目的 分析2013年泾源县肾综合征出血热宿主动物构成、密度、感染情况.方法 采用夹夜法捕鼠调查鼠密度,免疫荧光法检测鼠肺抗原,酶联免疫法检测鼠血抗体.结果 野外鼠密度为3.80％,低于2012年水平(P＜0.05),优势鼠种为黑线姬鼠,占34.98％;居民区鼠密度为4.14％,低于2012年(6.40％)水平(P＜0.05),优势鼠种为小家鼠,占82.35％.鼠肺抗原阳性率为1.19％,与2012年(0.96％)持平(P＞0.05);鼠血抗体阳性率为0.96％,与2012年(0.65％)持平(P＞0.05)).结论 2013年虽然鼠密度有所下降,但鼠间存在感染,需做好灭鼠、疫苗接种、健康教育等综合防控措施.
作者：张敏；闫毅；秦志强；王琳；马汉荣；马学旻 刊期： 2015年第03期
目的 探讨初治菌阳及复治肺结核临床路径变异原因,以寻求解决途径,减少变异发生.方法 选取纳入初治菌阳及复治肺结核临床路径并变异的患者作为研究对象,记录变异原因,通过病人或家属因素、医护因素、系统因素、出院计划因素4个方面进行分类分析.结果 变异项目分析:病人或家属因素变异17例(58.61％),医护因素变异2例(6.90％),系统因素变异3例(10.35％),出院计划因素变异7例(24.14％);变异类型分析:正变异8例(27.57％),负变异21例(72.43％);变异可控性分析:可控性变异4例(13.79％),不可控性变异25例(86.21％).结论 患方因素在变异中占主导地位,以负变异为主,可控性变异比例小.
作者：张洁；张丽玲；李静；张海燕；张新会 刊期： 2015年第03期
目的 探讨关节镜微创手术对慢性痛风性关节炎的诊治及疗效.方法 36例慢性痛风性关节炎患者在常规治疗的基础上,均接受关节镜探查、清理、切除并软骨半月板成型术.术后随访6个月,采用Lysholm膝关节评分评价关节功能.结果 患者术后Lysholm评分均优于术前(P＜0.05).结论 关节镜微创技术不仅是诊断慢性痛风性关节炎的有效手段,同时也是微创、有效的治疗方法.
作者：胡思海；刘会银 刊期： 2015年第03期
目的 探讨小儿软骨发育不全的临床表现及X线征象,以提高诊断效率.方法 回顾性分析软骨发育不全30例患儿的临床资料,分析其临床表现及X线征象.结果 所有患儿均符合软骨发育不全的临床表现及X线表现,其中12例膝关节轻度内翻学龄前患儿和17例髋臼角为10.以下患儿均得到有效诊断.结论 通过分析软骨发育不全的临床表现和X线表现,进行产前诊断,及时进行处理,值得在临床推广.
作者：杜凤帜 刊期： 2015年第03期
目的 探讨米氮平联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性.方法 将60例GAD患者按照就诊顺序随机分为2组,每组各30例.2组均服用米氮平治疗,合并组在此基础上联合小剂量喹硫平治疗,观察8w.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-GI)、副反应量表(TESS),在治疗前和第2、4、6、8周评定临床疗效及不良反应.结果 经8周治疗后,显效率分别为60％和87.7％,2组改善焦虑症状的起效时间相似,合并组治疗8周末HAMA评分下降较单用组明显(P＜0.05),合并组显效率高.结论 米氮平联合小剂量喹硫平治疗GAD的疗效优于单用米氮平治疗.
作者：龚茜；王军 刊期： 2015年第03期
目的 调查医疗与护理专业实习生的社会技能现状,分析社会技能与自我效能感的相关性.方法 采用社会技能量表和一般自我效能感量表对护理与医疗专业实习生150人进行测量.结果 医疗与护理专业实习生间社会技能得分差异无统计学意义(P＞0.05),医疗与护理专业实习生社会技能总得分高于常模(P＜0.05);社会技能与自我效能呈正相关(P＜0.05).结论 医疗与护理专业学生社会技能越好,其自我效能感越高,建议进一步加大对学生社会技能的培训与实践.
作者：孙洪；梁艳；芦鸿雁；王晓娟 刊期： 2015年第03期
目的 探讨2型糖尿病骨质疏松、胰岛素抵抗与维生素D水平的相关性.方法 将200例患者按照测得骨密度值分为骨质疏松85例为观察组(OP组),非骨质疏松115例为对照组(非OP组),比较2组体质量指数(BMI)、空腹静脉血糖(FBP)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钙(Ca)、血磷(P)、25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白.结果 OP组与非OP组比较,OP组病程长、年龄大,BMI、FINS低、HOMA-IR、HbAm高、空腹FBP高、Ca低、PTH高、25 (OH) D3低、尿微量白蛋白高(P＜0.05).糖尿病骨质疏松患者骨密度与年龄、病程、HbA1C、尿微量白蛋白、PTH、血25(HO)D呈负相关.结论 对骨质疏松的预防与治疗应该考虑到对多种影响因素的预防.
作者：赵彦杰；何兰杰 刊期： 2015年第03期
目的 评价α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取糖尿病周围神经病变患者260例,观察组130例给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组130例给予α-硫辛酸治疗,观察2组的治疗效果及症状改善情况等,并进行分析比较.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组针刺样疼痛、烧灼感、麻木、感觉减退症状缓解情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后针刺样疼痛、烧灼感、麻木、感觉减退症状较治疗前明显好转(P＜0.05);对照组治疗后针刺样疼痛、烧灼感、麻木、感觉减退症状也较治疗前明显好转(P＜0.05).结论 应用α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床效果.
