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护士进修杂志

护士进修杂志

省级期刊

  • 主管单位:贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位:贵州省医药卫生学会办公室
  • 国际刊号:1002-6975
  • 国内刊号:52-1063/R
  • 影响因子:2.59
  • 创刊:1986
  • 周期:半月刊
  • 发行:贵州
  • 语言:中文
  • 邮发:66-40
  • 全年订价:388.00
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  • 第二届全国优秀科技期刊三等奖
  • 护理学
护士进修杂志   2013年7期文献
  • 腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的围术期护理

    目的 探讨腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的临床疗效及护理措施.方法 回顾分析21例脐疝患儿行腹腔镜脐环缝扎术的临床资料.术前重视患儿及家长心理和术前皮肤准备及胃肠道准备;术后重点加强生命体征观察及切口护理,同时做好并发症观察和护理及出院健康指导.结果 21例手术均获成功,手术时间20~45 min,平均32.5 min,术中均无出血,术后康复快.术后随访21例患儿,2个月内均无复发或肠粘连、肠梗阻等并发症发生.结论 腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝安全、有效、手术微创、美观.加强围术期的护理,对提高患儿的治愈率,减少术后并发症的发生有着重要的作用.

    作者:高嘉燕;李凤;徐芳;马奇;姚兰 刊期: 2013年第07期

  • Watson-Jones法手术治疗慢性踝关节外侧不稳定患者的康复护理

    目的 探讨踝关节外侧不稳定手术治疗术后康复锻炼的方法.方法 对2010年8月~2011年12月16例采用Watson-Jones法治疗慢性踝关节外侧不稳定的患者进行术后康复指导,并对16例患者术后进行8~22个月(平均12个月)随访.结果 16例患者中仅1例背屈受限10°,其余患者关节活动度均达到正常.短期随访结果均获得满意疗效,术后经过康复训练,16例患者术后患者功能恢复良好.无严重并发症发生.结论 采用Watson-Jones手术修复踝关节外侧韧带有良好疗效,术后经过细致的康复训练,患者患肢功能恢复良好.

    作者:张菁;周春英;张爽 刊期: 2013年第07期

  • 持续小剂量氧气雾化湿化降低人工气道患者肺部感染的研究

    目的 探讨降低人工气道患者肺部感染的有效气道湿化方法.方法 选取神经外科病房人工气道患者,包括气管插管和气管切开共84例,随机分为两组,每组42例.实验组:采用持续小剂量氧气雾化湿化;对照组:采用持续微量泵气道湿化.观察对比两组气道湿化效果及肺部感染情况.结果 实验组刺激性咳嗽、气道内痰痂、黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组(P<0.05),差异有显著意义.结论 采用持续氧气雾化吸入进行人工气道湿化,可明显降低肺部感染的发生.

    作者:王宁;金丽萍 刊期: 2013年第07期

  • 综合护理干预对脑血管病康复的效果观察

    目的 探讨综合护理干预对脑血管病的康复效果.方法 将2011年3月~2012年10月收治的脑血管病50例患者给予综合护理干预,分别于干预前及干预后一个月后采用Barthel指数评定和老年人抑郁量表(GDS)评估患者康复情况及干预后的疗效.结果 脑血管病偏瘫患者实施综合护理干预后,其日常生活能力明显提高,患者Barthel指数评定、GDS评估及临床疗效明显高于入院时(P<0.001),差异有显著意义.结论 早期给予生理和心理的综合护理干预对提高疗效,促进康复,提高患者的生活质量均具有重要意义.

    作者:徐梅玉;梅映台;胡慧英;吕雄胜 刊期: 2013年第07期

  • 支气管镜下无水酒精注射治疗肺癌并气道梗阻的护理

    目的 探讨应用支气管镜引导下注射无水酒精治疗晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的护理.方法 对气管镜下用无水酒精注射,治疗肺癌合并气道狭窄的30例晚期中央型肺癌患者,做好术前心理护理,向患者及其家属讲解气管镜下用无水酒精注射治疗的效果及方法,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,确保手术的顺利进行;术后严密观察患者病情变化,观察呼吸、有无咯血、喉痛、胸痛症状等情况.结果 30例患者气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生.结论 气管镜下注射无水酒精治疗气道内狭窄及阻塞的中央型肺癌是一种无明显并发症和不良反应、安全有效的方法.护士应密切观察病情变化,避免并发症的发生.

