目的:探讨不同急救护理路径对抢救急性脑卒中患者的应用效果.方法:选取符合脑卒中诊断标准的患者190例.其中试验组98例,采用改进的院前急救护理路径;对照组92例,采用常规的院前急救护理路径.对比分析不同路径下患者出诊反应时间、急救总时间、急诊入院时间、急救成功率、并发症发生率、死亡率及患者满意度等方面指标的差异.结果:试验组患者各方面指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者急救中应用改进的院前急救护理路径效果显著,可有效缩短患者抢救时间,降低并发症发生率,提高存活率和患者满意度.
作者：李喆 刊期： 2018年第07期
目的:探讨安全护理管理模式对老年痴呆患者住院安全及并发症的影响.方法:选取笔者所在医院收治的186例老年痴呆患者,根据入院先后顺序分为两组(n=93),对照组患者实施常规护理管理,观察组采用安全护理管理模式.对比两组患者住院期间不安全事件发生情况、治疗依从性、并发症发生率,以及护理干预前后精神状态、日常生活能力变化.结果:观察组患者治疗依从率为93.55％,显著高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不安全事件发生率、并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后日常生活能力评分、精神状态评分均明显升高,且均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年痴呆患者采用安全护理管理模式进行护理干预,能够有效提高患者的治疗依从性,改善患者的精神状态,提高患者的日常生活能力,减少不安全事件的发生,保障患者的医疗安全.
作者：陈舒蓉 刊期： 2018年第07期
目的:研究并探讨老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术治疗的护理方法及效果.方法:选取2014年1月-2016年6月在笔者所在医院行椎体后凸成形术的100例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法分为两组,各50例,对照组、观察组分别采取常规护理、综合护理,比较两组患者心理状态评分、疼痛评分、护理满意度.结果:两组护理后焦虑评分、抑郁评分均较护理前明显降低,而护理后观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后8、12、24、48 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96％,对照组为80％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行椎体后凸成形术的围手术期,对患者采取综合护理干预,可有效改善其心理状态,减少其并发症,还可减轻其术后疼痛感,使患者对护理服务更加满意.
作者：程淋娜；阮丽琼；陈少源 刊期： 2018年第07期
目的:探讨对老年阻塞性肺疾病患者行社区护理干预的临床效果.方法:将2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的84例老年阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为社区护理组和常规护理组,各42例.常规护理组行基础护理干预,社区护理组行社区护理干预,观察并比较两组出院6个月再住院时间、再住院次数、再住院率及各项生活质量评分.结果:社区护理组再住院时间、再住院次数、再住院率均低于常规组,各项生活质量评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年阻塞性肺疾病患者行社区护理干预,不仅能够在一定程度上降低患者的再住院率,同时,还能够减少患者急性发作的次数和时间,利于减轻患者及患者家属的经济负担和精神压力,从根本上提高患者的生活质量.
作者：程春梅 刊期： 2018年第07期
目的:探究预见性护理在阴道分娩产后出血患者中的干预价值,以为护理工作提供有效思路.方法:选取笔者所在医院2014年11月-2016年1月收治的98例分娩产妇进行对照研究,借助于数字随机表法将其列入观察组(49例)与对照组(49例),对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用预见性护理,对比两组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分及满意度.结果:观察组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.190、11.927、11.092、12.115、12.019,P<0.05);观察组满意度为91.8％,对照组满意度77.6％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(字2=7.120,P<0.05).结论:在阴道分娩产后出血患者中应用预见性护理的效果显著,值得推广.
作者：陈丽 刊期： 2018年第07期
目的:分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因,并且制定护理对策.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月行维持性血液透析并发皮肤瘙痒的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理.比较两组患者3个月后的护理有效率、患者在血液透析时的配合度.结果:观察组护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对血液透析配合度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因,并且制定针对性的护理方案加以护理,能够有效地改善其皮肤瘙痒状况,提高患者对维持性血液透析的配合度,值得临床推广.
作者：许碧琴 刊期： 2018年第07期
目的:探究分析临床护理路径(CNP)在冠心病介入治疗中的应用及护理效果.方法:将2014年8月-2016年10月在笔者所在医院实施介入治疗的冠心病患者进行归纳总结,从中抽取120例作为观察对象,根据随机法规则将其分为对照组和讨论组,每组60例.其中对照组患者实施常规护理模式,讨论组患者实施CNP;观察两组患者的护理效果.结果:讨论组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.546,P<0.05);讨论组患者的介入护理、基础护理和护理记录书写质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=27.739、59.131、40.101,P<0.05).结论:在冠心病患者介入治疗过程中实施CNP,可有效减少并发症发生,改善患者的生活质量,有一定临床应用价值.
作者：杨会荣 刊期： 2018年第07期
目的:探讨霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果.方法:将2015年6月-2017年1月笔者所在医院收治的110例霉菌性阴道炎患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用的护理方法为常规护理,舒适组则采取舒适护理.比较两组霉菌性阴道炎治疗效果;护理满意度;霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分;干预前后患者SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分;半年霉菌性阴道炎复发率.结果:舒适组霉菌性阴道炎治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(字2=9.340,P<0.05);舒适组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(字2=9.142,P<0.05);舒适组霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.214、9.078、10.724,P<0.05);干预前两组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分低于对照组,生理舒适评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).舒适组半年霉菌性阴道炎复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果确切,可有效减轻患者焦虑抑郁情绪,提高患者疾病知识认知和健康行为,提高其生理舒适度和生活质量,有效改善病情,预防复发,患者护理满意度高,值得推广.
作者：陈述 刊期： 2018年第07期
目的:探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预效果.方法:选取2015年6月20日-2016年6月20日于笔者所在医院就诊的50例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象,常规组采取一般护理模式,试验组采取围手术期护理干预措施,比较两组患者的护理效果.结果:护理后,试验组患者舒张压、收缩压为(88.96±4.21)、(138.55±6.24)mm Hg,明显低于常规组的(96.32±4.52)、(156.20±6.47)mm Hg,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分为(2.63±0.68)分,明显低于常规组的(5.62±1.12)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理总满意率为96.00％,明显优于常规组的76.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫肌瘤合并高血压患者给予围手术期护理干预,可改善患者血压水平,提高护理质量,值得实践推广.
作者：王静 刊期： 2018年第07期
目的:探讨心理护理干预对恢复期精神病患者的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1-11月收治的精神病患者98例,按照病例编号分为对照组和观察组.对照组采用药物治疗和一般护理;观察组在一般护理的基础上,采用药物治疗和心理护理干预.治疗期8个月,对两组患者护理前后精神病症严重程度和恢复正常程度进行评分,同时对比护理后消极心理病例数.结果:护理后两组患者BPRS评分及GAS评分均优于护理前,且观察组患者BPRS评分及GAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后观察组患者消极心理发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对精神病患者在恢复期使用心理护理干预能够使患者积极配合治疗,有效改善患者心理状态.该护理方法应当在临床上广泛推广使用.
作者：林玉萍；赖杏蓉 刊期： 2018年第07期
目的:分析对子宫肌瘤患者实施手术治疗时,围手术期使用临床路径的效果.方法:收集笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的需要实施手术治疗的子宫肌瘤患者80例.使用随机方法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组在围手术期仅使用常规方法护理,观察组需在常规方法基础上实施临床路径的护理.比较两组患者治疗效果、住院时间、排气时间及并发症发生率.结果:治疗后观察组治疗总有效率高于对照组,同时观察组住院时间、排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对子宫肌瘤患者实施手术治疗时,在围手术期使用临床路径方法护理可明显提升治疗效果以及安全性,有较高使用价值.
作者：刘丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效.方法:选取2016年1-12月笔者所在医院收治的140例自然分娩初产妇,随机将其分为常规组和干预组,每组70例.常规组患者接受常规助产护理服务,干预组患者接受无保护助产护理服务,并比较两组孕产妇会阴侧切率、会阴疼痛程度、出血量、产程时长、住院时间、产后并发症发生率及新生儿窒息发生率.结果:干预组孕产妇会阴疼痛VAS评分、出血量及住院时间均明显优于常规组,差异均有统计学意义(t=20.729、33.169、52.383,P<0.05);干预组孕产妇各产程时长与常规组比较,差异均无统计学意义(t=-0.165、-1.587、-1.265,P<0.05);干预组孕产妇会阴侧切率、新生儿窒息发生率及产后并发症发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(字2=10.570、5.185、4.773,P<0.05).结论:无保护助产护理不仅能有效减少会阴侧切率和疼痛程度,同时还能降低孕产妇产后并发症及新生儿窒息发生率,促进孕产妇早日康复,值得推广借鉴.
