目的通过对急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)临床、痴呆量表(MMSE)、日常生活量表(ADL)、影象学动态观察及不同药物的综合治疗,探讨治疗和减少迟发性脑病致残率的有效方法.方法对27例DEACMP的临床资料进行分析,并对每例病人在治疗前、治疗后进行MMSE、ADL、脑电图、CT或MRI检查,观察DEACMP经合理调节的综合治疗情况.结果治疗前与治疗后MMSE、ADL有显著差异(P＜0.01),有效率为92.5%,痊愈33.3%,脑电图随着临床症状的改善变化显著,CT也有不同程度改变.结论痴呆量表、脑电图、CT或MRI对病情估计、指导用药及预后有一定参考意义,根据病情变化合理选择药物与应用高压氧适当延长观察治疗时间是治疗本病的关键.
作者：姚琳芳；陶宁宁 刊期： 2005年第02期
目的调查ICU内危重病人常见细菌分布及耐药性,为合理使用抗生素、有效控制感染提供依据.方法细菌的分离、培养、鉴定按常规进行,应用M-H培养基,采用K-B纸片法做药敏实验.结果3年共检测标本116例,阳性标本56例(占48.3%);56例阳性标本中两种以上细菌混合感染占60.7%.所分离病原菌共14种103株,其中G-菌为主占66.0%,G+菌占25.2%,真菌占8.7%;常见细菌为洛菲氏不动杆菌、费劳地枸橼酸杆菌、产气肠杆菌,占总检出率的46.6%;分离病原菌对17种抗生素耐药率分析发现,对β-内酰胺类抗生素耐药性严重,喹诺酮类药物不敏感,丁胺卡那、舒普深、泰能3种药耐药率较低,分别为36.0%、40.3%、20.5%.结论条件致病菌是ICU患者的主要致病菌,而且耐药性严重.
作者：邹翠美；任峥 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图(EEG)特点.方法回顾性分析40例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料.结果癫痫发作的可能原因为脑血管病21例(脑梗死15例,脑出血6例),脑肿瘤9例,脑外伤后3例,脑萎缩4例.癫痫发作的类型为全身强直阵挛发作24例,失神发作3例,单纯部分运动性发作8例,单纯部分体感性发作4例,不能分类1例.脑电图正常4例,异常36例.异常脑电图主要表现为弥漫性异常慢活动11例,局限性一侧半球慢活动17例,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波25例.结论脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤是老年迟发性癫痫发作的主要原因.癫痫以全身强直阵挛发作为主.脑电图异常率高,主要表现为在弥漫性慢波活动基础上出现癫痫样放电.
作者：季茵 刊期： 2005年第02期
目的探讨早期乳腺癌的治疗方法.方法对2002年住院398例乳腺癌中的101例早期乳腺癌进行回顾性研究.结果101例早期乳腺TNM分期0期10例,Ⅰ期91例.以乳房疼痛为主诉就诊者21例,无任何症状而发现肿块就诊者70例,临床检查无肿块者10例.实施保留胸大小肌的改良根治术(Auchincloss手术)90例,保留乳房的手术(保乳手术)11例.术后化疗采用CEF64例,CMF19例,诺维苯加表阿霉素6例,紫杉醇加表阿霉素4例,放弃化疗者8例.所有病例均行内分泌治疗.结论(1)开展广泛的普查工作,特别是对高危人群开展的普查工作提高检出率;(2)可采取手术、化疗和放疗及内分泌治疗的综合治疗,化疗方案可选取CEF或CMF方案,以CEF方案似乎更佳;如有淋巴结大量转移,可选择二线化疗方案如诺维苯或紫杉醇加表阿霉素;(3)手术后常规行内分泌治疗,治疗开始时间选择化疗结束后效果较佳.
