笔者结合1995年6月至2009年6月间我站收治的38例宫内节育器(IUD)盆腔异位患者的临床资料,就IUD盆腔异位发生的原因、治疗及预防进行分析,报道如下:
作者：吴天仙 刊期： 2011年第04期
脑出血急性期患者往往存在不同程度的脑水肿和颅内压增高的情况,需要一天多次使用甘露醇以降低颅内压、减轻脑水肿.甘露醇因为其浓度高,反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,从而引起不同程度的静脉炎.我们通过实施0.9%氯化钠注射液(生理盐水)在每次输注甘露醇后脉冲方式冲管,旨在探讨临床上减少脑出血患者甘露醇相关静脉炎发生的有效方法.
作者：张建红 刊期： 2011年第04期
吸入性肺炎(AP)是指吸入食物、口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质引起肺的化学性或合并细菌性炎症.老年吸入性肺炎是临床常见的危重症之一.为了解老年吸入性肺炎的临床特点,我们对2007年3月至2010年3月,本院确诊的老年吸入性肺炎80例的病例资料进行了回顾性分析.
作者：杨晓燕；李栋 刊期： 2011年第04期
支原体感染对多脏器有损害作用,严重危害儿童的健康.笔者对我院近几年来收治的小儿支原体肺炎患儿181例的病例资料,进行了回顾性分析,现报道如下:
作者：楼英萍 刊期： 2011年第04期
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起,是儿科常见急症,临床上常用支气管扩张药雾化吸人治疗.但有学者持不同观点.胡晓红认为[1],肾上腺素早期在改善毛细支气管炎患儿的症状上更具优势.本文就肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎和硫酸沙丁胺醇(万托林)作临床对比观察.
作者：郑健；陈来舒；章风霜；林德光 刊期： 2011年第04期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)特别适用于需化疗和长期静脉营养支持疗法的恶性肿瘤患者.近年来,我们对201例PICC置管穿刺困难患者进行大胆尝试,结果置管成功率高,现分析置管困难原因,并总结对策.
作者：王春妹；陈美谦；彭凌；陈妃寅 刊期： 2011年第04期
留置导尿术由单人操作,操作难度大,是一项繁琐、较难以掌握的护理技术.2000年以来,我院将女性手术患者的留置导尿术前准备工作从病房转移到手术室,并在麻醉后开始操作,简化了操作程序,改单人式操作为双人协助式操作,其方法简易可行,现将方法和效果介绍如下:
作者：翁晓美；刘素贞 刊期： 2011年第04期
糖尿病是以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱性疾病.糖尿病合并感染的患病率为32.7%～90.5%,尤以肺部感染为主,约占糖尿病合并感染的45%[1].为提高糖尿病合并肺炎的认识,笔者对2005年9月至2009年7月,本院收治的老年肺炎患者的病例资料进行了回顾性整理,将其分为合并糖尿病(2型)组和非糖尿病组,并进行了分析.现报道如下:
作者：张振俊 刊期： 2011年第04期
关于甲型H1N1流感的报道较多,但对甲型H1N1流感并发支气管肺炎的报道少见.为了解甲型HlN1流感并发支气管肺炎的情况,我们将2009年我院收治的80例甲型H1N1流感并发支气管肺炎患者的病例资料,进行了回顾性总结分析.
作者：袁刚；曾传莉 刊期： 2011年第04期
随着剖宫产率上升,剖宫产术后要求行宫内节育器放置(上环)的妇女也日益增多.由于剖宫产后子宫瘢痕的存在,血管和神经的损伤,以及与周围组织粘连等,可能使子宫解剖位置和形态特征发生变化,导致上环困难,上环术中及术后的并发症发生率增高.本文对480例患者上环手术及随访情况进行分析,报道如下:
作者：陈素玲；林美菊；王利菊；方琴琴 刊期： 2011年第04期
真菌为自然界中广泛存在的一类微生物,可随食物进入胃腔.真菌系一种条件致病菌,其感染发生在长期消耗性疾病或大剂量应用广谱抗生素、激素、免疫抑制药的患者以及获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的患者[2].胃真菌病缺乏特异性的临床表现,诊断有一定难度,误诊率、漏诊率较高.笔者收集本院2004年5月至2010年5月确诊的胃真菌病28例的病例资料,对其胃镜特点进行回顾性分析,以提高内镜及临床医师对胃真菌病的诊治水平.
