目的:观察急性中、重度缺氧对大鼠内皮素(ET)的影响及红景天类药物的干预,初步探讨红景天类药物抗缺氧机制.方法:36只健康雄性SD大鼠,随机分成盐水组、(5000m和8000m)低压缺氧组,三组又各分红景天组和盐水组.盐水组、红景天组每天灌胃生理盐水、红景天浓缩液,共7天.检测盐水组和低压暴露5h后缺氧组血浆、脑组织ET含量.结果:急性5000m、8000m缺氧盐水组与地面盐水组比较血浆ET含量显著升高(P<0.05、P<0.01);地面药物组与其盐水组相比血浆ET含量无显著性差异;急性5000m、8000m缺氧药物组与其盐水组相比血浆ET含量显著下降(P<0.05、P<0.01);急性8000m缺氧药物组与其盐水组相比脑组织ET含量显著下降(P<0.01).结论:急性低压缺氧在正常状态下红景天类药物对机体ET水平无影响;红景天类药物可以降低急性中、重度低压缺氧引起机体内皮素的异常升高.
作者:张慧;沈俊;王昊;汪家春 刊期: 2001年第03期
目的:探讨Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验.方法:回顾性分析17例BPH患者的临床资料.结果:14例尿道完整,3例尿道破裂.术中出血100~600ml,平均200ml,均未输血.手术时间90~140分钟,平均105分钟,术后随访2~26个月,IPSS由术前平均26.3降至术后平均6.8;Qmax由术前平均7.9ml/s至术后平均18.7ml/s,无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症.结论:保留尿道前列腺切除术术后出血少,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗BPH较为理想的开放手术术式.
作者:李文华;苏中选 刊期: 2001年第03期
目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的术式选择.方法:急诊手术治疗右半结肠癌并急性肠梗阻11例,行一期切除、端侧吻合;左半结肠癌并急性肠梗阻2例,术中施行减压灌洗,一期切除肿瘤吻合,肛门放置肛管.结果:手术均获成功,术后效果良好.术后并发症:1例切口感染.结论:右半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除、端侧吻合.左半结肠癌并急性肠梗阻如全身状况较好,肠壁血运良好,采用术中减压灌洗,主张一期切除吻合.
作者:寿秋光;苗俊阁;王砚彬 刊期: 2001年第03期
目的:旨在观察2%利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用效果.方法:400例病人随机分为A(实验组),B(对照组)两组.A组术前宫颈注射2%利多卡因;B组按常规人工流产操作手术.结果:A组手术效果优于B组,术中术后患者痛苦、并发症少于B组.结论:2%利多卡因宫颈注射可广泛推广使用于人工流产术中.
作者:于晓霞;尹家瑶 刊期: 2001年第03期
目的:观察低能量氦氖激光血管内照射对于高血压性脑出血的治疗效果;方法:选择加用低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血83例,与常规治疗34例进行疗效比较;结果:前者住院时间缩短且显效率明显优于后者;结论:低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血有一定的疗效.
作者:郑志荣;王成轾 刊期: 2001年第03期
目的:探讨心脏移植受者术后支气管--肺感染的临床特点与防治.方法:观察四例心脏移植受者术后支气管--肺感染的发生情况.结果:心脏移植受者术后因免疫损伤易发生支气管--肺感染,临床表现不典型,病原学特点是术后机会致病菌增多,且多为混合感染和多重耐药.结论:强调以预防为主,重视早期病原学诊断和合理选择抗生素.
作者:朱伯祥;田颖;潘荣 刊期: 2001年第03期
目的:评价卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效,探讨其药理机理.方法:回顾性总结1996年8月~1999年12月共9例开放式膀胱肿瘤切除术后卡介苗灌注的随访资料.结果:本组随访8月~4年,平均31.6月.卡介苗灌注后均做膀胱镜检及病理活检,无1例肿瘤复发.结论:卡介苗灌注对膀胱肿瘤切除术后预防后预防复发近中期疗效是肯定的,个别临床并发症经对症处理可完全治愈.