作者：张丽；史静；强丹；侯庆宁 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖尿病足下肢动脉血管重建的临床效果.方法 对52例糖尿病足病患者分别行动脉旁路术、膝下经皮血管腔内血管成形术(PTA)、自体干细胞移植术,并对治疗结果进行分析.结果 术后47例糖尿病足病患者静息痛完全缓解,9例截趾术后伤口愈合,6例仍有间歇性跛行,5例血运重建术无效后行膝下截肢;患者术后ABI 0.62±0.04较术前ABI 0.42±0.048显著增高(P＜0.05).结论 通过行动脉旁路术、PTA和自体干细胞移植术等综合治疗糖尿病足病,疗效肯定.
作者：闫波；苏少飞；田玉峰；陈林宝；李全成；何新 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白水平检测在终末期肾脏疾病行血液净化治疗患者中的临床意义.方法 实验组选取因慢性肾脏疾病(CKD)5期行规律血液净化治疗＞6个月的患者63例,男45例,女18例,平均年龄(49±15)岁;对照组选取因CKD 1～4期住院但未行血液净化治疗的患者67例,男42例,女25例,平均年龄(51±17)岁,其中CKD1期患者19例,CKD2期患者10例,CKD3期患者24例,CKD4期患者14例.检测所有患者外周血清中视黄醇结合蛋白(所有患者采集空腹静脉血,CKD5期采集透析前静脉血),同时收集临床资料行分析.结果 CKD 5期患者血中视黄醇结合蛋白水平(134.5±47.7)mg·L-1高于CKD 4期(88.5±32.8)mg·L-1、CKD 3期(65.0 ±27.4)mg· L-1、CKD 2期(55.4±20.1)mg· L-1、CKD 1期(52.9±21.3)mg·L-1(P＜0.05);CKD5期患者血中RBP水平与透析前血肌酐、尿素氮水平呈现正相关,与血红蛋白、全段甲状旁腺激素水平、血钙、血磷、血白蛋白水平均无相关性.结论 血清视黄醇结合蛋白水平检测对于判断终末期肾病行血液净化治疗患者的体内毒素水平有一定临床意义,但该指标并未很好地反应患者慢性肾功能衰竭并发症的程度.
作者：张霞；张彬；曹丽；王慧；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在糖代谢异常中的早期发现价值及在糖尿病中的诊断价值.方法 484例患者均行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖、OGTT 2 h血糖及HbA1C及生化指标.结果 糖尿病组患者血清甘油三酯、总胆固醇、谷氨酰胺转移酶、总胆红素、间接胆红素及尿酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组;ROC曲线提示,HbAiC对于空腹血糖调节受损的诊断切点为5.51％,敏感性及特异性分别为87.1％和86.9％;对于糖耐量减低的诊断切点为5.69％,敏感性及特异性分别为94.4％和94.8％;对于糖调节受损的诊断切点为5.69％,敏感性及特异性分别为96.1％和86.8％;利用ROC曲线将FPG、PG2 h、HbA1C三种方法进行对比显示:FPG诊断糖尿病的临界点为6.95 mmol·L-1,敏感性及特异性分别为92.9％和96.5％,曲线下面积为0.985.0GTT中PG2 h血糖诊断糖尿病的临界点为10.4 mmol·L-1,敏感性及特异性分别为89.3％和94.6％,曲线下面积为0.978.HbA1C诊断糖尿病的临界点为6.44％,敏感性及特异性为94％和94％,曲线下面积为0.986.结论 HbA1C高于5.5％,可能存在早期糖代谢异常,建议进一步行OGTT协助明确;HbA1C可作为糖尿病诊断中的一个稳定、可靠指标.
作者：周小莉；贾丽敏；梁海艳；何兰杰 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清钙、户籍等因素与2型糖尿病患者发生社区获得性肺炎(CAP)的关系,分析2型糖尿病患者CAP的危险因素.方法 收集住院的2型糖尿病患者,入院诊断存在CAP或肺部感染的患者为病例组,同期收住院的未发生感染者为对照组,采用病例对照研究设计,探索可能的危险因素.结果 病例组与对照组均纳入168例患者,2组患者年龄、性别构成、民族构成差异均无统计学意义.模拟回归进入方程的因素有户籍、血清钙、使用胰岛素、白蛋白、吸烟.结论 2型糖尿病患者CAP受多因素的影响,其中低蛋白血症、低钙血症、农村户籍等因素是糖尿病患者发生CAP的主要危险因素,应对2型糖尿病患者CAP的控制应采取针对性的个体化防治措施.
作者：马万瑞；邱明才；张金玲；何兰杰 刊期： 2015年第03期
目的 观察和比较促红细胞生成素(简称促红素)的两种使用方法在维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血治疗中的疗效及安全性.方法 将MHD治疗病人70例分为2组,A组35例使用促红素1万U皮下注射1周1次,B组35例使用促红素3000U皮下注射1周3次.2组患者均给予间断静脉补充蔗糖铁、口服补充叶酸及甲钴胺补充造血原料.治疗开始期间时以及治疗12周时复查患者血常规,记录血红蛋白(Hb)和红细胞比容(HCT)的值,每天监测患者血压情况,并且观察促红素的疗效和不良发应发生情况.结果 在贫血改善方面A组中明显有效25例(71.4％),有效10例(28.6％);B组中明显有效20例(57.1％),有效15例(42.9％),总有效率2组比较差异有统计学意义(P＞0.05).在高血压的发生方面,A组中发生血压增高12例(40％),未发生18例(60％);B组中发生血压增高5例(16.7％),未发生25例(83.3％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种使用方法均能有效改善肾性贫血,大剂量单次使用促红素较低剂量多次使用发生高血压副作用的比例升高.
