目的 探讨术中输注加温液体对老年患者术中体温的影响.方法 选择择期腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,分为对照组30例和实验组30例.对照组患者手术中全程静脉输注手术室内放置24h的常温液体,晶胶比为2∶1,总量2 000～2 500 mL;实验组患者手术中全程静脉输注经恒温箱加温24h的40℃恒温晶体液体或37℃的胶体液,晶胶比同上.分别在麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)采用欧美达S5多功能监护仪测量患者的鼻温.结果 T0、T1时段实验组与对照组体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时段,实验组与对照组体温相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者体温比对照组患者体温高.结论 老年患者术中输注加温液体可以减少术中低体温的发生.
作者：李淑贤；朱玉霞；哈娟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨巨幼细胞性贫血(MA)老年患者的临床特点.方法 对48例已明确诊断的MA老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例老年患者中男性占多数,伴消化道相关因素56.25％,重度以上贫血72.9％,伴其他内科疾病50％;全部患者外周血三系血细胞减少,骨髓象符合MA特点,多数患者血清学检查符合MA;全部患者叶酸、维生素B12补充治疗有效.结论 MA老年患者多合并消化道疾病,多数患者贫血程度重;骨髓及血清学检查是确诊的重要手段,补充治疗效果好.
作者：尚硕红；李瑞平 刊期： 2015年第04期
目的 研究对比剂的三种不同给药方式对患者肾功能实验室指标影响.方法 对行CT增强检查的住院患者150例分3组,每组50例.分别用三种方式注射对比剂,即单筒高压注射器注入、对比剂+盐水即双桶、水化+对比剂+盐水即水化+双桶,然后监测患者肾功能指标的变化.结果 监测3组患者检查前及检查后3d的血清肌酐、尿素氮、尿酸的变化并与检查前比较均有增高现象,但3d后检查指标与检查前比较,使用单筒注射的患者三项指标变化大,水化的患者三项指标变化小.结论 在注射对比剂前采用静脉输液的方式水化治疗,是目前临床上预防对比剂肾病、保护肾功能的一种有效方法,且方法简单,效果好.
作者：兰银霞；李霞 刊期： 2015年第04期
目的 分析全球基金结核病项目宁夏耐多药/广泛耐药肺结核患者发现和治疗管理情况.方法 为了达到通过提供高质量的结核病服务和控制耐多药结核病来实现降低宁夏结核病患病率和死亡率的目标,对5个市及22个县区发现并送检的5类高危人群和全部涂片阳性的肺结核患者开展培养和药敏实验.结果 宁夏第四人民医院参比实验室对全区送检的1 167例耐多药可疑患者进行药敏试验,93例(7.97％)确诊为耐多药肺结核患者,纳入项目治疗的耐多药肺结核患者50例(53.76％);2012年有19例患者完成24个月治疗,痰培养阴转率为73.68％,治愈率为63.64％;2013年有25例患者完成6个月和12个月治疗,痰培养阴转率分别为92％和88％.结论 全球基金结核病项目资金支持宁夏开展的耐多药肺结核患者发现、诊疗管理模式对耐多药肺结核的治疗管理工作具有积极促进作用,大部分患者化疗后获得理想的痰菌阴转率.
作者：田晓梅；石峰；王晓林；景芳；潘丽；顾才宏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不同职业和收入的妇女患者与阴道炎之间的关系.方法 选择妇科门诊就诊的患外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)和细菌性阴道病(BV)的患者2 280例,将阴道分泌物涂片检查结果与患者自己填写的职业和收入资料进行比对、总结及分析.结果 VVC为不同职业患者的高发病,占48.90％ ～73.71％;办公室职业者为VVC的高发人群,占73.71％;车间职业的为BV的高发人群,占34.56％;商贸自由职业为TV的高发人群,占24.24％;无收入者阴道炎患病率高,为37.76％,随着收入的提高,阴道炎患病率逐渐下降.结论 不同收入和职业的阴道炎发生率不同.
作者：何盛昱；陈进东；马小红；左定祥；钟建平 刊期： 2015年第04期
目的 观察主动脉内球囊反搏在治疗急性心肌梗死合并心源性休克中的效果.方法 选取主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助冠脉介入术(PCI)治疗22例患者,观察应用IABP前后各项指标及其死亡率及并发症.结果 20例患者成功完成手术,15例血压等指标较前明显改善(P＜0.05);13例(65％)存活出院,7例(35％)死亡,使用IABP辅助PCI治疗有效率86.36％;辅助期间发生并发症1例,并发症发生率4.5％.结论 IABP是急诊冠脉介入治疗术进行循环支持治疗的重要方法之一,在治疗过程中给予严密监测可降低并发症发生.
