变应性鼻炎是全身变态反应性疾病的一种,属于Ⅰ型变态反应,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征[1],我院地处(海拔2 260m),自2000年1月-2004年1月对门诊100例长年性和季节性变应性鼻炎患者分为两组,分别给予类固醇滴鼻剂及类固醇滴鼻剂加用抗过敏口服药物治疗,现报告如下.
作者：房晓萍；赵华 刊期： 2004年第02期
近年来,慢性心力衰竭(CHF)的治疗概念有了根本性的转变,长期应用β受体阻滞剂(BB)可改善衰竭心脏的收缩功能和阻止心室重塑,降低死亡率.我院地处海拔2 260m地区,自2000年3月-2003年10月,用β1受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭64例,取得了显著效果,现报告如下.
作者：陈秀英 刊期： 2004年第02期
交通伤这一无形杀手逐年增多,颅脑伤是其主要致死原因,与地域、气候等因素有较大关系[1].本文对我院近两年因交通事故致颅脑伤在急诊抢救室抢救无效死亡的有关情况进行总结分析,以期提高对本地区颅脑交通伤特点的认识,降低死亡率提供参考.
作者：史连胜；陈春兰；钟少臣；胡厚泽；孙竟超；朱江华 刊期： 2004年第02期
婴幼儿腹泻病是一综合征,由于婴幼儿体液免疫较成人低(发育未完善),胃液中胃酸的pH值较高,消化系统及神经系统对胃肠道调节功能较低,加上高原缺氧对消化系统也有一定的影响,所以在高原地区是一种常见病中发病率较高的疾病之一.本文统计300例病例分析如下.
作者：齐国顺 刊期： 2004年第02期
高原高血压(High altitude hypertension,HAH):平原人移居高原出现血压增高,以舒张压增高为主,脉压差相对缩少,血红蛋白低于180g/L,可伴有高原病的某些症状,下降至低海拔地区后,血压较快恢复正常,排除原发性高血压和继发性高血压病者[1].2001年2月-2002年8月我们对住院的高血压病患者中22例高原高血压者,采用依那普利联合利尿剂进行降压治疗,并作了详细的跟踪调查研究,疗效满意,现报告如下.
作者：肖蓬勃；刘争建；李显全；张军；张雪红 刊期： 2004年第02期
耳鸣耳聋是耳鼻咽喉科的常见病,其发病机理是由于内耳耳蜗基底膜毛细胞氧化代谢障碍所致.高原地区海拔高缺氧,探索高原地区耳鸣耳聋的发病机理,高原缺氧可导致内耳微循环障碍,是造成耳鸣耳聋的主要原因[1],本文总结高原地区100例耳鸣耳聋患者的临床资料,报告如下.
作者：屈霖 刊期： 2004年第02期
近年来,随着心外科手术技术的成熟,手术安全性的提高,采用胸部下段小切口完成心内直视手术,效果满意,现总结如下.
作者：王强 刊期： 2004年第02期
笔者近年来对地处海拔2 260m的西宁地区136例患者在伤后10分钟～72小时不等的时间内进行清创缝合,并对其发生感染及愈后时间进行了动态观察,探讨其高海拔创伤伤口缝合时间与感染关系的临床意义.
作者：宁国跃 刊期： 2004年第02期
由于青藏铁路二期工程的启动,大批低海拔地区施工人员进入高海拔地区施工.而施工地点绝大多数位于海拔4 500m以上,少数也在3 000m以上的高寒气候区.高寒气候区因大气压低,氧分压低,寒冷,多变的气候环境,易发生急性高原反应、急性肺水肿、脑水肿等,此类疾病因起病急,病情重,可危及生命,常受到人们的重视,而应激性溃疡病人易被高原不适所掩盖而被忽视.现将我科近两年以来在青藏铁路工程(格尔木至唐古拉山口段)延线巡诊和下转(下降到海拔3 000m以下)治疗的187例应激性溃疡进行分析报告如下.
作者：李春全 刊期： 2004年第02期
目的:采用神经心理测验方法探讨验证维康片对高原移居者大脑记忆功能和肢体运动能力的改善作用.方法:选择移居海拔3 700m 6个月的40名健康青年,随机分为甲、乙二组,各组20人,甲组(服药组)口服高原维康片,乙组(对照组)口服炒面胶囊,两组均在服药前后及运动前后采用DDX-200型电脑多项心理生理测试仪检测服药前运动前(A)、服药前运动后(B),服药10d运动前(C),服药10d运动后(D),停药10d运动前(E),停药10d运动后(F)的左右手敲击动作频率和数字记忆广度倒背数六个阶段的二项测验.应用EGM型自行车进行负荷运动[负荷指标:W250 P(175～180)次/分].进行甲、乙两组六个阶段的测验结果对比.结果:左右手交叉敲击动作频率测验,甲组服药10d运动前、后及停药10d运动前较乙组同阶段测验结果比较,错误次数显著减少(P<0.01),甲组自身比较,服药10d运动前后及停药10d运动前,较服药前运动前、后,错误次数显著减少(P<0.01).数字记忆广度倒背数测验,甲组服药10d运动前、后及停药10d运动前、后,自身比较及与乙组同阶段比较得分数显著增高(P<0.01).结论:口服高原维康片能显著提高和善高原移居者记忆功能与肢体运动能力,停药10d后运动前仍能保留一定的耐缺氧功效.
