目的:腰椎间盘突出症为一骨科常见多发病,合并椎管狭窄时如未加注意,手术时只切除突出的椎间盘而不行椎管或神经根管减压,将导致手术后患者症状改善不全甚至手术失败加手术前能仔细检查病人,并通过影像学特别是CT及MRI检查使患者的症状、体征与影像学检查相符合,才不至于漏诊,以提高手术成功率.结果:所介绍病例经术前认真检查定位,手术前后定位与影像学检查基本相符,经3-6年随诊,无1例复发.此外,手术所致腰椎不稳定因素也应加以考虑.
作者：程兆佳；辛福生 刊期： 2008年第03期
目的:观察新鲜羊膜移植联合丝裂霉素对翼状胬内切除术后睑球粘连临床疗效的影响.方法:采用新鲜羊膜移植及丝裂霉素治疗翼状胬肉切除术后睑球粘连15例16眼.手术均在显微镜下完成.结果:术后随访6～18个月,平均为12个月,羊膜移植手术均一次成功,临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.2只眼(12.5%)2月后再次发生睑球粘连.但粘连面积较术前明显减小.结论:新鲜羊膜移植联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉切除术后睑球粘连的有效方法.
作者：刘江；蔡晓松；孙丹宇；李雪丽 刊期： 2008年第03期
目的:比较全凭静脉麻醉(PFK方法)与吸入麻醉两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法:将30例进行妇科腹腔镜手术的病人分别采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉方式进行麻醉,监测生命体征,记录不良反应,术后疼痛情况,苏醒及拔管时间,并对两组数据应用配对t检验进行统计学分析.结果:全凭静脉麻醉组的血流动力学变化较吸入麻醉组平稳(P＜0.05).两组术后意识恢复,苏醒及拔管时闻差异无显著性(P＞0.05),全凭静脉麻醉组术后镇痛情况优于吸入麻醉组,术中及术后并发症少.结论:全凭静脉麻醉组比吸入麻醉组的血流动力学平稳,而且术中及术后并发症均少于吸入麻醉组,且48小时内镇痛效果好.
作者：王宏伟；刘凤娟；安万丰；柴玉雪；孙宏丽；韩秋丽 刊期： 2008年第03期
目的:探讨微生态因素在真茵性鼻─鼻窦炎的病因及治疗学中的意义.方法:选择80例真菌性鼻─鼻窦炎患者,按术前、术后分组,于窦口鼻道复合体采集标本,进行真茵镜检及培养.结果:经统计学分析,术前组与术后备组真菌阳性率统计学差异无显著性意义(P＞0.05).结论:真茵作为条件致病茵在窦口鼻道复合体这一微生态系中可长期存在,FESS术的目的不是直接彻底清除真菌,而是消除真茵赖以生存的低氧微环境,从而达到微创、根治的目的.
作者：何群 刊期： 2008年第03期
目的:观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效及二者的成本─效果分析.方法:选择CHF患者114例,随机分3组.A组为对照组,予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制荆等常规治疗;B组为卡维地洛组,在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛.C组在常规治疗基础上给予美托洛尔,随访6个月.用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰症状等指标变化情况.结果:6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小,LVEF明显提高,心衰症状明显好转.但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组:卡维地洛组的成本─效果分析低于美托洛尔组.结论:美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑,改善心脏功能.卡维地洛疗效略优于美托洛尔.
作者：赵毅；石越；李锐 刊期： 2008年第03期
目的:探讨脑电图对头痛的临床诊断价值.方法:对166例头痛(包括间断头痛、偏头痛、头痛性癫痫、枕后痛、外伤后头痛)患者进行常规脑电图检查.结果:正常脑电图100例(60%),轻度异常42例(25%),中度异常9例(5.4%),界限性异常9例(5.4%),广泛低电压不规则脑电图6例(3.6%),总异常率30.7%.结论:常规脑电图检查对头痛的诊断无很高的特异性.但对了解头痛患者脑的功能及颅内占位性病变引起的头痛等有一定的价值.
作者：尹燕；苏蕾 刊期： 2008年第03期
目的:探讨喉咽癌早期诊断与治疗方法.方法:12例确诊为喉咽癌的患者均行以手术为主的综合治疗,其中部分喉咽或梨状窝切除5例,部分喉咽半喉切除1例,部分喉咽全喉切除3例,喉咽、喉食管上端切除3例,均行组织修补,对颈部淋巴结采用根治性颈淋巴清扫术或选择性颈淋巴清扫术.结果:1例术后1年内肺部转移行化疗,存活2年以内3例,存活3年3例,存活5年1例,其它失访.结论:有咽喉非特异性症状应加强查体做到早发现、早诊断、早治疗.喉咽肿瘤应根据肿瘤的特征及患者情况采取综合性,个体化的治疗原则.