作者：马健；韩秀玲；李俊爱 刊期： 2015年第04期
目的 观察中西医结合方法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将符合诊断标准的126例患者分为观察组65例和对照组61例,其中对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟定喘饮治疗.结果 观察组总有效60例例和对照组的总有效49例,有效率分别为92.31％和80.33％,2组总有效率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗支气管哮喘的临床控制率优于单纯采用西医方法治疗.
作者：尤金搁；刘彩云 刊期： 2015年第04期
目的 探讨稀释性自体血回输在脊柱手术中的应用.方法 选择骨科择期脊柱手术患者60例随机分为观察组和实验组,各30例.观察组术中行常规方法,实验组按稀释式自体血回输方法进行自体血采集并行血液稀释.通过采集围术期患者血液样本,检测术前(T0)、输血前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT).同时,观察对机体的不良反应和并发症.结果 观察组术中出血(873.5 ±310.4)mL,实验组术中出血(834.1±295.3) mL,2组出血量差异无统计学意义(P＞0.05);异体输血量实验组明显少于观察组(P＜0.05),2组输血前RBC、Hb、HCT、均较术前明显下降,并在术毕和术后明显回升(P＜0.05).2组PT及APTT在术毕较术前明显延长,术后24h明显恢复,与术前差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均未发生不良反应.结论 稀释性自体血回输是自体血液储备与血液稀释相结合的一种血液保护措施,它不仅明显减少异体血的使用并避免传染性疾病传播,而且对血液系统影响小,值得临床推广使用.
作者：杨占宏；孙万明；丁小君 刊期： 2015年第04期
目的 了解贺兰县中小学生现时营养状况.方法 采取随机整群抽样方法,抽取贺兰县中小学校学生4 680名进行健康体检,评价学生营养状况.结果 学生总体营养不良率为22.88％,超重率为5.38％,肥胖率为4.59％;小学生营养不良率低于中学生,差异有统计学意义(P＜0.05);营养不良率女生高于男生(P＜0.05),肥胖检出率男生高于女生(P＜0.05);城市学生超重率和肥胖率高于农村学生(P＜0.05).结论 贺兰县中小学生营养水平不均衡,以营养不良为主,应加强学生营养健康知识的普及和教育,使学生养成良好的生活方式.
作者：杨再平；沈学武 刊期： 2015年第04期
目的 探讨应用踝关节镜技术诊治踝关节运动损伤的价值.方法 回顾性分析应用踝关节镜技术早期处理28例踝关节运动损伤病例的临床资料,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统对踝关节功能进行评价.结果 28例患者AOFAS评分术前平均(48.93±18.588)分,术后12个月平均(90.63±8.845)分,平均提高(41.7±19.474)分,术后AOFAS评分较术前明显提高(P＜0.05).术后患肢疼痛、功能及力线均得到有效矫正,症状改善明显.结论 应用踝关节镜技术诊治踝关节运动损伤,较传统手术方式具有较大的优越性,可达到更好的治疗效果.
作者：马进宁；康志学；陈凯；王涛 刊期： 2015年第04期
目的 探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗效果.方法 重型颅脑损伤患者106例按照就诊顺序随机分为常规组和尼莫地平组各53例,分析2组患者在治疗7d和14 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况判定疗效,3个月后随访判定预后.结果 尼莫地平组在治疗过程中,GCS评分高于常规治疗组(P＜0.05).3个月后随访,根据GOS判定预后,其中常规治疗组结局良好22例(41.51％),致残27例(50.94％),死亡4例(7.55％);尼莫地平组结局良好35例(66.04％),致残16例(30.19％),死亡2例(3.77％),2组结局良好率、致残率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平是治疗重型颅脑损伤后继发性脑损害的有效方法,可以显著地降低致残率和死亡率,提高患者的预后.
作者：田龙飞；牛彦龙；刘华；李东 刊期： 2015年第04期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在医源性胆漏诊治中的应用价值.方法 回顾分析收治的医源性胆漏患者24例.结果 24例均经ERCP明确胆漏诊断,其中23例经内镜下鼻胆管引流(ENBD)术后.所有患者腹腔引流管胆汁引流量均明显减少或消失,腹痛腹胀症状缓解,黄疽消退,局部腹膜炎体征消失,血常规、肝功能逐渐恢复正常,经鼻胆管造影证实胆漏愈合.1例虽然胆漏治愈,但因为腹腔引流不通畅,引起腹腔感染,后发生肠瘘,行开腹手术治愈.结论 ERCP、ENBD为医源性胆漏提供了一种安全、有效、微创、经济的手段,联合B超引导下穿刺置管引流技术具有重要的临床应用价值.