作者：徐凡莉；熊倩 刊期： 2018年第07期
目的:观察精神分裂症患者应用认知康复护理对认知功能、精神状态及生活质量的影响.方法:选取2015年5月-2017年5月在笔者所在医院治疗的98例精神分裂症患者临床资料,按护理方案不同分为两组,每组49例,对照组常规护理,观察组在常规护理基础上行认知康复护理,比较护理后两组患者的认知功能、精神状态及生活质量.结果:护理后,观察组处理速度、工作记忆、社会认知、注意警觉、语言学习、视觉学习、推理及问题解决评分分别为(60.03±17.40)、(30.50±1.10)、(8.75±1.49)、(2.06±0.85)、(21.09±7.06)、(18.79±7.09)、(2.09±0.56)分,高于对照组的(47.60±18.10)、(26.90±1.30)、(7.50±1.72)、(1.62±0.71)、(18.30±1.33)、(14.82±7.01)、(1.62±0.74)分,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组精神状态总分为(22.53±8.26)分,明显低于对照组的(35.62±8.06)分,比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组生活质量总分为(230.79±9.56)分,高于对照组的(212.30±9.47)分,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对精神分裂症患者应用认知康复护理,可减轻认知功能障碍,改善精神状态,提高生活质量.
作者：王彩荣；曹静；沈敏 刊期： 2018年第07期
目的:探讨舒适护理对手外伤皮瓣移植术患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取2016年8月-2017年5月笔者所在医院90例手外伤皮瓣移植术患者,随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以舒适护理,分析和对比两组患者术后的疼痛视觉模拟(VAS)评分情况和Barthel指数,同时观察术后并发症情况.结果:观察组患者各级疼痛程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.07、3.85、3.92、9.36、5.87,P<0.05);两组患者入院时Barthel评分比较,差异无统计学意义(t=0.54,P>0.05),经术后护理后,两组评分均较入院时显著提高,且观察组评分提高幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=46.80、32.82、8.54,P<0.01);观察组并发症发生率为13.33％,明显低于对照组的31.11％,差异有统计学意义(字2=4.11,P<0.05).结论:在手外伤皮瓣移植术患者中应用舒适护理,可有效降低患者术后并发症发生率,还可减缓疼痛,提高其生活质量,值得临床应用与推广.
作者：王丽君 刊期： 2018年第07期
目的:探讨纤维支气管镜吸痰在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的80例重症颅脑损伤气管切开患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,对照组采用传统吸痰方法,观察组则采用纤维支气管镜吸痰方法,观察两组患者第1、3、6天体温、白细胞、降钙素原变化情况及咳痰黏稠度、气道黏膜损伤情况,并将相关数据进行对比.结果:对照组患者体温评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),白细胞数量评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),咳痰黏稠度、黏膜损伤程度评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),降钙素原含量评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05).结论:纤维支气管镜吸痰在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果较佳,不仅达到较好的吸痰效果,并且对于患者体温变化的影响较小,能降低患者出现肺部感染的概率,对于患者黏膜造成损伤的程度较小,安全性较高,可推广进行使用.
作者：兰伟途 刊期： 2018年第07期
目的:探究全身麻醉与椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉,比较两组患者术后的恢复情况.结果:观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染、认知障碍等并发症总发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.4368,P<0.05);观察组术后下地活动时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.7787、4.8859,P<0.05).结论:椎管内麻醉在治疗老年股骨粗隆间骨折手术患者时预后效果更佳,有助于患者的术后恢复.
作者：高德鸿 刊期： 2018年第07期
目的:探究吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案(GPMD)治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的效果.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的72例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者为观察对象,按照患者入院的先后顺序进行编号,1～72号,奇数号为对照组(36例),采用RICE方案进行治疗,偶数组为观察组(36例),采用GPMD方案进行治疗,比较两组患者的疗效与不良反应发生情况.结果:观察组缓解率为66.67％,明显高于对照组的41.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板减少与中性粒细胞减少Ⅲ度+Ⅳ度严重不良反应发生率均明显高于对照组,肝、肾、胃肠功能损伤Ⅲ度+Ⅳ度严重不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案(GPMD)治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤,效果显著,值得临床实践应用.
作者：顾小慧 刊期： 2018年第07期
目的:本次研究主要分析CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断肺部占位病变的应用效果.方法:本次研究范围限定在笔者所在医院2014年1月-2017年5月收治的肺部占位病变患者中,样本需求量为80例,所有患者均采用CT引导经皮肺穿刺活检术,将患者一次性定位成功率、一次性活检成功率、并发症发生率、诊断准确率、分型诊断准确率等指标作为检验依据.结果:80例患者一次性定位成功例数为70例,一次性定位成功率为87.50％;80例患者一次性活检成功例数为68例,一次性活检成功率为85.00％;80例患者发生气胸并发症3例,发生率为3.75％,其中出血1例(1.25％),感染1例(1.25％),空气栓塞1例(1.25％).80例患者诊断准确例数为75例,诊断不准确例数5例,诊断准确率为93.75％;80例患者分型诊断准确率显示,肺鳞癌诊断率为95.00％,肺腺癌诊断率为96.00％,小细胞癌诊断率为86.70％,大细胞未分化癌诊断率为93.30％,良性病变诊断率为100％.结论:在肺部占位病变患者的临床诊断中采用CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断,有利于提高患者诊断效率、诊断准确率,降低患者并发症发生率,提高诊断质量.
作者：刘加强 刊期： 2018年第07期
目的:分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床效果.方法:选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者43例作为研究对象,选取时间2015年1月-2017年2月,全部患者均进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对其术后临床疗效予以评估,以判断此方法的实际治疗情况.结果:在患者手术前期,前房深度为(1.70±0.15)mm,视力为(0.31±0.08),眼压为(37.7±8.5)mm Hg,而患者进行治疗后,其前房深度为(3.25±0.18)mm,视力为(0.71±0.09),眼压为(13.2±3.4)mm Hg,对比差异有统计学意义(P<0.05);静态下患者术前房角开放超过1/2比率为60.5％,术后为90.7％;动态下患者术前房角关闭超过1/2比率为25.6％,术后为7.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中,采取白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗方法,不仅可以提高其临床治疗效果,而且还具有较高可靠性与安全性,临床可以对其予以广泛普及和应用.
作者：周清 刊期： 2018年第07期
目的:分析中西医结合治疗乳腺癌术后甲状腺结节的临床效果.方法:以笔者所在医院2016年4月-2017年5月收治的乳腺癌术后甲状腺结节患者89例为研究对象,随机分为对照组及试验组.对照组患者44例,给予常规治疗,即单纯优甲乐治疗,试验组患者45例,在对照组治疗方法的基础上,采取中西医结合治疗,比较患者临床疗效及HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表)等指标.结果:试验组患者治疗总有效率为97.7％,高于对照组患者的77.2％,差异有统计学意义(字2=8.6355,P<0.05);试验组HAMD-17、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=18.6616、5.5847,P<0.05);试验组皮肤干燥、食欲下降、胸闷气短、情绪低落等临床症状得分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=9.4275、7.3938、6.5798、8.0490,P<0.05).结论:在乳腺癌术后甲状腺结节患者临床治疗中,中西医结合治疗方法的应用,不仅可以提高患者临床治疗效果,而且还能缓解患者抑郁情绪,使其呈现理想治疗效果.
作者：赖秋红；苏明跃 刊期： 2018年第07期
目的:对脾动脉插管部分采用脾栓塞方法进行脾功能亢进治疗的作用效果进行研究探析.方法:选取2014年1月-2017年4月笔者所在医院收治的28例脾功能亢进疾病患者,临床中通过Seldinger穿刺方法实现脾动脉插管,并采用部分性脾栓塞介入手术进行治疗,对患者的临床治疗效果及术后并发症情况进行观察统计,以进行效果评价分析.结果:28例患者经手术治疗12周后,脾脏明显减小,术后4周、12周脾脏厚度均小于治疗前,肋下长度均短于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后4周、12周患者白细胞与血小板水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者均出现不同程度的脾脏缩小与外周血象明显升高变化,治疗有效率为100％,且均无严重并发症发生,疗效突出.结论:脾动脉插管部分脾栓塞治疗脾功能亢进具有较好的作用效果,且对患者的不利影响比较小,值得临床推广和应用.
