目的 了解上海市浦东新区2012-2014年上呼吸道感染的病原谱和流行特征.方法 收集2012年1月-2014年12月间7家哨点医院上呼吸道感染病例的鼻咽拭子或痰液样本,应用多重聚合酶链式反应(PCR)方法检测9类呼吸道病毒病原,并对其流行特征进行分析.结果 7家哨点医院共采集样本2 987份,共检出病毒病原核酸阳性样本866份,检出率为28.99％.其中,单一病毒感染808份,双重病毒感染53份,三重病毒感染5份,构成比分别为93.3％、6.12％和0.58％.病原谱由流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒,腺病毒,博卡病毒和肠道病毒组成.流感病毒、鼻病毒和腺病毒是检出率高的3类病毒,分别占总核酸阳性数的49.73％,16.90％和7.10％.鼻咽拭子标本中检出核酸阳性样本656份,检出率为31.16％;痰液标本中检出210份,检出率为23.81％.感染者的平均年龄为(30.49±25.407)岁,年龄中位数为24.00岁,男女比为1.16∶1,以40～50岁年龄组感染的检出率高(33.33％).感染主要发生在冬春季,但夏季有一个小高峰.中部区域是3个地区中检出率高的地区,为34.16％.结论 上海市浦东新区2012-2014年上呼吸道感染存在一定的季节性和地域性特点,在流行期需要采取防控措施防止相关病毒感染的暴发和流行.
作者：潘丽峰；施建芳；傅慧琴；刘青；朱林英；傅益飞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨普外科不同年资护士的社会支持、心理健康水平及总体幸福感的差异及其关系.方法 将江苏省滨海县人民医院120名普外科护士按护龄高低分为1～5 a(低龄组,51名)、6～10 a(中龄组,39名)和11～16 a(高龄组,30名),采用社会支持评定量表、90项症状自评量表(SCL-90)、主观幸福感量表(SWS)进行问卷调查,并采用偏相关分析和结构方差模型分析三者间的关系.结果 普外科不同护龄护士社会支持、心理健康水平和主观幸福感评分间差异有统计学意义(P＜0.01),除心理健康水平的躯体化、偏执因子评分外,低龄组各因子评分显著低于中龄组评分,高于高龄组评分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).SCL-90总分、人际关系、抑郁和焦虑因子评分与社会支持总分和各因子分均呈显著负相关,SWS的生活满意度、积极情绪和主观幸福感评分呈显著负相关,与消极情绪评分呈显著正相关(P＜0.01).社会支持总分和各因子分与SWS生活满意度、积极情绪和主观幸福感评分呈显著正相关,与消极情绪评分呈显著负相关(P＜0.01).结构方程模型显示,心理健康水平在社会支持与主观幸福感中起部分中介效应(P＜0.01).结论 普外科6～10 a护龄护士社会支持低,心理健康损害程度重,主观幸福感降低严重,且社会支持通过中介因素心理健康水平影响主观幸福感.
作者：朱月梅；张彦；刘冬兰 刊期： 2016年第07期
目的 分析广西东北部灭疟联防区2008-2014年疟疾流行病学特征,为制定疟疾控制后期防控策略提供依据.方法 收集2008-2014年广西东北部灭疟联防区输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例等监测数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群和地区分布等进行描述、分析.结果 联防区2008-2014年共报告疟疾病例76例,均为输入性病例,年均发病率为1.71/10万.虫种以恶性疟为主,占52.63％;其次为间日疟,占36.84％.联防区共血检当地居民发热患者65 310人次.血检流动人口15 609人次,检出疟原虫阳性76例,阳性率为0.49％.病例分布于联防区13个联防单位中的8个,其中全州县33例,占43.4％.病例以男性为主,占94.05％;年龄集中于20～49岁组,占89.47％.病例感染地主要为非洲8个国家(59.21％)和东南亚2个国家(26.32％),以及国内的海南省和其他地区.病例主要从事工种为淘金和挖矿,占78.95％.病例发病时间集中于4-8月份,占64.47％.输入性疟疾死亡病例2012年报告2例,无继发病例发生.结论 当前广西东北部灭疟联防区疟疾发病以境外输入性病例为主,且多数为恶性疟;加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员的疟疾监测、及时发现和有效治疗输入性传染源是实现消除疟疾目标的关键.
作者：邓姣凤；李红华；房天喜；李珍；马小磊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急诊科医生应当具备的岗位胜任特征及必须具备的心理素质,为急诊科医生的培养和选拔提供理论依据.方法 参照美国劳工部开发的职业信息网络系统(O*NET)对国内急诊科医生200名进行调查问卷,通过对急诊科医生工作能力、工作技能、工作活动及工作风格等多维度的问卷调查分析,确立国内急诊科医生胜任特征模型的构建,并对结果进行验证分析及评价.结果 急诊科医生岗位必须具有解决复杂问题的能力、内部协调和医患沟通技巧的工作技能;应当具有相应的责任心、耐压性和独立性等工作风格;必须具有多学科的医学知识及丰富的医学技能储备.成绩优异的急诊科医生与成绩普通的急诊医生工作经验、判断病情、调解医患纠纷方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊医生的成长需要一个引导、培养、自身努力、主动学习的过程.本研究初步构建并验证了国内急诊科医生胜任特征模型,为下一步建立急诊科医生胜任特征的研究及建立急诊专业选拔系统提供了可靠的理论依据.
