目的:了解杭州市富阳监测区特有的伤害的流行病学特征,为进一步有效预防控制伤害的发生提供依据.方法:选取杭州市富阳监测区3家监测哨点医院,采用统一制定的伤害监测登记表对前来就诊的首诊伤害病例进行登记.用EpiData 3.02,SPSS 13.0等相关软件对伤害发生的相关资料进行分析.结果:全年累计收集伤害卡片8 082张.伤害监测病例男女性别比为1.83∶1；年龄构成比以15～44岁为主(44.18％)；职业构成比前3位分别为农/渔业劳动者(46.30％)、农民工(23.20％)和学生(8.30％)；发生地点构成比前3位分别为家中(54.58％)、工作场所(31.48％)、街道/城区(5.72％)；受伤原因构成比前3位分别为动物伤(30.66％)、钝器(硬物)伤(29.14％)、跌伤/坠落(18.62％)；伤害发生时的活动情况构成比前2位分别为空闲时(47.22％)和工作时(33.58％).结论:目前,伤害仍是杭州市富阳监测区一个重要的公共卫生问题.应根据监测结果制订适宜杭州市富阳监测区实际情况的防制措施,减少各种类型伤害的发生.
作者：吴欧；刘庆敏；夏自成；何勇；孙军；查君 刊期： 2013年第09期
目的:比较温州市医疗机构2006年和2011年乙型病毒性肝炎病例报告现状以及报告质量情况,为更好地规范医疗机构乙型肝炎报告制度提供科学依据.方法:依据前一年不同县(市、区)乙肝报告发病率高、中、低3个层次,2006年选取3个县(市、区)18家医疗单位,2011年选取5个县(市、区)23家医疗单位,按国家诊断标准对报告的乙肝病例和实验室检验结果进行核实.结果:2006年和2011年分别抽取1 017例和1 679例乙肝病例进行核实,乙肝病例诊断符合率分别为58.80％和63.19％;2006年乙肝诊断符合率以县(市)级医院高,乡镇卫生院低；而2011年以乡镇卫生院高,省级医院低.乙肝病原携带者判定为乙肝病例仍是造成诊断不符合的主要因素.结论:2011年较2006年乙肝诊断符合率有上升,各医疗机构需继续加大培训力度,开展乙肝病例诊断报告自查工作,同时完善院内沟通机制,不断提高乙肝等传染病的报告质量.
作者：林丹；余向华；潘琼娇；陈祎；倪庆翔；张孝和；陈晟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析城市居民人际关系行为与居民健康的相关性.方法:按区、街道和社区分层系统抽样,调查常住居民998人.由调查对象自填或调查员提问完成调查问卷.结果:人际关系行为平均分16.38±4.19,年龄、婚姻、文化、职业因素对行为有不同程度影响.调查人群中10.82％经常有小病小痛,43.87％患有慢性病.人际关系行为得分越高,发生小病小痛OR=0.96(95％CI 0.95～0.98)和患慢性病风险降低OR=0.94(95％CI 0.92～0.96)；结论:居民人际关系行为良好,健康风险降低,反之则升高.倡导和谐乐观的居民人际关系有助于提高居民健康状况.
作者：王定祥；顾雯雯；张琼；李金涛；俞锋 刊期： 2013年第09期
目的:了解马鞍山市雨山区城市与农村居民艾滋病防治知识水平及需求,为针对城市和农村居民开展艾滋病防治宣传教育工作提供依据.方法:采取多阶段抽样的方法分别在市区及农村抽取15～49岁的居民各400人进行面对面问卷调查.结果:农村居民较城市居民对艾滋病防治知识的认知水平高,他们对艾滋病的非传播途径认识也较高,但对其它艾滋病相关知识认知不高.农村居民获取艾滋病防治知识的途径较为单一,而城市居民获取知识的渠道较多.结论:城市居民和农村居民对艾滋病防治知识的认知水平有待进一步提高.应针对城市和农村居民的文化背景、需求状况,充分利用大众媒体的宣传作用,开发群众喜闻乐见的宣传材料,切实提高人群艾滋病防治知识.
作者：袁红梅；潘礼琴；开远红 刊期： 2013年第09期
目的:了解嵊州剡溪的水质现状及变化趋势,为政府部门水污染治理效果评价提供动态的科学依据,以确保当地居民合理、安全地利用水资源.方法:收集2004-2010年嵊州剡溪嵊新交接面、屠家埠断面监测数据,并采用Daniel趋势检验法[1,2]对嵊州剡溪水质变化趋势进行分析.结果:新嵊交接断面的水质从劣Ⅴ类水改善到Ⅲ类水,水中溶解氧含量、高锰酸盐指数、氨氮含量显著好转；屠家埠断面的水质从劣Ⅴ类水改善到Ⅲ类水,水中高锰酸盐指数显著好转.结论:经过多年治理,政府的综合治理措施有显著成效.