作者：张维杰；王娟妮；任长才 刊期： 2005年第02期
目的总结胆源性胰腺炎的诊治经验.方法回顾性分析胆源性胰腺炎病人72例临床资料.结果梗阻型胆源性胰腺炎29例(40.3%)中,急诊手术22例,择期手术7例;非梗阻型胆源性胰腺炎43例(59.7%)中,择期手术治疗28例(65.1%),保守治疗15例(34.9%).全组死亡1例,治愈率98.6%,无术后并发症.结论胆源性胰腺炎的诊断主要依据病史、体征、实验室检查及影像学检查.梗阻型胆源性胰腺炎的治疗应尽早解除胆道梗阻;非梗阻型胆源性胰腺炎宜积极行保守治疗,待症状、体征缓解后再择期手术处理胆道疾病.
作者：梁继文；马建国 刊期： 2005年第02期
目的了解骨关节结核流行病学特点,从而提高防治效果.方法根据5445例结核病患者在各类结核病的流行病学特点,按不同时期进行统计分析.结果本资料结核病以青壮年多发,骨关节结核是常见的肺外结核,而脊柱结核占骨与关节结核的60%以上.结论防治结核病的重点应放在儿童和青壮年人群中,加强对结核复发病例、既往有结核病史的中老年群体以及重视外来流动人口的结核病防治工作,具有流行病学意义.
作者：司建炜；王自立 刊期： 2005年第02期
目的分析35例结核性脑膜炎治疗及误诊情况及死亡原因.方法对结核性脑膜炎临床资料进行回颐性分析.结果172例病人中35例病人死亡,死亡原因为脑疝、全身衰竭、呼吸循环衰竭及消化道出血.结论早期诊断、正规治疗、积极控制颅高压、预防并发症,可改善结核性脑膜炎的预后和降低其死亡率.
作者：张鲁军；刘丽；赵巧华 刊期： 2005年第02期
目的探讨双J管在上尿路手术中的放置方法、适应症、并发症.方法对25例上尿路手术应用双J管行内引流的临床资料进行分析.结果1例出现回缩,8例出现轻度肉眼血尿,均无伤口感染、尿漏及其他严重的并发症.结论提示双J管具有内支架和内引流的双重作用,在上尿路手术中应用操作简单,安全可靠,并发症少,值得推广应用,在医源性输尿管损伤的修复中应用更佳.
作者：杨海涛；张伟；马强 刊期： 2005年第02期
目的总结老年人心脏病非心脏手术的麻醉处理.方法根据病人的病情及具体情况,选用低位硬膜外麻醉30例,连续硬膜外麻醉联合快速诱导气管插管静吸复合麻醉96例.结果所有患者术中生命体征平稳,麻醉效果满意,联合麻醉中全麻药用量明显减少,术毕所有患者安返病房.结论老年心脏病人非心脏手术的麻醉,术前经过不同程度的积极治疗和准备,以及正确的麻醉方法和恰当合理用药显得十分重要.
作者：蔡永贤；李丽华 刊期： 2005年第02期
目的查清宁夏农垦农场布鲁氏菌病流行现状和特点.方法对宁夏新发病例所在的贺兰山农牧场和良种繁育中心的工作人员进行布鲁氏菌病皮肤变态反应、血清学检查和流行病学调查.结果贺兰山农牧场和良种繁育中心工作人员的布病感染率分别为8.33%和29.41%,患病率为6.25%和17.65%.贺兰山农牧场羊只的感染率为10.71%.结论宁夏农垦农场布鲁氏菌病疫情明显回升,甚至出现局部爆发,其主要原因是引进未经检疫的小尾寒羊.
作者：郝琼；高建炜；曹守勤；闫立群 刊期： 2005年第02期
目的探讨血清胆红素、心肌酶ck-MB、血钙在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法对55例HIE患儿测定血清胆红素、ck-MB、血钙并与38例正常新生儿进行对比分析.结果HIE组血清总胆红素、未结合胆红素、血钙与对照组比较明显降低,有显著性差异(P＜0.05),且与病情程度呈负相关;结合胆红素与对照组比较无明显差异(P＞0.05);心肌酶ck-MB与对照组比较明显增高,有显著性差异(P＜0.05),且与病情呈正相关.结论血清胆红素、心肌酶ck-MB、血钙水平与HIE病情程度有关,早期测定对评估病情有一定价值.
