瘢痕疙瘩(keloids)是由皮肤结缔组织过度增长所形成的疾病[1],常继发于炎症或创伤,病变隆起于皮肤表面,质硬,表面光滑,常呈蟹足样向外不规则地扩展,使损害超过原创伤区域,且伴感觉异常[2].常见发病部位为上胸部或胸骨前区.发病年龄多在青春期至30岁,患者女性多于男性.Cosman等[3]证明该病的家族性发病率约为3%,国内也有零星家系报道.我们在黑龙江省发现了一个瘢痕疙瘩家系,现报告如下.
作者：柳青；王芝琪；孙淼；张学 刊期： 2004年第04期
恶性小汗腺汗孔瘤在临床上较少见,多易误诊.常于病程较长的小汗腺汗孔瘤基础上恶变,偶为原发.我科诊断1例,报告如下.
作者：袁姗；张倩；沈力；雷道年 刊期： 2004年第04期
报告1例皮肤淋巴细胞浸润症.患者男,32岁.面部出现红色斑块2年,胸部、背部、四肢出现类似皮损1年.组织病理示皮肤淋巴细胞浸润症.经氯喹等药物治疗,皮损好转.目前仍在随访中.
作者：付柏林 刊期： 2004年第04期
报告1例皮肤上皮样肉瘤,患者男,42岁,右胫前皮肤硬肿块伴疼痛12年,破溃2年,双侧腹股沟淋巴结肿大5年.皮损及淋巴结组织病理检查示上皮样细胞异常增生呈团块状或条索状分布,细胞异形性明显,见核丝分裂像.免疫组化检查波形蛋白(++),AE1/AE3(++).
作者：常冬青；杨蓉娅；郝震锋；王文岭；苏有明 刊期： 2004年第04期
生殖器外的一期梅毒疹很少见,一、二期梅毒疹同时存在更少见,我们诊治1例乳房、外阴多发性硬下疳同时合并二期梅毒疹患者,现报告如下.
作者：张红娟；杨健；杨文林 刊期： 2004年第04期
2例患者中男女各1例,年龄分别为45岁、31岁,病程分别为2个月、2年.临床表现:分别于劳累和分娩后出现面部水肿性紫红斑,伴肌痛,经糖皮质激素治疗效果不理想,皮疹发展至四肢,并出现关节疼痛、心慌、气短,分别于2000年4月和2002年9月收住院治疗.体格检查:2例患者的一般情况尚好,但活动受限.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音.皮肤科检查:面颈部及四肢伸侧均可见对称性分布、大小不等的毛细血管扩张性淡紫色红斑,轻度水肿;掌指关节伸侧可见Gottron丘疹,指趾末端毛细血管扩张,雷诺征阳性;四肢肌力3～4级.实验室及辅助检查:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)均升高,肌酸激酶(CK)正常;血糖、血脂、肾功能正常;抗核抗体(ANA)及抗可浸出性核抗原(ENA)抗体均(-);血清癌胚抗原(CEA)及甲胎球蛋白(AFP)均正常;胸部X线片检查见肺间质病变;头颅及鼻咽部CT检查未见占位性病变;腹部B超检查未见异常.肌电图检查示肌源性损害.诊断:皮肌炎.治疗:入院后分别口服泼尼松60 mg/d、硫唑嘌呤50 mg每日3次、雷公藤多苷20 mg每日3次和甲泼尼龙80 mg/d静脉滴注及支持对症治疗.皮损逐步减轻,肌痛缓解,能下床活动,无呼吸困难,复查ALT、AST、LDH均下降.糖皮质激素逐步减量后,2例患者病情反复,出现发热、干咳、呼吸困难、低氧血症;患者均出现精神紧张、焦虑,不同意将糖皮质激素加量,甚至自行停止用药,结果呼吸困难进行性加重,呼吸急促,紫绀明显,经糖皮质激素冲击治疗后病情均未能控制,终因呼吸衰竭、抢救无效死亡.
