本文分析表现为非交叉瘫痪的脑干梗塞的临床表现和影像学特点,并探讨容易发生定位错误的原因.现报告如下.1 临床资料自2005年3月至2010年12月,本院神经科共收治发病24 h内就诊,经头颅CT及MRI确诊的脑干梗塞患者76例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行评分.
作者：田淑芬；徐竹；陈红群 刊期： 2011年第08期
宫内节育器(IUD)是我国目前为普遍的避孕方法,具有长效、安全、简便、可逆、经济、方便、不影响生育等特点,被广大育龄妇女所接受,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%,同时IUD取出困难这一问题不容忽视,尤其绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平低下,导致子宫体、宫颈萎缩,组织弹性降低变硬,给取宫内节育环(IUD)带来困难,甚至失败,增加了患者的痛苦.
作者：王珏 刊期： 2011年第08期
脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy, CAA)是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积.现在已经成为中、老年人自发性非高血压性脑出血的一个重要病因,在脑叶出血中仅次于高血压性脑出血.随着神经外科显微手术、病理特殊染色法及免疫荧光技术的发展,临床上CAA的诊断率已逐步提高.
作者：宋世宾；刘健；隋健美；杨华；陈益民；韩锋；李玉明；董明昊；向欣 刊期： 2011年第08期
研究表明吸烟是冠心病发病率及死亡率的主要和独立的危险因素,根据Framinham研究,将男性＜55岁、女性＜65岁的冠心病定义为早发冠心病.本文旨在通过冠状动脉造影资料的对照分析,探讨男性早发冠心病吸烟者冠状动脉的病变形态特征.
作者：文美；鲁玉明；熊忠华；唐艳；周文汀；刘廷筑；毛华 刊期： 2011年第08期
托吡酯是一种具有多种作用机制的新型抗癫痫药,由于它吸收良好,生物利用度高,近年来越来越多地应用于癫痫患者,尤其是通过传统的抗癫痫药物(AEDS)正规治疗,发作仍然不能有效控制的难治性癫痫.现将2008年3月至2011年1月我们应托吡酯治疗42例难治性癫痫患者(服药3个月以上)的追踪随访情况及疗效报告如下.
作者：陈岚；郑艳 刊期： 2011年第08期
谵妄是一种短暂的急性精神混乱状态,其包括意识状态的紊乱,保持和转移注意力的能力发生降低,记忆障碍.在髋部骨折患者中澹妄的出现多见于术后2-5 d,这种状态被认为与患者的预后,如患病率、病死率,住院时间长短有一定相关.
作者：聂洪峻；赵滨；张云强；江映红；杨亚雄 刊期： 2011年第08期
由于解剖结构特点,颌骨的有些部位在结构和力学上属于薄弱区,为骨折的好发部位.这些部位骨折后往往造成咀嚼功能障碍、面部畸形.治疗的主要目的就是恢复其解剖结构和生理功能.
作者：张玉波；冯红超；朱华群；王文秀 刊期： 2011年第08期
在我国医院获得性肺炎(HAP)发病率约为1.3%～3.4%,占院内感染的第1位(29.5%).近年来,随着第三代头抱菌素的广泛应用,HAP的病原谱分布又有新的变化,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的革兰阴性菌(主要是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌)成为国内很多地区和医院主要的HAP致病菌,不动杆菌在HAP中所占比例也不断上升,另外还出现了耐青霉素肺炎链球菌(PRSP),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)等致病菌.
作者：李肇坤；杜娟；高奇 刊期： 2011年第08期
支气管哮喘是当今世界威胁公共健康常见的慢性肺部疾病,中重度哮喘急性发作不及时处理,疾病加重出现哮喘持续状态,可发展至呼吸衰竭而危及生命.我科2008年12月至2010年12月在抗感染、激素等对症治疗基础上采用持续静滴氨茶碱治疗中重度哮喘急性发作21例,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：何静；赵欣黔；谢国燕 刊期： 2011年第08期
高龄急性化脓性胆管炎严重威胁着老年人的生命,在现代医学不断发展提高的情况下,使很多高龄急性化脓性胆管炎患者的生命得以挽救.由于老年人多合并心血管疾病,会对手术及手术后恢复带来不利影响.
作者：舒涛；谢义民；兑丹华 刊期： 2011年第08期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染可能是冠状动脉粥样硬化发病的一个危险因素,高脂血症已被公认为动脉粥样硬化的危险因素.有作者认为,HP感染可能对血脂的代谢存在影响,但有争议.作者通过比较同年龄段高血脂与非高血脂体检患者的HP感染率,拟为HP影响血脂代谢提供资料.
