目的 探索脑梗死患者颈动脉血管超声变化情况及与脑梗死发病之间的关系.方法 分析神经内科住院的63例确诊脑梗死患者颈动脉彩超结果,并与1 177例同期体检人群的颈动脉超声结果 进行比较.结果 体检人群中老年组动脉斑块检出数明显多于中年组(P＜0.01);老年梗死组有颈动脉斑块和不稳定斑块显著多于老年非梗死组(P＜0.01).结论 颈动脉彩超经济实用,对脑梗死的原因分析、治疗、疗效评估有重要价值.
作者：陈建文；曹黎明；罗俐聪；关健伟；朱治山；黄旭明 刊期： 2012年第07期
目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠联合应用对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将120例同期住院早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化.结果 治疗组治疗后及组间治疗后比较,尿微量白蛋白定量有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪注射液阿魏酸钠联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病的发展.
作者：曹喜瑞；李文星；史兰君 刊期： 2012年第07期
偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的一种以头部发作疼痛为主要表现的常见病,临床上治疗偏头痛的药物较多,疗效不一.应用养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛,获得较好疗效,现报道如下.
作者：贾爱军 刊期： 2012年第07期
目的 研究快速肾功能减退患者与非快速肾功能减退患者主要心脑血管事件(MACCE)是否存在差异.方法 入选2004年1月-2008年12月住院治疗患者382例,入院次数≥2次,入院间隔≥1年且资料完整.回顾性分析患者基线资料,并根据肾功能减退速度分为快速肾功能减退组(A组)和非快速肾功能减退组(B组),通过电话或调查问卷等方式随访,记录患者MACCE事件的发生率.将平均每年肾小球滤过率下降速度>3 mL/(min·1.73 m2)定义为快速肾功能减退.结果 快速肾功能减退患者占总人数的13.0%.A组较B组在年龄、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等方面存在明显差异.A组心肌梗死、充血性心力衰竭、卒中发生率及全因死亡率均明显增高,两组差异有统计学意义.结论 动脉粥样硬化可能参与了肾脏疾病的进展过程,另外肾功能减低又影响了心血管疾病的发展.
作者：沈冲；耿丽丽；袁国会；原红霞；赵雪东 刊期： 2012年第07期
目的 评价疏血通注射液联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取2011年1月-2011年11月住院糖尿病肾病患者84例,随机分为两组.对照组(38例)给予常规降糖,降压及调脂,优质蛋白饮食治疗;治疗组(46例)在对照组治疗基础上给予疏血通注射液、替米沙坦治疗.结果 治疗14 d后两组血肌酐、尿素氮,24 h尿蛋白,24 h尿微量白蛋白排泄率比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 疏血通注射液联合替米沙坦治疗有效减少DN患者的蛋白尿,改善肾功能.
作者：梁英梅；邹平；田嘉嘉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨彩超对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值及其临床意义.方法 应用彩色多普勒超声对1 300例疑诊为椎基底动脉供血不足患者进行颅外段椎动脉超声检查,利用二维及彩色血流观测椎动脉内径、走行、峰值血流速度及血流阻力指数.24例入横突孔位置变异病例同时检查CT血管成像(CTA).结果 1 300例病例中99例(115支)椎动脉入横突孔位置变异,发生率为7.6%,直接入C3,C4,C5分别占2.6%,25.2%和72.2%;入横突孔位置左侧变异46支(40%),右侧变异69支(60%);20支椎动脉入横突孔位置异常伴先天椎动脉发育不全;入横突孔位置变异的椎动脉较位置正常椎动脉内径偏细(左侧2.77 mm±0.40 mm,3.51 mm±0.57 mm,P=0.000;右侧2.78 mm±0.42 mm,3.43 mm±0.58 mm,P=0.000),入口处血流速度偏快(左侧58.37 cm/s±10.53 cm/s,51.75 cm/s±10.00 cm/s,P=0.001;右侧58.26 cm/s±10.70 cm/s,52.28 cm/s±8.82 cm/s,P=0.003),血流阻力指数偏高(左侧0.70±0.06,0.63±0.06,P=0.000;右侧0.71±0.04,0.65±0.07,P=0.000);彩超诊断椎动脉入横突孔位置变异与CTA诊断结果 符合率达100%.结论 彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异准确率高,快捷且无创.
作者：常建宁；张美琴；贾春艳 刊期： 2012年第07期
目的 观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 将80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组.治疗组40例,用丹红注射液40 mL加入5%葡萄糖液250 mL,缓慢静脉输注,每日一次,同时给予硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉输注,每日一次,(7~14)d为一疗程.对照组40例,单用硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,每日一次,(7~14)d为一疗程.结果 治疗组心绞痛疗效的总有效率为92.5%,优于对照组的75.0%(P<0.05).结论 丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的疗效.
作者：韩友萍 刊期： 2012年第07期
目的 比较硝普钠与硝酸甘油治疗低输出量心力衰竭的临床疗效.方法 将104例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(56例)与对照组(48例).对照组48例用微量泵持续泵入硝酸甘油,自10 μg/min开始;治疗组56例用微量泵持续泵入硝普钠自0.3 μg/(min·kg)开始.两组均逐渐加剂量,直至收缩压90 mmHg～100 mmHg,连续应用3 d～7 d.结果 心功能改善总有效率,对照组75.0%,治疗组94.6%,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后6 min步行距离较对照组明显延长,住院天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝普钠治疗低输出量心力衰竭疗效明显优于硝酸甘油.
作者：王爱玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法 将82例UAP患者随机分成治疗(n=42)和对照(n=40)组,两组均应用常规控制心绞痛、调脂、抗凝及阿司匹林抗血小板治疗.治疗组在此基础上加用氯吡格雷:首剂给予负荷量300 mg,之后75 mg,一日一次口服.治疗期间观察患者临床症状、体征、心电图及药物主要不良反应等,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率90.48%,明显高于对照组65.00%(P<0.05),两组均无严重或危及生命的出血及并发症.结论 阿司匹林联合氯吡格雷可明显改善不稳定型心绞痛患者的症状及预后,且安全性高.
作者：朱剑锋；李原玲；吴海林；杨吉栓 刊期： 2012年第07期
目的 观察失代偿性肝硬化并发脑出血患者临床特点,探讨其发生的危险因素、发病机制.方法 选取20例失代偿性肝硬化并发脑出血患者为试验组,选取同期住院治疗20例失代偿性肝硬化未发生脑出血患者为对照组.观察Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原时间( PT ),采用卡方检验对数据进行统计学分析.结果 脑出血的发生与肝功能不全、低血小板计数及凝血时间延长显著相关.结论 失代偿性肝硬化并发脑出血和肝功能不全及继发凝血机制异常等因素有关,掌握失代偿性肝硬化并发脑出血的相关危险因素,对改善患者预后有积极意义.