作者：周翔英 刊期： 2011年第04期
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,多由呼吸道合胞病毒感染引起.我们应用布地奈德(普米克令舒)和硫酸沙丁胺醇(万托林)雾化吸入治疗毛细支气管炎,井设常规的地塞米松和α-糜蛋白酶联用治疗作对照.
作者：顾红丹 刊期： 2011年第04期
我院2006年7月至2009年1月共诊治髂棘骨折11例,予以经皮空心螺钉内固定治疗,效果良好,报道如下:1临床资料
作者：魏尧森；刘斌；徐成；张立岩；徐建军；陈日勇 刊期： 2011年第04期
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离称为胎盘早剥,胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母婴生命.临床上往往症状不典型,体征不明显而不能早期诊断,错失治疗时机,而造成不良后果.现将我院2006年1月至2009年1月我院接诊的不典型胎盘早剥5例的病例资料报道如下:
作者：王哲尔 刊期： 2011年第04期
本文回顾性分析了我院2006年5月至2008年5月收治的68例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床资料,以探讨其诊疗特点.
作者：杨高杰 刊期： 2011年第04期
术中开放静脉通路的目的是为了确保能及时给予病人合理的药物、输血或输液,为麻醉和手术的顺利进行提供必要保证.然而,术中不同部位的穿刺对病人的术中管理将会产生不同的影响.笔者就112例肿瘤手术病人采用颈外静脉与上肢静脉留置针在术中的应用价值做比较,报道如下:
作者：方有花 刊期： 2011年第04期
会阴切开缝合术是产科常用的手术,目的在于缩短第二产程,加速分娩;保护胎头,预防新生儿颅内出血;防止自然分娩和手术助产所造成的严重会阴裂伤;其术式及缝合方法多样.我院产科采用会阴侧斜切开、全层间断褥式缝合术,现将临床体会报道如下:
作者：庞红梅；何凤兰；高红爱；赵玲娥；代晓峰；朱志艳 刊期： 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者数量多,病情往往进行性加重,后发展成呼吸衰竭,是需要机械通气的主要对象之一.对该类患者清除痰液、保持气道通畅至关重要.我们尝试在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)通过纤维支气管镜行肺泡灌洗,治疗COPD取得满意效果.这些COPD患者均为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期呼吸衰竭,并行机械通气的患者.现报道如下:
作者：潘国良；梅国丰；徐建彪；李飞 刊期： 2011年第04期
慢性宫颈炎常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症.它多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入宫颈而引起感染.临床治疗方法虽然较多,但药物治疗不理想,激光、微波及射频治疗易出现组织结痂出血,本站2007年6月至2009年l2月采用高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎512例,取得了较好的临床效果.现报道如下:
作者：王月花 刊期： 2011年第04期
自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺结核为常见.诊治是否及时直接关系到患者的预后.本院2001年3月至2009年3月,共收治了52例自发性气胸,笔者将其病例资料进行了回顾性分析.
作者：占发旺 刊期： 2011年第04期
我院重症监护病房(ICU)自2007年1月至2009年12月共收治重症双侧脑室积血患者28例,均采用早期侧脑室引流同时尿激酶溶栓液化,渐序贯过渡到腰大池引流,取得较好的疗效.我们发现,做好观察与护理是脑室引流序贯腰大池引流成功的关键,为此,我们对其护理经验进行了总结.
作者：沈利华；金文华 刊期： 2011年第04期
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,通常表现为流感样症状,少数病例病情进展迅速,病情严重者可以导致死亡.2009年11月22日至12月22日,我院收治了9例重症甲型H1N1流感患儿,经过治疗与护理,治愈8例,因家属放弃治疗自动出院1例.我们对其护理经验进行了总结,现报道如下:
作者：陆萍 刊期： 2011年第04期
吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,多数患者伴有构音障碍和摄食困难,若不及时治疗,易导致患者液体缺失、营养不良和吸人性肺炎的发生.我院于2006年12月至2008年5月,对30例脑卒中后吞咽障碍的患者进行早期康复训练,取得了良好效果.现报道如下:
作者：郑金英；范莉燕 刊期： 2011年第04期
医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生的肺炎.误吸口咽部定植菌是HAP主要的发病机制.口腔护理可减少和清除口腔内的定植菌,降低胃-口咽-下呼吸道感染的机会.本文通过对老年轻症脑卒中患者实施口腔护理,来观察其对HAP发生率的影响,探讨常规口腔护理对预防医院获得性肺炎的意义.