作者:储方樽;施冲;李军 刊期: 2001年第03期
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶简称(NAG)在人肾脏单位中含量较高,此酶活性与肾损坏程度有着直接的关系,现已被证实是肾损伤早期诊断的理想尿酶敏感指标.国内各大医院已开展此项目的检测工作,但对于尿蛋白程度与NAG活性的观察报告,国内还少有报道.我们对60例住院患者进行观察.
作者:关伟;马清光;邱士伟 刊期: 2001年第03期
AMI静脉溶栓治疗可降低病死率已得到了广泛的认同,但对老年人AMI一般都持谨慎态度,既往用尿激酶溶栓治疗老年人AMI,出血现象危险性较大,尤其年龄≥70岁者.我们选用东菱精纯克栓酶治疗老年人AMI,冠脉再通率达52%,疗效较满意,且无1例出血及过敏.现报道如下:
作者:赵毅;朱伯祥;潘嵘 刊期: 2001年第03期
我院近5年对手术前无黄疸的良性胆道疾病实行胆道手术261例,6例手术后出现黄疸(指手术后两周内临床出现黄疸及血清胆红素升高),现将我们的诊疗体会介绍如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 6例中,男4例,女2例.年龄26~70岁,术前胆道病史长20年,平均发病时间5年.有的伴有不同症状,如右上腹疼痛、肝区疼痛、腹胀、寒战、发热、食欲减退、皮肤骚痒和陶土样便.1例病人胆红素为80.5umol/L,5例总胆红素均在130.8umol/L以上,WBC10-18×109/L,尿胆红素阳性4例,尿胆元增高2例.B超检查4例肝肿大,回声弥漫性增粗.其中1例右上腹肝下液性暗区,提示肝下脓肿.
作者:胡奎;董长学;曾兆林 刊期: 2001年第03期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床表现复杂多样,多为骨骼破坏和疼痛,病理性骨折、贫血、高钙血症、肾功障碍、神经症状及免疫球蛋白异常.近年来在临床并不少见,本文就1988年~1999年在我院诊断和治疗的40例髓瘤患者做了实验室检查,现将实验室检查报告如下:
作者:姜彦;马晓光;沈阳 刊期: 2001年第03期
小儿偏头痛的发病机理尚不完全清楚,一般认为颅内外血管的舒缩障碍是偏头痛发病的主要病理生理基础;经颅多普勒超声(TCD)能直接取得颅内动脉血流动力学及血管功能状态的资料.1 资料与方法1.1 临床资料应用TCD对1998年8月至2001年5月于门诊就诊的48例偏头痛病儿进行检测,其中男19例,女29例,年龄:7~9岁17例,10~14岁31例;病程一个月至两年不等:其中无先兆偏头痛32例,有先兆偏头痛16例;TCD检查均在头痛发作期进行.对照组40例健康儿童,年龄7~9岁20例,10~14岁20例,均无各人及家族性头痛史.诊断标准:反复发作性头痛,间歇期完全正常,查体无阳性体征,排除其它器质性疾病引起头痛;2.具备以下6条中的三条:①头痛发作时伴有恶心、呕吐,头痛时或不头痛时有发作性腹痛;②偏侧头痛;③搏动性头痛;④短期休息或睡眠后缓解;⑤视觉障碍;⑥有偏头痛家族史.
作者:白亚芝;陈桂珍;耿美玉 刊期: 2001年第03期
AMI是危害人类生命的疾病之一.其发病诸因素中,A型行为与AMI之间的关系日益被人们所重视.回故1996年以来住院AMI病人,做以下探讨.1 临床资料1.1 一般资料自1996年以来共收AMI268例,其中男性146例,女性122例,大年龄87岁,小年龄23岁,平均年龄56.7岁.职业特点:干部127例,工人58例,农民21例,其它(包括个体业者或无职业者)62例.
