陆飞亚;张笑玲
慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国北方农村地区的常见病、多发病,患病年龄多在40岁以上.我院年平均收治肺心病病人150例左右,其中90%来自农村,由于受到家庭经济条件的限制,大多数病人在急性期症状缓解后就要求出院.80%的病人急性症状虽然得到基本控制,但心肺功能仍然比较差,病人有食欲不振、下肢水肿等右心功能不全的表现.病人活动后有胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等症状,而且随着病情反复发作,呈进行性加重,严重危害了农村老年人的身心健康.针对这些情况,我们对临床好转出院的肺心病病人制定了可行的、有针对性的家庭护理,降低了病人的年住院次数,提高了病人的生活质量.现介绍如下:
作者:李小萍;张凤萍 刊期: 2011年第04期
术中开放静脉通路的目的是为了确保能及时给予病人合理的药物、输血或输液,为麻醉和手术的顺利进行提供必要保证.然而,术中不同部位的穿刺对病人的术中管理将会产生不同的影响.笔者就112例肿瘤手术病人采用颈外静脉与上肢静脉留置针在术中的应用价值做比较,报道如下:
作者:方有花 刊期: 2011年第04期
甲氨蝶呤(MTX)用于输卵管妊娠保守治疗已较成熟,米非司酮为抗孕激素类药物,与MTX合用有协同作用[1].但应用过程中可出现胃肠道反应、口腔溃疡等不良反应.用药前进行宜教,治疗过程中护士注意观察、加强护理.对于减少不良反应发生、减轻不良反应所致的不适有重要意义.现结合我院收治的76例异位妊娠患者,将甲氨蝶呤联合米非司酮治疗所致不良反应的观察及护理情况介绍如下:
作者:赵美剑 刊期: 2011年第04期
慢性宫颈炎常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症.它多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入宫颈而引起感染.临床治疗方法虽然较多,但药物治疗不理想,激光、微波及射频治疗易出现组织结痂出血,本站2007年6月至2009年l2月采用高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎512例,取得了较好的临床效果.现报道如下:
作者:王月花 刊期: 2011年第04期
脑卒中后早期病人及家属往往注重于生命的存在,忽略了生命体征稳定后功能的康复锻炼,因此对功能锻炼特别是早期功能锻炼的重要性认识不够,依从性较差.2006年8月至2009年6月,在我院住院的脑卒中病人共49例,笔者对其功能锻炼依从性的影响因素进行了分析,并提出了相应的护理对策.
作者:胡水香 刊期: 2011年第04期
真菌为自然界中广泛存在的一类微生物,可随食物进入胃腔.真菌系一种条件致病菌,其感染发生在长期消耗性疾病或大剂量应用广谱抗生素、激素、免疫抑制药的患者以及获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的患者[2].胃真菌病缺乏特异性的临床表现,诊断有一定难度,误诊率、漏诊率较高.笔者收集本院2004年5月至2010年5月确诊的胃真菌病28例的病例资料,对其胃镜特点进行回顾性分析,以提高内镜及临床医师对胃真菌病的诊治水平.
作者:周翔英 刊期: 2011年第04期
笔者结合1995年6月至2009年6月间我站收治的38例宫内节育器(IUD)盆腔异位患者的临床资料,就IUD盆腔异位发生的原因、治疗及预防进行分析,报道如下:
作者:吴天仙 刊期: 2011年第04期
重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎,病死率较高.传统的糖肽类药物如万古霉素存在潜在毒副作用,而且近出现了万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌(金葡菌).利奈唑胺(斯沃)是人工合成的新型噁唑烷酮类抗菌药,效果良好,但有一定的肾毒性.我院于2007年7月至2010年6月在常规治疗基础上加用利奈唑胺治疗重症MRSA肺炎85例,效果满意.我们对其护理经验进行了总结,现报道如下:
作者:潘婧婧;张丹如;黄凡 刊期: 2011年第04期
吸入性肺炎(AP)是指吸入食物、口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质引起肺的化学性或合并细菌性炎症.老年吸入性肺炎是临床常见的危重症之一.为了解老年吸入性肺炎的临床特点,我们对2007年3月至2010年3月,本院确诊的老年吸入性肺炎80例的病例资料进行了回顾性分析.