作者：陈馨；张少强 刊期： 2008年第03期
目的:探讨根据眼袋的不同类型如何采取相应的术式治疗.方法:78例眼袋依其局部不同的病理解剖变化分为5种类型,各类型采用将下睑复合肌瓣不同术式以提吊固定整复.结果:78例受术者术后效果皆满意,未出现下睑外翻或眶鼻沟凹陷等并发症.结论:在眼袋整复术中应根据其术前术中而判断其不同的局部病理变化而采取不同下睑复合肌瓣悬吊的固定术式,才能取得满意的整复效果.
作者：沈清俐；杨晓霞；陈美欣 刊期： 2008年第03期
目的:探讨结核性变态反应关节炎的临床表现及诊疗.方法:用回顾总结分析方法对63例结核性变态反应关节炎进行临床诊治分析.结果:该病误诊率为90.5%,主要是以关节和皮肤损害表现较为突出的结核病,多与活动及陈旧性结核病并存,尤其是肺结核;临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论:该病误诊率高,常被误诊为类风湿性关节炎等关节疾病;抗结核治疗后多数患者治愈.
作者：杨晓纲 刊期： 2008年第03期
目的:探讨子宫平滑肌瘤的发病年龄,发病部位,组织学分型,合并症,病因.方法:子宫活检,石蜡包埋切片,HE染色,根据WHO子宫平滑肌瘤新分类进行组织学分型.结果:487例子宫活检,病变部位有三种:肌壁间多见,浆膜下,粘膜下少见.发病年龄多在40-50岁.组织学有三种分型:平滑肌瘤479例(97%),平滑肌肉瘤2例(1%),恶性潜能未定5例(2%).合并症有子宫内膜过增生,腺肌瘤或腺肌症,卵巢囊肿,子宫内膜息肉,输卵管积水,畸胎瘤,颗粒细胞瘤,提示子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平升高有关.结论:子宫平滑瘤的合并症更进一步证实子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平升高有关.
作者：李青；李红兵 刊期： 2008年第03期
目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PTs)的临床病理学特点.方法:时6例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:PTs大体上均表现为界限清楚的肿块,且呈分叶状.肿瘤由具有双层排列的上皮成分以及过度生长的间质成分组成.根据间质的过度生长程度、细胞的异型程度、核分裂数、有无异源性成分以及肿瘤性坏死等继发性改变将其分为良性、交界性和恶性3个级别.结论:乳腺叶状肿瘤发病率低.术前诊断困难,其诊断主要依据组织学观察.
作者：姜忠彩；任玉嫄；周琦 刊期： 2008年第03期
目的:探讨前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗临床疗效.方法:慢性根尖周炎有瘘型前牙115例(患牙131颗),随机分为A、B两组.A组为一次性根管治疗术治疗组(63例72颗患牙),B组为传统多次性根管治疗术对照组(52例59颗患牙),分别于术后2年复查,进行临床疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:A组远期治愈率93.06%(67/72颗牙).B组远期治愈率94.92%(56/59颗牙)(P＞0.05).结论:一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有痿型远期疗效与传统多次性根管治疗术元显著性差异,且省时、省钱,故优于传统多次根管治疗法.
作者：刘秋 刊期： 2008年第03期
目的:评价手感法、X线法和电测法联合应用测量根管工作长度的准确性.方法:选择离体牙123颗,216个根管按照牙根有无明显吸收分成两组,用三种方法分别测量两组的根管工作长度,将三种方法测量的结果平均得出三种方法联合应用的根管工作长度和准确率,并与电测法的准确率进行比较.结果:三联法在正常离体牙组的准确率(93.6%)略高于电测法(90.3%和89.5%).但无显著性差异(P＞0.05),而在牙根吸收组三联法的准确率(90.2%)则明显高于电测法(78.3%和73.9%).有显著性差差异(P＜0.05).根管预备前后电测法的准确率在两组中皆无显著性差异(P＞0.05).结论:手感法、X线法和电测法联合应用能提高牙根有明显吸收的牙齿根管长度测量的准确性.