作者：杨勇；丁洋；辛国军；田明国；黄允宁；杨世杰 刊期： 2015年第04期
目的 探讨新生儿气胸常见发病原因、防治及预后.方法 回顾性分析71例新生儿气胸患儿的临床资料.结果 在71例临床病例中,自发性气胸12例(16.9％),继发性气胸59例(83％),气胸发生率3.7％;男女比例为44∶27,继发性气胸及自发性气胸患儿性别构成差异有统计学意义(P＜0.05);单侧气胸比例高于双侧气胸;继发性气胸中新生儿窒息、胎粪吸入比例高.两种类型气胸的临床治疗方式上存在不同,自发性气胸均简单镇静、吸氧缓解,且无死亡病例.继发性气胸需要更强有力的治疗,包括镇静吸氧、胸腔穿刺、胸腔负压吸引、机械通气等手段.71例中治愈68例(95.8％),死亡3例(4.2％).结论 新生儿继发性气胸尤其是医源性操作因素仍占较大比例,需要医生提高临床操作规范,尽量避免医源性伤害.
作者：马丽；王霞 刊期： 2015年第04期
目的 回顾分析肩胛上悬吊复合体2处损伤的手术疗效.方法 对收治的10例上肩胛悬吊复合体2处损伤患者10例,伤侧为非主力侧的1例,伤侧为主力侧的9例;肩锁关节脱位1例,锁骨骨折9例,全部合并肩胛骨颈骨折;致伤原因高处坠落伤2例,车祸伤8例,10例患者均有程度不等的合并伤,伤后至手术治疗时间5 ～17 d(中位时间9.3 d).10例患者均采用手术治疗,其中6例仅固定锁骨骨折或者肩锁关节脱位,另外4例联合固定锁骨及肩胛骨骨折.手术后疗效评定采用Herscovici和Constant-Murley标准评定肩关节功能.结果 所有10例患者均获得良好的完整随访资料,随访时间4～34个月(中位时间19个月);10例患者的骨折全部都获得骨性愈合,平均愈合时间锁骨为10～12周(中位时间11.2周),肩胛颈骨折愈合时间8～10周(中位时间8.6周);末次随访根据Herscovici标准进行功能评分,其中优8例,良1例,可1例.结论 肩胛上悬吊复合体2处损伤的患者,采用个性化的手术治疗方法,恢复了上悬吊复合体结构的稳定性,能够达到术后早期功能康复,获得满意关节功能恢复的临床目的,但往往需要根据不同的病例采用个性化、差异化的手术方案.
作者：冯育；冯宝军；刘斌礼；侯丰年；张世魁；杨海波 刊期： 2015年第04期
目的 观察银质针密刺颈夹脊穴配合泽泻汤治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 300例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组,治疗组银质针密刺颈夹脊穴配合泽泻汤治疗,对照组采用传统的针灸按摩治疗.2组均连续治疗2周后评价临床疗效,比较治疗前后2组主要临床症状改善情况、脑血流动力学指标.结果 治疗组总有效率为94.6％,对照组总有效率87.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 银质针密刺颈夹脊穴配合泽泻汤治疗颈性眩晕临床疗效显著,较传统疗法疗效更加确切.
作者：刘雷；赵小祥；焦天才 刊期： 2015年第04期
目的 评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在临床诊断方面的应用价值.方法 采用TRUS引导对186例临床怀疑为前列腺癌(PCa)的患者行前列腺穿刺活检.结果 186例TRUS引导下前列腺穿刺活检行病理诊断为PCa 81例,前列腺增生(BPH)74例,前列腺上皮内瘤(PIN)31例.结论 TRUS引导下前列腺穿刺活检安全、可靠,有助于前列腺疾病的鉴别和诊断,是早期诊断PCa的重要途径,具有很高的临床应用价值.
作者：李飞宇；卢建明；杨琳；米成嵘；王文 刊期： 2015年第04期
目的 探讨青少年单纯性近视眼视力与眼压的关系.方法 按照就诊顺序随机抽取单纯性近视与正常视力者各150例300眼,分别测量其裸眼视力、屈光度、眼压,并观察两者之间的相关性.结果 正常视力组眼压平均(13.27 ±0.07) mmHg,近视眼组眼压平均(14.74±0.05) mmHg,2组差异有统计学意义(P＜0.05).近视眼组的屈光度＞-6.00眼压平均(14.49±0.08) mmHg,-3.25～-6.00眼压(14.43±0.03) mmHg,-0.075～-3.00眼压(14.35 ±0.03) mmHg.2组患者眼压和年龄均成正相关,青少年近视眼患者的眼压随着年龄增长而增高.结论 青少年性近视眼压平均值高于正常视力眼,眼压可能为青少年单纯性近视的危险因素之一.
