目的:探讨胃手术后功能性排空障碍的原因、诊断及治疗.方法:对12例胃手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:本组经保守治疗后,均在5周内治愈.结论:胃手术后功能性排空障碍是综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,应尽量避免再手术.
作者：夏德铭；匡勇军；张雄杰；丁涛 刊期： 2009年第06期
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的血管炎综合征.幼儿高发,其病因不清,目前在欧美一些发达国家,该病发病率已超过风湿热,成为儿童期后天性心脏病首位病因,该病可致冠状动脉损害,进而引起心肌梗死、猝死及缺血性心脏病,严重威胁儿童的身心健康.发患者数呈逐年增多而且有不典型临床表现的倾向.
作者：赵迎红；王丹；张锦华 刊期： 2009年第06期
目的:观察重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的近期临床疗效及不良反应.方法:治疗50例患者均经病理学或细胞学确诊,重组人白细胞介素-2 100～300万U/次,胸腔注入,每同1～2次,连续2～4周.结果:治疗后CR7例,PR 28例,总有效率70%.KPS评分有不同程度提高,不良反应主要为发热、胸痛.结论:重组人白细胞介素-2胸腔注入治疗恶性胸腔积液的方法简单、疗效好,不良反应轻.
作者：王海荣 刊期： 2009年第06期
糖尿病足(diabetic foot)是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉和因缺血丧失活力、且合并感染的足.临床主要表现为足部的溃疡、感染、坏疽等,它是糖尿病发展的一个比较严重的阶段,是导致糖尿病患者致残、致死的重要并发症之一.
作者：齐喜英；谢增秀 刊期： 2009年第06期
目的:探讨心房颤动伴长R-R间距的24 h心率变化情况.方法:回顾性分析5 884例动态心电图(DCG)检查结果,观察长间歇出现的规律,采用高、低、平均率,24 h总心率,每小时平均率等参数分析房颤伴发长R-R间期的心率波动情况.结果:持续性房颤324例中共检出R-R间期≥1.5 s 138例.结论:Af伴长R-R间期者,应结合其他临床资料,在报告中加以描述,而不一定诊断Af伴二度AVB.
作者：李碧珍 刊期： 2009年第06期
对我院2005-01/2008-12用76%泛影葡胺代替碘油所做的100例子宫输卵管造影检查分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组原发不孕72例,继发不孕28例.不孕年限1～3 a 60例,4～6 a 22例,7 a以上18例.患者年龄21～42岁,平均28.4岁.
作者：谭春晖 刊期： 2009年第06期
癌症患者中50%～80%有程度不同的疼痛,晚期癌症患者疼痛高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解[1].多瑞吉贴剂(芬太尼透皮贴剂)是一种新型的麻醉性镇痛药,其主要特点为通过皮肤吸收药物发挥疗效,从而为癌症患者提供了一种新的镇痛方法[2].
作者：刘玉贤 刊期： 2009年第06期
新斯的明是抗胆碱酯酶药,广泛应用于临床.应用稀释的新斯的明,模拟胃肠蠕动周期,间断静脉注射,达到快速恢复胃肠蠕动功能,缓解麻痹性肠梗阻的目的.笔者将新斯的明用于麻痹性肠梗阻中56例,分析如下.
作者：郑锦忠；马丹；辛欣 刊期： 2009年第06期
我科2002-03/2008-05以来采用喉内镜下微波热凝治疗会厌囊肿35例,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女7例.年龄21～55(平均35)岁.首次发病35例,单发性囊肿33例,多发性囊肿2例.病史中仅有异物感26例,钝痛5例,无自觉症状偶在喉内镜检查时发现4例.检查:囊肿位于会厌舌面29例,会厌舌面及会厌谷均有2例.囊肿广基呈半球形,囊肿小0.3 cm×0.5 cm×0.2 cm,大1.2 cm×1.3 cm×0.8 cm.
作者：贺爱荣；赵玲 刊期： 2009年第06期
目的:探索一种促进术后愈合的微创法重睑成形术.方法:按传统的重睑术设计方案设计,采用局部浸润麻醉,切开后保留皮下真皮血管网,去除眼轮匝肌及眶膈脂肪,缝合皮肤及睑板.结果:231例462只服与传统术式相比,术后恢复快,重睑持久,自然.结论:采用保留与切口垂直方向的直径在0.2 mm左右的血管,并保护切口下缘真皮血管网的完整性的微创术式是一种值得推广的手术.
作者：聂晶莹 刊期： 2009年第06期
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的实用价值.方法:对我院2004-06/2008-06收治的28例子宫腺肌病患者术后痛经缓解程度、月经量、经期变化以及子宫体积变化进行回顾性分析.结果:接受介入治疗的28例患者痛经均缓解,子宫体积缩小、异位病灶消失、月经量减少.结论:介入治疗子宫腺肌病疗效显著,此方法既解除了患者的痛苦又保留其子宫,值得临床推广应用.
作者：李瑛；罗军 刊期： 2009年第06期
2005/2008年我院收治肺血栓栓塞(PTE)患者18例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女7例,年龄31～72(平均54)岁,病程2 h～5 a.基础疾病:慢性肺部疾病3例,下肢静脉曲张/血栓6例,下肢静脉炎3例,糖尿病4例,冠心病3例,房颤2例,高血压病7例,外伤1例,各种原因卧床4例,肿瘤1例,手术2例.胸闷气短16例,心悸12例,咯血3例,呼吸困难11例,胸痛4例,咳嗽5例,晕厥2例,发热1例.HR>100次/min 11例,呼吸急促11例,BP<90/60 mm Hg 3例,发绀10例,颈静脉怒张8例,双下肢水肿6例,下肢静脉炎3例,P2亢进13例,三尖瓣杂音5例,心律不齐3例,异常肺部呼吸音5例.
