根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎、根尖周炎的有效的方法和佳选择,而根管消毒则是根管治疗过程中必不可少的步骤之一,直接影响这根管治疗的成败.目前,应用于临床的根管消毒药物种类较多,国际上公认有效的根管消毒药物是氢氧化钙[¨.
作者：艾米热古力·木沙；刘菁或；阿斯娅·牙生 刊期： 2012年第01期
头孢菌素类药物在使用时或使用后一段时间内,如果饮酒或使用含有乙醇的制品,可出现双硫仑样反应,但在儿童中比较少见,常致误诊误治.2008年5月～2010年7月我科共收治16例双硫仑样反应患儿,现对其进行临床分析.
作者：康世金；谢勇 刊期： 2012年第01期
绝经期妇女在面临取出宫内节育环(简称IUD)时,常常由于怕疼等较大的心理负担而延误取环的佳时期,而绝经后的种种生理因素子宫、宫颈萎缩等往往会使取环时遇到到许多困难.我院门诊于2009年1月～2010年1月,在对84例围绝经期妇女取环术中采用米索前列醇联合利多卡因获得了满意的临床效果,同时采用另84例同等条件未使用米索前列醇及利多卡因的围绝经期妇女进行取环术作为对照,以观察米索前列醇联合利多卡因在取环术中的镇痛效果.
作者：王春燕；王丽丽 刊期： 2012年第01期
风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,虽然青霉素在预防链球菌感染的应用,使风湿热和风湿性心脏病的发病率有所下降,但风心病仍是我国常见的心脏病之一,而风湿性二尖瓣狭窄为主要的瓣膜病.在风湿性心脏病中,二尖瓣发病率为65％～100％,单纯性二尖瓣狭窄发病率为25％～45％,女性多余男性,男女比例为2:3～3:4[1].风湿热导致二尖瓣装置的不同部位粘连融合,致使二尖瓣狭窄,而部分风湿热病使瓣膜僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合以及腱索融合缩短.我院2010年行二尖瓣置换术45例,总结其临床经验如下.
作者：李峰；高伟 刊期： 2012年第01期
阑尾类癌占阑尾肿瘤的50％～70％,原发类癌38％～40％发生于阑尾,其次为回肠和直肠[1].大多数患者偶然发现.极易误诊为急性或慢性阑尾炎.我院自1990年1月～2010年12月,共行阑尾切除术2445例.术后阑尾常规行病理检查,证实阑尾类癌13例,现结合临床资料对阑尾类癌误诊为阑尾炎的原因及阑尾类癌的诊断及手术适应证,总结分析如下.
作者：郑建忠；努尔买买提·阿米都拉；阿合提别克 刊期： 2012年第01期
自从无痛胃镜广泛应用于上消化道疾病的检查以来,大大提高了患者在接受检查时的耐受性,上消化道异物取出术方面应用广泛,有效地减少了操作过程中患者的痛苦.我院自2004年8月至2010年5月内镜下取出食管、胃及十二指肠异物合计220例,现将同期无痛胃镜下上消化道异物取出137例(观察组)与普通胃镜下上消化道异物取出83例(对照组)进行比较分析.
作者：杜进璇；闫春燕；旦丽 刊期： 2012年第01期
近年来,在新疆区级各医院收治的肿瘤病例中,甲状腺癌患者比例越来越多,新疆地区人群中甲状腺肿瘤患者的总体发病数呈上升趋势[1].分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占所有甲状腺癌的85％～90％[2],目前分化型甲状腺癌公认的佳治疗选择是以手术为主的综合治疗,因此DTC的首次手术治疗是关键.但对于以何种手术方式为合适的看法还存在颇多争议,时至今日,切除范围不足或治疗过度等不规范的问题依然存在,严重影响了患者的生存质量和预后.本文收集2002年1月～2009年12月间在我院收住并手术治疗的DTC患者170例,并将其外科诊治情况报告分析如下.
作者：哈尔满·阿吉汗；热依汗古丽·买买提；赛力克·马高维雅；罗军；艾则孜；王护国；田野 刊期： 2012年第01期
腹膜透析目前作为终末期肾脏疾病(end stage renaldisease,ESRD)重要的替代治疗方法之一,在临床上已得到广泛应用.传统的置管术是采用局部或硬膜外麻醉在腹壁做一切口,但经这一切口不能观察腹腔的情况,难以目视确定导管放置的正确位置,术后部分患者的导管容易发生移位,而常规方法不易纠正移位的导管位置,或因大网膜堵塞导管造成堵管不能再通时常须拔管后再置管.