    作者:何雪姣;王俏 刊期: 2013年第07期

  • 很可能克雅脑病的感染防护管理

    目的 探讨加强克雅脑病的感染防护管理在预防疾病传播中的作用.方法 通过做好医护人员及家属的感染防护知识培训、环境及物品的消毒隔离、切断传播途径等措施以防止疾病传播.结果 家属、陪护人员、医护人员随访1~5年未发现感染病例.结论 克雅脑病具有较强的传染性,故积极有效的防护管理、做好健康宣教,具有重要意义.

    作者:包苏娟 刊期: 2013年第07期

  • 围术期肺康复运动训练对肺癌肺叶切除术后患者康复效果的影响

    目的 探讨围手术期肺康复运动训练对肺癌肺叶切除术后患者康复效果的影响.方法 选取2011年5月~2012年5月的50例肺癌患者作为研究对象,从入院第一天起给予肺康复运动训练直至出院,并于入院时及术前1天进行肺功能及血气分析检测,同时观察其术后肺部并发症情况.结果 47例患者完成了全部锻炼;术前肺康复训练后FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MVV、PaO2均有明显提高,与训练前比较差异有显著意义(P<0.05);术后出现肺部并发症3例,均顺利出院.结论 围手术期肺康复运动训练可提高肺癌患者术前呼吸功能,对降低其术后肺部并发症有所帮助.

    作者:孔轻轻;沙永生;张慧明 刊期: 2013年第07期

  • 妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者的护理干预

    目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者有效的护理措施.方法 回顾性分析6例妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者的临床资料.结果 6例患者中稽留流产1例、中期引产1例、早产重度窒息死亡1例,余3例新生儿均体健.患者中除1例术后4个月死亡,余未见肿瘤复发.结论 有效的护理干预可增加患者治疗的依从性,提高其生存率和胎儿存活率.

    作者:孙雪松;杨婷;仇玉兰;段微;徐静 刊期: 2013年第07期

  • 小儿化脓性髋关节炎的护理体会

    目的 探讨小儿化脓性髋关节炎的护理方法.方法 遵医嘱抗感染、髋关节制动、髋关节引流及严密病情观察、髋关节持续灌洗、Pavlik支具护理等.结果 本组13例患者中,4例中途终止在院治疗选择回家继续治疗,其中2例定期到门诊复查.9例通过有效治疗,各项指标恢复基本正常,出院后定期复查.其中2例一年后发生病理性髋关节脱位,后在我院行手术治疗.结论 加强对小儿化脓性髋关节炎的认识,争取早期诊断,合理治疗是治疗成功的关键.

    作者:毛玉兰;郭岚峰 刊期: 2013年第07期

  • 前臂完全离断再植术后并发症的护理干预

    目的 探讨前臂完全离断再植术后并发症的防治措施和护理干预.方法 对36例前臂完全离断患者做好术前急救护理、术后密切观察局部和全身情况、合理的饮食护理和预防性用药、体位护理、全程系统康复功能锻炼等综合护理干预措施.结果 36例离断前臂全部成活.随访12~36个月,根据上肢断臂再植功能评定试用标准进行评定,上肢功能优26例,良7例,差3例,再植肢体功能恢复优良率达91.6%%.结论 综合护理干预措施可以有效降低低血容量性休克、肢体血液循环障碍、应激性溃疡等局部和全身性并发症,提高前臂再植成活率,恢复肢体的感觉和活动功能,提高患者生活质量.

    作者:徐敏;傅育红 刊期: 2013年第07期

  • 盐酸哌替啶配伍山莨菪碱对加速产程进展的临床观察

    目的 探讨初产妇临产后镇痛泵皮下缓慢泵入盐酸哌替啶,同时配伍山莨菪碱一次性静脉注射,对产程进展及母要的影响.方法 选择120例阴道分娩、精神紧张的初产妇随机分为实验组、对照组各60例,实验组临产后(宫口开大2~4 cm)采用镇痛泵皮下泵入盐酸哌替啶(100mg加生理盐水稀释至10 ml),按1 ml/h泵入,同时静脉注射山莨菪碱10mg;对照组临产后采用盐酸哌替啶(100mg加生理盐水稀释至10 ml),按1 ml/h泵入.结果 实验组用药至宫口开全时间为(350±31.1)min 49例,占81.67%,(460±63.0)min 11例,占18.33%.对照组(350±31.1)min 23例,占38.33%,(460士63.0)min 37例,占61.67%,两组经统计学分析(P<0.01),差异有显著意义.结论 盐酸哌替啶配伍山莨菪碱能有效改善产妇的紧张情绪,缩短产程且对新生儿无不良影响.