作者：田大成；马晓莉；陆晓华；王慧；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 了解彭阳县农村人群棘球蚴病流行现状及患病情况,为开展防治工作提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,于2012年在全县5个乡镇15个抽样点整群抽取3周岁以上、外出时间不超过半年的常住居民,同时采用B超和酶联免疫吸附试验(ELISA)检查棘球蚴病.结果 共调查3 127例,查出患者12例,患病率0.38％,血清抗体阳性率3.52％.患病率和血清阳性率均表现为明显的地区差异性(P＜0.05),以交岔村和海口村流行为严重;流行人群主要以30岁以上、文盲文化程度者及从事牛羊屠宰及皮毛加工者为主;患病率和血清抗体阳性率在性别及民族分布方面的差异无统计学意义(P＞0.05);病例均为囊性肝包虫患者且多数属既往病例.结论 彭阳县农村棘球蚴患病的感染普遍存在,其流行存在明显的地域性差异.
作者：刘启荣 刊期： 2015年第03期
目的 了解宁夏主要包虫病中间宿主(牛、羊)感染现况.方法 于屠宰季节,在每个县选择1～2家屠宰场对宰杀的牛羊,通过眼观、触摸、切开包囊的方法检查牛羊脏器,计算患病率.结果 共检查牛2 851头,牛患病率0.28％ (9/2 851);羊10 512只,羊患病率1.31％ (138/10 512),不同地区家畜患病率存在差异有统计学意义(x2 =466.15,P＜0.05);包囊寄生部位有肝脏、肺脏等部位,肝脏寄生占整个寄生部位的88.85％(255/287);包囊数有1个、2个、3个、5个和6个5种,其中1个包囊的占63.3％ (197/311)、2个包囊的占25.1％ (78/311).结论 宁夏牛羊包虫病广泛流行,包囊多寄生于肝脏,所以应加强牛羊监测工作,减少其病脏喂食家犬,才能有效控制包虫病的流行.
作者：吴向林；买买提江·吾买尔 刊期： 2015年第03期
目的 观察强骨合剂联合西药治疗糖尿病骨质疏松症(DOP)的临床疗效.方法 将72例DOP患者按优诊顺序先后分为对照组、治疗组各36例;2组在基础治疗的同时,对照组给予口服西药骨化三醇胶丸、维D钙咀嚼片,治疗组在给予对照组西药的基础上加服强骨合剂,2组观察时间均为3个月.结果 对照组总有效率为77.8％,治疗组总有效率为91.7％,2组总有效率相比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后中医证候积分相比有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分与对照组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后骨密度相比差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血钙、血磷浓度与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强骨合剂联合西药骨化三醇胶丸、维D钙咀嚼片可使DOP患者临床症状有较明显的改善,增加骨密度,值得临床进一步推广应用.
作者：杨茜；张毅；张元琛；党毓起 刊期： 2015年第03期
目的 观察他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(NS)的临床疗效.方法 入组研究对象为符合原发性肾病综合征临床诊断,并行经皮肾活检明确病理诊断的62例患者.治疗组32例应用糖皮质激素(1 mg·kg-1·d-1)+阿托伐他汀钙片(美国辉瑞公司制造)20 mg· d-1),对照组30例(糖皮质激素治疗组),2组观察疗程均为8周,比较2组治疗前、治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血CRP、FIB(纤维蛋白原)、D二聚体等指标的变化,统计学分析其缓解率.结果 2组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP指标均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组8周后血浆D二聚体水平较治疗前降低(P＜0.05),而对照组中血浆D二聚体较治疗前升高(P＜0.05);2组治疗后血清白蛋白、FIB均较治疗前增高(P＜0.05),治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均降低(P＜0.05),而对照组治疗前后其总胆固醇、甘油三酯水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组较对照组其24h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP、FIB及TC、TG均有明显改善(P＜0.05),以血CRP在治疗组中改善为显著(P＜0.05);治疗组总有效率为93.75％,对照组总有效率为93.33％.结论 阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗肾病综合征有较好的疗效,可降低尿蛋白、升高血清白蛋白、改善肾功能.阿托伐他汀钙有明显降脂作用,改善肾病综合征的微循环和微炎症状态,但因易导致肝脏损害,故应检测肝功能,保障临床应用安全性.
作者：杨丽嵘；余淑芳；张秀梅；曹丽；田大成；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能与糖化血红蛋白(HbA1C)的关系.方法 选取108例T2DM患者,分为A组60例(HbA1C≤9％)、B组48例(HbA1C＞9.0％),均做葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素C肽释放试验,测出各时段血糖和C肽值,计算C肽分泌曲线下面积(AUCCP)、OGTT 30 min C肽分泌增值与血糖增值比值(△C30/△G30)值等,并观察它们之间的关系.结果 2组间糖负荷30、60、120、180 min C肽、AUCCP差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间空腹C肽、△C30/△G30差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析表明,与糖负荷30 min C肽、糖负荷60 min C肽、糖负荷120 min C肽、糖负荷180 min C肽、AUCCP呈显著负相关(P＜0.05).结论 T2DM患者随着HbA1C的升高,胰岛β细胞分泌功能损伤逐渐加重.