作者：马丙兰；刘素云；刘志群 刊期： 2009年第06期
目的:探讨超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值.方法:对超声诊断急性胰腺炎99例进行回顾性分析.结果:胰腺弥漫性肿大92例,局限性肿大2例,胰腺断裂2例.合并腹腔积液7例,合并胸腹腔积液1例.腹腔内呈气体全程反射2例.胰腺正常5例.超声诊断符合率95%.结论:超声诊断急性胰腺炎对制定治疗方案与评估预后,具有重要临床应用价值.
作者：欧阳贞红 刊期： 2009年第06期
我科1998/2006年收治脑卒中患者中右利手右壳核出血致失语10例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女4例,发病年龄47～78岁,平均61.3岁.本组均为右利手.本组初期皆为不同程度的失语及左侧肢体偏瘫,其中8例为不完全性运动性失语,表现为语言理解良好,口语表达困难,不流畅,语言减少及一过性口语不能;2例为皮层下感觉性失语,表现为语言理解力差、错句,所问非所答,发言低沉.
作者：常葆凌；张胜 刊期： 2009年第06期
目的:探讨体部(全身)γ刀放射治疗系统治疗体部恶性肿瘤的可行性和疗效,总结体部(全身)γ刀的适应证.方法:方法:2005-05/2007-06随机抽取体部(全身)γ刀治疗病例216例,均有影像复查记录的病例,包括病灶346个.治疗程序:应用螺旋CT薄层扫描,获得定位图像,通过专用数据传输系统传输Dicom图像到HolyPlan 1.0 TPS(3D-treatment Planning System),依次完成体表、靶点和重要组织的自动勾画并实现三维重现;根据病变的性质、部化确定治疗参数和治疗剂量、治疗方法预显示、评估和修改,后将获得的佳治疗方案通过另一套专用数据传输系统,传送至体部(全身)γ刀主控电脑上,自动执行治疗计划.结果:随访3～12个月,病变病灶平均缩小67%.症状明显改善者154例,占71%;症状改善者48例,占22%;症状无改变者12例,占6%;症状加重者2例,占1%.结论:体部(全身)γ刀在治疗体部恶性肿瘤方面,有很好的效果和突出的优势.它是一种多功能、精确、安全、高效的立体定向放射治疗设备.
作者：张辉；李宏斌 刊期： 2009年第06期
吉妮IUD是一种新型无支架IUD,本站对放置吉妮IUD妇女380例进行临床观察,结果如下.1 临床资料1.1 一般资料 2004-10/2007-09本站门诊自愿放置吉妮IUD育龄妇女380例,平均年龄34.7(24～43)岁,平均孕次2.7次,平均产次1.05次.身心健康,月经规则,妇科检查正常,无放置宫内节育器禁忌证.380例中有IUD使用史占58.20%,有剖宫产史占25.5%,子宫腔深度为(8.1±0.5)cm,其中<7 cm占6.38%,7～9 cm占74.4%,>9 cm占19.13%.
作者：才让卓玛 刊期： 2009年第06期
目的:探讨应用临床牙冠延长术改善全冠修复后牙周问题的疗效.方法:选择临床因全冠修复后出现牙周问题的患牙26例28颗,拆除原修复体,局麻下对患牙行冠延长术,恢复生物学宽度.术后6周重行全冠修复.结果:26例经冠延长术后重行修复的患者随访0.5～1 a,效果满意.结论:全冠修复中,利用冠延长术后牙齿的生物学宽度得以恢复的原理,可以提高修复质量.
作者：邱元香；张新华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法:应用彩色多普勒超声检查胎儿颈部后项部位的脐带压迹及血流情况.结果:经临床分娩结果对比,诊断符合率95.9%.结论:彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高,可为临床医生选择良好的分娩方式和时机提供有力依据,有助于降低围产儿死亡率,具有重要的临床价值.
作者：黄江涛 刊期： 2009年第06期
高龄胆结石患者所致的心脏改变,首诊多以心脏疾病方面问题就医.我院对明确诊断胆心综合征24例行手术治疗胆结石后,心脏方面症状、心电图明显好转,现分析如下.1 临床资料本组男18例,女6例,年龄49～72岁,其中55～67岁为多.按首诊心脏问题到明确诊断为胆心综合征1 a3个月～6 a.症状主要有心悸、心前区不适,心电图改变,室性早搏,心肌缺血、束支传导阻滞,S-T段改变.
作者：周增祥；张雪莲 刊期： 2009年第06期
目的:探讨荨麻疹患者的主要过敏原,减少误诊、漏诊.方法:采用北京协和药业有限责任公司提供的15种吸入性变应原进行皮内试验.结果:阳性率高为尘螨60.78%.结论:吸入性变应原皮内试验可为荨麻疹患者提供特异性诊断及防治依据.
作者：吕静 刊期： 2009年第06期
目的:讨论腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除的临床疗效.方法:对腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除38例(A组)、开腹子宫腺肌症子宫切除50例(B组)进行回顾性分析.结果:比较A、B两组手术时间、术中出血、术后排气时间,术后3 d体温、术后平均住院时间差异有统计学意义(P<0.01).术后随访两组均无周期性腹痛.结论:腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除优于开腹子宫腺肌症子宫切除.
作者：赵洁；于翠花；张俊兰 刊期： 2009年第06期
目的:评价雷帕霉素涂层支架(Firebird支架)在冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性.方法:选择2006-01/2008-12接受雷帕霉素洗脱支架治疗的351例住院冠心病患者进行临床分析及随访.结果:支架置入成功率为99.1%.临床随访率为92.9%,造影随访率为24.8%,支架再狭窄率为4.3%,随访期间MACE发生率为4.6%.结论:雷帕霉素洗脱支架置入术即刻成功率高,能有效降低PCI术后再狭窄的发生,近期及中期疗效满意,安全性较高.