作者：李秀英；张百宁 刊期： 2005年第02期
目的比较治疗胫腓骨骨折的几种治疗方法.方法将收治的胫腓骨骨折224随机例分组,分别用钢板内固定、外固定支架及交锁髓内钉治疗,分别在骨痂出现时间、骨折愈合时间及各种并发症的发生情况作统计学分析.结果交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在术后骨痂出现时间及骨折愈合时间明显缩短,且其并发症发生率也较低.结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折(闭合性、GustiloⅠ、Ⅱ型开放性)优于钢板内固定及外固定支架.
作者：张旭光；王晓麒；侍明宏；李荣庆；冯云 刊期： 2005年第02期
目的分析总结胸腰椎结核的CT表现.方法收集资料完整的胸腰椎结核40例进行CT扫描.结果40例胸腰椎结核中,40例骨质破坏,25例有死骨形成,18例有椎旁及腰大肌脓肿,24例椎间盘破坏,15例椎管变形狭窄,5例附件受累.结论胸腰椎结核CT诊断优于X线平片,骨质破坏形态多样,但有典型CT特征,并要与其他病变鉴别诊断.
作者：穆迎民；马永飞 刊期： 2005年第02期
目的了解TB-DOT金标结核抗体快速诊断试剂盒与痰涂片法找结核分枝杆菌在临床上对结核病尤其是痰菌阴性、缺乏典型临床表现的结核病的诊断价值.方法对109例门诊和住院结核病人进行痰菌检查,同时应用金标快速诊断试剂进行血清结核抗体检测.结果观察组99例结核病人痰菌阳性率34.3%,血清结核抗体阳性率89.9%;对照组10例结核抗体阳性率10%,金标实验的敏感性为89.9%,特异性为90%,阳性预测值为98.9%.结论金标结核抗体快速诊断试剂盒作为结核病诊断的辅助方法之一,敏感性高,特异性强,对临床结核病尤其是痰菌阴性以及无典型临床表现的结核病的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：沈红波；刘晓妮 刊期： 2005年第02期
目的观察草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法经病理组织学诊断的晚期大肠癌38例,草酸铂(OXA)100mg/m2,静脉滴注2小时,d1;亚叶酸钙(CF)200mg,静脉滴注2小时随后5-氟尿嘧啶(5-Fu)375mg/m2,微量泵泵入6小时以上d1-d5.以上治疗21天为1周期.所有患者都接受至少2个周期的治疗.结果38例总有效率为36.8%,CR2例,PR12例.主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关死亡者.结论草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广应用.
作者：陈素琼；梁海田；吴勇 刊期： 2005年第02期
目的观察A型肉毒毒素治疗口颌肌张力障碍的效果.方法用标准浓度的A型肉毒毒素液(25IU/ml),对相关责任肌肉行多点注射治疗口颌肌张力障碍17例,并作随访观察.结果完全缓解7例,明显缓解8例,部分缓解2例,显效率88.2%,总有效率100%.药效作用时间9-16周.咀嚼无力和吞咽障碍各2例,无全身反应.结论A型肉毒毒素局部注射是治疗口颌肌张力障碍的一种安全、有效的方法.