作者：张润松；应锡钧；刘锦卫；张丰泉；尉美云；裘国仁 刊期： 2013年第09期
目的:掌握省级血吸虫病监测点疫情动态和流行现状,探索一条山丘型地区血防监测之路,为制定浙江省血吸虫病防治策略以及考核防治效果提供科学依据.方法:根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》的要求,临安市于2008-2011年每年对省级监测点板桥乡板桥村开展病情、螺情监测并对监测资料进行分析.结果:2008-2011年共查螺投工265工,累计查螺面积75 830平方米,未发现钉螺.本地居民共查病975人,IHA阳性率为0.30％.流动人口查病400人,IHA阳性率为0.75％.结论:监测区2008-2011年虽未查出有螺面积,亦未查出血吸虫病原学阳性病人,但近几年临安市其它乡镇还有钉螺查出,外来流动人口出入频繁.因此,该地仍需采取“查灭残存钉螺和防控外来传染源为重点的综合性巩固策略”,以进一步巩固血防成果.
作者：单宇敏；翁健；许向军 刊期： 2013年第09期
目的:了解金华市近年来的结核病归口管理成果,探索更经济、更科学的结核病管理模式.方法:收集2007-2011年金华市结核病网报资料进行分析,从而得出结核病患者纳入归口管理的佳模式,以建立长效归口管理的运行机制.结果:2007-2011年,金华市肺结核病人发现数由2007年的3 415例上升到2011年的3 775例,新发涂阳病人数由2007年的1 444例上升到2011年的1 499例；治愈率由2007年89.45％上升到2011年的94.31％,结核病控制项目工作稳中有升,全市实施肺结核病归口管理对肺结核病控制成效显著.结论:金华市通过强化DOTS策略,加强对结核病控制项目的卫生行政干预,实现了病人发现-转诊-全程治疗管理的模式,从而提高了结核病人的发现率和治愈率,促使全市结核病归口管理机制的落实.
作者：胡跃强；沈淑青 刊期： 2013年第09期
目的:了解海岛渔农村居民高血压患病情况和相关危险因素,为制定高血压防治策略提供科学依据.方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取岱山县18岁以上渔农村居民1 149人,进行高血压患病情况调查,并对高血压患病的影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果:海岛渔农村18岁以上居民高血压患病率为21.58％,标化率14.43％；其中男性患病率20.56％,标化率13.23％;女性患病率22.38％,标化率15.52％,男女性差异无统计学意义(x2 =0.55,P＞0.05).高血压患病率有随着年龄的增大而上升的趋势；高血压知晓率、治疗率和控制率分别为60.48％、43.95％和25.81％.多因素非条件logistic回归分析显示年龄、高血压家族史、高甘油三酯、高总胆固醇、糖尿病和超重或肥胖为高血压危险因素.结论:海岛渔农村居民的高血压患病率低于全国基本患病率,但知晓率、治疗率和控制率仍较低.要加强社区综合干预工作,有效控制高血压及心脑血管疾病的发生发展.
作者：何存弘；夏仕军 刊期： 2013年第09期
目的:开展血吸虫病查病适宜技术普及推广应用,提高监测效率.方法:选择杭州市余杭区5个流动人口较为集中乡镇的社区卫生服务中心作为血吸虫病查病适宜技术推广应用试点,采用斑点金免疫渗滤法作为血吸虫病查病适宜技术,开展监测.试点应用适宜技术监测与常规监测进行比较,评价监测效果.结果:2011年开展血清学查病2 106人,查出阳性者7例,病原学粪检6例,查出血吸虫病患者2例.常规监测目标对象监测率77.8％,试点监测93.2％,差异存在统计学意义(P＜0.01).常规监测血清学阳性检出率为0.32％,试点为0.36％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:斑点金免疫渗滤法作为血吸虫查病适宜技术在基层医疗单位推广应用是可行的.
作者：胡永勤 刊期： 2013年第09期
目的:分析安徽省凤阳县麻疹流行特征.方法:对麻疹监测信息报告管理系统报告的麻疹确诊病例进行流行病学分析.结果:凤阳县2013年1-3月份发病率为9.34/10万,71例病例分布在9个乡镇,＜1岁的婴幼儿发病50例,占总病例数的70.42％,小于8月龄发病29例,占40.85％；散居儿童63例,占68.73％,无免疫史者55例,占77.46％.结论:凤阳县常规免疫仍存在薄弱环节,流动人口增多,易感人群逐渐累积,是造成麻疹发病率升高的主要原因.