作者：张云东；张昌林；滕敏 刊期： 2011年第08期
随着我国老年人口的增加,急性脑梗死发病率呈逐年上升趋势.而脑梗死急性期的治疗直接影响着预后,因此,探讨脑梗死急性期的治疗方法有着重要的意义.本文将我科长期应用疏血通联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的临床经验进行总结,并结合相关文献报道如下.
作者：陈赞军；陈安强 刊期： 2011年第08期
喘可治注射液(以下简称喘可治)具有温阳补肾、平喘止咳的作用,可用于治疗慢性支气管炎.我院应用喘可治联合阿奇霉素治疗老年慢性支气管炎52例,疗效显著,现报告如下.
作者：何燕青；陈丽；孙蓉蓉；朱莎；袁蓓 刊期： 2011年第08期
颞叶癫痫是临床上常见的难治性癫痫综合征之一,是癫痫手术选择的主要对象.我院自2006年10月至2009年2月采用前颞叶切除术治疗难治性癫痫46例,疗效满意,现报告如下.
作者：王俊；杨承勇；杨恒；罗成；尹浩；宋伟正 刊期： 2011年第08期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性疾病,多见于儿童及青少年,以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征,睾丸炎为常见并发症,严重者可导致男性生育能力下降,甚至不育.
作者：罗春；罗平 刊期： 2011年第08期
感染伤口延迟愈合或不愈合是临床上一大难题,它不仅直接增加病人痛苦,而且延长病人住院时间,加重病人经济负担.因此临床上寻求一种促进感染伤口快速愈合的方法显得尤为重要.自1998年1月至2005年12月,我们选用微波照射治疗42例腹部感染伤口,同期选择42例腹部感染切口换药治疗进行对照,观察其临床疗效并探讨其作用机理.
作者：彭涛；韩勇 刊期： 2011年第08期
龙华清肝冲剂是根据我州民族民间苗药验方小花清风藤治疗病毒性肝炎疗效显著确切而开发的民间药方,我院自1993年来,用该药治疗48例慢性乙肝患者,138例急性黄疽型肝炎患者,均取得满意疗效.是一个理想的确有疗效的治疗病毒性肝炎的纯中药.现报告如下.
作者：张为卿 刊期： 2011年第08期
结核性脑膜炎(简称结脑)是为严重的肺外结核.随着结核病在全球范围的增多,结脑的发病也呈增加的趋势.如得不到及时有效的治疗,其病死率和致残率均较高,给社会和家庭带来极大的负担.近年来,我们采用腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结脑,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：汪波；贺兴友；陈要武；周佳梅 刊期： 2011年第08期
胃镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断方法,其在患者疾病诊断乃至健康体检中占有越来越重要的地位,许多上消化道疾病还可同时行胃镜下治疗.
作者：张涛；罗冰松；钟卫兰；陈晓琴 刊期： 2011年第08期
全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对多种细胞因子和炎症介质所产生的全身反应,是由于感染、创伤、组织坏死和组织缺血等原因,诱发的一种系统性炎症反应,使机体处于高代谢、高动力循环及低外周血管阻力等状态.
作者：石英；李家辉；陈江；黄玲；杨和芬；缪柯 刊期： 2011年第08期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变.
作者：聂鹏；刘霞洪；袁正强 刊期： 2011年第08期
肱骨髁上骨折是儿童常见肘关节损伤,通常手法复位、骨牵引、石膏托固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法.近年来,越来越多选择手术治疗,多选择肱三头肌舌形切开、交叉克氏针内固定或辅助外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,由于患儿大多不能定期复查,得到及时康复指导,预后常见关节功能丢失.
作者：王家合；张大刚；王开化 刊期： 2011年第08期
目的 构建包含人cyclin G2基因的荧光蛋白重组质粒,探讨cyclin G2对宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响.方法 运用RT-PCR和基因克隆技术构建pDsRed2-Cyclin G2重组质拉;脂质体法转染重组质粒至HeLa细胞中,荧光显微镜下观察其蛋白的表达和定位;流式细胞术检测HeLa细胞的凋亡率.结果 成功地构建了pDsRed2-Cyclin G2荧光蛋白重组质粒,其融合蛋白在HeLa细胞中的定位为弥漫分布在细胞核和细胞质.转染重组质粒能够促进HeLa细胞的凋亡.结论 外源性cyclin G2转染至HeLa细胞中可促进其凋亡,抑制细胞增殖.