    作者:李秀玲;肖红 刊期: 2013年第07期

  • 颅底穿通大型脑膜瘤术后护理

    目的 降低颅底穿通大型脑膜瘤手术的术后并发症,提高护理质量.方法 回顾性分析我院2001年1月~2011年12月收治的颅底穿通大型脑膜瘤12例患者术后护理.结果 12例病人在术后发生继发性颅内血肿再次手术1例,继发性脑水肿所致过程性颅内高压5例,脑脊液鼻漏3例,继发颅内感染2例,肺部感染2例,均早期发现和正确处理,终康复出院.结论 对大型脑膜瘤手术患者早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键.

    作者:姚建珍;戚东静;戴俊芬;叶霞;郑红 刊期: 2013年第07期

  • 低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理体会

    目的 总结低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理措施与体会.方法回顾性分析40例应用低分子肝素钙治疗的临床资料.结果 采用心理护理、注射部位及手法改良等措施,增加了治疗的有效性,减少了并发症.结论低分子肝素钙治疗糖尿病足,可显著增加治疗的有效性和减少并发症.

    作者:彭英;彭一 刊期: 2013年第07期

  • 超前镇痛在骨科病房中的运用及护理体会

    目的 回顾性的总结超前镇痛在骨科病房的运用及护理.方法 对218例骨科围手术期患者实施超前镇痛,评价疼痛控制的效果.结果 218例患者术后3d疼痛评分3~4分占72.94%;5~6分占24.77%;7~8分占2.29%;术后当天开始功能锻炼206人,总有效率94.5%.结论 对骨科围手术期患者实施超前镇痛,进行规范化的疼痛管理能降低患者术后疼痛,早期开展功能锻炼,更舒适的渡过围手术期.

    作者:李璟 刊期: 2013年第07期

  • 舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

    目的 探讨舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)中的应用.方法 对12例COPD患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果 实施舒适护理后通气顺应性好,患者配合好,并发症少,机械通气时间缩短,治疗效果明显.结论 对COPD病人实施无创机械通气时,应尽量满足其舒适的需求,加强各方面的护理,才能达到良好的治疗效果.

    作者:徐巧仙 刊期: 2013年第07期

  • 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理

    目的 探讨新生儿ABO溶血病早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗治疗的护理.方法 将49例新生儿ABO溶血患者随机分为两组,A组25例为观察组,早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗,B组24例为对照组,仅给予间断光疗.结果 治疗72 h后血清胆红素值A组低于B组(P<0.05),A组息儿皮肤黄疸消退时间、住院时间均较B组明显缩短(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血,能迅速降低血清胆红素,缩短病程.护理重点是做好输注丙种球蛋白时的护理、光疗前的准备、光疗中的观察护理、光疗后的护理.

    作者:汪洪美 刊期: 2013年第07期

  • 食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理体会

    目的 探讨食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理.方法 对19例吻合口瘘病人给予空肠内营养支持治疗.结果 本组6例病人在肠内营养初期出现了不同程度的腹胀、腹痛、腹泻;5例病人肠内营养后出现了血糖波动.结论 肠内营养在食道吻合口瘘病人的治疗中至关重要,能直接影响疾病的预后,对病人实施正确的空肠内营养护理方法,能使病人顺利安全舒适的完成空肠内营养治疗.

    作者:毛辰蓉 刊期: 2013年第07期

  • 输尿管上段气压弹道碎石术的体位探讨

    目的 介绍一种输尿管上段结石气压弹道碎石术(URSL)的佳体位.方法 用截石位和侧卧截石位进行URSL术治疗输尿管上段结石.结果 侧卧截石位行URSL术碎石取石成功率95.9%(404/421)明显高于传统截石位70.4%(31/44),平均手术时间26 min.结论 侧卧截石位行URSL取石是治疗输尿管上段结石的理想体位.

    作者:韦群梅;王建凤;莫玉兰;胡龙妹 刊期: 2013年第07期

  • 胸膜腔穿刺安全轮椅的设计与使用

    临床中,医生在给患者做胸膜腔穿刺时,需要给患者提供一个舒适、安全、稳定的姿势和体位以利于操作的顺利完成.目前,医生在给患者施行胸膜腔穿刺时,常安置患者坐在普通靠背椅上,或患者半坐卧位于病床.这些设施均难以达到上述要求,容易发生移动导致失误.为改进这些问题,我们对轮椅进行了相应的设计(图1),临床使用效果较好,深受患者及操作者欢迎,并获国家专利.现介绍如下.