作者：王计争；胡钧；张勇 刊期： 2013年第09期
目的:了解《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施后的控烟效果及对吸烟行为产生的影响,为进一步制订干预策略提供依据.方法:采用Mitofsky-Waksberg二阶段抽样方法,电话调查杭州市2010年以来有吸烟史的15岁以上市民的吸烟行为及其变化情况.结果:杭州市民吸烟率为35.8％,吸烟者戒烟率为13.8％;2010年条例实施后,无人因控烟条例实施而戒烟,吸烟量减少者中有9.5％的吸烟者因为条例实施而减少吸烟；有42.9％的吸烟者因为条例实施而改变吸烟地点.结论:《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施一年以来对吸烟者戒烟无影响,但对吸烟量和吸烟场所有影响.相关部门要加强对该条例以及戒烟知识的宣传普及和执行力度.
作者：王黎荔；刘钦；任胜芳；周潇潇；谢淑云；王臻；何凡；徐旭卿 刊期： 2013年第09期
目的:探讨影响耳穴压豆改善睡眠疗效的因素.方法:将600例门诊失眠患者按不同因素要求分成4组,每组分对照组和治疗组,分别进行疗效比对.结果:将两组的疗效结果进行评价,显示治疗组的睡眠效率值均大于对照组.结论:无服用安眠类药物、病程较短及遵医依从性较强的人及治疗期间给予较多心理护理的患者在耳穴压豆改善睡眠治疗中起效快,效果明显.
作者：李俊丽；孙利华；付文娟；袁小红；石燕 刊期： 2013年第09期
文章通过分析南陵县医院2009年5月-2013年5月对12例急性腹腔内出血患者术中应用自制密闭式血液回输装置进行自体血回输的临床资料,说明此方法快速、方便、安全,降低输血反应率,并节约血源,还可杜绝传染病发生.
作者：何铁梅；孙建欣 刊期： 2013年第09期
目的:对超高血红蛋白(Hb)体检人群尿酸值进行评价,了解超高Hb与尿酸之间的相关性.方法:随机抽取2011年3月至2012年10月间Hb≥180g/L的男性体检者500例,并查得同时检测的血清尿酸值；随机选取Hb在正常范围的男性体检人群200名,作为正常对照,并记录他们的Hb和血清尿酸值.年龄分组为:20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁及≥60岁6组.结果:超高Hb人群不同年龄组的尿酸平均值与对照体检者比较有统计学意义,各年龄组的尿酸值除50～59岁组外,与正常对照组比较,均有统计学意义；体检超高Hb人群的高尿酸阳性率(27.2％)明显高于对照人群(14.5％),两者x2检验比较,有统计学意义(P＜0.005)；各年龄组中超高Hb组尿酸值呈现两头升高,中间低的变化趋势,且在30～59之间的变化较为平稳.结论:超高Hb与尿酸增高之间存在明显相关性,两者可从不同角度反映身体代谢的异常,应引起足够重视.
作者：何尚运；周建飞；姜红莲；吴茅 刊期： 2013年第09期
目的:探讨原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)治疗前影像学表现与治疗效果的相关性,为TACE术前预测治疗效果提供参考.方法:65例肝癌患者TACE前CT表现分为均匀强化型、不均匀强化型、强化不明显型和无强化型),分析这4种CT表现对TACE治疗效果的相关性.结果:①65例患者近期疗效有效者28例(43.08％),无效37例(56.92％).不同CT分型的肝癌患者行TACE近期疗效差异显著(P＜0.05),其中均匀强化型的近期疗效均显著优于其他CT分型(P＜0.05)；②65例患者的6个月、12个月和24个月生存率分别为83.08％、66.15％和26.15％.不同CT分型的肝癌患者行TACE远期疗效差异显著(P＜0.05),其中均匀强化型患者远期疗效均显著优于其他CT分型(P＜0.05).结论:原发性肝癌肝CT表现与TACE治疗效果具有相关性,CT表现可以进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TACE的治疗效果.