作者：杨平；骆裕民 刊期： 2005年第02期
目的对不同浓度吗啡经硬膜外腔于胸科手术后患者自控镇痛的疗效及安全性进行对比评价.方法将60例ASAⅠ-Ⅱ胸科手术患者随机分成3组各20例,术毕经PCEA给药.1ml药物中A组含吗啡0.075mg,布比卡因2.0mg,氟哌利多0.05mg;B组吗啡0.05mg,布比卡因2.0mg,氟哌利多0.05mg;C组吗啡0.025mg,布比卡因2.0mg,氟哌利多0.05mg.3组都于术毕前1小时给相应首次负荷10ml,连接PCEA泵,与术后不同时间点观察并记录以下指标,安静、咳嗽和适当运动时疼痛VAS评分,镇静程度,PCEA需按压及有效按压次数,及其吗啡副作用和患者对镇痛的满意度.结果镇痛效果A与B组好于C组(P＜0.05),A与B组镇痛无显著差异;恶心、瘙痒等副作用发生率A组高于B与C组(P＜0.05),B与C组无差异(P＞0.05).结论成人胸科术后经PCEA镇痛1ml局麻药中加入0.05mg吗啡,镇痛效果满意,副作用少,安全性高是一种经济实惠、疗效确切的镇痛方法.
作者：孙建坤；张贺林；董芬 刊期： 2005年第02期
目的了解在解除高血糖毒性的情况下,胰岛素抵抗对血糖的影响和胰岛素抵抗在治疗前后,以及停药后的变化和长期临床缓解的可行性.方法通过测定治疗前后空腹血糖,空腹血浆胰岛素水平,肝、肾功能,甲状腺功能以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素,治疗前后的腰臀围比等指标,对治疗前后的结果进行分析.结果经筛查共有79例患者进入本试验组中,其中53例患者单一服用罗格列酮(文迪雅)治疗,血糖可以达到控制目标,占67.1%;血糖控制达际时间为(1.9±0.3)周;空腹血糖、餐后血糖和胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数均有显著改善.结论单独服用文迪雅以及其与诺合龙和(或)二甲双胍联合使用均可以安全、有效地降低血糖,此途径可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案.
作者：雷晨；张如意；何兰杰；张志卫；董幼平；薛腊梅；陈丽军；郭荣 刊期： 2005年第02期
目的探讨HBV-M阳性患者血清中HBV-DNA含量与血清中TBiL、DBiLABiL、AST、ALT、AST/ALT、ALP、γ-GT、TBA等9项指标间的相关性.方法将106份HBV-M阳性标本分为3组:Ⅰ组HBV-DNA含量＜1000拷贝/毫升的小三阳者;Ⅱ组为HBV-DNA含量105-106拷贝/毫升血清的小三阳者;Ⅲ组为HBV-DNA含量为107-109拷贝/毫升血清的大三阳者.HBV-M采用ELISA法,HBV-DNA采用美国PE公司生产的PE-5700型FQ-PCR检测仪测定;肝功能9项指标采用美国贝克曼公司CE-CX5全自动生化分析仪检测.HBV-DNA与肝功能指标测定使用同-份标本.结果经每组比较分析后,大部分肝功能指标均有显著性或非常显著性差别,其中以Ⅱ组各项指标差异尤为显著.特别是ALT、AST、TBA等.结论通过相关性分析HBV-DNA含量与肝功能9项指标之间没有明显的相关性(r=±0.2以内P＞0.05),肝功能的损害程度与HBV-DNA含量之间无相关性.定量检测外周血HBV-DNA可以直接反应HBV在血液中的复制情况,既而能够较为准确地解释感染HBV后的传染性.
作者：赵颖；杨宝珍；卢银红 刊期： 2005年第02期
目的观察和比较瑞芬太尼静脉复合麻醉用于老年手术患者的心血管稳定性的效果.方法50例择期手术患者,按年龄分为两组,Ⅰ组17-40岁,Ⅱ组60-76岁,每组25例.两组均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉.观察全麻诱导期及麻醉维持期收缩压、舒张压、心率、收缩压心率乘积(RPP),观察术毕苏醒时间,躁动及不良反应发生率.结果两组病人术中循环稳定,各时点SBP、DBP、HR、RPP组间比较均无明显差异.瑞芬太尼用药后心率轻度变缓.结论瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对60岁以上与40岁以下患者具有同样心血管安全性,长时间持续静脉滴注无蓄积,苏醒质量好,麻醉恢复期未发现二次呼吸抑制,是适合老年手术患者的麻醉方法之一.
