马丽；王霞
目的 观察血小板平均体积(MPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及COPD合并肺动脉高压(PH)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析75例COPD稳定期患者、37例吸烟史匹配的健康体检者,通过心脏扇扫测量三尖瓣返流峰值流速估测肺动脉收缩压(PASP),将其分为3组,即:A组,COPD非PH组;B组,COPD合并PH组;C组,健康对照组.对比各组间MPV均值的差异,并统计MPV与心脏彩超各项指标的相关性.结果 相对于C组,MPV在A组和B组升高(P＜0.05),在B组升高更加明显(P＜0.05).MPV与左心室射血分数(EF)呈负相关,与右肺动脉直径正相关.结论 MPV在稳定期COPD合并肺动脉高压时升高明显,可作为监测COPD稳定期肺动脉压力及心肺功能受损的潜在指标.
作者：何凌；吴萍；李萍；张丽萍；杨朝；耑冰；葛利军；吴昌归 刊期： 2015年第04期
目的 了解贺兰县中小学生现时营养状况.方法 采取随机整群抽样方法,抽取贺兰县中小学校学生4 680名进行健康体检,评价学生营养状况.结果 学生总体营养不良率为22.88％,超重率为5.38％,肥胖率为4.59％;小学生营养不良率低于中学生,差异有统计学意义(P＜0.05);营养不良率女生高于男生(P＜0.05),肥胖检出率男生高于女生(P＜0.05);城市学生超重率和肥胖率高于农村学生(P＜0.05).结论 贺兰县中小学生营养水平不均衡,以营养不良为主,应加强学生营养健康知识的普及和教育,使学生养成良好的生活方式.
作者：杨再平；沈学武 刊期： 2015年第04期
目的 探讨应用踝关节镜技术诊治踝关节运动损伤的价值.方法 回顾性分析应用踝关节镜技术早期处理28例踝关节运动损伤病例的临床资料,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统对踝关节功能进行评价.结果 28例患者AOFAS评分术前平均(48.93±18.588)分,术后12个月平均(90.63±8.845)分,平均提高(41.7±19.474)分,术后AOFAS评分较术前明显提高(P＜0.05).术后患肢疼痛、功能及力线均得到有效矫正,症状改善明显.结论 应用踝关节镜技术诊治踝关节运动损伤,较传统手术方式具有较大的优越性,可达到更好的治疗效果.
作者：马进宁；康志学；陈凯；王涛 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不同的乙肝病毒血清标志物的组合模式.方法 对住院患者共8 151份血清标本,采用化学发光法(CMIA)进行乙肝病毒血清标志物检测,分析结果并探讨多种不同组合模式.结果 乙肝病毒血清标志物组合模式共有18种,其中常见的4种模式,即模式1(全阴性)、模式2(抗-HBs+)、模式3(抗-HBs+、抗-HBc+)、模式4(抗-HBs+、抗-HBe+、抗-HBc+)所占比例,分别为24.6％、23.0％、20.3％和12.9％,同时也发现了一些少见模式,且HBsAg阳性的病毒携带者比例较高(11.3％).结论 住院患者的乙肝病毒血清标志物组合模式较为复杂,且病毒携带者比例较高,分析HBV各种血清学模式可以获得有价值的临床诊疗信息,各种组合模式的探讨对HBV感染的预防、治疗、预后判断意义重大.
作者：孟繁君；张成磊；代超；祝茜；黄勇翔；王利新 刊期： 2015年第04期
目的 观察及分析碘普罗胺在冠脉介入中对肾毒性的影响.方法 对应用碘普罗胺行冠脉造影中1 761例患者术前行肾功能、尿液分析检查均正常,术后给患者充分水化,术后3d内行肾功能、尿液分析检查并进行分析,同时对性别、年龄、民族,伴发糖尿病、高血压、高脂血症疾病进行调查.结果 发现有182例发生CIN,发病率10.43％.对此进行回顾性分析:碘普罗胺造影剂剂量≤50 mL的758例患者59例患病;剂量51～ 100 mL的659例患者69例患病,剂量＞100 mL的患者354例患者有54例患病,经x2检验不同剂量造影剂者发生造影剂肾病发病差异有统计学意义(x2=14.630,P＜0.05).伴有糖尿病患者310例患病44例,发生率为14.19％;不伴发糖尿病1 451例中患病138例,发生率9.51％,糖尿病患者与非糖尿病患者间造影剂肾病的发病差异有统计学意义(x2=6.044,P＜0.05);伴有或无高血压、高脂血症患者差异统计学无意义;不同年龄、性别、民族之间,差异无统计学意义.结论 采用＞100 mL碘普罗胺及伴发糖尿病患者行冠脉介入易发生CIN,因此在进行冠脉介入造影时不仅要充分水化,同时考虑患者的并发症、减少造影剂的用量,对伴有糖尿病患者尽可能减少剂量或不进行冠脉造影.
