明显缩短(P<0.05).术中平均出血量电刀组较手术刀组显著减少(P<0.01).电刀组术后24 h引流量较手术刀组有显著减少(P<0.01).电刀组引流管放置时间较手术刀组明显缩短(P<0.01),电刀组和手术刀组术后皮瓣坏死和皮下积液均无统计学差异.结论:电刀在乳腺癌根治术中,手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术中视野清晰,术后引流量也明显减少,术后皮下积液和皮瓣坏死未见增多.电刀在乳腺癌根治术中操作方便、简单、安全可行.
作者：吴先麟；蔡巍；张光全；廖忠；马小平 刊期： 2006年第03期
目的:分析我院住院患儿急性下呼吸道感染细菌耐药性的情况.方法:采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对我院2004年5月至2005年5月708例小儿细菌性下呼吸道感染的病原菌及药敏进行分析.结果:共分离出430株细菌,占60.7%,其中分离株数占前6位的主要致病菌为肺炎链球菌占22.6%、流感嗜血杆菌占19.8%、大肠埃希菌占19.5%、肺炎克雷伯菌占6.5%、卡他布兰汉菌占5.6%、金葡菌占4.9%.结论:细菌是引起小儿下呼吸道感染的常见致病菌,有条件的医院开展呼吸道感染细菌学及药敏检测,有利于指导临床合理应用抗生素.
作者：杨亚静；张砺；夏万敏；鄢力；谢诚；樊映红；黄成；王小欧 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腹腔镜下子宫切除术中预先处理子宫动脉后再切除子宫的临床价值.方法:对44例腹腔镜下先游离阻断子宫动脉后行子宫切除术的治疗经过进行回顾性分析.结果:44例患者无中转开腹,手术平均时间156.7 min,平均出血116.1 mL,平均29 h开始排气,平均住院4.6 d.结论:腹腔镜手术中预先游离、阻断子宫动脉后再切除子宫,可减少术中出血,利于术中暴露,是一种实用、简便的有效方法,值得临床推广.
作者：王月芳；何雯；胡金蓉 刊期： 2006年第03期
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以免疫系统活化和内皮细胞广泛损害为主要特征的全身性血管炎,可引起多器官损害和代谢紊乱.我院采用阿司匹林加静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病16例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：甘雨新；李泸莎 刊期： 2006年第03期
目的:通过临床观察比较,探讨改良式剖宫产术的临床应用及价值.方法:选择有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇共1 366例,同时选取与其指征相同的行传统腹部横切口子宫下段剖宫产术1 366例进行对照观察.两组在年龄、孕周、手术指征及麻醉方法选择上基本相同,其构成比无明显差异(P>0.05),具有可比性.结果:改良式剖宫产术手术时间短、出血少,术后病率低、疼痛轻、恢复快,住院时间短,切口愈合好且美观,手术方法简单易行,值得临床推广应用.结论:改良式剖宫产术方法简单易行,值得临床推广应用.
作者：梁蓉 刊期： 2006年第03期
目的:观察雅皓乳膏对青少年慢性龈缘炎的临床疗效.方法:选择临床诊断为慢性龈缘炎的青少年患者48例,随机分为实验组(雅皓乳膏)和对照组(普通牙膏),每组各24例.记录基线、用药后2周和4周时的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)的变化并进行统计学分析.结果:实验组的临床指标明显改善,且与对照组相比差异有极显著性意义(P<0.01).结论:雅皓乳膏局部应用对于青少年慢性龈缘炎有一定的疗效.
作者：洛伟昕 刊期： 2006年第03期
目的:探索宫外孕保守性手术新途径. 方法:回顾我院2002～2004年收治的21例年轻要求保留生育功能的宫外孕患者,对其行切除病灶、显微镜下输卵管吻合术.结果:21例手术,19例吻合成功,17例输卵管通液及碘油造影证实再通,再通率88.9%.结论:年轻要求保留生育功能的输卵管妊娠患者,切除妊娠区域的同时行输卵管吻合术是一种积极、有效、可行的途径,值得推广.