作者：刘红；马汉祥 刊期： 2005年第02期
目的通过S-P免疫组织化学染色的方法研究脊柱结核病灶不同部位的骨形态发生蛋白(BMP-2/4)的表达情况,探讨BMP-2/4在脊柱结核病理过程中的作用和意义.方法36例脊柱结核患者,取脊柱结核术中切除的骨质,按照部位分为3组,紧挨病灶空洞壁的骨质(Ⅰ组),向外切取少量正常骨质(Ⅲ组),以及位于上述两者之间的骨质(Ⅱ组).利用S-P免疫组化技术研究各部分BMP-2/4的表达情况.结果染色结果显示,Ⅰ组共25例,7例阳性表达;Ⅱ组共36例,4例阳性表达;Ⅲ组共36例只有1例阳性表达.结论脊柱结核病灶骨中有不同程度的BMP-2/4的表达.
作者：武永刚；王自立 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺曲菌病胸部X线及CT改变.方法回顾性分析13例肺曲霉菌感染的胸部动态X线摄片及CT表现和特点.结果影像学表现多样化,其中6例支气管肺炎型,3例中上肺发现有曲菌球,菌球在空腔内位置随体位改变可移动;3例两肺呈播散性病灶,黏液嵌塞1例.结论肺曲菌病影像学具有多形性和多变性特点,本组以支气管肺炎型多见.影像学诊断强调动态追踪,并密切结合临床.
作者：陈延；何忠利 刊期： 2005年第02期
目的了解获得性免疫缺陷征眼部损害的临床特征.方法对在贝宁共和国纳迪丹古地区医院眼科接诊的35例艾滋病患者的眼部损害进行回顾性分析,其中12例患者因为眼部损害为首发症状就诊而获知为艾滋病感染者.结果35例患者均有不同程度的眼部损害:视力减退、眼底检查均有视网膜微血管异常;其中2/3的患者眼底可见棉絮斑;16例患者诊断为巨细胞病毒性视网膜炎,其中7例为眼部首发症状的艾滋病感染者,5例发生不同程度的视网膜脱离;8例患者患眼带状疱疹,其中5例为眼部首发症状的爱滋病感染者,3例合并全身多处带状疱疹;1例患者并发单眼上睑下垂、复视、眼外直肌麻痹;3例患者并发眼睑、结膜卡氏肉瘤.结论75%以上的艾滋病患者眼部会受到侵犯,有些眼部损害为艾滋病的首发症状.眼科检查对艾滋病的诊断、治疗、预防有着极其重要的意义.
作者：李芙蓉；陈子畅 刊期： 2005年第02期
目的了解紧急血液净化的原因和预后,探讨紧急血液净化的适宜时机.方法回颐1990年1月-2003年12月共收治有完整病史记录的紧急血液净化病例631例(716例次).结果紧急血液净化原因以高血容量性心衰多(49.9%),严重氮症血症(24.0%),高钾血症(16.6%),严重代谢性酸中毒(5.3%),尿毒症性脑病(4.5%),严重药物或毒物中毒(3.8%).本组631例患者死亡91例(占14.4%).痊愈176例(占27.9%,均为急性肾功能衰竭,其中76例伴有消化道出血),转为维持性血液净化295例(占46.8%),因种种原因自动出院30例(占4.8%).本组631例患者中因急性肾功能减退等急性疾病而伴有消化道出血者103例,经过无肝素血液净化,其中76例痊愈,8例死亡.结论高血容量性心衰、严重氮症血症、高钾血症是紧急血液净化的主要原因,对存在这些主要原因的患者采用血液净化,病情大多可缓解.对高危出血的紧急血液净化患者,应用无肝素血液净化技术,可避免出血加重,而且多数患者可顺利接受无肝素血液净化.对有紧急血液净化指征的患者,尤其是急性肾功能衰竭患者,应予早期预防性血液净化,这既有利于原发病的治疗,又预防了并发症的发生,从而提高了生存率.