作者：周景华；王伟；邢伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨泪道的CT检查技术及影像表现.方法:对21例泪道疾病患者进行轴位薄层螺旋扫描,同时采用MPR重组方式观察冠状位图像.结果:在轴位网像及MPR冠状位图像上,观察到泪道阻塞者11例,占54%;鼻泪管骨折者10例,占46%.结论:CT扫描能清楚显示泪道阻塞部位或致病原因,在临床应用有一定价值.
作者：刘英娥；韩迅德；孟庆瑶 刊期： 2009年第06期
院近年来采用金双歧治疗小儿腹泻,疗效较好,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料小儿腹泻患者180例,男102例,女78例,发病年龄20 日龄～3岁,平均1岁零9月龄.均有不同程度的腹泻,4～15次/d,黄色稀便或黄色稀水样便或蛋花样便,伴有或不伴有不消化的奶瓣,均无中重度脱水,都进行大便镜检,白细胞3～5个,脂肪球(+)者46例,余大便镜检均无异常,大便培养都无细菌生长.
作者：刘俊梅 刊期： 2009年第06期
我们基层计生部门由于受一定情况限制,门诊即时人工流产手术居多见.2007-08以来,我们使用一次性宫腔组织吸管超声引导下人工流产即时手术取得良好效果,现报告如下.
作者：张彩云；张晓颖 刊期： 2009年第06期
目的:研究缬沙坦治疗肝炎后肝硬化的临床疗效.方法:肝炎后肝硬化患者101例,随机分为治疗组52例,对照组49例.两组均给予保肝、利尿及支持疗法,治疗组在此基础上加服缬沙坦.比较两组疗效.结果:治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率69.4%(P<0.05);两组治疗前后肝功能指标均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:缬沙坦可有效改善肝炎后肝硬化患者的临床症状及肝功能,并有较好的耐受性.
作者：陈伟；刘玉元 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脉压和脉压指数与老年脑血管疾病的关系.方法:182例脑梗死患者、78例脑出血患者、健康查体者168例,按脉压<40 mm Hg、40～60 mm Hg、61～80 mm Hg、>80 mm Hg和脉压指数各分为4组,脑出血和脑梗死组之间及三组之间进行相关分析.结果:脉压和脉压指数与老年脑血管疾病有相关.结论:脉压和脉压指数与老年脑血管疾病密切相关,脉压概念较易被老年人接受,脉压指数相对较稳定.
作者：肖翠君；谢会巧；李敬蕊；张雪坤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急件脑卒中患者血钠异常症的发生及相关因素.方法:对146例血钠异常者检测,分析各种因素对血钠的影响.结果:急性脑卒中常有血钠异常,有高钠血症、低钠血症(有抗利尿激素分泌异常综征及脑性盐耗综合征等)等,表现复杂.低钠血症在老年患者多见,并与营养状况相关.结论:急性脑卒中常伴发血钠异常症,应及时监测、极早发现及治疗.
作者：黄华；赵虹；侯玉华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效.方法:将62例消化性溃疡伴急性上消化道出血患者随机分为两组:治疗组采用泮托拉唑治疗,对照组采用西咪替丁治疗.结果:泮托拉唑组48 h出血停止,有效率为93.5%,平均止血时间(2±0.5)d;西咪替丁组48 h出血停止,有效率为67.7%,平均止血时间(4.5±0.5)d.两组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05).结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡伴急性上消化道出血疗效优于西咪替丁,且无明显不良反应.
作者：从莉萍 刊期： 2009年第06期
在麻醉诱导期,患者出现危急的血压升高对患者非常危险.高血压患者全身麻醉诱导期间应重视如何预防或减轻气管插管时心血管反应[1].本文的目的在于了解乌拉地尔与尼卡地平用于预防高血压患者气管插管时心血管反应的效果及安全性.
作者：王强 刊期： 2009年第06期
目的:探讨不同献血人群ALT快速初筛策略的差异.方法:统计应用半自动生化分析仪前后不同献血人群ALT淘汰的比率.结果:应用半自动生化分析仪前后,大专院校、部队等群体献血者ALT淘汰比率无明显差异,其他职业的献血人群ALT淘汰比率差异明显.结论:应用半自动生化分析仪进行采血前ALT快速初筛可有效降低采后淘汰率.对大专院校、部队等群体献血者不进行采前快初筛速检测ALT,可节约献血者等待时间及检验成本,提高工作效率.
作者：刘英杰；张玉华；张晓伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨生肌散对于妇产科腹部切口脂肪液化的治疗效果.方法:将我院2002-08/2007-08妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化的60例随机分成2组,治疗组(n=30例)撑开脂肪液化之切口,局部冲洗后,清除坏死脂肪粒,创面涂上少许生机散,隔日换药1次;切口干燥后,用阔蝶形胶布拉拢固之.对照组(n=30例)撑开脂肪液化之切口,用凡十林纱条填塞引流,隔日换药1次;切口干燥后,用阔蝶形胶布拉拢崮定或Ⅱ期缝合.两组均辅以红外线照射理疗,每次30 min,2次/d.结果:治疗组脂肪液化切口愈合时间(16.4±7.8)d,对照组脂肪液化切口愈合时间(20.3±8.8)d.两组比较有统计学差异(t=5.26,P<0.05).结论:生肌散有润肤生肌收敛之功效,能减少渗液,加快切口愈合.