    作者:蔡洁 刊期: 2013年第07期

  • 视网膜静脉阻塞的护理体会

    目的 探讨视网膜静脉阻塞有效护理方法和应用效果.方法 对71例(71眼)视网膜静脉阻塞患者进行细致心理护理、系统健康教育、药物治疗的护理观察及预防并发症护理等.结果 经过综合治疗和系统护理,显效22例,有效43例,无效6例.结论 通过优质护理,确保患者对治疗的依从性,提高视功能,对康复起着重要作用.

    作者:孙燕华;方秀云 刊期: 2013年第07期

  • 胸骨正中切口慢性伤口患者就近转诊实施模式的探讨

    目的 探讨胸骨正中切口慢性伤口患者就近转诊的实施模式及存在的问题.方法 将2012年1~6月出院转诊到离患者住址近的、有伤口治疗师或伤口专科护士的医院进行湿性疗法换药治疗,并定期进行电话和网络随访的22例慢性伤口患者作为观察组.将2011年6月~2011年12月出院的21例慢性伤口患者作为对照组,对照组患者出院后,均回到我科进行湿性疗法的换药治疗.比较两组患者的伤口换药次数、伤口愈合时间、换药相关费用.结果 观察组22例患者伤口愈合,伤口换药次数为(9.63±0.78)次,伤口愈合时间为(38.36±3.64)d,与换药相关的费用为(1728.1±205.8)元;对照组21例患者伤口愈合,伤口换药次数为(9.71±0.69)次,伤口愈合时间为(32.71±2.96)d,与换药相关的费用为(3543.1±318.1)元.结论 胸骨正中切口慢性伤口患者就近转诊后,通过定期的电话或网络随访,及时与当地伤口治疗师或伤口专科护士进行沟通,制定患者的换药方案,不但促进患者的伤口愈合,避免患者长途奔波,还减轻了患者的经济负担.

    作者:郑萍;白阳静;宁宁 刊期: 2013年第07期

  • 输液科护士针刺伤原因分析及对策

    目的 分析输液科护士针刺伤的原因,探讨防护措施.方法 采用问卷调查的方法,对36名注射室护士针刺伤的情况进行调查,了解针刺伤的情况,制定防范对策.结果 2011年36名护士中26名发生过针刺伤,发生率为72.22%,人均被刺伤3.97次/年,制定并加强防护对策后2012年护士针刺伤发生率降为1.87%比2011年下降了53%.结论 输液科护士针刺伤发生率很高,但其防护意识淡薄.重视护士的职业防护,加强相关知识的培训教育,建立健全有关规章制度,提高输液科护士的防护意识和防护能力,对降低针刺伤的发生有重要意义.

    作者:徐胜兰 刊期: 2013年第07期

  • 电针联合中频电治疗颞颌关节紊乱症的疗效观察及护理

    目的 探讨电针联合中频电治疗颞颌关节功能紊乱的效果.方法 将60例符合诊断标准的患者分为对照组及观察组各30例,对照组采用中频电治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上加用电针治疗.结果 观察组痊愈率66.6%,显效20%,好转6.7%,总有效率93.3%,观察组疗效明显优于对照组.结论 电针联合中频电治疗颞颌关节紊乱效果满意,可起到消炎,止痛,改善颞颌关节及恢复咀嚼肌 功能的作用.

    作者:孙显秀;段青梅 刊期: 2013年第07期

  • 三氯乙烯中毒的护理体会

    三氯乙烯是一种无色易挥发的液体,是工业上广泛应用的有机溶剂,常用于金属去污、电镀板的清洗,可通过呼吸道和皮肤吸收,引起肝、肾、神经系统改变,而皮肤损害为三氯乙烯中毒特征性改变.2011~2012年我院收治急性三氯乙烯中毒患者9例,其中2011年1例为重度中毒合并爆发性肝衰竭,2012年有2例重度中毒,1例中度中毒.经积极救治,效果满意,现将护理体会总结如下.

    作者:任虹彦 刊期: 2013年第07期

  • 一例肿瘤病人PICC置管并发对侧上肢静脉血栓的观察与护理

    目前,PICC已广泛应用于肿瘤病人,在预防药物渗出、减轻血管损害的同时,其并发症尤其静脉血栓的发生愈来愈引起业内的重视,但留置PICC的肿瘤患者合并对侧肢体静脉血栓的病例未见报道.我院于2011年7月收治一例小细胞肺癌合并脑转移一年余,来院化疗的患者.患者入院后给予右侧贵要静脉置入入ICC导管进行化疗,患者入院第10天,左上肢肿胀及胸闷、憋气明显,行肺动脉造影,确诊为右肺下动脉栓塞.现将对此例患者的观察及护理报告如下.

