目的 探讨血清FGF23水平与心肌梗死后心力衰竭患者心室重构的关系.方法 选择我院心血管内科2012年12月-2015年12月收治的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据患者心功能分级结果分为A组(心功能Ⅲ级,n=47)与B组(心功能Ⅳ级,n=43).对心室重构参数,包括左室舒张末径(LVEDd)、舒张末容积(LVEDV)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(PWT)、左心质量指数(LVMI),行心脏彩超检查确定.并检测尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及人成纤维细胞生长因子23 (FGF23).结果 A组UA、BUN、LDL、NT-BNP水平均低于B组,HDL高于B组(均P＜o.05).两组LVEDd、IVSd、PWT之间的差异无统计学意义(P＞0.05).A组LVEF高于B组(P＜0.05);LVMI与FGF23均低于B组(P＜0.05).结论 不同心功能分级患者的心室重构程度不同,血清FGF23浓度的改变参与慢性心力衰竭患者心室重构的病理生理过程,可作为慢性心力衰竭患者心室重构程度的生物学评估指标.
作者：宋增新 刊期： 2017年第04期
目的 对中国东北地区鹿源致病性大肠杆菌血清型及携带毒力基因情况进行研究.方法 根据大肠杆菌的不同毒力基因,设计了9对引物,应用单一PCR及多重PCR扩增,对85株大肠杆菌进行毒力基因检测.结果 对中国东北地区患病鹿进行大肠杆菌的分离和鉴定,分离出85株鹿源大肠杆菌,通过血清学分类,鉴定出55株大肠杆菌,分别属于37个不同血清型,其中,EAST1基因阳性菌61株(71.76％),VT1基因阳性菌31株(36.47％),VT2基因阳性菌22株(25.88％),eaeA阳性菌1株(1.18％),flich7基因阳性菌6株(7.06％),STb阳性菌1株(1.18％),LT阳性菌2株(2.36％),未检到STa、SLT-2e阳性菌.结论 本研究初步阐明了我国东北地区鹿大肠杆菌病的主要血清型及主要致病基因,在临床治疗上应予重视.
作者：孙智勇；周志江；邓旭明 刊期： 2017年第04期
目的 分析某军区下属医院2013、2014年收治军事训练伤患者的发生特点.方法 回顾性分析2013、2014年度因军事训练伤住院的战士及团以下干部基本信息,采用卡方检验和单因素方差分析.结果 因军事训练伤入院者8678人次,占军人住院总人次的16.9％,与2013年相比,2014年军事训练伤患者(P＜0.001)、手术比例(P=0.035)明显升高.2014年军事训练伤患者住院天数明显降低,军训伤员入院时间呈双高峰分布.身份、人员类别构成、骨关节损伤、软组织损伤和脏器损伤等构成比无显著差异.结论 2013、2014年军事训练伤住院率呈上升态势.降低训练伤发生率是一个系统工程.官兵个人思想重视,科学施训;加强对基层的军训伤诊疗技术指导和设备支持,可有效降低军训伤对官兵健康的影响.
作者：张雪梅；彭城；杜进兵；杨帆；万小康；黄颖；朱水波；杨亚涛 刊期： 2017年第04期
目的 观察分析变应性鼻炎(AR)患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,探讨IL-6、IL-17和TNF-α对AR患者的临床意义.方法 选取2015年5月-2016年5月我院收治的64例AR患者(观察组)和同期64例体检正常者(对照组)作为研究对象,比较2组及观察组中不同严重程度的AR患者间血清IL-6、IL-17和TNF-α的表达水平.结果 观察组患者其IL-6、IL-17和TNF-α水平均明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不同严重程度AR患者间IL-6、IL-17和TNF-oα水平比较均具有统计学意义(P＜0.05),且病情越严重IL-6、IL-17和TNF-α水平均越高,呈正相关存在.结论 AR患者其血清IL-6、IL-17和TNF-α水平均明显高于正常人群,且随着疾病的严重程度增加而升高,可考虑作为临床上评估AR患者的疾病严重程度的指标.
作者：余滋中；付艳乔；李国义 刊期： 2017年第04期
目的 探讨孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 选取2014年5月-2016年5月我院产科收治的64例ICP孕妇(观察组)及同期64例正常孕妇(对照组)作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床资料,观察比较2组孕妇妊娠结局,分析可导致孕妇发生ICP的相关危险因素.结果 观察组高雌激素水平、低硒摄入量、低锌摄入量及乙肝病毒感染情况例数均明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);非条件多因素Logistic回归模型分析显示,高雌激素水平、低硒摄入量、ICP家族史及机体免疫失调为ICP的独立危险因素;对照组其胎儿窘迫、早产儿、羊水污染、新生儿窒息、低体重儿及围生儿死亡发生率均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇在其分娩前应详细全面检查,减少或避免ICP孕妇产生,提高胎儿生存质量.