作者：李景兰 刊期： 2009年第06期
双极等离子体切割系统(TUPKRP)是泌尿外科腔内治疗良性前列腺增生(BPH)第3代设备及技术,已广泛应用于临床.2008-01/2008-12我院应用TUP-KRP治疗BPH,术前口服保列治,术中出血少,手术时间短,临床效果满意.报告如下.
作者：连庆文；储继凯；申海涛；商家铭；卢吉祥；孙毅兴 刊期： 2009年第06期
硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,但患者清醒和阻滞不全、牵拉反应常给手术和患者带来不必要的麻烦和痛苦,我们采用咪达唑仑、舒芬太尼辅以硬膜外麻醉取得满意效果,现报告如下.
作者：安素媛；佟凯 刊期： 2009年第06期
目的:研究α-干扰素栓配合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法:随机选取180例重度宫颈糜烂患者,α干扰素栓与保妇康栓交替使用为治疗组,另选180例重度宫颈糜烂患者单独采用干扰素栓治疗为对照组,将两组疗效进行比较.结果:治疗组治疗2个月后治愈率为86.6%,对照组治愈率为74.4%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:α-干扰素栓联合保妇康栓治疗效果优于单独应用干扰素栓.
作者：胡秀珍；王冰 刊期： 2009年第06期
目的:观察丙泊酚静脉给药用于无痛人流手术麻醉的临床效果.方法:将我院2006-02/2008-02自愿要求无痛人流术的380例早孕妇女与同期380例施行普通负压吸宫术的早孕妇女进行分析比较.结果:丙泊酚静脉麻醉组术中无痛率达98.2%,无人流综合征发生,普通负压吸宫术组无痛率仅为5.3%,人流综合征发生率为10%.结论:丙泊酚可作为人工流产术中镇痛的理想药物.
作者：李立苹 刊期： 2009年第06期
目的:观察依达拉奉注射液对急性脑梗死的临床疗效.方法:对74例急性脑梗死患者随机分为两组:依达拉奉组38例,对照组36例,并比较两组疗效.结果:依达拉奉组基本治愈15例(39.74%),总有效率97.37%,明显高于对照组27.78%、77.78%,有统计学差异(P<0.05).结论:依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死的安全有效药物.
作者：张翠云；于笑鹏；钱韶红 刊期： 2009年第06期
目的:观察依达拉奉对老年急件缺血性脑卒中的治疗效果.方法:将46例老年急件缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组24例,对照组22例.治疗组在常规治疗方法(阿司匹林、血塞通、胞二磷胆碱)的基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d,连续14 d.两组分别在7 d、21 d进行脑卒中临床神经功能缺损程度评分(NDS)疗效评定.结果:治疗组总有效率7 d时为70.83%,21 d时为91.67%;而对照组总有效率7 d时为40.91%,21 d时为72.73%.两组间有统计学差异.结论:依达拉奉治疗老年急性缺血性脑卒中疗效显著,安全性高.
作者：李小玉；马兆萍；张吉生 刊期： 2009年第06期
近2 a我市机采血小板用量大幅度增加,献血者队伍不断扩大,在为献血者健康检查过程中经常发现有白细胞计数低于正常情况,并且这种情况在寒冷季节发生率较高,为确保献血者身体健康,提高无偿献血招募效果,更好地服务于献血者,我们对承德市1 a来参加无偿捐献机采血小板献血者(包括成功捐献及为捐献人员)进行了统计分析,现报告如下.
作者：王翠珩；陈颖 刊期： 2009年第06期
目的:观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择病因不同的慢性充血性心力衰竭患者60例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸制剂治疗的基础上,加用倍他乐克(治疗组),同时按常规治疗60例CHF(对照组),比较两组的疗效.结果:应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和有效率提高(P<0.05),心率降低,LVEF显著升高(P<0.01).结论:在常规治疗CHF的基础上加用倍他乐克可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效.
作者：孙红丽 刊期： 2009年第06期
目的:探讨湿性敷料(美皮康敷料)治疗Ⅲ期压疮的临床效果.方法:将48例Ⅲ期压疮患者随机分为两组,对照组24例,按常规清创消毒后创面覆盖无菌纱块,给予换药1次/d;观察组24例,按常规清创消毒后创面覆盖湿性敷料,根据情况给予2～3 d换药1次.治疗后对比两组疗效.结果:治疗1个月,观察组有效率显著高于对照组,平均治愈时间显著短于对照组.结论:湿性敷料应用于Ⅲ期压疮疗效好,能减轻患者痛苦,减少护士工作量,减轻患者家庭经济负担.
作者：马建红；谢彩琴 刊期： 2009年第06期
在糖尿病患者中,约有20%～90%伴有高脂血症,其发生率及高血脂的程度对糖尿患者的血糖控制及并发症的产生有重要影响.为明确血脂与糖尿病的关系,本文对在我院2003年前诊断的50例糖尿病患者的血脂水平进行随访观察4 a,并与33例健康志愿者作对照,以便明确降脂治疗对糖尿患者血糖的控制及防治其并发症的重要性.
作者：张军 刊期： 2009年第06期
新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎,反复呕吐易导致水、电解质紊乱,长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响新生儿的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡[1].所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的.
作者：田旭霞 刊期： 2009年第06期
近1 a来,我院医护人员在新生儿游泳活动护理工作中,加强了新生儿游泳的临床观察和研究,积累了相关的经验和体会,感觉到新生儿游泳保健应该根据每个新生儿的个体差异进行护理,总结如下.
作者：王义彬 刊期： 2009年第06期
饮食护理在治疗血液病过程中起着举足轻重的作用.合理的饮食调整可使患者在治疗前、中、后有一个良好的身心状态,可减少不良反应,有效地完成周期治疗,达到治愈的效果.就血液病患者的饮食护理体会如下.