作者:陈文;裴玉敏;王秀海 刊期: 2001年第03期
自1993年8月~1996年1月,行鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻出血106例,疗效满意.1 资料与方法1.1 临床资料 106例中,男50例,女56例;年龄为16~81岁,其中20~40岁66例占62%;≥60岁者6例占5.7%.全部患者均有不同程度的鼻出血,其中因鼻中隔偏曲致鼻出血者66例,单纯鼻出血40例.而单纯鼻出血均经过非手术治疗,疗效不佳.出血量多,出血次数频发而行手术治疗.手术前查血常规,出、凝血时间及血小板计数均在正常值范围.
作者:杨万有 刊期: 2001年第03期
食管和/或胃底静脉曲线破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化病人的主要死亡原因之一.善得定、垂体后叶素是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲线破裂出血的重要药物.我科从1998年1月~2000年6月对上述2种药物治疗食管和/或胃底静脉曲线破裂出血的临床疗效进行了系统的对比观察.
作者:刘宇红;朱家范;程彦平 刊期: 2001年第03期
1 临床资料与方法1.1 一般资料 80例均为乙型肝炎后失代偿肝硬化患者.男51例,女29例,年龄22~82岁,平均51.35岁.其中3例合并糖尿病,1例合并风湿性心脏病,2例合并高血压病.肝昏迷13例(16.3%),腹水68例(85%),其中8例合并单侧或双侧胸水,消化道出血35例(44%),并发感染15例(18.75%),其中自发性腹膜炎7例,肺炎8例.肝功能均有不同程度异常,A/G倒置60例.低血钾14例.
作者:廖海军 刊期: 2001年第03期
在急性心肌梗死(AMI)时,因局部心肌缺血坏死,引起心肌电生理特性的变化,致使QT离散度显著增加,引起严重心律失常[1].是导致AMI患者死亡的重要原因.利用QT离散度对严重心律失常发生的预测是降低AMI患者早期病死率的重要措施.本文总结了52例AMI患者溶栓前后QTed的变化,探讨溶栓治疗对AMI患者QTed的影响,现报告如下.
作者:宋洪章;王成轾 刊期: 2001年第03期
纳洛酮作为阿片受体拮抗剂,既往多用于麻醉性镇痛药的急性中毒治疗,近年来用于急性酒精中毒治疗,本文总结纳洛酮治疗急性酒精中毒74例的疗效,现报告如下.
作者:奚雪梅 刊期: 2001年第03期
康脉益心宁片是由丹参、川芎、西红花、延胡索、麝香、蟾蜍、熊胆粉等十七种中药组成的新药,用于冠状动脉供血不足,心绞痛、心律失常、心肌梗塞等疾病的治疗,临床效果很好.为了保证药品质量,我们采用薄层扫描法,对康脉益心宁片中延胡索乙素进行了含量测定.结果表明,此法可以用来控制该制剂的质量.
作者:吴玉瑞;刘恩义;曹延军 刊期: 2001年第03期
氨基酸系新进展的一种由静脉直接输入人体所需要的营养方法,可使因各种疾病不能经口进食或需特殊高能和氨基酸的患者,获得全面的营养要素,以提高机体防御能力,促进机体的康复,自1997年以来,对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗中选用氨基酸作为支持治疗,共33例,其中重症16例与未用氨基酸治疗组作对照.1 对象与方法1.1 对象全部病例均系内分泌科住院患者,其中多数患者的诱因为用药不规范、严重感染、致使血糖居高不下,代谢紊乱造成酮症酸中毒,入院后随机分成两组,用氨基酸组:共33例,其中重症16例,轻者17例.未用复方氨基酸组:共39例,重症21例:轻症18例.1.2 治疗方法复方氨基酸作为糖尿病酮症酸中毒病人治疗过程中的支持疗法,一般用药250ml日一次静点7~10天.