作者：瞿丽娟；段永宏；尹文；黄杨；孟虎；张家喜；刘旭峰 刊期： 2016年第07期
目的 了解老年人躯体健康状况对睡眠障碍的影响,为改善老年人睡眠及生活质量提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法对分属于河北省唐山市、石家庄市、张家口市的3个自然村落的6 173名60岁及以上的老年人进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SF-36健康调查简表、日常生活能力量表(ADL)的评定.结果 性别、年龄、文化程度、婚姻状况、健康状况、日常生活能力、近半年不舒适时间、身体疼痛程度与老年人睡眠质量有关,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示,城乡老年人睡眠障碍的影响因素为性别、年龄、近半年不舒适时间、疼痛、健康状况、日常生活能力,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 躯体健康状况对城乡老年人的睡眠障碍的影响不容忽视,有关部门应采取针对性措施加强老年人躯体健康,改善老年人睡眠质量.
作者：李奕瑾；冯玉如 刊期： 2016年第07期
目的 获得中山市活禽从业人员H7N9禽流感知识、信念、行为及相关政策支持度,为H7N9防控政策制定提供依据.方法 2014年3月,中山市3个活禽批发市场全部被纳入,并在全市24个镇(区、办事处),每个镇区随机选择1个存在活禽交易的零售市场;每个活禽市场随机选择2个档口;针对选择档口的全部从业人员(共154人)进行现场观察和问卷调查.采用SPSS 17.0进行描述分析.结果 有12.3％的人知晓外表健康的禽类可能携带H7N9禽流感并传播给人,其中男性知晓的比例(17.7％)高于女性(6.7％),差异有统计学意义(x2 =4.52,P＜0.05).自我评价H7N9禽流感感染风险完全无、低、一般、高及说不清楚的人分别占24.5％、25.8％、31.8％、2.0％和15.9％.现场观察提示,从事销售工作时,从业人员采取戴口罩、戴手套,用流动的水和肥皂清洗双手防护措施的比例分别占72.2％、33.3％和3.4％.针对休市政策,对存栏、销售、屠宰“三分离”政策及“集中屠宰、冰鲜上市”政策持支持态度的人分别占59.1％、40.4％和21.6％.结论 中山市活禽从业人员对H7N9禽流感认知不足,个人防护不足,对存栏、销售、屠宰“三分离”政策及“集中屠宰、冰鲜上市”政策的支持度较低,需要在该人群中进一步加强健康教育和政策宣传.
作者：汪涛；王曼；陈雪琴；舒波；罗乐 刊期： 2016年第07期
目的 分析影响痛经程度的相关因素,为保障女大学生的生理、心理健康提供依据.方法 采用SPSS 22.0软件对实例问卷调查数据进行差异性检验、相关性分析和多元线性回归分析.结果 对痛经程度的影响因素做logistic多元线性逐步回归得到回归方程为:(y)(痛经程度)=1.499+0.230x1(影响学习)-0.183x2(初潮年龄)+0.174x3(痛经认知)+0.164x4(家庭关系),调整决定系数R2=0.120(P=0.00).结论 大学女生痛经程度主要受心理情绪和初潮年龄因素的影响.
作者：陈伟萍；郭茜倩；安鸿；吕玥明；张台；张军；金鹏康 刊期： 2016年第07期
目的 了解2014年上海市浦东新区手足口病流行特征及病原学特征,为有效防控手足口病的发生提供依据.方法 应用描述流行病学方法对浦东新区2014年手足口病疫情资料进行分析.结果 2014年浦东新区共报告手足口病16 184例,发病率为296.89/10万.重症病例17例,聚集性病例1 175起,无暴发疫情.男性发病率高于女性;5岁以下发病数13 570例,占总发病人数的83.85％;职业以散居儿童(8 993例)和幼托儿童(6 149例)为主.发病高峰在4-7月.肠道病毒的检出率为65.05％,主要病原是柯萨奇A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).结论 2014年浦东新区手足口病发病处于高强度流行状态,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：刘丹；白鹏男；顾霍铮；陈诹 刊期： 2016年第07期
目的 探究昆山市锦溪镇农村居民2014年健康素养情况,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样方法调查昆山市锦溪镇15～69周岁常住居民健康素养.采用多元线性回归探索健康素养综合得分与诸因素的关系.结果 具备健康素养的比例为18.48％,95％CI为14.56％～22.31％.基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能达到合格的比例(95％CI)分别为18.23％(14.42～22.04)、23.54％(19.36～27.73)及23.04％(18.89～27.19).年龄、文化程度、家庭人口数、非本地户籍、现在不吸烟与健康素养综合得分有关,其标准化回归系数分别为-0.364、-0.277、0.129、-0.110、及-0.162.结论 昆山市锦溪镇农村居民2014年健康素养总体上偏低,需加大健康促进措施提升居民健康素养,以改善健康状况.