    作者:杨金红;高迎香 刊期: 2013年第07期

  • 肛门失禁患者围术期的护理

    目的 探讨肛门失禁患者围手术期的护理方法.方法 回顾分析31例肛门失禁患者行臀大肌移植外括约肌重建术围手术期的护理及随访.结果 本组病人术后均随访1年以上,大便次数均较术前减少.术后2例患者发生直肠伤口瘘,1例治愈,1例结肠造瘘后伤口愈合.本组患者均为肛门失禁半年到一年后行臀大肌移植外括约肌重建手术,术后1年内主观Wexner评分及客观直肠肛管测压结果均不理想.术后1年伴随臀大肌收缩功能锻炼及肛门直肠生物电刺激治疗,70%的患者控便功能有明显改善,生活质量能够达到正常或轻度控便标准,能重返学习和工作.结论 术前给予充分的肠道准备,术后加强肛门的护理和坚持正确的扩肛方法等,能改善控便功能,提高患者的生活质量.

    作者:赖洲惠;方艳丽;陈咏梅 刊期: 2013年第07期

  • 集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理

    目的 探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果.方法 将332例留置血液透析导管为研究对象,其中2012年1月~2012年6月160例患者,采用传统护理方法为对照组,其CRBSI发生率作为基线数据;2012年7月~2012年12月166例患者,采用集束化护理为实验组,比较两组CRBSI发生率.结果 对照组发生CRBSI 10例,发生率0.06%,实验组发生CRBSI 5例,发生率0.009%,两组比较CRBSI发生率差异有显著意义(P<0.05).结论 采用有效的集束化护理,可以降低血液净化科CRBSI发生率.

    作者:邹毓媚;吴益芬;李俊儿 刊期: 2013年第07期

  • 胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理

    胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,加上术后禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究证实[2],对术后患者行肠内营养(EN)明显优于肠外营养(PN),因小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收.2009年1月~2012年6月,我科对51例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理体会报告如下.

    作者:应佩秀 刊期: 2013年第07期

  • 运动疗法对尿毒症血液透析患者透析充分性的影响

    目的 探讨运动训练对维持性血液透析充分性的影响.方法 将120例尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规护理的基础上进行每周3次的运动训练,对照组按常规护理,干预时间为12周.测定干预前后透析中两组患者尿素下降率、尿素清除指数.结果 干预后,实验组患者尿素下降率、尿素清除指数较对照组明显增加(P<0.05).结论 患者进行运动训练可提高透析充分性和透析效果.

    作者:黄燕林;李建英;滕艳娟;黄柳 刊期: 2013年第07期

  • 艾滋病感染者全程管理策略及模式的构建研究

    目的 探讨构建艾滋病感染者全程管理策略及模式的应用价值.方法 选择2011年3月~2012年3月由我院艾滋病咨询门诊进行快速HIV抗体初筛阳性、经自治区疾病控制中心确诊为HIV感染的患者60例,通过构建全程管理策略及模式对患者进行干预.于干预前、干预3个月、干预6个月对患者利用简体中文版MOS-HIV量表进行生活质量评价,分析各个维度评分变化;并调查艾滋病基础知识知晓率和统计随访率,分析该模式对知晓率及随访率的影响.结果 本组病例随访率均在100%;三次调查数据显示,艾滋病基础知识知晓率分别是86.67%、90.34%、94.58%,呈持续增长趋势;干预结果显示,干预3个月后患者在健康感受、社会功能、情绪功能、健康转换健康压力等维度均较干预前有升高;干预实施3个月,心理健康总分较干预前升高;自评生活质量维度在干预实施6个月较3个月高.结论 构建HIV感染者的全程管理策略及模式,可以提高随访率和HIV基础知识知晓率,有效改善HIV感染者的生存质量.