作者：周衍锋；张景峰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨二维超声斑点技术对评估肥厚型心肌病患者左心室运动特征的价值.方法:通过回顾性分析应用STI对14例不同类型(心尖肥厚型、非对称性肥厚型)HCM患者的左心室旋转和扭转运动进行评估,并与16例正常对照组比较,探讨左心室旋转和扭转运动在HCM患者心脏功能减退中的作用.结果:30例受检者中STI成功分析了29例患者的二维图形,成功率为96.67％.心尖肥厚组和非对称性肥厚组心肌整体扭转表现为逆时针扭转.非对称性肥厚组心尖部PAR和达峰时间、心底部PBR、左心室整体ptw和达峰时间与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05)；心尖肥厚组心尖部PAR和达峰时间、左心室整体ptw和达峰时间与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).HCM患者组HTU值增加,UntwR值降低,HTU值与E/A值呈负相关(r=0.602,P＜0.05)；HCM组患者PAR增加,Ptw增加,PAR与Ptw与LVEF呈正相关(r=0.592和0.586,P＜0.05).结论:通过STI技术可以精确的反应左心室的运动功能,各种类型的HCM患者心室舒张功能降低,可能与左心室扭转、旋转功能的严重受损有关.
作者：何雪威；宋则周；郑哲岚；魏淑芳；贾金涛 刊期： 2013年第09期
目的:探讨托吡酯治疗癫痫的临床疗效及不良反应.方法:选择2010年12月至2012年12月金华市浦江县人民医院收治的癫痫患者80例,随机分成两组,每组各40例,对照组给予口服苯妥英钠治疗,治疗组给予口服托吡酯治疗,服药后每1个月随访1次,随访6个月以上,观察癫痫发作的情况及服药后的不良反应.结果:对照组临床疗效总有效率为60.00％,治疗组总有效率为72.50％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组不良反应发生率为37.5％,治疗组不良反应发生率为22.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在治疗前后检查肝肾功能、血尿常规均无异常.结论:托吡酯治疗癫痫疗效显著,可有效控制癫痫,不良反应少,值得在临床上推广使用.
作者：王安荔；路晓亮 刊期： 2013年第09期
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在基层医院常被误诊为癫痫或病毒性脑炎,给患儿家属造成很大的心理负担.该文分析了该病临床特点和误诊情况,认为掌握该病的临床特点及其良性预后对医生的治疗决策有很大影响,对患儿和家长有重要的医学和社会学意义,有助于早期对患儿进行合理治疗,避免不必要的复杂检查和长期药物治疗.
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2013年第09期
目的:了解基层综合性医院住院病人压疮存在现状及特点,为压疮预防和提高护理人员压疮防范意识提供科学依据.方法:采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对嘉兴市第二医院2011年3月10日的住院病人进行压疮现患率调查.结果:住院病人压疮现患率为1.52％,其中重症监护病房的压疮现患率达14.29％.发生地点以院外带人为主,占83.33％.18例压疮病人27处压疮发生部位以尾骶部多,占59.26％,Ⅱ～Ⅳ期压疮占77.78％,72.22％的病人只存在1处压疮.压疮组病人平均年龄比非压疮组大11.21岁(P＜0.05).调查对象中Braden评分结果≤12分的压疮高危病人共占9.18％,压疮组压疮高危病人比例高于非压疮组(P＜0.01).结论:住院病人压疮现患率调查方法简单,可以反映医院压疮存在的基本情况,为医院制订压疮预防策略提供可靠依据.
作者：朱胜春；金钰梅；邵翠颖 刊期： 2013年第09期
目的:构建科学实用的医院信息系统综合评价指标体系.方法:采用德尔菲专家咨询法,进行三轮咨询,确定一级、二级、三级指标,运用综合评分法计算指标权重.结果:专家权威程度0.81,第一轮咨询表回收率96.3％,第二轮、第三轮咨询表回收率都是100％.第一轮专家咨询协调系数0.291 6,第二轮专家咨询协调系数0.492 3.一级指标均数＞4.0,满分比均＞50％,变异系数均＜0.20,二级指标均数＞3.5,80％的指标满分比＞50％,变异系数均＜0.20,三级指标中76.5％的指标满分比＞50％,均数＞3.5,变异系数＜0.20的指标占97％.第三轮专家咨询确定的一级指标权重排序为:系统功能、系统效益、系统成本.结论:专家意见协调性好,可信度高,指标体系结果可取.