作者：阿里木；李义亮；克力木；于文庆；王自立；赛甫丁；李赞林 刊期： 2012年第01期
宫颈糜烂是女性生殖系统常见的炎症性疾患之一,约占妇科门诊总数的40％～50％[1],且宫颈癌的高危因素,近几年来,对宫颈疾病的治疗日益重视,随着细胞学检查的发展,电子阴道镜的普及,对宫颈病变越来越规范的普查普治,宫颈癌这一严重的宫颈病变得到了有效地防治,降低了死亡率,我院自2009年6月～2010年10月采用保妇康栓联合高频电刀治疗各种宫颈疾病104例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：王丽丽；马依努 刊期： 2012年第01期
骶骨骨折是一种高能量暴力造成的创伤,虽然占不到所有脊柱骨折的1％,约占骨盆骨折的20％～30％[1],但其22％～60％合并有神经损伤[2],作为骨盆环的重要组成部分,骶骨骨折可能对骨盆的稳定性产生损害,及时诊断和治疗对骨盆和神经功能的恢复具有重要的意义.笔者回顾性分析25例骶骨骨折患者的64层CT三维影像和临床资料,探讨64层CT后处理技术对骶骨骨折诊断价值.
作者：陆非；张继军；段建国；张建；邓建华 刊期： 2012年第01期
心脏直视手术后,需要紧急二次开胸止血的情况并不少见.我院2003年12月～2011年8月心脏直视手术408例,手术后紧急二次开胸止血有7例,具体报告如下:1资料与方法本组408例,男性179例,女性229例,大年龄72岁,小年龄1岁,平均31岁,房间隔缺修补术74例,其中同期行二尖瓣成形术1例、肺动脉瓣成形术1例.室间隔缺修补术111例.体外下动脉导管未闭缝扎术20例,其中同期行室间隔缺修补术6例,房间隔缺修补术1例,主动脉弓缩窄、缩窄段切除,断断吻合术1例.房间隔缺损合并室间隔缺损修补术13例.法洛氏四联症根治术18例,其中同期行房间隔缺损修补术4例,动脉导管未闭结扎术1例.
作者：阿地力江·阿布都热苏力；安尼瓦尔·买买提；阿布都沙塔尔·台外库力；伊布拉因江·伊布拉因陈海林 刊期： 2012年第01期
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiog-raphy FFA)是1961年Novothy和Alvis首先把该技术应用于临床,主要用于脉络膜、视网膜及视神经病变的诊断,是目前眼底疾病检查、诊断的常用方法,对眼底病的诊断及鉴别诊断、指导眼底激光治疗、预后判定等具有重要意义.荧光素钠注射液是进行FFA所用的造影剂,常用浓度为10％～20％,成人常用量为10％的荧光素钠5mL,或按体重15 mg/kg计算,成人1次大剂量为1.0g,一般用量为600 mg,全量在5 s左右推注完毕.
作者：张婷；刘蕊 刊期： 2012年第01期
近几年,在工作中发现,儿童的X线检查频率明显上升,因此,有关儿童X线检查的照射剂量,辐射效应及其放射防护问题引起社会各界及家长们的普遍重视.本文对儿童在作X线检查中放射防护及特点进行讨论.1 儿童X线检查放射防护的特点1.1 儿童对X照射具有更高的敏感性和更大的潜在危险因为儿童处在生长发育的旺盛时期,婴幼儿还处在器官组织的生长阶段,所以他们对X线照射更加敏感.根据有关资料统计:儿童骨髓受照射后的白血病危险度比成人大一倍,胎儿受照射后则更高.
作者：王黎明 刊期： 2012年第01期
胃肠喂养对早产儿的存活和正常生长发育起着十分重要的作用,但是早产儿胃肠道的分泌、消化吸收、动力、免疫功能极不成熟,胃肠喂养不易耐受,常出现呕吐,胃食管反流,胃潴留.我院于2006年6月～2010年1月,使用小剂量红霉素治疗喂养不耐受的早产儿,取得良好的临床效果,现将结果报道如下.1资料与方法1.1临床资料喂养不耐受的早产儿共106例,治疗组55例,其中男性29例,女性26例,胎龄29～35周,出生体重1300～ 1980克(1670±250)克;对照组51例,其中男性27例,女性24伢,胎龄29～36周,出生体重1400 ～2000g(1850±200g),两组性别、胎龄、出生体重、出生情况,无显著性差异(P＞0.05).