作者：黄凤丽；张宏；胡静菊 刊期： 2015年第03期
目的 探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者骨代谢的影响.方法 选择60例老年维持性血液透析患者,分为常规血液透析组(每周3次血液透析,A组)和每周1次血液透析滤过2次血液透析组(B组,各30例),并匹配健康体检者30例(C组)为对照组.比较入组时和透析6个月后血甲状旁腺素(PTH)、血骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平变化.结果 A组和B组入组前血BGP、β-CTX、PTH、PINP水平比较差异无统计学意义,均显著高于C组.透析6个月后,A组患者血BGP、β-CTX与入组时相比显著上升.B组患者透析6个月后血BGP、β-CTX、PTH、PINP水平显著下降,并且均显著低于A组透析后6个月的各指标水平(P＜0.05).结论 血液透析滤过能降低骨代谢指标,效果优于常规血液透析,对预防和改善肾性骨病具有重要的临床意义.
作者：陈丽君；鲁军 刊期： 2015年第03期
目的 比较甘精胰岛素与胰岛素泵控制禁食期2型糖尿病患者血糖的疗效、成本和安全性.方法 回顾性分析住院期间需禁食的2型糖尿病患者60例的临床资料,根据患者所用降糖方案不同分为胰岛素泵组及甘精胰岛素组,每组30例,观察2组患者治疗后血糖达标情况,达理想血糖所需时间、降糖费用、低血糖发生率.结果 2种方案均能使血糖下降,甘精胰岛素组与胰岛素泵组血糖达标所需时间相当,但所用降糖费用甘精胰岛素组比胰岛素泵组低.2组低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素对禁食期2型糖尿病患者血糖控制疗效安全性与胰岛素泵组相似,但所需费用较使用胰岛素泵低廉、操作简便.
作者：郭璐；吕梅；赵惠霞 刊期： 2015年第03期
目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)大鼠肾病模型的干预作用,评估ACEI对肾小球肾炎的治疗和延缓肾小球硬化的作用.方法 分对照组(n=5),PAN组(n=5)和PAN+ACEI组(n=5)3组.选用成年雄性SD大鼠,体重200～250 g.大鼠尾静脉注射PAN 15 mg·kg-1(PAN组),对照组用同法注射等量生理盐水,PAN组于成模后给予ACEI类药物替莫普利(8 mg·kg-1·d-1)灌胃为PAN+ ACEI治疗组,测定3组4、8d与4、14及20周的血压、24 h尿蛋白定量,并观察尿蛋白、收缩压及肾组织的病理改变.结果 PAN组及PAN+ ACEI组尿蛋白定量成模后第8天达峰值,在第4周自动降至正常.与对照组比较,PAN组尿蛋白在14周[(44.01±11.31)与(4.34 ±1.13)mg·24 h-1,P＜0.05]和20周[(100.77±20.92)与(5.47±1.86)mg·24 h-1,P＜0.05]时又逐渐增高,而PAN+ ACEI组与PAN组比较在14周和20周的尿蛋白定量明显降低[(6.27±0.03)与(5.38±0.1)mg·24 h-1,P＜0.05];肾小球硬化指数(GSI)在4、14及20周时PAN+ ACEI组均较PAN组明显减低[(1.55±0.17)与(6.21±0.45)、(4.09±0.56)与(25.34±7.19)、(5.04±0.84)与(30.49±4.37)％,P＜0.05].同时,收缩压在PAN+ ACEI组明显低于PAN组[(102.8±4.36)与(131.40±3.99)、(113.3±6.11)与(143.43±4.59)和(105.48±6.03)与(133.56±8.65) mmHg,P＜0.05].结论 ACEI类药物替莫普利可以降低肾小球肾炎引起的蛋白尿,降低肾性高血压,减少肾小球硬化,从而延缓肾功能的恶化.
作者：保莉；王妍；刘冉冉；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血乳酸动态监测在重型颅脑外伤中病情评估及与患者预后的临床意义.方法 将52例重型颅脑外伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分为2组,分别对2组患者入院0、12、24、48、72 h及第7天的血乳酸进行检测,并分别计算每个乳酸监测点的乳酸清除率,且与2组患者的死亡率进行比较.结果 52例重型颅脑外伤患者入院早期均有不同程度血乳酸增高,治疗后各个时点的乳酸清除率除第7天外均有明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑外伤患者早期血乳酸均有不同程度增高,血乳酸增高越明显,持续时间越长,损伤程度越重,预后越差;血乳酸动态监测可作为评估颅脑外伤患者预后的一个重要指标.
作者：王玉巧；张延芳；张跃斌；刘欣 刊期： 2015年第03期
目的 观察宁夏沙枣花醇提取物(AE-EAB)对哮喘模型小鼠氧自由基代谢的影响.方法 采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发法复制哮喘模型,通过测定小鼠肺组织匀浆中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及观察肺组织形态学改变.结果 AE-EAB高、中剂量组可明显升高哮喘模型小鼠肺组织中SOD水平(P＜0.05),降低MDA和NO含量(P＜0.05).结论 AE-EAB可明显减轻哮喘模型小鼠肺组织细胞的炎性浸润,AE-EAB可能通过调整体内的氧化与抗氧化系统,从而改善哮喘的气道炎症.