作者：吴迎春；朱敏；邵勇；王全根；胡文斌 刊期： 2016年第07期
目的 了解2014年泰兴市居民伤害死亡原因及其分布特点,为制定高危人群伤害预防策略提供基础资料和科学依据.方法 将2014年泰兴市中国疾病预防信息系统上报的数据导出,然后运用SPSS 19.0进行伤害死亡描述性统计分析.结果 2014年,泰兴市居民伤害共死亡490人,死亡率为42.68/10万.其中男性死亡率为56.66/10万,标化为43.67/10万;女性死亡率为28.73/10万,标化为17.64/10万.交通事故、跌落、溺水、自杀、意外中毒是造成泰兴市居民伤害死亡的主要原因,死亡率合计为39.90/10万,占伤害死亡的95.92％,＜1岁组以伤害机械性窒息为主;1～14和15～44岁以交通事故、溺水为主;45～64、≥65岁组以交通事故、自杀为主,65～岁组死亡率明显上升.泰兴市居民因交通事故其平均寿命耗损0.36岁,耗损率达0.45％;其次为溺水,其平均寿命耗损0.15岁,耗损率为0.19％.结论 伤害是泰兴市居民的主要死亡原因之一,根据不同年龄阶段伤害死亡的流行特征,急需制定有效的控制策略,开展针对性的综合防制措施.
作者：徐兴；黄素勤；刘红建 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同程度的噪声性听力损伤(NIHL)与大鼠耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)Caspase-3表达水平的关系,分析SGC噪声损伤的凋亡机制.方法 SPF级雄性SD大鼠30只随机分为3组,每组10只.除对照组外,其余2组分别予以90、110 dB SPL的白噪声暴露,每天6h,连续28 d,暴露前1d和暴露结束后第7d进行听性脑干反应(ABR)检测和SGC病理学检查,免疫组化法分析SGC的Caspase-3表达水平.结果 各组间大鼠平均永久性听阈位移(PTS)水平变化差异有统计学意义(F=1 103.21,P＜0.01),随噪声暴露强度的增加,PTS水平也增加;各组大鼠SGC的Caspase-3平均灰度值(IA)差异有统计学意义(F=1 190.93,P＜0.01),随噪声暴露强度的增加,IA值亦增加;病理学观察发现各噪声暴露组均出现SGC的损伤,110 dB SPL噪声暴露组出现明显的SGC溶解现象.结论 轻度NIHL即可诱发耳蜗SGC的凋亡.
作者：陈晓滨；夏源；夏云；詹欣潮；王军义 刊期： 2016年第07期
目的 探讨邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和对凋亡基因和癌基因表达水平的影响.方法 采用4个不同剂量的MEHP对CHO细胞染毒24h后,采用荧光定量PCR检测4个凋亡基因Bcl-2、caspase-3、caspase-9,Bax及癌基因p53表达水平的改变.结果 0.5 mmol/L MEHP染毒时caspase-3、caspase-9、Bax表达水平较对照组显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);凋亡基因Bcl-2表达水平在4个剂量组均比对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),在0.25与0.5 mmol/L MEHP作用下,Bax与Bcl-2比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01),p53在0.25和0.5 mmol/L MEHP浓度下表达下降.结论 MEHP可通过激活线粒体caspase凋亡信号通路引起CHO细胞凋亡,同时可引起抑癌基因表达水平下降.
作者：秦逍云；徐新云；谭琴；彭鹏；王利 刊期： 2016年第07期
目的 建立采用氯化钯为基体改进剂测定人体尿液中铬的石墨炉原子吸收方法.方法 尿样用1％稀硝酸稀释后,氯化钯作为基体改进剂进行石墨炉原子吸收法测定尿中铬的含量.研究方法按照《生物材料中化学物质测定方法》的要求进行.结果 筛选出氯化钯作为测定人体尿液中铬的基体改进剂.该方法检测铬时在0～40 μg/L范围内呈线性关系,浓度与吸光度的回归方程为Y=0.017 6X+0.036 5;相关系数为0.999 7,低检出限为0.353 μg/L;不同浓度的相对标准偏差为0.28％～1.97％,加标回收率在97.9％～ 102.0％之间.样品在试管中分别于-20和4℃环境下保存,在1～14d内均保存良好.结论 采用氯化钯作为基体改进剂,用于石墨炉原子吸收光谱法测定尿液中的铬元素,该方法具有灵敏度高、稳定性好、操作简便、检出限低等特点,适用于尿中铬含量的测定.