作者：巴哈尔古丽·库尔班 刊期： 2012年第01期
周期性麻痹是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症,常表现为全身乏力、四肢肌肉软瘫、无力,并伴有血清钾降低,严重者造成呼吸肌麻痹,危及生命.甲亢并周期性麻痹的特点多见于东方国家,年轻男性多见[1].本院于2008年2月～2011年4月共收治周期性麻痹患者35例,其中22例为甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：阿依古丽·艾力；麦麦提江·麦苏木 刊期： 2012年第01期
自发性小脑出血发病突然、症状明显、病情恶化之前往往无明显先兆,容易病情突然恶化丧失进一步抢救的机会.因此,早期手术治疗是一种有效的治疗方法.本文回顾性分析2007年7月～2011年1月在我科手术治疗的12例自发性小脑出血的疗效,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料12例自发性小脑出血患者中男性7例,女性5例;年龄42～82岁,平均65岁;10例有高血压病史;冠心病史5例;糖尿病史3例.
作者：陶元丰；孙小明 刊期： 2012年第01期
子宫肌瘤是妇科发病率较高的良性肿瘤,传统的肌瘤切除术不但给患者心理及生理产生极大的影响,而且,女性生殖系统的正常功能也受到损害,随着医学技术的发展,近年来微创技术[1-3]在子宫肌瘤的治疗上有了快速的发展,本组采用彩超监视引导下经皮穿刺硬化治疗子宫肌瘤,取得了满意的疗效,现报道如下:
作者：李玉玲；帕提玛；施亚玲；赵迎忠；祁长生 刊期： 2012年第01期
手术作为治疗脊柱结核的方法在临床上已被长期、广泛的运用.其疗效也早已得到临床证实.手术方案由早期的单纯排脓术、病灶清除术逐渐发展到病灶清除植骨外固定术、病灶清除植骨内固定术.随着手术技术发展变化,手术效果较以往也有了很大的进步,尽管如此,手术后病灶复发仍成为困扰外科医师的一个难题.本文观察接受一期病灶清除植骨内固定患者的疗效,分析正确识别病灶对手术效果的影响.
作者：郭连胜；谢江；孟祥玉 刊期： 2012年第01期
新生儿毒性红斑(Neonatal toxic erythema)又名新生儿变应性红斑或新生儿荨麻疹,是一种原因不明的新生儿期常见疾病,多发生于生后1～7d内的新生儿,发病率为30％ ～70％[1].若处理不当,极易发展成脓疱疹,并发全身感染,严重者可引起败血症[2].为达到缩短病程,减少感染的目的,我院通过对71例患儿用0.5％碘伏涂擦患处,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者：丁庆；侯玉静 刊期： 2012年第01期
人工流产是作为避孕失败常见的计划生育手术.人工流产是用人工方法终止妊娠,根据妊娠子宫大小及其他因素,一般采用吸宫术,钳刮术.妊娠6～8周多应用吸引法,10～14周可用钳刮术.常规负压吸引人工流产术时,由于手术时局部刺激过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状和不同程度的下腹疼痛,达到难以忍受程度.随着人们对医疗服务舒适要求不断提高,无痛人流需求越来越高,方式也越来越多,现在常用的丙泊酚药物价格较贵且对呼吸循环有一定的抑制作用.近几年来,我院对早孕妇女采用注射用间苯三酚镇痛效果满意.
作者：钱龙英 刊期： 2012年第01期
胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillarytumour of the pancreas,SPTP)是一种具有潜在恶性的胰腺肿瘤,其组织来源尚不清楚,该肿瘤是近年来逐渐被关注的新实体肿瘤,其组织发生尚未定论,病例较少见.现回顾分析经手术病理证实的4例胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及特征,并复习文献,旨在提高术前对胰腺实性假乳头状瘤的诊断水平.
作者：王刚；王志刚 刊期： 2012年第01期
近年来无痛胃镜以其舒适性高,患者耐受性好,并发症低,医师操作精确度高,检查时间短等优点而迅速普及和推广,我院自2009年来开展无痛胃镜检查技术,效果满意,总结经验与严密的临床观察及合理娴熟的医护技密切配合、精湛技术息息相关,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料2009年1月～2011年6月在我院接受无痛胃镜检查患者624例,其中男性354例,平均年龄56±19岁;女性270例,平均年龄58±21岁;合并糖尿病39例,高血压48例.