作者：魏娜；郑洪；汤英姿 刊期： 2011年第08期
目的 观察急性胰腺炎(AP)时肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AGT-Ⅱ)水平的改变,指导AP的治疗及严重程度的判断.方法 采用放射免疫分析法(RIA)分别测定重症急性胰腺炎(SAP)、轻型急性胰腺炎(MAP)、急性胆囊炎(AC)、急性阑尾炎(AA)、消化性溃疡活动期(PU)病人及健康对照组(HC)的PRA,AGT-Ⅱ水平(PU组仅测定AGT-Ⅱ).SAP组发病后24 h内(SAP.A)及恢复期(SAP.R)与MAP组发病后24 h内(MAP.A)及恢复期(MAP.R)分别采血检测两项指标.结果 PRA,AGT-Ⅱ的测定值,SAP.A与MAP.A比较及SAP.A,MAP.A分别与HC组比较,两项指标的统计结果差异具有显著性(P<0.05),SAP.R与SAP.A比较,两项指标的统计结果差异具有显著性(P<0.05).MAP.R和MAP.A比较,两项指标的统计结果差异具有显著性(P<0.05).SAP.A和MAP.A组两项指标(或单项指标)分别与AC,AA及PU组比较,前两组均显著高于后者(P<0.05).结论 (1) AP时多种原因引起的循环血容量降低导致AP早期肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活,且激活程度与AP早期血容量丢失的严重程度有关.(2) AP时血浆AGT-Ⅱ的升高是机体的一种代偿机制,但加剧了AP时的胰腺微循环障碍.
作者：周力；安宇亮；张永宏；陈晓琴 刊期： 2011年第08期
目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后血清中白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9 )水平,对IL-17,MMP-9在COPD中的变化及其与肺功能的相关性进行研究.方法 选择COPD急性加重期患者45例(COPD组),并按肺功能分级分为Ⅰ级(轻度组),Ⅱ级(中度组),Ⅲ级(重度组)三组,每组各15例,及健康自愿者20例(对照组),采用双抗夹心ELISA法,对各组COPD患者入院时及治疗10～15 d病情缓解后的血清IL-17,MMP-9含量进行测定,并同步行肺功能及相关检查,将各组所测结果与对照组进行对比分析.结果 (1) COPD各组治疗前后血清IL-17,MMP-9含量均高于对照组,且治疗后IL-17、MMP-9水平较治疗前下降(P＜0.05); COPD各组治疗前后IL-17,MMP-9水平随分级增加而增高,其中中度组、重度组治疗前后IL-17水平与轻度组之间差异有统计学意义(P<0.05),轻度组治疗前后MMP-9水平与重度组之间差异有统计学意义(P<0.05).(2)COPD组治疗前后FEV1% Pred,FEV1/FVC%,MMEF% Pred,VSO %Pred,V25 %Pred明显低于对照组,经治疗后COPD组各项肺功能指标均升高(P<0.05).(3)COPD患者治疗前血清IL-17与血清MMP-9水平呈正相关;COPD急性加重期患者治疗前血清IL-17与肺功能指标FEV1% Pred,FEV1/FVC%,MMEF% Pred呈负相关,血清MMP-9与FEV1%Pred,FEV1/FVC%,MMEF% Pred,V50% Pred,Vz5%Pred均呈负相关.结论 COPD组患者在病情急性加重期和治疗缓解后血清IL-17,MMP-9水平均升高,并与疾病严重程度及气流受限程度有关,提示IIA7,MMP-9在COPD气道炎症及重塑中可能具有重要作用.
作者：夏婧；周影娜；张湘燕；张程 刊期： 2011年第08期
目的 探讨遵义市两城区消防基层战士的心理健康状况、社会支持和应对方式的关系,为消防官兵的心理健康教育提供参考.方法 采用症状自评量表(SCL-90 ),简易应对方式问卷(SCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS),对遵义市两城区在岗消防基层战士进行整群抽样问卷调查.结果 消防基层战士SCL-90中阳性检出率(因子分＞2)前五位分别是强迫症状(31.7% )、人际关系敏感(25.8%)、敌对(21.7%)、抑郁( 19.2%)、偏执因子(15.000);强迫症状与家庭内支持呈负相关,与家庭外支持和社会总支持呈负相关,与消极应对方式呈正相关;人际关系敏感、敌对、抑郁、偏执均与家庭内支持呈负相关,与家庭外支持和社会总支持呈负相关.结论 遵义市消防基层战士的心理健康状况存在一定问题,应重视其心理健康.