作者:陈丽洁;陈丽娟 刊期: 2001年第03期
放射治疗是治疗鼻咽癌的首选治疗方法.整个放疗计划全过程的实施则是由每单次摆位过程的组合来完成的.现就153例鼻咽癌外照射的摆位方法进行分析,以便每次按规范的体位进行摆位治疗.1 资料与方法1.1 资料放射线的选择:钴--60或6mv直线加强器病人来源:一般设双侧耳前野,鼻前野,部分病人设面颈联合野,颈侧位垂直野及全颈切线野等7个主要照射野.
作者:赵静 刊期: 2001年第03期
鼓膜大穿孔,残膜极少或全穿孔、外耳道狭窄者,经外耳道鼓膜成形术难度大,常导致手术失败,自1989年以来,我们采用耳后进路内植一夹层法,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 36例耳手术前情况,男19例,女17例,年龄19~45岁,3耳为外伤性穿孔,病程在2年以内;33例为中耳炎所致,病程5~30年.穿孔面积均超过60%以上,多数鼓膜残边极少,29例耳术前干耳2周以上,7耳鼓室粘膜潮湿轻度充血或有少许浆液性分泌物.
作者:伊伟平;郭化敏 刊期: 2001年第03期
抗感染药物由于其对各种细菌、病毒、真菌等微生物所特有的抑制与杀灭作用,在临床用药中占重要地位.但随着其应用发展也成为滥用严重一类药物.为了合理使用抗菌药物本文调查分析了我院1999年10月~2000年4月抗菌药物使用情况.发现我院抗菌药物DUI≤1说明抗菌药物使用基本合理,但用药量所占比例比较大为81.03%,特别是预防用药应减少和慎用,应提倡合理用药,用药前做药敏试验,以保证用药的准确性安全性.
作者:于宏敏 刊期: 2001年第03期
现在发生和流行的梅毒病例均为早期梅毒,早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒.梅毒诊断的科学依据是性接触史和病史、临床症状和体征以及血清学检测三大要素.梅毒血清学检测是诊断梅毒的重要科学依据,本文对288例早期梅毒做血清学检测观察,现将结果分析报告如下:
作者:历志;张淑英;李志文 刊期: 2001年第03期
洗胃是清除强酸强碱以外胃内各种毒物的主要方法,但在洗胃过程中,有少数病例并发不同程度的上消化道出血.一旦发生,往往使医者产生顾虑,停止洗胃,从而影响治疗效果.本文对其产生原因及防治的有关问题进行探讨.
作者:何友明 刊期: 2001年第03期
脑膜脑炎是临床神经内科常见病之一,即往临床上对其诊断是基于临床症状和脑脊液常规检查为标准,而脑脊液常规检查只能进行细胞总数和简单的分类(淋巴细胞和嗜中性粒细胞)等一般性检查,而实际脑脊液中病理细胞种类达十几种,因此,检查结果出入较多,往往将临床医生引入诊断的误区.我们应用脑脊液玻片离心法与脑脊液常规检查法对165例脑膜脑炎的脑脊液进行对照分析,现将结果报告如下:
作者:付莲子;边振梅;张雪凤;宗力群;吕秀玉;姜贵发 刊期: 2001年第03期
血栓性疾病常与动脉粥样硬化(AS)有密切关系,而栓塞又是在其重要的病理基础.关于AS的发病机理有关于脂类代谢紊乱学说.特别是近年来研究认为与高脂蛋白(a)[LP(a)]血症有关.心肌梗塞和脑梗塞是常见和重要的两种血栓性疾病.据此,对心肌梗塞、脑梗塞及健康对照者各20例进行了血清脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白APoAI及APoB的测定,现将实验结果报告如下:
作者:常丽 刊期: 2001年第03期
细菌性痢疾是临床上一种常见的肠道传染病,近年来随着抗生素的广泛运用,出现了较多耐药菌株感染,病程迁延,治疗困难.自1998年5月~2000年5月收治小儿细菌性痢疾40例.其中20例予氧氟沙星口服治疗,另20例予氨苄青霉素加丁胺卡那静注治疗.两组比较,氧氟沙星治疗组取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 40例患儿,男28例,女12例,年龄1~9岁;病程12小时~4天,两组在年龄,病程及临床症状方面无明显差异.临床表现:(见表1)
作者:林耘;贵航集团 刊期: 2001年第03期
随着近年来对维生素E抗氧化、抗自由基作用研究的进展,VE在正常与异常妊娠中的作用受到了重视.我们对自然流产妇女、育龄非孕妇女及孕妇作了血清VE测定,探讨在妊娠的生理及病理状况下,血清VE水平的变化.1 资料与方法1.1 对象自1999年6月至12月在妇产科门诊就诊的早、中孕(孕27周以前)孕妇15例,晚孕(孕28周以后)孕妇18例及不明原因自然流产孕妇24例为受试对象.另25例健康育龄妇女为对照组.全体被检者均无全身性疾病,一个月内未服用过VE.