作者：谢文君 刊期： 2011年第04期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国北方农村地区的常见病、多发病,患病年龄多在40岁以上.我院年平均收治肺心病病人150例左右,其中90%来自农村,由于受到家庭经济条件的限制,大多数病人在急性期症状缓解后就要求出院.80%的病人急性症状虽然得到基本控制,但心肺功能仍然比较差,病人有食欲不振、下肢水肿等右心功能不全的表现.病人活动后有胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等症状,而且随着病情反复发作,呈进行性加重,严重危害了农村老年人的身心健康.针对这些情况,我们对临床好转出院的肺心病病人制定了可行的、有针对性的家庭护理,降低了病人的年住院次数,提高了病人的生活质量.现介绍如下:
作者：李小萍；张凤萍 刊期： 2011年第04期
为使新护士短时间内正确、熟练的掌握小儿头皮静脉穿刺技能,提高头皮静脉穿刺成功率.我院应用PDCA循环管理法对输液室轮转护士进行了小儿头皮静脉穿刺技能强化培训,达到了理想效果,现报道如下:
作者：陆飞亚；张笑玲 刊期： 2011年第04期
重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎,病死率较高.传统的糖肽类药物如万古霉素存在潜在毒副作用,而且近出现了万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌(金葡菌).利奈唑胺(斯沃)是人工合成的新型噁唑烷酮类抗菌药,效果良好,但有一定的肾毒性.我院于2007年7月至2010年6月在常规治疗基础上加用利奈唑胺治疗重症MRSA肺炎85例,效果满意.我们对其护理经验进行了总结,现报道如下:
作者：潘婧婧；张丹如；黄凡 刊期： 2011年第04期
甲氨蝶呤(MTX)用于输卵管妊娠保守治疗已较成熟,米非司酮为抗孕激素类药物,与MTX合用有协同作用[1].但应用过程中可出现胃肠道反应、口腔溃疡等不良反应.用药前进行宜教,治疗过程中护士注意观察、加强护理.对于减少不良反应发生、减轻不良反应所致的不适有重要意义.现结合我院收治的76例异位妊娠患者,将甲氨蝶呤联合米非司酮治疗所致不良反应的观察及护理情况介绍如下:
作者：赵美剑 刊期： 2011年第04期
近年来,医护人员的心肺脑复苏(CPCR)培训和考核越来越受到重视,并成为继续教育的重要内容[1].本院在组织低年资护士考核时发现,护士的简易呼吸气囊使用技术基本都机械地执行操作步骤,对实施的有效性和灵活性都存在明显不足.笔者对其操作考试中存在的共性问题进行了归纳整理,并进行了分析.
作者：李立英 刊期： 2011年第04期
2008年1月至2009年6月我们运用骶管封闭注射配合中药治疗腰椎间盘突出症46例,取得较好疗效,报道如下:1资料与方法
作者：高慧中；沈红雅 刊期： 2011年第04期
室性过早搏动(早搏)是一种常见病,对于伴有自觉症状的频发室性早搏患者,临床上一般都主张在治疗原发疾病的基础上,给予抗心律失常药物.我们在原发病治疗的基础上加用五参汤加减治疗频发性室性早搏,并与不加五参汤作比较,收到了满意效果.现报道如下:
作者：徐钧 刊期： 2011年第04期
酸甘化阴法,是以药物五味中的酸味药物伍以甘味药物,组成方剂的配伍方法.酸味药品,其性多寒,能收能湿,有收敛固涩,养阴生津之功;甘味药品,味甘性平,有补益和中,缓急止痛,调和药性之能.酸、甘配伍,有酸得甘助,阴能得化,甘得酸合,液得复生之妙.酸甘相伍,有相得益彰之功效.笔者运用酸甘化阴法,制方用药,临床治疗内伤杂病,广收其效,今择验案五则,简述如下:
作者：刘宝恒；张哲浩 刊期： 2011年第04期
急性脑梗死是临床常见病,由于其病情复杂,目前还没有一种特效治疗药.我院在丹参酮、胞磷胆碱钠(尼可林)治疗基础上加用葛酮通络胶囊治疗急性脑梗死,并与丹参酮联合尼可林治疗作对照.现报道如下:
作者：吴飞燕 刊期： 2011年第04期
5.10 血友病血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A、血友病B及遗传性FIX缺乏症,其中以血友病A为常见.血友病以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止,血肿形成及关节出血为特征.有关节出血者应在替代治疗的同时,进行固定及理疗等处理;对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者,可在补充足量凝血因子的前提下,行关节成型或人工关节置换术.目前,血友病的治疗仍以替代疗法为主,即补充缺失的凝血因子,是防治血友病出血重要的措施.主要制剂有新鲜冷冻血浆,含所有的凝血因子;冷沉淀物,主要含第Ⅷ因子(F Ⅷ)、血管性血友病因子(vWF)及纤维蛋白原等,但F Ⅷ浓度较血浆高5～10倍.