作者：李红霞；陈孟华 刊期： 2005年第02期
目的探讨血清TNF-α、IL-6、IL-8和sIL-2R水平与胃癌的关系.方法用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8和sIL-2R含量.结果胃癌患者血清TNF-α、IL-6、Ⅱ-8和sIL-2R含量明显高于正常对照组(P均＜0.05),临床Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清TNF-α和sⅡ-2R含量明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P均＜0.05),肿瘤根治术后血清TNF-α、IL-6、IL-8和sIL-2R含量较术前明显降低(P均＜0.05),但仍高于正常对照组(P均＜0.05).结论检测血清TNF-α、Ⅱ-6、IL-8和sIL-2R含量,对了解胃癌患者体内免疫状态、临床诊断和预后判断有重要意义.
作者：佟书娟；王宁萍；尹清云 刊期： 2005年第02期
目的为了解住院病人医院感染的特点,提高医院感染的监测控制工作质量,降低医院感染发生率.方法对近五年来医院感染工作进行了全面的回颐性调查研究.结果五年来医院感染发生率控制在3 89%-5.01%之间,漏报率逐年降低.感染部位以上呼吸道、下呼吸道及泌尿道感染为主;医院感染发生率较高的科室依次为ICU、肿瘤内科、皿液内科及神经内科等;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口的医院感染发生率依次逐步增高,但纵向比较呈现为逐年降低;医院感染的病原体依次为真菌、金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌等;各项卫生学指标监测基本呈现出合格率逐年提高的趋势.结论医院感染发病率基线的建立,可做为评价医院感染控制工作的重要标准;现阶段应该加强对各项医院感染控制制度的落实;加强对医务人员医院感染知识的培训,规范各项技术操作规范,掌握自我防护知识;制定医务人员感染控制指南;完善对特殊岗位医务人员的疫苗接种制度等.
作者：杜龙敏；杜秦川；侯艺蕾；杨秀霞；马玉萍 刊期： 2005年第02期
1病例介绍患者男,35岁,因发热、咳嗽6天入院.查体:T38.4℃,P90次/分,R22次/分,BP120/90mmHg.双肺可闻及湿罗音,心脏及腹部正常,既往有青霉素过敏史.入院后给予5%GS250ml,阿奇霉素(南京圣和药业有限公司,250mg/支)0.25,每天2次,当滴注约40分钟、液体输入体内180ml时,感腰部剧烈疼痛,呈针刺样,即排尿1次,约220ml,为红褐色,似血样便,立即停止输液.化验尿常规:PRO(++),偶见管型,RBC(+++),WBC 0-4个/HP;血常规:WBC5.49×109/L,NO.66,L0.14,PLT180×109/L.静脉肾盂造影,排除了可能发生血尿的其他因素,并给予上血治疗.1周后患者未再出现血尿,复查尿常规正常.
作者：孙铭晓；王丽；唐建红 刊期： 2005年第02期
成人股骨头缺血性坏死治疗难度大,致残率高,治疗方法虽多,但疗效不肯定.1996年以来我们运用经大粗隆下股骨头钻孔髓心减压、旋髂深血管束植入治疗股骨头缺血性坏死38例,经2-6年随诊,临床症状改善明显,现报告如下.
作者：杨孝军 刊期： 2005年第02期
1病例介绍患者,男,35岁,因左臀部红肿、疼痛3天入院.患者6岁时左臀部被树枝贯入,已拔除.查体:T37.5℃,P 86次/分,BP110/70mmHg,心肺腹未见异常.左臀部坐骨结节外上5cm处可见4cm×4cm大小红肿区,其中心可见1.8cm长陈旧性疤痕,压痛,疤痕下方可扪及波动感.骨盆X线片未见异常.