作者：郭文秀；孔瑞珍；贺培风；王秀平 刊期： 2013年第09期
目的:了解杭州市城乡中小学生生长发育水平及特点,为探讨预防对策提供依据.方法:对2010年全国学生体质调研杭州地区的数据进行分析,使用1995年中国儿童青少年体重指数(BMI)及年龄、身高标准分别筛查消瘦和生长迟滞来评价学生营养不良；采用《中国学龄儿童青少年BMI筛查超重、肥胖分类标准》(WGOC)筛查学生超重和肥胖状况.结果:2010年杭州市7～18岁学生营养不良、超重和肥胖检出率分别为5.51％、12.51％和5.81％,营养不良检出率女生高于男生,超重和肥胖检出率男生高于女生,肥胖检出率乡村高于城市.结论:杭州市中小学生的营养不良水平较低,营养过剩现象却较为严重.
作者：罗军；朱晓霞；戚建江 刊期： 2013年第09期
目的:分析金华市近5年0～14岁儿童主要死亡原因,为制定干预措施提供依据.方法:对金华市2006-2010年0～14岁儿童死亡监测资料进行描述性分析.结果:0～14岁儿童年平均死亡率0.51‰,0岁组死亡率高(5.94‰),10～14岁组低(0.15％),随着年龄的增长,死亡率下降.意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常是导致0～14岁儿童死亡的前3位原因,而意外伤害中引起儿童死亡的主要原因是溺亡和机动车交通事故.结论:针对0～14岁的主要死亡原因,在加强孕期检查和围生期保健工作的同时,应加强预防意外伤害健康教育,提高家长和儿童的伤害防范意识,有效降低儿童死亡率.
作者：申屠平平；陈高尚；陈爽 刊期： 2013年第09期
目的:分析宁波市女性居民乳腺癌发病、死亡率及其发展趋势,为开展乳腺癌预防控制工作提供科学依据.方法:收集整理宁波市2006-2010年监测区女性乳腺癌发病和死亡报告资料,统计分析各年份粗发病、死亡率和标化发病、死亡率,分析各年龄组发病、死亡率等.结果:2006-2010年宁波市监测区女性乳腺癌粗发病率为34.76/10万,中国人口标化率为19.24/10万,世界人口标化率为22.05/10万；粗死亡率为7.52/10万,中国人口标化率为4.02/10万,世界人口标化率为4.65/10万.2006-2010年女性乳腺癌发病率呈上升趋势(P＜0.05),死亡率未呈上升趋势(P＞0.05).发病、死亡率均随年龄呈上升趋势,发病率在50～54岁和80～84岁组呈双峰.结论:宁波市女性乳腺癌发病、死亡率在国内处于中上水平,发病率在近年呈快速上升趋势,乳腺癌对宁波市女性居民生命和健康造成严重威胁,应在女性居民中倡导健康生活方式,并做好重点人群的早诊早治工作.
作者：崔军；应焱燕；纪威；王永；徐倩倩 刊期： 2013年第09期
目的:了解宁波市慈城镇3～5岁儿童龋齿的发病情况,为制定龋齿防治措施提供依据.方法:在宁波市慈城镇随机选取6所幼儿园的806名儿童进行龋齿病流行病学调查.结果:3～5岁儿童随年龄增长患龋率及龋均逐渐增高,男女性别患龋相近.结论:3～5岁儿童患龋率较高,预防龋齿的时间必须提前,特别是提高儿童家长龋齿防治意识,并采取筛查等防治措施.
作者：刘峰；王德志；王薇 刊期： 2013年第09期
目的:分析宁波市江东区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)超声筛查情况.方法:选择宁波市江东区妇幼保健院进行婴幼儿健康体检的6个月内婴幼儿1 847例(3 692个髋关节)进行超声检查,其中男性978例,女性869例,并予以出生史、家族史、其他畸形等危险因素进行调查来分析DDH的发病影响因素,对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访.结果:1 847例婴幼儿检出髋关节的异常者为80例(4.3％),其中DDH患儿有14例(7.6‰),其余病例为髋关节不稳定.性别、分娩方式、羊水量、襁褓方式等都是DDH的影响因素.60例超声随访病例中,45例于首次复查时恢复正常,9例于第二次复查时恢复正常.结论:超声检查能对髋关节发育情况及治疗效果进行客观评估,可作为婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期干预治疗起到铺垫作用.
作者：傅婵荣；徐海娜；陈萍；汪建红；胡波瑛；骆桂钗 刊期： 2013年第09期
目的:探讨小儿惊厥急救策略与护理要点.方法:将2011年5月至2012年12月的92例惊厥患儿作为研究对象,对其采取合理的急救策略并进行有效的护理干预,然后,观察患儿急救护理后的惊厥缓解消失情况.结果:惊厥情况均得到了有效地控制.92例患儿在医护人员的及时急救和有效护理下均康复出院.结论:在小儿惊厥发生时,护理人员应及时冷静地给予患儿合理的急救策略和护理干预以促进患儿病情的控制与康复.