作者：沈华；赵岗；郭金鸿；李全康 刊期： 2018年第07期
目的:研究分析氟桂利嗪对前庭性偏头痛(VM)眩晕预防性治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年9月1日-2017年6月的前庭性偏头痛眩晕患者106例,平均分为观察组与对照组,每组53例.观察组患者给予盐酸氟桂利嗪药物治疗,于患者眩晕发作时口服甲磺酸培他司汀片;对照组患者仅在眩晕发作时服用甲磺酸培他司汀片治疗.分别观察两组患者在治疗前后眩晕发作次数、发作强度及发作天数.结果:在所有患者中,自身晃动感的眩晕类型患者多,眩晕时间多在5 min～1 h.治疗前两组患者发病次数、发病天数及眩晕强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者发病次数少于对照组、发病天数短于对照组、眩晕强度明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=5.475、3.800、3.477,P<0.05).结论:使用氟桂利嗪对前庭性偏头痛眩晕患者进行预防性治疗的临床效果显著,能够有效减少患者眩晕发作的次数、减轻发作强度,值得在临床上推广.
作者：杨杰 刊期： 2018年第07期
目的:探讨局部关节给予氨甲环酸对减少全膝置换术失血量及输血率的影响.方法:选取2015年11月-2016年12月笔者所在医院收治的椎管内麻醉下实施全膝置换术患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组静脉滴注氨甲环酸,观察组关节腔内局部给予氨甲环酸,比较两组手术过程中血红蛋白、血小板变化情况及手术相关情况,统计两组治疗期间并发症发生率及输血情况.结果:术后观察组血红蛋白及血小板水平均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血及术后引流量均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发生术后出血、静脉血栓及头痛头晕的并发症总发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未进行术中及术后输血治疗.结论:膝关节置换术中局部给予氨甲环酸,能有效减少术中出血,降低术后并发症发生率,具有较好效果.
作者：舒本林 刊期： 2018年第07期
目的:探讨腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术治疗中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的择期行手术治疗的72例早期妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,按照数字表随机分组法分为两组,对照组进行传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者手术诊疗指标、术后疼痛、康复情况、免疫功能指标、并发症发生率及随访结果.结果:观察组术中出血量、中转开腹率、肛门排气时间、下床活动时间、导管留置时间、住院时间及切口愈合时间均低于对照组,而淋巴结清除数量和手术时间则高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后VAS评分和并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前和术后1周腹膜免疫因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后1 d腹膜免疫因子水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).随访24个月,观察组复发率和转移率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的创伤小,患者术后康复快、并发症发生率低,患者可快速进入下一阶段的放化疗治疗中,从而能有效降低术后复发和远处转移,腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术治疗中有较高应用价值.
作者：林焕明 刊期： 2018年第07期
目的:对比观察微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿块的临床效果.方法:选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院就诊的130例乳腺良性肿瘤患者,随机分为两组,各65例,观察组行微创旋切术,对照组行传统手术.记录两组患者术中术后各项指标、美容效果、满意度及术后并发症.结果:观察组手术时间、出血量、愈合时间和切口长度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.61、7.66、12.10、12.20,P<0.01);观察组美容优良率(96.92％)优于对照组(80.00％),差异有统计学意义(字2=9.12,P<0.01);观察组满意度达96.92％,优于对照组的78.46％,差异有统计学意义(字2=10.26,P<0.01);观察组并发症发生率仅为3.08％,低于对照组的15.39％,差异有统计学意义(字2=5.88,P<0.05).结论:与传统手术相比,微创旋切术具有切除彻底、创伤小、美观、恢复快、并发症少等优点,值得推广使用.
作者：张智滔；赵帅；黄晓曦 刊期： 2018年第07期
目的:探究盐酸右美托咪啶对单肺通气患者的肺保护效应研究效果.方法:采用前瞻性随机单盲对照设计将2016年6月-2017年6月笔者所在科室的60例单肺通气患者分为研究组和参照组进行统计分析,每组30例,参照组给予患者静脉注射同等容量的生理盐水,研究组在麻醉诱导前10 min静脉输注1.0μg/kg盐酸右美托咪定,按照0.5μg/(kg·h)的速率持续输注至手术结束前30 min,对比两组患者手术前后TNF-α、氧合指数及NF-κB活性、手术时间、OLV时间、苏醒时间、麻醉时间、输液量、出血量及尿量.结果:术前两组患者TNF-α、氧合指数、NF-κB活性比较差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组患者TNF-α、氧合指数及NF-κB活性均优于参照组,OLV时间、苏醒时间和麻醉时间长于参照组,手术时间短于对照组,输液量、出血量及尿量少于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在麻醉诱导前10 min静脉输注1.0μg/kg盐酸右美托咪定对单肺通气患者进行麻醉,患者TNF-α、氧合指数及NF-κB活性改善较好,OLV时间、苏醒时间及麻醉时间有所增加,患者手术时间缩短,输液量、出血量及尿量逐渐减少,值得临床深究.
作者：郭伟 刊期： 2018年第07期
目的:分析机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的70例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,随机将其分成观察组和对照组,每组35例.对照组运用常规形式通气治疗,观察组实施肺部保护性机械通气治疗,分析两组患者动脉血气、病死率及临床终治疗效果等情况.结果:治疗后,对照组病死率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者待机时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血气指标均变化显著,且观察组PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对急性呼吸窘迫综合征进行治疗时候,运用保护性机械通气的临床疗效要比一般通气治疗效果要好,可以改善患者的临床症状,同时也可以降低患者的病死率,应该在临床治疗中进行推广.
作者：龙建 刊期： 2018年第07期
目的:探讨醒脑静联合纳洛酮在重型颅脑损伤术后的临床应用.方法:将2013年10月-2017年4月在笔者所在医院神经外科住院的80例重型颅脑损伤患者随机分成两组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静及纳洛酮注射液,连用15 d,观察两组治疗30 d内及随访3个月的临床疗效.结果:治疗组治疗30 d内的清醒例数、觉醒时间及随访3个月患者GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静联合纳洛酮用于治疗重型颅脑损伤的治疗效果明显,具有积极临床意义.
作者：刘磊；周游；金胜昔；郐国虎 刊期： 2018年第07期
目的:探索自体血回收对心脏瓣膜置换术患者的影响.方法:选取2015年9月-2017年2月笔者所在医院收治的100例心脏瓣膜置换术患者,将其抽签化分组,各50例,对照组和观察组分别采用直接回输未经处理剩余的库血或机血和采用血液回收机实施自体血回收.结果:观察组患者胸腔引流量、库血用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者FIB、TT、APTT、PT指标在术前、停CPB和术后24 h对比差异无统计学意义(P>0.05),术毕两组FIB、TT、APTT、PT指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h的WBC、RBC、Hct、Hb高于对照低于对照组(P<0.05).结论:自体血回收对心脏瓣膜置换术患者凝血功能具有较大影响性.
作者：林陪双 刊期： 2018年第07期
目的:分析妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的60例妊娠晚期羊水过少孕妇作为观察组,另选同期60例妊娠晚期羊水正常孕妇作为对照组,比较二者妊娠结局及分娩方式差异.结果:对照组自然分娩率为83.3％,剖宫产率为16.7％,观察组自然分娩率为60.0％、剖宫产率40.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组脐带异常发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、胎儿生长受限发生率、延期/过期妊娠发生率、胎儿畸形发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠晚期羊水过少将对妊娠结局及分娩方式带来直接影响,应引起临床的高度重视.
作者：解慧玲 刊期： 2018年第07期
目的:分析酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果.方法:选择笔者所在医院自2015年6月-2016年7月收治的老年念珠菌性阴道炎患者82例,依据患者治疗方法差异性均分两组,接受酮康唑单独治疗的41例患者作为参照组,接受酮康唑联合克霉唑栓治疗的41例患者作为试验组,后对两组老年念珠菌性阴道炎患者的临床疗效进行统计和总结.结果:经不同方法治疗,研究组治疗4周和治疗8周后体征评分改善情况均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗10周体征评分和治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年念珠菌性阴道炎予以单独治疗和联合治疗,效果相似,但是联合治疗在后期症状和体征改善方面更具优势,因此可以在临床上优先选择并大力推广.