作者：刘浏；胡晓宇；陈斌；傅佳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨纳米二氧化硅(nano-SiO2)暴露对人支气管上皮细胞(16 HBE)的损伤作用及维生素E对其的保护作用.方法 根据CCK-8细胞毒性结果,选取对照,微米级SiO2(micro-SiO2,20 μg/ml)、纳米nano-SiO2(5、10和20 μg/ml)和维生素E(20 μg/ml nano-SiO2+50 μmol/L维生素E)处理16 HBE细胞24 h,采用倒置显微镜观察细胞形态改变,Hochest 33342和膜联蛋白Ⅴ-碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡,RNA酶A消化和PI染色来检测细胞周期分布.结果 当nano-SiO2浓度达10μg/ml时,细胞活力明显降低(P＜0.05),随着nano-SiO2浓度进一步增高,细胞活力呈剂量依赖性降低;细胞体积缩小,核固缩,细胞的折光性减弱.随着nano-SiO2浓度的增加,凋亡率呈剂量依赖性升高;而维生素E组较20 μg/ml nano-SiO2组,细胞凋亡率有所降低;细胞周期出现轻微的G1期阻滞,维生素E可以改善这种阻滞现象.结论 维生素E干预对由于nano-SiO2引起的16 HBE的凋亡及细胞周期改变具有一定的保护作用.
作者：龚春梅；杨亚蕊；周继昌；朱玉梅；庄志雄；刘小立 刊期： 2016年第07期
目的 了解苏南农村地区居民镉内暴露现状,探讨影响因素,提出镉污染控制措施.方法 采用分层整群抽样的方法,在农村东、南、西、北、中5个方位及市区按比例抽取不同性别、年龄居民1 233人,进行问卷调查、体格检查及实验室检测.结果 居民尿镉、血镉、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)分别为(0.29±3.47) μg/gCr、(0.54±3.08)μg/L、(8.20±1.59) U/gCr、(126.32±2.54) μg/gCr,并且存在剂量-效应关系.经相关性分析发现,尿镉高低与年龄、体质指数(BMI)、吸烟、家庭经济收入存在相关性;多元回归分析结果显示,年龄、吸烟为尿镉影响因素(P＜0.05).结论该地区居民体内镉暴露未超过正常参考值,控制吸烟是减少镉暴露的有效手段.
作者：吴叶；王冬月；沈明珠；王俭 刊期： 2016年第07期
目的 了解南充市不同功能分区住宅室内空气中甲醛污染现状,探讨温度、湿度、通风、装修等因素对室内甲醛浓度的影响.方法 2012年1月-2014年6月在南充市高坪区几个新建住宅小区,随机抽取80户装修后1年内的住户进行室内空气中甲醛浓度的监测,记录温度、湿度、通风等气象参数.结果 住宅室内空气中甲醛的浓度装修后明显升高,随着时间的推移逐渐下降,3个月内空气中甲醛的超标率达65.4％,6个月后超标率明显降低到25.0％.不同功能类型房间空气中甲醛浓度不同,甲醛浓度的超标率高低依次是书房、主卧室、次卧室、客厅和厨房,其超标率依次为42.8％、35.4％、27.7％、24.6％、15.4％,且随着温度的升高和湿度的增加,甲醛的超标率明显增加,温度超过30℃时,甲醛的超标率达44.6％,相对湿度大于75％,甲醛的超标率达36.9％,通风时间与甲醛浓度呈负相关.结论 装修后不同功能分区住宅室内空气中甲醛超标较为普遍,温度和湿度较高时会促进甲醛的释放,自然通风有利于降低甲醛的浓度,随着装修后时间的延长,室内空气中甲醛的浓度逐渐降低.
作者：吴汉奇；刘振中；高晓凤 刊期： 2016年第07期
目的 对一般自我效能感得分不同的90后大学生的职业价值观进行比较.方法 采用一般自我效能感量表(GSES)和职业价值观量表对420名1990年(含1990年)出生的大学生进行调查.结果 一般自我效能感低分和高分组90后大学生自我发展因素、声望地位因素及职业价值观总量表得分差异均有统计学意义(t=4.06、4.42、3.94,均P＜0.01).男性和女性90后大学生高分和低分组在自我发展因素、声望地位因素和职业价值观总量表上得分差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).文科和理科低分和高分组在自我发展因素、声望地位因素和职业价值观总量表上得分差异均有统计学意义(均P＜0.01);兼职90后大学生的低分和高分组在声望地位因素及职业价值观总量表上得分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);非兼职90后大学生低分和高分组在自我发展因素、声望地位因素及职业价值观总量表上的得分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 一般自我效能感高分组90后大学生对职业的看法明显不同于低分组学生.无论是高分组还是低分组学生均不重视保健因素.不同性别、兼职与否90后大学生中高分组均比低分组更看重发展和地位因素.文科和理科生中的高分组比低分组90后大学生更看重发展和地位因素,而文艺体育类学生不具备这样的差异.
作者：廖峻 刊期： 2016年第07期
目的 探讨高职院校学生心理健康水平与社会支持现状及二者之间的关系.方法 采用中国中学生心理健康量表和社会支持量表对北京市某高职院校385名在校学生进行问卷调查.结果 高职院校男生在主观支持因子上的得分显著高于女生(t=2.63,P＜0.01),不同年级的高职院校学生在客观支持、主观支持和社会支持总分上的得分存在显著差异(t=7.19,6.04,3.30,P＜0.01);社会支持各因子得分及总分与心理健康各分量表得分及总分均存在显著负相关(P＜0.01),对支持的利用度和社会支持总分对心理健康状况有预测作用.结论 高职院校学生存在不同程度的心理问题;心理健康与社会支持具有相关性,社会支持是影响心理健康的重要因素.