作者：彭光辉；杨雪琴 刊期： 2004年第04期
患者男,20岁.因龟头、冠状沟褐色斑块2年于2002年12月就诊.患者2年前无明显诱因冠状沟出现暗黄色结痂,伴臭味,但因包皮过长,难以翻开清洗,且无不适,未作处理.痂皮逐渐增多、增厚,并围绕冠状沟及龟头形成大的斑块,质硬.近来局部有明显异物感和疼痛不适,患处无溃烂、渗液、渗血.既往体健,无非婚性生活史.体格检查:包皮过长覆盖龟头尿道口,扪之包皮内有硬性肿块.包皮外口较小,勉强翻出龟头.包皮近端、冠状沟处大片污褐色斑块,呈分叶状,厚薄不一,表面光滑,硬如蛎壳,边缘不规则,斑块围绕龟头及冠状沟,有臭味,轻触痛,无渗血和出血(图1).双侧腹股沟淋巴结不增大.快速血浆反应素试验(RPR)及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均阴性.诊断:包皮结石,包皮过长.治疗:用生理盐水纱布浸润斑块10min后,黏附在龟头冠状沟上的斑块软化,常规消毒铺巾,用蚊式钳沿龟头冠状沟表面钝性分离清除斑块,露出淡红色正常组织,过程顺利,无渗血及出血.
作者：尹仲；李德宪 刊期： 2004年第04期
患者男,67岁.双侧小腿反复出现红斑、结节3个月,伴疼痛1个月.血淀粉酶5 078.2 U/L,尿淀粉酶47 217 U/L.腹部CT检查示慢性胰腺炎.皮肤组织病理检查示皮下脂肪坏死.诊断为胰腺性脂膜炎.
作者：潘虎；叶庆佾；宋志强；郝飞 刊期： 2004年第04期
例1.女,68岁.1987年始皮肤反复有虫爬感及叮咬感,以面部、口腔及会阴部为明显,伴疼痛、瘙痒,呈游走性.自用高锰酸钾溶液外洗,口服盐酸普鲁卡因片(益康宁)、多塞平等药物无效,症状逐渐加重,影响工作和睡眠,于1992年2月就诊.患者与其丈夫长期不和,并对其儿子不满意.体格检查未见皮肤损害.
作者：张力军；杨雪琴 刊期： 2004年第04期
毛发管型是指头发毛干被黄白色管状物所包绕的毛发疾病,我们收治了管型毛发2例,现报告如下.
作者：胡凤鸣；沈剑鸣 刊期： 2004年第04期
报告1例多发性毛发平滑肌瘤.患者女,64岁.躯干出现皮疹3年.临床表现为躯干、四肢散在红褐色丘疹、结节.皮肤组织病理显示,真皮可见较多群集束状和团块状杂乱排列平滑肌束.免疫组化证实过度增生的纤维为平滑肌.
作者：张秀英；兰东；佟春光；程少为 刊期： 2004年第04期
2002年2月-2003年5月我科住院及门诊患者中注射阿昔洛韦出现头痛8例,现报告如下.
作者：黄霞 刊期： 2004年第04期
患者女,23岁.左锁骨、腰部右侧及左膝部出现肿块并溃疡4个月,组织病理检查示组织中大量浆细胞及异物巨细胞;PAS染色显示大量散在或成团的孢子,经鉴定证实为新生隐球菌.连续T淋巴细胞亚群分析显示CD4+T淋巴细胞明显减少,占总T淋巴细胞数20%以下.无人类免疫缺陷病毒(HIV)感染.诊断为特发性CD4+T淋巴细胞减少症伴播散性皮肤隐球菌病.主要给予两性霉素B治疗,1个月后溃疡愈合.