作者：侯峻冰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨艾滋病合并中枢神经系统疾病的临床特点.方法 对2004年8月-2012年4月收治9例的艾滋病合并中枢神经系统疾病患者进行回顾性分析.结果 同期收治的132例艾滋病患者中,合并中枢神经系统疾病9例,发病率6.8%,其中合并隐球菌脑膜炎3例(33.3%),弓形虫脑炎2例(22.2%),结核性脑膜炎1例(11.1%),化脓性脑膜炎1例(11.1%),脑梗死1例(11.1%),原因不明的中枢神经系统感染1例(11.1%).7例患者CD4T淋巴细胞＜100个/mm3,2例未测.好转出院5例,自动出院2例,住院期间死亡2例.结论 中枢神经系统病变是艾滋病患者常见的并发症,病情重,病死率高.在临床中应提高警惕,早诊断,及时治疗可以改善艾滋病患者的预后.
作者：张卓彦；岳建军；石亮；张晓江；王素萍 刊期： 2012年第07期
目的 观察冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生及临床治疗情况.方法 分析190例冠心病慢性心力衰竭患者临床资料,住院时发生室性心律失常的类型、住院时心脏超声示左室大小、左室射血分数(LVEF)值,住院时脑钠肽(BNP)浓度,患者住院时抗心律失常药物使用情况,一月后患者室性心律失常情况和心衰用药情况.结果 冠心病心力衰竭患者室性心律失常发生率较为普遍,并且伴随心脏扩大、心功能恶化,室性心律失常的发生率增加(P<0.05).发生室性心律失常与无发生组比较,BNP显著增高(P<0.05);胺碘酮、稳心颗粒、参松养心胶囊为临床上常用抗心律失常药物,使用胺碘酮者与不使用者比较β受体阻滞剂使用量下降(P<0.05),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物量无明显变化.结论 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率高,与预后相关,临床抗心律失常药物与治疗心衰药物有相互影响.
作者：武振林；马登峰；王晨；熊伟；郝晓云；任育红；王强；管彩霞；刘景霞；王静 刊期： 2012年第07期
目的 观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病) 急性加重期患者的疗效.方法 将120例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组均给予常规(吸氧、抗炎、对症)治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液40 mL静脉输注,以14 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为91.7%,明显优于对照组的75.0%(P<0.05).两组治疗后均可以明显提高氧分压,降低二氧化碳分压,降低血黏度和红细胞集聚指数,降低肺动脉压(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液可提高肺心病急性加重期患者氧分压,降低二氧化碳分压,降低血黏度和红细胞集聚指数,降低肺动脉压.
作者：郑曙光 刊期： 2012年第07期
目的 了解大同市第五人民医院三年来病原菌变迁,分析细菌药物敏感性,指导临床合理应用抗菌药物.方法 回顾2009年-2011年大同市第五人民医院微生物室提供的各临床科室送检标本分离病原菌2 728株,统计病原菌分布及药物对病原菌的敏感性,及对药物敏感性的变迁.结果 2009年-2011年大同市第五人民医院病原菌(除去真菌)前五位分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,其中对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的检出有上升趋势,药物对细菌的敏感性出现不同程度下降.结论 由于广谱抗生素的滥用,药物敏感性逐年下降,有的药物敏感性降至50%以下,应引起社会、广大临床医生、管理部门的重视,制定合理的制度,避免细菌耐药快速增长.
作者：吕富银 刊期： 2012年第07期
目的 探讨综合心理行为干预对急性冠脉综合征患者不良心理反应的影响.方法 将142例确诊为急性冠脉综合征患者随机分为对照组(70例)及干预组(72例).对照组给予常规治疗;干预组在常规治疗基础上口服阿普唑仑,并辅以心理行为干预等综合措施.结果 通过综合心理行为干预措施,干预组焦虑、抑郁等负性情绪有明显的减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性冠脉综合征患者进行综合心理行为干预,能明显减轻患者负性情绪,有利于病情的恢复.
作者：陈国河；曾国根；李强盛；袁林 刊期： 2012年第07期
病毒性心肌炎可导致各种心律失常和心肌损伤,主要表现为期前收缩,尤其是室性期前收缩,心肌酶升高.采取中西药结合疗法,选择具有抗心律失常的中药制剂稳心颗粒,治疗以期前收缩为主要表现的病毒性心肌炎的患者,取得一定效果,现报道如下.
作者：孙全格；童文玲；赵磊；牛川；王潞 刊期： 2012年第07期
目的 通过多普勒超声心动图检测,评价绝经前后女性左室舒张功能改变及其意义.方法 随机选取门诊及住院的绝经前后女性受试者123例,其中围绝经期女性61例,绝经早期女性62例.于心尖四腔切面,应用组织多普勒成像(TDI)获得二尖瓣环附着处左室舒张早期及舒张晚期峰值速率(Em、Am),计算Em/Am.应用脉冲多普勒(PW)测量二尖瓣E峰及A峰流速,计算E/A.并计算E/Em.同时检测两组人群性激素水平,进行统计学分析.结果 绝经早期较围绝经期女性的E/A比值及Em/Am比值显著减低(P<0.01)、E/Em增高(P<0.05).结论 绝经后女性心脏左室舒张功能较绝经前显著降低,可能与绝经后女性体内性激素水平改变相关.
作者：王玉燕；董瑾莹 刊期： 2012年第07期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者恢复期择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中抽吸导管的使用对无复流现象和患者预后的影响.方法 2009年11月-2011年8月因急性ST段抬高型心肌梗死入院,择期行PCI术的患者58例.随机分为先抽吸组(TA组)与常规PCI组(SP组),比较两组介入治疗后无复流或慢血流的发生率,术后3个月左室射血分数(LVEF)改变和严重心脏不良事件(MACE)发生率.结果 TA组无复流的发生率明显低于SP组(0 vs 13.33%,P=0.045).TA组TIMI血流3级率显著高于SP组(92.86% vs 53.33%,P=0.001).术后3个月左室射血分数TA组高于SP组[(55.42±0.30)% vs (51.78±0.23)%,P＜0.01)].TA组和SP组均未发生MACE事件,但TA组再发心绞痛者明显低于SP组(3.57% vs 23.33% P=0.029).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者恢复期介入治疗中应用血栓抽吸导管能够减少无复流和慢血流的发生,并可能改善患者心功能.
作者：许亭；贾永平；吕吉元；范春雨；王睿 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心脏磁共振(CMR)反转恢复序列的反转时间(TI)在判断心肌活性中的临床应用价值及TI选择方法 的一致性.方法 回顾性分析同时经反转恢复序列TI手动与自动选择获得磁共振心肌活性图像的30例冠心病患者,分析总结出其图像特点.结果 在反转的反转恢复技术比较,其手动与自动选择TI时间时图像质量及心肌与血池对比程度,显示对于图像质量佳时TI有较强的一致性.结论 在磁共振心肌活性成像的临床应用中应恰当、合理地选择反转时间的反转恢复技术,才能获得佳的心肌与血池对比的图像,以利于诊断与鉴别诊断.