作者:何艺;夏青 刊期: 2001年第03期
妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主,但对于术后复发,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗,也是一种较理想的治疗方法.通过介入治疗可使肿瘤缩小,增加手术机会,提高患者生存质量,延长生命.自1995~1998年共收治妇科肿瘤病人27例,疗效较好.1 临床资料及护理方法1.1 一般资料本组病例27例,均为女性.其中术后复发17例,放疗后转移5例,晚期不能手术5例.平均年龄50岁.治疗方法:采用Seldinger法将导管插入髋内动脉给药.所用药物:表阿霉素60mg,丝裂霉素20mg,氟脲嘧啶1000mg.栓塞碘化油混合抗癌药物乳剂.
作者:王颖;付婷;吕彩丽;刘伟 刊期: 2001年第03期
重度妊高征是产科严重合并症之一,是造成母亲围产期死亡率及围产儿的死亡率的主要原因.对重度妊高征患者终止妊娠时间的选择近年来有新的看法,我院对部分重度妊高征患者适时的干涉早产以利于母婴安全.同时加强早产儿的护理,以提高婴儿成活率.1 临床资料与护理方法1.1 一般资料自1998年1月~1999年11月共护理10例重度妊高征早产儿.其中,34周3例,2例存活,1例死亡.34周~37周7例,全部存活.其中剖宫产8例,阴道分娩2例;轻度新生儿窒息3例,重度窦息1例,新生儿体重1500g~2500g.
作者:刘学;苏丽杰;李丹 刊期: 2001年第03期
重症肝炎发病快,并发症多,病死率高.目前对此病尚无特效治疗,及早准确的诊断,恰当的综合治疗是提高本病治愈的基础,同时临床上细心观察病情变化,进行良好护理也是治愈此病必不可少的重要因素.通过对40例重症肝炎运用护理诊断理论做指导,对由普通型肝炎发展成重症肝炎的现有症状及潜在症状的及时观察,予以良好的护理,配合医诊,提高医疗质量及治愈的体会报告如下:
作者:经纯;于长滨 刊期: 2001年第03期
原发性肝癌是我国的常见癌症之一.我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位.由于肝癌易于早期转移,合并肝硬化,多中心发生等生物学特性,极大地限制了手术切除.因此,肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌已成为非手术疗法的首选方法.自1996年1月~2000年12月,行肝动脉灌注加栓塞127例,现将临床护理体会总结如下:
作者:李云芳;王丽瑛 刊期: 2001年第03期
由于各种条件的改善,透析病人数目剧增,寿命也明显延长,高龄病人也增多,相对透析并发症也增多,特别是低血压症状直接影响透析的效果和顺利进行,对此几年来,我们在临床实践中采用了一些行之有效的措施,现归纳如下:1 对象和方法1.1 对象接纳血液透析病人106例,其中慢性肾功不全尿毒症73例,急性肾功不全7例,急性药物中毒26例,女性48例,男性58例,慢性肾功不全尿毒症组:透析长者7年,短者1年,60岁以上11例,发生低血压症状者6例,青壮年3例:老年3例,青壮年血液透析均在四年以上,老年在1~1.5年.发生低血压:青壮年4.8%,老年27.27%.