作者：田海燕；郭春华；霍锦卉 刊期： 2012年第01期
质量是体现人员的理论知识、技术水平、工作效果、工作责任心的总和.质量管理是医院管理的根本,在护理服务的全过程中,应针对任何影响质量的问题进行原因分析、提出整改措施,实施持续质量改进,对问题的解决与否进行追踪,是质量管理处于一个良性循环[1].医院管理年活动中,也更加重视的是医院在医疗质量管理实施全过程质量管理和持续改进.质量控制结果汇总分析的正确程度影响整改结果的有效性.我们就新疆18所二级以上医院100名质量管理者300份质量控制结果记录中存在的问题进行统计分析,提出相应对策,供同行参考,同时为进一步开展有关工作提供依据.
作者：景彩娥；宋路 刊期： 2012年第01期
X线检查不但可以提示胸、肺疾患的性质和程度,而且对于肺动脉高压、右心室肥大的诊断可以提供依据,但如何早期及时地、准确地在X线方面发现肺动脉高压和轻度右心室肥大,是肺心病早期诊断的一个关键问题.本文对183例慢性肺原性心脏病进行临床X线分析,讨论肺心病的X线征象同病理生理临床和早期诊断,以心脏血管阴影改变为主要指征,对肺动脉高压征象在早期肺心病诊断中的意义进行了初步探讨.
作者：窦茂林 刊期： 2012年第01期
目的:用动态血糖监测方法评价预混胰岛素类似物和预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖漂移和低血糖发生率的差异.方法:分别使用门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗2组T2DM患者,采用动态血糖监测系统检测的方法,评价2组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果:2种胰岛素都能有效控制血糖,门冬胰岛素30注射液组血糖漂移度小于预混人胰岛素30R注射液组,差异有统计学意义(P＜0.05),门冬胰岛素30组低血糖事件少于预混人胰岛素30R注射液,差异统计学意义(P＜0.05).结论:门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗T2DM,在血糖控制良好时,前者血糖漂移及低血糖发生率低于后者.
作者：阿塔汗；孟柳 刊期： 2012年第01期
目的:了解新疆地区维、汉,哈族有消化道症状患者幽门螺杆菌(Hp)感染现状与特征及其在各种消化系疾病中的分布情况；方法:在我院就诊的维、汉、哈族消化道疾病患者共2476例.所有患者均行胃镜检查并用微量胶囊14c尿素酶呼气试验及尿素酶试验测定Hp感染率.对族别、职业、婚姻、生活环境、饮食习惯、经济收入等与Hp感染相关的个人信息采用问卷式流行病学调查.结果:总的Hp感染率为43.58％ (1079/2476)；男性为40.22％ (469/1166),女性为46.56％ (610/1310),男女间有统计学差异为P=0.001.维吾尔族Hp感染率59.80％(476/796),哈族50.36％( 209/415),汉族31.15％(394/1265),维族与汉族、汉族与哈族、维族与哈族之间均有统计学差异,总x2=172.462,P＜0.001.不同年龄段Hp感染率49岁以下年龄组和49岁以上年龄组之间有统计学差异为P＜0.001；20岁以下年龄组的HP感染率和51岁以上年龄组的Hp感染率之间有统计学差异为P=0.002.21～49岁之间无统计学差异P ＞0.05；在不同消化系疾病中Hp感染阳性率分别为慢性胃炎56.34％、胃溃疡(GU)89.15％、十二指肠溃疡(DU) 88.75％、胃癌50.00％、残胃炎56.86％、功能性消化不良(FV)11.18％、胃食管反流病(GERD) 11.20％、食管癌16.36％、其他6.48％.结论:维、汉,哈族总的Hp感染率接近全国普通人群Hp感染率底线.不同消化系疾病中Hp感染率与国内外类似研究报道一致.Hp感染率与区域、环境、民族、年龄、性别,职业、生活方式、饮食习惯及卫生居住条件、婚姻状况等因素密切相关.Hp感染与饮食种类、吸烟、饮酒等因素均无关.
作者：艾斯凯尔·阿斯木；麦麦提图尔荪·麦麦提；买地尼也提；谢会忠 刊期： 2012年第01期
目的:研究静脉注射帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术术后镇痛效应的观察.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行鼻内镜下手术的患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)两组.P组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,C组用生理盐水记录疼痛强度(VAS评分)、各项凝血指标及不良反应.结果:P组各时点VAS评分明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；P组术后恶心呕吐、头痛头晕、鼻部不适及精神症状发生率显著降低(P＜0.05).结论:单次静脉注射帕瑞昔布钠的术后镇痛效果确切,副作用少无呼吸抑制.是鼻内镜手术术后镇痛较理想的方法之一.