    作者:胡艳宁;吴卫群;黄丽欢 刊期: 2013年第07期

  • CO2温度对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复的影响

    目的 探讨加温至37℃的CO2气体建立气腹对腹腔镜胃肠手术患者的干预效果和影响.方法 将60例行腹腔镜胃肠手术的患者随机分为两组,实验组30例,患者术中采用加温至37℃CO2气体建立气腹,对照组30例,患者给予桶装22℃未加温CO2气体建立气腹.结果 两组患者术后体温、肛门排气时间、创口疼痛评分相比,差异有显著意义(P<0.01),两组患者建立气腹前体温、手术进行时间、切口拆线时间相比,差异无显著意义(P>0.05),术后发热、寒颤、胃肠功能紊乱等并发症比较,实验组发生率显著低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01).结论 采用加温到37℃的CO2气体建立气腹进行腹腔镜胃肠手术,可以改善患者的体温及肛门排气时间和疼痛程度,降低术后并发症的发生.

    作者:贾占辉;冉战玲;罗新书 刊期: 2013年第07期

  • 护士在危急值报告制度落实中的作用

    目的 探讨护士在危急值报告制度落实中的作用.方法通 过层层培训,使护士掌握危急值报告制度、流程及危急值内容,强化危急值意识,主动关注危急值.结果 危急值报告制度得到有效落实,获得危急值报告到治疗时间由20 min~6 h缩短为3~10 min.结论 护士掌握危急值报告制度,牢固树立危急值意识,对危急值报告的主动关注,能促进危急值报告制度的有效落实.

    作者:楼仙;盛华丽;蒋亚芬 刊期: 2013年第07期

  • 持续质量改进在患者身份核对中的应用

    目的 探讨持续质量改进在身份核对中的应用效果.方法 成立质量改进小组,分析未进行身份核对的原因,提出相应的改进方案,制定持续质量改进措施,职能科室和各科室负责人反复督查,以确保正确核对方式,保证患者的安全.结果 通过持续质量改进,医院患者身份核对的依从性从2012年4月6日的73.7%上升至2012年7月1日的97.3%.结论 持续质量改进在患者身份核对中的应用,患者身份核对正确率明显提高,不良事件明显下降,杜绝了医疗过程中因身份辨识错误导致的不良事件.

    作者:邵亚莉;方宝花 刊期: 2013年第07期

  • 中央运送支持系统成本核算与优化流程的研究与应用

    目的 通过将中央运送系统升级及临床科室的运送需求,量化到各科室进行成本核算,使中央运送支持系统的人力资源充分利用.方法 通过将临床科室的即时、预约、计划运送,按使用次数量化到各科室进行成本核算.利用电脑软件(ISIS系统)升级,对运送工作进行科学的调度并自动统计各科室来电需求数量.通过电话数字录音系统,对运送系统服务质量进行双向控制.结果 成本核算与流程优化前后单项运送时间、运送及时率、临床客户满意度等,各项指标干预前后差异均有显著意义(P<0.01).结论 成本核算与流程优化,降低了运送人力成本,提高了中央运送的效率及质量.

    作者:王凌云 刊期: 2013年第07期

  • 应用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理的效果探讨

    连续性血液净化治疗(CRRT)是目前ICU内抢救急危重病人的有效方法之一,尤其在治疗急慢性肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭方面,具有许多独特的优势[1].临床上经常会出现CRRT因为各种原因,没有顺利完成治疗时间而提前下机.PDCA循环又称戴明循环,可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段,是一个质量管理标准化、科学化的循环系统,是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2].我科运用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理,取得了较好效果,现报告如下.

    作者:孙云花;孙兰;陈立萍 刊期: 2013年第07期

  • 自制眼角膜保护贴在全麻手术病人中的运用

    在进行全麻下的手术时,病人常常处于深度睡眠状态.这时部分病人特别是小儿,会处于睁开眼睛的睡眠中,由于时间较长,很多病人在麻醉复苏后,会感觉眼睛干涩疼痛难受.我们手术室护士自制了眼角膜保护贴,于病人麻醉后,将其贴于眼睛上,使病人的眼睛处于闭合状态而避免了眼睛干涩情况的发生.具体制作方法介绍如下.

    作者:李淑萍 刊期: 2013年第07期

  • 经肛门灌洗治疗低位前切除综合征的研究进展

    随着医疗技术的提高,直肠癌保肛手术的比例不断上升,患者术后5年生存率达到70%[1],但直肠癌低位前切除术后,有60%[2-3]的患者会出现不同程度的肠道功能失调,即所谓的低位前切除综合征(Low anterior resection syndrome,LARS).LARS是一种以便急、便频、大便失禁和排便困难等系列症状组成的综合征.这种类型的排便失调很难治疗,一些病人终行永久性肠造口[4-5].经肛门灌洗(transanal irrigation,TAI)是指在肛门内植入导管,液体通过导管流入肠道,向近端进行灌洗,达到排空结肠、直肠的治疗方法[6].它是治疗低位前切除综合征的有效方法,可以改善症状和提高生活质量,避免永久性肠造口[7-10].