作者：高春娥；展玲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨气管插管清理新生儿呼吸道Ⅲ度污染羊水的应用效果,旨在为提高新生儿抢救质量提供参考.方法:以2016年7月-2017年7月笔者所在医院112例呼吸道Ⅲ度污染羊水吸入的剖宫产患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为试验组(气管插管辅助吸痰,56例)和对照组(常规吸痰管吸痰,56例).对比观察两组羊水清理效果,统计两组吸痰时间及吸痰后阿氏评分(Apgar)达10分时所用时间.结果:试验组吸痰时间(2.8±0.7)min,吸痰后Apgar达10分所用时间(1.3±0.4)min,两项指标均短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.621、4.782,P<0.05).结论:气管插管直视下吸痰可有效清除新生儿呼吸道Ⅲ度污染羊水,能快速改善患儿缺氧状态,从而对减少相关并发症具有积极作用,值得推广使用.
作者：徐晓雨；王莉；胡春霞 刊期： 2018年第07期
目的:探讨和分析女性孕期心电图呈短PR间期的机制.方法:研究选择2015年6月-2017年5月在笔者所在医院进行体检的146例女性为研究对象,遵循其是否怀孕分甲组、乙组,每组73例.甲组为怀孕女性,乙组为未怀孕女性.所有女性均进行心电图检查,评价甲乙两组女性短PR间期发生情况,总结甲组不同年龄孕妇短PR间期发生情况、不同孕周孕妇的短PR间期发生情况及不同孕周孕妇的PR间期值.结果:乙组女性短PR间期发生率低于甲组女性,差异有统计学意义(P<0.05).甲组不同年龄孕妇短PR间期发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).甲组中,5～12周孕妇同13～24周孕妇短PR间期发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).甲组中,5～12周孕妇、13～24周孕妇PR间期发生率均小于超过24周孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05).甲组不同孕周孕妇PR间期对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:同健康非孕期女性相比,孕期女性发生短PR间期的概率明显较高,并且同妊娠时间存在一定关系,妊娠时间越长发生短PR间期的概率就越高.
作者：蒙海秀；余芝娟；朱媛媛 刊期： 2018年第07期
目的:研究宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的临床效果.方法:选取2015年7月-2016年8月笔者所在医院收治的94例输卵管性不孕症患者,按照手术方法不同分为观察组与对照组,各47例,观察组行宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗,对照组仅行宫腔镜下疏通术治疗,评估治疗效果、手术用时及术后1年内妊娠情况.结果:观察组患者完全通畅率为89.36％,高于对照组的78.72％,比较差异有统计学意义(字2=4.220,P=0.040);观察组手术时间为(14.25±1.05)min,短于对照组的(17.52±1.01)min,比较差异有统计学意义(t=15.387,P=0.000);观察组患者术后2年内宫内妊娠率为87.23％,优于对照组的68.09％,比较差异有统计学意义(字2=10.558,P=0.001).结论:采用宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症,疗效显著,可提高完全疏通率及宫内妊娠率,且手术用时较短.
作者：申丙菊 刊期： 2018年第07期
目的:研究和分析快速冷冻方法对精液冷冻复苏后精子活力的影响.方法:从2013年7月-2016年7月所有收集到的精液标本中选取其中的150例精液标本作为本次的试验研究对象,将这150例精液标本按照不同的冷冻方法分为观察组和对照组两组,各75例,对照组采用快速冷冻法进行精液冷冻,观察组采用液氮缓慢冷冻法进行冷冻,冷冻时间超过24 h,观察和分析两组精液标本冷冻前后前向运动(PR)精子数量、精子存活率、精子畸形率,对比两组精子冷冻后复苏率和平均精子活力指数.结果:冷冻前,两组精液PR精子数量、精子存活率、精子畸形率、平均精子活力指数比较差异无统计学意义(P>0.05);冷冻后,快速冷冻方法的精液冷冻复苏后PR精子数量、精子存活率、精子复苏率和平均精子活力指数均显著低于液氮缓慢冷冻复苏后PR精子数量、精子存活率、精子复苏率和平均精子活力指数,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用液氮缓慢冷冻法进行精液冷冻会显著提高精液冷冻复苏后的精子前向运动精子数量、精子存活率、精子复苏率和平均精子活力指数,适合在精液冷冻当中应用.
作者：董世桃 刊期： 2018年第07期
目的:在对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡进行治疗时选用奥美拉唑联合阿莫西林,研究其治疗方法对患者NF-κB和TNF-α的影响.方法:在2015年7月-2016年7月在笔者所在医院消化科进行Hp阳性十二指肠溃疡诊治的患者中随机抽取98例为对象,根据随机数字表法将其平分为对照组和试验组,对照组选用奥美拉唑药物进行治疗,试验组选用奥美拉唑+阿莫西林联合药物进行治疗,对治疗后两组患者NF-κB和TNF-α的表达水平进行评估,并比较临床疗效.结果:进行治疗后,试验组NF-κB和TNF-α改善程度优于对照组NF-κB和TNF-α平改善程度;试验组总有效率(95.9％)高于对照组(77.6％);试验组出现不良反应例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对Hp阳性十二指肠溃疡进行治疗时选用奥美拉唑联合阿莫西林,对NF-κB和TNF-α的表达水平起到改善作用,可减少对肠黏膜的损伤,值得临床推广.
作者：程地凤 刊期： 2018年第07期
目的:探讨对口腔实施修复时应用正畸治疗的临床效果.方法:将86例接受口腔修复治疗的患者分为两组,40例以常规方法展开修复为一般组,46例以口腔正畸展开修复为正畸组,对两组修复治疗的效果进行对比分析.结果:正畸组修复总有效率、患者满意度分别为97.83％、95.65％,均高于一般组的77.50％、80.00％,且正畸组不良反应发生率为6.52％,低于一般组的20.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔修复中,正畸治疗不仅可实现优越效果,且不良反应较少,可使患者对修复的满意度提升.
作者：崔玉洁 刊期： 2018年第07期
目的:探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌的效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2016年3月收治的60例晚期前列腺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予戈舍瑞林(口服,50 mg/次,1次/d)联合比卡鲁胺(皮下注射,3.6 mg/次,每4周1次),每月复查血清前列腺特异性抗原(PSA)含量,当血清PSA<0.2 ng/ml时,暂停使用两种药,当血清PSA>4 ng/ml时,再进行药物治疗;对照组药物治疗同观察组,但持续治疗.两组患者治疗周期均为12个月.观察两组患者疗效,治疗前、治疗后1、3、6、12个月血清PSA值变化及不良反应情况.结果:两组治疗1、3个月后疼痛有效缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但治疗6、12个月后,观察组疼痛有效缓解率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后1、3、6、12个月血清PSA值均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但同时间点两组间PSA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要有骨质疏松、肝功能异常、血管收缩症等,观察组不良反应率为23.33％,与对照组的26.67％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌疗效优于持续性治疗,安全可靠,临床应用价值较高.
作者：杨向利；刘磊；黎妮 刊期： 2018年第07期
目的:观察双水平无创正压机械通气(BiPAP)无创呼吸机与呼吸兴奋剂尼可刹米联合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机均分成两组;在常规治疗的基础上,对照组患者给予尼可刹米,观察组在对照组的基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗;比较两组患者临床疗效,记录两组患者治疗前后血气分析指标变化,并做统计学比较.结果:治疗后,观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(66.7％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者PaO2均较治疗前升高、PaCO2降低、pH值升高,且观察组PaO2明显高于对照组、PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂尼可刹米能够有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析结果,提高临床疗效,临床推广价值高.
作者：何会；李荆萍 刊期： 2018年第07期
目的:评估舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床效果.方法:在笔者所在医院行子宫切除术的患者中,随机选取98例作为研究对象,所有研究对象均于2015年6月-2017年6月入院,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组49例.两组患者均进行硬膜外麻醉,对照组应用罗哌卡因进行麻醉,观察组患者应用舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,观察、对比两组麻醉效果.结果:观察患者麻醉前及给药后5、10、20 min时收缩压、舒张压和心率水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉起效时间和感觉阻滞达到高平面时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.76、5.14,P<0.05);观察组优良率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(字2=4.02、4.90,P<0.05).结论:舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床效果较理想,应推荐采纳.