作者：陈香秋；周文莉 刊期： 2013年第09期
目的:分析PICC置管肿瘤患者居家期间的护理问题,为更好地开展PICC携管患者的院后服务提供依据.方法:对446例PICC携管出院患者进行电话随访,每周1次,持续3～16周.分析随访到的PICC护理问题包括置导 管并发症、导管维护以及与影响患者日常生活的有关问题,评价健康教育效果.结果:446例患者中存在导管相关并发症88例(19.73％),导管维护问题43例(9.6％),大部分患者存在影响日常生活问题.电话随访式健康教育对患者置管手臂活动行为改变为有效(75.5％)、沐浴行为改变效果差(33.4％).结论:肿瘤患者PICC携管期间的院后护理不容忽视,电话随访能主动给患者提供院后护理咨询服务,改变患者的不健康行为.
作者：张美英；吴红娟；王春兰；陈雪峰；马娟；姚建青 刊期： 2013年第09期
目的:探讨临终病人家属的伦理问题,提出护理干预措施.方法:自行设计问卷对临终病人进行调查.结果:问卷词条中对家属伦理问题认知出现的频率,从高到低排列如下:面对死亡,家属避而不见；躯体伤害；语言伤害；心理、精神伤害；财产争执；家属拒绝缓解症状的用药和护理；伴侣流露再婚想法等.结论:临终病人的家属伦理问题不容忽视,宜采取以下护理干预措施:制订探望须知；用药及必要的护理措施前交代目的、意义及费用；探视中加强巡视病人,防止伤害发生；定期举办临终关怀的讲座与宣传；制作小贴士,强化家人及社会关爱的意识等.
作者：李春卉；王春艳；张丽娜；王红明；姜新；宋艳丽；梁宇杰 刊期： 2013年第09期
目的:观察利妥昔单抗(美罗华)应用时输注相关反应的临床表现,并探讨其相应的预防和护理措施.方法:回顾性分析75例美罗华联合化疗患者,观察其输注相关反应,并采取相应的护理措施.结果:75例患者出现美罗华输注相关反应12例,其中面部潮红伴皮疹7例,寒战、高热1例,低血压1例,呼吸困难1例,喉头发痒2例.主要发生于第1次应用,通过及时观察及干预,除1例外,余患者顺利完成治疗.结论:严密观察和采取有效的预防和护理措施,可使患者顺利完成美罗华治疗.
作者：陆月琴；陈娟华 刊期： 2013年第09期
文章对卫生事业管理专业本科毕业毕业论文关注结构调查发现,毕业论文存在着“重视过程,忽视前提和结果”以及“重视外在形式,忽视实质内容”的问题.作者对此提出“抓两头、保中间、培能力”全程化管理的策略.
作者：赵云；马迎教 刊期： 2013年第09期
毕业论文作为本科教学的主要环节,对于卫生管理专业人才的培养与职业的发展都具有非常重要的意义.通过广西3所医科院校卫生事业管理专业毕业论文的现状调查发现,卫生事业管理专业本科毕业论文在组织过程中存在学生重视程度不够、老师指导力度不高、系部组织效果不好的问题,这些问题导致毕业论文的质量未能符合预期目标.针对现存问题,非常有必要探索构建导师方、学生方、组织方合力共治模式来促进毕业论文质量的有效提高.
作者：赵云；李常应 刊期： 2013年第09期
目的:了解卫生事业管理专业本科毕业论文质量,为探讨改善该专业毕业论文质量的对策提供参考.方法:选择某医科大学2007-2009届卫生管理专业本科毕业论文205份,采用自行设计的卫生管理专业本科毕业论文文本要素调查表,从毕业论文文本、评语及评分中提取相关要素,填写调查表.主要从论文内容、论文水平和引用抄袭三个角度描述论文质量.结果:论文篇幅大多集中在6 000～15 000字；53.2％的论文为理论研究型,30.2％为专题研究型;51.2％的论文缺少综述；32.2％的论文仅有0～5篇参考文献；有英文参考文献的占10.7％；42.4％的毕业论文正文中“引用比例在40％～60％”；97.6％论文被认为“研究方法合理”；2.9％论文被评价为“论文结论有特色或创新”；20.0％的论文被评价为“有一定参考借鉴或应用价值”；43.4％的毕业论文得分高于85分.结论:论文篇幅基本达到本科毕业论文要求；调查研究类论文偏少；毕业论文结构不够完整；论文正文中引用比例较高；论文评分较高但论文水平有待进一步提高.建议尽早开设科研设计相关课程,同时要制定相关制度,鼓励承担科研任务的带教老师吸收实习生参与课题调研,并指导他们进行调查研究类论文的写作.在卫生管理教学管理中要进一步强调论文综述的写作；在毕业论文写作过程中要强调教师指导和前期培训；毕业论文评分还应采用模块化、标准化的评分方法,量化评分标准,改变只给总成绩的模糊做法.