作者：刘娜 刊期： 2009年第06期
随着现代诊断技术的提高,B超的应用,血β-HCG测定,使得输卵管妊娠能够早期发现,为保守治疗赢得了时间和机会,从而既免除了患者开腹之痛又保留了生育功能.所以如何对此类患者进行保守治疗与护理,显得至关重要.我院2004-06/2008-06共收治输卵管妊娠患者56例,采用保守治疗.
作者：付瑞红 刊期： 2009年第06期
手术治疗是一种具有一定创伤性的治疗手段,可以使患者产生一系列的心理障碍,而这些心理障碍又可导致不同程度的心理、生理变化从而影响手术治疗的效果,我科近1 a来对106例接受手术治疗的患者进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题进行了适当的心理护理,取得了很满意的临床效果.
作者：王欣惠 刊期： 2009年第06期
我科2007-01/2008-12对44例患者进行全髋关节置换术,在围手术期对患者进行细致周到的护理,收效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女16例,年龄45～83岁.其中缺血性股骨头坏死11例,外伤性股骨颈骨折33例.均为首次接受全髋关节置换术.
作者：李晓媛 刊期： 2009年第06期
目的:探讨妊高征合并急性肾功能衰竭的有效护理措施.方法:对396例妊高征患者进行回顾性分析.结果:396例妊高征患者中,并发急性肾功能衰竭者19例,占4.5%.17例痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡,1例自动出院,无任何护理并发症.结论:DIC、胎盘早剥、产后大出血等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因.及早治疗妊高征,是预防妊高征并发急性肾功能衰竭的关键.
作者：张淑芬 刊期： 2009年第06期
急性心肌梗死是因持续而严重的心肌缺血导致的部分心肌坏死,急性心肌梗死患者的抢救治疗及护理应该是争分夺秒,时间就是生命,在没有介入治疗条件的基层医院,惟一能尽早实现血管再通使冠脉血流重新灌注的方法是静脉溶栓治疗.本文总结了2004年以来我科急性心肌梗死溶栓治疗成功的资料60例,旨在总结护理经验与体会,供同道参考.
作者：聂香莉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑积水型脑囊虫病的诊断与外科手术治疗效果.方法:对诊断明确的73例脑积水型脑囊虫病患者实施了脑室或脑池囊虫摘除术,术后进行抗脑囊虫病治疗.结果:其中13例腩积水症状改善效果不佳,二次行脑室-腹腔分流术,60例手术均获成功.术后均未出现新的神经损害症状,脑帘恢复正常.结论:影像检查足对脑积水型脑囊虫病做出正确诊断的重要依据,积极手术切除脑囊虫,解除梗阻性脑积水术后再进行抗囊虫治疗,必要时再行脑室腹腔分流手术,临床效果明确安全.
作者：刘猛；张圣旭；步星耀；张建国；柴昌；周伟；李玉；郭锁成；邢亚洲；张永福 刊期： 2009年第06期
目的:了解高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏在低血容量休克及猝死患者CPR抢救中的临床效果.方法:将低血容量休克及猝死患者CPR分为常规治疗组(对照组)及高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组,并观察治疗后30、60、90 min血压达标(≥65 mm Hg)人数进行对比分析.结果:低血容量休克患者两组比较:30、60 min有统计学差异(P<0.001),而90 min及90 min以后无统计学差异(P>0.05),两组综合比较有统计学差异(P<0.05).猝死患者两组比较:30 min时两组对比无统计学差异(P>0.05).在60,90 min时两组分别统计对比有统计学差异(P60<0.001,P90<0.05).结论:在低血容量休克及猝死患者临床抢救中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏方法简便,能在较短时间内恢复有效的循环量,缩短由于低血容量导致的组织器官血液灌注时间,阻断可能发生的后续多器官损害,为专科抢救效果奠定基础.
作者：冯亚民；任彩虹；王增民；许冰；崔同军；韩传映；周鹏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性重度有机磷中毒通气支持效果.方法:53例急性重度有机磷中毒患者于入院实施气管插管,行通气支持,通气模式选用容量控制或压力控制,加用呼气末正压(PEEP),根据PaO2、PaCO2、呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)调整各通气变量参数.清除毒物,给予阿托品,突击氯磷定治疗,适度镇静,营养支持.结果:3例死于心肌缺血,2例放弃治疗,48例治愈(90.57%).通气支持时间72～156(平均98)h;住院6～15(平均10.5)d,无一例并发症.结论:通气支持对急性重度有机磷中毒患者的救治有效,综合治疗是关键.
作者：邓进军；卢亚军 刊期： 2009年第06期
目的:比较两种常用的细胞活性检测方法MTT和XTT法间的异同.方法:以B淋巴细胞株Daudi细胞株为观察对象,分别采用MTT法和XTT法测出各自的OD值、抑制率及IC50,比较IC50敏感性及变异系数的差异.结果:MTT法和XTT法所求OD值变异系数无统计学差异;所求IC50分别为14.45μg/ml和11.24 μg/ml,XTT法更敏感(P=0.031).结论:MTT法价格便宜;XTT法价格较贵,但灵敏度更高,结果更稳定.
作者：陈红涛；张红雨 刊期： 2009年第06期
目的:对比普鲁卡因与垂体后叶素单用和联用治疗中大量咯血的止血效果和不良反应.方法:患者分3组:普鲁卡因组,垂体后叶素组,两者联用组.结果:普鲁卡因组和垂体后叶素组止血效果无统计学差异(P>0.05),但垂体后叶素组不良反应显著高于普鲁卡因组(P<0.005);两者联用组止血效果优于普鲁卡因组和垂体后叶素组(P<0.05).结论:普鲁卡因和垂体后叶素联用止血效果更强,不良反应更少.