作者：马勇；韦京豫；哈振德；秦必文；张芳；崔建华；王伟 刊期： 2004年第02期
目的:了解硝苯吡啶(Nifedipine,NF)对高原急性缺氧的治疗作用.方法:利用右心导管法对急进高原现场急性缺氧幼猪应用NF前后的血流动力学及血气各时相点的变化情况进行观察.结果:急进高原现场幼猪应用NF后肺动脉压(PAP)及肺血管阻力(PVR)显著下降(各时相点分别为P<0.05～0.01),心输出量(CO)及动脉血SaO2、PaO2显著升高(P<0.05～0.001);而心率(HR)、肺动脉楔压(PAWP)、平均体动脉压(mSAP)、PH、HCO3-、PaCO2变化无统计学意义.结论:NF可明显降低急进高原现场幼猪的肺动脉压(PAP),提高CO和动脉血SaO2、PaO2,有利于急性缺氧的治疗.
作者：郑必海；李素芝；王洪斌；周小波；姚文新 刊期： 2004年第02期
目的:了解血清一氧化氮(Nitric oxide, NO)、白介素-6(Interleuk-6,IL-6)及白介素-8(Interleuk-8,IL-8)与急性高原病(Acute high altitude diseaes,AHAD)及NO与IL-6、IL-8之间的关系.方法:将47例AHAD患者随机分为两组,一组为常规药物治疗组(23例),另一组为NO治疗组(24例).常规药物治疗组给予吸氧、氨茶碱、地塞米松、速尿等药物常规治疗,NO治疗组仅给予吸入由海拔3 658m高度的空气平衡的10ppm的NO气体,每天2次,上午、下午各1h,并对两组AHAD患者治疗前后的血清NO(NO以其代谢终产物NO3-和 NO2-表示)、IL-6及IL-8含量进行观察比较.结果:两组治疗后的血清IL-6及IL-8含量均显著低于治疗前,NO含量则均显著高于治疗前(NO治疗组P<0.001,常规药物治疗组P<0.05～0.01).且两组治疗后的血清NO、IL-6及IL-8含量亦具有显著性差异(P<0.05).结论:血清NO、IL-6及IL-8与AHAD有着密切关系,NO能抑制AHAD患者IL-6及IL-8的分泌,对患者的康复有着积极的作用.
作者：李素芝；郑必海；王洪斌；周小波；姚文新 刊期： 2004年第02期
目的:探讨富氧室对高原人体自由基代谢及富氧保留时间的影响.方法:在海拔3 700m高原室内充氧,使氧浓度提高为24%～25%,12名受试者在富氧条件下睡眠10小时,出富氧室4小时后,检测血中活性氧(ROS)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在富氧前、富氧后4h的变化.结果:出富氧室后4h较富氧前 SOD、T-AOC增高,MDA、ROS降低,差别有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:富氧对低氧造成的自由基损伤有明显的抑制作用,能加速体内自由基的清除,并且增强机体的氧储备可持续4小时以上.
作者：崔建华；战祥总；张西洲；哈振德；邢国祥；张芳 刊期： 2004年第02期
目的:观察急进高原士兵T细胞亚群、RBC、PLT和WBC及血气、呼吸功能的改变,及使用自制功能性食品Ⅲ胶囊防护急性高原反应(AHR)/急性呼吸功能不全(ARI)的影响.方法:从由内陆海拔为555m急进高原2 260m、2 900m、3 200m、4 400m、4 800m的360例青年士兵中随机分为Ⅲ胶囊防治组(AG)、复方红景天(RCO)防治组(RG)、安慰剂(PCO)对照组(CG)各120例,均急进高原前24h分别服用Ⅲ胶囊、RCO、PCO.分别在3 200m、4 400m随机抽测各组股动脉血气、T细胞亚群、血细胞、肺功能变化等.结果:两个海拔高度的AHR/ARI例数AG和RG明显低于CG组, T细胞亚群AG组与RG、CG组分别对照,差别均有显著性.血象中的RBC、WBC、HGH、CTH均有不同的差异变化等.结论:急进高原影响 T细胞功能呈不规则变化,Ⅲ胶囊可明显增强急进高原士兵的 T细胞功能及其稳定性,增强机体急进高原的适应性和抵抗力,降低高原反应.