作者：张冬梅；宋律 刊期： 2013年第09期
质量是毕业论文的生命线.要切实提升卫生事业管理专业本科毕业论文的质量,必须具备三个条件:师资力量是保障毕业论文质量的前提条件、学生水平是确保毕业论文质量的关键条件、科研经费是保障毕业论文质量的支撑条件.毕业论文的设计实际上是“题目确定”和“内容构造”的过程,要通过制度安排确保毕业论文题目的合理性、毕业论文内容的充实性和毕业论文指导的全程化.
作者：赵云；农乐颁 刊期： 2013年第09期
目的:调查农村居民营养与慢性病知识知晓情况,分析影响知晓情况的相关因素,为探索适合农村居民的营养教育措施提供依据.方法:采用多阶段分层抽样,在吉林省选取了674名农村居民作为调查对象,进行面对面问卷调查.结果:农村居民基本性营养知识知晓情况尚可,专业营养知识知晓情况较差,慢性病知识知晓情况尚可.营养与慢性病知识总体得分为53.4±13.9.高中及以上文化程度者得分高于小学及以下以及初中文化程度者(P＜0.001).不同家庭年收入营养与慢性病知识得分不同,其中家庭年收入10 000元以下组得分高于家庭年收入20 000元以上组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄的营养与慢性病知识得分无统计学意义.结论:应根据农村居民文化程度等不同特征采取不同方式开展营养宣教,有针对性地指导农村居民科学合理安排饮食,促进农村居民身体健康水平的提高.
作者：张黎；梁明辉；苏影影；阳小莲；宋畅；刘婷 刊期： 2013年第09期
目的:了解新疆贫困县三级医疗机构居民对医疗服务的满意度,分析其影响因素,为卫生部门提高农村卫生服务质量和居民满意度水平提供决策参考.方法:对新疆6个贫困县的782名居民进行问卷调查,利用SPSS 17.0对数据进行录入分析,采用构成比进行统计描述,x2检验进行统计推断.结果:被调查的782位居民中,看病首选县级医疗机构者占38.24％,乡镇卫生院占34.27％,村级医疗机构者占1.79％；应就诊未就诊的情况依次为经济困难、自感病轻、交通不便、无时间等；总体来看对医疗机构满意的方面前三位是服务态度好、就诊方便、技术水平高,不满意的方面前三位是技术水平低、设备环境差、等候时间过长.居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,在70％以下.居民对县乡村三级医疗机构总的满意度依次为县＞乡＞村.结论:居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,农村基层医疗机构卫生服务存在的突出问题是医疗技术水平低、设备环境差,要想提高居民满意度,从加强医务人员的专业技术水平、改善服务环境等方面加强自身建设是关键.
作者：古丽巴哈尔·卡德尔；郭诚；米娜瓦尔；段萌萌；柯思琼 刊期： 2013年第09期
目的:进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义.方法:对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集,录入Excel(2007)进行逻辑检验,并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分析.结果:全省226家基层医疗卫生机构累计完成入径病例8 428例,完成路径病例7 856例,让24个试点病种患者得到了全程精细化管理治疗,住院天数降低显著,治疗费用下降明显,治愈率和满意度提高.实施临床路径后住院病人的住院天数下降均超过10％.下降率＞30％的共有11种病,占此次施行24个病种的45.83％；下降率20％～30％,有9种病,占37.5％；下降率20％～10％的有4个病种.治疗费用下降率大于40％的病种有5个,治疗费用下降了20％～40％的病种有5个,占24种病种的20.83％；治疗费用下降了10％～20％的病种有12种,占50％.医疗机构问卷调查显示在进行诊疗路径管理的机构,诊疗行为更加规范、合理的机构占95.48％；医疗纠纷减少的医疗机构占77.40％；治愈率上升的医疗机构占79.10％；患者满意度提高的医疗机构占84.75％.结论:基层医疗机构实施临床路径管理,医疗供需双方都得到实惠.对规范医疗行为、科学合理确定看病费用、促进双向转诊机制构建、新农合医疗费用支付方式的改革、医务人员医疗水平提升等提供了丰富的实证参考.建议在全国基层开展临床路径试点工作,不断总结和推广,解决广大群众看病难和看病贵.