    作者:谭人福;牟绍玉 刊期: 2013年第07期

  • 吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用

    目的 探讨采用热水软化吸痰管在小儿吸痰护理操作中的应用.方法 选取2010年4月~2011年4月我科收洽的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为观察组,2009年4月~2010年3月收治的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为对照组.观察组患儿采用吸痰操作前使用低热度生理盐水(50~60℃)加热软化吸痰管后,再行吸痰;对照组直接使用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿的恐惧和哭闹、家长满意度.结果 观察组吸痰无阻力为67例,对照组为44例;观察组黏膜损伤率为6.25%,明显低于对照组的18.75%;观察组患儿的恐惧和哭闹发生率为25%,对照组为50%;观察组家长满意度为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异均有显著意义(P<0.05).结论 用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,减少息儿黏膜损伤的发生,减少出血,降低患儿的恐惧和哭闹,取得家长的配合和增加家长的满意度.

    作者:徐莉;赵小娟;张宗菊 刊期: 2013年第07期

  • 定期尿激酶加肝素停留封管对颈内静脉留置导管功能的影响

    目的 比较两种封管方式对颈内静脉留置双腔导管功能的影响.方法 对62例使用颈内静脉留置双腔导管进行血液透析治疗的老年患者,随机分为观察组和对照组.观察组使用25 000 U/ml尿激酶加25 mg/ml肝素溶液24 h停留封管,对照组采用常规25 mg/ml肝素生理盐水封管,两组患者均连续观察9个月.结果 两种不同封管方案对患者凝血功能无明显影响,观察组实际血流量、导管留置时间、导管通畅率明显高于对照组(P<0.05).结论 25 000 U/ml尿激酶加25 mg/ml停留封管24 h,可以有效预防颈内静脉留置双腔透析导管血栓形成,改善导管功能,且无明显副作用及治疗并发症.

    作者:蔡晓燕;潘蓉;刘玉玲 刊期: 2013年第07期

  • 不同路径测量消化道插管长度的探讨

    目的 探讨不同路径测量的消化道插管长度的差异.方法 选择胃镜检查患者211例,皮尺测量“鼻尖-耳垂-剑突”和“前额发际-剑突”的长度,OLYMPUS电子胃镜测量“门齿-贲门”的长度,所得数据进行描述性分析和配对t检验.结果 两种外测量“鼻尖-耳垂-剑突”、“前额发际-剑突”长度差是(4.536±2.071)cm,在95%置信区间4.255~4.817cm;两者比较相关系数r=0.805,呈正相关,t=31.816,P<0.001,差异有显著意义;两种外测量与消化道电子胃镜实测“门齿-贲门”的长度差分别是:(11.201士3.955)cm和(6.665±3.644)cm.结论 两种外测量“鼻尖-耳垂-剑突”、“前额发际-剑突”长度差是(4.536±2.071)cm.

    作者:袁洲杰;牟灵英 刊期: 2013年第07期

  • 牙周病患者口腔健康教育前后健康行为的调查分析

    目的 探讨健康教育对提高牙周病病人健康行为的作用.方法 对92例牙周病患者进行口腔健康教育干预,患者在健康教育前后各填一份自行设计的口腔保健知识和行为调查表,分析比较进行口腔健康教育前后对牙周病防治知识和行为情况差异.结果 健康教育前大多数患者对牙周病的致病原因、症状及预防等知识了解较少,通过健康教育后,患者对口腔健康知识的掌握明显提高,口腔保健行为明显改善(P<0.05).结论 正确的口腔健康教育措施,可有效地提高牙周病患者口腔健康观念和行为的转变,利于牙周病的预防与治疗.

    作者:钟秀芬;李民冬;施春梅;卢其芳;方志欣;梁群;潘美贞 刊期: 2013年第07期

  • 临床护士疼痛管理认知状况的调查分析

    目的 了解苏州市某三级综合医院临床护士疼痛认知的状况.方法 采用童莺歌翻译修订的由Betty Ferrell和Margo McCaffery设计的护士疼痛知识调查表KASRP(2008)中文版问卷及台湾版问卷相结合,向全院临床护士发放,采用SPSS 19.0软件对有效问卷进行统计分析.结果 非肿瘤科临床护士的疼痛知识平均答对率为52.61%,肿瘤科室护士的平均答对率为62.11%,高于非肿瘤科室.护士的护龄、职称、学历和接受继续教育情况也是影响答对率的几大因素.结论 应加强对护士疼痛知识的教育,特别是关于止痛药物的相关知识.