作者：王洪鹏；梁书梅；赵秀群 刊期： 2008年第03期
焦虑,抑郁性神经症是临床常见心理疾病.文献报导,正常人群焦虑的发生率在5～8%,而在内科疾病的患者中发生率约为20～50%[1].遗憾的是在基层医院,甚至一些三级医院,焦虑/抑郁现象未被我们医生所认识.本文对62例焦虑,抑郁情绪的患者分别进行传统内科治疗和黛力新治疗,意在提醒广大同仁对神经症的认识,并对其治疗有所了解.现报告如下:
作者：鲁乃浩；弋香萍 刊期： 2008年第03期
回顾分析自2006年～2007年超声提示睾丸扭转5例均经手术病理证实,4例患者均睾丸严重缺血坏死,手术切除.1例患者睾丸缺血,积极术中复位,睾丸康复.现报告如下.
作者：崔立平；许丽梅 刊期： 2008年第03期
急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure,ARF)是食管癌术后严重并发症和围手术期死亡的主要原因之一.总结胸外科食管癌手术896例,其中26例出现术后急性呼吸衰竭,现报告如下.
作者：王勇；马海涛 刊期： 2008年第03期
脑出血发病后1月的死亡率为32.0%～55.0%,CT引导微创穿刺引流术治疗脑出血优于大骨瓣开颅术[1].2004年至2007年,采用微创穿刺引流术治疗急性高血压脑出血患者145例,效果满意.
作者：代永庆；喇新军；陈容 刊期： 2008年第03期
中心静脉穿刺置管已广泛用于术中监测中心静脉压(CVP)及建立可靠的静脉通道.我院80年代前在麻醉科就已用于体外循环手术和各种重大手术,近10年来又逐渐用于院内临床各科室及院内各种需要长期补液、某些特殊治疗或外周输液困难的病人,尤其是化疗病人居多.作者仅三个月内于疼痛门诊采用德国贝朗16G单腔穿刺套件行锁骨下中心静脉穿刺,平均每天1～4例,共100轮次.体会如下:
作者：韦明芬 刊期： 2008年第03期
于2002年～2007年收治需要同时使用止血敏和钙剂治疗的患儿.治疗期间有36例发生药物反应,现报导如下:
作者：韩联；周华；袁红芬 刊期： 2008年第03期
外科一般化脓性感染如疖肿、痈、脓肿、大部分是由几种细菌引起的混合感染,多数有明显局部症状,集中在某个局部感染的组织,常发生损害、化脓和坏死.我科采用头孢哌酮钠治疗感染性化脓局部切口疗效满意现报道如下.
作者：鲍秀丽 刊期： 2008年第03期
前列腺炎是成年男性常见的疾病,迄今为止,该病在成人中的患病率尚无确切统计.从驻地2006年到2007年就诊的2788名官兵中筛选出120名前列腺炎和60名健康体检者.进行了前列腺炎患病情况调查.为了解前列腺炎在部队官兵中的罹患情况,对某部官兵进行了1年多的调查.现将结果报告如下.
作者：王军鹏；柳尚荣；包纯安 刊期： 2008年第03期
控制性降压在颅脑手术中虽可降低中枢神经系统氧耗和氧需,减少脑血流量,降低颅内压,可增强脑组织对缺血、缺氧耐受性,但因需要特殊器材而在中小医院得不到广泛应用,2006年6月在4例颅脑动脉瘤夹闭术中简易方法成功应用控制性降温,现报告如下:
作者：高志勇；盛凤莲；罗卿 刊期： 2008年第03期
肛裂是临床常见疾病,自2000年至2006年对40例肛裂术后采用高渗糖沙布条引流换药收到了良好效果.
作者：郑培臣；张晶 刊期： 2008年第03期
随着腹腔镜技术的广泛开展,老年病人的增加,老年合并冠心病病人要求腹腔镜胆囊切除的人数也增加,但腹腔镜胆囊切除术史XVP,SVR增高,使心室壁张力增加可加重心肌缺血,一旦出现心动过速加剧其危险性[1].
作者：贾洪峰 刊期： 2008年第03期
糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.其起病隐匿,进展缓慢,发病率及致残率高.能否及时治疗取决于早期诊断,而神经电生理检查对DPN有重要意义.现将我院收治72例糖尿病患者所作神经传导速度(NCV)、交感皮肤反应(SSR)及F波检测结果报告如下.
作者：尹燕；苏蕾；徐达 刊期： 2008年第03期
自1998年至2006年采用CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗大量的高血压脑出血病人效果良好,为了便于分析,从中随机抽取100例病人,现总结如下:
作者：郭德良 刊期： 2008年第03期
自2006年4月～2008年4月开展此术式,共对33例良性甲状腺肿瘤患者进行了手术,中转开放1例.现报告如下
作者：陆劲松；周东平 刊期： 2008年第03期
近年来子宫内膜异位症发病率越来越高,自1998年-2003年12月手术治疗本病并经病理证实者236例,目前,对该病治疗方法虽多,但仍缺乏有效而完善的方法.半根治及根治手术,虽是有效的手段,但不适合于年轻的及需求生育的妇女.后者只能保守性手术,但术后复发率高.据文献报道,保守性手术复发率高达20%～40%之多.为了解决复发问题,自2004年1月～2007年12月对23例子宫内膜异位症作保守性手术,术后加服米非司酮3个月,效果满意.