作者：何敏；李济育 刊期： 2015年第04期
目的 通过医生、护士、社区人员进行主动康复运动训练指导及宣教,了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能水平的变化,同时观察COPD患者生活质量的改善情况.方法 采用随机表法将入选患者分为研究组30例,由医生和护士参与组成督导医院-社区主动康复训练;对照组30例,无医生护士进行专职督导的主动康复训练.结果 治疗3、6、12个月后,肺功能检测FEV1.0/FVC及FEV1.0值研究组明显高于对照组(P＜0.05);生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05);研究组患者呼吸症状减轻,再住院率减少.结论 医院社区主动康复训练能显著改善COPD稳定期患者的肺功能和生活质量.
作者：杜丽丽；王汝雯；葛利静；苏婕 刊期： 2015年第04期
目的 分析评价血糖、尿糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的不一致性.方法 随机选取当日门诊查体127例,用葡萄糖氧化酶法检测血糖、免疫抑制比浊法检测HbA1c、干化学试带葡萄糖氧化酶法检测尿糖,比较各检测结果.结果 门诊127例样本中,血糖、尿糖结果不一致6例,占4.72％;血糖、糖化血红蛋白不一致12例,占9.45％;尿糖、HbA1C不一致性9例,占7.09％.三者结果一致的样本100例,占78.74％.结论 血糖、尿糖、HbA1C不一致的结果不在少数,对于这类标本要多方位多因素考虑,仔细慎重,防止漏诊或误诊,力求得出正确结论来辅助疾病的诊断和治疗.
作者：董玲；杨建忠；李兴忠 刊期： 2015年第04期
目的 应用多重PCR技术,建立一种快速、准确检测伤口中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等3种常见致病菌的方法.方法 根据GeneBank中3种致病菌的序列分别设计特异性引物,优化该反应体系的同时,对该方法的特异性、敏感性和稳定性进行测试.结果 经过优化的PCR体系可准确地鉴定出3种目的菌,且检测方法特异性强,灵敏度高.结论 该方法操作简单,能显著缩短检测时间,具有较理想的应用前景.
作者：崔学强；吴涛；李富荣；杜宗孝；朴文花 刊期： 2015年第04期
目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)和COPD非PH患者血液中血小板活化因子(PAF)及血小板活化因子乙水解酶(PAF-AH)的水平变化,探讨两者在COPD相关PH发病机制中的作用.方法 将60例COPD急性加重期患者,根据肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg,分为COPD合并PH组和COPD非PH组各30例,同期健康体检者25例,比较3组间血浆PAF、血清PAF-AH水平的差异,并将两者与PASP进行相关性分析.结果 COPD合并PH组和COPD非PH组治疗前血PAF水平均较健康对照组显著升高(P＜0.05),且PH组较非PH组升高更明显(P＜0.05);血PAF-AH水平较健康对照组降低(P＜0.05),且PH组较非PH组降低更明显(P＜0.05);治疗后COPD合并PH组及非PH组血PAF水平明显降低(t分别为3.966、5.589,P均＜0.05),而血PAF-AH水平显著升高(t分别为-5.506、-3.481,P均＜0.05);血浆PAF与PASP呈正相关(r=0.666,P＜0.01),而血清PAF-AH与PASP呈负相关(r=-0.346,P＜0.05).结论 血液PAF、PAF-AH可能分别作为致炎因子、抗炎因子在COPD相关PH中起重要作用,COPD急性加重时,两者比例的失衡可能参与了PH的形成或加重过程.
作者：耑冰；李萍；赵霞；马春艳；张丽萍；杨朝；葛利军；吴昌归 刊期： 2015年第04期
目的 研究宁夏汉族人群中载脂蛋白A5基因(ApoA5)-1131T＞C多态性与冠心病(CHD)的发病风险是否存在相关性.方法 检测130例CHD患者和118例健康人群的Apo A5-1131T＞C的多态性基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)的分布,初步得出宁夏汉族人群Apo A5-1 131T＞C基因多态性与血脂及冠心病的关系.结果 对照组与冠心病组甘油三酯与血糖比较,冠心病组明显高于对照组,差异有统计学意义.2组间3种基因型频率(TT、TC、CC)在冠心病组与对照组的分布差异有统计学意义(P＜0.05),且表达C纯合子可能是引起血脂升高的主要因素.结论 Apo A5-1131T＞ C(SNP3)多态性与冠心病的发病风险存在相关性.