作者：牛剑峰；李燕 刊期： 2006年第03期
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤病,它以水疱及疼痛为主要表现,临床上采用抗病毒等治疗后,其皮肤症状基本可以得到缓解.但部分病人神经痛却会持续较长一段时间,而传统治疗方法是口服或肌注维生素B1及维生素B12.
作者：陈前明；吴波；蒋存火 刊期： 2006年第03期
目的:报告小切口胆囊切除术的手术方法.方法:分析自1991年4月至2006年2月10 150例小切口胆囊切除术的应用情况,介绍两点关键技术,即自制深部打结器和缝扎胆囊三角系膜技术.结果:全组小切口手术成功9 785例(96.4%),延长切口365例(3.6%).严重并发症有:胆管损伤12例(0.12%),横结肠损伤4例(0.04%),术中大出血8例(0.08%),漏胆25例(0.25%),死亡4例(0.04%).结论:在传统胆囊切除术熟练的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可行的.
作者：张光全；徐荣华；廖忠；吴先麟；何方；廖国庆；程泰煦；何茂良；李玲；袁波；随凯 刊期： 2006年第03期
下颌第三磨牙的拔除是口腔科门诊中常见的手术操作,特别是对近中低位水平阻生牙的拔除,因其位置的特殊性,用常规的拔除方法往往导致拔牙创口大,操作时间过长,术中术后出血较多,特别是术后反应较重.近年来,笔者在复杂阻生牙的拔除中,运用高速涡轮牙钻辅助常规方法拔牙,均取得了较好的效果,报告如下.
作者：任世明 刊期： 2006年第03期
目的:探讨泌尿系结石中西医结合非手术治疗方法.方法:回顾性分析718例泌尿系结石病例.结果:纯中药治疗232例,排净率53.88%;中药加体外震波碎石加推按运经仪综合治疗486例,排净率96.09%.后者排净率明显高于前者(P<0.05),差异有显著性.结论:①结石直径<0.4 cm不需碎石,用中药加推按运经仪治疗即可.②结石直径>0.8 cm应先行碎石,再用中药加推按运经仪治疗.
作者：李飞 刊期： 2006年第03期
糖尿病由于本身的特殊性,往往容易并发多种较严重的并发症,常常直接影响患者的情绪,严重的情绪障碍不利于糖尿病患者的治疗和康复.为此我们对糖尿病患者进行情绪障碍调查,现报告如下.
作者：黄兵；罗加国 刊期： 2006年第03期
目的:比较泰素(TAX)加卡铂(CBP)及泰素加顺铂(DDP)治疗肺癌的近期疗效及毒性反应.方法:回顾性分析泰素加卡铂18例及泰素加顺铂20例治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒性反应.结果:泰素联合卡铂组近期有效率为38.9%,泰素联合顺铂组为40.0%,两组均无完全缓解病例;两组的主要毒性反应为骨髓抑制、恶心及呕吐、脱发等.结论:泰素加卡铂及泰素加顺铂均是治疗晚期非小细胞肺癌的有效、安全的化疗方案,毒性反应可耐受.两组近期疗效及毒性反应发生率无显著差别.
作者：谭兴超；陈洪明；邓中华；金勇 刊期： 2006年第03期
目的:观察针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选取椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为观察组和对照组,分别给予针刺配合手法和针刺配合牵引治疗,观察比较两组疗效.结果:观察组治愈显效率78.34%,总有效率96.67%;对照组治愈显效率61.66%,总有效率93.33%.两组在治愈显效率上有显著性差异(P<0.01).结论:针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺配合牵引治疗.
作者：郑崇勇 刊期： 2006年第03期
我院外科1993～2004年采用脾切除、门奇静脉断流术治疗门静脉高压症38例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组38例,男21例,女17例;年龄17～65岁,平均45岁.