作者：高春芳；王英；毕新岭；舒国斌；唐跃琼；李秀凯；顾军 刊期： 2004年第04期
目的:鉴定单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系中的基因突变位点.方法:应用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序的方法,检测患者角蛋白5(KRT5)及角蛋白14(KRT14)基因的全部编码序列;针对所发现的突变,以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证.结果:该家系患者存在KRT5基因突变:第2外显子第596位碱基由腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第199位氨基酸由赖氨酸变为苏氨酸(K199T),而正常对照无此替代.结论:KRT5 K199T为导致此家系中患者临床表现的特异突变,此突变位点为国内外首次报道.
作者：徐哲；杨勇；董慧婷；孙秀坤；卜定方；朱学骏 刊期： 2004年第04期
2002年1月以来,我们在皮肤科门诊初诊为风疹的病例共108例,后根据诊断标准排除16例,现将确诊的92例分析如下.
作者：周克明；殷颖蕴；倪容之 刊期： 2004年第04期
目的:探讨卡介菌多糖核酸对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th细胞因子mRNA产生及其表达的影响,初步了解其作用机制.方法:将SLE患者随机分为处理组和对照组,于治疗前后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和ELISA技术分别检测Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-10的mRNA表达及PBMC培养上清水平,并评估疾病活动性.结果:治疗后,两组SLE患者PBMC中IFN-γ mRNA表达低于正常,IL-4、IL-10 mRNA表达仍高于正常;但处理组上述细胞因子产生水平均降至正常;而对照组IFN-γ产生水平低于正常,IL-4、IL-10产生水平仍高于正常.处理组疾病活动降低的程度明显优于对照组.结论:卡介菌多糖核酸可能在转录后翻译或翻译后调控机制中某一环节对细胞因子蛋白质进行干预,从而对SLE发挥辅助治疗作用.
作者：李捷；谢红付；施为；陈翔；陈明亮；杜乾君；陈服文 刊期： 2004年第04期
患者男,17岁.头昏、倦怠、乏力、面色苍白、全身起蓝色皮疹10年.体格检查发现全身皮肤散在大小不等的蓝色斑疹、丘疹、结节,斑疹压之可褪色,结节质软如橡皮,可被压缩,部分有轻压痛.组织病理检查显示为海绵状血管瘤的特性.胃镜检查示食管、胃体、胃窦散在数个直径0.5～1cm圆形血管瘤样肿物.诊断为蓝色橡皮-大疱性痣综合征.
作者：宋志强；叶庆佾；郝飞 刊期： 2004年第04期
目的:观察淫羊藿苷、白藜芦醇苷、红景天苷等6种中药单体对体外培养的Cloudman S91黑素瘤细胞黑素合成和酪氨酸酶活性的影响.方法:选择系列浓度梯度的中药单体作用于体外培养的Cloudman S91黑素瘤细胞,测定细胞酪氨酸酶活性、黑素含量和细胞增殖率.结果:淫羊藿苷、白黎芦醇苷和红景天苷3种药物明显抑制酪氨酸酶活性和黑素的生成(P＜0.05),且呈浓度依赖性,作用3 d内呈时间依赖性.其中淫羊藿苷的作用与氢醌比较,差异无显著性(P＞0.05),而白黎芦醇苷和红景天苷的作用明显弱于氢醌(P＜0.01).淫羊藿苷、白黎芦醇苷和红景天苷均促进细胞的增殖,其中淫羊藿苷对细胞增殖促进作用明显.结论:淫羊藿苷、白黎芦醇苷和红景天苷能抑制Cloudman S91黑素瘤细胞黑素合成和酪氨酸酶活性.
作者：王大光；朱文元；马慧军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞形态及生长增殖的作用,为临床应用几丁糖治疗瘢痕疙瘩提供理论基础.方法:用组织块法进行瘢痕疙瘩、正常皮肤成纤维细胞的体外培养;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞的形态结构;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测不同浓度几丁糖对不同来源的成纤维细胞生长增殖和细胞周期的影响.结果:随着几丁糖浓度的增高,瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞细胞器萎缩,A值减小,G0+G1期的细胞百分比增多,S期G2+M期的细胞百分比减少.结论:几丁糖对正常皮肤和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞的生长增殖均有抑制作用,几丁糖可能在瘢痕疙瘩的防治中有一定的作用.