作者：李燕萍；马玉芳；常晶晶；郭秀兰 刊期： 2015年第04期
目的 研究乳腺癌转移性腋淋巴结中钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)的表达与患者复发转移及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测CacyBP/SIP在乳腺癌术后腋淋巴结中的表达,分析其表达与患者复发转移及预后的相关性.结果 CacyBP/SIP在转移性腋淋巴结中高表达(34.88％),腋淋巴结无转移者无表达.在转移性腋淋巴结中复发转移组CacyBP/SIP的阳性表达率46.67％,无复发转移组的阳性表达率7.70％.CacyBP/SIP在转移性腋淋巴结中的表达与患者的生存率呈负相关性,与累积复发转移风险呈正相关性.结论 CacyBP/SIP可能参与并促进乳腺癌的复发转移、影响患者生存.
作者：柳全霞；王宁菊；马刚 刊期： 2015年第04期
目的 了解银川市居民对精神卫生知识知晓情况,为居民对精神疾病早期防治和精神卫生知识认知提供科学参考依据.方法 采用分层随机抽样,首先按全市3个行政区分层,使用随机数字表,在每一层各抽2个街道,再在抽中的街道各抽取2个社区居民委员会,终确定6个社区居民委员会.然后从社区所有有人居住的户中按系统抽样方式随机抽取目标户,从抽中的每户中用随机数字表抽取60人作为调查对象并填写问卷调查表.结果 银川市普通居民的精神卫生认知知晓率为52.5％,普通居民性别(x2=38.976,P＜0.05)、年龄(x2=42.887,P＜0.05)、文化程度(x2=36.698,P＜0.05)、职业(x2 =41.140,P＜0.05)及在银川居住时间(x2=19.221,P＜0.05)对精神卫生知识认知情况差异均有统计学意义.通过问卷应答正确分布,提示普通市民是否知道每年的“世界精神卫生日”是正确应答率低,为10％;其次对“精神病”和“神经病”是一样的疾病吗,正确应答率为15％.对正确应答率低于50％的精神卫生知识,是今后宣传精神卫生知识的重点.结论 在精神卫生知识宣传工作中,要注重60岁～年龄段、非正式上过学及无业的重点特征人群和低于50％应答率精神卫生知识点的宣传,要以普通群众为阵营,深入社区、深入贫困家庭,拓宽宣传途径,使市民更直接获取知识,提高防范意识,为市民及早求医和选择合理求医行为提供科学指导.
作者：王强；梁海艳；金立元；李丽；崔海荣；张娜；汪华；吴钰丽；程翔 刊期： 2015年第04期
目的 探讨微粒子化学发光法(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体的临床应用价值.方法 将2 813份标本分别采用CMIA法、甲苯胺红不加热实验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体特异性抗体.结果 2 813份标本中,TPPA阳性为361例,阳性率为12.8％.以TPPA为金标准,CMIA的敏感性为96.5％ (361/374),特异性为99.4％(2 439/2 452);TRUST的敏感性为28.3％(102/361),特异性为100％(2 452/2 452).结论 CMIA法检测梅毒螺旋体特异性抗体的敏感性和特异性均较高,可广泛应用于临床.
