2型糖尿病并发骨质疏松症的早期诊断较为困难,且易被忽略,后期易发生骨折,严重影响患者的生存质量,近年已成为研究的热点.本文就该病的定量超声骨密度诊断与药物干预的疗效作一探讨.
作者：何爱国；谢席胜；江涛 刊期： 2004年第04期
糖尿病长期高血糖将增加微血管及大血管并发症,使患者生活质量受到严重影响.如何针对2型糖尿病病理生理基础选择药物治疗以控制血糖,减少慢性并发症的出现,是治疗2型糖尿病的终目标.本文应用胰岛素增敏剂--罗格列酮(商品名文迪雅)治疗初发2型糖尿病30例,现报告如下.
作者：张铁；吕小红；高云 刊期： 2004年第04期
近年来婴幼儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎的发病率逐年增高,由于婴幼儿临床表现及X线改变均不典型,易给早期诊断和治疗带来困难.我们对2001～2003年在我院呼吸科住院的84例婴幼儿MP肺炎病例进行了回顾性分析,以探讨婴幼儿MP肺炎的发病情况和临床特点.
作者：丁明杰；韩玉玲；刘向红 刊期： 2004年第04期
胃、十二指肠溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是患者出现节律性上腹部疼痛,然而大量临床资料表明,并非所有的溃疡病患者都会出现典型症状,部分患者则无疼痛症状,称无痛性溃疡.我院总结了自1998～2003年经电子胃镜诊断的1161例良性胃及十二指肠溃疡中,共检出无痛性溃疡108例,现将其镜下表现及临床特点报告如下.
作者：贾广利；贾荣菊；王维国 刊期： 2004年第04期
近几年来,国内外学者对β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全做了很多的观察研究,但对心肌梗死合并心功能不全的研究报道不多.本文观察了卡维地洛(达利全)对心肌梗死合并心功能不全的临床疗效,现报告如下.
作者：缪丽；殷雅琴 刊期： 2004年第04期
我院于2002年8月～2003年7月应用杏丁注射液治疗缺血性脑卒中,并研究其对血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)的影响,现报道如下.
作者：宋吉菊；于广湖；张华梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨呼吸频率(F)及潮气量(VT)改变对脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的影响.方法30例无心肺功能障碍患者随机分为VT 8ml/kg、10ml/kg、12ml/kg 3组,每组各10例,患者皆顺序进行10次/min、12次/min、14次/min通气,并于每种F后30min记录SpO2、PETCO2,分析其变化.结果不同的F和VY对PETCO2、SpO2产生不同影响,尤其F与PETCO2呈极显著的负相关.结论通气频率的改变直接影响PETCO2.
作者：张嘉新；王心田；陈建颜；张云；魏世珍 刊期： 2004年第04期
偏头痛是临床上常见的一种非器质性头痛,依据全国(除台湾外)调查,偏头痛患病率为985.2/10万[1].本院自2001年6月～2003年6月采用通心络治疗偏头痛,取得良好的效果,现报道如下.
作者：李稳慧；席祖洋；陈勇；丁家望 刊期： 2004年第04期
原发性肝癌起病隐匿,确诊时大多数已属中晚期,任何单一的治疗方法都有其局限性,预后往往很差.我们应用肝动脉导管栓塞化疗(TACE)及中药制剂肝复乐(湖南省冷水江制药厂生产)治疗85例中晚期原发性肝癌患者,取得良好效果,报告如下.
作者：陈世平；黄瑞文 刊期： 2004年第04期
慢性结肠炎是消化系统常见病,病因复杂,症状以腹泻为主,常迁延难愈.笔者立项研制天丁颗粒,于2002年1～6月收治慢性结肠炎共63例,疗效满意,现报道如下.