作者：王基云；王丹；李艳芳；杨莉萍；姚遥；姜玥；王平；陶丽君；李娟 刊期： 2015年第03期
目的 研究贺兰山紫蘑多糖与5-Fu联合用药,对H22荷瘤小鼠体内抗氧化酶系统的影响.方法 建立H22实体瘤动物模型,以紫蘑多糖、紫蘑多糖+0.1 mL 5-Fu组、紫蘑多糖+0.2 mL5-Fu、0.1 mL5-Fu及0.2 mL 5-Fu给药,1次/d,连续10d后处死动物,摘取组织,采用比色法分别测定小鼠肝组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,并通过制作肿瘤组织病理切片,观察小鼠肿瘤组织细胞凋亡形态学变化.结果 与模型对照组、紫蘑多糖组及单独5-Fu组相比较,紫蘑多糖与5-Fu联合使用可明显使H22荷瘤小鼠肝组织中T-SOD、CAT、GSH-PX酶的活力提高,同时可有效降低MDA含量,其中高剂量5-Fu组较为明显;且肿瘤组织病理切片显示,联合用药组肿瘤细胞较其他组相比较出现了大片状的坏死.结论 紫蘑多糖与5-Fu联合用药能有效促进肿瘤细胞凋亡,同时可明显提高荷瘤小鼠抗氧化酶系统活力并降低小鼠脂质过氧化程度,说明紫蘑多糖可有效减轻5-Fu的毒副作用.
作者：刘自军；马茜 刊期： 2015年第03期
目的 探讨在高糖环境中p25的表达及其对胰岛细胞损伤及胰岛素分泌的影响.方法 实验分为db/db小鼠组(糖尿病组,n=5)和C57/BL小鼠组(正常对照组,n=5),进一步将从C57/BL小鼠胰岛分离的胰岛细胞组分为正常糖浓度糖刺组(5mM)和高浓度糖刺激组(30mM).研究对象均为雄性小鼠,鼠龄13周,进行胰岛(islets)分离,培养及胰腺组织病理切片.用免疫印迹测定蛋白表达,酶联免疫法测定胰岛素分泌水平,免疫组化染色测定胰岛细胞凋亡.结果 p25在C57/BL组和C57/BL正常糖浓度刺激组的胰岛细胞均无表达,与之比较,p25在db/db组和C57/BL高糖刺激组的胰岛细胞均有明显的表达(P＜0.05);与C57/BL组相比较,cleaved caspase3在db/db组胰岛细胞中的表达明显增加(P＜0.05);与C57/BL组和C57/BL正常糖浓度组相比较,胰岛素分泌在db/db组和C57/BL高糖刺激组均明显减少(P＜0.05).结论 高糖环境可刺激胰岛表达p25,引起胰岛细胞凋亡,减少胰岛素分泌.
作者：罗红艳；王岩；刘冉冉；张彬；毕逢辰；张霞；李博；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨缺血性脑卒中后失眠患者睡眠质量的主客观差异以及可能影响因素.方法 选取42例缺血性脑卒中后失眠的患者作为病例组,16例正常健康人为对照组,分别应用匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)及多导睡眠图(PSG)进行主客观评定,行PSG第2天应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行焦虑及抑郁评分.结果 与对照组相比,缺血性脑卒中后失眠患者主客观评定的睡眠潜伏期(80.5±49.3) min延长,总睡眠时间(267.00±38.16) min缩短,睡眠效率(50.77±7.97)％低.多导睡眠监测发现缺血性脑卒中后失眠患者浅睡眠(S1+S2)增多,深睡眠(S3+S4)及REM睡眠减少,觉醒次数增多.缺血性脑卒中后失眠患者及并发阻塞性睡眠呼吸紊乱的患者主观评估的睡眠潜伏期,总睡眠时间和睡眠民效率与多导睡眠图监测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),缺血性脑卒中后失眠患者主客观入睡潜伏期差值与焦虑抑郁评分呈正相关(r =0.13,P＜0.05),睡眠效率差值与焦虑评分呈正相关(r =0.41,P＜0.05).结论 缺血性脑卒中后失眠患者主客观评估的睡眠质量存在显著差异,这种差异可能与浅睡眠增多、觉醒次数、唤醒次数增多及抑郁、焦虑情绪等有关.
作者：李婷；李娜；刘洋洋；马薇；范学文 刊期： 2015年第03期
目的 观察不同程度高胆红素血症的足月新生儿甲状腺激素水平,探讨高胆红素血症对足月新生儿甲状腺功能的影响.方法 选择新生儿高胆红紊血症的患儿100例为观察组,分为3组(轻度30例,中度40例,重度30例).选用产科正常分娩30例健康足月新生儿为对照组.采用电化学免疫分析法,进行血清甲状腺功能即T3、FT3、T4、FT4、TSH、TG测定.结果 重度组T3、FT3、T4、FT4低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,TSH、TG与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);轻度、中度组T3、FT3低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),T4、FT4、TSH、TG与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).重度组T3、FT3低于轻度、中度组,差异有统计学意义(P＜0.05),T4、FT4、TSH、TG比较差异无统计学意义(P＞0.05).高胆患儿的血清T3、FT3水平与TBIL水平呈负相关性(P＜0.05).结论 在患高胆红素血症的足月新生儿中,重度高胆红素血症可造成新生儿甲状腺功能损害,T3 、FT3可作为甲状腺功能早期损害的检测指标,应对高胆患儿进行甲状腺功能检查.