作者：张璞；常国祥 刊期： 2018年第07期
目的:探讨FCR方案对慢性淋巴细胞白血病患者治疗效果的影响.方法:选取2012年1月-2014年6月笔者所在科室收治的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组给予FC方案治疗(氟达拉滨和环磷酰胺),观察组给予FCR方案治疗(氟达拉滨,环磷酰胺和利妥昔单抗),比较两组治疗效果、无进展生存期及应用安全性.结果:观察组完全缓解(CR)率(46.67％)和总体生存率(90.00％)均高于对照组完全缓解率(20.00％)和总体生存率(43.33％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组无进展生存期为(21.8±1.7)个月,高于对照组的(13.3±1.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:FCR治疗方案可有效提升患者治疗疗效、无进展生存期,临床应用安全性高,值得推广应用.
作者：林达义；沈绿瑛；林聪猛；郭孟贤 刊期： 2018年第07期
目的:探讨Lichtenstein术式与TEP术式治疗复发性腹股沟疝修补术患者的临床效果及应用价值.方法:观察组患者采用Lichtenstein术式进行治疗,对照组患者采用TEP术式进行治疗;观察术中指标、术后近期指标,在手术治疗前、术后第3天及术后1周时评估疼痛情况,记录患者并发症及复发率情况.结果:两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天及术后1周时两组患者VAS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第3天观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率和疝复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用Lichtenstein术式与tep术式治疗复发性腹股沟疝疗效相当,但前者更能促进恢复,杜绝复发.
作者：张华明 刊期： 2018年第07期
目的:探讨湿润烧伤膏结合康复新液治疗鼻咽癌放射性皮炎的临床效果.方法:将60例鼻咽癌放射性皮炎的患者随机地分为观察组和对照组,每组30例.观察组局部使用湿润烧伤膏联合康复新液;对照组仅局部使用湿润烧伤膏.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(字2=5.96,P<0.05).观察组治疗后疼痛等级改善总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(字2=5.46,P<0.05).观察组完成率高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.32,P<0.05).观察组KPS评分改善率优于对照组,差异有统计学意义(字2=4.36,P<0.05).结论:湿润烧伤膏结合康复新液治疗鼻咽癌放射性皮炎的有效率高,有利于放疗按期完成,可改善患者生活质量.
作者：张红；廖淑芬；李媛 刊期： 2018年第07期
目的:探讨扁桃体部分切除手术治疗儿童鼾症的早期效果.方法:选取笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿68例作为试验对象,按照信封法分成两组,每组34例.对照组患儿采用扁桃体挤切手术治疗,观察组患儿行扁桃体部分切除术治疗,对比两组患儿术后视觉模拟评分量表(VAS评分)情况、免疫功能变化情况,采用多导睡眠监测(PSG)评估患儿的睡眠质量.结果:观察组患儿术后1、2周的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.654、10.194,P<0.05);两组3周的VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.821,P>0.05).术后3个月时,观察组IgA、IgG、IgM指标变化较小,差异无统计学意义(t=7.217、6.678、9.436,P>0.05),而对照组患儿各项指标均明显变化,差异均有统计学意义(t=1.124、1.268、1.555,P<0.05).治疗3个月后,两组患儿呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停次数和低血氧饱和度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用扁桃体部分切除术治疗儿童鼾症能够减轻疼痛、避免影响机体免疫功能、改善睡眠质量,值得推广.
作者：禹林 刊期： 2018年第07期
目的:观察和分析前路减压融合内固定与后路单纯减压在神经根型颈椎病中的临床治疗效果.方法:从2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的所有神经根型颈椎病患者当中选取76例患者作为本次的观察研究对象,将这76例患者根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,各38例,观察组采用前路减压融合内固定法进行治疗,对照组采用后路单纯减压法进行治疗,对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、手术前后VAS评分、JOA评分.结果:观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者VAS评分和JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组患者VAS评分和JOA评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与后路单纯减压相比,前路减压融合内固定法进行神经根型颈椎病的治疗,能够显著减少手术时间、术中出血量、住院时间,明显改善患者术后VAS评分和JOA评分.
作者：黄林海；陶海南；蒋守念；韦玮；方钢；黄绍东；胡伟军 刊期： 2018年第07期
目的:观察经皮肾镜碎石取石术与输尿软管镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月接诊的80例肾结石患者为样本人群,采用奇偶分组法将患者均分成研究组和参照组,每组40例,其中研究组行输尿软管镜钬激光碎石术,参照组则行经皮肾镜碎石取石术,对比观察两组不同术式的取石情况.结果:肾结石直径大于2 cm时,研究组除石率(92.30％)与参照组(90.00％)比较差异无统计学意义(P>0.05);参照组手术时间明显少于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、血红蛋白降低指数均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).肾结石直径小于2 cm时,研究组除石率(77.78％)与参照组(96.67％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);参照组手术时间明显少于研究组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、血红蛋白降低指数均明显低于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为2.50％,参照组并发症发生率为10.00％,差异无统计学意义(P>0.05).研究组平均住院时间(4.50±1.17)d,参照组平均住院时间(7.50±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石效果各具优势,临床治疗需依照病例具体情况选择合适的手术方式.
作者：张义；卢中杰；杨东 刊期： 2018年第07期
目的:对颈椎病患者采用针灸治疗,后溪穴为主穴,分析其临床效果.方法:选取2015年7月-2017年6月笔者所在医院收治的134例颈椎病患者,按照入院顺序分成两组,对照组67例患者取病变段的颈椎夹脊穴、风池穴、大椎穴、肩井穴及肩外俞穴进行治疗,观察组67例在对照组基础上加刺双侧后溪穴治疗,比较两组患者治疗效果、NPQ评分、VAS评分及生活质量评分.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,NPQ评分、VAS评分及生活质量各项评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对颈椎病患者行以后溪穴为主穴的针灸治疗方案,能够有效提升治疗效果,改善患者的生活质量,可见该治疗方案值得被进一步研究并推广使用.
作者：宋宏文 刊期： 2018年第07期
目的:对不同血管活性药预注法防治剖宫产腰麻后低血压效果进行分析和探讨.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年6月拟行子宫下段剖宫产待产妇120例,随机分为三组,A组40例给予麻黄碱,B组40例给予去氧肾上腺素,C组40例给予多巴胺,对产妇的血压、心率进行记录和比较,同时对三组新生儿进行Apgar评分和脐动脉血气分析比较.结果:三组产妇给药5 min和10 min后感觉阻滞高度、输液总量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术中血管活性药物总量比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组产妇的术中血管活性药物总量高于B、C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药后,三组血压均明显高于用药前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但三组间血压比较差异无统计学意义(P>0.05);研究结果发现,麻黄碱A组在部分心率较快的产妇中使用可致心率加快,A组产妇心动过速发生率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),使用去氧肾上腺素能够稳定产妇心率加快,更为适合这类产妇,而多巴胺对于心率的影响不明显;三组产妇心动过缓、恶心、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组新生儿的Apgar评分和脐动脉血气分析的pH、PaO2、PaCO2、BE等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:3种血管活性药预注法均能安全有效预防产妇腰麻后低血压的发生,对于心率加快应用麻黄碱治疗效果不佳的产妇可给予纯α受体激动剂去氧肾上腺素.
作者：戴华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨胃溃疡患者采用奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗的效果,总结临床治疗经验.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受临床诊治的99例胃溃疡患者为研究对象,随机分成奥美拉唑治疗组(33例)、泮托拉唑治疗组(33例)和兰索拉唑治疗组(33例),各组患者均给予常规的抗菌治疗和胃黏膜保护治疗,同时对各组分别给予奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑进行抑酸治疗,比较分析三组患者临床治疗效果.结果:奥美拉唑治疗组治疗总有效率为90.9％(30/33),泮托拉唑治疗组治疗总有效率为87.9％(29/33),兰索拉唑治疗组治疗总有效率为87.9％(29/33),三组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).症状缓解方面,奥美拉唑治疗组患者暖气反酸缓解率为84.8％,高于泮托拉唑治疗组和兰索拉唑治疗组的45.5％和42.4％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,兰索拉唑治疗组不良反应发生率为39.4％,显著高于奥美拉唑治疗组和泮托拉唑治疗组的9.1％和15.2％,比较差异均有统计学意义(P<0.05),奥美拉唑治疗组低;泮托拉唑治疗组Hp清除率为94.1％,高于奥美拉唑治疗组和兰索拉唑治疗组的43.8％和47.1％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胃溃疡临床治疗疗效方面,奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑的差异不大.奥美拉唑治疗组患者的暖气反酸缓解效果理想,且奥美拉唑治疗的不良反应发生率更低,值得临床推广;泮托拉唑在Hp清除方面更有优势,在Hp阳性的胃溃疡治疗中泮托拉唑推荐优先选用.