作者：葛建国 刊期： 2011年第04期
静脉输液是临床常用的治疗手段之一,各种原因引起的失血、失液、休克等危重患者均要通过此方法达到抢救生命、治疗疾病、控制感染的目的.但在输液过程中,输液反应却时有发生,除了被人们所熟知的细菌污染反应,热原反应外,由不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视[1].为此,我们对输液反应残留液中不溶性微粒的污染进行研究,以探讨静脉输液过程中减少输液微粒污染的方法.
作者：王铁英；李勤 刊期： 2011年第04期
泌尿系感染是临床上常见的多发病之一,尤其是慢性疾病患者自身免疫力下降,对病原菌的防御较差易感染,临床症状多样,常表现为不典型,用药复杂造成病原菌的种类不断变迁,不同的耐药菌株逐年上升,给临床治疗带来了极大难度.为此,我们通过对诊断为慢性泌尿系疾病的588例患者的尿液进行培养,并分析耐药情况,以期为临床抗菌治疗提供依据.
作者：周文聪；饶冠利；吴晓燕 刊期： 2011年第04期
新生儿肺透明膜病(HMD)是狭义的新生儿呼吸窘迫综合征,特指因缺乏肺泡表面活性物质引起的呼吸窘迫综合征.气漏是HMD较严重的并发症之一,容易被X线检查发现.2003年1月至2009年1月,本院共收治HMD患儿91例,其中合并气漏11例(12.1%).我们对这11例气漏患儿的病例资料进行了回顾性分析,旨在了解其胸部X线特征,提高对HMD并发气漏的诊断水平.
作者：斯海燕；金英兰；王煜晅；应旦红 刊期： 2011年第04期
逆行尿路造影是泌尿外科的重要检查手段,但以往由于医患间配合问题及医生对造影剂的推注速度,压力掌握得不好,检查结果难以令人满意,近年来,我们对逆行尿路造影进行改进,采用可控电子推注法逆行尿路造影诊断尿道狭窄,判别输尿管梗阻原因,取得良好效果,报道如下:
作者：缪江伟；张斌斌；黄翔 刊期： 2011年第04期
绝经后妇女子宫内膜病变有明显的特殊性,一般临床表现为绝经后的不规则阴道流血.随着内镜检查的广泛应用,在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中也越来越体现出它的价值.2008年1月至2009年3月我院对87例绝经后妇女子宫内膜病变患者进行了官腔镜检查和治疗,现将其检查结果进行回顾性分析,报道如下:
作者：胡小娟；程晓仙 刊期： 2011年第04期
1 病历资料患者女,76岁,因反复烦渴多饮、多尿6年佘,跌坐后腰痛伴右侧肢体舞蹈样动作10余天,于2007年8月22日收住院.既往糖尿病史6年余,平素不规则服用格列吡嗪、阿卡波糖等,血糖控制不理想,口渴、多饮症状时轻时重.人院10余天前,患者洗澡时不慎跌倒,即感腰部剧痛,在家卧床休息,渐出现右侧肢体不自主舞蹈样动作,意向运动时明显,入睡后消失.既往血压有时偏高,未经常监测,未服药.
