目的通过对ESBLs株对6种抗生素的耐药特点分析,为临床合理治疗ESBLs株提供参考依据.方法用3种方法检测ESBLs,并回顾性分析了这些菌株对亚胺培南和5种含酶抑制剂的耐药特点.结果以头孢噻肟和头孢曲松作底物,初筛率和确正率均为100%,头孢他啶作底物,初筛率为62.5%,确正率为68.8%.结论检测ESBLs时,以头孢曲松和头孢噻肟作底物,检出率远高于头孢他啶;治疗ESBLs菌株,临床应首选亚胺培南,含酶抑制剂复合药中,哌拉西林/三唑巴坦体外活性好.
作者：李惠卿；曹丽军；孙士广 刊期： 2002年第04期
目的了解原发性骨髓纤维化的消化系统表现.方法对确诊的4例患者进行临床分析.结果4例均以上消化道出血为突出表现.结论原发性骨髓纤维化临床少见,起病缓慢,有贫血、显著脾肿大,骨髓有不同程度的纤维组织增生.合并上消化道出血少见.注意不要误诊.
作者：程勇 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗塞一般都是由于冠状动脉突然阻塞,使依靠这支冠状动脉供给血液的一片心肌因缺血而受损伤,以致于坏死.心电图上表现为ST段抬高,异常Q波以及T波的显著改变.临床上诊断并不困难,尤其对于常见的左心室梗塞.随着心肌梗塞研究的进展,对一些少见及不典型心肌梗塞的诊断越来越引起人们的关注.诊断标准日趋完善.如右心室心肌梗塞等.
作者：刘月霞；高文丽；田素芝 刊期： 2002年第04期
目的探讨发生感染的病原菌的种类、构成比例、流行趋势及耐药情况对院内感染控制的指导意义.方法采用K_B纸片扩散法对401株临床耐药菌进行29种抗生素敏感测定.结果检出病原菌多见革兰氏阴性杆菌,占检出病原菌68.58%,其中不动杆菌耐药指数高,为74.67%,其次是大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌,耐药指数分别为:63.81%和59.10%.结论检出的病原菌以铜绿假单胞菌与大肠埃希氏菌多,耐药指数高的是不动杆菌、大肠埃氏菌和铜绿杆菌,应引起重视.
作者：李苏利；华川；李杨 刊期： 2002年第04期
1 资料与方法 使用丹麦产 CANTATATM型肌电诱发电位仪进行检测 , 肌肉检查采用单极同心圆针电极 ; 运动 传导测定采用 13L36刺激器刺激神经干走行部位 , 针电极记录 ; 感觉传导测定采用 13L02表面 电极记录顺向检查 . 根据受损情况及临床要求分别检查正中神经、尺神经、桡神经所支配的 肌肉的肌电图和运动传导速度 ( MCV) 、感觉传导速度 ( SCV) , 腋神经、肌皮神经、肩胛下 神经所支配肌肉的肌电图和 MCV或潜伏速率 , 根性损伤的病人检查颈椎椎旁肌或前锯肌 .
作者：刘惠哲；王彦存；马小梅；魏金铠 刊期： 2002年第04期
血管瘤为一种常见的皮肤良性肿瘤 , 由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致 [1], 全 身各部位皮肤均可发病 . 按形态大体分为 4型 , 即单纯毛细血管瘤、鲜红斑病、海绵状血管瘤 和混合型血管瘤 , 其治疗方法主要有外科切除、冷冻、激光等 , 各种治疗均有一定的疗效 , 但复发率高 , 副作用大 . 笔者在北京进修学习期间 , 用 90Sr敷贴器治疗皮肤血管瘤 56例 , 取 得满意疗效 , 现报告如下 .
作者：吴颂红；曹艳霞；徐英进 刊期： 2002年第04期
胃切除术后消化道重建及胃肠功能恢复过程中,持续胃肠减压是一种常用手段,用途在于降低胃肠内压,将胃肠消化液及时从消化道内引出,减轻对胃肠黏膜及吻合口的刺激,及早消除水肿,预防与减少术后并发症.