作者：杨文；陈彦香；黄列；陈少峰；纪永佳；胡晓磊 刊期： 2015年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)与同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 将200例2型糖尿病患者按TSH水平分为3组:＜0.3(mIU·mL-1)组33例、0.3(mIU· mL-1)组132例、＞5.5(mIU·mL-1)组35例,健康对照组50例.检测TSH与HCI等指标,并进行相关分析.结果 2型糖尿病患者HCY水平高于正常人(P＜0.05);2型糖尿病患者3组间HCY差异有统计学意义(P＜0.05);TSH水平与HCY水平呈正相关,HCY水平同2型糖尿病及其慢性并发症呈正相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血清中TSH变化与HCY相关,提示TSH变化可能与2型糖尿病微血管有关.
作者：靳泉鹏；谢晓敏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨周期素依赖性蛋白激酶5(Cdk5)和血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病肾小球足细胞中的表达及相关性.方法 选用db/db小鼠作为实验组(n=5),C57BL/6J小鼠作为对照组(n=5),2组小鼠在相同的饲养条件下,饲养至第14周并将其处死,取其肾脏,组织切片,采用免疫组化染色法测定Cdk5和VEGF表达并半定量分析.结果 实验组、对照组小鼠Cdk5的表达均主要沿肾小球基底膜及足细胞分布,但实验组的表达强度高于对照组(实验组MOD值0.510±0.024,对照组MOD值0.486±0.023,P＜0.05);对照组小鼠VEGF仅在足细胞有较弱表达(MOD值0.249±0.015 3),而实验组VEGF除了在肾小球足细胞阳性表达外,还可见系膜区阳性表达且表达强度明显增加(MOD值0.276±0.020),差异有统计学意义(P ＜0.05); Cdk5与VEGF表达的MOD值呈正相关(r=0.99).结论 Cdk5和VEGF在糖尿病肾病肾小球足细胞中表达均增加,两者呈正相关关系,提示Cdk5和VEGF可能参与DN的发生发展.
作者：张彬；保莉；张霞；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 应用糖尿病肾病模型,观察周期素依赖性蛋白激酶5(Cdk5)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在糖尿病肾病足细胞中的表达及其在足细胞损伤中的作用.方法 分实验组和对照组2组,实验组,应用13周db/db小鼠作为糖尿病肾病小鼠模型;对照组,应用13周C57BL/6J小鼠作为正常对照模型.相同条件下喂养小鼠,1周后处死,取小鼠肾脏组织切片,免疫组化染色方法测定小鼠足细胞中TGF-β1、Cdk5及肿瘤蛋白-1(WT1)的表达,并进行统计学分析.结果 实验组(db/db小鼠)足细胞中Cdk5表达水平(0.30±0.03)较对照组(0.27 ±0.25)明显升高(P＜ 0.05);TGF-β1表达水平(0.26±0.03)较对照组(0.23±0.02)明显升高(P＜0.05);足细胞特异性标志物WT1表达水平实验组(0.23±0.12)较对照组(0.26±0.02)明显降低(P＜0.05).结论 糖尿病肾病小鼠足细胞中Cdk5和TGF-β1表达增多,可能是导致足细胞数量减少的原因,说明Cdk5、TGF-β1与足细胞凋亡机制密切相关.
作者：毕逢辰；保莉；罗红艳；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 研究高尿酸血症是否为新发慢性肾脏病的独立危险因素.方法 通过Pub Med/Medline、Embase、SCI数据库收集了发表的关于尿酸与肾脏病的资料,共有3篇文献(包括73 123例观察对象,其中高尿酸组17 090例,正常尿酸组56 033例)按照纳入标准进入荟萃分析,通过采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,研究了尿酸水平升高与慢性肾脏病的关系.结果 高尿酸组与正常组相比较,新发慢性肾脏病的风险提高了3.91倍(OR =3.91,95％ CI:3.72 ～4.12),高尿酸组具有较高的BMI,患糖尿病的人数增多.结论 高尿酸血症是新发慢性肾脏病的独立危险因素,同时证实了高尿酸血症者糖尿病的患病率明显增加.
作者：鄂静；郑亚莉；曹丽；王慧；李博；吕永曼 刊期： 2015年第03期
目的 探讨抑制糖原合酶激酶3β活性对少突胶质前体细胞分化为成熟的少突胶质细胞的影响.方法 原代分离培养少突胶质前体细胞,采用免疫印迹法和免疫荧光染色技术检测糖原合酶激酶3β在少突胶质前体细胞和少突胶质细胞中的表达.利用1.5 mM氯化锂抑制糖原合酶激酶3β 96 h,采用免疫印迹法和免疫荧光染色技术检测糖原合酶激酶3β对少突胶质前体细胞发育的影响.结果 随着少突胶质前体细胞发育为少突胶质细胞,总的糖原合酶激酶3β的表达量不变,而非活性形式的糖原合酶激酶3β(磷酸化的糖原合酶激酶3β)减少,说明活性糖原合酶激酶3β增加.加入氯化锂后,磷酸化的糖原合酶激酶3β显著增加,表明活性糖原合酶激酶3β减少,并且成熟的少突胶质细胞的标记物髓鞘碱性蛋白的信号显著减弱,表明抑制糖原合酶激酶3β的活性后明显阻碍了少突胶质前体细胞正常的分化过程.结论 糖原合酶激酶3β在少突胶质前体细胞分化为成熟的少突胶质细胞的过程中起着重要的作用.