作者：樊晋荣；王丽娟 刊期： 2012年第01期
目的:观察脑梗死患者抑郁情绪的发生率、抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度、合并躯体疾病、病灶部位、神经功能缺损及日常生活能力之间的关系,探讨脑梗死后抑郁发生的情况及危险因素.方法:应用问卷调查的方法评估患者的抑郁状态,同时对每位患者行神经功能缺损评分及日常生活能力评分.结果:脑梗死后一月抑郁的发生率为41.03％；抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度合并躯体疾病等无明显相关(P＞0.05)；左侧半球梗死抑郁的发生率较右侧为高(P＜0.05).抑郁与神经功能缺损程度及日常生活能力之间有明显相关.结论:脑梗死后抑郁发生率高；抑郁与梗死部位有关,与神经功能缺损程度及日常生活能力之间关系密切.
作者：张洪波 刊期： 2012年第01期
目的:了解心理门诊就诊的独生子女心理健康状况及父母养育方式,为心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和父母养育方式评价量表(EMBU)对130名心理门诊就诊的独生子女进行测试.结果:就诊的独生子女的SCL-90症状总均分及各因子分明显高于SCL-90常模(P＜0.01)差异具有统计学意义；父母养育方式因子分:父母温暖理解(FF1、MF1)、父亲过度保护(FF6)显著低于EMBU常模(P＜0.01)；父母严厉惩罚(FF2、MF4)、过度干涉(FF3、MF2)、拒绝否认( FF5、MF3)显著高于EMBU常模(P＜0.01)差异具有统计学意义.结论:独生子女心理健康及父母养育方式在一定程度上存在问题,心理工作者应有针对性地进行健康教育.
作者：纪香萍；齐爱丽；王平 刊期： 2012年第01期
目的:分析熊去氧胆酸治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的疗效,提高对该病诊治的认识.方法:将46例入选患者,随机平均分为两组.两组均给予还原型谷胱甘肽针1800 mg静脉滴注,1次/d；试验组在上述治疗同时加服熊去氧胆酸胶囊0.45～0.75 g/d,对治疗前后的结果进行比较.结果:试验组患者在乏力、腹胀、肝区不适等方面较对照组明显好转(P＜0.05).两组患者在治疗前各主要生化指标比较无显著差异性(P＞0.05).两组各生化指标在治疗前后均存在差异(P＜0.05),两组治疗后肝功能比较,ALT、AST、DBIL、IBIL、γ-GT存在差异(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸可明显改善PBC患者的临床症状和肝功能生化指标,是目前治疗PBC的首选药物.
作者：袁淑芳；刘桂桃；杜新荷 刊期： 2012年第01期
目的:探讨剖宫产术后口服乳果糖促排气的临床疗效和安全性.方法:将240例剖宫产产妇随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组在剖宫产术后6h开始口服乳果糖口服溶液30 ml,并进适量半流食；对照组在剖宫产术后6h开始进适量半流食.结果:治疗组在术后早期排气方面效果优于对照组,有效率高于对照组(P＜0.01).结论:剖宫产术后口服乳果糖促排气临床效果良好.
作者：成芳；周俊霞；范莉君 刊期： 2012年第01期
目的:对住院银屑病患者抑郁状况调查.方法:使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD -17)作为调查工具,对住院银屑病患者抑郁状况进行心理评估.结果:银屑病住院患者190例,存在抑郁症状者115例(占60.5％),其中轻度抑郁40例(占21.1％),中度抑郁者39例(20.5％),重度抑郁者36例(占18.9％).结论:住院银屑病患者存在抑郁症状.