作者：陈鹊汀；王振东；胡庚坤；张刚；王海波；宋红霞 刊期： 2002年第04期
患者,男性,12岁,因颈部疼痛2个月,右下肢无力10d于2001年8月11日入院.近2个月来出现间断性颈部疼痛,不向其他部位放射,同时伴颈部活动受限.10d前出现右下肢活动时无力.
作者：檀艳丽；方川；缪淑娟；刘书哲 刊期： 2002年第04期
1病例摘要患者,男,42岁,因胸腹部被撞伤1h入院.查体:神志清楚,血压18.9/16.0kPa,呼吸25次/min,心率115次/min,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性罗音,腹肌紧张,全腹压痛,腹穿抽出暗红不凝血,查头CT未见异常,胸部CT双肺蝶型高密度影,呈斑片状.既往有高血压多年.
作者：徐新辉；韩深；刘菊 刊期： 2002年第04期
肺硬化型血管瘤是一种被称之为Ⅱ型肺泡瘤的良性肿瘤,早由Liebow等报告,甚为少见,本院近收治1例,现报告如下.
作者：王海波；徐研；陈鹊汀；李永辉 刊期： 2002年第04期
不安腿综合征是临床比较少见的一种疾病,我科自1999年6月至2000年7月共治疗两例此病患者,现介绍如下.1病例报告患者,女性,79岁,主因双小腿夜间酸痛20年就诊.患者于20年前无任何明显诱因出现双小腿酸痛,均于夜间卧床后发作,下地行走10～20min后可缓解.1999年6月症状加重,严重影响睡眠而来就诊.骨科查体及辅助检查均未见异常.临床诊断为不安腿综合征.予以西比灵10mg每晚一次口服,10d后上述症状消失.半年后症状复发,同前口服西比灵15d症状又消失.随访1.5年无复发.
作者：李熙明；方庆山；程志山；刘杰 刊期： 2002年第04期
患者,女性,31岁.婚后8年,月经不规律5年,未避孕未受孕,丈夫精液检查正常.本人15岁月经初潮,经期、色、量均正常.婚后3年因不孕开始诊治.妇检:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动无压痛,双侧附件正常.腹腔镜检查:子宫及双侧卵巢、输卵管未见明显异常,输卵管通液通畅.子宫内膜诊刮报告:分泌期子宫内膜,未曾用药,该年经媒体报导,到某一中医诊所诊治,服该所中药秘方半月(中药粉剂,具体成份不详),服后致月经延长至45d,量少、色暗,伴乳房胀痛.此后月经不规律,约20～70d1次,情绪急燥,持续5年之久.
作者：王磊；周铭 刊期： 2002年第04期
本院于1997年至2001年采用不同方法共治疗各种狭窄性腱鞘炎58例,其中26例使用改良针刀挑切法疗效满意.1临床资料1.1一般资料男11例,女15例,年龄30～72岁,平均56岁.病变部位:拇屈肌腱13例,指屈肌腱9例,挠骨茎突4例.平均病程118d,1次性治愈22例(84.6%),2次治愈4例(15.4%).
作者：郝立清 刊期： 2002年第04期
本科室收治2例同一车间接触氯丁胶(含苯)致再生障碍性贫血病例,现报告如下.例1女,18岁,制鞋工,接触氯丁胶10个月,6个月前即有头晕、乏力感.
作者：和惠欣；陈双来 刊期： 2002年第04期
复方甘草合剂具有止咳、化痰的作用,在临床上被广泛应用,有关此药的过敏及引起心动过速的报告极少,现将本科室使用甘草合剂致患者心动过速1例报告如下.
作者：许丽萍；徐妍；李婷婷 刊期： 2002年第04期
1病例摘要例1患者,男,31岁.以腹部外伤后胰腺假性囊肿形成2个月住院.经术前准备后,在连硬麻醉下行囊肿与胃内引流术,术前应用鲁米那钠0.2g肌肉注射.术后应用抗菌素、达力新、甲硝唑静脉点滴.术后第二天,翻身时发现右侧臀部皮肤有一约5cm×4cm红色改变,质地较硬,边界清楚,无水泡及糜烂.诊断,药物过敏.与术前应用鲁米那钠有关.经用1:1000雷夫奴尔液湿敷,表面涂肤乐霜,口服扑尔敏4mg,每日3次,用药两天颜色明显变浅,10d完全消退,皮肤颜色基本正常,硬结消失.