作者：毛爽；罗莎 刊期： 2017年第04期
目的 分析泰州市各市(区)以乡(镇、街道)为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况.方法 应用批质量保证抽样(LQAS)方法确定每个乡(镇、街道)调查42名2～3岁儿童,随机抽取适龄儿童开展入户调查.描述性分析、定性评价全市各市(区)以乡(镇、街道)为单位国家免疫规划疫苗接种率≥90％情况.结果 共抽查到7个市(区)的7个乡(镇、街道)35个行政村294名2～3岁适龄儿童,儿童预防接种证持有率100％,儿童预防接种信息系统管理率100％.泰兴市黄桥42名2～3岁适龄儿童的乙脑疫苗第2剂次、甲肝疫苗第1和第2剂次接种率＜90％,其余6个乡(镇、街道)2～3岁适龄儿童疫苗接种率均≥90％.海陵区城东、高新区寺巷、兴化市顾庄、靖江市新桥4个乡(镇、街道)麻风疫苗及时率＜90％,高港区胡庄、兴化市顾庄、泰兴市黄桥3个乡(镇、街道)麻腮风疫苗及时率＜90％,接种证疫苗接种日期和信息系统疫苗接种日期一致率仅高新区寺巷、姜堰区溱潼2个乡(镇、街道)达到100％.结论 泰州市大部分地区适龄儿童国家免疫规划疫苗免疫接种率保持在较高水平,但接种率不达标的地区依然存在,免疫规划基础管理工作仍需加强.
作者：朱中奎；张翔；唐万琴；王超 刊期： 2017年第04期
目的 探讨凋亡抑制剂zVAD对脑梗死小鼠外周血白细胞端粒长度的影响.方法 将80只雄性C57BL/6小鼠,随机分为10组:即Model组(3组共24只)、zVAD组(3组共24只)、Sham组(3组共24只)和Control组(8只).Model组与zVAD组均采用线栓法构建小鼠大脑中动脉栓塞模型,th后完成再灌注.再灌注后zVAD组立即腹腔注射浓度为2.3mmol/L的zVAD 10ml/kg进行干预.Sham组则暴露颈动脉后缝合皮肤进行假手术操作.Control组不进行任何操作.造模后,分别于不同时间点对各组小鼠进行改良神经功能损伤程度评分(mNSS),评分后立即取血,提取外周血基因组DNA,real-time PCR法检测相对端粒长度.Control组则选取再灌注后72 h时间点,进行同期同质的评分与测量.结果 术后48 h和72 h,zVAD组的mNSS评分均明显低于相应的Model组,但仍高于相应的Sham组(P＜0.05).术后72 h,zVAD组相对端粒长度明显长于Model组(P＜0.05),且基本与Sham组和Control组的长度持平(P＞0.05).结论 凋亡抑制剂zVAD可减缓脑梗死小鼠外周血白细胞端粒长度缩短,并对神经功能损伤起到一定的保护作用.
作者：付浩；王欢；杨小飒；闫海洋；孙圣凯；涂悦；程世翔；王志宏 刊期： 2017年第04期
目的 了解某部队院校干部身体健康现状和主要健康问题,为制定健康管理策略和促进措施提供依据.方法 对该校320名干部进行全面健康状况检查,并对体检结果进行统计分析.结果 存在体检项目异常的干部共221人(69.06％),未检出任何异常项目的健康干部为99人(30.94％).疾病或异常项目检出率前5住依次是:脂代谢异常(25.31％)、高尿酸血症(20.31％)、甲状腺结节病变(16.25％)、脂肪肝(9.06％)、超重或肥胖(8.13％).脂代谢异常、甲状腺结节病变、高尿酸血症在不同年龄段干部中检出率不同,差异具有统计学意义(P＜0.05).36 ～ 45岁男性与46 ～60岁女性为甲状腺结节病变的高发人群.结论 与生活、行为方式有关的脂代谢异常、高尿酸血症等已成为影响该部队院校干部健康的主要疾病.甲状腺结节病变为本次体检中新发现的检出率较高疾病,可能与该校驻地饮用水中碘含量低有关.定期进行健康体检,开展健康教育,对该人群生活行为方式进行干预具有必要性.
作者：谢佳新；高秋菊；冯长龙；陈亮；王燕舞；李珊 刊期： 2017年第04期
目的 调查川藏高原地区武警战士遂行任务后两周生理心理疲劳状况,比较不同海拔高度、年内执行任务次数对疲劳状态的影响,为制订有效干预措施、迅速恢复执行任务武警战士精神状态提供参考.方法 采用整群抽样方式对川藏高原地区某部武警战士160人遂行任务后两周后疲劳状态进行中文版多维疲劳量表(MF1-20)问卷调查.采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析.结果 虽然同为高原,四川某部海拔明显低于西藏某部,因此战士疲劳状态也有所不同,其总得分48.87 ±6.39明显低于西藏地区的51.72±7.86;4个维度中,除了活动减少差别无统计学意义外,其余3个维度得分均比西藏地区战士低(P＜0.05).海拔越高,疲劳状态越明显;年内执行任务次数越多,各维度和总分越高,高海拔比低海拔差异更为显著,提示高海拔加上任务次数增加会加剧疲劳感.结论 高原武警战士遂行任务两周后生理心理疲劳问题值得关注;海拔越高,年内执行任务次数越多,疲劳状态越显著,需采取针对性干预措施.