作者：陈俊逾；文谦 刊期： 2012年第01期
目的:对冠心痛、高血压患者的血尿酸水平进行分析,以及血尿酸水平与冠心病、高血压患者体格检查指标和生化指标之间的关联,探讨高尿酸血症与冠心痛、高血压之间的关系.方法:以108例冠心痛患者和102例高血压患者作为研究对象,测定血尿酸水平、患者体格检查指标、生化指标、检出率等,并按性别进行分层分析.结果:冠心痛患者高尿酸血症检出率(25.00％)与高血压患者高尿酸血症检出率(32.35％)间的差异无统计学意义(x2 =1.390,P=0.238).男性患者尿酸为364.23±177.8μmol/L,女性为307.09±99.47 μmol/L,男性尿酸水平显著高于女性,两性别间相比差异有统计学意义(t =2.402,P＜0.05).男性高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、高体重、高体重指数、高甘油三酯血症、高脂蛋白α血等.女性高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、高年龄、高体重、高体重指数、高腹围、高胆固醇血症、高脂蛋白a血等.结论:高尿酸血症是增加冠心痛、高血压患病率的一个相关因素,男性、女性高尿酸血症的相关危险因素不尽相同,应加强对高尿酸血症的防治.
作者：帕力达·阿不力孜；卡比努尔·克依木 刊期： 2012年第01期
目的:观察腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血动力学的影响.方法:40例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组20例.监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5 min、30 min、术毕30 min各时点血浆NE、E浓度并记录心率(HP)平均气道压(MAP)值.结果:CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后明显升高(P＜0.05),术后30 min基本恢复；GA组气腹后NE及E均明显增加(P＜0.05),术后30 min仍未恢复.手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P＜0.05),气腹后CSEA组HR,MAP低于CA组.结论:腰麻一硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应.
作者：殷登云；季旭东；王建兵；王琦 刊期： 2012年第01期
目的:统计分析急诊内科老年患者疾病分布特征,为进一步防治老年性疾病提供客观依据.方法:对2007年1月～ 2010年12月我区乌鲁木齐市第一人民医院及新疆医科大学急诊内科门诊就诊的10235例老年患者的临床资料进行回顾性分析,结果:2010年急救老年人数4262例,占41.6％,高于其它年份；70～80岁患者比例较大33.9％(3468/10235).2007 ～2010年急救老年患者的病种以心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统、多脏器功能不全较为常见,结论:老年急诊救治以心脏、神经、呼吸和多脏器功能不全为主,呼吁老年人加强心脑肺部保健.随着多脏器功能不全病人增加,急诊危重症治疗应该得到足够重视.
作者：马跃荣；王小英 刊期： 2012年第01期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HT)患者大血管病变的若干独立危险因素.方法:将我科住院的2型糖尿病合并高血压患者临床数据进行大血管病变(MA)的的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果:病程、年龄、微血管病变(MI)、高血压、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、锻炼运动、体重指数(BHl)、空腹血糖(FPG)、腰围、甘油三酯(TG)在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素(P＜0.05):多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT、SBP、FPG、TG、吸烟是T2DM合并MA的独立危险因素(P＜0.05).结论:高血压病、收缩压、FPG、TG、吸烟是T2DM合并MA的独立危险因素.积极控制血压、血.糖、血脂及戒烟对糖尿病人预防大血管病变具有重要意义.
作者：张晓红；王志军 刊期： 2012年第01期
目的:比较在重症监护病房( ICU)住院期间不同体重指数(BMl)呼吸衰竭患者应用无创通气时所需呼吸参数及治疗效果间的差异,为临床合理应用提供参考.方法:36例行无创通气的呼吸衰竭患者,分为肥胖组( BMI＞ 35 kg/m2)和非肥胖组( BMI＜ 35 kg/m2),比较两组患者PaC02＜ 50 mm ～mmHg时所需气道压、容量、呼吸模式、呼吸机通气时间、气管插管率、死亡率.结果:肥胖组患者中肺水肿发生率高、肺部感染发生率低,和非肥胖组比较有统计学差异(P＜0.05).两组患者间在呼吸模式和吸气时气道压间比较无统计学差异(P＞0.05).使两组患者PaCO2＜ 50 mmHg时,肥胖组所需呼气末气道压压力及所需时间高于非肥胖组.结论:急性呼吸衰竭期间肥胖患者比非肥胖患者需要更高的呼气末气道压和更长的通气时间来改善高碳酸血症.
作者：赵剑斌；叶建亮 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肌钙蛋白I在扩张性心肌病患者中与心衰的关系.方法:在确诊的扩张型心肌病患者中,测定按纽约心脏协会(NYHA)在不同心功能分级时血清肌钙蛋白I(cTn- I)水平,分析肌钙蛋白I (cTn-I)与心衰的关系.结果:肌钙蛋白I(cTn- I)水平在不同心功能组有明显差异,分级越高,肌钙蛋白I (cTn- I)水平越高.结论:扩张型心肌病患者cTn-I水平随心衰程度加重而增高,是心功能下降的反应指标.