作者：高向东；李星；李静；苏晋生 刊期： 2012年第07期
目的 观察调控同型半胱氨酸(Hcy)对急性脑梗死近期预后的影响.方法 对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者60例进行回顾分析,根据3个月后的同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸达标组和同型半胱氨酸未达标组,观察两组入院时及3个月后Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化.结果 入院时两组Hcy水平无明显差异,3个月后达标组(11.88±2.49) μmol/L,较未达标组Hcy(25.78±7.83) μmol/L明显降低(P＜0.05).入院时两组NIHSS评分无明显差异,3月后达标组NIHSS评分较未达标组NIHSS评分明显降低(P＜0.05).结论 控制Hcy水平有助于改善急性脑梗死患者的近期功能及预后.
作者：常永红；高明 刊期： 2012年第07期
目的 观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法 确诊的心脏X综合征患者62例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=32).对照组应用扩张冠脉、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊3粒,每日3次,连用4周.观察心绞痛症状及心电图缺血性ST-T改善情况.结果 与对照组相比,治疗组在心绞痛症状和心电图改善情况方面均有显著的疗效,明显优于对照组(P<0.05 ).结论 通心络胶囊可以保护血管内皮功能,增加冠脉血流量,改善急性心肌缺血程度,减少心绞痛的发作,改善心电图的异常改变.
作者：周利平；蒋少华；熊婧 刊期： 2012年第07期
周端教授从事中医内科临床、科研及教学工作30余年,医理渊博,学验俱富,尤其在中医药防治高血压病、冠心病及心律失常等方面有较深造诣.心律失常属中医心悸、怔忡范畴,其病本在于心,且与肝、胆、胃、肾等脏腑的功能紊乱有密切关系.西医对心律失常治疗的大弊端是药物的副反应会导致新的心律失常产生,而采用中药治疗可发挥养心复脉的调节作用,膏方尤以滋补见长,且服用较一般汤剂方便.周端教授应用中药膏方在治疗心律失常方面具有较好的疗效,现举验案二则,以飨同道.
作者：褚田明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物替米沙坦对老年不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法 用随机方法 (分层抽样法)将100例老年不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组(50例)和替米沙坦组(50例).测定治疗前和治疗后6个月血清hs-CRP、MMP-9和AngⅡ水平,并随访心血管事件的发生.结果 常规治疗组和替米沙坦组hs-CRP、MMP-9及AngⅡ的水平在治疗前比较差异无统计学意义,分别为(12.65±2.84) ng/mL、(113.27±24.15) ng/mL、(401.81±335.85) pg/mL及(12.97±2.46) ng/mL、(119.62±47.82) ng/mL、(407.73±354.51) pg/mL(P>0.05).常规治疗组和替米沙坦组hs-CRP、MMP-9的水平在治疗6个月后均明显降低,但替米沙坦组较常规治疗组更低,分别为(8.84±8.17) ng/mL、(51.84±22.34) ng/mL及(7.58±8.71) ng/mL、(38.14±23.47) ng/mL,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组血清AngⅡ的水平在治疗6个月后均有所升高(P>0.05).结论 与常规治疗相比,加用替米沙坦后能够明显降低老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP和MMP-9的水平,并有改善老年不稳定型心绞痛患者预后的趋势.
作者：郭倩云；郭完计；李晶；来春林 刊期： 2012年第07期
目的 探讨成人动脉导管未闭介入封堵术前、术后不同时间点血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,及与肺动脉压力变化的规律.方法 选成功行介入封堵术的动脉导管未闭(PDA)男性患者80例作为研究对象,依照肺动脉平均压(mPAP)分为4组:正常PAH组、轻度PAH组、中度PAH组、重度PAH组.术前均行右心导管检查,肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(MPAP).所有患者术前及术后1 d、4 d、1月行经胸心脏彩超(TTE),记录各时间点肺动脉收缩压数值.采用电化学发光法测定术前、术后1 d、4 d、1月、血NT-proBNP浓度含量变化,并分析与肺动脉压力相关性.结果 正常PAH组、轻度PAH组、中度PAH组、重度PAH组封堵术后第1天、第4天SPAP、NT-proBNP持续下降(P＜0.05),以重度PAH组下降明显.结论 PDA介入封堵术后NT-proBNP水平持续下降,其改变与术后肺动脉压下降程度相符.介入封堵术前后监测血浆NT-proBNP浓度可作为判断患者转归及预后的指标.
作者：李丽；方臻飞；吕春美；朱丹 刊期： 2012年第07期
目的 研究芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,观察芪黄胶囊延缓2型糖尿病及其并发症的疗效和机制.方法 气阴两虚型2型糖尿病患者80例,随机分为治疗组(芪黄胶囊+二甲双胍治疗组)和对照组(二甲双胍组).两组均以2个月为1疗程,治疗前后中医证候疗效判定,观察治疗前后TNF-α、体重指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(IAI)、IR指数(HOMA-IR).结果 芪黄胶囊可显著降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,改善患者的中医证候,同时具有良好的降糖、降脂作用,增加胰岛素敏感性,改善IR的作用,与对照组比较有统计学意义.结论 芪黄胶囊治疗可明显降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,增加胰岛素敏感性,改善IR.
作者：郑华；刘金玲；曹莹；张洁 刊期： 2012年第07期
目的 评价十年来国内脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选用万方学术期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库等作为资料源,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件,对2001年1月-2011年4月正式刊载且符合纳入标准的35篇随机对照试验的文献进行Meta分析.结果 脑心通胶囊治疗组与对照组治疗脑梗死总有效率差异有统计学意义(P<0.01);脑心通胶囊治疗组的临床综合疗效明显优于对照组,总有效率RR=1.18,95%CI为[1.14,1.22];心电图疗效明显优于对照组,总有效率RR=1.27,95%CI为[1.20,1.34];治疗后患者的心绞痛发作情况及血脂指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05).临床疗效的总有效率Meta分析,各研究间的异质性较低(I2=29.0%),但在心绞痛发作情况及血脂指标评价方面,各研究间的变异较大(I2>45.0%).脑心通胶囊治疗组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(Z=1.44,P>0.10).结论 脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效已具有明显的优势,但仍需开展大样本、多中心的临床研究来进一步观察其长期效应及安全性.