作者：张唐颂；郭卫 刊期： 2004年第04期
患者,30岁,农民,已婚.主因分娩后全身疲乏、腹胀、食欲不振、口渴及牙龈渗血5天就诊.患者孕第4次8月后出现皮肤瘙痒及黄疸,并逐渐加重,于分娩前1周出现恶心、呕吐,尿色为深黄色,量少,粪便呈陶土色,未曾治疗.足月分娩一男婴,产后子宫复旧良好,阴道出血量不多.婴儿皮肤明显黄染,并于产后12小时死亡.采耳垂血后,针眼处持续渗血.
作者：付静寨；王维护 刊期： 2004年第04期
POEMS综合征是一种病因和发病机制不清且少见的多系统损害症候群.本文报告2例POEMS综合征,1例类似于格林-巴利综合征,1例以胸闷、憋气、浮肿为主要症状.
作者：丛海铭；于战涛；詹霞 刊期： 2004年第04期
患者,男,58岁.因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院.常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1～5小时不等,轻时可自行缓解,加重时需服泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热.平素精神食欲正常,大便规律.病程中曾有一次腹胀持续5小时,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10天后恢复正常.
作者：万东君；罗晓红 刊期： 2004年第04期
患者,男,36岁,主因失语1周收住我院.缘于入院前1周无明显诱因出现言语减少,精神差,睡眠多.4天前出现言语不能,小便失禁,无发热、头痛、呕吐、肢体活动障碍、抽搐等.头颅CT、脑电图检查未见明显异常.30年前患癫痫,后自行缓解.追问病史有多饮、多食、多尿症状近1年.
作者：王雪笠；冯连元；王丽；吴旭清；周建波；李金英；白红霞 刊期： 2004年第04期
目的研究抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体对于早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨应用ELISA法测定抗CCP抗体时不同临床标本对于实验结果的影响.方法52例诊断为RA的患者和其他结缔组织病患者60例用ELISA方法检测抗CCP抗体,同时用间接免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(AKA),并用溶血、高血脂、黄疸标本做干扰实验.结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为59.62%,特异性为96.67%;干扰实验中溶血、高血脂、高浓度黄疸对于检测结果无显著影响(P＞0.05);中度黄疸使测定结果下降,有显著性差异(P＜0.05).结论抗CCP抗体对于早期RA有极高的诊断价值,联合检测AKA效果更好;ELISA方法检测抗CCP抗体是一种准确灵敏的方法.
作者：高丽霞；刘凤珍；刘晓雷 刊期： 2004年第04期
目的探讨鼻饲温开水对糖尿病脑梗死后合并高渗综合征时血Na+、血糖、有效渗透压等的影响.方法观察对象随机分为鼻饲组与对照组.鼻饲组采用胃管注入温开水加静脉补液,对照组单纯静脉补液.结果鼻饲组28例中25例(89.3%)、对照组15例中7例(46.7%)血浆有效渗透压降至320mmol/L以下,2组比较有显著性差异(P＜0.01);鼻饲组显效25例(89.3%),死亡3例(10.7%);对照组显效7例(46.7%),死亡8例(53.3%),2组疗效比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后合并高渗综合征早期血糖维持在(13.5±5.50)mmol/L,血浆有效渗透压维持在(310±12.9)ml/L可显著降低死亡率.
作者：郑诚东；王圣祥 刊期： 2004年第04期
目的探讨多因素对老年男性冠状动脉钙化积分的影响.方法采用非条件Logistic回归模型分析132例老年男性心脑血管病患者的血脂、微球蛋白尿、心脏彩超、颈动脉彩超和高血压等因素对冠状动脉钙化积分的影响.结果甘油三酯、微量白蛋白尿、左室重量指数、颈动脉粥样斑块、冠心病、高血压与冠状动脉钙化积分呈正相关;心脏指数与冠状动脉钙化积分呈负相关;与冠状动脉钙化积分联系的强度依次为颈动脉粥样斑块、高血压、冠心病、甘油三酯、左室重量指数、微量白蛋白尿.结论在老年男性,颈动脉粥样斑块、高血压为影响冠状动脉钙化的强因素,微量白蛋白尿是动脉粥样硬化新的危险因素,心脏指数则是冠状动脉钙化的保护性因子.