作者：林莉 刊期： 2008年第03期
微量注射泵(以下简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确,微量,均匀地泵人体内的新型泵力仪器,在临床中广泛应用.我科应用微量泵持续泵入大剂量阿托品成功救治3例有机磷农药中毒患者,取得良好的效果.
作者：周凤琴 刊期： 2008年第03期
1 临床资料2007年1月～2007年12月统计科室共收治头颈部肿瘤11例,其中鼻咽癌3例,恶性淋巴瘤3例,腮腺癌2例,上颌窦癌1例,舌下腺癌1例,颊粘膜癌1例.男性8例,女性3例,年龄在31～78岁之间,平均年龄50岁.均采用直线加速器6MVX线照射,200cGy/次,5次/周,原发灶、颈部转移灶DT(60～70)Gy/(6～7)周,颈部预防量DT45～50Gy/4.5～5周.
作者：段素花；高士华 刊期： 2008年第03期
随着医学的发展,护士教育层次的提高,以及社会对护理工作要求的日益提高.护士长如何运用新的理念、新的方法,在新的形势下,迎接新的挑战,是值得探索的重要课题.护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的作用.护士长在第一线实施面对面的管理,敢于和善于管理,才能保证护理质量的不断提高.
作者：周晓萍 刊期： 2008年第03期
新生儿黄疸是新生儿常见病症,其高胆红素血症造成的神经损伤,日益受到重视,现将中药灌肠与西药治疗新生儿黄疸两种方法观察对比介绍如下.
作者：谷秀梅；李龙芳；刘翠莲 刊期： 2008年第03期
应激性溃疡是脑出血的严重并发症之一,发病机理与胃粘膜缺血胃酸过多有关.脑出血应激性溃疡又称Cusling溃疡.在临床上重在预防,掌握其发病特点,针对原发病采取积极有效的措施,就能很好的预防和控制应激性溃疡的发生.
作者：党丽娟 刊期： 2008年第03期
严重的眼部碱烧伤是治疗上的难点,是一种危害严重的教育疾病,轻者可致眼表上皮持续性缺损、睑球粘连、新生血管形成,重者可致局部组织坏死溶解,甚至眼球穿孔、眼球萎缩,造成视力丧失.板层角膜移植,可促进上皮生长,减少瘢痕增生,减轻基质浑浊,抑制新生血管形成等作用.
作者：张丽娜；陈美欣；肖春丽 刊期： 2008年第03期
注射给药是临床治疗常用的方法,在临床工作中,观察到因注射而致晕针反应常为患者的不良情绪及心理因素所致.为此,在注射工作中运用心理护理知识,实施心理护理,掌握患者的心理活动情况,正确疏导,控制患者的行为(包括心理),现将晕针患者的心理分析及护理体会介绍如下:
作者：张晶；张彤 刊期： 2008年第03期
透析室是慢性肾衰竭(CRF)病人延续生命的场所,它不同于一般的临床科室,是集治疗、护理、贮存及消毒隔离为一体的地方.血液透析(HD)是在透析室中进行的一种侵入性操作,将病人的血液引出体外进行长时间(4～5h)的体外循环.感染控制在透析室是重中之重.在这个高危的环境中,要求护理人员不仅要有熟练的透析专业技术而且还要掌握消毒隔离知识,预防感染的传播.为此,我们将透析室的消毒隔离及管理作为工作重点,采取一系列措施,取得了良好的效果.
作者：李兵；刘丽艳；王舜 刊期： 2008年第03期
白内障是目前主要致盲的眼病之一,为使其复明,需要采用手术治疗.传统的手术要等到白内障完全成熟才进行,且术后并发症较多.超声乳化白内障摘除及人工晶体植入是在白内障未完全成熟时实施手术,其具有损伤小、愈合快、住院时间短,术后散光小及视力恢复快且稳定等优点.但是此手术不但要求手术者有精湛的技术,还需要眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作.所以该项手术围手术期护理工作对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用.自2000年以来,成功开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术,均取得了满意的效果,现将术前及术后的护理体会报告如下.