作者：毕珣；曹波；赵安妮；刘淑红 刊期： 2017年第04期
目的 研究电子对抗部队电磁辐射岗位军人神经行为功能的变化,分析电磁辐射对官兵健康的潜在危害.方法 选取某电子对抗部电磁辐射岗位作业官兵120人为暴露组,选择非电磁暴露岗位官兵120人对照组,采用问卷调查的方式,研究官兵神经衰弱自觉症状和神经行为功能情况.结果 神经衰弱自觉症状中,暴露组头晕、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退、易疲劳、脱发、心慌等症状发生率显著高于对照组(P＜0.05);神经行为测试中,暴露组紧张-焦虑、疲劳-惰性和慌乱-困惑等3项情感状态测试得分明显高于对照组(P＜0.01),另外,暴露组数字跨度、数字译码等两项得分均与对照组差异显著(P＜0.05).结论 电磁辐射岗位的作业人员神经行为发生功能障碍,可能与电磁辐射暴露密切相关,工作中应加强电磁辐射暴露人群健康防护.
作者：屈明玥；朱晓博；胡红芳；廖远祥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨暑期北戴河某警卫部队不同层次官兵情绪状态、消极情绪调节期待及其影响因素.方法 半随机挑选202名暑期北戴河某部执勤警卫官兵,进行消极情绪调节期待量表中文版(Chinese Version of Neyative Mood Regulation Expectoncies Scale,NMRE-C)测评并收集一般资料,数据结果对比中国国内大学生常模进行统计学分析.结果 (1)该警卫部队两组NMRE-C得分均显著高于国内大学生常模(P＜0.05),暑期抽调来北戴河人员得分高于常驻北戴河人员得分(P＜0.05);(2)职务、军龄、自评性格得分无明显差异,哨位执勤岗位得分明显高于后勤保障岗位人员,大专、中专学历高于初中学历人员,独生子女、家中老小得分高于其他人员.结论 暑期北戴河某警卫部队官兵更倾向于使用积极的应对方式来调节情绪和处理身心压力;“常驻北戴河”、“后勤保障岗位”、“初中学历”、“家庭排行位于中间”因素对消极情绪调节期待影响较大,应重点关注该类人群,做到暑期特殊阶段心理卫生、负性情绪调节工作区分对待,有的放矢.
作者：赵津京；王凯；杨雪莲；杨志丽；陈丰 刊期： 2017年第04期
目的 对妊娠期高血压综合征(PIH)发病危险因素进行病例对照研究.方法 选取2013年6月-2015年6月于某三甲医院收治的200例PIH患者作为研究组,以1∶1的比例选择同时间段于某三甲医院生产的200例正常孕妇作为对照组,实行妊娠期高血压相关影响单因素和多因素的问卷调查和相关实验室检查.结果 观察组在怀孕前BMI≥26、怀孕前存在高血压史、头胎单产、规律钙剂补偿、定期孕检、怀孕时不良情绪、血清IL-6 ≥20 pg/L、β2-MG≥1.5 mg/L所占百分比与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);多因素分析结果显示孕前BMI≥26、高血压家族史、头胎单产、孕前不良情绪、血清IL-6≥20 pg/L是PIH疾病的危险因素(P＜0.01).结论 应采取相关措施对危险因素进行监测预防,以减少先兆子痫的发生和发展进程.
作者：高娟；刘梦辉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨某特大火灾爆炸事故住院伤员外伤伤情与受伤地点之间的关系.方法 回顾性分析2015年8月12-16日某部队医院集中收治的特别重大火灾事故住院伤员临床资料,筛选入组外伤或合并外伤伤员.按照受伤地点距爆炸核心区的距离进行分组(A组:d≤0.20 km;B组:0.20 km＜d≤1.00 km;C组:d＞1.00 km),统计分析各组伤员伤情并进行比较.结果 共入组外伤伤员80例(A组31例,B组34例,C组15例).其中,发生或合并开放性伤害48例(39.02％)、表皮伤害40例(32.52％)、骨折伤或脱臼20例(16.26％)、颅脑创伤15例(12.20％).A组开放性伤害明显高于B组;C组开放性伤害、表皮伤高发,表皮伤明显高于A组(P均＜0.05).各组间伤员伤情严重程度与受伤地点距爆炸核心区距离呈明显负相关(rs=-0.528,P＜0.01).结论 特大火灾爆炸事故住院外伤伤员,其受伤地点距事故核心区的距离与伤情严重程度呈明显负相关,且外伤种类具有一定的规律,或可进一步提示救治机构完善相关预案,更加科学合理地积极应对.