作者：杨杨；曾令霞 刊期： 2012年第07期
目的 应用组织速度成像技术分析冠心病(CAD)不同程度冠脉狭窄缺血心肌及心梗后缺血心肌纵轴方向运动速度、运动位移、应变及应变率的特点,评价其对不同程度心肌缺血的诊断价值.方法 对72例CAD患者采用TVI技术检测心室各节段心肌收缩期纵轴方向运动速度及运动位移、组织形变及形变速率,并比较定量组织速度成像(QTVI)、组织追踪成像(TTI)、应变(SI)及应变率成像(SRI),检测冠心病心肌缺血的临床应用价值.结果 随着冠状动脉左前降支狭窄程度加重,TVI各曲线变得紊乱,收缩期波峰显著降低,非心梗1级组、2 级组、3级组及心梗组各收缩期峰值参数逐渐降低,心梗组明显下降(P<0.05).运动立称(SD)、运动速度(SV)各组间比较:心梗组与非心梗1级组、心梗组与非心梗2级组比较,左前降支所支配的各基底段、中间段及前壁心尖段SV、SD均降低(P<0.05);非心梗3级组与1级组比较,3个节段(前间隔基底段、前壁基底段及中间段)SV、SD降低(P<0.05);心梗组与非心梗3级组比较,11个节段SV、SD降低(P>0.05).S、SR各组间比较:心梗组与非心梗1级组比较,11个节段组织应变(S)、应变速度(SR)降低(P<0.05);心梗组与非心梗2级组比较,除侧壁心尖段外,余10个节段S、SR降低(P<0.05);心梗组与非心梗3级组比较,5个节段(前间隔基底段、中间段及前壁基底段、中间段、心尖段)S、SR降低(P<0.05);非心梗3级组与1级组比较,5个节段(前间隔基底段、中间段及前壁基底段、中间段、心尖段)S、SR降低(P<0.05).结论 随着冠状动脉狭窄程度加重,缺血心肌节段的定量组织速度成像、组织追踪成像、应变及应变率成像四项收缩期峰值参数逐渐减低,有一定的变化规律.
作者：汪涛；康春松；王健；薛继平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨替罗非班联合冠脉内血栓导管抽吸对急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术血运重建的影响.方法 98例STEMI患者随机分为PCI+血栓抽吸+替罗非班组(A组),PCI+替罗非班组(B组).观察两组患者血管再通时即刻的血流血管心肌梗死溶栓(TIMI)分级、TIMI心肌灌注(TMPG)分级、术后2 h心电图ST段回落大于50%的发生率、心肌磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、CK-MB峰值时间,术后2 h胸痛缓解率再灌注心律失常发生率.结果 A组心肌灌注明显增加,TIMI血流及TMPG血流明显改善,术后2 h心电图ST段回落大于50%的发生率、CK-MB 峰值、CK-MB峰值时间,术后2 h内胸痛缓解率及再灌注心律失常发生率优于对照组.结论 血栓抽吸与替罗非班联合治疗可改善急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注,改善患者预后.
作者：邓志华；袁勇；冯力；董剑廷；韩莹；孙艳香；李飞 刊期： 2012年第07期
目的 通过对老年2型糖尿病患者(T2DM)血尿酸(UA)水平的观察,探讨对颈部血管导致动脉粥样硬化的影响.方法 T2DM患者132例,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT),根据彩超结果 将患者分为:IMT正常组(n=38),IMT增厚组(n=45)和斑块组(n=49);同时分别测定各组尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、血脂水平、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP),并计算体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 正常组、增高组、斑块组血清UA与CRP、FINS、LDL-C 、TG、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、WHR、HOMA-IR、IL-6、TNF-α呈正相关.结论 血清UA水平升高是老年2型DM患者颈部动脉粥样硬化的重要危险因素之一,炎症反应可能是尿酸导致血管损伤的重要机制之一.
作者：黄世强；闫春兰；雷鸣；董梅林 刊期： 2012年第07期
目的 探讨荷丹片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的治疗作用及对炎性细胞因子的干预影响.方法 选取60例颈动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加服荷丹片,两组患者均给药6个月.观察两组患者治疗前后血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积,炎性标记物包括高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、基质金属蛋白酶3(MMP-3).结果 治疗6个月,两组患者TG、LDL-C、TC水平较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),IMT、斑块面积均较治疗前减小(P<0.05),而观察组的TG、TC、LDL-C水平较对照组降低更明显(P<0.05),HDL-C水平较对照组升高(P<0.05),IMT、斑块面积均较对照组明显减小(P<0.05).炎性细胞因子IL-6、hs-CRP、MMP-3,观察组比对照组下降更明显(P<0.05),而IL-10观察组较对照组升高更明显(P<0.05).结论 荷丹片联合阿托伐他汀对颈内动脉粥样硬化患者有较好的作用,并具有较好的抗炎作用.
作者：陈亚丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨吡格列酮对糖尿病前期患者血浆抵抗素水平及胰岛素抵抗的影响.方法 将80例糖尿病前期患者分为治疗组和对照组.对照组给予饮食控制及运动等生活方式干预,治疗组在生活方式干预的基础上给予吡格列酮30 mg/d,疗程3个月.干预前后分别测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),测量血压,计算平均动脉压;空腹抽血测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、抵抗素;计算胰岛素敏感指数(HOMA-IR)和胰岛素抵抗指数(ISI).结果 干预后治疗组抵抗素、FPG、2 hPG、血脂、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组(P＜0.05),而ISI显著高于对照组.结论 吡格列酮具有降低抵抗素和增加胰岛素敏感性的作用.
作者：张彦平；陈雅静 刊期： 2012年第07期
目的 分析循环血中纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白原(Fg)在2型糖尿病人群及非糖尿病人群中的差异.探讨PAI-1、Fg与2型糖尿病患者颈动脉硬化的相关性.方法 对158例心内科住院患者及42名健康体检者检查血糖、空腹胰岛素、血脂、尿酸(UA)、血常规、凝血三项、PAI-1、Fg,测量血压、腰围(WC)、身高和体重,并计算体重指数(BMI);通过颈动脉超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT).分析PAI-1、Fg与2型糖尿病患者IMT的相关性.结果 与正常对照组人群相比,2型糖尿病组患者PAI-1、Fg水平明显升高(P<0.05),2型糖尿病合并颈动脉硬化组患者PAI-1、Fg水平均显著高于2型糖尿病无颈动脉硬化组患者及正常对照组人群(P＜0.05).多元回归分析显示,2型糖尿病患者的血浆PAI-1、Fg水平与颈动脉IMT独立相关,提示体内PAI-1、Fg水平的高低与2型糖尿病患者颈动脉硬化程度密切相关.结论 PAI-1、Fg水平升高可能是2型糖尿病合并大血管病变的危险因素.
作者：黎镇赐；罗义；杨阳；巩贵宏；黄文霞 刊期： 2012年第07期
目的 观察参附益心颗粒治疗充血性心力衰竭(CHF)室性心律失常(VA)的临床疗效和安全性.方法 选择心功能Ⅱ级~Ⅳ级的CHF合并VA的住院患者105例,随机分为两组.A组56例,给予参附益心颗粒每次6 g～12 g,3次/日.B组49例,给予胺碘酮,第一周为每次0.2 g,3次/日,之后逐渐减量至每次0.2 g,1次/日,观察期4周.在试验开始和第四周末分别检测动态心电图和其他实验室检查,并观察试验期内两组出现的副反应.结果 两组控制VA的总有效率分别是83.33%和84.44%(P＞0.05 );副反应的发生率则分别是7.41%和20.00%(P＜0.05 ).结论 参附益心颗粒可以控制CHF合并VA,其临床疗效初步判断与胺碘酮相仿,但副反应的发生率则显著低于后者.