作者：渠川铮；杨慧燕；宋艳艳 刊期： 2015年第04期
目的 观察血小板平均体积(MPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及COPD合并肺动脉高压(PH)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析75例COPD稳定期患者、37例吸烟史匹配的健康体检者,通过心脏扇扫测量三尖瓣返流峰值流速估测肺动脉收缩压(PASP),将其分为3组,即:A组,COPD非PH组;B组,COPD合并PH组;C组,健康对照组.对比各组间MPV均值的差异,并统计MPV与心脏彩超各项指标的相关性.结果 相对于C组,MPV在A组和B组升高(P＜0.05),在B组升高更加明显(P＜0.05).MPV与左心室射血分数(EF)呈负相关,与右肺动脉直径正相关.结论 MPV在稳定期COPD合并肺动脉高压时升高明显,可作为监测COPD稳定期肺动脉压力及心肺功能受损的潜在指标.
作者：何凌；吴萍；李萍；张丽萍；杨朝；耑冰；葛利军；吴昌归 刊期： 2015年第04期
目的 通过应用血氧水平依赖磁共振功能成像(BOLD-fMRI)技术定量测量肾脏皮、髓质R2*值,探讨其在慢性肾脏病(CKD)中晚期患者肾功能评价中的应用价值.方法 选择CKD中晚期患者33例(包括中期CKD组21例,晚期CKD组12例)及26例健康志愿者(正常对照组),均行MRI常规扫描及BOLD功能成像,分别测量双侧肾脏皮、髓质的R2*值,比较每组皮、髓质的R2*值是否有统计学意义.结果 中、晚期CKD组及正常对照组的皮质R2*值均显著低于髓质,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组、中期CKD组和晚期CKD组3组间肾皮质R2*值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常对照组与中期CKD组肾髓质R2*值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常对照组肾髓质R2*值显著高于晚期CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05);中期CKD组肾髓质R2*值显著高于晚期CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05).以髓质R2*值区分中期CKD组与晚期CKD组,诊断界值为34.10 Hz,灵敏度为78.60％,特异度为66.70％ (P ＜0.05).结论 肾脏BOLD-fMRI对肾髓质缺氧变化灵敏,能够反映CKD中晚期患者肾功能的不同变化.
作者：孙尚龙；梁瑞；朱蓉蓉；董国斌；王瑞；李博；王慧；哈若水 刊期： 2015年第04期
目的 研究乳腺癌转移性腋淋巴结中钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)的表达与患者复发转移及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测CacyBP/SIP在乳腺癌术后腋淋巴结中的表达,分析其表达与患者复发转移及预后的相关性.结果 CacyBP/SIP在转移性腋淋巴结中高表达(34.88％),腋淋巴结无转移者无表达.在转移性腋淋巴结中复发转移组CacyBP/SIP的阳性表达率46.67％,无复发转移组的阳性表达率7.70％.CacyBP/SIP在转移性腋淋巴结中的表达与患者的生存率呈负相关性,与累积复发转移风险呈正相关性.结论 CacyBP/SIP可能参与并促进乳腺癌的复发转移、影响患者生存.
作者：柳全霞；王宁菊；马刚 刊期： 2015年第04期
目的 观察及分析碘普罗胺在冠脉介入中对肾毒性的影响.方法 对应用碘普罗胺行冠脉造影中1 761例患者术前行肾功能、尿液分析检查均正常,术后给患者充分水化,术后3d内行肾功能、尿液分析检查并进行分析,同时对性别、年龄、民族,伴发糖尿病、高血压、高脂血症疾病进行调查.结果 发现有182例发生CIN,发病率10.43％.对此进行回顾性分析:碘普罗胺造影剂剂量≤50 mL的758例患者59例患病;剂量51～ 100 mL的659例患者69例患病,剂量＞100 mL的患者354例患者有54例患病,经x2检验不同剂量造影剂者发生造影剂肾病发病差异有统计学意义(x2=14.630,P＜0.05).伴有糖尿病患者310例患病44例,发生率为14.19％;不伴发糖尿病1 451例中患病138例,发生率9.51％,糖尿病患者与非糖尿病患者间造影剂肾病的发病差异有统计学意义(x2=6.044,P＜0.05);伴有或无高血压、高脂血症患者差异统计学无意义;不同年龄、性别、民族之间,差异无统计学意义.结论 采用＞100 mL碘普罗胺及伴发糖尿病患者行冠脉介入易发生CIN,因此在进行冠脉介入造影时不仅要充分水化,同时考虑患者的并发症、减少造影剂的用量,对伴有糖尿病患者尽可能减少剂量或不进行冠脉造影.
作者：李燕萍；马玉芳；常晶晶；郭秀兰 刊期： 2015年第04期
1 病例资料患者,男,37岁.因反复腹胀、乏力2年,加重20 d入院.患者入院前2年始间断出现反酸、腹胀不适、大便不规律,腹泻与便秘交替出现,在基层医院就医,以胃肠炎和“肝硬化”诊治,服药后缓解,每次发作无确切诱因.腹部彩超提示脂肪肝、大量腹水.既往有过敏性鼻炎史2年.入院查体:眼睑无水肿,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣.