作者：米热古丽·阿不都热合曼；艾斯卡尔·沙比提 刊期： 2012年第01期
目的:观察厄贝沙坦联合肾炎康复片对糖尿病肾病疗效的观察.方法:选取我院门诊及住院的糖尿病肾病(Ⅲ期-V期)患者96例,血糖控制均达标,分为单用厄贝沙坦组46例,男性26例,女性20例；厄贝沙坦联用肾炎康复片组50例,男性27例,女性23例,服用药物三个月,治疗前及治疗后复查血肌酐,血胆固醇,血浆白蛋白,C反应蛋白,24h尿蛋白定量.结果:单用组及联用组在治疗前后血肌酐,血胆固醇,血浆白蛋白,C反应蛋白,24h尿蛋白定量均有统计学意义(P＜0.05),联用组优于单用组.结论:厄贝沙坦与肾炎康复片联用治疗糖尿病肾病疗效较好.
作者：王芳；田鑫 刊期： 2012年第01期
目的:初步评价非典型鳞状细胞( ASC)的处理方法,为临床上治疗方法的选择提供依据.方法:乌鲁木齐市第一人民医院分院在2007年4月～2009年12月对12689例患者采用液基薄层细胞检测系统Autocyte Prep Liguid based Cytology Test(LCT)检测宫颈细胞并进行the Bethesda sytem (TBS)细胞学分类诊断,对其中295例ASC患者经阴道镜下宫颈取活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果:12689例LCT阳性率为7.67％,其中ASC-US 5.67％；ASC -H 0.72％；LSIL 0.91％；HSIL 0.33％；SCC 0.04％.295例患者中,为ASC -H、组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ者为17.65％,明显高于ASC-US患者的5.74％(P＜0.05).35岁以下ASC-US患者中CIN检出率明显高于35岁以上者(P＜0.05).结论:对ASC-H患者尽快行阴道镜检查,必要时取活检进一步明确病变性质并确认病变程度.对ASC-US患者需分类管理,35岁以下年轻的ASC-US患者处理更应重视.
作者：陈文彬；王芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨糖调节受损对机体代谢的影响及胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的变化.方法:挑选同一时段的550名成年健康体检者作为研究对象,根据1999年WHO糖尿病诊断标准将其分为三组:糖耐量正常组(NGT)、糖调节受损组(IGR)及糖尿病组(DM),对其检验报告进行分组对比.采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果:糖调节受损组的年龄、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、HOMA-IR显著高于糖耐量正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).而高密度脂蛋白、HOMA-RS明显低于糖耐量正常组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).糖调节受损组胰岛素、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR升高的程度及HOMA-RS降低的程度不如糖尿病组显著.结论:糖调节受损组已经表现出各种代谢异常,并存在不同程度的胰岛素抵抗增加及胰岛B细胞分泌功能的下降.
作者：王庆华；丁辉 刊期： 2012年第01期
糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,其发生率为60％ ～ 90％,发病机制未完全清楚,严重影响患者生活.笔者采用糖尿病葛根素注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,取得较满意效果,报道如下.1资料与方法1.1一般资料60例DPN均系我院2005年1月～2010年1月的住院患者,患者均按1999年糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病,病因明确,已排除其他原因引起的DPN,患者出现肢体疼痛,间歇性或持续性发作,呈烧灼样或钻凿样疼痛,经常在静止或夜间加重,还有感觉减退或感觉异常,表现为肢体麻木,蚁行感,发热,触电样感觉异常.将60例DPN患者随机分为2组:治疗组30例,男性18例,女性12例,年龄(65.4±4.7)岁,糖尿病病程(8.1±3.5)a,DPN病程(3.2±1.1)a.
作者：莫绯华；王红梅 刊期： 2012年第01期
先天性食道闭锁(Congenital Esophagecl Atre- sia,CEA)是胚胎时期食管发育过程中空泡期发生障碍而引起的一种畸形.常因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘( Tracheceof hagealFistula TEF),是新生儿时期紧急处理外科疾病[1],此病多见于早产未成熟儿.常伴有心血管系统、泌尿系、消化道等其它畸形.早期诊断国外手术成活率可达90％,国内近十年已达70％以上[2],也被众多专家认为是代表医院小儿外科医疗及护理水平标志.
