陈素琼；梁海田；吴勇
目的分析总结胸腰椎结核的CT表现.方法收集资料完整的胸腰椎结核40例进行CT扫描.结果40例胸腰椎结核中,40例骨质破坏,25例有死骨形成,18例有椎旁及腰大肌脓肿,24例椎间盘破坏,15例椎管变形狭窄,5例附件受累.结论胸腰椎结核CT诊断优于X线平片,骨质破坏形态多样,但有典型CT特征,并要与其他病变鉴别诊断.
作者：穆迎民；马永飞 刊期： 2005年第02期
目的了解获得性免疫缺陷征眼部损害的临床特征.方法对在贝宁共和国纳迪丹古地区医院眼科接诊的35例艾滋病患者的眼部损害进行回顾性分析,其中12例患者因为眼部损害为首发症状就诊而获知为艾滋病感染者.结果35例患者均有不同程度的眼部损害:视力减退、眼底检查均有视网膜微血管异常;其中2/3的患者眼底可见棉絮斑;16例患者诊断为巨细胞病毒性视网膜炎,其中7例为眼部首发症状的艾滋病感染者,5例发生不同程度的视网膜脱离;8例患者患眼带状疱疹,其中5例为眼部首发症状的爱滋病感染者,3例合并全身多处带状疱疹;1例患者并发单眼上睑下垂、复视、眼外直肌麻痹;3例患者并发眼睑、结膜卡氏肉瘤.结论75%以上的艾滋病患者眼部会受到侵犯,有些眼部损害为艾滋病的首发症状.眼科检查对艾滋病的诊断、治疗、预防有着极其重要的意义.
作者：李芙蓉；陈子畅 刊期： 2005年第02期
目的为了解住院病人医院感染的特点,提高医院感染的监测控制工作质量,降低医院感染发生率.方法对近五年来医院感染工作进行了全面的回颐性调查研究.结果五年来医院感染发生率控制在3 89%-5.01%之间,漏报率逐年降低.感染部位以上呼吸道、下呼吸道及泌尿道感染为主;医院感染发生率较高的科室依次为ICU、肿瘤内科、皿液内科及神经内科等;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口的医院感染发生率依次逐步增高,但纵向比较呈现为逐年降低;医院感染的病原体依次为真菌、金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌等;各项卫生学指标监测基本呈现出合格率逐年提高的趋势.结论医院感染发病率基线的建立,可做为评价医院感染控制工作的重要标准;现阶段应该加强对各项医院感染控制制度的落实;加强对医务人员医院感染知识的培训,规范各项技术操作规范,掌握自我防护知识;制定医务人员感染控制指南;完善对特殊岗位医务人员的疫苗接种制度等.
作者：杜龙敏；杜秦川；侯艺蕾；杨秀霞；马玉萍 刊期： 2005年第02期
子宫切除对妇女来说是一大创伤,需要有充足的睡眠.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复,失眠可使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,延迟伤口愈合.我们对155例子宫切除术后失眠病人进行失眠原因问卷调查,发现疼痛、保留尿管刺激、自我形象紊乱为主要因素,针对这些因素采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
作者：李鸿雁；唐旭红 刊期： 2005年第02期
目的通过S-P免疫组织化学染色的方法研究脊柱结核病灶不同部位的骨形态发生蛋白(BMP-2/4)的表达情况,探讨BMP-2/4在脊柱结核病理过程中的作用和意义.方法36例脊柱结核患者,取脊柱结核术中切除的骨质,按照部位分为3组,紧挨病灶空洞壁的骨质(Ⅰ组),向外切取少量正常骨质(Ⅲ组),以及位于上述两者之间的骨质(Ⅱ组).利用S-P免疫组化技术研究各部分BMP-2/4的表达情况.结果染色结果显示,Ⅰ组共25例,7例阳性表达;Ⅱ组共36例,4例阳性表达;Ⅲ组共36例只有1例阳性表达.结论脊柱结核病灶骨中有不同程度的BMP-2/4的表达.
作者：武永刚；王自立 刊期： 2005年第02期
目的探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果.方法对采用小骨窗开颅(血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术)治疗82例高血压脑出血病例进行分析.结果3个月后ADL分级,ADL-Ⅰ级20例,ADL-Ⅱ级28例,ADL-Ⅲ级18例,ADL-Ⅳ级4例,ADL-V级3例,死亡9例,死亡率11.0%.结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.
作者：庞永；徐力 刊期： 2005年第02期
目的观察草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法经病理组织学诊断的晚期大肠癌38例,草酸铂(OXA)100mg/m2,静脉滴注2小时,d1;亚叶酸钙(CF)200mg,静脉滴注2小时随后5-氟尿嘧啶(5-Fu)375mg/m2,微量泵泵入6小时以上d1-d5.以上治疗21天为1周期.所有患者都接受至少2个周期的治疗.结果38例总有效率为36.8%,CR2例,PR12例.主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关死亡者.结论草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广应用.