作者：于亚娟；孙丽萍；张丽娜 刊期： 2008年第03期
无菌质量管理是手术室管理的重要内容,它是预防手术切口创面感染,保证切口愈合良好和手术成功的必要条件.影响切口愈合的因素很多,除了空气污染,更主要是接触污染,包括手术器械、布类敷料、缝线、缝针和手术医生护士与病人皮肤接触等.所有这些都会成为起因,因此,严格执行各项无菌技术操作,严格进行无菌质量控制,十分重要.手术室无菌技术是由多个环节组成的,从进入手术室:更衣、帽、换鞋到术间医生护士的一举一动,从手的消毒到手术台上各个环节的操作,稍有疏忽,都能造成手术切口和体腔内的感染.针对容易发生创口感染的环节,认真做好无菌质量的管理,做到有章可循,确保手术质量.无菌手术室的标准及手术间细菌生长规律.
作者：王敏 刊期： 2008年第03期
化学烧伤造成眼表疾病是临床治疗难症之一.如何对其进行快速、有效的抢救及护理是治疗的重点.现将有关护理报告如下.
作者：樊春宏；李伟；孙丽萍 刊期： 2008年第03期
临床实习是护生由理论知识向实践过渡,由学校走向社会的重要阶段,是护生走向护理工作岗位的桥梁.护生无论在专业知识,护理技能,还是在工作态度与病人交流能力方面都须教育和培养.临床教师带教质量的高低,可直接影响护生的专业素质及所工作医院的护理质量.现就本科在临床护理实践中顺利完成各阶段带教护生工作谈几点体会.
作者：王雅丽；于红；吕殊；孙丽萍 刊期： 2008年第03期
人工心脏起搏器是由心脏起搏器发出脉冲电流,通过导管电极应激病变心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏功能.可分为临时性心脏起搏和永久性心脏起搏.永久性心脏起搏是将脉冲发生器(起搏器)埋植体内进行永久起搏的技术.它不仅用于各种缓慢性心律失常而且还在探索应用于某些快速性心律失常.对起搏器患者进行必要的健康教育;提供相应的支持和缓解十分必要.
作者：余雪峰 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍患者,女,29岁.2007年12月5日因右眼视力下降6d(无其它伴随症状)来我院就诊.眼部检查;视力:右眼:0.06(矫正不提高)左眼:1.0;右眼前节未见异常,玻璃体尘埃状混浊,眼底视盘色赤肿胀,界不清,静脉迂曲扩张,后极部网膜色灰水肿,黄斑区可见以中心凹为中心的星芒状渗出,中心凹反射消失.左眼未见明显异常.
作者：周丽霞；柏春伟；陶源 刊期： 2008年第03期
甲状腺功能减退综合症是小儿时期少见疾病,是由于甲状腺功能低下、甲状腺素分泌不足而引发的机体代谢功能低下、生长发育迟滞、智力发育受损等一组征候群.在门诊工作期间于2004年至2006年共收治3例该患病儿,年龄为3岁、8岁、13岁,其中13岁女孩袁飞飞随诊已两年,治疗效果明显,现仍在随诊治疗中.8岁男童刘某某随诊半年症状缓解后脱诊,3岁女童田某某确诊后带药回家未再来诊.
作者：丁雅伶 刊期： 2008年第03期
胃癌是常见的恶性肿瘤,其死亡率高居各类恶性肿瘤之首.目前,外科手术切除仍是有效的治疗方法[1].切口疼痛是胃癌手术患者麻醉清醒后的首要自觉症状.术后疼痛不仅给病人带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响着病人术后的康复和生命质量.有研究表明,音乐干预作为非药物辅助干预措施,对减轻疼痛、增强患者的舒适感、促进恢复具有较好的效果[2].但音乐干预的技术、研究对象、评价标准各家报道不一,且在胃癌手术患者中的应用研究尚未检索到相关报道.让胃癌手术患者术后聆听音乐,旨在探讨音乐对术后恢复的影响.报告如下.
作者：林锐 刊期： 2008年第03期
随着信息多元化时代的来临,医学图书馆信息服务的对象及读者信息需求也呈现出多元化趋向,广大读者及其需求是图书馆产生和发展的源动力,没有读者,图书馆就失去了存在的意义.所以医学图书馆要不断变革和创新服务模式,才能满足不同层次用户的需求.
作者：施少华；杨莉萍 刊期： 2008年第03期
江西仁济医院是一所厂矿职工医院,除综合性救治病人以外,也担负各类人群健康体检,从中可对其相关因素进行剖析,总结,发现问题,以便针对性采取措施.
作者：熊芸 刊期： 2008年第03期