作者：张志欣；谢秀君；张银弟 刊期： 2002年第04期
胸腺素是由胸腺中分离精制而成,胸腺素其主要功能可使骨髓产生干细胞转变成T细胞,因而有增强细胞免疫功能的作用,对多种疾病有治疗作用,其不良反应有发热,少数病人有荨麻疹、皮疹过敏反应、头昏等症状.在使用本品前需作皮试,但极个别病人出现过敏反应.
作者：李建军；李宁 刊期： 2002年第04期
内皮素 ( Endothelin, ET) 是 1988年日本学者 Yanagisawa等从猪的主动脉内皮细胞中分离 纯化出的一种由 21个氨基酸组成的血管活性肽 , 是目前所知的作用强的长效血管收缩剂 [ 1]. 动物实验证明 ET对各种血管均有明显的收缩作用 , 可直接作用于血管平滑肌的 ET受体 . ET受体不仅广泛分布在心血管系统、中枢神经系统 , 而且也分布于皮肤、肺、肾、胃肠道 [ 2]. 故 ET在全身血压和局部血流灌注调控中具有重要作用 . 过程生紫癜是儿童时期一种主要 侵犯毛血管的变态反应性疾病 , 为血管炎综合征常见型 , 严重时可发生坏死性小动脉炎 . 其发病机制尚不清楚 , 近年来大量研究提示该病与免疫功能紊乱及大量细胞因子释放有关 . ET作为一种循环激素 , 它参与体内许多疾病的病理生理过程 , 已受到广泛重视 . 本文就 ET的 病理作用及与过敏性紫癜的关系综述如下 .
作者：谢雪兰；王二惠；石瑄；柏金秀 刊期： 2002年第04期
血管紧张素转换酶 ( Angiotensin-converting eniyme,ACE, Ec3,4,15,1) 是一种单链多 态性酸性糖蛋白 , 因其活性中心含有金属元素锌 , 又叫金属蛋白酶 , 属二羧肽酶 , 分子量约 14KD-16KD人体 ACE因位子常染色体 17q23, 包括 26个外显子和 25个内含子 , 具有多肽性 . 人 体 ACE多态性指第 16内含子中低一段 287bp的 AIU重复序列的插入 /缺失 , 含此片段 , PCK产物长 度为 490bp, 称为插入型 ( I型 ) ; 没有此片段 , PCK产物长度 190bp, 称为缺失型 (D型 ), 由此 产生三种不同基因型 : II型 , ID型 , DD型 . 血清 ACE水平 50% , 受控于 D等位基因 . 已有研究 表明 , ACE基因中除 I/D多态性外 , 还存在 10个多态位点 . 但目前以 ACE基因 I/D多态性临床应 用广 . 且 ACE多态性与血清 IGE 组织中 ACE浓度密切关联 [ 1 2].
作者：冯惠清；王淑仙；戎惠萍；王玉庆 刊期： 2002年第04期
脊髓灰质炎 ( 脊灰 ) 是一种由脊灰病毒引起的致残率很高的疾病 . 历史上曾造成无数儿童 的残疾或死亡 . 脊灰病毒 (PV)分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个型别 , 经口进入人体 , 并在肠道淋巴组织中 增殖 , 主要损害人的神经系统造成躯体瘫痪 . 在所有瘫痪者中 , 约有 5% ～ 10% 的患者因呼吸 肌麻痹而死亡 . 消灭脊灰即是消灭脊灰野病毒 , 阻断其在人群中及自然界的循环 , 从而实现 无脊灰野病毒引起的病例 . 在 1988年世界卫生大会提出全球消灭脊灰目标后的十余年间 , 由 于各国家和地区的共同努力以及各项消灭脊灰策略的实施 , 全世界脊灰病例减少了 95% 以上 , 全球消灭脊灰工作取得了很大进展 , 目前已进入消灭脊灰后期阶段 , 但该项工作仍面临许 多挑战 .