作者：胡军；肖永良；于晟；何键；欧剑峰；郭永忠；高福兴；赵红兵 刊期： 2004年第02期
目的:探索高原地区脑血管病的患病率及其危险因素.方法:分析我院1998年-2003年间1 876例脑卒中病人的临床资料,并利用SPSS统计软件包进行频数和logistic回归等项目分析.结果:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和TIA的患病率分别为32.2%,4.5%,41.7%和21.6%.影响脑卒中发生的相关危险因素有:高血压、年龄、性别、血红蛋白、红细胞压积、胆固醇和冠心病、糖尿病(B=-0.660,B=0.013,B=-0.462,B=-0.011,B=-0.286, B=-0.191,B=-0426, B=-0.307),其中血红蛋白和红细胞压积的水平都较平原地区的值高.结论:高原地区脑血管病的患病率及其危险因素在主要指标方面与现有报道基本一致,但也有其高海拔的特点,Hb和Hct可能在高原脑卒中发生方面起着重要的作用.
作者：李军；王纯莹 刊期： 2004年第02期
目的:检测青海高原地区不同海拔、不同年龄正常人视网膜电图(F-ERG)、振荡电位(OPS)及图形视觉诱发电位(P-VEP)、闪光视觉诱发电位(F-VEP)的特点,得出高原视觉电生理的数据.方法:按国际标准的检查方法对500例年龄在20岁～60岁,在不同海拔世居人群作正常眼F-ERG、OPS及P-VEP、F-VEP的检查.结果:不同海拔地区的P-VEP、F-VEP峰潜时、幅值差别无显著性,F-ERG峰时明显后延、幅值明显降低、OPS幅值降低明显(与海拔400M的西安地区比较).同一地区不同年龄、P-VEP、F-VEP差别无显著性,而ERG、OPS差别有显著性,并得出高海拔地区正常人视觉电生理检查的客观数据.结论:不同海拔地区、不同年龄正常人P-VEP、F-VEP差别无显著性,而EPG、OPS差别有非常显著性.
作者：张春元；李海青 刊期： 2004年第02期
目的:调查库存血感染HCV、HIV的危险度,正确评估西宁地区目前酶免抗体筛检方法的血液安全性.方法:使用ProcleixTM TMAHIV-1/HCV检测方法对10 086份库存血进行检测.结果:发现3份NAT检测HCV RNA和EIISA检测抗-HCV均阳性的标本,未发现NAT检测阳性,但EIA检测抗-HCV、抗-HIV阴性的标本.未发现血清抗体转换窗口期标本.结论:西宁地区目前HCV、HIV的感染危险度小于1:10 000,说明本地区目前血液检测质量是可信的,临床使用血液是相对安全的.
作者：贾嫈 刊期： 2004年第02期
目的:分析西宁地区(海拔2 260m)围产期缺氧缺血性疾病发生的主要原因,做到早期预防,并探讨如何有效降低死亡率和后遗症的发生率,坚持恢复期治疗及早期干预康复治疗.方法:对60例新生儿缺氧缺血性疾病(HID)包括脑、心肺、肾和胃肠道等主要器官受损结果进行资料分析.结果:在60例HID中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)31例,缺氧缺血性心肺损伤12例,胃肠道功能障碍10例,肾功能不全7例.经治疗存活42例(70%),死亡19例(30.1%),放弃3例(5%).妊娠后期胎儿长期缺氧致脏器损害,较出生时各种原因所致窒息重,预后差.维持新生儿较高血糖水平,明显优于低正常水平血糖.早期高压氧治疗也是重要手段之一.结论:产科、儿科进一步合作,重视宫内监护,完善新生儿复苏设备和技术培训,是预测HID和大限度地降低死亡率,控制并发症的关键.在高原地区正常孕妇应改善血液粘稠度,提高子宫胎盘血流量,改善胎盘功能以利妊娠.
作者：刘向辉 刊期： 2004年第02期
目的:了解BiPAP呼吸机治疗高海拔地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:12例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准而采用常规治疗的15 例COPD患者作为对照组.结果:两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)都明显上升(P<0.05),但治疗组上升更高,治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗组明显下降,治疗前后相差非常明显(P<0.01),对照组PaCO2治疗前后相差不显著(P>0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组.结论:用BiPAP呼吸机辅助通气,对高原地区COPD合并轻、中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO2,提高PaO2,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳的恢复,缩短了住院时间,提高了生活质量.
作者：张莹；韩玉花 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
根据卫生部的要求,从青海省卫生厅将我区确定为全国5岁以下儿童死亡监测点以来,在抓好孕妇系统管理工作的同时,注重抓好三网监测和5岁以下儿童死亡监测工作,通过近几年的基础调查,建立死亡报告制度和逐年进行监测工作,我区的新生儿死亡率逐年下降,为了更详细的了解高原地区目前早期新生儿死亡水平,参照近5年来新生儿死亡情况进行分析讨论.