作者：王波；张成磊；孟繁君；王利新 刊期： 2015年第04期
目的 探究影响卵巢早衰及卵巢储备功能下降(DOR)的临床相关因素.方法 选取就诊的病人及健康普查妇女,依据卵巢早衰及卵巢储备功能下降的诊断标准,分为卵巢早衰(POF)组47例、DOR组54例及对照组51例.收集患者和对照组一般资料,比较其在3组间的差异.结果 脑力劳动者、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状,吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙、家族史以及风湿免疫性疾病在POF组及DOR组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而婚姻状况、年龄及初潮年龄、孕产次、避孕方式、饮酒等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 POF及DOR与劳动类型、学历水平、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状、吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙比例、存在家族史以及风湿免疫性疾病等有关,避免危险因素可以有效预防卵巢早衰及储备功能下降的发生.
作者：杨伟；李琴；李佳 刊期： 2015年第04期
目的 通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值.方法 采用彩色多普勒超声对320例孕32～ 41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析.结果 与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P＜0.05).发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P＜0.05).正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘追、剖宫产率、羊水污染及APqar评分＜7明显高于正常组(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值.
作者：潘慧琴；马献花；杜凤香；赵国番；党秀丽；刘奋玲；李丽芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗效果.方法 重型颅脑损伤患者106例按照就诊顺序随机分为常规组和尼莫地平组各53例,分析2组患者在治疗7d和14 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况判定疗效,3个月后随访判定预后.结果 尼莫地平组在治疗过程中,GCS评分高于常规治疗组(P＜0.05).3个月后随访,根据GOS判定预后,其中常规治疗组结局良好22例(41.51％),致残27例(50.94％),死亡4例(7.55％);尼莫地平组结局良好35例(66.04％),致残16例(30.19％),死亡2例(3.77％),2组结局良好率、致残率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平是治疗重型颅脑损伤后继发性脑损害的有效方法,可以显著地降低致残率和死亡率,提高患者的预后.
作者：田龙飞；牛彦龙；刘华；李东 刊期： 2015年第04期
1 病例资料患者,男,37岁.因反复腹胀、乏力2年,加重20 d入院.患者入院前2年始间断出现反酸、腹胀不适、大便不规律,腹泻与便秘交替出现,在基层医院就医,以胃肠炎和“肝硬化”诊治,服药后缓解,每次发作无确切诱因.腹部彩超提示脂肪肝、大量腹水.既往有过敏性鼻炎史2年.入院查体:眼睑无水肿,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣.
作者：丁荣华；季伟 刊期： 2015年第04期
目的 评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在临床诊断方面的应用价值.方法 采用TRUS引导对186例临床怀疑为前列腺癌(PCa)的患者行前列腺穿刺活检.结果 186例TRUS引导下前列腺穿刺活检行病理诊断为PCa 81例,前列腺增生(BPH)74例,前列腺上皮内瘤(PIN)31例.结论 TRUS引导下前列腺穿刺活检安全、可靠,有助于前列腺疾病的鉴别和诊断,是早期诊断PCa的重要途径,具有很高的临床应用价值.
作者：李飞宇；卢建明；杨琳；米成嵘；王文 刊期： 2015年第04期
目的 观察中西医结合方法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将符合诊断标准的126例患者分为观察组65例和对照组61例,其中对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟定喘饮治疗.结果 观察组总有效60例例和对照组的总有效49例,有效率分别为92.31％和80.33％,2组总有效率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗支气管哮喘的临床控制率优于单纯采用西医方法治疗.
作者：尤金搁；刘彩云 刊期： 2015年第04期
目的 通过磁共振静脉血管成像(MRV)对横窦、上矢状窦及直窦的发育情况的显示,探讨静脉窦狭窄与青年原发性头痛的关系.方法 回顾性分析行MRV检查的青年患者,头痛组28例,对照组24例的静脉窦的MRV表现.结果 头痛组和对照组的横窦狭窄情况、狭窄程度的差异有统计学意义(P＜0.05);上矢状窦狭窄仅有1例,为头痛患者;所有患者直窦均未见明显狭窄.结论 对于青年人在排除相关病变后仍然不明确头痛的原因,应考虑静脉窦发育不良这一情况,特别是横窦发育不良.