作者：卢露；顾建成；王月茹；赵涛 刊期： 2012年第07期
目的 测定心力衰竭患者血清和肽素水平,探讨其与心力衰竭及心室重构程度的相关性.方法 入选60例心力衰竭患者,其中缺血性心肌病(ICM)23例,扩张型心肌病(DCM)18例,高血压性心脏病(HHD)19例.依照NYHA分级分为两组,心功能Ⅲ级、Ⅳ级亚组各30例.另设健康对照组30名.测定所有入选者血清和肽素水平.结果 心力衰竭组血清和肽素水平比健康对照组明显升高,且随心力衰竭程度的加重而增加;ICM组和肽素水平高于DCM组(P<0.05);和肽素水平与左室舒张末期内径(LVDd)呈正相关(β=0.372,P<0.001),和肽素水平与左室射血分数(LVEF)呈独立负相关(β=-0.388,P<0.001).结论 和肽素水平作为一个新的心力衰竭标志物,可以评估心力衰竭程度、判断心力衰竭预后,同时和肽素与左心室大小及心室重构相关,干预血管加压素(AVP)系统可能会有助于心力衰竭的治疗.
作者：耿圆圆；张雪娥 刊期： 2012年第07期
目的 比较关附甲素和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效和安全性.方法 根据患者病史、症状、体征及心电图检查,明确诊断为PSVT的患者.在心电监护下分别静脉推注关附甲素和普罗帕酮,观察比较两组的疗效及不良反应.结果 关附甲素组54例,第一剂转复33例,第二剂转复12例,总有效率83.3%,不良反应事件1例(1.9%).普罗帕酮组67例,第一剂转复35例,第二剂转复19例,总有效率80.6%,不良反应事件4例(6%).两组均能有效转复PSVT,疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关附甲素治疗PSVT安全有效,与普罗帕酮疗效接近.
作者：郑娴勇；韩清华；刘建唐；刘志强 刊期： 2012年第07期
目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及冠脉造影结果.方法 回顾性分析我院CCU病房2005年1月-2011年7月住院做冠状动脉造影的急性心肌梗死患者174例,其中青年(≤44岁)46例(男性44例,女性2例),老年(≥60岁)128例(男性80例,女性48例),将老年组作为对照组,进行临床资料对比分析.结果 与老年组相比青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例显著升高,典型胸痛、有诱因者较老年组多,冠脉以单支病变为主.老年组发病与高血压病、既往有冠心病病史有关,心功能下降多见,冠脉以多支病变为主.糖尿病、血脂异常、心律失常、心源性休克及冠状动脉狭窄病变之间的差异无统计学意义.结论 男性、饮酒、吸烟、家族史与青年AMI密切相关,胸痛典型,常有诱因,冠脉以单支病变为主.
作者：周青；王希章；高晓峰；郑伟建；张源源 刊期： 2012年第07期
目的 检测解毒活血中药对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入术(PCI)术后白细胞分化抗原40及其配体(CD40-L)及组织型纤溶酶原激活剂(tPA)的影响,探讨解毒活血中药治疗急性冠脉综合征不稳定斑块的机制.方法 采用经皮Seldinger穿刺法或经桡动脉穿刺法选择性冠脉造影术.检测PCI术前及PCI术后用药30 d 后采用酶联免疫吸附法(ELISA) 分别测定CD40-L、tPA水平.结果 治疗组治疗后CD40-L及tPA水平下降更明显(P＜0.05).结论 解毒活血中药能降低ACS患者PCI术后CD40-L及tPA水平,抑制PCI 术后炎症.
作者：卢正华；孔刚；宫丽鸿 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清瘦素、脂联素(APN)水平与冠心病(CHD)病变程度的相关性.方法 应用ELISA法对稳定型心绞痛(SA)组(21例)、不稳定型心绞痛(UA)组(23例)、急性心肌梗死(AMI)组(24例)和正常对照(CO)组(20例)进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析.结果 血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组(P<0.05),UA组及AMI组高于SA组(P<0.05),AMI组高于UA组(P<0.05),血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关(r=0.60,P<0.05);血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组(P<0.05),冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05),AMI组与UA组比较有统计学意义(P<0.05),脂联素与冠心病病变程度呈负相关(r=-0.59,P<0.05).结论 血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关.冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关.
作者：张静；牛凡 刊期： 2012年第07期
目的 观察益心舒胶囊联合普罗帕酮治疗室性早搏的临床疗效.方法 将204例室性早搏患者按照2∶1随机分为治疗组(136例)与对照组(68例).治疗组口服普罗帕酮与益心舒胶囊,对照组口服普罗帕酮.观察治疗前及治疗4周后两组临床症状、常规12导联心电图、24 h动态心电图等变化情况.结果 用药后室性早搏总有效率88.97%,临床症状缓解率为91.18%;对照组分别为75.00%、76.47%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 益心舒胶囊联合普罗帕酮治疗室性早搏较单独使用普罗帕酮疗效显著,且避免了普罗帕酮用量过大引起心律失常等不适.
作者：王丛华 刊期： 2012年第07期
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足所致的以胸痛、胸闷、气短为表现的症候群.冠心病为西医病理解剖诊断名词.对冠心病的诊疗,在单纯药物治疗时代,依靠临床症候、心电图等作为诊断标准,治疗以临床症候改善、心电图缺血改善为疗效标准.随着心脏病学领域新诊疗技术的应用,特别是冠脉造影、冠脉介入治疗冠心病的诊疗技术等深刻影响了中医界传统的症候认识.一般认为冠状动脉血脉不畅、脉络闭阻是冠心病共同的中医病机[1].冠心病患者症象可单独以心气虚为主;但心气虚的极端表现是什么,以及与冠脉病变严重程度,与心功能不全的关系如何?本文就相关病例诊治进行探讨.
作者：张燕平；张振鹏；邢雁伟；王阶；赵志宏 刊期： 2012年第07期
目的 研究住院老年糖尿病患者的多药性和多病性.方法 2008年-2011年住院的老年糖尿病患者,依据我院的电子病历记录,分为成人糖尿病组和老年糖尿病组.以2型糖尿病作为第一诊断患者为统计对象.药物计算为出院前第1天使用的药物数量,病种数以出院诊断为统计依据;同时使用5种或5种以上药物为多药性.结果 成人糖尿病组平均使用药物为6.3种,老年糖尿病组使用为11.2种,老年糖尿病组使用药物数、病种数高于成人糖尿病组(P<0.05),老年糖尿病亚组间无统计学意义.结论 糖尿病患者普遍存在多药性和多病性,老年患者更突出,需要进一步优化治疗.