作者：马效兰 刊期： 2004年第02期
庚型肝炎病毒(HGV)可通过输血或输入某些血液制品或静脉注射(与血液接触)及血液透析传播[1],我国各地也相继报道了对HGV的一些研究[2～4],但高原地区符合献血健康人群HGV流行状况的调查鲜见报道.为了有效预防输血HGV感染疾病的发生,我们对青海地区(海拔1 500m～3 500m)18周岁～55周岁符合献血4 529名健康人进行了HGV病毒感染的调查,以期为促进本地区输血安全提供依据.
作者：王勇；贾嫈；张香兰；车骝强；陈华伟 刊期： 2004年第02期
高原作为一种特殊的地理环境,具有特殊的气压及环境气候特点,如:空气稀薄、寒冷、风大、干燥和日光辐射强.一般来说,当平原地区的人员进入这种艰苦、高寒、缺氧的环境时,均需要一个适应的过程,初入高原地区的新兵也不例外,对高原新兵进行心理卫生及高原病防治等知识的普及和宣传,可以明显提高新兵的心理健康水平和适应高原环境的能力.本文对810名高原新兵进行了心理健康调查,并对相关影响因素进行了分析,以便为高原部队的心理卫生保健提供依据.
作者：汤红亚；欧娅娅 刊期： 2004年第02期
肠球菌是寄生在人体肠道中的一类较为常见的条件致病菌,但在机体免疫力低下时,可以引起多系统多部位的感染,西宁地处中度高原,海拔在2 600m,气候寒冷、缺氧、空气干燥、紫外线强,对细菌的繁殖、分布、感染途径都可产生很大的影响.通过对我院2002年-2003年度腹泻患者粪标本细菌培养及药敏试验结果分析,西宁地区腹泻病原菌的分布主要以革兰氏阳性菌(肠球菌)为主.
作者：吉雪蓉 刊期： 2004年第02期
在医学上, 高原是指使人体产生明显生物学效应的海拔3 000m以上的地域[1].我国海拔在3000m以上的高原和高山地区占全国总面积的1/6,人口约6 000万(1980年).高原病是发生于高原低氧环境的一种特发性疾病.高原低压性低氧是致病的主要因素[2].高原地区气压低、缺氧、气候干燥寒冷、日照时间长、太阳红外线及紫外线辐射较强、部分地区终年积雪,这些独特环境对人体与视觉器官均有着不同的影响.
作者：律鹏；张文芳 刊期： 2004年第02期
肺的主要功能是促进气体交换和维持机体内环境稳态(即通气反应).精细的通气调节目的就是控制动脉血中的pH/PCO2和确保到达组织的血含有足够的氧.在低氧或CO2环境中,为了满足组织细胞对氧的需求,机体就会呈现一些生理性变化,其中重要的变化就是低氧通气反应(Hypoxia ventilatory response, HVR)和高CO2通气反应(Hypercapnic ventilatory response, HCVR).以往对世居高原地区历史长的南美印第安人和以喜马拉雅山麓为中心的藏族、舍巴人对低氧通气反应的敏感性进行了大量的研究,获得了许多宝贵的资料[1、2].然而,人体对低氧通气反应的调节是极其复杂的,有些作用机制逐渐被认识,但有些机制仍然不清楚.因此,在不同地区、不同人种,其通气敏感性和高原习服、适应结果和观点并非一致,针对这种现象研究人员展开了包括分子生物学方面的更为详尽的研究和探索,得出了极为有价值和意义的结果.本文就该领域研究的新进展作一简要概述.
作者：靳国恩；格日力 刊期： 2004年第02期
本文利用引文分析法和文献计量法[1]对<高原医学杂志>近五年(1998年-2002年)刊载的论著文进行统计分析,以了解该刊的学术水平和期刊质量.
作者：玛丽 刊期： 2004年第02期
我院地处海拔3 685m地区,笔者对高原地区某医院1991年-2002年来发表的医学论文进行统计,重点分析1998年-2002年发表的医学论文,并介绍该院科研工作的基本作法.目的在于探讨高原环境下如何调动卫生技术人员的学习激情和科研积极性,挖掘卫生技术人员的科技潜力,及时总结自己的临床工作经验,促进高原医学的快速发展.
作者：杨永勤；李素芝；田德元 刊期： 2004年第02期
西宁地区(海拔2 260m)属中度高原,居住的老年人由于长期处于低氧环境,应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见的并发症之一,可使死亡率增高,因此,我科护理人员在做好基础护理的同时加强整体护理,给予相关的健康教育,为疾病的恢复奠定了良好的基础.
作者：刘琳 刊期： 2004年第02期