作者：宋慧军；刘凤阁 刊期： 2002年第04期
为了提高癌症患者的生活质量 , 关于癌症方面的护理研究已经越来越受到人们的重视 , 研 究内容涉及到癌症患者的生理因素、心理因素、社会因素 , 以及周围的人 (患者的家属及医护 人员 )对癌症患者的态度、心理活动等 . 本院近年来收治的癌症患者 , 经过精心护理 , 均达到 满意的效果 . 现将护理体会总结如下 .
作者：王丽 刊期： 2002年第04期
家庭病床护理是以病人为中心,以家庭为单位的整体护理.在家庭护理中,心理护理的效果直接关系到护理质量,因此,心理护理是家庭护理的重要组成部分.做好家庭病床病人的心理护理,首先要了解病人的家庭背景和心理活动,掌握交流技巧;理顺人际关系,做好与病人和家属的沟通工作.
作者：安晓肖；杨艳玲；杨信才 刊期： 2002年第04期
一次性输液器在临床已普遍使用,但它的一些正规操作方法仅在护理学基础教材中密闭式输液法基础上简单提及,并无针对一次性输液器的结构特点,说明它的正规操作和注意事项,笔者基于对其使用多年经验和多家医院调查,并通过物理学原理分析发现护理入员对其使用存在操作误区,并对此提示纠正方法,现介绍如下,以供同行借鉴.
作者：吴丽平；王彦；贾连春；王治元 刊期： 2002年第04期
内生软骨瘤为手部短管状骨的常见良性肿瘤.病因可能是由于软骨细胞错构而成.多发生在青年,以指骨特别是近节指骨多见,可为单发或多发,指骨呈梭形膨大,无痛或轻痛.有的有偶然外伤后,经X线片才发现本病.本院自1978年以来,共收治56例手部内生软骨瘤患者,现报告如下.
作者：朱振田；刘晓峰；王芬；汪温温；吕振木；朱立国；蔺春梅 刊期： 2002年第04期
目的碘酸钾盐里的碘酸根在酸性环境中加入过量的碘化钾析出碘,溴代(氯代)十六烷基吡啶与碘形成红色化合物.方法以溴代(氯代)十六烷基吡啶为指示剂,用比色法测定碘酸盐中碘的方法.结果溴代(氯代)十六烷基吡啶与碘配合物的大吸收波长为410nm,用本法测定8份碘酸钾盐中的碘,反应极为敏感,且其水溶液可长期保存.结论根据实验结果,准确度和灵敏度较为理想,用于碘酸盐中碘的测定结果满意,且溴代十六烷基吡啶可长期保存,克服了以往用淀粉的不足.
作者：董玉平；郑静；鲁晓芳 刊期： 2002年第04期
目的观察ATP对离体逼尿肌肌条自发性收缩频率及收缩幅度的作用.方法建立Wistar大鼠下尿路梗阻动物模型,6周后行充盈性膀胱测压,根据有否逼尿肌不稳定(逼尿肌稳定)将下尿路梗阻动物分为逼尿肌不稳定组和逼尿肌稳定组,用拉力传感器观察三磷酸腺苷(adenosine triphoate,ATP)对离体逼尿肌肌条的自发性收缩频率及收缩幅度的影响.结果大鼠膀胱下尿路梗阻6周后逼尿肌不稳定发生率为62.1%;ATP能明显抑制逼尿肌的自发性收缩,降低逼尿肌肌条自发性收缩频率及收缩幅度(P<0.05);梗阻后逼尿肌不稳定组、逼尿肌稳定组及对照组之间无显著差异(P>0.05).结论ATP能显著抑制正常和梗阻后逼尿肌自发性收缩,但其在逼尿肌不稳定发生中的作用仍需深入研究.