作者：毕见泉；宁娜娜 刊期： 2005年第02期
1病例资料患者女,38岁,孕6产4,主因月经周期缩短,月经量增多5年,加重20天,于2002年9月13日急诊入院.患者既往月经周期规律,经量正常,痛经(-).5年前无明显诱因出现月经周期缩短,经期延长,经量较前明显增多.经期伴下腹坠痛及腰骶部胀痛,曾在院外多次诊治,效果不佳.末次月经2002年8月23日,阴道流血至入院,量多,未见烂肉样组织及水泡状物排出,近3天出现头晕、眼花、阴道大量流血,故急诊入院.既往体健,无手术及外伤史,无咳嗽咳痰,无明显消瘦及体重减轻,大小便正常.
作者：沈华 刊期： 2005年第02期
肝硬化腹水患者因尿少,腹胀而出现食欲下降、恶液质,从而严重影响病人的生命质量.单纯应用利尿药的不良反应大,易导致电解质紊乱.2002年1月-2004年6月,笔者应用行气逐水中草药外敷穴位治疗肝硬化腹水30例,收到满意疗效,现报告如下.
作者：黄华 刊期： 2005年第02期
在1972年hogg报道苯妥英钠成功地治疗7例不宁腿综合征.现将我们遇到1例应用苯妥英钠治愈不宁腿综合征患者,报告如下.
作者：梁可花；于吉红；姜浩；仲海珍 刊期： 2005年第02期
1病例资料患者男性,42岁,农民.因右下腹痛,乏力,消瘦8个月,加重3天入院.8个月前,患者无明显诱因出现右下腹钝痛,多于餐后发作,伴恶心、呕吐,右下腹出现肿块,轻度压痛,便后疼痛及肿块可消失,每日糊样便2-3次,无脓血及黏液,无里急后重感.无发热、盗汗.
作者：何延平；柳青春；邓炳焕 刊期： 2005年第02期
我院1995-1999年对腹部外伤致肠破裂又延误治疗者采用胃管肠内排列固定法治疗11例,对预防术后粘连性肠梗阻临床效果良好,现报告如下.
作者：樊林；张亮 刊期： 2005年第02期
我们自1997年以来进行腰椎间盘髓核摘除手术298例,其中发现伴髓核游离椎管内18例,现报告如下.1临床资料本组18例,其中男性15例,女性3例;年龄38-72岁.发病至入院时间短12小时,长11个月.L4-59例,L5-S18例,L4-5并L5-S1例.左侧10例,右侧4例,偏中央4例.
作者：邹蔚；段淑云 刊期： 2005年第02期
目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能评价的临床意义.方法对23例静脉肾盂造影不显影的患肾进行99Tcm-DTPA肾动态显像结合临床进行分析.结果患肾99Tcm-DTPA肾动态显像主要表现为2-3级,即放射性摄取中度以上减少,占65.2%.其中Ⅰ级2例占8.7%,Ⅱ级5例占21.7%,Ⅲ级10例占43.5%,Ⅳ级6例占26.1%.GFR均值分别为33.5ml/min、25.6ml/min、16.8ml/min、8.9ml/min,无0级.手术22例,切除18例,保留4例,保留患肾功能恢复良好.结论99Tcm-DTPA肾动态显像对帮助术前判断患肾是否还有保留价值具有重要的临床意义.此法具有简便,无创伤,灵敏度高及可重复性的特点,是评价肾功能尤其是分肾功能的理想方法.
作者：吕志勇；刘保军；陈福宝；李娟 刊期： 2005年第02期
目的探讨鼻窦内窥镜手术并发症发生原因及处理原则.方法对404例鼻窦内窥镜手术中19例并发症情况进行了分析.结果均为一般并发症,发生率为4%(19/404).结论鼻窦内窥镜手术并发症与缺乏手术经验、不熟悉解剖结构、盲目操作、鼻腔结构变异等相关.详细的术前检查、术中精巧的操作和术后的定期随访是预防和避免并发症发生的保证.