作者：欧薇；沈欣；李明美；杨映萍；张海；胡玲燕；陈江 刊期： 2011年第08期
目的 采用重物自由落体复制兔肺挫伤模型,通过检测炎症因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-lβ),氧化应激指标脂质过氧化产物丙二醛 (malondialdehyde,MDA)及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平,并结合肺组织湿干比重及病理变化,探讨三七总皂甙(panax notoginseng saponins,PNS)对胸部撞击伤致兔肺挫伤是否有治疗作用及其可能机制.方法 采用健康成年家兔24只,随机分为空白对照组、挫伤组和PNS治疗组,每组8只.三组分别于撞击前0.5 h及撞击后0.5 h,2 h,4 h,6 h自左侧股静脉插管采血4 mL.实验结束后血清用于检测IL-1β水平,留取小块肺组织测定MDA,MPO含量及湿/干重比(W/D),并在光镜下观察病理变化.结果 (1)挫伤组血清IL-1β水平于挫伤后明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P< 0.01);治疗组血清IL-1β水平呈缓慢下降趋势,与挫伤组比较差异有统计学意义(P< 0.01);(2)挫伤组肺组织中MDA含量、W/D高于对照组(P< 0.05),MPO含量比对照组明显升高(P< 0.01),给予PNS干预后,治疗组MDA,MPO含量及W/D均下降(P< 0.05),但均仍高于对照组(P< 0.05);(3)病理观察挫伤组肺体积增大、水肿,散在淤血斑块,切片呈红色实样变,光镜下肺间质及肺泡腔水肿、渗出、出血、粒细胞浸润,肺泡结构破坏等;而治疗组的损伤程度较挫伤组明显减轻.结论 PNS可以通过降低血清IL -1β和肺组织MDA,MPO的水平,减轻炎症反应,减少中性粒细胞浸润和氧化应激对肺组织的损害;PNS能改善肺出血、水肿和中性粒细胞浸润,对兔急性肺挫伤有较好的保护作用.
作者：宋永祥；张纪银；徐刚；梁贵友；刘达兴；罗猛；陈成 刊期： 2011年第08期
目的 建立大鼠条件性位置偏爱(CPP)模型,探讨脑源性神经营养因子(BDNF)和即早基因c-fos在大鼠吗啡精神依赖中所起的作用.方法 大鼠连续6d腹腔注射吗啡mg/kg·d-1,诱导吗啡CPP形成.免疫组化法测定大鼠皮质内BDNF和C-fos的表达.结果 经6d吗啡训练后,吗啡组在伴药侧的停留时间较对照组显著增加(P<0.01).吗啡依赖组大鼠皮质内BDNF和C-fos阳性细胞数、平均光密度值均显著高于对照组(P<0.01,P<0.01).结论 吗啡诱导UP形成,BDNF和C-fos在慢性吗啡处理大鼠皮质内的表达上调,表明二者可能参与吗啡精神依赖的形成.
作者：李桂兰；黄静；方琴；王季石 刊期： 2011年第08期
目的 观察硒、钼、硼对氟中毒大鼠成釉细胞形态及增殖细胞核抗原(PCNA),C-myc 基因表达变化的影,气方法大鼠分组均喂以含F-45 mg/L的蒸馏水及含不同浓度硒、钼、硼的饲料,建立微量元素拮抗氟中毒的大鼠模型.采用HE染色及免疫组化的方法观察氟对成釉细胞的影响,采用图像分析技术时免疫组化结果进行量化分析.结果 实验组成釉细胞形态较正常,PCNA表达增强,C-myc表达减弱.结论 硒、钼、硼减轻氟毒性的机制可能与通过拮抗氟引起的C-myc表达增强、PCNA表达减弱等作用有关.
作者：汤晔；陈黎明 刊期： 2011年第08期
上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding)是临床常见的急症及重症,病死率高达1000,常发生于食管、胃、十二指肠的炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化及某些胆、胰疾病基础上.上述疾病的患者在妊娠期会使出血的发生率更高,出血更加严重,妊娠期上消化道出血,临床并非罕见.由于患者的生理状态处于特殊时期,并且关系到孕妇和胎儿两个生命,同时对疾病的诊断、治疗和护理都带有显著的特殊性.
作者：钟卫兰；张霞；寿莉；周杨 刊期： 2011年第08期
放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗后的常见并发症,患者常常表现为不同程度的腹泻、腹痛、血便、黏液便、里急后重等症状,严重影响患者康复期的生活质量.我院肿瘤科于2007年5月至2009年10月,对采用康复新液加地塞米松保留灌肠治疗40例放射性直肠炎的患者进行疗效观察,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：张桂萍 刊期： 2011年第08期
医院感染管理是保证医疗安全的重要内容与护理工作密切相关,护理管理在医院感染控制中起到了举足轻重的作用.我院在组织结构、人员培训方面取得了医院的支持.在制度管理、重点环节、重点部门管理和技术操作规范、定期监测与考核的前提下,全体护理人员认识到护士是控制医院感染系统具体措施的执行者,才能制定完善的医院感染控制措施,从而有效地预防与控制院感的发生.