作者：周庆明；杨昌猛 刊期： 2006年第03期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%～7.2%[1].近年来随着B超的普及以及高龄产妇的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势.本文对我院1992年1月至2004年12月收治的102例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：杨波 刊期： 2006年第03期
目的:探讨瑞芬太尼(Remifentanil)在腹腔镜下婴幼儿腹股沟斜疝高位结扎术麻醉中的安全性和有效性.方法:将60例行腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术患儿,随机分为瑞芬太尼观察组(N=30)和芬太尼对照组(N=30).麻醉方法均采用气管插管全麻,并观察诱导前1 min、诱导后3 min、气管插管后1 min、气腹后5 min、放气后5 min及停药后5 min的HR、SPO2及无创SBP、DBP,同时观察麻醉苏醒时间等情况.结果: 两组患儿的血压、心率在插管后1 min、气腹后5 min、放气后5 min及停药后5 min比较有显著性差异(P<0.05),而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳,且观察组患儿的苏醒时间较对照组短(P<0.01).结论:使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,认为瑞芬太尼在腹腔镜下婴幼儿腹股沟斜疝高位结扎术麻醉中具有比芬太尼更佳的麻醉效果和安全性.
作者：许春雷 刊期： 2006年第03期
Meckel's憩室是常见的消化道畸形,多数终生无症状,成人发病较少.我院近10年收治成人Meckel's憩室14例,现报告如下.
作者：蒋志凌 刊期： 2006年第03期
目的:观察爱母环与母体乐两种宫内节育器(IUD)的临床应用效果比较.方法:2000年1月至2003年12月采用对比性研究,以随机方法为824例健康育龄妇女分别放置两种不同IUD,其中爱母环420例,母体乐404例,对临床效果进行比较.结果:两种IUD 24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率分别为爱母环0.48%、0.48%、1.91%、95.7%,母体乐0.5%、5.2%、5.94%、86.38%.经统计学处理,两种IUD妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);爱母环脱落率、因症取出率低于母体乐(P<0.01);爱母环续用率高于母体乐 (P<0.01).副反应:爱母环异常出血率低于母体乐(P<0.01),爱母环白带增多率低于母体乐(P<0.05);腰腹痛发生率无显著性差异(P>0.05).结论:爱母环具有脱落率及因症取出率低、续用率高、副反应少的优点,是效果比较理想的 IUD.
作者：郭芳；刘露；何雯；李晓华 刊期： 2006年第03期
带状疱疹性角膜炎是眼部带状疱疹病变的部分表现,是带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支的鼻睫神经时在角膜引起的病变,严重时还可引起虹膜睫状体炎、继发性青光眼等.
作者：宇成达 刊期： 2006年第03期
目的:分析食管癌手术治疗后吻合口瘘发生情况,探讨吻合口瘘的预防及处理方法.方法:回顾性分析189例胸段食管癌根治性切除食管胃吻合术,其中机械吻合102例,手工吻合87例,共发生吻合口瘘8例(4.2%).结果:机械吻合时间145±16 min,手工吻合170±22 min,机械吻合手术时间明显缩短(P<0.05),而机械吻合与手工吻口瘘发生率无显著性差异(P>0.05).对8例吻合瘘的病例与无吻合口瘘的营养状况作出比较分析,吻合口瘘组血白蛋白(36.0±7.1 g·L-1)较无吻合口瘘组(38.7±7.1 g·L-1)低,但无统计学差异(P>0.05).结论:手术操作不当是造成吻合口瘘的主要原因,通畅引流和有效的营养支持治疗是吻合口瘘的主要治疗手段.延误诊断和不能有效及时地治疗是导致死亡的原因,对于无临床症状的吻合口瘘,一般瘘口较小且局限,经抗炎、禁食、营养支持等治疗多可治愈.
作者：刘青；王学东 刊期： 2006年第03期
我院外科1991年1月至2004年11月共收治严重踝关节旋前类骨折脱位58例,根据受伤情况和骨折分度的不同,分别进行手术切开复位内固定术,术后大部分病人功能基本恢复正常,现针对该类型病人的受伤机理和治疗情况进行分析总结如下.