作者:刘丽燕;关月旗;周玉珠 刊期: 2001年第03期
全胃切除术后早期肠内营养是我科今年5月份开展的护理新技术、新项目.它具有符合生理、经济、安全、方便等特点.通过对9例贲门及胃体癌手术病人应用鼻肠管进行肠内营养,使病人病情恢复较快.现将全胃切除术后早期肠内营养的护理浅谈如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 9例中,贲门癌3例,胃体癌6例,18岁1例,45~60岁8例.9例贲门及胃体癌病人均于全胃切除、食管空肠吻合口术后20~24小时,施行早期肠内营养支持.
作者:周玲 刊期: 2001年第03期
ESWL,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法.自1998年9月~1999年12月,采用体外震波碎石5000例(水槽式ESWL机治疗),效果较好,现将治疗前的准备和治疗中的观察护理及注意事项报告:1 一般资料与方法1.1 一般资料 5000例中,其中肾结石2807例,占总数56.1%.输尿管结石2157例,占总数43.1%,膀胱结石36例,占0.7%.男性2844例,占总数56.9%,女性2156例,占总数43.1%,小年龄5岁,大年龄79岁,平均年龄40岁.1.2 方法冲击波的冲击次数为800~2000次,电压为11~14千伏.
作者:吴世蓉 刊期: 2001年第03期
在八十年代后期,静脉留置针方法已开始应用于临床,但材料和方法在逐年改进,近年来,我院使用静脉留置针用于婴幼儿及重危患儿的抢救,现就头皮静脉留置针的操作新方法简介如下:1 材料与方法1.1 材料采用美国B-D公司生产静脉留置针24G型号、静脉帽、3M透明胶及一般输液用物.1.2 方法选择粗直易于固定的头皮静脉,剃净以穿刺点为圆心,2.5cm半径范围的毛发,消毒穿刺部位皮肤.
作者:袁训霞 刊期: 2001年第03期
慢性盆腔炎是指女性生殖器官及周围组织发生的炎症,是妇女的多发病及常见病,多因急性盆腔炎未得到及时彻底的治疗而进入慢性期,此病病程长,易复发.临床上常用抗菌素及中药灌肠等方法进行治疗,由于长期应用抗菌素,引起很多病人白细胞降低,给病人的身心造成很大痛苦.自1997年以来采用北京博源公司生产的超导光治疗仪治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效.1 临床资料和治疗方法1.1 一般资料 54例中年龄23~48岁,其中31例在此之前曾用过抗菌素静点和中药灌肠.另有18例单纯使用过抗菌素治疗,5例是初次诊断为慢性盆腔炎,未进行过任何药物治疗.
作者:吕玉华;吴桂杰;吴丽凤 刊期: 2001年第03期
肾病综合征(简称肾病)为小儿的常见病,在小儿泌尿系疾病中,其发病数仅次于急性肾小球肾炎.但由于肾病的病程迁延,易复发,需要用免疫抑制剂治疗,为了达到理想的治疗效果,必须加强护理,自1978年以来共收治肾病263例,总结护理体会.1 临床资料与方法1.1 一般资料 263例中,男167例,女96例,年龄:3岁以下63例,4~5岁52例,6~8岁61例,9~12岁54例,13岁以上33例,其中3~8岁幼儿占43%.单纯性肾病248例;肾炎性肾病14例;先天性肾病1例.住院天数;少1天(死亡病例),长115天,平均38.14天.转归:临床缓解121例;好转127例;无变化12例(均为肾炎性肾病);死亡2例.