作者：王云 刊期： 2009年第06期
目的:探讨早期T波倒置和ST段回落指标对评估急性心肌梗死(AMI)预后的意义.方法:ST段抬高AMI患者86例,均接受再灌注治疗,ECG监测T波、ST段变化及超声心动图检测左室重构(LVRM),临床观察住院时间、住院期间、0.5 a内心功能及病死率;以ECG早期T波倒置和(或)ST段回落分组,对比分析两项指标单用与联用判断预后的敏感度、特异度及约登指数.结果:单用ECG早期T波倒置或ST段回落指标对LVRM、心衰、病死率等判断的敏感度及特异度尢统计学差异(P>0.05),但两项指标联用时敏感度、约登指数均明显提高.结论:联用ECG早期T波倒置和ST段回落两项指标较单用能提高对AMI预后的预测,有助于临床干预的抉择.
作者：侯建中；陈奎 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性脑卒中后脑心综合征的发病机制、临床特点.方法:62例脑心综合征及对照组的临床症状、卒中部位、心电图、血脂、血糖、尿酸及C-反应蛋白进行分析.结果:脑心综合征组心电图异常为心律失常、心肌缺血;临床表现多为急性左心衰竭并休克.发生率为49%,2 h内发生者14.52%,7 d内占85.48%,病死率为32.26%.脑心综合征组血糖、血脂、尿酸及C-反应蛋白增高明显于对照组,有统计学意义.结论:在急性脑卒中治疗中,保护心脏功能、控制心律失常及预防心肌梗死,控制干预危险因素有重要意义.
作者：赵虹；侯玉华；黄华 刊期： 2009年第06期
排卵障碍是女性不孕的根本原因,类症繁多,病机复杂.现代医学认为属卵母细胞活化过程异常,多无器质性病变,属排卵功能障碍,主要表现为小卵泡[1]、卵泡发育不良和不排卵.就其治疗,有许多相关报道,但用于临床,重复出相同结果并不多见.
作者：肖凤双 刊期： 2009年第06期
目的:探讨显微器械清洗与保养的措施.方法:手工清洗与机器清洗相结合.结果:使显微器械延长了使用寿命,降低了消耗的成本,提高了经济效益,有利于显微手术的开展.结论:对显微器械认真的清洗与保养,是显微外科手术取得成功的有力保证.
作者：郑磊 刊期： 2009年第06期
现就临床上常用的血压测量技术及它们在妊娠期应用的意义总结如下.1 诊室血压测定诊室血压是指患者在医院内由医务人员使用水银血压计测得的血压.用水银血压计测量血压技术成熟、简便、可靠,从开始应用至今已有100多年的历史.开始测量时孕妇先休息几分钟,取舒适坐位,分娩时可以采取左侧卧位,测量时应该注意选择一个宽大的袖带(因为孕妇比较肥胖,袖带选择不当影响准确的测量血压).其存在的问题是:(1)需要由专业人员操作才能获得精确的血压值;(2)所测得的只是某一时点的血压,不能检测出白大衣性高血压和反白大衣性高血压,不能提供24 h血压节律变化的数据.
作者：李桂玲 刊期： 2009年第06期
一个检验结果要经历标本采集,处理,仪器检测,打印和报告审核等多个环节来完成.为保证检验的质量,将其分为分析前、分析过程中及分析后质量控制.随着检验人员质量控制知识的普及与提高,标本分析过程中及分析后的质量控制工作不断加强与完善,而分析前的质量控制却容易被忽视,有文献报道,临床反馈不满意的结果中80%均可朔源到标本不符合要求[1],而它是整个质量体系的前提,由于涉及环节较多,还存在不少问题,主要表现在标本采集、标本处理、标本保存、标本运送等过程中.下面从七个方面进行讨论,旨在临床医生、护士、检验人员共同努力,确保检测前工作质鼍,为获得真实、可靠的结果打下基础.
作者：邵小梅 刊期： 2009年第06期
多年以来,消毒供应室发放无菌物品和各类一次性物品均凭科室物品请领单在消毒供应室无菌区发放.清单在各临床科室清点污物的过程中均受到不同程度的污染,再进入消毒供应室无菌区则可能成为污染源之一,无菌区存在不可忽视的污染隐患.随着计算机网络的普及和快速发展,我院消毒供应室与科室形成简单局域网,设置对等网络并利用计算机网络中的程序共享、打印共享来传输和查阅各类物品清单及物品计价是否正确.物品和计价错误时可及时的反映.
作者：廖根娣；罗金玉；张英兰 刊期： 2009年第06期
我们在围产期保健的临床实践中发现,近年来,女性追求身材苗条已成为这个时代女性美的主旋律,因而,很多产妇为保持形体美观,而拒绝采取母乳喂养,这样一来,使初产妇乳腺炎的发病率有所上升,母乳喂养率相对降低.全球公认,母亲乳汁不仅是婴儿理想的大然食物,也是增强免疫力的佳方法,更重要的是可促进婴儿大脑和智力健康发育;同时还可以减少乳腺疾病、卵巢疾病的发生[1].母乳喂养对婴儿和母亲心理上的好处也早已得到肯定.母乳的作用如此重要,可见产前产后保护好乳房为未来的宝宝准备好乳汁实属必要.
作者：唐淑仙 刊期： 2009年第06期
在肝胆术后患者中,约半数存在不同程度的营养不良,在围手术期常需营养支持治疗.近10 a来对于围手术期患者的营养支持取得了长足的进步,然而,目前尚缺乏评定短期营养治疗的有效指标.