作者：孙永胜；管锡普；冯祥林 刊期： 2006年第03期
儿童厌食指由脾胃失调、不欲进食甚至拒食的疾病.长期厌食严重影响儿童体格发育及健康.笔者于2003年6月至2005年6月应用自拟参斛开胃汤配合灸足三里、中脘穴治疗小儿厌食症110例,收到满意疗效,现报告如下.
作者：刘宁；黄乐平 刊期： 2006年第03期
目的:探讨急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和瘦素水平的动态变化,并分析它们与脑梗死病情严重性之间的关系.方法:60例急性脑梗死患者, 在发病后24 h内入院.分别在入院后d 1、d 3、d 7抽取空腹静脉血3 mL,采用放射免疫测定方法动态检测血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8及瘦素的水平,采用欧洲卒中神经功能缺损评分量表(ESS)评价脑梗死的严重程度.同时检测30例健康成人作对照组.结果:脑梗死组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和瘦素水平在发病后d 1、d 3、d 7均显著高于对照组(P<0.05),ESS评分与IL-8水平间有明显相关关系(P<0.05).结论:白细胞介素-8参与了急性脑梗死的发生发展.肿瘤坏死因子-α和瘦素水平增高是急性脑梗死的危险标志.
作者：陈国芳；耿德勤；蔚志刚 刊期： 2006年第03期
股骨头缺血性坏死(avalcular necrosis of femoral head,ANFH)是骨科常见的难治病,致残率高,早期诊治尤为重要.为进一步提高对本病的认识,本文收集了18例临床证实的ANFH,对CT表现进行分析.
作者：刘军；赖华；饶中和 刊期： 2006年第03期
目的:分析老年哮喘的临床特点,以提高诊治水平.方法:对91例老年哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:91例老年哮喘患者年龄60～89 岁,呼吸道感染诱发78例(85.71%),有基础疾病者90例(98.90%),中重度及以上发作79例(86.81%);发生呼吸衰竭65例(71.43%).结论:老年哮喘患者基础疾病多,肺功能差,多为重症哮喘,易发生呼吸衰竭及多种并发症.系统正规治疗率低,应加强哮喘病人的教育和管理.
作者：余阗；王莹 刊期： 2006年第03期
20世纪70年代带锁髓内钉的出现使胫骨骨折的治疗水平有了较大的提高.但对于合并糖尿病的胫骨骨折,以往考虑糖尿病本身并发症多、手术耐受性差、易感染等因素,而以非手术治疗为主,治疗效果极差.为探讨带锁髓内钉治疗合并糖尿病胫骨骨折的可行性及临床价值,我院2002年2月至2005年3月对16例该类病例使用自带锁髓内钉治疗,经过临床护理配合,取得满意疗效.本文就该类病例围手术期护理干预措施报告如下.
作者：敬雪梅；刘俊英；何平；周蓉 刊期： 2006年第03期
慢性肾功能衰竭是(CRF)病人都有严惩贫血[1],促红细胞生成素(EPO)是治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的主要红物并且疗效确切,但若护理人员对药物掌握不当可给患者带来一些不良影响.
作者：胥丽；杨俊芬 刊期： 2006年第03期
人工流产是避孕失败的补救办法,以往的人工流产手术几乎都在无麻醉下进行,给患者带来了不同程度的痛苦和恐惧,且易致人工流产综合征.采用无痛人流术可有效地缓解疼痛及减少或避免人流综合征的发生,能解除早孕妇女人工流产时的痛苦,提高对手术的顺应性.
作者：徐艳琼 刊期： 2006年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常为慢性反复发作,严重影响老年人的日常生活,致使生存质量(QOL)下降.QOL是反映患者疾病及治疗对其生理功能、心理健康和社会活动等方面影响的综合指标,评价COPD病人的QOL能全面了解疾病对病人的影响.本文对48名COPD病人的生存质量进行调查和分析,评价影响COPD病人生存质量的主要因素.