作者：邵佳伟；李苗苗；李云鸿；张楠；马骄；郎冰；丁斐嘉；李凡；张蕊 刊期： 2015年第03期
目的 观察Cdk5抑制短肽(TFP5)对2型糖尿病小鼠模型体重和血糖的干预作用.方法 早期干预:分为正常小鼠生理盐水组(1 mL·只-1,组1),正常小鼠注射TFP5组(200 mmol,1 mL·只-1,组2),db/db小鼠注射生理盐水组(1 mL·只-1,组3),db/db小鼠注射TFP5(200 mmol,1 mL·只-1,组4).从第5周开始每日注射1次,以后均为隔日注射1次,注射至第8周,共注射3周,第8周时处死小鼠.晚期干预:分db/db小鼠注射生理盐水组(组5)和db/db小鼠注射TFP5(400 mmol,组6),从第15周开始每日注射1次,第16周改为隔日1次,第17周停止注射1周,18周处死.注射方式均为腹腔注射,由第5周时体重每周测2次,处死之前测体重,取血送血糖监测.结果 2组正常小鼠的血糖和体重差异均无统计学意义(P＜0.05);db/db小鼠注射生理盐水组血糖明显高于注射TFP5组(P＜0.05),6周后db/db小鼠注射生理盐水组体重明显高于注射TFP5组(P＜0.05);2组在第18周时,体重及血糖均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用TFP5能够降低T2DM模型小鼠的血糖及体重,但其治疗效果可能受到治疗时机、疗程的长度等的影响.
作者：李博；王岩；保莉；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 调查宁夏流行甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物的耐药情况,为抗病毒治疗提供一定参考.方法 选取2011-2012年宁夏流感监测分离到的40株甲型H1N1流感病毒,通过NA基因测序分析其重要氨基酸位点变异情况,同时选取9株毒株使用化学发光法进行奥司他韦和扎那米韦两种药物的敏感性测定,分析其耐药情况.结果 基因耐药结果表明,40株甲型H1N1流感病毒NA基因发生变异的氨基酸位点分别为M19I、T60N/T、V106I、V241I、N248D、N369K、N386S和D451G,未发现第275、294、152和119位氨基酸发生变异;生物耐药结果表明,奥司他韦和扎那米韦两种药物对选择的9株毒株为正常抑制.结论 神经氨酸酶抑制剂类药物对宁夏流行甲型H1N1病毒均敏感,可以继续用以临床治疗,但随着抗病毒治疗病人的增加和病毒的自身变异,应加强耐药性监测以提供及时准确的耐药信息.
作者：马江涛；詹军；鱼小红；孙晓强；温秋芳；马学旻 刊期： 2015年第03期
目的 系统评价不同透析模式对维持性血透患者残余肾功能、血脂及大中分子毒素的影响.方法 检索国内主要数据库,收集不同透析模式,即高通量透析(HFHD)、低通量透析(LFHD)、血液透析联合血液灌流(HD+ HP)对维持性血透患者残肾功能(RRF)影响的随机对照试验,使用循证医学软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,899例患者.Meta分析结果显示:①HFHD和HD+ HP在保护RRF上优于LFHD,而HFHD与HD+ HP在此方面差异无统计学意义[WMD=-0.25,95％ CI(-0.62,0.13)];②HFHD和HD+ HP在降低血脂、β2微球蛋白和血磷方面优于LFHD,HFHD和HD+ HP差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对于维持性透析患者,与LFHD比,HFHD及HD +HP能更好地保护RRF,降低血脂、β2微球蛋白及血磷水平.
作者：陆晓华；田大成；高永财；王慧；曹丽；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
1 病例资料患者,男,55岁,主因“发作性胸痛3月,加重1周”收住.平素体健,否认高血压、糖尿病史,吸烟20年,每日1包.入院查体:血压120/80 mmHg,脉搏63次·min-1,双侧颈静脉未见充盈,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率63次·min-1,心律齐,未闻及杂音.双下肢无可凹陷性浮肿.实验室检查:血脂、血糖正常,超敏CRP 5.36 mg·L-1,ALT 34.1U· L-1,AST 15.8U· L-1,CK42.4 U·L-1,CKMB 12.0 U·L-1,LDH 461 U·L-1,cTnI ＜0.00 ng·mL-1,Pro-BNP 195pg·mL-1.心电图示:窦性心律,V1-3导联呈QS,ST-T改变(V4-V6导联ST段压低＞0.1 mV).心脏超声示:LVDd 54mm,LVDs 33 mm,EF 74％.
作者：邵宇；周伟；石宏瑞；贾绍斌 刊期： 2015年第03期
1 病例资料患者女,10月龄,主因“头皮肿物10个月”入院.查体:头颅外形发育良好,前额正中偏右侧有一体积约6 cm×5 cm×3.5 cm实性肿物,表面皮肤呈淡紫红色,边界不清,活动度可,质软有弹性感,指压可缩小,释手后恢复原状,形如海绵.肿物顶端处皮肤可见一大小约3 cm×2 cm桃红色斑块,肿物触痛及压痛可疑阳性.术前及实验室检查未见明显异常.影像学检查:颅脑MRI示右额部前囟门处头皮下软组织肿块,肿块内部有少量血管流空信号,与颅内无明确交通征象,颅骨内外板无破坏征象.T1WI病灶呈等信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号,其内见条状低信号(考虑为流空血管影),矢状位T1WI呈等信号,建议增强MRI检查.手术及病理所见:术中见头皮下实性肿物,切面海绵状,体积约7 cm×3 cm ×2.5 cm,肿块周围血供丰富,与周围组织分界欠清,未突破颅骨骨膜.术后病理诊断:头皮海绵状血管瘤.