作者：王素珍；贾立明；陈和利；廖立华；郑先平；刘霞；卢恬；王力；江乐盛 刊期： 2013年第09期
目的:了解大学生人群对精神疾病的认识与态度,探索消除对精神疾病患者歧视的方法.方法:采用自行设计的调查对卷在两所大学的225名大学生中进行问卷调查,收集大学生针对精神疾病的认识与态度,开展现场体验活动,比较大学生体验前后对精神疾病的认知有无变化.结果:210名学生完成问卷,对精神疾病认知的得分为53.53±8.31(总分80分),正确率从17.6％～87.1％,在社区精神康复机构做过志愿者的学生得分高于非志愿者人群,参与精神专科医院体验日活动后28名大学生对精神疾病患者的认识与态度有改善.结论:大学生人群对精神疾病患者的态度及相关精神疾病知识有待进一步提高,创造让大学生与精神疾病患者交往的机会可以明显降低他们对精神疾病患者负性认知,有助于消除歧视.
作者：孙晓花；王义强；宋海东；汪康可；刘影 刊期： 2013年第09期
文章分析了目前昆山市千灯镇社区卫生服务站存在人员新鲜血液少、年龄结构大、退休返聘多、学历层次低、执业医师缺、技术水平差等问题.基于上述现状,指出:要提高社区卫生服务水平,一方面要加大培养教育力度,构建委培教育体系,深化人员岗位培训,提升人员职业道德；另一方面要加强人员队伍建设,稳定现有人才,设法解决人才需求,加大人才引进力度,强化人才交流利用.
作者：任春 刊期： 2013年第09期
文章介绍了社区责任护士对67例重性精神病出院患者进行延续性康复管理模式.在能否坚持服药、睡眠满意度、能否按时复诊、症状是否稳定、能否上班、出院后满意度、肇事肇祸危险性等方面进行评估,得出管理后重性精神病人监护率达100％,显好率达86.6％,社会参与率达88.1％,服药依从性97％,肇事肇祸率在0,较未规范管理前有明显改善.
作者：高叶青 刊期： 2013年第09期
目的:了解农村居民健康档案管理现状,为制定卫生政策提供科学依据.方法:采用随机抽样方法,调查滕州市17所镇卫生院、34所村卫生室居民健康档案管理现状；通过问卷调查,了解居民对基本公共卫生服务项目的知晓情况.结果:滕州市农村居民健康档案建档率较高,但档案的更新率、利用率较低；农村居民对免疫接种、老年人健康管理服务项目知晓率较高,对重性精神病管理和健康教育项目知晓率较低.结论:要通过加强卫生服务人才培养,提高村医的业务素质、加大宣传力度,提高居民对基本公共卫生服务工作的认识等措施,在增加健康档案数量的同时,有效提高档案建立质量和利用率.
作者：张琛 刊期： 2013年第09期
总结血液透析血源性传播疾病医院感染的预防对策.根据预防措施不同分为一般透析和规范透析两个阶段,通过两阶段血源性传播疾病的感染情况比较,认为加强对血透患者血源性传染疾病的规范化管理,预防血透患者血源性传播疾病的发生,对于提高血液净化质量和防治院内感染具有重要意义.
作者：陈惠仙；许秀君；罗招芬 刊期： 2013年第09期
文章分析了我国现行基本医疗保险制度城乡统筹方面存在的主要问题,如管理效率不高、统筹层次较低、公平性有待提升等,并对实现基本医疗保险制度城乡统筹提出若干建议.
作者：金燕；鲁胜锟；李绍华 刊期： 2013年第09期
通过玻利维亚和厄瓜多尔左翼政府初级卫生保健改革情况的介绍,探明新自由主义对拉美国家的影响,了解左翼新总统上台后两国实现社会主义转型、推进初级卫生保健改革政策及成效,探索政治与社会因素对初级卫生保健改革的影响,以期获得卫生保健改革经验和启示.两国卫生改革在旧模式下艰难推进,尚未创造出新的“综合性初级卫生保健”模式,初级卫生保健改革仍然任重道远.WHO将初级卫生保健作为2008年世界卫生报告的主题,提出“重振初级卫生保健”.初级卫生保健是实现人人享有健康目标的必由之路.我国应在新医改中再创初级卫生保健辉煌.
作者：郑颖；杨善发 刊期： 2013年第09期