作者：刘秀；王欢；陈孝储；孙圣凯；靳景云 刊期： 2017年第04期
目的 研究分析以肺外症状为首发表现的肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征,总结经验、提高诊治水平.方法 采用系统回顾性方法分析我院2015年1月-2016年1月收治的85例以肺外症状为首发表现的MP感染患儿的临床资料.结果 小儿MP感染肺外症状为临床首发表现主要体现在血液系统、神经系统、皮肤损害、消化系统、结缔组织和心血管系统,其中主要以血液系统(36.5％)损害为主,其次为神经系统(20.0％)和皮肤损害(18.8％),余分别占9.4％、9.4％、5.9％;所有患儿经确诊为MP感染后予阿奇霉素等对症支持治疗后病情均明显好转.结论 肺外症状为临床首发表现的MP感染发生率呈逐渐上升趋势,临床医生应多了解认识、重视该疾病,详细了解患者病史、病情,合理利用相关实验室辅助检查,做到早诊断,及时治疗,减少或避免误诊、漏诊,提高诊治水平.
作者：罗君；马维维；张昆 刊期： 2017年第04期
目的 探索一种符合西北地区军队飞行员特点的健康教育模式.方法 采用自行设计的“问卷调查表”,对223名年龄在30 ～ 52岁驻地在西北地区军队在飞飞行员,进行健康需求及健康教育方式调查分析.结果 相关健康教育知识需求率排在前3位的是“疲劳缓解技术”“健康实践指导”“健康实践技能”,分别为40.70％、35.68％、35.18％.非常喜欢的健康教育方式排名前3位的是“专家讲座”“网络”“航医指导”,分别为44.72％、36.68％、35.68％.结论 西北地区军队飞行员健康教育需求迫切,应加强健康知识宣传教育,同时,有针对性、具体化制定适宜飞行员职业特点的健康教育策略,对新时期维护备战卫勤有着重要意义.
作者：焦耿军；程刚；杏玲芝；吴慧琴；张华 刊期： 2017年第04期
目的 了解部队呼吸道传染病疫情趋势和发病特点,为制定防控措施提供依据.方法 依据军队传梁病疫情网络报告系统数据信息,导出并建立某部呼吸道传染病数据库,应用Excel 2010软件进行统计分析.结果 某部2006-2015年共报告呼吸道传染病4077例,占传染病报告总数的56.30％,其中水痘占35.47％、肺结核占33.16％、流行性腮腺炎占10.03％.发病人群以新兵为主,其次是第2年义务兵,二者占全部发病人数的58.26％.发病季节主要集中在冬春季,占总体发病的67.38％.结论 近十年部队呼吸道传染病病例报告数波动较小,水痘、肺结核和流行性腮腺炎是高发病种,新兵是人群防控重点.
作者：佟立波；王朔；潘辉；何瑛；戚金荣；刘元东 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析门诊抗菌药物超说明书用药情况,为门诊合理用药提供依据.方法 选取2014年1月-2015年1月某院门诊38 300张抗菌药物处方进行处方点评,分析抗菌药物超说明书用药情况,并对各类抗菌药物超说明书用药率、用药类型、给药途径等情况进行分析.结果 该院门诊抗菌药物超说明书用药率为14.71％,其中头孢菌素类抗菌药物处方多,占40.23％;喹诺酮类超说明书用药处方数多,占20.97％,林可霉素类超说明书用药率高,占57.98％.超说明书用药处方类型主要为超频次用药及超剂量用药.静脉给药处方中超说明书用药率19.15％,口服给药处方中超说明书用药率为11.20％.结论 该院门诊抗菌药物处方超说明书用药率较高,医院需通过加强用药规范管理以降低超说明书用药率,保障患者用药安全.
作者：王小曼 刊期： 2017年第04期
目的 探讨护理人员人格特征和应对方式与其职业倦怠之间的关系.方法 于2014年3-11月,应用中国版职业倦怠问卷、艾森克成人简式人格问卷以及简式应对方式量表对辽宁省6所公立医院720名护理人员进行问卷调查.对数据结果进行描述性统计分析、Pearson相关分析、分层回归分析及路径分析.结果 720名护理人员职业倦怠的检出率为73.8％,其中轻度职业倦怠率为35.7％,中度职业倦怠率为32.3％,高度职业倦怠率为5.8％.性格内向、神经质的护理人员更易情感耗竭;精神质、神经质程度高,不选择积极应对方式、经常选择消极应对方式的护理人员更易人格解体:性格内向、不采用积极应对方式、选择消极应对方式的护理人员更容易感到成就感降低.结论 护理人员人格特征和应对方式是护理人员职业倦怠的影响因素.护理人员应对方式在护理人员人格特征和职业倦怠之间起着中介作用.