作者：邓颖；贺燕林；龚婷；郝宏毅 刊期： 2015年第04期
目的 研究对比剂的三种不同给药方式对患者肾功能实验室指标影响.方法 对行CT增强检查的住院患者150例分3组,每组50例.分别用三种方式注射对比剂,即单筒高压注射器注入、对比剂+盐水即双桶、水化+对比剂+盐水即水化+双桶,然后监测患者肾功能指标的变化.结果 监测3组患者检查前及检查后3d的血清肌酐、尿素氮、尿酸的变化并与检查前比较均有增高现象,但3d后检查指标与检查前比较,使用单筒注射的患者三项指标变化大,水化的患者三项指标变化小.结论 在注射对比剂前采用静脉输液的方式水化治疗,是目前临床上预防对比剂肾病、保护肾功能的一种有效方法,且方法简单,效果好.
作者：兰银霞；李霞 刊期： 2015年第04期
眼底视网膜是全身唯一可以在直视下无损伤地动态观察血管的部位,更重要的是全身不同系统的疾病在在眼底具有特征性的改变.因此,作为佳的观察窗口,视网膜长期以来在全身微小血管病变的诊断和预测中具有重要的意义.本文将就糖尿病、高血压、动脉硬化及脑部小血管病变在眼底的表现进行总结.1 通过眼底视网膜窗口观察糖尿病微血管病变
作者：刘文舟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨新生儿气胸常见发病原因、防治及预后.方法 回顾性分析71例新生儿气胸患儿的临床资料.结果 在71例临床病例中,自发性气胸12例(16.9％),继发性气胸59例(83％),气胸发生率3.7％;男女比例为44∶27,继发性气胸及自发性气胸患儿性别构成差异有统计学意义(P＜0.05);单侧气胸比例高于双侧气胸;继发性气胸中新生儿窒息、胎粪吸入比例高.两种类型气胸的临床治疗方式上存在不同,自发性气胸均简单镇静、吸氧缓解,且无死亡病例.继发性气胸需要更强有力的治疗,包括镇静吸氧、胸腔穿刺、胸腔负压吸引、机械通气等手段.71例中治愈68例(95.8％),死亡3例(4.2％).结论 新生儿继发性气胸尤其是医源性操作因素仍占较大比例,需要医生提高临床操作规范,尽量避免医源性伤害.
作者：马丽；王霞 刊期： 2015年第04期
目的 回顾分析肩胛上悬吊复合体2处损伤的手术疗效.方法 对收治的10例上肩胛悬吊复合体2处损伤患者10例,伤侧为非主力侧的1例,伤侧为主力侧的9例;肩锁关节脱位1例,锁骨骨折9例,全部合并肩胛骨颈骨折;致伤原因高处坠落伤2例,车祸伤8例,10例患者均有程度不等的合并伤,伤后至手术治疗时间5 ～17 d(中位时间9.3 d).10例患者均采用手术治疗,其中6例仅固定锁骨骨折或者肩锁关节脱位,另外4例联合固定锁骨及肩胛骨骨折.手术后疗效评定采用Herscovici和Constant-Murley标准评定肩关节功能.结果 所有10例患者均获得良好的完整随访资料,随访时间4～34个月(中位时间19个月);10例患者的骨折全部都获得骨性愈合,平均愈合时间锁骨为10～12周(中位时间11.2周),肩胛颈骨折愈合时间8～10周(中位时间8.6周);末次随访根据Herscovici标准进行功能评分,其中优8例,良1例,可1例.结论 肩胛上悬吊复合体2处损伤的患者,采用个性化的手术治疗方法,恢复了上悬吊复合体结构的稳定性,能够达到术后早期功能康复,获得满意关节功能恢复的临床目的,但往往需要根据不同的病例采用个性化、差异化的手术方案.
作者：冯育；冯宝军；刘斌礼；侯丰年；张世魁；杨海波 刊期： 2015年第04期
目的 应用多重PCR技术,建立一种快速、准确检测伤口中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等3种常见致病菌的方法.方法 根据GeneBank中3种致病菌的序列分别设计特异性引物,优化该反应体系的同时,对该方法的特异性、敏感性和稳定性进行测试.结果 经过优化的PCR体系可准确地鉴定出3种目的菌,且检测方法特异性强,灵敏度高.结论 该方法操作简单,能显著缩短检测时间,具有较理想的应用前景.
作者：崔学强；吴涛；李富荣；杜宗孝；朴文花 刊期： 2015年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