作者：陈明华 刊期： 2006年第03期
目的:比较钠曲线3(SP3)结合超滤曲线3(UP3)的透析模式与标准血液透析模式在血液透析过程中低血压及失衡综合征的发生情况.方法:14例血液透析患者分别进行标准血液透析模式、SP3+UP3血液透析模式的透析各15次.监测血液透析过程中低血压、失衡综合征的发生情况,及给予护理干预的情况.结果:SP3+UP3透析模式时低血压及失衡综合征的发生率、给予的护理干预等都低于标准血液透析模式.结论:对血液透析过程中有低血压、失衡综合征倾向的患者,可选用钠曲线3结合超滤曲线3的血液透析模式.
作者：钟思敏；陈民；苏丽 刊期： 2006年第03期
2002～2005年,我院外二科进行高血压脑出血破入脑室微创术36例,笔者将微创术后的中西医结合护理体会报告如下.
作者：田霞；刘代群 刊期： 2006年第03期
目的:总结幼年型类风湿性关节炎的护理经验.方法:对幼年型类风湿性关节炎患者在用药物治疗的基础上配合做好心理护理、预防感染、生活护理及功能锻炼.结果:82例患儿中51例症状明显缓解, 28例病情好转,96.3%预后良好.结论:加强整体护理比单独药物治疗更有利于幼年型类风湿性关节炎患儿缓解症状,康复身体.
作者：尹红 刊期： 2006年第03期
目的:探讨笑气吸入用于无痛分娩的有效性和对母儿的影响.方法:在我院分娩的无阴道分娩禁忌证及内科合并症的单胎头位、足月初产妇,临产后按五点口述分级评分法,将评分分娩疼痛在3级及3级以上者80例,自愿接受笑气吸入分娩镇痛的产妇40例作为笑气组,无要求镇痛的产妇40例作为对照组.笑气组给予吸入50%笑气与50%氧气的混合气体,对照组间断吸入氧气.观察分娩镇痛的有效率(参考Mulleetr镇痛强度评分法)、产程时间、分娩方式、产时出血量、新生儿出生情况、产妇桡动脉与新生儿脐动脉血气分析.结果:笑气组分娩镇痛的有效率为90%,明显高于对照组0%(P<0.01);笑气组剖宫产率15.22%,明显低于对照组26.3%,差异有显著性(P<0.05);而两组总产程时间、产时出血量、新生儿窒息率、两组新生儿Apgar评分均无显著差异 (P>0.05).结论:笑气可有效缓解分娩疼痛,大大降低剖宫产率,且对母儿无明显不良影响,是值得推广的安全、有效、简便的分娩方法.
作者：陈航 刊期： 2006年第03期
余肺切除是同侧剩余肺的全部切除,指患侧曾经接受过一次或一次以上的原始肺叶切除、再次开胸将该侧剩余肺叶全部切除的手术方式.虽其终结果也属于一种全肺切除,但其手术指征、手术操作和术后并发症均与一期全肺切除有所不同.
作者：张顺芬 刊期： 2006年第03期
抗菌药包括抗生素(含半成品)类及化学合成类抗感染药物.这类药物在治疗感染性疾病中发挥了强大的作用,挽救了许多重症感染者的生命,确实功不可没.
作者：陈素芳 刊期： 2006年第03期
深部真菌引起的疾病统称为深部真菌病(deep mycoses),可以引起皮肤和皮下组织及系统感染.根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌.＃
作者：戴德银；谢梅；卢海波 刊期： 2006年第03期
过去心衰被认为是一种循环系统的血液动力学障碍,治疗措施在于纠正这种动力障碍,所用药物包括正性肌力药(即强心药)和血管扩张剂.这些药物虽能在短期内取得良好血动力学效应,却不能阻止心衰的发生和发展,甚至增加了心衰的死亡率和其它终点事件.
作者：吴时达；鲁红霞；温天明 刊期： 2006年第03期