    作者:陶利群;宋莎莎;沈翠玲 刊期: 2013年第07期

  • 护患情境会话

    产妇入院指导Admission Instructions for a Woman in Labor背景病房走廊里,一位孕妇从外面走来,床位护士迎了上去.BackgroundA pregnant woman comes in to the ward's hallway.A nurse walks up to greet her.交流护士:您好!您有什么需要协助的吗?病人:是的.我姓王.护士:很高兴见到您.我是李护士,您可以叫我小李.您有什么不舒服吗?病人:我怀孕已经39周,今天感到下腹有点胀痛,我想可能要生了,就来医院检查.围产期检查室的医生建议我住院,我就来了.护士:噢,别着急,我先带您到产房与助产士见面,并且做一些产科方面的检查.

    作者:吴山虹 刊期: 2013年第07期

  • 社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后影响的研究

    目的 探讨社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后的影响.方法 将20例Ⅰ~Ⅲ期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,以社区护理作为干预措施,并以社区护理干预措施前、后半年患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数及视力等作为观察指标,并进行对照比较.结果 干预前患者空腹血糖(8.3±0.70)、餐后2h血糖(12.22±1.76)、糖化血红蛋白(8.22士0.92)、甘油三酯(9.46±1.02)、体重指数(25.87士2.98)、视力(0.57±0.10);干预后患者空腹血糖(7.52士0.66)、餐后2h血糖(9.92±1.72)、糖化血红蛋白(7.26士0.88)、甘油三酯(8.16±0.98)、体重指数(22.75士2.85)及视力(0.72士0.11),干预前后比较,t值分别为3.63、4.18、3.37、4.11、3.38、4.50,差异有显著意义(P<0.01).结论 应用社区护理对早期糖尿病视网膜病变患者进行护理是较好的护理模式,能更有效、明显地提高早期糖尿病视网膜病变患者的疗效,从而增进患者治疗的信心,促进康复,对大限度地维护患者的健康具有重要的现实意义.

    作者:戴彩云;周美英;彭沁波 刊期: 2013年第07期

  • 社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果研究

    目的 探讨社区护理干预在预防脑卒中患者跌倒中的作用.方法 将2011年2月~2012年1月因脑卒中在我院治疗出院的患者设为干预组;将2010年2月~2011年1月因脑卒中在我院治疗出院的患者设为对照组.两组患者均按常规出院宣教指导,对干预组患者继续实施社区护理干预,1个月、3个月、5个月分别对两组患者进行日常生活能力(ADL)评定比较.结果 干预组FIM评分较对照组显著提高,对防跌倒知识的知晓率明显高于对照组,跌倒发生率明显降低.结论 社区护理干预有利于提高脑卒中患者日常生活自理能力,改善其身心状况,减少并发症,提高生活质量.

    作者:冷晓辉;解红文;吴玉琴;戎美清;甘荣燕 刊期: 2013年第07期

  • 三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系研究

    目的 探讨三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系.方法 采用一般资料调查问卷和护士职业倦怠量表对暨南大学附属第一医院的301名夜班护士进行调查评定.结果 (1)夜班护士的职业倦怠情况:处于无或极轻微、轻中度、重度倦怠的夜班护士分别占44.0%、37.5%、18.5%;(2)夜班强度与职业倦怠呈显著正相关和正向预测.结论 护士夜班与职业倦怠有密切的关系,夜班强度大更易引起护士职业倦怠.

    作者:付光蕾;陈伟菊 刊期: 2013年第07期

  • 看图对话教育模式对壮族2型糖尿病患者自我管理的影响

    目的 研究看图对话教育模式对壮族2型糖尿病患者的自我管理的影响.方法 采用糖尿病授权量表简化版,对我院及百色市2家医院76例住院壮族2型糖尿病患者进行看图对话干预前后的效果研究.结果 住院糖尿病患者的自我管理信心方面有了很大提高(P<0.05),患者的授权能力方面得到了加强(P<0.05),患者对自我管理的态度和准备方面有了积极的效果(P<0.01).结论 看图对话教育模式对提高壮族2型糖尿病患者自我管理糖尿病的效能有帮助.

    作者:罗灿明;戴霞;蒙连新;韦妹爱 刊期: 2013年第07期