作者：孙琦 刊期： 2017年第04期
目的 探讨某特别重大火灾爆炸事故眼耳部损伤伤员伤情特点.方法 回顾性分析事故中某三甲医院收治的53例眼耳部损伤伤员临床资料.结果 致伤原因:眼部主要为电光热灼(70.27％),耳部则主要为爆震冲击波(93.94％).损伤部位:眼部眼的附属器及眼球为高发部位,其中眼睑和角膜较为集中.耳部的中耳为高发部位,主要损伤集中在鼓膜.伤情种类:眼部的角膜挫伤、眼睑挫裂伤、结膜下出血、眼部热烧伤多于其他种类;耳部伤情则以鼓膜穿孔和爆震性耳聋为主.合并伤:眼部主要合并表皮伤害(擦伤)、开放性伤害(割、刺、撕裂伤)、烧伤及化学性灼伤;耳部主要合并开放性伤害(割、刺、撕裂伤).结论 特大火灾爆炸事故中伤员眼耳部损伤较为高发,伤情呈现出一定规律,且救治前期部分损伤不易被发现,应引起足够的重视.同时,针对此类事故救援,应着重从熟练掌握眼耳爆炸伤情种类、筛查原则、治疗措施等方面进一步加强针对性研究和培训,以大程度预防和减少爆炸事件中眼耳伤员伤残发生.
作者：王欢；何久智；陈孝储；靳景云；王晓瑜；孙圣凯；王中军 刊期： 2017年第04期
目的 了解空军飞行人员的口腔疾病状况,为进行空军飞行人员口腔健康干预提供依据.万法 以全军第四次口腔健康调查标准为参照,设定空军飞行人员口腔疾病调查标准,对健康疗养的空军飞行人员采用分层整群调查,利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 19.0软件进行统计描述分析.结果 172名空军飞行人员患龋率67.4％,牙周健康率16.3％,第三磨牙阻生齿检出率37.8％,楔缺和病理性磨损检出率分别为11.0％和44.2％.服役年限超过8年和8年以内的空军飞行人员患龋率(x2 =0.017,P=0.897)和龋均(t=0.777,P=0.438)差异无统计学意义;牙周健康率差异有统计学意义(x2--5.588,P=0.018);第三磨牙阻生齿检出率差异有统计学意义(x2 =4.186,P=0.041);牙齿楔缺检出率(x2=4.588,P=0.032)、病理性磨损检出率(x2=4.062,P=0.044)差异有统计学意义.结论 空军飞行人员的口腔健康状况有待提高,需要加强空军飞行人员的口腔健康预防和口腔疾病早期诊断治疗,促进空军飞行人员的口腔健康水平.
作者：李新森；刘文静；李刚 刊期： 2017年第04期
目的 通过对2014-2015年325例重症监护室(intensive care unit,ICU)住院患者进行医院感染目标性监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效防控对策.方法 采用前瞻性调查方法,对2014年1月-2015年12月重症监护室(ICU)住院患者进行目标性监测,用平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,同时对3种侵入性操作相关感染进行分析.结果 325例入住ICU患者发生医院感染39例(12.0％),感染48例次(14.8％),与同期平均医院感染率(3.2％)相比,差异显著(P＜0.01);经ASIS法调整后日感染发病率为7.7‰;使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位,占57.6％;医院感染病原体主要是条件致病菌,以G-菌为主,占76.1％,耐药率较高.结论 ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作.加强相关物品的消毒灭菌与管理,对有侵入性操作的患者进行监控,实施干预,是预防控制ICU医院感染的关键.
作者：桂筱玲；陈丽玲；黄素芳；潘小平；方萍萍 刊期： 2017年第04期
目的 研究妊娠期糖尿病孕妇脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月-2016年2月在我院分娩的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据血糖控制情况将孕妇分为:血糖控制不良组(40例),血糖控制良好组(40例),另选取同时段在我院分娩的正常孕妇(40例)作为对照组,观察3组孕妇Lp-PLA2表达水平及妊娠结局差异.结果 血糖控制不良组血浆Lp-PLA2表达水平明显高于血糖控制良好组与对照组(P＜0.05),血糖控制良好组血浆Lp-PLA2表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组孕妇胎儿宫内生长受限比较差异无统计学意义(P＞0.05),血糖控制不良组在胎膜早破、巨大儿、早产儿中发生率明显高于血糖控制良好组与对照组(P＜0.05),血糖控制良好组妊娠结局与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妊娠期糖尿病孕妇中血浆Lp-PLA2水平与妊娠期血糖控制情况密切相关,妊娠期血糖控制不佳会导致不良妊娠结局发生率增加.
作者：王瀚；高雪梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)脉络膜厚度变化及相关影响因素.方法 选取2015年1月—2015年12月在本院眼科门诊就诊的120例原发性急性闭角型青光患者,另选取同期行常规眼科检查的120例健康体检者为对照组,应用谱域相干断层深度增强扫描(EDISD-OCT)测定两组脉络膜厚度,应用单因素及Logistic多因素分析影响APACG患者脉络膜厚度变化相关危险因素.结果 APACG组脉络膜厚度、中心凹下脉络膜厚度较对照组薄(P＜0.001),两组眼轴长度、玻璃体长度、屈光度、前房深度、晶体厚度差异有统计学意义(P＜0.001).经Pearson单因素分析显示,年龄、眼轴、屈光度与APACG组中心凹下脉络膜厚度呈负相关(r=-0.412,-0.358,-0.367,P＜0.05),与前房深度呈正相关(r=0.429,P＜0.05).经Logistic分析显示,年龄、眼轴、屈光度数是影响APACG脉络膜厚度变薄的独立危险因子.结论 APACG脉络膜厚度变化与部位有关,年龄、眼轴、屈光度数与APACG患者中心凹下脉络膜呈负相关,且是APACG脉络膜变薄的独立危险因素.