作者：陈宇东；宋波；金锡御；赵新求；邱功阔 刊期： 2002年第04期
目的观察黄独两种不同提取物治疗恶性肿瘤的疗效及副作用差异.方法治疗组采用有机溶剂提取物,对照组采用传统水提物,每日1次,疗程1个月.结果治疗组总有效率为56.7%,对照组为16.1%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率为1.7%,对照组为32.2%,具有极显著性差异(P<0.01).结论黄独采用有机溶剂提取比传统水提法治疗恶性肿瘤有效率高,副作用少.
作者：李建恒；潘颖；于炳旗 刊期： 2002年第04期
河北省自 1994年以来未发现脊髓灰质炎 ( 脊灰 ) 野病毒引起的病例 , 为巩固和维持无脊灰状 态 , 2001年河北省疾病预防控制中心脊灰实验室继续按照世界卫生组织 ( WHO) 确定的合格实 验室要求 , 完成了常规的急性驰缓性麻痹 ( AFP) 病例及部分接触者的脊灰病原学监测工作 , 现将监测结果分析如下 .
作者：郭玉；宋慧军；陈玫；张晓晔；张振国 刊期： 2002年第04期
目的初步了解正常老年人的认知功能状况及其城乡差异;方法应用MMSE做工具,对能够合作的60岁及其以上的正常老年人入户进行逐个调查;结果城乡老年人在时间地点定向、阅读理解、句子书写及图形绘画和总分方面存在差异;结论城乡老年人的认知功能水平存在着一定差异,而且此结果可以作为河北省老年人认知功能的常模对待.
作者：樊春艳；苏丽惠；陈立成 刊期： 2002年第04期
医院在市场竞争中运用品牌战略是一种必要手段,从管理到服务中的以人为本是增强医院凝聚力,提高服务质量的重要原则.管理层以职工为本,医院以患者为本,医疗系统以社会为本.通过以人为本的管理和服务建设医院品牌将是医院发展的大势所趋.
作者：邱红洁 刊期： 2002年第04期
为落实我省科教兴国、科教兴业的战略方针和<中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建设>的精神,促进我省卫生事业在新的历史时期更好地发展,我们进行了全省11个市的卫生科教和人才现状的调查,通过分析得知我省在卫生人力和卫生经费两个方面与全国其他省市相比存在着很大差距.据此提出要迅速发展我省卫生事业应就加强领导,提高认识,确立卫生人力在卫生事业中的主导地位;加强重点学科建设,培养跨世纪学术带头人;采取多种形式,加快提高在职人员的素质;加速农村卫生人才的培养,稳定基层卫生队伍;坚持城市卫生技术支援农村,搞好传、帮、带等几个方面提出建议,希望能对我省卫生事业的发展提供参考.
作者：张增学；乔艳华 刊期： 2002年第04期
目的了解河北省医学教育机构的办学条件、办学状况.方法用统一调查表进行问卷调查,对所获资料进行统计分析.结果河北省医学教育已具有一定规模,研究生数量较少;各学校不同程度地存在经费投入不足、师资力量薄弱、专业设置重复、办学效益不高以及教育资源利用不足的问题;中等卫生学校布局不合理.结论应尽快调整河北省医学教育的层次结构和学校、专业的布局结构,使医学教育由规模效益型向质量效益型转变.
作者：高艳华；刘琇；李颖；刘文瑾；郝岩君 刊期： 2002年第04期
1 培养创造性人才 , 必须更新教育观念 教育思想的转变是全面实施素质教育的前提 . 不首先实现教育思想和观念的转变 , 也就很 难在行为上超越旧有的教育模式 .
作者：温海芳；李海燕 刊期： 2002年第04期
河北省职工医学院是成人高等医学院校,属于高等教育.附属医院是医学院的重要组成部分,承担着临床医学各学科的教学任务.高等教育的目的和功能有3个:(1)培养人才;(2)发展科学;(3)服务社会.
作者：杨冠英 刊期： 2002年第04期
在全面推进素质教育,提倡终身学习和创新教育的教育改革大潮中更新教育观念,增强学生身心健康,在体育教学中贯彻健康第一的指导思想.