作者：郭进；陈雯；郭文东；马隆佰；赵毅兰；陈翠玲 刊期： 2004年第04期
目的观察通心络胶囊改善急性心肌梗死(AMI)后接受经皮冠状动脉介入术(PCI)或溶栓治疗患者缺血心肌功能的有效性和安全性.方法对我院收治的首次心电图ST段抬高并成功实施PCI或溶栓治疗的AMI患者112例,随机分为常规药物治疗组(对照组)52例和同时服用通心络胶囊治疗组(通心络组)60例,连续观察超声心动图改变,于发病的第1天和30天行血常规和生化检查并进行对照分析.结果(1)通心络组患者冠状动脉血运重建1周、2周、1月、6月后异常室壁运动节段恢复率分别为11.86%、18.12%、18.79%、70.03%,明显高于对照组的4.13%、8.27%、11.11%和51.68%(P＜0.05或0.001);(2)通心络组LVEDV于发病后2周、1月、3月、6月时增加比率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).(3)2组血运重建前、用药1个月后,虽均有WBC、PT、PTA和Fib的降低,但仍在正常范围之内,且无显著性差异;(4)治疗1个月后,2组ALT、AST、BUN和Cr均有降低,但2组间无统计学差异;(5)在左室射血指数(LVEF)＜45%的患者中,治疗前及治疗1个月后,2组的LVEDV、LVESV和LVEF均无统计学差异.结论通心络可以使部分存活心肌功能提前恢复,可以改善AMI后的心肌重构,对AMI血运重建后未增加出血及导致肝、肾和心功能恶化,临床应用是相对安全的.
作者：尤士杰；杨跃进；陈可冀；吴永健；荆志成；张健；胡奉环；白东峰；陈纪林；高润霖 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞(AVB)的特点及治疗策略.方法对38例病毒性心肌炎所致AVB患者行心电监护并酌情给予相应治疗,同时分析其疗效及相关治疗措施的价值.结果35例患者经治疗AVB消失,2例遗留二度Ⅰ型、Ⅱ型交替性AVB,1例遗留三度AVB.结论急性病毒性心肌炎所致的AVB多为可逆性病变,经临床积极治疗多可恢复,少数不能完全恢复的多不影响血流动力学,极少数影响血流动力学的患者需行心脏起搏器治疗.
作者：李予文；张若瑜；刘伟利；赵桂叶 刊期： 2004年第04期
目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗异常子宫出血的疗效及安全性.方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例.结果34例患者术后完成随访3～24个月,闭经19例(55.88%),明显改善7例(20.59%),改善7例(20.59%),月经未改善1例(2.94%),术后随访3月月经过多症状消失,治疗有效率达100%;随访2年后仍达93.3%.结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便、快速、安全,并发症少.避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险,并取得与之相似甚至更好的疗效.
作者：李怀芳；陈信良 刊期： 2004年第04期
脑型钠利尿肽(BNP),简称脑钠钛,是由32个氨基酸组成的多肽,于1988年由日本学者从猪脑内分离纯化而来,故而得名.
作者：孟春；姚荣国；郭战利 刊期： 2004年第04期
患者,男性,81岁.排尿困难3个月,加重1周,以前列腺增生、尿潴留收住院,既往有高血压病、糖尿病史,长期口服心痛定、拜糖平等药.入院检查:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP 200/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,心律齐,心率80次/min,心界向左扩大,无杂音.
作者：黄裕国 刊期： 2004年第04期
急性一氧化碳中毒继发脑梗死报告不多,现将我院自1996～2000年收治的15例分析报告如下.