作者：丁荣华；季伟 刊期： 2015年第04期
1 病例资料患者27岁,2013年6月因“婚后未孕7年”就诊我院.诊断:①原发性不孕;②男方染色体平衡易位[46,X,Yqh+,t(6;11)(q25;p13)].10月在本中心实施胚胎植入前遗传学诊断(PGD)助孕,采用长方案,获卵16枚,受精12枚,D3优质胚胎12枚,均利用激光破膜仪在透明带上连续打孔行囊胚培养.
作者：马小红；徐仙；刘春莲；吴昕；哈灵侠；李永丽；赵君利；胡蓉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)对老年高血压患者血清大内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)表达的影响.方法 入选就诊的144例老年高血压患者,平均年龄(67.5±5.8)岁.根据是否合并OSAHS分为OSAHS组(n=96)和非OSAHS组(n=48),收集患者体质量指数(BMI)、24h动态血压参数、当前服药情况等基线资料.晚7时和次日晨7时采血,用酶联免疫吸附法检测血清NO和ET-1水平,行多导睡眠监测,并监测患者睡眠中动脉血氧饱和度.结果 2组间BMI、睡眠时间、24h收缩压和舒张压、清醒血压、睡眠血压及服药情况差异无统计学意义.晚7时血清大ET-1和NO水平差异无统计学意义,但晨7时血清大ET-1水平高于非OSAHS组.在OSAHS组,平均动脉血氧饱和度与24h收缩压(r=-0.44,P＜0.05)和大ET-1(r=-0.41,P＜0.05)呈负相关.结论 OSAHS对老年高血压患者血压和BMI无明显影响,合并OSAHS可使老年高血压患者,睡眠后血清大ET-1水平升高,但对NO水平无明显影响.
作者：邵宇；查晓龙；杨生平；贾绍斌 刊期： 2015年第04期
目的 评价阿托伐他汀治疗左心疾病相关肺动脉高压的疗效及安全性.方法 将80例左心疾病相关肺动脉高压患者分成2组,常规优化治疗组及常规优化治疗+阿托伐他汀组,每组40例,疗程6个月.应用彩色血流多普勒测量治疗前后肺动脉收缩压、组织多普勒测量右室Tei指数,记录患者治疗前后心功能分级、6min步行距离(6 MWD).结果 ①治疗6个月后,2组患者心功能改善,6 MWD增加(P＜0.05),肺动脉收缩压下降,右室T-ei指数下降,阿托伐他汀治疗组较常规优化治疗组上述指标改善更明显(P＜0.05);②阿托伐他汀安全,无明显毒副作用.结论 在常规抗心衰优化治疗基础上联合应用阿托伐他汀,对左心疾病相关肺动脉高压疗效确切,安全性良好.
作者：黎爱峰；薛朝阳；宋梅；马世霞；贾武梅 刊期： 2015年第04期
目的 观察参芪汤联合CO2激光对尖锐湿疣复发患者的临床疗效及对血清部分Th1/Th2细胞因子水平的影响.方法 将50例复发患者分为2组,每组各25例.观察组采用CO2激光治疗皮损加服参芪汤(黄芪30 g,党参20 g,白术15 g,煎服),1日1剂,连用30 d,对照组仅CO2激光治疗;采用双抗体夹心ELISA方法检测2组患者治疗前后的血清细胞因子IL-2、IL-10和IL-12水平,并比较疗效.结果 观察组复发率24％,对照组复发率52％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后血清IL-2分别是(61.27±26.42)ng·L-1、(82.43±25.81)ng·L-1;IL-12分别为(21.11±5.93)ng·L-1、(26.95±6.27) ng·L-1;IL-10分别为(34.07±9.13)ng·L-1、(25.21±8.58)ng·L-1,治疗后血清IL-2、IL-12水平升高,IL-10水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后血清IL-2、IL-12、IL-10水平分别是(65.18±22.96)ng·L-1、(23.17±6.15)ng·L-1、(29.87±8.36)ng·L-1,2组间治疗后这些细胞因子水平变化的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪汤可通过免疫调节作用,纠正Th1/Th2失衡,防止尖锐湿疣复发.