作者：潘自兵；宫亚琳；平学军 刊期： 2015年第03期
1 病例资料患者,女性,90岁,主因“间断胸闷及喘憋3年余,急性加重”于2014年4月22日入院.3年前患者出现无明显诱因的喘憋,不伴有咳嗽、咳痰、发热胸痛等症状,2年前上述症状再次加重,伴咳嗽咳痰,诊断COPD.1年前开始规律吸氧,1 L· min-1,16～ 18 h·d-1,间断居家使用无创呼吸机.诊断:AECOPD、Ⅱ型呼衰,慢性肺源性心脏病,高血压,宫颈切除术后,胆囊切除术后.既往史:高血压病3年,血压高180/100 mmHg;40年前患肠梗阻;30年前因宫颈癌行宫颈切除术;3年前行胆囊切除术;COPD 2年;烟酒史50年,10支·d-1,戒烟3年无饮酒史.入科血气分析:pH 7.24,PaCO25.20 kPa,PO2 7.56 kPa,SaO2 88.9％,Lac 1.2.入科后给予经口插管行机械通气6d,PCO2可以控制在9.33 kPa以下,4月28日拔管后给予无创呼吸机序贯治疗,患者耐受性差,间断使用,PaCO2可以控制在9.33 ～ 10.67 kPa;5月1日改为鼻塞吸氧2 L·min-12 h后,PaCO2上升至11.99 kPa,后改用高流量鼻塞吸氧(HFNC),FiO2 30％,流速30 L·min-1,PaCO2降至8.00 ～ 9.33 kPa,HFNC治疗期间,改为鼻塞吸氧3次,吸氧后2h,PaCO2上升至10.67～11.99 kPa,患者出现意识模糊.使用HFNC至5月16日,转中医科呼吸继续治疗,将HFNC的仪器带至转入科室继续治疗.
作者：王丽娟；夏金根 刊期： 2015年第03期
目的 探讨合理的扫描触发阈值,获得满意的颅内动脉图像,以提高疾病检出率.方法 将100例患者分为3组行16排螺旋CT颅脑CTA检查(触发阈值分别为110、130、150 Hu),测量右侧颈内动脉C3段,右侧大脑前、中、后动脉中段及直窦CT值,对比3组患者阈值的动静脉CT值差异,并进行主观影像质量评价.结果 3组患者动脉平均CT值与直窦CT值差值差异有统计学意义(P＜0.05),主观影像质量评价差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用16层螺旋CT行颅脑CTA,在主动脉弓降主动脉侧触发扫描并以130 HU为扫描触发阈值,能够得到满意的颅内动脉图像.
作者：张剑；王新辉；何平；杨学俊；李建文 刊期： 2015年第03期
目的 比较2型糖尿病患者与正常人血清25-羟维生素D[25(OH)D]的水平,探讨糖尿病与25(OH)D的关系.方法 选择120例糖尿病患者作为病例组,110例体检的健康者作为对照组,测定血清25(OH)D水平,同时检测相关临床及生化指标.结果 血清25(OH)D在病例组和对照组中的差异有统计学意义(P＜0.05),血清25(OH)D与空腹血糖呈显著负相关(r=-0.687,P＜0.05).结论 血清25(OH)D在2型糖尿患者中明显低于正常人,且空腹血糖越高、血清25(OH)D越低.
作者：沙立萍；梁海艳；雷红 刊期： 2015年第03期
目的 探讨脑梗死患者经口腔护理后机体免疫机能的变化.方法 将60例急性脑梗死患者分2组,第1组30例入院后由口腔专业人员行口腔护理(研究组),第2组30例入院后由护理人员采用常规口腔护理(对照组),用流式细胞仪测定2组患者外周血NK细胞活性的变化.结果 入院时NK细胞活性研究组(16.87±11.12)％及对照组(16.88±11.25)％,经4周不同的口腔护理后2组NK细胞活性分别为研究组(24.21±17.08)％,对照组(23.66±17.24)％;入院时NK细胞活性2组间差异无统计学意义(t=0.758,P＜0.05),4周后NK细胞活性比较差异有统计学意义(t＝1.862,P＜0.05).结论 脑梗死患者经专业口腔护理后NK细胞活性上升.
作者：贺小宁；赵红梅；李斌；翟爱荣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨浆细胞膜糖蛋白(PC-1)基因K121Q多态性与2型糖尿病合并视网膜病变的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,对2型糖尿病合并视网膜病变(DR组,n=48)、2型糖尿病未合并视网膜病变(NDR组,n=56)进行PC-1基因K121Q多态性分型及研究,并与正常组(对照组组,n =56)对照分析.结果 DR组和NDR组KQ基因型频率、K等位基因频率均显著高于对照组组,差异有统计学意义(P ＜0.05);DR组和NDR组比较,KK型与KQ型基因型构成频率和等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PC-1基因K121Q多态性与2型糖尿病相关,但其可能不是糖尿病视网膜病变发生的主要原因.
作者：邹晓燕；孙玉宁；谢晓敏；李仁达；李玲；刘惠莉；史静；侯庆宁；牛旭东 刊期： 2015年第03期
糖尿病是一种患病率持续增长的慢性病[1],我国已成为全球糖尿病患者多的国家[2].1980年,我国人口的糖尿病发病率不到1％,1994年是2.5％,2007年达到9.7％,因此,在中国糖尿病发病率呈现爆发性增长趋势,糖尿病的主要危害是慢性并发症所致的残疾和死亡,而并发症的出现是由于糖尿病没有完全规范化治疗所致.所以,加强糖尿病规范化管理,尤其是基层医院的管理,刻不容缓.对于糖尿病规范化管理,需从以下几方面做起.
作者：李红梅 刊期： 2015年第03期