作者：刘馥；樊松 刊期： 2018年第07期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分、颅内动脉狭窄程度与近期预后的相关性.方法:选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院就诊的TIA患者156例,根据影像学检查判断患者颅内动脉狭窄程度及ABCD2评分,并比较患者7 d内脑梗死发生率.结果:156例TIA患者中近7 d内发生脑梗死31例,占比为19.87％.TIA患者ABCD2评分等级越高,发生脑梗死占比越高,差异有统计学意义(P<0.05);TIA患者脑供血动脉狭窄程度越重,发生脑梗死占比越高,差异有统计学意义(P<0.05);狭窄≥50％且ABCD2评分≥4分脑梗死率发生和狭窄<50％且ABCD2评分<4分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ABCD2评分和颅内动脉狭窄程度对TIA患者近期预后具有一定的指导意义,颅内动脉狭窄程度越严重,ABCD2评分越高,发生脑梗死的概率越大,要尽早采取预防措施.
作者：彭敏 刊期： 2018年第07期
目的:研究并探讨安珂(EnCor)微创旋切手术用于良性乳腺肿物临床治疗中的效果.方法:选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的200例良性乳腺肿物患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者分为两组,各100例.对照组患者采取传统乳腺肿物切除手术,观察组患者采取安珂微创旋切手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术后并发症发生率、乳房外观美学优良率.结果:观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.630,P<0.05);其手术时间、切口长度、术后切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t=8.455,15.231,7.625,7.615,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=4.688,P<0.05);观察组的乳房外观美学优良率为95％,高于对照组的83％,差异有统计学意义(字2=7.354,P<0.05).结论:采用安珂微创旋切手术对良性乳腺肿物患者进行治疗,具有手术时间短、术中出血少、切口小、术后恢复快、并发症少等优点,还可有效保证乳房美观度.
作者：张凌波；郭寰；李育东；舒文 刊期： 2018年第07期
目的:观察儿童型双黄连口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年4月在笔者所在医院治疗的110例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患儿采取常规对症处理加阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合儿童型双黄连口服液治疗,对两组患儿的临床疗效和临床症状改善情况进行评价,比较两组患儿临床效果.结果:疗程结束后,观察组临床总有效率分别为92.7％,高于对照组的78.2％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿童型双黄连口服液用于治疗小儿支原体肺炎疗效显著,口感清甜,儿童易于接受,且有明确的不同年龄段儿童的用法用量,值得在临床上广泛推广应用.
作者：王宏建 刊期： 2018年第07期
目的:分析脑积水合并颅骨缺损行分期手术与同期手术的临床效果、神经功能及生活质量.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的88例脑积水合并颅骨缺损患者资料,根据手术时间不同可分两组,行同期手术的44例患者为研究组,行分期手术的44例患者为对照组.对比两组患者的神经功能、生存质量及并发症.结果:术后3、6个月,研究组神经功能评分均低于对照组,生存质量评分均高于对照组,并发症总发生率(22.72％)低于对照组的88.63％,差异均有统计学意义(t=2.0602、3.9860、5.8429、7.5130、3.4924、6.1677,字2=38.7274,P<0.05).结论:脑积水伴颅骨缺损患者同期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术医治,可改善神经功能缺损,减少并发症,提高生存质量.
作者：袁红刚 刊期： 2018年第07期
目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗下肿瘤体积的大小对局部控制率的影响.方法:选择鼻咽癌初治患者69例,在调强放疗前先行磁共振增强检查,扫描的图像传输到三维治疗计划系统对肿瘤靶区进行勾画计算出肿瘤体积.将所有患者按体积大小分为V2(<10 cm3)、V2(10～25 cm3)、V3(26～50 cm3)、V4(>50 cm3)组.治疗结束后3个月再行磁共振增强检查,观察治疗后效果.结果:按照国际抗癌联盟2009年分期标准:T1(7.785±3.175)cm3、T2(9.968±5.873)cm3、T3(16.628±12.642)cm3、T4(25.715±21.507)cm3.T4期体积和T1、T2、T3期比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3期比较差异均无统计学意义(P>0.05).V2组、V2组、V3组、V4组完全缓解率分别为88.24％、65.22％、0、0,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤体积很可能是影响局部控制率的重要因素,在肿瘤分期中应该给予重视.
作者：朱鹭超；傅丽蓉；吴琼；林勤 刊期： 2018年第07期
目的:分析消化不良患儿应用雷尼替丁联合多潘立酮治疗的效果.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在医院收治的186例消化不良患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为两组,每组93例,对照组采用单一雷尼替丁进行治疗,联合治疗组应用雷尼替丁联合多潘立酮治疗,比较两组消化不良治疗总有效率,恶心呕吐、腹痛、嗳气消失时间,治疗前后患者进食评分、躯体功能和心理健康水平评分.结果:联合治疗组消化不良治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组恶心呕吐、腹痛、嗳气消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者进食评分、躯体功能和心理健康水平评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组患者进食评分、躯体功能和心理健康水平评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:消化不良患儿应用雷尼替丁联合多潘立酮治疗的效果确切,可有效改善患儿临床症状,缩短症状消失时间,提高其身心健康状态和进食情况,值得推广.
作者：唐福杰；蒙小丽 刊期： 2018年第07期
目的:分析良性前列腺增生采用钬激光与等离子技术治疗的效果.方法:对照组实施经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察组实施钬激光前列腺剜除术治疗.比较两组手术指标、排尿指标、生活质量、并发症发生情况.结果:观察组手术耗时长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后IPSS、QOL、PVR及Qmax均得到改善,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后IPSS、QOL、PVR及Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生安全性高、患者术后恢复快,并发症发生率低.
作者：程卓夫 刊期： 2018年第07期
目的:研究腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的有效性及安全性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的45例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床资料,作为观察组,并选择同期行开腹手术治疗的45例卵巢良性上皮性肿瘤患者,作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况及手术前后生活质量评分.结果:观察组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(45.32±12.11)min、(15.43±4.23)h、(4.93±0.31)d、(6.32±1.21)d,明显短于对照组的(67.23±10.23)min、(30.23±5.67)h、(9.62±2.31)d、(10.52±1.35)d,差异均有统计学意义(t=9.271、14.034、13.498、15.541,P<0.05);观察组术中出血量为(64.21±20.11)ml,明显少于对照组的(112.34±20.34)ml,差异有统计学意义(t=11.287,P<0.01);观察组术后并发症发生率为4.4％,低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(字2=12.256,P<0.01);两组患者术后生活质量评分较术前均有显著提高,观察组术后1、6、12个月评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.516、7.817、10.714,P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤效果显著,创伤小,术后恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广.
作者：王琴 刊期： 2018年第07期
目的:分析眼底出血患者使用复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗的效果.方法:收集海南省定安县人民医院眼科2015年5月-2017年3月收治的116例眼底出血患者,根据随机数字方法分为对照组58例和观察组58例.对照组使用单一的血栓通注射液静脉注射治疗,观察组则在此基础上联合使用复方樟柳碱穴位注射治疗.观察对比两组临床疗效和安全性,并进行统计学分析.结果:经过规范治疗,两组患者均有一定好转,但观察组临床总有效率(96.55％)明显高于对照组(74.14％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间和VAS疼痛评分均低于对照组,观察组视力恢复明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗眼底出血较单一血栓通注射液的疗效更佳,能提高患者的视力,促进眼底出血的吸收,住院时间短,减轻患者的痛苦,且安全性较好,具有较高的临床使用价值.
作者：黄怡；叶绵云；吴雄 刊期： 2018年第07期
目的:探讨乌拉地尔对高血压合并急性心力衰竭患者心功能的影响.方法:选择笔者所在医院高血压合并急性心力衰竭患者200例,随机分成两组,每组100例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予硝酸甘油,观察组患者予以乌拉地尔;记录并比较两组患者治疗前后心功能变化.结果:治疗7 d后,两组患者心功能指标均有所改善,且观察组LVEDD、LVEDV、LVEF及CI改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌拉地尔改善高血压合并急性心力衰竭患者心功能的效果优于硝酸甘油,值得临床推广.