作者：范宏生；宋德勇；黎群 刊期： 2015年第04期
目的 探讨川崎病患儿并发冠状动脉损害的危险因素.方法 选择明确诊断为川崎病的168例患儿,对其临床及实验室资料进行回顾性分析.结果 168例川崎病患儿男女比例为1.7∶1;冠状动脉病变的发生率为21.4％,5岁以下为主要发病年龄占88％;川崎病合并冠状动脉损害组其血中性粒细胞比例、血红蛋白、血小板计数、血白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平与川崎病无冠状动脉损害组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而白细胞计数、血钠、血钾、AST、ALT、TG及ESR水平在冠状动脉损害组及无冠状动脉损害组比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistci回归分析表明,中性粒细胞比例,血小板计数及CRP为川崎病并发冠状动脉损害的独立危险因素.结论 中性粒细胞比例,血小板计数及CRP与川崎病并发冠状动脉损害密切相关,应对此类患儿加强监测及随访.
作者：刘翠云；徐建梅；马金海 刊期： 2015年第04期
目的 探究影响卵巢早衰及卵巢储备功能下降(DOR)的临床相关因素.方法 选取就诊的病人及健康普查妇女,依据卵巢早衰及卵巢储备功能下降的诊断标准,分为卵巢早衰(POF)组47例、DOR组54例及对照组51例.收集患者和对照组一般资料,比较其在3组间的差异.结果 脑力劳动者、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状,吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙、家族史以及风湿免疫性疾病在POF组及DOR组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而婚姻状况、年龄及初潮年龄、孕产次、避孕方式、饮酒等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 POF及DOR与劳动类型、学历水平、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状、吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙比例、存在家族史以及风湿免疫性疾病等有关,避免危险因素可以有效预防卵巢早衰及储备功能下降的发生.
作者：杨伟；李琴；李佳 刊期： 2015年第04期
目的 通过磁共振静脉血管成像(MRV)对横窦、上矢状窦及直窦的发育情况的显示,探讨静脉窦狭窄与青年原发性头痛的关系.方法 回顾性分析行MRV检查的青年患者,头痛组28例,对照组24例的静脉窦的MRV表现.结果 头痛组和对照组的横窦狭窄情况、狭窄程度的差异有统计学意义(P＜0.05);上矢状窦狭窄仅有1例,为头痛患者;所有患者直窦均未见明显狭窄.结论 对于青年人在排除相关病变后仍然不明确头痛的原因,应考虑静脉窦发育不良这一情况,特别是横窦发育不良.
作者：邓颖；贺燕林；龚婷；郝宏毅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨白介素10(IL-10)与糖尿病合并冠心病冠脉病变程度的相关性.方法 165例2型糖尿病患者行冠状动脉(冠脉)造影,证实至少1支血管狭窄≥70％,其中62例为急性冠脉综合征患者(ACS组),103例稳定性心绞痛(SAP组),选择53例为单纯糖尿病患者作为对照组.用竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)方法测定血清IL-10浓度.结果 急性冠脉综合征组与对照组比较IL-10显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与稳定性心绞痛组比较,IL-10亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);随冠脉病变血管支数增加,IL-10显著增高(P＜0.05).结论 IL-10在急性冠脉综合征合并糖尿病患者发病中具重要作用,与冠脉病变程度有关;血管病变数、糖尿病合并脑梗死与急性冠脉综合征发病率相关.
作者：杨红年；金学林；张玲；马建明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨磁共振全身弥散加权成像在以周身疼痛为主要症状的疾病诊断中的临床应用价值.方法 通过分析行GE signa HDe 1.5T磁共振全身弥散加权成像21例患者,评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在以周身疼痛为主要症状的疾病诊断中的临床应用价值.结果 5例类风湿性关节炎患者均表现为双侧肩关节及双侧膝关节积液,7例多发性肌炎患者3D WB-DWI全身肌肉黑相表现明显不均匀高信号,白相表现为明显不均匀低信号,轴位、矢状位、冠状位均显示清晰,b值为0轴位图像清晰显示全身肌筋膜增厚,肌间隙积液.5例前列腺癌多发骨转移,均为成骨性转移,3D WB-DWI弥散受限不明显,2D轴位、矢状位、冠状位轻度异常信号,结合前列腺增大及前列腺区弥散受限,考虑前列腺癌骨转移.4例多发骨髓瘤患者均表现为病变周围多发高信号肿块,实性部分ADC值2.3×10-3 mm2·s-1,以中轴骨、肋骨、肩胛骨为主.结论 磁共振全身弥散加权成像在以周身疼痛为主要症状的疾病诊断中具有一定的临床应用价值,可以初步排除肿瘤及其转移性病变,也可以对周身疼痛的结缔组织病患者进行病变筛查.