作者：李雅君 刊期： 2011年第08期
血液透析(简称血透)是常用的血液净化方法之一.主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质.是抢救治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭以及某些急性药物中毒等急危重症的有效方法.有效的监测和护理,可使血液透析中的并发症明显下降,从而提高抢救成功率.随着血液净化技术的迅速改善与发展,床旁血透也越来越普及.现对我科31例床旁血透患者的护理体会报告如下.
作者：陈仕飞；姚家莲；杨景明；王娇；李蜜蜜；王田垚 刊期： 2011年第08期
脑梗塞是指脑部供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化的脑血管疾病,导致认知、交流、运动、感觉等功能障碍,出现偏瘫、失认、失用、失语、感觉缺失、偏盲、吞咽困难、瘫痪等诸多症状体征.
作者：付学英；陈启亮 刊期： 2011年第08期
下肢慢性缺血性疾病是因为各种原因造成动脉血流中断,导致闭塞动脉远端组织灌注不足、循环障碍的一系列疾病的总称.轻者患肢皮肤苍白、皮温下降、感觉减退、汗毛脱落及组织萎缩等,临床以间歇性跛行为主要症状;重者主要症状为静息痛,指(趾)端出现坏疽或缺血性溃疡,终因坏疽和感染导致截肢,致残率极高.
作者：杜葵英 刊期： 2011年第08期
自身免疫性疾病(Autoimmune disease, AID)是指由各种原因造成机体免疫系统针对自身组织器官、细胞成分发生免疫应答时,机体的免疫系统不能或不易清除自身的细胞或细胞间的抗原成分,而是持续不断地对其进行免疫攻击,引起自身免疫病.
作者：何军；左丽；韩小娟；许琦；王亚 刊期： 2011年第08期
肺内肿瘤的良恶性鉴别诊断是肺部病变诊断的一个重点与难点,肺内结节及肿块的形态学表现存在部分相同性,使鉴别诊断存在一定困难,临床又要求对恶性肿瘤尽早确诊、早治疗以免延误,而良性结节则应尽量避免不必要的手术,使肺部肿瘤的CT灌注成像成为近影像学研究的一个热点.
作者：陈南；黄政；杨振刚 刊期： 2011年第08期
子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌增生形成,故称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤.子宫肌瘤首选检查是B超,而CT在临床的应用越来越多,特别是巨大子宫肌瘤,由于体积巨大,占据范围广,CT在显示病灶大小以及毗邻关系具有优势,作者收集2009年4月至2010年10月14例在本院经手术病理证实的巨大子宫肌瘤,总结其CT表现,皆在提高CT诊断的准确性.
作者：吴永彦；张娴；姚远；严琳 刊期： 2011年第08期
腮腺混合瘤是腮腺常见的良性肿瘤之一,超声目前作为涎腺检查的主要手段诊断腮腺混合瘤的价值已得到临床的肯定和应用.但由于各种因素的干扰,也存在一定的误诊率,现将我院经手术及病理证实的32例腮腺混合瘤超声资料进行回顾性分析,旨在提高超声对该病的诊断正确率.
作者：杨中；凌华毓；张蓓；陈霞 刊期： 2011年第08期
随着影像技术和显微外科技术发展,两者相结合应用于脑部肿瘤的手术取得了良好效果.某些位于特殊解剖部位的颅内肿瘤常常与其周围的血管有着密切的联系,因此术前了解肿瘤与周围血管的关系对于手术的成功及患者的预后是非常重要的.
作者：冯鲁乾；刘健；杨华；向欣；吕莹 刊期： 2011年第08期
我院于2008年4月收治1例伤寒并甲肝患者,现报告如下.1 临床资料患者,男,13岁,因发热伴乏力半月,尿黄、目黄10 d入院.患者于半月前无明显诱因出现发热,体温高达40.2℃,发热无明显规律性,伴全身疲乏无力,恶心、呕吐,1～2次/d,呈非喷射性,为胃内容物,量约100 mL/次.10 d前开始出现全身皮肤、巩膜黄染,尿黄,如浓茶样,感上腹部疼痛,且厌油,腹泻,3～4次/d,为黄稀便.无血尿,腰痛,盗汗,畏寒,为进一步诊治而住院.病前有不洁饮食史,既往身体健康,家族史无特殊.
作者：刘兴会；杨天和 刊期： 2011年第08期