作者：孙培志；商荣 刊期： 2002年第04期
我国自 80年代初开始对 CBE(Computer Based Education) 研究和应用 , 作为它的一个活跃 分支 , CAI的发展十分迅速 : 各级学校已经开始引入 CAI这种现代化教学手段 , CAI 已逐渐体 现出它的优越性 . 但随之而来的问题是 : 出版发行的课件中往往找不到真正适合教学需要的 , 这种情况下 , 老师只有自己动手来设计课件 . 下面结合个人实践谈谈多媒体课件制作中需 要注意的一些问题 .
作者：林皓波；牛齐明；边竞 刊期： 2002年第04期
笔者自 1998年以来 , 用白芍木瓜汤加味治疗各种骨质增生性疾病 , 效果显著 , 报道如下 . 1 临床资料 本组病例 69人 , 均经 X光拍片确诊 . 其中男 30例 , 女 39例 , 年龄 25～ 72岁 . 颈椎骨质增生 28例 , 胸椎骨质增生 2例 , 腰椎骨质增生 32例 , 膝关节骨质增生 5例 , 跟骨骨刺 2例 . 疗程 5～ 30d.
作者：张进国 刊期： 2002年第04期
本院儿科近年来用针刺配合药物熏洗的方法,治疗儿童腓神经麻痹18例,全部治愈,报道如下.1临床资料本组18例患儿中,男10例,女8例;年龄小3岁,大13岁.病程:5～30d者10例,1～3个月者7例,8个月者1例.病因:因注射药物引起者12例,因跌仆或过度运动引起者6例.临床表现:均为1侧足不能背屈、外展,小腿肌张力减低,跟腱反射消失或减弱.有4例患儿足背麻木,感觉减弱或消失.
作者：杨宇红；刘辉；杨景柱 刊期： 2002年第04期
教师是高等医学院校培养学生、进行科学研究的主力军,是办好学校的重要依靠力量.在目前的高等医学院校师资队伍中.青年教师占有相当大的比例.全面提高其整体素质,建设一流的教师队伍,是我国高等教育改革的一个重要的急需解决的现实课题.本文拟就加强高等医学院校教师队伍自身素质建设的必要性及加强其自身素质建设的途径和方法进行初步探讨.
作者：甄兰素 刊期： 2002年第04期
在思想政治教育过程中,教育者运用科学的方法、技巧去完成思想政治教育的任务并达到预期的目的,我们称之为思想政治工作的艺术.其思想政治工作的方法和技巧的核心是创造性.
作者：周学英；付进才；韩俊武 刊期： 2002年第04期
随着高校体制改革的不断深入,国务院在高校后勤社会化改革会议上明确提出了高校社会化改革的目标,就是将现有的经营服务性后勤部门从高校事业编制中剥离出来,改制为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束、自收自支的具有法人资格的独立实体集团.
作者：冯伟；魏道宁；袁泉 刊期： 2002年第04期
随着中国加入WTO,与健康有关的产业已成为或将成为国民经济新的增长点.所以,伴随着医疗改革的深化,未来5年,医疗改革速度将超过其他行业.有专家认为,医疗市场将出现10大变革趋势.
作者：卢明慧 刊期： 2002年第04期
学报版式设计,即根据编辑思想和总体编辑构思,按照编辑美学的原则和规律,对学报的内容和形式进行安排和组织,使其得到完美的统一,形成学报独特的艺术形象.目的在于能充分发挥科技期刊的潜质,使期刊的科学性、思想性、技术性、艺术性得到完美的结合与体现.学报版式设计美化了学报的版面,可使读者赏心悦目、增加阅读兴趣,还可延长读者持续阅读的耐力[1],培养读者的审美意识,激发读者的创造精神[2].此外,版式设计还是体现编辑思想的手段,体现学报立场倾向的手段,体现学报风格特点的手段.版式设计通过突出重点、版面联系等方式,向读者推荐文章,提示文章之间的逻辑关联,吸引读者阅读.一份学报从封面到内文直至封底,每页都要进行版式设计.
作者：王敏；高艳华；李京彬 刊期： 2002年第04期