作者：陈素琼；梁海田；吴勇 刊期： 2005年第02期
目的了解TB-DOT金标结核抗体快速诊断试剂盒与痰涂片法找结核分枝杆菌在临床上对结核病尤其是痰菌阴性、缺乏典型临床表现的结核病的诊断价值.方法对109例门诊和住院结核病人进行痰菌检查,同时应用金标快速诊断试剂进行血清结核抗体检测.结果观察组99例结核病人痰菌阳性率34.3%,血清结核抗体阳性率89.9%;对照组10例结核抗体阳性率10%,金标实验的敏感性为89.9%,特异性为90%,阳性预测值为98.9%.结论金标结核抗体快速诊断试剂盒作为结核病诊断的辅助方法之一,敏感性高,特异性强,对临床结核病尤其是痰菌阴性以及无典型临床表现的结核病的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：沈红波；刘晓妮 刊期： 2005年第02期
我们自1997年以来进行腰椎间盘髓核摘除手术298例,其中发现伴髓核游离椎管内18例,现报告如下.1临床资料本组18例,其中男性15例,女性3例;年龄38-72岁.发病至入院时间短12小时,长11个月.L4-59例,L5-S18例,L4-5并L5-S1例.左侧10例,右侧4例,偏中央4例.
作者：邹蔚；段淑云 刊期： 2005年第02期
目的探讨血清TNF-α、IL-6、IL-8和sIL-2R水平与胃癌的关系.方法用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8和sIL-2R含量.结果胃癌患者血清TNF-α、IL-6、Ⅱ-8和sIL-2R含量明显高于正常对照组(P均＜0.05),临床Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清TNF-α和sⅡ-2R含量明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P均＜0.05),肿瘤根治术后血清TNF-α、IL-6、IL-8和sIL-2R含量较术前明显降低(P均＜0.05),但仍高于正常对照组(P均＜0.05).结论检测血清TNF-α、Ⅱ-6、IL-8和sIL-2R含量,对了解胃癌患者体内免疫状态、临床诊断和预后判断有重要意义.
作者：佟书娟；王宁萍；尹清云 刊期： 2005年第02期
1病例介绍患者,男,35岁,因左臀部红肿、疼痛3天入院.患者6岁时左臀部被树枝贯入,已拔除.查体:T37.5℃,P 86次/分,BP110/70mmHg,心肺腹未见异常.左臀部坐骨结节外上5cm处可见4cm×4cm大小红肿区,其中心可见1.8cm长陈旧性疤痕,压痛,疤痕下方可扪及波动感.骨盆X线片未见异常.
作者：毕见泉；宁娜娜 刊期： 2005年第02期
目的探讨HBV-M阳性患者血清中HBV-DNA含量与血清中TBiL、DBiLABiL、AST、ALT、AST/ALT、ALP、γ-GT、TBA等9项指标间的相关性.方法将106份HBV-M阳性标本分为3组:Ⅰ组HBV-DNA含量＜1000拷贝/毫升的小三阳者;Ⅱ组为HBV-DNA含量105-106拷贝/毫升血清的小三阳者;Ⅲ组为HBV-DNA含量为107-109拷贝/毫升血清的大三阳者.HBV-M采用ELISA法,HBV-DNA采用美国PE公司生产的PE-5700型FQ-PCR检测仪测定;肝功能9项指标采用美国贝克曼公司CE-CX5全自动生化分析仪检测.HBV-DNA与肝功能指标测定使用同-份标本.结果经每组比较分析后,大部分肝功能指标均有显著性或非常显著性差别,其中以Ⅱ组各项指标差异尤为显著.特别是ALT、AST、TBA等.结论通过相关性分析HBV-DNA含量与肝功能9项指标之间没有明显的相关性(r=±0.2以内P＞0.05),肝功能的损害程度与HBV-DNA含量之间无相关性.定量检测外周血HBV-DNA可以直接反应HBV在血液中的复制情况,既而能够较为准确地解释感染HBV后的传染性.
作者：赵颖；杨宝珍；卢银红 刊期： 2005年第02期
目的了解在解除高血糖毒性的情况下,胰岛素抵抗对血糖的影响和胰岛素抵抗在治疗前后,以及停药后的变化和长期临床缓解的可行性.方法通过测定治疗前后空腹血糖,空腹血浆胰岛素水平,肝、肾功能,甲状腺功能以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素,治疗前后的腰臀围比等指标,对治疗前后的结果进行分析.结果经筛查共有79例患者进入本试验组中,其中53例患者单一服用罗格列酮(文迪雅)治疗,血糖可以达到控制目标,占67.1%;血糖控制达际时间为(1.9±0.3)周;空腹血糖、餐后血糖和胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数均有显著改善.结论单独服用文迪雅以及其与诺合龙和(或)二甲双胍联合使用均可以安全、有效地降低血糖,此途径可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案.
作者：雷晨；张如意；何兰杰；张志卫；董幼平；薛腊梅；陈丽军；郭荣 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图(EEG)特点.方法回顾性分析40例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料.结果癫痫发作的可能原因为脑血管病21例(脑梗死15例,脑出血6例),脑肿瘤9例,脑外伤后3例,脑萎缩4例.癫痫发作的类型为全身强直阵挛发作24例,失神发作3例,单纯部分运动性发作8例,单纯部分体感性发作4例,不能分类1例.脑电图正常4例,异常36例.异常脑电图主要表现为弥漫性异常慢活动11例,局限性一侧半球慢活动17例,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波25例.结论脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤是老年迟发性癫痫发作的主要原因.癫痫以全身强直阵挛发作为主.脑电图异常率高,主要表现为在弥漫性慢波活动基础上出现癫痫样放电.