作者：易青 刊期： 2018年第07期
目的:讨论全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对宫颈癌手术患者围术期一氧化氮(NO)和P物质(SP)水平的影响及效果的比较.方法:选取2015年5月-2017年5月笔者所在医院救治的早期宫颈癌并接受宫颈癌手术的患者164例,随机分为实行单纯全身麻醉的对照组(81例)和实行全身麻醉联合硬膜外麻醉的试验组(83例),对两组患者围术期一氧化氮(NO)和P物质(SP)水平及效果进行比较.结果:试验组异氟醚使用量少于对照组,清醒时间、语言功能恢复时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者在T1、T2、T3各时点NO和SP水平均低于对照组,比较差异均有有统计学意义(P<0.05).结论:对于宫颈癌手术的患者施行全身麻醉联合硬膜外麻醉,效果更好,具有重要的临床价值.
作者：李彩芬；王朝红；保建斌 刊期： 2018年第07期
目的:研究在不同手术时机下实施新生儿坏死性结肠炎手术的预后效果及影响因素的相关性.方法:回顾性分析2015年1月-2017年4月收治的36例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,并按照手术时机分为早期组(手术时间≤7 d)和晚期组(手术时间>7 d),早期组19例患儿,晚期组17例患儿.对比分析两组患儿手术预后效果及影响预后因素的相关性.结果:早期组患儿手术预后总有效率为94.73％,晚期组患儿手术预后总有效率为64.70％,两组相比差异有统计学意义(字2=5.169,P<0.05);早期组患儿术后并发症发生率为10.52％;晚期组患儿术后并发症发生率为41.17％,差异有统计学意义(字2=4.495,P<0.05);36例患儿分娩时机、出生体重、发病时间等因素均对手术预后效果无显著影响,差异均无统计学意义(字2=2.138、0.007、0.088,P>0.05);患儿术前合并症及术后并发症是影响预后效果的独立因素,差异均有统计学意义(字2=3.937、4.856,P<0.05).结论:对新生儿坏死性小肠结肠炎实施早期手术所取得的手术预后效果优于晚期手术,术后加强切口感染、腹腔积液、腹膜炎等并发症预防措施,有助于提高新生儿坏死性小肠结肠炎临床治疗效果.
作者：钟健；肖志华；陈小梅；岑君 刊期： 2018年第07期
目的:探讨早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2017年7月收治的疑似宫角妊娠患者43例,行彩色多普勒超声检查,观察其表现,探讨其诊断价值.结果:43例患者均经阴道与腹部彩超诊断宫角妊娠,符合率为93.02％,输卵管间质部妊娠诊断符合率为81.8％;间质部妊娠中孕囊型4例,不典型孕囊型1例,破裂型4例;宫角妊娠孕囊型18例,不典型孕囊型7例,破裂型6例;在阴道彩超声表现上宫角妊娠100％相连于子宫内膜,而间质部妊娠仅9.1％,宫角妊娠肌层厚度9.0～12.0 mm占80.6％,7.0～8.9 mm占19.4％,高于间质部妊娠;而间质部妊娠肌层厚度2.0～6.9 mm占88.9％,高于宫角妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声可有效诊断与鉴别早期宫角妊娠与间质部妊娠,值得推广.
作者：王亮琴；张玉玲；蓝琼 刊期： 2018年第07期
目的:分析慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D水平及其临床意义.方法:选取2015年7月-2016年12月在笔者所在医院就诊的慢性乙型肝炎患者80例为研究组(根据是否有病毒复制情况分为病毒复制组56例、无病毒复制组24例),选同时期的80例体检健康者为对照组,血清25-羟维生素D水平检测方法采用电化学发光法进行检测.结果:研究组患者血清25-羟维生素D水平显著低于对照组,差异有统计意义(t=11.14,P<0.05).有病毒复制组血清25-羟维生素D水平低于无病毒复制组,差异有统计学意义(t=13.17,P<0.05).研究组(有病毒复制组与无病毒复制组)患者的血清25-羟维生素D 26～50 nmol/L所占比例高于对照组,51～75、76～100 nmol/L所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.70、17.17、4.80,P<0.05),结论:血清25-羟维生素D水平有助于临床判断慢性乙型肝炎,血清25-羟维生素D水平过低,则可能会导致慢性乙型肝炎感染.
作者：巫宗由；翁秋青；古秋蓉 刊期： 2018年第07期
目的:分析血清样本保存温度、保存时间及反复冻融对胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)检测结果的影响.方法:收集体检血清样本40份,使用全自动生化仪采用胶乳增加免疫比浊法定量检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的浓度作为第0天或者第0次的结果.将每份标本分成16份,每5份为一组,分别置于25℃、4℃、-20℃环境保存,分别在保存后的1、3、6、10、15 d取出检测血清PGⅠ、PGⅡ浓度;另外1管置于-20℃冰箱冻存,2～3 h后再解冻进行PGⅠ、PGⅡ检测,测完成后立即于-20℃进行冻存,如此反复冻存6次,将25℃、4℃、-20℃不同保存天数及反复冻融PGⅠ、PGⅡ浓度检测结果与对照组结果进行比较.结果:血清PGⅠ在25℃、4℃、-20℃条件下保存3 d浓度未发生显著变化;PGⅡ在25℃、4℃保存条件下稳定3 d,在-20℃条件下保存6 d浓度无显著降低.血清PGⅠ在第2次冻融后浓度显著降低,PGⅡ浓度在第3次冻融后显著下降.结论:PGⅠ在25℃、4℃、-20℃条件下均能保存3 d,PGⅡ在-20℃保存较25℃、4℃保存时间长,PGⅠ、PGⅡ冷冻保存需避免反复冻融.
作者：余国庆；孙红；周丽玲；余南俊；赵越 刊期： 2018年第07期
目的:研究比较急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)与择期PCI对急性心肌梗死的治疗效果.方法:选取2010年1月-2015年12月笔者所在医院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组30例,急诊组、择期组分别采取急诊PCI、择期PCI治疗,比较两组临床疗效、TIMI血流情况、心血管事件发生率、住院时间及住院费用.结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但急诊组治愈率为66.67％,高于择期组的40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组TIMI血流分级为3级的患者占比为70.00％,显著高于择期组的43.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组心血管事件发生率为3.33％,明显低于择期组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组住院时间明显短于择期组,住院费用明显少于择期组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相比于择期PCI,对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗安全有效.
作者：万伟；戴正东；徐高峰；蔡红专 刊期： 2018年第07期
目的:评估预防性应用抗生素预防膀胱镜检查患者发生尿路感染的效果.方法:检索1990年1月-2014年12月发表在PubMed和EMBASE的文献,内容为膀胱镜检查使用抗生素预防尿路感染的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.1工具进行荟萃分析和系统评价.结果:检索到94篇文献,按入选和排查标准共有8项试验3260例患者纳入本研究.分析结果,试验组RR值0.44,95％CI(0.28,0.70);RD值-0.01,95％CI(-0.02,0.00).结论:基于研究结果为低风险偏倚,不推荐在膀胱镜使用预防性抗生素预防尿路感染.
作者：甘泳江；陆芸芸；韦香妮 刊期： 2018年第07期
目的:探究胸腹腔镜联合手术切除食管癌的手术效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年12月收治的食管癌患者122例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组61例,对照组患者行食管癌根治术治疗,研究组患者接受胸腹腔镜联合管癌根治术治疗,比较两组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况.结果:研究组患者的术中出血量及胸腔引流量明显少于对照组,术后拔管时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后FEV1、FEV1/FVC及PaO2水平明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(字2=4.08,P<0.05).结论:胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有创伤小及住院时间短等优势,可促进患者术后病情恢复,同时可减轻肺功能损伤程度,且治疗安全性较高,值得临床推广.
作者：宋淦；李珉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨经皮椎体后凸成形术与联合内固定在胸椎或/和腰椎骨质疏松性骨折的治疗中可达到何种临床效果.方法:将67例腰椎骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为经皮椎体后凸成形术与联合内固定组(n=36)和椎体后凸成形术组(n=31),椎体后凸成形术组行椎体后凸成形术治疗,经皮椎体后凸成形术与联合内固定组行经皮椎体后凸成形术与联合内固定治疗,在手术治疗之后随访6个月,比较两组患者手术过程中情况及在手术治疗后3次观察时患者疼痛得分、Cobb角、丢失椎体前缘高度发生的变化.结果:经皮椎体后凸成形术与联合内固定组手术全程所花费时间、术中出血量、注入骨水泥总量均高于椎体后凸成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05),骨水泥渗漏发生率低于椎体后凸成形术组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术治疗后随访6个月,两组患者平均VAS得分、Cobb角、丢失椎体前缘高度均低于手术治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);经皮椎体后凸成形术与联合内固定组在手术治疗后1周、在手术治疗后1个月及在手术治疗后6个月的Cobb角、平均VAS得分、丢失椎体前缘高度均显著低于椎体后凸成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术与联合内固定可以有效地减轻患者疼痛,恢复脊柱稳定性及维持受损伤的椎体高度.