作者:鞠杰;刘淑秀 刊期: 2001年第03期
医疗护理工作是医疗工作中必不可少的重要组成部分.然而供应室工作又是为全院的医疗、整体护理、科研教学等提供无菌医疗器械,物品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗护理质量,以及经济效益.随着市场经济不断发展,医疗护理工作有待于不断改进和提高.整体护理工作在全方位开展,供应室工作也由以往的盲目发放、浪费人力、物力以及漏收逐渐转为科学的一体化管理适应整体护理和市场经济的需要.成本核算,计划供应,责任到位到人,下收下送,形成了一整套的供应工作管理体系.
作者:刘玉敏;赵霞;赵玉英 刊期: 2001年第03期
超声乳化人工晶体植入术,是以超声波的震荡将硬化混浊的晶状体击成碎片,同时在注吸系统作用下吸出,再植入适合的人工晶体.具有切口小,无需缝合,术后散光小,愈合快,不需住院等特点,是目前治疗白内障先进的手术方法,它不仅需要医生有娴熟的手术技术和丰富的经验,更需要护士的密切配合及护理,以提高手术效果,现将310眼老年人白内障超声乳化人工晶体植入术的配合及护理报告如下.
作者:吴晓达;孙丽萍;于红 刊期: 2001年第03期
患者,男,77岁,体重:48kg,因胃癌在全麻下行胃癌根治术.术前给药:安定10mg,阿托品0.5mg,术前检查:血压:14/10kpa、脉搏:64次/分,呼吸:20次/分,ECG:正常心电图,听诊:双肺呼吸音清晰,呼吸道通畅.在安定10mg+异丙酚75mg+司可林100mg快速诱导下行明视气管插管,插入8.5 #气管导管,深度为24cm,后给潘龙作控制呼吸,潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分,气道阻力<20cmH2O,氧流量为1L/min,麻醉维持以异氟醚+O2,手术开始,当麻醉进行到20'左右时,突然出现血压升高达19/12kpa,ECG监测显示心率加快达90次/分,且有逐步上升的趋势,当时因没有CO2监测仪,以为麻醉过浅,遂加大吸入麻醉药浓度,使血压下降到15/8kpa,但心率仍快,高达120次/分,当时立即考虑到呼吸道问题,便停止机控,行手控辅助呼吸,发现呼吸阻力极大,当气道阻力高达40cmH2O时,胸廓才有微弱起伏,立即定诊为上呼吸道梗阻,但不明原因,以为是否有痰阻住呼吸道立即吸痰,但吸痰管伸入一半便受阻,而且吸不出痰液,由于当时ECG显示140-150次/分的心率,病人面色潮红,情急之下拔出气管导管,发现此气管导管已打成直角折,后又重新插入新的气管导管,呼吸阻力消失,呼吸道通畅,血压脉搏恢复正常,手术历时1.5个小时完成,清醒后拨管回病房.
作者:冯翠;安万丰 刊期: 2001年第03期
1 病例报告患者,女,67岁,于1998年1月26日因胸闷、气短1周,加重伴尿少、全身水肿3天入院,无胸痛.查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压18/12kpa,呼吸困难,半卧位,双眼睑及面部水肿,口唇轻度紫绀.两侧呼吸运动对称,语颤正常,叩诊清音,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.心律齐,无杂音.肝脾未及,腹水征阴性.双下肢中度水肿.化验血、尿、便常规均正常.胸部X线透视未见异常.心电图示:QSv1-3,、Ⅱ、Ⅲ、avF;S-Tv1-2抬高0.05my,V4-6压低0.05-0.01my;T波于Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,余低平.入院诊断:急性前间壁、膈壁心肌梗塞,右心衰竭,心功能Ⅳ级.
作者:李平云 刊期: 2001年第03期
出生缺陷(BD):是指胎儿在胚胎发育过程中由于内外环境的影响引起的形态结构及生理代谢上的异常,随着感染性疾病和营养不良症等疾病的明显减少,BD对人口素质的影响明显重要,给社会和家庭会带来巨大负担,也是计划生育和优生优育工作的严重障碍,BD是新生儿死亡和死胎死产的首要原因[1].因此加强对BD流行因素的研究势在必行,在初步探讨我市BD的分布及其流行因素特点,为今后防制工作提供科学的依据.