作者：高建苑；吴立平；张荣怀；韩亚军；房海英；陈金凤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨代谢综合征(MS)对高血压病患者冠脉病变的影响.方法 选取2011年3月-2011年10月山西医科大学第一医院心血管内科疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的高血压病患者200例.依据2004年中华医学会糖尿病分会制定的CDS标准分为代谢综合征(87例)与非代谢综合征(113例)两组.用Gensini积分评分法、冠脉病变支数对两组冠脉病变程度进行评估,并进行比较,分析代谢综合征对高血压患者冠脉病变的影响.结果 两组一般情况比较,MS组年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)均明显高于非MS组,而高密度脂蛋白(HDL-C)却显著低于非MS组.MS组Gensini积分显著高于非MS组,并在高血压2级及高血压3级患者中较明显;同时前者正常及单支病变所占比例低于后者,而双支病变、三支病变组所占比例高于后者.结论 代谢综合征可能加重高血压病患者冠脉病变程度.
作者：班虹；吕吉元 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP) 水平与冠心病(CHD)患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系.方法 选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的197例患者,其中急性心肌梗死(AMI)51例、不稳定型心绞痛(UA)56例 、稳定型心绞痛(SA)40例、非冠心病(NCHD) 50例.采用循环酶法测定HCY,乳胶增强免疫比浊定量法测定hs-CRP水平.结果 SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于NCHD组(P<0.01);UA组、AMI组HCY水平高于SA组(P<0.01);hs-CRP水平AMI组＞UA组＞SA组(P<0.01);随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高(P<0.05),且二者与冠脉病变支数相关(r分别为0.498、0.679,P<0.01);CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关(r=0.880,P<0.01).结论 血清HCY和 hs-CRP 水平与 CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY 与hs-CRP具有相关性.联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后.
作者：李涛涛；王瑞英；杨凡 刊期： 2012年第07期
目的 观察头痛宁胶囊治疗原发性头痛(痰瘀阻络型)的临床疗效.方法 将84例原发性头痛(中医辨证为痰瘀阻络型)患者随机分为头痛宁胶囊组(治疗组)和氟桂利嗪联合吲哚美辛组(对照组).服药4周后比较患者症状、体征的变化,并进行血液流变学检测.结果 治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为78.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组比较血液流变学指标有统计学意义(P＜0.05).结论 头痛宁胶囊治疗原发性头痛疗效好,在改善血液流变学方面优于对照组.
作者：高旭清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨红灯散瘀汤改善老年血管性痴呆患者智能的临床疗效.方法 将老年血管性痴呆伴有智能损害的106例患者随机分为治疗组(53例)与对照组(53例).治疗组用红灯散瘀汤,对照组用吡拉西坦(脑复康),采用随机双盲给药.按长谷川痴呆量表和简易精神量表统计评分.结果 治疗组总有效率为86.79%,明显优于对照组的64.15%(P<0.05).治疗组在记忆能力的提高和认知功能改善方面均明显优于对照组.结论 红灯散瘀汤改善老年血管性痴呆智能方面优于脑复康.
作者：沈志芳；乔钦增；曹桂山 刊期： 2012年第07期
目的 探讨疏血通注射液对脑梗死患者血脂、凝血功能及血液流变学的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予疏血通注射液,对照组给予曲克芦丁注射液.观察两组治疗前后血脂、凝血及血液流变学指标的变化.结果 治疗组治疗后血脂各项指标明显降低,同时凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原明显降低,抗凝血酶Ⅲ活性明显提高,血黏度明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应.结论 疏血通注射液具有明显降低血脂、抗凝血、改善血黏度作用.
作者：刘淑芬；刘淑清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨糖尿病相关性睡眠障碍的发生因素,以提高对其的防治.方法 回顾性询问和问卷调查门诊180例糖尿病患者临床资料,进行睡眠障碍多因素分析.结果 出现睡眠障碍者69例,发生率为38.4%.主要形式有失眠、多梦、睡眠过多、睡眠呼吸暂停、梦魇、睡中惊跳等;并与糖尿病类型、年龄、体重、病情程度、并发症、血糖水平关系密切.结论 积极对糖尿病睡眠障碍采取防治措施,有利于病情的改善.
作者：段素静；谌剑飞 刊期： 2012年第07期
目的 观察分期综合康复治疗(药物、针刺、手法按摩和理疗等)急性面神经炎的疗效.方法 64例急性面神经炎患者随机分为治疗组和对照组,分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后对两组患者进行改良Portmann简易评分.结果 经4周治疗后,治疗组痊愈 4例(12.5%),显效11例(34.38%),有效17例(53.12%);对照组痊愈 2例(6.25%),显效9例(28.13%),有效17例(53.12%),无效4例(12.5%).结论 分期综合康复治疗急性面神经炎效果较佳.
作者：王红；孙佳；王润霞；孙海燕；杨波；陈薇；牛秀茹；付晓华 刊期： 2012年第07期
目的 分析基底动脉尖综合征(TOBS)的临床及影像学特征,并探讨其短期预后的相关性因素.方法 收集32例诊断明确的TOBS患者临床资料,治疗30 d预后不良的相关性因素.结果 临床表现以意识障碍、瞳孔异常、眼球运动障碍为主; 磁共振弥散加权扫描( DWI) 能准确显示TOBS 梗死病灶部位及数目,磁共振血管成像(MRA)能直接反应椎动脉、基底动脉及大脑后动脉情况.受累病变的数量与预后不良相关.结论 TOBS临床表现多样,早诊断、早治疗对预后至关重要;受累病变的数量与预后密切相关.
作者：焦丽琴；高淑凤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑卒中后偏瘫患者并发症状性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床特点.方法 回顾2006年1月-2011年12月收治的822例脑卒中患者,对其中35例脑卒中后偏瘫并下肢红肿疼痛经静脉造影和/或超声证实的DVT患者资料分析,并通过与同期收治的35例非DVT卒中患者进行血同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平对比,了解症状性DVT的发生率、发生时间及可能的危险因素.结果 本院脑卒中后偏瘫患者症状性DVT的发病率为35/822(4.3%),DVT发生在瘫痪侧32例,其中同为左侧28例;脑卒中后发生症状性DVT的时间主要集中在住院2周～4周;肢体肌力0～Ⅱ级31例,Ⅲ级及以上者4例;年龄≥65岁28例;有股静脉置管史21例;合并高血压33例;有糖尿病19例;有心房纤颤者8例;合并高脂血症12例.脑卒中后DVT组血Hcy、CRP水平明显升高,与对照组相比有统计学意义.结论 高龄、重度肢体瘫痪、高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、股静脉置管、高同型半胱氨酸血症、炎症可能是脑卒中后偏瘫患者发生DVT的危险因素,为避免DVT的发生及其所产生的不良后果,临床上应对具有上述危险因素的脑卒中患者给予必要的预防.
作者：巩忠；郑典刚；李东华；蒋初明；王英鹏；刘胜达 刊期： 2012年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等.本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中常见的病因之一.