作者：王梦斐；王瑞夫；李霞；刘毅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨分析肾脏替代治疗(CRRT)多器官功能不全(MODS)伴急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及影响其顸后的相关因素.方法 选取2014年1月-2015年5月我院收治的96例行CRRT的合并AKI的MODS患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访,分析其CRRT治疗临床疗效及探讨可能影响其预后的相关因素.结果 不同分期AKI患者其病死率比较无统计学意义(P＞0.05);好转组患者其年龄、Scr浓度、器官衰竭个数、多巴胺使用量、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、MODS评分及急性生理与慢性健康状态Ⅱ(APACHEⅡ)评分均明显低于死亡组患者(P＜0.05);本组研究患者病死率与器官衰竭个数有着密切联系(P＜0.05),但器官衰竭个数和病死率与AKI分期均无明显联系(P＞0.05);性别、是否机械通气、是否使用多巴胺及AKI发生地点均为影响合并AKI的MODS患者予CRRT治疗预后的因素;发生地点(医院)、器官衰竭个数(≥4)、多巴胺的使用及APACHEⅡ评分(＞20分)是影响合并AKI的MODS患者CRRT后其预后生存的独立危险因素(P＜0.05).结论 AKI不同分期对合并AKI的MODS患者预后无明显影响,而AKI发生地点(医院)、器官衰竭个数(≥4)、多巴胺的使用(需要)及治疗前患者APACHEⅡ评分(＞20分)为合并AKI的MODS患者CRRT后预后生存的独立危险因素.
作者：黄楠；李霞 刊期： 2017年第04期
目的 研究齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果.方法 选择我院2013年7月一2015年8月诊治的120例难治性精神分裂患者,分为对照组和观察组各60例.对照组进行齐拉西酮和氯氮平组合治疗,观察组则进行齐拉西酮和无抽搐电休克治疗组合治疗,两组患者治疗后均实行检测简明精神病量表(BPRS),两组患者的不良反应根据副反应表系统(TESS)进行测评.结果 观察组BPRS评分在第1周、2周、4周和8周比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组TESS评分第8周中评分显著比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 齐拉西酮药物和无抽搐电休克治疗相结合对难治性精神分裂症的治疗效果明显,且不良反应较少.
作者：徐杨；王惠玲；兰燕 刊期： 2017年第04期
目的 对某市社区中大型餐馆熟食制品微生物污染状况进行调查分析,了解餐馆熟食制品微生物污染的现状,进一步搞好卫生工作,预防食源性疾病的发生.方法 根据随机采样的原则对某市区2013年1月-2014年12月859份中大型社区餐馆餐饮单位熟食制品进行采样,对不同年度、季度、不同餐馆规模微生物污染状况进行卫生检测,检测过程均按照国家标准实行检测与评价,并对检测结果进行统计分析.结果 2014年较2013年熟食制品合格率为降低趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05);2013年-2014年间年菌落群总数、致病菌总数、大肠杆菌总数数据差异均具有统计学意义(P＜0.05);中型社区餐馆合格率低于大型餐馆,差异具有统计学意义(P＜0.05);2013年与2014年四个季度熟食制品合格率有明显变化,差异具有统计意义(P＜0.05).结论 该市区2013-2014年社区餐饮熟食制品微生物合格率较低,污染情况比较普遍,对消费者的健康存在一定的安全隐患.为提高食品安全度,市区卫生部门应尽快落实规范熟食制品的生产.加大对社区餐馆的监管力度.
作者：孔艳；蒋森翠 刊期： 2017年第04期
目的 总结发热疫情应急处置经验,为部队野外驻训处置群体性发热疫情提供借鉴.方法 严格落实野外驻训卫生防病制度,疫情发生立即启动应急处置预案,按照传染病流行3个基本条件加强防控.结果 疫情基本控制,患者体温逐渐正常,未出现新增患者.结论 野外驻训期间要严格落实各项卫生防病制度,出现疫情立即采取有效措施,抓住控制传染病流行的3个基本条件.傲到旱发现、旱报告、旱隔离、旱治疗.
作者：张峰；付本昌；于佳玥；夏季；周德胜 刊期： 2017年第04期
目的 调查新生儿院内感染发生情况并分析其危险因素.方法 收集我院新生儿病房2014年3月-2015年2月收治的1044例新生儿作为研究对象展开回顾性分析,明确院内感染患儿的病原菌分布情况及感染部位,对比感染患儿与未感染患儿的相关资料,明确新生儿院内感染的危险因素.结果 40例感染患儿中,病原菌分布:革兰阴性菌22例(55.0％)、革兰阳性菌15例(37.5％)、真菌3例(7.5％).革兰阴性杆菌对阿米卡星及头孢他啶的耐药率均较高,革兰阳性球菌则对阿莫西林与氨苄西林的耐药率高.29例(72.5％)感染部位为呼吸道,其次为血液6例(15.0％)、消化道3例(7.5％)、皮肤2例(5.0％).胎龄＜32周、体质量＜2.5 kg、Apgar评分＜5分、合并基础疾病、合并新生儿缺氧缺血脑病(HIE)、使用呼吸机、侵入性操作、使用抗菌药物、住院时间超过1周等均为新生儿住院期间的院内感染危险因素,其中使用呼吸机、侵入性操作、使用抗菌药物、体质量＜2.5 kg为独立危险因素.结论 医护人员需加强无菌观念,避免预防性应用抗生素,尽量减少侵入性操作及呼吸机使用,以降低新生儿院内感染率.