作者：罗桢敏 刊期： 2011年第04期
我院自2004年来共收治5例出血性输卵管炎患者,由于对其认识不足,全部误诊为输卵管妊娠.因误诊而行剖腹探查术,造成了一些症状轻、经保守治疗即可痊愈的患者经历不必要的手术创伤.为吸取教训,加深对本病的认识,现分析讨论如下:
作者：宋春梅 刊期： 2011年第04期
患者男,58岁,近半个月咳嗽加剧,痰中带血一次来诊,患者一个月前有寒战、高热史,未经正规治疗.查血常规白细胞增高,血沉增快;CT示左肺下叶前基底段见一2.0cm × 2.0cm × 2.5cm大小软组织块影.平扫CT值36.2HU,增强后CT值70HU,强化明显,居块影外侧缘见一小圆形透亮影,边缘部分模糊,沿肺门方向见增粗血管影,无毛刺,邻近斜裂增厚.纵隔未见肿大淋巴结.在CT引导下经皮肺穿刺活检.涂片:未见肿瘤细胞.镜下见:小片肺组织纤维组织增生,肉质变伴炎性细胞浸润.病理诊断:左肺慢性炎性肉质变.经积极治疗一个月后复查,病灶逐渐吸收缩小.两个月后再次复查CT,病灶已基本吸收,唯残留少许纤维性病灶及胸膜反应.
作者：徐金锋 刊期： 2011年第04期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,是慢性咳嗽的主要病因之一.因其临床表现缺乏特异性,误诊率高.为进一步提高临床医师对该病的认识,减少误诊,现将2000年1月至2008年12月,我院收治的咳嗽变异型哮喘被误诊的50例的临床资料进行回顾性分析.
作者：徐斐斐；吴承惠 刊期： 2011年第04期
脑卒中后早期病人及家属往往注重于生命的存在,忽略了生命体征稳定后功能的康复锻炼,因此对功能锻炼特别是早期功能锻炼的重要性认识不够,依从性较差.2006年8月至2009年6月,在我院住院的脑卒中病人共49例,笔者对其功能锻炼依从性的影响因素进行了分析,并提出了相应的护理对策.
作者：胡水香 刊期： 2011年第04期
为了解鄞州区高龄孕妇的情况及高龄产对母儿的影响,为围生保健咨询和诊治提供依据,我们对2004-2008年鄞州区26 129例孕妇进行了分析.报道如下:1 资料与方法1.1 资料来源此期间在鄞州区进行孕产妇系统管理并录人生育健康电子监测系统的26 129例常住人口孕妇,其中高龄孕妇1682例,计人高龄组,非高龄孕妇24 447例,计人非高龄组.
作者：吴旭维；蒋颖 刊期： 2011年第04期
随着现代社会工业、交通业、建筑业的飞速发展,意外事故导致创伤的发生率逐渐增多.其中对患者生命威胁大的是多发伤,严重多发伤占创伤的1%～1.8%[1].因此,如何提高多发伤的救治水平已成为急诊医学和创伤医学的一个重要课题.现将严重多发伤的早期救治分析报道如下:
作者：徐子南 刊期： 2011年第04期
通过前四讲的学习,我们基本掌握了心电图发生原理、心电图波形命名、心电图测量方法、如何数心率、如何判断心电轴以及心电图伪差,现在介绍正常心电图图形和各波段正常值.
作者：薛松维 刊期： 2011年第04期
手足口病又称发疹性口腔炎,多发于5岁以下婴幼儿,是我国法定报告管理的丙类传染病.我国幅员辽阔,基层医生在我国的防病治病中历来发挥着巨大作用,同样基层医生在对手足口病的防治上是一支不可缺少的主力军.然而基层医生对手足口病的认识良莠不齐,因此重新认识手足口病的特点与防治仍然重要.
作者：胡国华 刊期： 2011年第04期
手足口病属病毒感染性疾病,无特效药物,生要是对症治疗.低热或没有发热的手,足、口腔、肛周疱疹病例,可门诊治疗,居家休息与护理.因此,让患儿家长认识家庭隔离护理的可行性和重要性,并通过学习消毒隔离知识及预防措施等居家护理知识,将对患儿疾病的康复起着至关重要的作用.
作者：胡国华；周爱君 刊期： 2011年第04期
儿科喘息性疾病包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘.这三者之间既有区别又有着密不可分的联系,在诊断和治疗上也有一些异同.只有积累临床经验、学习一些病理学知识和免疫学知识才能有效地识别它们,给予恰到好处的诊断和治疗.
作者：董宗祈 刊期： 2011年第04期