作者：刘湘峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30 mL～60 mL基底节区高血压脑出血的疗效.方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组(28例)和微创组(70例).微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果.结果 血肿基本消失时间:保守组35.52 d±10.28 d,微创组4.28 d±1.72 d(F=76.673,P＜0.001);治疗7 d后意识状态:微创组优于保守组(χ2=7.650,P=0.023);随访6个月,按日常生活活动能力(ADL)分级法评分,恢复较好(ADLⅠ级～Ⅱ级):保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组(P=0.008).结论 微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30 mL～60 mL基底节区高血压脑出血效果较好.
作者：周庆明；吴茂春；杨凯 刊期： 2012年第07期
目的 探索高黏血症在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并脑梗死中的意义.方法 依据标准选择2010年9月-2011年12月就诊住院患者,分别选取脑梗死、OSAHS、脑梗死+OSAHS患者各20例作为病例组,选取同一时期体检中心的健康成年人20例作为对照组.测定各组红细胞比容(HCT).结果 HCT在4组中的表达差别有统计学意义(F=74.146,P<0.001),4组总体HCT均数两两比较有差别(P<0.05,HCT总体均数:对照组为0.217,脑梗死组为0.391,OSAHS组为0.492,脑梗死+OSAHS组为0.693).结论 红细胞比容水平在OSAHS合并脑梗死的患者中明显高于单纯患有脑梗死或OSAHS的患者,分析其导致的高黏血症与OSAHS患者发生脑梗死有关.
作者：王永红；李东芳；刘正姣；董晓莹 刊期： 2012年第07期
目的 评价帕宁方对帕金森病(PD)睡眠障碍的疗效.方法 将71例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予美多巴治疗,治疗组加服帕宁方,疗程均为12周.通过帕金森病睡眠量表(PDSS)比较两组评分及不良反应.结果 与对照组比较,治疗组的PDSS1、2、3、6、10、11、13、14、15评分及总评分明显升高(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论 帕宁方联合美多巴治疗可以明显改善PD患者睡眠障碍,提高生活质量.
作者：海静如；王冬梅；莫遗盛；冯洁 刊期： 2012年第07期
目的 根据中医望诊相关理论,观察脑血管病患者面部、舌部与胃肠道相关的投射部位色泽及纹理变化,分析脑血管病与胃肠道疾病的相关性并用现代医学方法 进行检测,以证实中医望诊的客观性与准确性,从而探讨国人脑血管病新的可能的危险因素,为临床提供治疗依据.方法 通过对脑血管病患者面部及舌象的望诊,对唇周有皱褶或/和舌中有裂纹(沟)并疑为存在胃肠道疾病者,嘱其做胃镜及幽门螺杆菌检测,观察望诊所见与胃镜检查结果 的符合率.结果 脑血管病患者经望诊筛选后其胃镜检查阳性率为100.0%,幽门螺杆菌测定阳性率50.6%(39/77).结论 唇周有皱褶或/和舌中有裂纹(沟)与胃肠道疾病有密切相关性,脾胃功能紊乱、胃肠道疾病及幽门螺杆菌感染可能为中国人脑血管病重要的危险因素之一.
作者：高利；许长敏；赵芳芳；黄礼媛；宋珏娴；王平平 刊期： 2012年第07期
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,其向阿尔茨海默病(AD)转化的风险很高,是公认的高危人群.对MCI患者进行早期识别与干预可延缓病程进展,目前MCI已成为痴呆研究的焦点.本文拟对近期有关MCI的定义、诊断标准及流程、临床分型、神经心理学评估,以及相关临床实验室检查等方面对轻度认知障碍的诊断做一综述.
作者：陆筱颖；凌雁武；李培春 刊期： 2012年第07期
目的 利用基于硅烷基衍生化反应的气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)的代谢组学测定方法,获得局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的血浆代谢物指纹图谱,初步揭示局灶性脑缺血再灌注损伤的生物标志物,为脑缺血药物筛选提供新的方法.方法 通过硅烷基化反应,将生物样品中的氨基酸、脂肪酸、有机酸、糖类和固醇类物质制成热稳定性强、易挥发的硅烷酯或醚,通过优化色谱条件对大鼠血浆中内源性代谢物进行分析测定.结果 利用已建立的GC-MS测定方法,获得了大鼠血浆代谢物指纹图谱,并鉴定了其中29个主要色谱共有峰,并通过主成分分析方法 比较正常和模型组的指纹图谱差异.结论 通过正常组和模型组大鼠血浆代谢物指纹图谱的比较分析,发现与脑缺血相关的生物标志物.
作者：夏鑫华；刘梅；李欢 刊期： 2012年第07期
目的 研究促红细胞生成素(EPO)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及凋亡相关蛋白存活素(Survivin)表达的影响,探讨其抗凋亡的可能机制.方法 将120只7 d Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(n=8)、HIBD组(n=56)、rhEPO治疗组(n=56).后两者根据处死时间分为:3 h组,6 h组,12 h组,24 h组,48 h组,3 d组,7 d组,每组8只.采用免疫组化法测定HIF-1α、Survivin的表达,用TUNEL法对细胞凋亡指数(AI)进行检测.结果 HIF-1α的表达在缺氧缺血后3 h即增强,12 h达高峰,后逐渐降低(P＜0.01);Survivin在缺氧缺血后12 h开始增高,7 d明显升高,与假手术组相比,除3 h、6 h组,其余差异有统计学意义(P＜0.01),细胞AI 值在缺氧缺血后6 h增加,7 d明显增高,除3 h组,其余差异有统计学意义(P＜0.01);与HIBD组相比,rhEPO治疗组12 h、24 h、48 h、3 d的HIF-1α表达明显减少(P＜0.05),12 h、24 h、48 h、3 d的Survivin表达明显增高(P＜0.05),细胞AI值24 h、48 h、3 d、7 d明显降低(P＜0.05).结论 EPO可通过降低HIF-1α的表达和提高Survivin的表达,从而减少HIBD后的细胞凋亡,发挥其神经保护作用.
作者：杜洪；阴怀清；闫焕利；范泽卫；郭晋伟 刊期： 2012年第07期
目的 研究吡格列酮对自发性高血压大鼠(SHR)以及合并糖尿病的降压作用.方法 高脂高糖喂养SHR(HF-SHR)8周,建立高血压合并糖尿病模型,收缩压大于150 mmHg,三酰甘油(TG)大于1.8 mmol/L,空腹胰岛素水平大于对照组两倍,糖耐量明显受损.吡格列酮治疗10周10 mg/(kg·d),检测吡格列酮对SHR以及HF-SHR收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TG的影响,同时检测肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)的含量.结果 吡格列酮治疗10周后,HF-SHR SBP、FBG、FINS、TG明显降低,肾脏GSH-Px活性和MDA 含量亦有显著差异;但对正常饮食的SHR血压无明显降低,肾脏氧化应激指标(GSH-Px、MDA)亦无明显改变.但是吡格列酮治疗显著增加了正常饮食和高脂高糖喂养的SHR体重.结论 吡格列酮对SHR无明显降压作用,但可以降低合并糖尿病SHR的血压,并减少肾脏氧化应激.