作者：廖燕如 刊期： 2009年第06期
临床工作中,经常会采用输血这种治疗措施,尤其抢救危、重症患者时,它起着举足轻重的作用.尽管输血治疗意义不可忽视,但仍要严格掌握其适应证,并积极控制输血发生的不良反应.随着社会进步,患者法律意识的不断增强,安全输血已成为患者治病的基本要求.安全输血,是临床迫切需要解决的问题.在此对临床输血工作中存在的不安全因素总结如下,并提出防御措施.
作者：黄丽梅 刊期： 2009年第06期
门诊预检分诊越来越被国家所重视,成为基层医院开展的重点工作.不但使各专业更细敛、更专业化,更重要的是预防医院感染起着关键的作用[1].在实际工作中做到准确的预检分诊,还存在很大的问题,现就门诊预检分诊工作中存在的问题及对策与同人一起探讨.
作者：王爱英；朱秀真 刊期： 2009年第06期
1病历摘要男,49岁.2008-04-10以小便带血12 h就诊.自诉前夜因耳鸣自服六味地黄丸1 h后,出现发热、乏力、大汗淋漓,腰痛腰困,约10 min后症状缓解.今晨发现尿中带血,无尿路刺激征等其他不适.正欲谴方用药之际.
作者：宋生祥 刊期： 2009年第06期
1病历摘要男,4岁.因流涕、咳嗽、咳痰6 d来诊,诊断为上呼吸道感染并急性支气管炎.在输液室进行输液.给予5%葡萄糖300 ml加红霉素0.3 g静脉输入.速度30～40滴/min,第1天输注时出现面部潮红,无其他不适,输注完后缓解;第2天输注30 min后,患儿又出现面部潮红,双眼结膜充血水肿,眼周红肿逐渐扩大并伴有泪液流出,T 37.2 C,P 98次/min,R 20次/min,无其他异常反应;立即停止输液,氟美松5 mg静脉注射,扑尔敏4 mg口服,1 h后症状明显缓解,8 h后过敏症状消失.
作者：刘召粉；蔡敏；宋晓玲；李爱萍 刊期： 2009年第06期
在临床护理工作中,一般把有小治疗、特殊管道及有特殊饮食的患者,均用记录本记录或交班,个别医院则用打印机打印,每天如此,细节烦琐,这样不但重复工作,而且增加了护上的工作量,也浪费了纸张.因此,我科对此方法进行了改进,临床效果显著.
作者：徐蓓 刊期： 2009年第06期
灌肠法是将一定量的溶液由肛门直肠灌入结肠,借以解除便秘、排出积气积便,行肠道准备及治疗肠道疾病的常规技术.临床上常用灌肠简,操作频琐,灌肠液流速不易控制,消毒过程复杂.我科自1998年将一次性输液器代替灌肠筒应用效果满意.具体方法:将配好的灌肠液倒入一无菌输液瓶接输液器(如生理盐水、甲硝唑、1:2:3液等可直接接输液器)按输液法排除空气,去掉针头细管,接一次性导尿管,再次排气,润滑导尿管前端,根据灌肠目的插入肛门一定深度进行灌注.
作者：王晓燕 刊期： 2009年第06期
在临床工作中,雾化吸入是一项常用的护理操作,以往用的老式雾化器中,以科室为单位领进1～2台,全科患者使用,每用一个人管子就要浸泡消毒一次,而且管子里的褶皱及不宜清洗,易造成患者与患者之间的相互感染.自去年我科引进简易喷雾器(德国百瑞有限公司生产的)后,解决了患者使用雾化器的矛盾,给护士工作也带来很大的便利(不用将雾化器从一个病房搬人另一个病房),取得很好的效果.
作者：李欣 刊期： 2009年第06期
尿失禁是意识障碍患者常见的表现之一.特别是长期卧床的老年男性患者,机体抵抗力低,常因尿湿床铺,尿液浸渍皮肤,导致会阴皮肤红肿、湿疹、外阴糜烂.不仅给患者增加痛苦,还给临床工作增加了负担.目前临床或家庭中常用留置导尿管、戴尿套、使用纸尿裤来解决此问题.但上述方法各有利弊,如:使用导尿管易引起泌尿系感染,但不易导致尿潴留,减少因为尿床而更换尿垫的概率;戴尿套因大小不合适需贴胶布,容易撒漏,橡胶对皮肤易产生过敏现象,还不易清洗,滋生细菌;使用纸尿裤卫生,但长时间穿着不透气,如不及时更换,尿液对皮肤的浸渍易产生尿疹.我们在临床护理工作中,使用保鲜袋接尿既方便又卫生,取得了满意的效果.
作者：付乐；胡慧军；张良；肖宏 刊期： 2009年第06期
脐部凹陷于体表,皮肤娇嫩.污垢较多,不易清洗,多年来临床上使用松节油清洁脐部,由于松节油刺激性强,使患者的脐部红肿疼痛,破溃出血的现象时有发生.
作者：宋海燕；于爱欣；杨红 刊期： 2009年第06期
对我院收治CO中毒昏迷36 h成功救治1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因CO中毒12 h伴昏迷于2008-12-02入院.查体:体温、脉搏快,呼吸快,血压低于正常,患者处于昏迷状态:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动.患者无意识,不语,不能主动进食及大小便,呼之不应,推之不动.双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿性口罗音,心、腹无特殊.头颅CT:双基底节区低氧血症性脑梗死、脑水肿,血WBC 11.9×109/L,N0.93,BUN 9.86 mmol/L,血糖9.65 mmol/L,心电图偶发性室性早搏,ST-T异常.
作者：干会业；张华清 刊期： 2009年第06期
对克林霉素注射液与莲必治注射液联合应用致急性肾损害1例分析如下.