作者：尹凤兰；庞康；曲琳；李江波 刊期： 2005年第02期
目的探讨孕妇空腹血糖与新生儿体重的相关性.方法对261例孕妇,均于妊娠24-28周检测空腹血糖,并行葡萄糖耐量试验(OGTT).按新生儿体重分为5组,以此分析各组新生儿体重与孕妇血糖之间的相关程度以及分娩方式.结果孕妇血糖均值,各组间差别无显著性意义(P＞0.05);新生儿体重,各组之间差别均有显著性意义(P＜0.05);孕妇血糖与新生儿体重存在正相关关系r=0.761(P＜0.05).胎儿体重与分娩方式的结局有关,剖宫产率由1组到5组逐渐升高,1组、2组分别与3、4、5组间差别均有非常显著性意义(P＜0.01).结论孕妇血糖与新生儿体重存在正相关关系.为提高围产期保健质量,防止巨大儿的发生,建议对孕妇进行动态血糖测定分析,必要时进行葡萄糖耐量试验.
作者：沐朝阳；罗剑琴；马小娟 刊期： 2005年第02期
目的研究急性心肌梗死患者经静脉溶栓治疗后24小时内梗死区心电导联T波变化的临床意义.方法选择107例确诊为急性心肌梗死(AMI)患者,在发病＜6小时内接受重组链激酶(思凯通)溶栓治疗,根据溶栓后24小时内T波倒置,分为T波倒置和T波未倒置组,并且记录两组的CK-MB、心电图ST段的变化及再灌注心律失常的发生率,观察T波倒置与其的关系.结果溶栓治疗后24小时内梗死区心电导联T波倒置组与T波未倒置组相比血清CK-MB峰值出现时间明显提前(P＜0.01),峰值显著下降(P＜0.05),且大多数伴随着ST段迅速回降(P＜0.01),再灌注心律失常的例数增加(P＜0.01),T波倒置的冠脉再通率显著高于T波未倒置组(P＜0.01).结论急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置可以作为冠脉再通的又一可靠指标.
作者：李媛；代勤；虞红 刊期： 2005年第02期
目的探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果.方法对采用小骨窗开颅(血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术)治疗82例高血压脑出血病例进行分析.结果3个月后ADL分级,ADL-Ⅰ级20例,ADL-Ⅱ级28例,ADL-Ⅲ级18例,ADL-Ⅳ级4例,ADL-V级3例,死亡9例,死亡率11.0%.结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.
作者：庞永；徐力 刊期： 2005年第02期
原位肝移植(OLTX)在我区属新开展手术.肝移植是同种异体移植手术,手术创伤大,免疫抑制剂应用及其他因素导致患者有着更特殊的心理问题.因此,心理护理在整个治疗护理过程中占有很重要的地位.我院自2003年9月-2004年5月成功为4例终末期肝病患者,实施原位肝移植术,现将护理体会报告如下.
作者：王儒林；黄莉红；刘辉 刊期： 2005年第02期
子宫切除对妇女来说是一大创伤,需要有充足的睡眠.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复,失眠可使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,延迟伤口愈合.我们对155例子宫切除术后失眠病人进行失眠原因问卷调查,发现疼痛、保留尿管刺激、自我形象紊乱为主要因素,针对这些因素采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
作者：李鸿雁；唐旭红 刊期： 2005年第02期
目的采用乙醇提取苦瓜皂甙,确定佳工艺.方法采用单因素和正交试验法优选提取苦瓜皂甙的佳工艺,建立合理可靠的提取条件.结果佳提取温度70℃、溶剂用量为苦瓜的9倍量,提取时间3小时、乙醇浓度60%.结论工艺可行、合理.
作者：孙磊 刊期： 2005年第02期
生物技术作为融合现代生命科学与多学科理论研究手段的高新技术,在世界范围内为新型药物的研究与发展开辟了广阔的前景.各种生物技术在药物研究领域的交互应用倍受瞩目,如模型筛选和药靶发现,基因组和蛋白质组研究、生物信息和药物设计,新型给药系统与纳米技术等,以发现和确证新型药物为主要目标,在生命科学前沿取得了快速的发展.
作者：郝方；张雪莲；张顺宝；裴秀英 刊期： 2005年第02期