作者:张斯;林杰 刊期: 2001年第03期
医院感染是一个医院人群的重要的健康问题,随着医学科学的发展,新的诊治手段特别是侵袭性操作的采用,抗生素的更新及广泛使用致耐药菌株的产生,使医院感染日益增高,它所导致的危害已越来越引起人们的重视.为了解我院医院感染的发病情况,进一步做好医院感染管理监控及预防工作,对我院1999年1月~12月出院病例进行调查分析.1 临床资料与方法1.1 一般资料对1999年1月~12月13454份出院病例进行调查.其中男385例,女176例,住院天数长108天,短6天,平均住院天数57天.1.2 调查方法确定发生医院感染的方法有两个,一是根据主管医师在出院前已填报的感染报表,另一个是对13454份出院病例逐份进行查阅.
作者:刘剑平;于宝敏;李玮;刘颜 刊期: 2001年第03期
自1997年5月~1997年6月对哈尔滨第一机器制造厂幼儿园一个大班,两个中班的学龄前儿童进行一次赏试性的调查,目的是对儿童心理现状、家庭教育方法与分类分析,展望儿童发展教育的进一步探讨.现将其结果分析报告如下.1 调查对象与方法1.1 对象三个班共115名儿童,独生子女有97名占被调儿童84.34%,非独生子女18名占被调儿童15.6%,115名被调儿童男女之比为68:47,男>女.被调儿童父母平均年龄36.5岁.115名儿童除因父母离婚与祖父母同居者4名外,余111名儿童和父母同居,所有儿童受物质上的优惠待遇,男女孩待遇等同,不存在重男轻女的偏见.讨论
作者:王丽霞;刘学忠 刊期: 2001年第03期
带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性、疱疹性疾病,多见于成人,为继发感染,中医亦称为缠腰蛇.自1996年以来,通过对大学生带状疱疹患者进行的调查和治疗,对本病进行了摸索与探讨.1 对象本院大学生,1996年7月~2001年2月统计28例,其中;女生17例,男生11例.(其中婴幼儿时期曾患水痘者3例,婴幼儿时期未患水痘者25例).临床表现:初期开始自觉患部皮肤感觉过敏、灼热或神经痛,多伴有轻度发热,全身不适,食欲减退等前驱症状.一般在神经痛的同时或稍后发疹,但也有在神经痛4~5日之后才发生皮疹.患者多因患部皮肤疼痛难忍而就诊.检查所见:损害部位绝大部分为肋间神经.
作者:宋蕊 刊期: 2001年第03期
目的:防止医院中具有放射性的仪器对医生和患者造成意外伤害.方法:利用近年来发展起来的高科技半导体传感器技术和专用集成电路对放射性仪器及工作环境进行监测.结果:将体积缩小到香烟盒般大小,高灵敏,物美价廉的大众化普通电子仪器.结论:实现了个人射线检测仪器的电子化有较高的实用价值.
作者:刘真 刊期: 2001年第03期
杨××,男,36岁,农民,住院号166839.因反复发作性四肢无力三年,瘫痪三天入院.从事氰化法炼金14年,室外作业,无任何防护措施,其所处理的原料是他人经汞齐法提炼后的矿渣,生产过程中接触汞、铅、氰化氢等有毒物.近三年出现发作性四肢无力,多于饱餐后发作,无力由远端向近端发展,活动尚可,性情急躁,多汗.每次发作时经当地医院补钾治疗后,症状好转.再次接触汞作业后又出现上述表现.10天前患者又出现类似发作,但经同上治疗后症状未减轻且逐渐加重以致瘫痪,考虑与职业有关即转入我院.来院途中,患者症状稍减轻.查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,Bp14/10KPa.
作者:张久铭 刊期: 2001年第03期