作者：贾桂花 刊期： 2004年第04期
白内障术后合并感染严重地威胁视力的恢复,发病率为0.07%～0.5%[1].由于临床表现缺乏特异性,极易误诊为术后炎症反应,而应用激素治疗,导致病情加重.现将我院治疗的1例白内障术后迟发真菌性眼内炎报告如下.
作者：邓宏伟；姚晓明；赵铁英；罗康怡；罗恒 刊期： 2004年第04期
原发性痛风是一组嘌呤代谢障碍性疾病,在我国有逐年上升的趋势.依据戴生明等[1]对6584例自然人群的调查证实,上海地区的痛风发病率为0.22%,且男性多发.临床工作中,因对本病认识不足,或者患者无痛风病史或痛风家族史,临床症状不典型,血尿酸在临界状态甚至偏低,出现误诊、漏诊.钟显新等[2]报道误诊率高达71.93%.如何正确辩别非典型痛风患者的临床症状和体征,对痛风患者的诊断和治疗有很大价值,本文对我院发现的无痛风史并伴不典型临床症状的痛风病例28例分析报告如下.
作者：吴文革；曾明；傅士平；陈新刚 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗死溶栓治疗时间窗佳为发病后1～3 h,次为4～6 h,多则为12 h以内[1,2].超过12 h成功率甚低且多造成致命性并发症如颅内出血等[1,4].我科连续收治2例发病时间均超过12 h急性心肌梗死患者,仍给予溶栓治疗,收到意想不到的优良疗效.
作者：刘嘉言；朱力平；刘红桥；唐奕 刊期： 2004年第04期
1临床资料例1.女性,74岁.发作性胸痛6年,加重15天入院.既往史:高血压病20余年,冠状动脉搭桥术(CABG)后3年.查体:P80次/min,BP 140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).口唇无明显紫绀,心肺听诊无异常.双下肢无浮肿.心电图:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V4～V6导联ST段下斜性下移0.1～0.15mV,T波倒置,V1～V2导联ST段弓背上抬0.1～0.2 mV,T波直立.心肌酶:磷酸激酶同工酶(CK-MB)7.3μgL,肌红蛋白(MYO)249 μg/L,肌钙蛋白Ⅰ(TnI)0.5μg/L.
作者：李丕宝；袭学芹；徐庆国 刊期： 2004年第04期
患者,男性,51岁.因阵发性腹痛7天,胸闷、呼吸困难1天入院.7天前出现上腹部阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐.当地医院拍腹部平片示肠梗阻,对症治疗后腹痛消失,1天前感胸闷、气短、呼吸困难,无发热、咳嗽.
作者：刘俊杰 刊期： 2004年第04期
例1.男性,29岁,因头痛4天于2002年4月13日入院.4天前无原因出现右额顶部持续性灼热样疼痛,难以忍受,影响睡眠.无发热、呕吐、视力及意识障碍.查体:T 37.5℃,P84次/min,R20次/min,BP14.7/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).
作者：申小茜；张建民；李美琼 刊期： 2004年第04期
1临床资料患者,女,78岁.主因尿失禁9年,耻骨后尿道悬吊术、尿道扩张术后加重5年入院.
作者：林丽莎；宋岩峰 刊期： 2004年第04期
序贯试验(sequentialtrial)又称序贯分析(sequential analysis),起始于第二次世界大战期间应用于军火质量检验.因为此种设计可以满足带有破坏性和危及安全性的试验要求:(1)试验的样本数尽可能少;(2)试验的方式一个一个或一对一对的序贯进行;(3)能够有较高的精确率区分试验结果的优劣.因其具有优于一般诸多单因素试验设计的长处,20世纪50年代开始应用于医学研究.
作者：刘树贤 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
为了解放疗、化疗对患者骨髓抑制情况,我们对135例恶性肿瘤患者在放疗化疗前、中、后1周3个时期进行了外周血细胞形态的监测,发现外周血细胞出现形态学变化,现将结果报告如下.
作者：李艳华；韩素桂 刊期： 2004年第04期