作者：张军勐；晏丽娟；苏雪飞；李玉伟 刊期： 2016年第07期
肺癌是恶性程度较高的肿瘤之一,近年发病率呈上升趋势,治疗效果不尽如人意,死亡率较高.二甲双胍为糖尿病治疗的一线用药,有研究表明,使用二甲双胍与肿瘤死亡率及发病率的降低有关,同时可减慢肿瘤细胞生长速度,增强放化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,而且其在逆转化疗药物耐药上也有一定作用.这提示二甲双胍有可能作为一种新型抗肿瘤药物进入肺癌治疗临床使用.作者就二甲双胍对肺癌的作用进行综述.
作者：赵黎；胡良安 刊期： 2016年第07期
能力验证因其能够有效检验实验室检测能力而备受国际组织的重视,近年来我国实验室能力验证体系已经逐步成型,但还有许多亟待深入研究和不断完善的方面.要想成功举办能力验证活动要考虑的非常全面,从开始的方案设计到后的结果分析涉及很多关键的质量控制环节,首先要保证方案的可操作性和严谨性,同时还要考虑受试样品的性质、状态、均匀性、稳定性以及包装、贮存、运输等环节对受试样品的影响,后检测结果报出值与统计方法也会对能力验证结果产生影响.只有将这些关键环节进行有效的质量控制,才能成功地开展能力验证活动.
作者：陈璐 刊期： 2016年第07期
目的 识别、评价和预测某公司印刷品生产建设项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素的种类、危害程度及职业卫生防护设施防护效果,论证该项目职业卫生措施的可行性.方法 依据国家相关法规和标准,采用类比法、检查表法和工程分析法进行定性与定量评价.结果 对类比工程正己烷、二氯甲烷、异丙醇、甲醇、甲苯、二甲苯、噪声、紫外辐射等危害因素进行检测,各化学毒物检测结果均符合国家职业接触限值要求,合格率为100％;紫外辐射测量结果合格率为25％,噪声测量结果合格率为100％.拟建项目可能产生的职业病危害有正己烷、正戊烷、异戊烷、正庚烷、二氯甲烷、甲醇、异丙醇、甲苯、二甲苯、乙苯、异佛尔酮、环己酮、乙醛、臭氧、紫外辐射及X射线.预计该项目除紫外辐射强度外,其他职业病危害因素水平符合国家职业卫生接触限值的要求.结论 该项目为职业病危害较重的建设项目,项目拟采取的职业病危害防护设施和控制措施符合国家职业卫生要求.
作者：冯晶；戴志腾；吴礼康；王耿；田亚锋；吴志强；彭巨成 刊期： 2016年第07期
目的 了解锦州市某润滑油添加剂有限公司聚异丁烯(PIB)装置职业病危害现状,为该公司职业病防治工作提供科学依据.方法 采用职业卫生现场调查法、职业病危害因素检测检验法、职业健康监护资料分析法相结合的方法对PIB装置进行现状评价.结果 该项目主要职业病危害因素有液化石油气、硫酸、氨、硫化氢、氢氧化钠、噪声等.检测结果显示化学性有害因素高浓度、时间加权平均浓度和短时间接触浓度合格率均为100％;噪声检测结果8h等效连续A计权声压级＜85 dB(A),符合国家接触限值标准.结论 该项目为职业危害严重项目,职业病防治措施得力,防毒、防尘及防噪声设施齐全,防护效果满意,总体评价结果符合国家卫生标准要求.
作者：全锦奎 刊期： 2016年第07期
目的 为了贯彻《中华人民共和国职业病防治法》及其他相关法律法规的要求,识别济南市某水处理设备生产企业可能产生或存在的职业病危害因素,明确企业职业病危害关键控制点,针对职业病危害防护措施及其效果提出相应的整改措施,为监管部门提供管理依据.方法 采取工程分析、职业卫生现场调查和现场检测的方法进行分析.结果 该企业生产过程中主要职业病危害因素是臭氧、二氧化氮、一氧化碳、电焊烟尘、砂轮磨尘、高频电磁场、紫外线、噪声和高温等.现场检测结果显示仅噪声超标(合格率为75.0％),其他有害因素均符合职业接触限值的要求.近3年在岗期间职业健康检查未发现职业病患者和职业禁忌证.结论 该企业属于“职业病危害较重”的建设项目.噪声岗位为该企业职业病危害关键控制点,企业设置了相应的职业病危害防护措施,并在一定程度上降低了职业病危害因素的浓度或强度,该企业职业卫生防护措施和职业卫生管理基本符合国家法律法规的要求.
作者：杨坤；王锐；周敬文 刊期： 2016年第07期
目的 评价某异丙醇胺项目进行职业病危害控制的效果.方法 采用现场职业卫生学调查方法进行综合评价.结果 异丙醇胺装置外操工岗位、卸料工岗位的环氧丙烷和氨,灌装工岗位的异丙醇胺为关键控制点.氨和噪声检测合格率为100％,环氧丙烷检测合格率为98.1％,经整改后复测合格.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,职业病危害控制效果良好;但是加强环氧丙烷和氨的密闭防护、防止跑冒滴漏仍然是职业病危害防护的重点.