作者:杨晓燕;李栋 刊期: 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者数量多,病情往往进行性加重,后发展成呼吸衰竭,是需要机械通气的主要对象之一.对该类患者清除痰液、保持气道通畅至关重要.我们尝试在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)通过纤维支气管镜行肺泡灌洗,治疗COPD取得满意效果.这些COPD患者均为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期呼吸衰竭,并行机械通气的患者.现报道如下:
作者:潘国良;梅国丰;徐建彪;李飞 刊期: 2011年第04期
泌尿系感染是临床上常见的多发病之一,尤其是慢性疾病患者自身免疫力下降,对病原菌的防御较差易感染,临床症状多样,常表现为不典型,用药复杂造成病原菌的种类不断变迁,不同的耐药菌株逐年上升,给临床治疗带来了极大难度.为此,我们通过对诊断为慢性泌尿系疾病的588例患者的尿液进行培养,并分析耐药情况,以期为临床抗菌治疗提供依据.
作者:周文聪;饶冠利;吴晓燕 刊期: 2011年第04期
室性过早搏动(早搏)是一种常见病,对于伴有自觉症状的频发室性早搏患者,临床上一般都主张在治疗原发疾病的基础上,给予抗心律失常药物.我们在原发病治疗的基础上加用五参汤加减治疗频发性室性早搏,并与不加五参汤作比较,收到了满意效果.现报道如下:
作者:徐钧 刊期: 2011年第04期
儿科喘息性疾病包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘.这三者之间既有区别又有着密不可分的联系,在诊断和治疗上也有一些异同.只有积累临床经验、学习一些病理学知识和免疫学知识才能有效地识别它们,给予恰到好处的诊断和治疗.
作者:董宗祈 刊期: 2011年第04期
会阴切开缝合术是产科常用的手术,目的在于缩短第二产程,加速分娩;保护胎头,预防新生儿颅内出血;防止自然分娩和手术助产所造成的严重会阴裂伤;其术式及缝合方法多样.我院产科采用会阴侧斜切开、全层间断褥式缝合术,现将临床体会报道如下:
作者:庞红梅;何凤兰;高红爱;赵玲娥;代晓峰;朱志艳 刊期: 2011年第04期
脑出血急性期患者往往存在不同程度的脑水肿和颅内压增高的情况,需要一天多次使用甘露醇以降低颅内压、减轻脑水肿.甘露醇因为其浓度高,反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,从而引起不同程度的静脉炎.我们通过实施0.9%氯化钠注射液(生理盐水)在每次输注甘露醇后脉冲方式冲管,旨在探讨临床上减少脑出血患者甘露醇相关静脉炎发生的有效方法.
作者:张建红 刊期: 2011年第04期
酸甘化阴法,是以药物五味中的酸味药物伍以甘味药物,组成方剂的配伍方法.酸味药品,其性多寒,能收能湿,有收敛固涩,养阴生津之功;甘味药品,味甘性平,有补益和中,缓急止痛,调和药性之能.酸、甘配伍,有酸得甘助,阴能得化,甘得酸合,液得复生之妙.酸甘相伍,有相得益彰之功效.笔者运用酸甘化阴法,制方用药,临床治疗内伤杂病,广收其效,今择验案五则,简述如下:
作者:刘宝恒;张哲浩 刊期: 2011年第04期
通过前四讲的学习,我们基本掌握了心电图发生原理、心电图波形命名、心电图测量方法、如何数心率、如何判断心电轴以及心电图伪差,现在介绍正常心电图图形和各波段正常值.
作者:薛松维 刊期: 2011年第04期
静脉输液是临床常用的治疗手段之一,各种原因引起的失血、失液、休克等危重患者均要通过此方法达到抢救生命、治疗疾病、控制感染的目的.但在输液过程中,输液反应却时有发生,除了被人们所熟知的细菌污染反应,热原反应外,由不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视[1].为此,我们对输液反应残留液中不溶性微粒的污染进行研究,以探讨静脉输液过程中减少输液微粒污染的方法.
作者:王铁英;李勤 刊期: 2011年第04期
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,通常表现为流感样症状,少数病例病情进展迅速,病情严重者可以导致死亡.2009年11月22日至12月22日,我院收治了9例重症甲型H1N1流感患儿,经过治疗与护理,治愈8例,因家属放弃治疗自动出院1例.我们对其护理经验进行了总结,现报道如下:
作者:陆萍 刊期: 2011年第04期
1 病历资料患者女,76岁,因反复烦渴多饮、多尿6年佘,跌坐后腰痛伴右侧肢体舞蹈样动作10余天,于2007年8月22日收住院.既往糖尿病史6年余,平素不规则服用格列吡嗪、阿卡波糖等,血糖控制不理想,口渴、多饮症状时轻时重.人院10余天前,患者洗澡时不慎跌倒,即感腰部剧痛,在家卧床休息,渐出现右侧肢体不自主舞蹈样动作,意向运动时明显,入睡后消失.既往血压有时偏高,未经常监测,未服药.
作者:罗桢敏 刊期: 2011年第04期