作者：周疆；王琳 刊期： 2018年第07期
目的:评价重症超声在重症肺炎血流动力学治疗中的应用价值.方法:选取2014年7月-2017年6月茂名市人民医院重症医学科收治的78例重症肺炎患者,按照先、后入院顺序分为研究组和对照组,每组39例,给予对照组重症肺炎患者常规血流动力学治疗,对研究组患者实施重症超声检查,综合重症超声检查结果为研究组患者制定血流动力学治疗方案,比较两组累计液体量、液体正平衡量、尿量、血管活性药物用量、肺水肿发生率、CRRT介入治疗率及平均住ICU的时间和平均治疗费用.结果:治疗后研究组患者液体复苏6、24、48、72 h累计液体量、液体正平衡量均明显少于对照组,复苏6、24、48、72 h尿量多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者去甲肾上腺素(NE)用量少于对照组,肺水肿发生率、CRRT介入治疗率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住ICU的时间短于对照组,平均治疗费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:根据重症超声检查结果指导重症肺炎的血流动力学治疗,能有效评估患者复苏的容量反应性,减少肺水肿发生率及AKI发生风险,且有利于减轻患者经济负担.
作者：吴馨馨；彭开毅；张文滔；黄祥卫 刊期： 2018年第07期
目的:探讨论对红细胞体积增大患者的诊断思路及反思延误诊断的原因.方法:诊治以食欲减退为首发症状,同时伴有贫血、红细胞体积增大的5例老年患者,其中2例患者曾因恶性肿瘤行胃全切手术,1例曾诊断为舌炎.5例患者均曾反复就诊于多家医疗单位、反复多项检查而未确立诊断.对患者做血液常规分析(包括:白细胞计数,血小板计数,红细胞计数,血红蛋白水平测定,平均红细胞体积,等指标),同时检测患者血清维生素与血清叶酸水平.结果:5例患者白细胞计数及血小板计数均处于正常参考值范围;均有红细胞计数及血红蛋白水平下降、平均红细胞体积增大.其中3例患者血清维生素B12水平下降,1例患者血清叶酸水平下降,1例患者血清维生素与血清叶酸水平均处于正常参考值范围.对血清维生素B12水平下降及血清叶酸水平下降的4例患者予以补充治疗后贫血纠正、食欲好转且逐渐至正常、体力恢复.血清维生素与血清叶酸水平均处于正常参考值范围的1例患者行骨髓穿刺,证实为骨髓增生异常综合征.结论:该组患者较长时间得不到确诊与治疗的主要原因在于过度关注排除恶性疾病,因而没有对血液常规分析结果给予重视;临床医师对于营养不良性疾病的警惕性在下降;受专科思维影响,对全身整体观念不足.
作者：马丽；张东海 刊期： 2018年第07期
目的:探究孕期营养门诊在降低妊娠并发症和改善妊娠结局中的效果,为临床提供指导.方法:以笔者所在医院2015年5月-2017年5月收治的120例孕妇作为本次研究观察对象,使用随机数字表法对120例孕妇进行分组.常规组60例孕妇应用常规干预,试验组60例孕妇在常规组的基础上应用孕期营养门诊干预,研究对比两组孕妇的孕期体质量增长情况、妊娠并发症、妊娠结局及满意度评分.结果:试验组孕妇孕期体质量增长为(12.24±0.61)kg,低于常规组的(18.12±0.55)kg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇满意度评分为(88.36±5.61)分,高于常规组的(79.24±5.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇妊娠并发症发生率为10.00％,低于常规组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇自然分娩率为68.33％,高于的常规组35.00％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和常规组胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对孕妇实施孕期营养门诊干预可显著控制孕期体质量增长,降低孕妇妊娠并发症发生率,有助于提高孕妇的自然分娩率,提高其满意度.
作者：康清华；张静；张素敏 刊期： 2018年第07期
目的:探讨幽门螺杆菌与慢性胃炎胃黏膜病理变化的关系.方法:选取2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的219例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,全部患者均行胃黏膜活检,样本经固定、包埋、切片、染色后,于显微镜下观察病理变化,包括组织类型、炎症程度及活动度.样本快速幽门螺杆菌染色法染色,统计幽门螺杆菌阳性病例,观察Hp感染与胃黏膜病理特征间的关系.结果:病理诊断结果显示,慢性浅表性胃炎不伴急性活动91例,占41.6％,慢性浅表性胃炎伴急性活动128例,占58.4％,伴肠上皮化生61例,占27.9％,Hp阳性111例,占50.7％.慢性浅表性胃炎伴急性活动HP阳性率(82.8％)显著高于不伴急性活动慢性浅表性胃炎(5.5％),炎症程度、活动度越重,Hp阳性率越高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性浅表性胃炎、炎症程度与活动度与幽门螺杆菌感染关系密切,临床应高度警惕,及时检测和治疗,防止病情进展.
作者：潘莲 刊期： 2018年第07期
目的:了解笔者所在地区溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的中医证型分布情况及不同分期UC中医证型的分布.方法:选取2009年7月-2017年6月徐州医科大学肛肠科住院及门诊的111例诊断为UC并经系统中医药诊疗的病例,按参考文献分为脾肾阳虚证、大肠湿热证、脾胃气虚证、肝郁脾虚证、阴血亏虚证、气滞血瘀证6型.统计各个证型分期病例数、各证型各分期年龄段病例数、各证型病程时间.结果:各证型比例,脾肾阳虚证>大肠湿热证>脾胃气虚证>肝郁脾虚证>阴血亏虚证>气滞血瘀证,其中脾肾阳虚及大肠湿热证患者占比72.92％.UC患者中年段病例数多,占57.66％.所收集UC病例,病程主要集中在1～3年,其次为6～12个月,且脾肾阳虚证患者病程时间段主要在此2个时间段,大肠湿热证患者主要集中在1～3个月与3～6个月这两个时间段,病程明显较短.结论:本地区UC患者证型分布有地区独特性,以脾肾阳虚及大肠湿热为主,且中年患者居多,与UC流行病学调查情况一致.
作者：蒋华；王为 刊期： 2018年第07期
20世纪末期结肠支架用于结肠癌急性梗阻的治疗,肠道减压及恢复获得成功,自此,治疗左半结肠癌急性梗阻除急诊手术外,有了一种新的途径.结肠支架置入术应用于临床上的治疗,仍在不断的探讨研究,不仅在左半结肠癌急性梗阻的姑息性治疗效果满意,作为手术桥梁方式也发挥了重要的作用,但近年来不同的研究结果,使结肠支架的应用仍有很大的局限性.
作者：孙伟平；朱代华 刊期： 2018年第07期
胃癌是常见恶性肿瘤之一,进展快,预后差,微小核糖核酸可作为胃癌生物标志物,在胃癌诊断、治疗及预后预测方面有作用,本文主要综述了近年来胃癌与微小核糖核酸相关研究取得的新进展.
作者：袁杰；王继见 刊期： 2018年第07期
目的:通过专业的营养状态评估以了解老年期精神分裂症患者的营养状况.方法:将老年精神分裂症患者分为长期住院的69例慢性组和首次发病/长期停药复发的69例急性组,采用自拟一般资料调查表收集相关数据,以MNA、NRS2002营养评估量表调查老年慢性精神分裂症患者的营养状态,并与无精神病的138例社区健康老人进行比较分析.结果:慢性组患者NRS2002评分为(1.69±1.46)分,MNA评分为(21.25±2.91)分,与健康对照组营养量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);均优于急性组患者的(2.08±1.57)分及(20.07±2.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性组患者MNA评定营养不良发生率为18.8％,NRS2002评定为24.6％,与健康对照组营养不良率比较差异无统计学意义(P>0.05);均低于急性组患者的30.4％及40.6％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性期老年精神分裂症患者属于营养失调高危人群,建议多加关注,及时采取有效干预措施,阻止危险结局的发生.
作者：林琳；唐秀清；林榕；张肖桢；林瑞钱；郑榕艳；郑典诚；邹丽英 刊期： 2018年第07期