作者：陈睿；朱方艳；荣铁渝；周薇薇 刊期： 2016年第07期
目的 通过了解曲靖市尘肺病流行特征,为控制尘肺病工作提供科学依据.方法 收集曲靖市2006-2014年尘肺病病例资料并进行描述统计分析.结果 全市2006-2014年共报告尘肺病病例587例,其中尘肺病壹期占发病病例的77.85％,男性占99.66％,年龄主要集中在35～54岁;实际接尘工龄主要集中在10～29 a;病种分布以煤工尘肺为主,占新发病例的88.75％.企业分布主要集中在公有制企业,占新发病例的64.56％;地区分布主要在宣威市、富源县和麒麟区,共占95.91％.结论 曲靖市应针对重点区域、重点企业、重点行业和重点人群制定防治策略,做到三级预防,促进劳动者健康.
作者：顾华康；宋家卫；许溱芬；盛立萍；张云贵；杨普睿；李丽；周云 刊期： 2016年第07期
目的 探讨攀钢集团总医院手术室护士工作疲劳程度、压力源对控制感的影响.方法 选取医院在2014年1-12月间的97名手术室护士,采用疲劳评定表、压力源量表和控制感量表进行匿名问卷调查.结果 手术室护士中出现疲劳状态的比例达81.44％,且女性护士,年龄越大,收入、受教育程度越高和正式职工的疲劳程度越严重(P＜0.05).手术室中感到压力的比例达78.35％,且压力感随着收入的增长呈上升趋势(P＜0.05),本科学历、正式职工、年轻和年长护士的压力感较高(P＜0.05).护士的控制感随着年龄和收入增长而呈下降趋势(P＜0.05),实习护士和低学历护士具有较高的控制感(P＜0.05).手术室护士的疲劳程度、压力感与控制感三者间存在相关性.结论 该院管理部门需对手术室护士的工作疲劳和压力源进行针对性地干预,使护士能够自我控制和自我调节以适应紧张的工作环境,增强其控制感,提高护理质量.
作者：罗国琼 刊期： 2016年第07期
目的 分析宝鸡市近10年职业病发病规律和特征,为制定职业病防治策略提供科学依据.方法 对2004-2013年全市职业病报告数据进行统计分析.结果 10年间共报告职业病8大类18种175例,职业性耳鼻喉疾病、尘肺病、职业性传染病、职业性化学中毒发病数居前4位,分别占病例总数的36.0％、22.3％、20.0％、17.7％.职业性耳鼻喉疾病全部为职业性噪声聋;矽肺病例占尘肺病例数的71.8％;职业性传染病均为职业性布鲁氏菌病.职业性化学中毒中,急性中毒29例(93.5％),慢性中毒2例(6.5％).引起急性中毒的化学物有9种,其中CO占64.5％.全市12个县区均有职业病报告,渭滨区、眉县、凤县病例数居前3位,分别占42.9％、25.7％、11.4％.病例分布在12个行业,机械、农业和有色金属行业病例数居前3位,分别占38.3％、21.7％和13.7％.职业病发生于国有经济的占81.1％,集体经济的占2.3％,私有经济的占16.6％.职业病发病例数多的为大型企业,占68.6％;其次为中型企业,占17.1％;小型企业占14.3％.结论 宝鸡市2004-2013年职业病发病呈逐年增加趋势,噪声聋、矽肺、布鲁氏菌病、CO中毒是宝鸡市的主要职业病危害.
作者：刘红英；杨海峰；路建超；晁晖；康志东；赵丽 刊期： 2016年第07期
目的 了解医学院校本科生对学校人文社会科学课程效果的评价,以便更好地对人文社会科学课程进行改进.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本,自行设计问卷进行调查.使用SPSS 16.0对数据进行描述分析、x2检验和二分类logistics回归分析.结果 722名调查对象中,对学校人文社会科学课程教学效果的评价满意度为45.0％.x2检验结果显示,对人文社会科学课程的作用、课程是否需要贯穿整个学习阶段及课时持不同态度的学生对学校人文社会科学课程效果评价的差异均有统计学意义(均P＜0.01);二分类logistics回归分析显示,调查对象对人文社会科学课程的作用、课程是否需要贯穿整个学习阶段及课时的态度均是对学校人文社会科学课程效果评价的重要因素(均P＜0.01).结论 学生对该校人文社会科学课程的效果评价不高,改善人文科社课程教学方式,加大其在培养学生人文素养方面作用重大的宣传迫在眉睫.
作者：金喆；赵薇；陈巧玲；陈丹；张继兴 刊期： 2016年第07期
目的 建立一种能确保仲裁法测定碘盐碘含量准确性的质控方法.方法 通过控制NaClO浓度范围,利用N,N-二乙基对苯二胺(DPD)控制样品溶液中的NaClO残留,并测定质控样碘含量,来对碘盐碘含量测定结果进行质控.结果 应用改进后的质控方法能有效控制NaClO浓度在0.35％～2.48％之间;利用DPD能有效控制样品溶液中NaClO的大残留量为2×1O-9 mol/L;既能对碘盐碘含量测定结果进行有效的质控,又能准确地判定引起测定值异常的原因.结论 该方法既方便、快捷和实用,又能保证碘盐碘含量测定结果的准确性,是一种行之有效的质控方法.