作者：唐国红；雷克竞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)患者血清细胞因子水平变化及其在临床上的意义.方法 选取2013年8月-2015年8月到我院呼吸内科及结核科住院治疗的COPD合并TB患者60例(A组),TB患者50例(B组),COPD患者52例(C组),和同期入院检查的40例正常健康人群(D组)作为研究对象,并用双抗体夹心EHSA方法测定,且比较各组主要细胞因子白介素(IL-6)、干扰素(IFN-y)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,并分析其水平变化的临床意义.结果 A、B、C组的吸烟比例均明显高于D组,且A组和C组的吸烟比例高于B组,A组和C组的FEV1％均明显低于B组和D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组的IFN-y、IL-6、TNF-α水平均明显高于D组,且A、B组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平明显高于C组,A组IFN-y、IL-6、TNF-α水平高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD合并TB患者血清中的IFN-y、IL-6、TNF-α等细胞因子均明显偏高,其在COPD合并TB疾病的病变过程中有重要的意义,且可为提前预防COPD合并TB的发生及治疗提供理论依据.
作者：徐东波；邬波；张忠华；常占平 刊期： 2017年第04期
目的总结“三防”医学救援队基地化训练的效果,为规范化训练提供借鉴.方法针对“三防”医学救援队基地化训练的组织特点、成效、存在问题、启示进行回顾性总结.结果跨区、远距离全员实装拉动,锻炼了指挥协调能力;专家专题授课和手把手教学,提升了专业训练水平;桌面推演、实兵演练,规范了“三防”医学救援流程;全员全程参训,提升了队员整体素质;竞争性训练,激发了官兵士气,增强了集体荣誉感.结论规范化、实战化训练提升了“三防”医学救援队的整体水平.
作者：赵勇；王猷金 刊期： 2017年第04期
2016年1月,某部发生了一起以咳嗽、咽痛、头痛、浑身乏力为症状的发热患者.经过流行病学调查,结合实验室检查和临床诊断,确诊为一起乙型流感病毒暴发疫情.现将本次疫情调查情况报告如下.1 疫情概况 某部位于河北省某市,发病人群为新训学兵,于2016年1月6日报到,自9日起,陆续出现发热病例,患者体温37.5 ～39.5℃,均伴有咳嗽、咽痛、头痛、浑身乏力等症状,实验室检测白细胞总数正常或偏低.15日采集7例患者鼻咽拭子进行快速检测,其中4例为乙型流感病毒核酸阳性.根据病原学检测、临床症状和流行病学调查,判断此次为一起乙型流感疫情暴发.截止2016年1月30日,疫情共持续24 d,总暴露人数275人,实验室确诊33例,临床诊断65例,X光片和CT检查肺部有改变的20例,重症病例9例,无死亡病例.
作者：罗兴才；段永杰；兰红涛；师肖肖 刊期： 2017年第04期
支原体肺炎在成人社区获得性肺炎中占2.0％～ 16.4％,且多为混合感染[1].混合其他病原感染是导致肺炎加重或迁延的重要原因之一.为提高对支原体肺炎混合细菌感染的认识,本文回顾性分析了300例成人支原体肺炎患者的临床资料.1对象与方法(1)对象:选取2014年6月-2016年1月300例支原体肺炎患者,男173例,女127例.年龄18 ～70(32.23±3.72)岁.支原体肺炎诊断标准参照2010年《成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[2].痰培养阳性为细菌感染诊断标准.(2)方法:记录一般资料、症状体征及生化指标等.
作者：刘冰；万朝晖；林勇 刊期： 2017年第04期
2015年3月14-17日,某部营区官兵陆续出现腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不适症状,该营卫生所共收治症状相似患者10余名.我部接到报告后,及时组织专业技术人员前往该营区进行卫生学调查并进行现场处置.经调查,认为这是一起二次供水设施污染所致疾病的暴发.现将本次调查情况报告如下.