作者：姚海霞；林春花；陈美妮 刊期： 2012年第01期
老年男病人由于生理,疾病,年龄等原因,绝大多数会出现前列腺疾病,常常需要留置导尿.现常用的气囊尿管内有2个腔,其中一腔用来向气囊内注入生理盐水,一腔用来引流尿液.留置尿管病人拔出尿管时需用20mL注射器针回抽注入气囊尿管内的盐水,但有时因老年男病人的疾病原因或尿管插入时间长或病人烦躁及过度挤压,以及一些其他因素导致导拔管困难.
作者：王素莲；邱红；吴建华；唐娟 刊期： 2012年第01期
临床实习是医学生在医学教育中的重要环节,其实习期间的教学效果对于医学生毕业质量及今后的工作极其重要:医学院校本科临床实习往往选择二、三级甲等综合医院,这些医院专科分科较细,很难培养全面系统的临床思维模式,不利于毕业后基层医疗工作.虽然医学生在临床实习1年时间中需要轮转每一个专科,但是大内科临床思维不是各专业知识的简单累加,而需要系统、全面的临床思维模式训练[1,2].
作者：米娜瓦尔·胡加；武云；董旭南 刊期： 2012年第01期
肝母细胞瘤(hepatocastoma,HB)是儿童常见的肝脏原发恶性肿瘤.占全部儿童恶性肿瘤的1％,占小儿肝脏恶性肿瘤的90％,中位年龄1岁,好发于5岁以下,90％发生于3岁以前,成年人极为罕见[1].由于其发病机制尚不明确,目前肝母细胞瘤手术治疗,或其它介入、化疗、肝移植等治疗,均无法从根本治疗肝母细胞瘤.随着分子生物学的迅速发展,肝母细胞瘤相关基因研究不断进步.在肝母细胞瘤的诊断及治疗过程中,相关癌基因或抑癌基因发挥重要作用,我科室于2010年6月先后收住2名肝母细胞瘤患者行手术治疗并随访至今.
作者：唐津天；张国庆 刊期： 2012年第01期
1994年人疱疹病毒8型(HHV -8)被确定为具有某些人Kaposi肉瘤(KS)的感染性因素后,几乎在所有类型的KS中均可观察到HHV -8感染.之后人们对HHV -8的病毒学、致病机制及临床预后进行了广泛、深入的研究.1人疱疹病毒8型相关型卡波西肉瘤(KS)概述KS是一种血管源性肿瘤,又称多发性、特发性出血性肉瘤.自Kaposi氏于1872年报告本病至今已有100余年的历史,有关KS的病因学一直未能确定.按照Kaposi描述的多中心发生,全身皮肤及内脏血管广泛受累,紫色的结节性皮肤皮损,被称为经典的KS.
作者：赫晓磊 刊期： 2012年第01期
随着科学技术的快速发展,以坐为主生活方式的改变及生活水平的提高,糖尿病的患病率呈现世界性的上升趋势,发病年龄也出现了低龄化,已经成为日趋严重危害人民健康的重大问题[1].国际糖尿病联盟(IDF)[2]指出,血糖控制理想的关键在于良好的自我护理,个体为满足其基本需要、维持自身的生命、健康和幸福所采取的一系列活动的综合能力称为自护行为能力.如何提高糖尿病患者尤其是处于疾病早期的在职干部的自护能力是长期困扰着糖尿病护理工作者的难题.
作者：李嫱；贺文强；梁俊莲 刊期： 2012年第01期
随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院必将面临日益激烈的竞争.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化建设越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.市场经济条件下的医院竞争力不仅仅局限于医院的硬件设施和医务人员的技术水平,还包括医院的文化内涵和外在形象.医院是树,文化是根,医院如果无法塑造出适合自身生存和发展的文化,进而用这种文化来促进医院的管理和经营,那么医院就难以在医疗竞争中立足和发展.本文就医院文化建设谈几点看法.
作者：严瑾；张弛 刊期： 2012年第01期
(一)医疗产品损害责任的概念解析医疗产品损害责任,是指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械等医疗产品,或者输入不合格的血液,因此造成患者人身损害的,医疗机构或者医疗产品的生产者、血液提供机构所应当承担的侵权赔偿责任.(杨立新:《中国医疗损害责任制度改革》,载《法学研究》2009年第4期,第80页)由于药品、消毒药剂、医疗器械也属于产品,因此,比照《侵权责任法)关于产品责任的规定,《侵权责任法》第59条规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿.
作者：陈特 刊期： 2012年第01期