作者：周文见；敬海泉；李宏亮；沈惠平；詹铭 刊期： 2016年第07期
目的 分析某部队干部的血糖血脂检测结果,以期为干部健康状况的监测和健康教育提供依据.方法 评估某部队2015年度671名受检干部血脂血糖结果的分布及异常情况.结果 甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平均随年龄增加而增高,41～50岁组各项指标水平高,异常率也高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平随年龄增加逐渐降低.男性TG平均水平高于女性(P＜0.05),异常比例高于女性(P＜0.05);男性HDL-C水平低于女性(P＜0.05),降低比例高于女性(P＜0.05);男性空腹血糖受损(IFG)异常比例高于女性(P＜0.05).结论 该部队干部存在较高的罹患心脑血管疾病风险,应加强健康宣教,倡导健康生活,加强锻炼,定期复查,以减少相应疾病的发生.
作者：魏元龙；冯跃国；何瑛 刊期： 2016年第07期
目的 了解上海浦东新区某黑色金属铸造企业的主要职业病危害,分析该企业职业病危害关键控制点,为用人单位职业病危害防护提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测以及职业病危害分级方法进行分析.结果 该项目职业病危害因素为噪声、高温、工频电场、臭氧、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、氧化铁粉尘、电焊烟尘、矽尘、木粉尘、砂轮磨尘、锰及其无机化合物、苯、甲苯、二甲苯、丁醇、硫酸、甲醛、苯酚、二氧化硫、天然气、丙烷.2014年检测结果中铸钢车间CO2保护焊岗位、碳刨岗位、打磨岗位电焊烟尘CTA浓度分别为5.3、4.1和4.2 mg/m3,打磨岗位、碳刨岗位噪声8h等效声级分别为92.1和100.8 dB(A),CO2保护焊岗位、熔炼岗位高温分别为30.5和34.1℃,超过国家职业卫生标准限值.铸钢车间CO2保护焊作业岗位(电焊烟尘、高温、锰及其无机化合物)、打磨作业岗位(砂轮磨尘、噪声)、碳刨作业岗位(氧化铁粉尘、高温、噪声)、熔炼作业岗位(高温)、浇注操作岗位(高温)确定为职业病危害关键控制点.结论该企业属于职业病危害严重的行业,企业应高度重视职业病防治工作,并将职业病危害关键控制点的职业病防治工作作为重中之重.
作者：戎艳；吴越芾；张静波；郭孔荣；孙道远 刊期： 2016年第07期
目的 探讨广西地区锑及其化合物生产企业非直接接触人群尿锑水平.方法 选择广西地区一家锑白粉(Sb2O3)加工厂和一家锑矿冶炼厂的办公室行政人员共33名作为调查对象,采集并检测空气样品和生物样品(尿样),对检测结果进行统计分析.结果 调查对象接触较低浓度的空气锑及其化合物,其班前与班末尿锑含量差异无统计学意义(P＞0.05),尿锑含量在年龄、性别方面的差异均无统计学意义(P＞0.05),班前尿锑含量为6.1～28.4 μg/L,均值为14.8 μg/L,95％上限值为26.6 μg/L.结论 广西地区非直接接触锑及其化合物人群的尿锑正常参考值不高于26.6μg/L.
作者：黄忠科；宋为丽；张莉 刊期： 2016年第07期
目的 评价日本福岛核泄漏事故对南通市生活饮用水放射性水平的影响程度.方法 按照国家标准方法对生活饮用水中总α放射性、总β放射性指标进行监测.结果 7年来南通生活饮用水总α放射性差异无统计学意义(F=1.31,P＞0.05)、总β放射性水平差异亦无统计学意义(F=1.91,P＞0.05).结论 2011年的日本核污染事故目前尚未影响南通市生活饮用水总α放射性和总β放射性水平,对饮用者健康未构成威胁.
作者：何智敏；顾俊 刊期： 2016年第07期
目的 了解金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况及分布,并确定高危即食食品的种类.方法 按国家食品安全风险评估中心建立的《国家食品污染物和有害因素风险工作手册》中食源性致病菌监测部分操作.于2011-2014年在金昌市农贸市场、超市、餐馆、便利店等采样并监测9大类食品,包括冷冻饮品、凉拌菜、地方特色食品、即食非发酵豆制品、熟肉制品、熟制米面制品、焙烤糕点饼干、学生餐、生食蔬菜共计1 033份.结果 1 033份样品中,有25份检出单核细胞增生李斯特菌(25株),总检出率为2.42％.焙烤糕点饼干、学生餐未检出,生食蔬菜检出率高(10.0％),其次是冷冻饮品(6.48％)、凉拌菜(3.23％)、即食非发酵豆制品(1.74％)、地方特色食品(1.43％)、熟制米面制品(0.83％)、熟肉制品(0.8％).不同季节检出率差异无统计学意义.单核细胞增生李斯特菌定量检测,菌落数在0.3～10 MPN/g占73.68％,10～100 MPN/g占26.32％.结论 金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染严重,监管部门应加强食品销售行业的卫生监管,严格控制生食蔬菜、冷冻饮品、凉拌菜的污染,确保食品安全.