作者：王彩霞 刊期： 2009年第06期
蛛网膜下腔出血急性期继发再出血及脑血管痉挛较常见[1],而继发大面积脑梗死较少见,我科同时遇到2例,分析如下.
作者：李静辉 刊期： 2009年第06期
葵花胃康灵胶囊是由黑龙江葵花药业独家研制、首家生产的治疗胃病的新药.它是以中医名著<伤寒论>中的芍药甘草汤抗溃疡的作用为基础,同时配伍三七、延胡索、海螵蛸等镇痛、止血药材,加以颠茄浸膏,经科学提取、精制而成的中药制剂[1].
作者：张晓君；李世桥 刊期： 2009年第06期
目的:探讨青年人胃癌的临床特点及误诊原因.方法:对我院误诊的32例青年人胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊为慢性胃炎10例,消化性溃疡8例,胆囊炎3例,妊娠反应2例,功能性消化不良6例,结核性腹膜炎3例.结论:青年人胃癌临床症状隐匿,缺乏特异性,病情进展快,临床医师应提高认识,重视早期胃镜筛查,提高胃镜及活检技术,做到早期诊断,减少误诊.
作者：石仁芳 刊期： 2009年第06期
下呼吸道异物多发于小儿,在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时,常易误诊.我院2004-01/2008-12收治下呼吸道异物误诊为婴幼儿哮喘18例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女6例.年龄3～12月龄2例,1～2岁10例,～3岁6例.病程:1周～1个月4例,1～3个月10例,>3个月4例.
作者：秦桂云 刊期： 2009年第06期
对慢性肺栓塞误诊为特发性肺纤维化1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.于2009-02-16因进行性呼吸困难3个月,加重1周入院.发病初期仅在上三层楼或持重物快行、爬坡时出现呼吸困难,休息数分钟可缓解;此后活动耐量渐下降,走平路时也出现呼吸困难,体力劳动明显受限.入院前1周,稍活动即气促.无胸痛,无咯血,无咳嗽、咳痰及发热.平素身体健康,无外伤,手术史.查体:BP 140/100 mm Hg,安静时呼吸20次/min,床下稍活动后呼吸24～26次/min,口唇略发绀,颈静脉无充盈或怒张,双肺呼吸音清,未及干、湿啰音,心界叩不大,HR 62次/min,律齐,P2不亢进,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿及静脉曲张.
作者：程华；张慧芳 刊期： 2009年第06期
目的:了解艾滋病患者在诊断治疗过程中的心理感受,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴.方法:通过临床观察,充分应用沟通技巧对32例患者心理问题进行分析整理.结果:患者在患病及诊疗过程中不但承受着疾病的折磨,而且承受着的社会、心理压力.结论:艾滋病患者需要社会及临床医护人员的情感支持和情感关怀.护理人员应为艾滋病患者提供医疗及心理支持,帮助、指导患者提高生活质量,增强与疾病抗争的勇气,重新融入社会.
作者：周巧玲 刊期： 2009年第06期
探讨学习困难的原因及其相关因素及如何来进行防治是当务之急,也是目前儿童行为医学研究的热门课题,在本院临床工作中发现学习困难与气质类型具有一定的相关性,研究学习困难儿童的气质特点及智力结构,增加对这类儿童心理特征的了解以便采取不同的教育措施,改善其行为及学习状况.
作者：赵迎红；陈海燕；徐高红 刊期： 2009年第06期
目的:通过对临床护士的工作满意度的调杏分析,确定相应对策,提升工作满意度.方法:分析原因,采用相应对策.结果:通过采取相应的措施,护理满意度逐步提高.结论:采取有效的护理管理,对提高护理满意度具有重要的作用.
作者：常静芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨高龄初产妇孕期的心理健康状况,为临床干预提供理论依据.方法:焦虑自评量表(SAS)对56例高龄初产妇(研究组)于产前1周内进行了测评,并将测评结果与136例正常年龄初产妇(对照组)加以比较.结果:高龄初产妇的sAS得分均明显高于正常年龄初产妇(P<0.01).结论:高龄初产妇的心理健康状况较差,应该提早做好应对措施.
作者：周蓬 刊期： 2009年第06期
硝酸脂类药物在心血管治疗中使川广泛的一类药物,它通过舒张血管平滑肌和缓解动脉血管瘁挛,能有效防止心绞痛发作,且剂量多样化使其适用于各种不同特点的心绞痛患者[1,2].通过扩张血管降低心脏前后负荷,也适用于充血性心力衰竭或左心室充盈压高的患者,因此广泛应用于各种心肌缺血综合征(包括稳定型、不稳定型和无痛性心肌缺血)、急性心肌梗死及高血压危象的治疗.
作者：苏笑赢 刊期： 2009年第06期
经过我院护理部、药剂科、输液室等相关科室近2a的临床实践及不断改进,一种新型多功能输液卡已在我院输液室正式使用.护士在为门诊患者进行输液的过程中,由于中间环节较多,存在诸多安全隐患.据不完全统计,仅2006年我院输液室发生的因输液外渗、药房发错药、药物与病历不符、输错接错液体、漏输药液等共63例.由于我院输液卡使用年限较长,格式老化,项目不全,发生护理缺陷后无法追究当事人的责任.
作者：徐晓丽 刊期： 2009年第06期
豚鼠到大鼠异种心脏移植模型是研究异种移植排斥反应的经典模型之一,但是豚鼠的解剖生理特点给下腔静脉灌注带来一定困难,在我们进行相关的实验中也发现部分取心时间较长或是肝素水冲洗不充分的供心在取出后容易发生挛缩,即有冠脉内血栓生产使模型建立失败.
作者：魏长江；沈振亚；叶文学；华菲；陈泉 刊期： 2009年第06期