作者：季茵 刊期： 2005年第02期
原位肝移植(OLTX)在我区属新开展手术.肝移植是同种异体移植手术,手术创伤大,免疫抑制剂应用及其他因素导致患者有着更特殊的心理问题.因此,心理护理在整个治疗护理过程中占有很重要的地位.我院自2003年9月-2004年5月成功为4例终末期肝病患者,实施原位肝移植术,现将护理体会报告如下.
作者：王儒林；黄莉红；刘辉 刊期： 2005年第02期
1病例介绍患者男,35岁,因发热、咳嗽6天入院.查体:T38.4℃,P90次/分,R22次/分,BP120/90mmHg.双肺可闻及湿罗音,心脏及腹部正常,既往有青霉素过敏史.入院后给予5%GS250ml,阿奇霉素(南京圣和药业有限公司,250mg/支)0.25,每天2次,当滴注约40分钟、液体输入体内180ml时,感腰部剧烈疼痛,呈针刺样,即排尿1次,约220ml,为红褐色,似血样便,立即停止输液.化验尿常规:PRO(++),偶见管型,RBC(+++),WBC 0-4个/HP;血常规:WBC5.49×109/L,NO.66,L0.14,PLT180×109/L.静脉肾盂造影,排除了可能发生血尿的其他因素,并给予上血治疗.1周后患者未再出现血尿,复查尿常规正常.
作者：孙铭晓；王丽；唐建红 刊期： 2005年第02期
目的总结胆源性胰腺炎的诊治经验.方法回顾性分析胆源性胰腺炎病人72例临床资料.结果梗阻型胆源性胰腺炎29例(40.3%)中,急诊手术22例,择期手术7例;非梗阻型胆源性胰腺炎43例(59.7%)中,择期手术治疗28例(65.1%),保守治疗15例(34.9%).全组死亡1例,治愈率98.6%,无术后并发症.结论胆源性胰腺炎的诊断主要依据病史、体征、实验室检查及影像学检查.梗阻型胆源性胰腺炎的治疗应尽早解除胆道梗阻;非梗阻型胆源性胰腺炎宜积极行保守治疗,待症状、体征缓解后再择期手术处理胆道疾病.
作者：梁继文；马建国 刊期： 2005年第02期
生物技术作为融合现代生命科学与多学科理论研究手段的高新技术,在世界范围内为新型药物的研究与发展开辟了广阔的前景.各种生物技术在药物研究领域的交互应用倍受瞩目,如模型筛选和药靶发现,基因组和蛋白质组研究、生物信息和药物设计,新型给药系统与纳米技术等,以发现和确证新型药物为主要目标,在生命科学前沿取得了快速的发展.
作者：郝方；张雪莲；张顺宝；裴秀英 刊期： 2005年第02期
目的了解紧急血液净化的原因和预后,探讨紧急血液净化的适宜时机.方法回颐1990年1月-2003年12月共收治有完整病史记录的紧急血液净化病例631例(716例次).结果紧急血液净化原因以高血容量性心衰多(49.9%),严重氮症血症(24.0%),高钾血症(16.6%),严重代谢性酸中毒(5.3%),尿毒症性脑病(4.5%),严重药物或毒物中毒(3.8%).本组631例患者死亡91例(占14.4%).痊愈176例(占27.9%,均为急性肾功能衰竭,其中76例伴有消化道出血),转为维持性血液净化295例(占46.8%),因种种原因自动出院30例(占4.8%).本组631例患者中因急性肾功能减退等急性疾病而伴有消化道出血者103例,经过无肝素血液净化,其中76例痊愈,8例死亡.结论高血容量性心衰、严重氮症血症、高钾血症是紧急血液净化的主要原因,对存在这些主要原因的患者采用血液净化,病情大多可缓解.对高危出血的紧急血液净化患者,应用无肝素血液净化技术,可避免出血加重,而且多数患者可顺利接受无肝素血液净化.对有紧急血液净化指征的患者,尤其是急性肾功能衰竭患者,应予早期预防性血液净化,这既有利于原发病的治疗,又预防了并发症的发生,从而提高了生存率.
作者：李红霞；陈孟华 刊期： 2005年第02期
目的观察A型肉毒毒素治疗口颌肌张力障碍的效果.方法用标准浓度的A型肉毒毒素液(25IU/ml),对相关责任肌肉行多点注射治疗口颌肌张力障碍17例,并作随访观察.结果完全缓解7例,明显缓解8例,部分缓解2例,显效率88.2%,总有效率100%.药效作用时间9-16周.咀嚼无力和吞咽障碍各2例,无全身反应.结论A型肉毒毒素局部注射是治疗口颌肌张力障碍的一种安全、有效的方法.
作者：杨平；骆裕民 刊期： 2005年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