作者：杲莉芬；袁红福；李亚丽 刊期： 2016年第07期
目的 探讨早期肠内营养支持疗法对老年胃底贲门癌患者术后的临床效果、可行性和安全性.方法 将80例行胃底贲门癌手术的老年患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,各40例,肠内营养组给予早期肠内营养支持疗法,而肠外营养组给予肠外营养支持疗法;观察并比较两组患者的术前和术后第7天营养状况、术后临床指标、并发症等.结果 肠内营养组术后7天的血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均明显高于肠外营养组(P＜0.05);肠内营养组的肛门排气和排便时间短,营养费用低,与肠外营养组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肠内营养组的腹胀、腹痛发生率为10.0％,明显低于肠外营养组的27.5％(P＜0.05);而两组间的恶心呕吐、感染、肝肾功能损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃底贲门癌患者术后进行早期肠内营养支持疗法,可明显改善营养状况、加快机体恢复,减少并发症,具有有效、安全等特点.
作者：郑南翔；单廷 刊期： 2016年第07期
目的 分析高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考.方法 选取沧州市盐山县人民医院在2014年3月-2015年2月收治的AMI患者120例为研究对象,在入院后0、4、12 h抽取静脉血;另外选取同期来院体检者70例为对照组,清晨抽取静脉血,两组均测定血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)、普通肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)水平并进行比较.结果 AMI患者各指标含量显著高于对照组(均P＜0.05),入院时检测hs-cTnT、CK-MBmass、Myo、cTnT阳性率分别为90.8％、75.0％、72.5％、80.0％,并且hs-cTnT在不同时间点的阳性检出率均值高,4h后阳性检出率达到100.0％,此时CK-MBmass(83.3％)、Myo(75.0％)、cTnT(87.5％),hs-cTnT检测值从人院后,不同时间浓度测定有明显提高(P＜0.05),阳性率也在不断提高.hs-cTnT阳性预测值为89％,敏感性(91％)显著高于CK-MBmass(75％)、Myo(87％)和cTnT(80％)(P＜0.05).结论 急性AMI患者hs-cTnT具有很高的敏感性,特异性较高,可以作为鉴别诊断指标之一,在无法开展hs-cTnT情况下,可以考虑联合cTnT和Myo检测.
作者：刘勇 刊期： 2016年第07期
目的 研究老年代谢综合征(MS)患者的社区综合管理模式,为MS的社区防治提供科学依据.方法 2014年7月-2015年3月选取武汉大学人民医院收治的老年MS患者86人作为研究组,同时选取老年MS患者86人作为对照组.研究组在对照组常规的药物治疗与随访基础上,由MS社区干预小组成员给予一系列的社区干预活动,干预期限为6个月.结果 社区综合管理可有效降低老年MS患者的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平(P＜0.05);社区综合管理可有效降低老年MS患者的代谢异常评分与胰岛素抵抗程度(P＜0.05).结论 老年MS患者代谢相关指标控制情况不佳,开展社区综合管理项目,可有效控制老年MS患者的代谢异常,改善其健康状态.
作者：徐丽娟；吴凌云；唐世琪 刊期： 2016年第07期
目的 探讨社区健康管理对老年人慢性病控制的效果,为慢性病的防治提供科学依据.方法 选择2014年6-8月在攀枝花市红星社区中自愿参与健康管理的患有慢性病的老年人1 000名作为试验组,并选取同时期的不愿参与健康管理的患有慢性病的老年人1 000名作为对照组,利用自行设计的问卷收集所有研究对象的一般资料,对试验组进行包括健康教育、体重管理、高血压管理措施在内的健康管理.健康管理1年后,再次收集两组人群的相关资料,以评估试验组中实施健康管理的效果.结果 试验组人群在慢性病知识知晓率中的第2、5、6、8项中的比例分别为78.80％、82.28％、87.94％、86.96％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);试验组人群的体重指数和腰围数值在干预后分别为(24.36±0.28) kg/m2,(85.21±0.89) cm,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组干预后的高血压和糖尿病的服药率和控制率分别为88.92％、65.87％和85.00％、69.13％,均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区健康管理能够提高老年人的慢性病知识知晓率,帮助老年人维持健康体重,提高老年人高血压和糖尿病的服药率和控制率,有效地提高了老年人的自我管理健康意识.
作者：白琼；陈跃芳；王光丽 刊期： 2016年第07期
目的 研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系.方法 检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977-2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析.结果 纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95％ CI:0.83～1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95％ CI:0.79～1.53).结论 目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据.
作者：吴燕；蔡媛媛；马艳；章霞；梁梅；刘涛；胡前胜；张波 刊期： 2016年第07期