作者：高云 刊期： 2012年第07期
目的 通过桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)心肌微血管密度(MVD)和内皮抑素(ES)的干预,探讨其对微血管数目及血管新生抑制因子的作用及机制.方法 SHR随机分为3组,蒸馏水空白对照组、吲哒帕胺西药对照组、桑仙降压颗粒组,以Wister大鼠为正常对照,4周及8周后观察SHR心肌MVD及ES蛋白的表达.结果 相较空白对照组,4周及8周后桑仙降压颗粒组CD34表达均明显增多且心肌ES蛋白光密度值明显降低.结论 桑仙降压颗粒能有效减轻SHR大鼠微血管损害,其机制之一可能与降低ES蛋白密度表达有关.
作者：张蕴慧 刊期： 2012年第07期
目的 研究缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage,HIBD)时低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与去铁胺(deferoxamine,DFO)的作用.方法 将120只7日龄Wistar大鼠随机分为3组.假手术组(n=8)、HIBD组及DFO组,后两组根据处死时间分为3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、3 d、7 d亚组(每组8只).应用免疫组织化学法检测HIF-1α、Caspase-3的表达,应用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞.结果 HIBD组HIF-1α,3 h轻微增高,12 h达高峰,后逐渐降低,其各时间点表达高于假手术组(P＜0.05);DFO组则6 h达高峰,后逐渐降低,与HIBD组比较各时间点HIF-1α表达均增多(P＜0.05).HIBD组脑组织Caspase-3,3 h开始表达,6 h明显升高,12 h和24 h仍在较高水平,7 d后降低,且各时间点表达高于假手术组(P＜0.05);DFO组各时间点Caspcse-3表达低于HIBD组(P＜0.05).结论 在新生鼠HIBD后,DFO可通过升高HIF-1α的表达而发挥抗凋亡作用,发挥其脑保护作用.
作者：范泽卫；阴怀清 刊期： 2012年第07期
目的 研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物对高糖诱导下的肾小管上皮细胞中Toll样受体4(TLR4)、骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,将其分为低糖组、高糖组、高渗透压组、低剂量干预组、中剂量干预组、高剂量干预组.干预48 h后采用细胞免疫化学法、RT-PCR法分别检测各组细胞中TLR4、OPN蛋白和mRNA的表达情况.结果 低糖组和高渗透压组TLR4、OPN蛋白和mRNA呈低表达,且表达无明显差异;高糖组TLR4、OPN蛋白及mRNA表达较低糖组明显增高;Exendin-4干预后TLR4、OPN的蛋白及mRNA的表达明显降低,且呈剂量依赖性,明显低于高糖组,但仍高于低糖组.结论 GLP-1类似物可通过抑制TLR4、OPN的表达来抑制免疫炎症反应对肾脏的损害,且GLP-1类似物的这种保护作用呈剂量依赖性.
作者：孔瑜；兰丽珍；张继敏 刊期： 2012年第07期
目的 观察生泰王对运动疲劳小鼠脑组织形态、脑组织的指数和端粒酶表达的影响,进而探讨生泰王增强体力、延缓衰老和干预运动疲劳损伤的作用机制.方法 取昆明种小鼠随机分为4组,生泰王大、小剂量组分别灌胃给药生泰王饮剂5 g/(kg·d),2.5 g/(kg·d);对照组又分为运动组和非运动组,均灌胃等剂量的生理盐水,连续给药21 d,于末次给药后1 h除非运动对照组外,其他3组小鼠行游泳实验60 min.处死小鼠取脑组织称重,并行HE染色检测脑组织形态学变化,免疫组化检测脑组织端粒酶的表达.结果 生泰王可使力竭运动小鼠脑组织端粒酶表达下调,与力竭运动对照组相比有统计学意义(P<0.01);力竭运动对照组小鼠脑细胞形态多为三角形,锥体细胞数量显著减少;非运动对照组小鼠脑细胞形态圆润多为圆形或卵圆形,细胞间质比较紧密,血管壁光滑完整;生泰王大、小剂量组小鼠脑细胞形态圆形或卵圆形较多,而三角形较少,锥体细胞数量较多;脑组织的指数各组与力竭运动对照组相比有统计学意义(P<0.01).结论 生泰王通过下调力竭运动小鼠脑组织端粒酶表达,提高小鼠的抗运动疲劳能力,对力竭运动损伤具有干预的作用.
作者：章培军；刘斌钰；郭敏芳；邢雁霞；张丽红；李丽芬 刊期： 2012年第07期
目的 研究脂欣康对ApoE基因敲除(ApoEKO)小鼠海马形态学及脑胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(P38)表达的影响.方法 以ApoEKO小鼠为研究对象,随机分为ApoEKO组、脂欣康组、联合干预组,分别给予生理盐水、脂欣康、脂欣康+维生素E灌胃,每日一次,连续灌胃60 d,以同龄C57BL/6J小鼠作为正常对照组,之后将所有小鼠断头处死,采用HE染色观察各组小鼠海马神经元组织形态学改变,采用免疫组化技术与计算机图像分析技术检测ApoEKO小鼠海马内ChAT和P38的表达.结果 与C57BL/6J小鼠相比,ApoEKO组小鼠海马区神经细胞结构破坏,ChAT阳性神经细胞数目与P38阳性染色颗粒明显减少,染色变浅,ChAT与P38平均灰度值明显增高(P＜0.05).干预组的反应结果 介于两者之间,联合干预组表达优于脂欣康组.结论 脂欣康能够减轻ApoEKO小鼠海马区神经损害,增强ChAT与P38的表达,与维生素E间有协同作用.
作者：杨秀丽；张文高；师冉；郑广娟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)mRNA在大鼠缺血/再灌注损伤(MCAO)脑组织的表达情况及通心络对其的影响.方法 采用MCAO模型并予通心络灌胃,应用反转录集合酶链式反应(RT-PCR)检测缺血再灌注损伤后5 d、7 d、14 d、21 d、30 d神经干细胞增殖分化相关细胞因子VEGF mRNA的变化.结果 缺血再灌注模型组VEGF mRNA在不同时间段均有表达,VEGF mRNA在造模后第3天开始表达增强,第5天表达高;给予通心络处理后第3天缺血侧VEGF mRNA开始表达增强,5 d、7 d、14 d、21 d、30 d时PCR表达灰度值均高于缺血对照组.结论 缺血/再灌注损伤大鼠脑组织细胞因子VEGF mRNA表达增强,通心络胶囊可强化此反应,进而可能诱导神经干细胞增殖.
作者：卢昌均；鹿俊磊；安红伟；刘国成；周哲屹；韦冰心；陆兵勋；尹瑞雪；王立新 刊期： 2012年第07期