作者：龚婷；贺燕林；马小芳；邓颖；郝宏毅 刊期： 2015年第04期
目的 了解冠心病患者自我效能、人格特征、社会支持的状况,探讨自我效能与人格特征、社会支持的相关性.方法 对136例住院冠心病患者应用一般自我效能感量表、大五人格简式量表、社会支持评定量表进行调查.结果 冠心病患者的自我效能多处于中等水平;冠心病患者的自我效能与人格的开放性、严谨性、外倾性维度呈正相关,与神经质维度呈负相关,与患者的社会支持呈正相关.结论 冠心病患者自我效能感较低;人格的开放性、外倾性、严谨性、神经质及社会支持与患者的自我效能水平相关.
作者：王新丽；李霞；袁萍；刘娟；白玲；李志宏；姚丽；杨震 刊期： 2015年第04期
目的 通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值.方法 采用彩色多普勒超声对320例孕32～ 41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析.结果 与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P＜0.05).发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P＜0.05).正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘追、剖宫产率、羊水污染及APqar评分＜7明显高于正常组(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值.
作者：潘慧琴；马献花；杜凤香；赵国番；党秀丽；刘奋玲；李丽芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨微粒子化学发光法(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体的临床应用价值.方法 将2 813份标本分别采用CMIA法、甲苯胺红不加热实验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体特异性抗体.结果 2 813份标本中,TPPA阳性为361例,阳性率为12.8％.以TPPA为金标准,CMIA的敏感性为96.5％ (361/374),特异性为99.4％(2 439/2 452);TRUST的敏感性为28.3％(102/361),特异性为100％(2 452/2 452).结论 CMIA法检测梅毒螺旋体特异性抗体的敏感性和特异性均较高,可广泛应用于临床.
作者：王波；张成磊；孟繁君；王利新 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不同的乙肝病毒血清标志物的组合模式.方法 对住院患者共8 151份血清标本,采用化学发光法(CMIA)进行乙肝病毒血清标志物检测,分析结果并探讨多种不同组合模式.结果 乙肝病毒血清标志物组合模式共有18种,其中常见的4种模式,即模式1(全阴性)、模式2(抗-HBs+)、模式3(抗-HBs+、抗-HBc+)、模式4(抗-HBs+、抗-HBe+、抗-HBc+)所占比例,分别为24.6％、23.0％、20.3％和12.9％,同时也发现了一些少见模式,且HBsAg阳性的病毒携带者比例较高(11.3％).结论 住院患者的乙肝病毒血清标志物组合模式较为复杂,且病毒携带者比例较高,分析HBV各种血清学模式可以获得有价值的临床诊疗信息,各种组合模式的探讨对HBV感染的预防、治疗、预后判断意义重大.
作者：孟繁君；张成磊；代超；祝茜；黄勇翔；王利新 刊期： 2015年第04期
目的 了解银川市居民对精神卫生知识知晓情况,为居民对精神疾病早期防治和精神卫生知识认知提供科学参考依据.方法 采用分层随机抽样,首先按全市3个行政区分层,使用随机数字表,在每一层各抽2个街道,再在抽中的街道各抽取2个社区居民委员会,终确定6个社区居民委员会.然后从社区所有有人居住的户中按系统抽样方式随机抽取目标户,从抽中的每户中用随机数字表抽取60人作为调查对象并填写问卷调查表.结果 银川市普通居民的精神卫生认知知晓率为52.5％,普通居民性别(x2=38.976,P＜0.05)、年龄(x2=42.887,P＜0.05)、文化程度(x2=36.698,P＜0.05)、职业(x2 =41.140,P＜0.05)及在银川居住时间(x2=19.221,P＜0.05)对精神卫生知识认知情况差异均有统计学意义.通过问卷应答正确分布,提示普通市民是否知道每年的“世界精神卫生日”是正确应答率低,为10％;其次对“精神病”和“神经病”是一样的疾病吗,正确应答率为15％.对正确应答率低于50％的精神卫生知识,是今后宣传精神卫生知识的重点.结论 在精神卫生知识宣传工作中,要注重60岁～年龄段、非正式上过学及无业的重点特征人群和低于50％应答率精神卫生知识点的宣传,要以普通群众为阵营,深入社区、深入贫困家庭,拓宽宣传途径,使市民更直接获取知识,提高防范意识,为市民及早求医和选择合理求医行为提供科学指导.
作者：王强；梁海艳；金立元；李丽；崔海荣；张娜；汪华；吴钰丽；程翔 刊期： 2015年第04期
眼底视网膜是全身唯一可以在直视下无损伤地动态观察血管的部位,更重要的是全身不同系统的疾病在在眼底具有特征性的改变.因此,作为佳的观察窗口,视网膜长期以来在全身微小血管病变的诊断和预测中具有重要的意义.本文将就糖尿病、高血压、动脉硬化及脑部小血管病变在眼底的表现进行总结.1 通过眼底视网膜窗口观察糖尿病微血管病变
作者：刘文舟 刊期： 2015年第04期