作者：刘全斌；郄志伟；苏璞；胡红芳；崔玉峰 刊期： 2017年第04期
以腹痛症状就诊的患者,血清淀粉酶升高并不仅仅局限于胰腺疾病,许多疾病所致腹痛都会导致淀粉酶升高.现结合我院临床工作进行回顾性分析,探讨非胰源性腹痛淀粉酶升高的原因,以提高腹痛病因早期诊断的准确率.1资料与方法 (1)资料:收集我院2014年6月-2016年6月腹痛12 h以内就诊且血淀粉酶升高的患者,结合血常规检测、生化指标检测、腹部CT或B超检查结果排除胰腺疾病患者,共获得416例患者的临床资料.其中男254例,女162例,年龄24 ～ 84岁,平均48.6岁.伴随症状:发热136例,恶心、呕吐265例,腹胀302例,腹泻149例.(2)方法:采集患者外周静脉血,采用全自动生化分析仪检测血淀粉酶,血淀粉酶正常值为30 ～ 100 U/L;行B超检查,或使用CT、增强CT扫描检测.根据中国急性胰腺炎诊治指南[1],排除胰腺疾病,同时明确腹痛诊断.
作者：潘蔚；刘润生；刘军生 刊期： 2017年第04期
目的 总结近两年来27起群体中毒事件发生的原因、种类及处置和护理体会,提高中毒事件处置水平,规范处理群体事件行为,使患者在短时间内得到有效治疗.方法 回顾分析2013年12月-2015年8月全军中毒救治中心收治的128例患者中毒发生的原因、中毒种类、处置过程.结果 3例(均为毒蕈中毒)因病情危重家属放弃治疗,其余125例经临床处置全部治愈出院.结论 群体中毒事件具有突发性、复杂性、群体性和社会性,患者和家属情绪波动大,有关部门、事故单位、医疗中心、社会都面临很大压力,要求医疗中心改变传统的急救模式,制订具有针对性的应急预案;医护人员具有中毒专业知识及处理群体事件的经验,稳定家属情绪,配合有关部门解决好问题,维护社会和谐.
作者：田飞；王宏；邱泽武 刊期： 2017年第04期
本文从高原寒区的环境、交通、装备以及当前的研究等方面,对未来高原边境反击作战条件下的“三防”医学救援所带来的影响进行分析,提出高原边境条件下反击作战时“三防”医学救援力量的使用方法及组织实施进行探讨,从而为“三防”医学救援的实战化训练及组织指挥提供参考.
作者：李海龙；马亚坤；宋曼华；贾继民；钱奎国 刊期： 2017年第04期
目的 分析总结某部队医院应对天津港8· 12特大火灾爆炸事故卫勤应急保障的经验与思考,以期为更好地开展此类突发公共事件应急医学救援提供借鉴.方法 从现场前置车载医院救治和后方后送院内治疗两个方面,回顾总结某部队医院参与此次爆炸事故伤员救治的响应、组织和救治过程.结果 该院迅速启动应急预案,成立指挥机构,在后方院内救治中,快速开通绿色通过,划分检伤分类区域,组织专家团队科学施救,及时开展心理疏导工作,共接诊伤员322人,收治入院90人,其中急诊处置232人,取得较好效果;现场前置车载医院救援,主要开展医疗巡诊、现场手术、健康宣教、心理咨询和危重伤员后送等工作,执行卫勤保障任务14 d,任务完成圆满.结论 医院应不断加强应急预案建设,定期开展培训演练,特别是要注重强化迅速启动响应、快速检伤分类、不同灾害伤情救治能力等方面,以进一步提升应急医学救援水平.
作者：陈孝储；靳景云；孙圣凯；张永忠；孟新星；程洪海 刊期： 2017年第04期
微信作为信息技术领域的一项新生事物,因其操作的便捷性、人际交流的高时效性,内容发送的丰富性等诸多优势,已成功应用在我们的干部保健工作中.本文以驻某地各干休所卫生所医疗护理保健工作为例,分析医院预防保健科建立的微信群的背景、主要措施、管理规定、工作计划,以及微信群的主要功能及成效.
作者：李惠；张鲍明；王玉梅 刊期： 2017年第04期
良好的突发事件卫生应急能力与医学救治和专科护理能力是有效降低事故灾害中人员伤亡的根本保证.本文结合某特大火灾爆炸事故救援救治实践,在专科护理应对视角下,总结提炼出事故中应急救援救治五个阶段的护理工作重点,以期为火灾爆炸事故中救援护理工作提供经验与借鉴.
作者：何久智；孙圣凯；靳景云；侯亚红；李美茹；王玲；程彬 刊期： 2017年第04期
消毒副产物(disinfection by-products,DBPs)是饮用水中一类广泛存在的污染物,其来源于饮用水消毒过程中消毒剂与源水中存在的有机或者无机化学物质发生的化学反应.目前在饮用水中已鉴定的DBPs多达600多种,其中三卤甲烷类(trihalomethanes,THMs)和卤代乙酸类(haloacetic acids,HAAs)的含量高.自20世纪70年代美国国立癌症研究所发现DBPs具有致癌性以来,有关DBPs的潜在健康危害便引起了世界各国的广泛关注,其中DBPs的生殖毒性也成为关注点之一.本文从毒理学和流行病学两方面综述了DBPs暴露对男性生殖健康影响的研究进展,并对其今后的研究展望进行了相关讨论.
作者：曾强；鲁文清 刊期： 2017年第04期