作者：张敬德；邢新；欧阳天祥；杨志勇；袁斯明；王慕 刊期： 2004年第04期
皮肤血管炎是一类以血管壁的炎症、变性、坏死为基本特征的疾病,原因较多,其发病机制尚未完全阐明.研究发现,在不同类型的血管炎中,细胞因子的改变不尽相同,对皮肤血管炎细胞因子的辅助性T细胞(Th)类型及其在发病机制中的作用尚不完全清楚.本研究通过检测不同类型皮肤血管炎患者血清γ干扰素(IFN-γ)(Th-1型细胞因子)、白介素(IL)-4(Th-2型细胞因子)水平,初步了解它们与发病的关系,并探讨其与疾病活动性的关系,现报告如下.
作者：陆小年；苏媁；陈明华；翁孟武 刊期： 2004年第04期
我们应用联苯苄唑乳膏(商品名:孚琪乳膏,北京四环制药厂)治疗单纯糠疹48例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：王兵科；张立兵 刊期： 2004年第04期
我科于2000年5月-2001年8月应用0.1%阿达帕林凝胶治疗30例寻常痤疮,取得满意疗效,现报告如下.
作者：贺凤姣；黄良；江丽芬；孙乐栋；周再高；曾抗 刊期： 2004年第04期
目的:评价调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣的疗效.方法:用调Q开关紫翠宝石激光治疗43例颧部褐青色痣患者,治疗前后照相对比进行评分,并观察不良反应.结果:43例患者治疗1～4次,治疗间隔为2～3个月.有效率为72.1%,痊愈率为25.6%.3例患者出现暂时性的色素减退.结论:调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣安全、有效.
作者：王宏伟；王家璧；左亚刚；刘跃华；方凯 刊期： 2004年第04期
疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的表皮良性赘生物.治疗上多采用物理治疗如电灼、激光、冷冻等[1].但是,这类方法往往损伤大,复发率较高.我们于2001年2月开始使用氟尿嘧啶局部注射治疗跖疣、甲下(周)疣及发生于手足指(趾)近关节部位较难治的疣62例.现将结果报告如下.
作者：简丹；肖满兰；陈明亮；李吉 刊期： 2004年第04期
寻常痤疮是青少年多发疾病,其治疗方法较多.我们于2002年5-10月应用口服罗红霉素和雷尼替丁治疗中度寻常痤疮,并与口服四环素和雷尼替丁相比较,现报告如下.
作者：周晓明；温武坚 刊期： 2004年第04期
囊肿性痤疮为一临床常见的皮肤疾病,常规治疗方法疗效不甚理想.我们采用电离子打孔法联合甲硝唑冲洗治疗93例囊肿性痤疮患者,现将治疗结果报告如下.
作者：杜丹；杨新利 刊期： 2004年第04期
氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特,上海同联集团研制生产)为非甾体类皮肤外用药物,具有抗炎、止痒、镇痛的作用.我们于2003年4-11月在门诊或住院患者中采用布特软膏治疗的46例皮炎湿疹类皮肤病,并与0.075%地塞米松软膏(皮炎平软膏)作对照,比较观察两种药物治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效,现将观察结果总结如下.
作者：陆茂；叶俊儒；祁红；周奕琦 刊期： 2004年第04期
为了探讨治疗甲真菌病的合理方法,我们应用5%阿莫罗芬擦剂(商品名:罗每乐)治疗50例甲真菌病患者,现将治疗结果报告如下.
作者：聂振华；李振化；戴溱；张宇；毛舒和 刊期： 2004年第04期
为进一步了解糠酸莫米松(商品名:艾洛松,上海先灵葆雅制药有限公司)治疗银屑病的疗效和安全性,北京大学第一医院、北京大学第三医院、上海第二医科大学附属瑞金医院和上海第二医科大学附属新华医院4家医院的皮肤科参加了临床试验,现将临床试验结果总结如下.
作者：季素珍；杨海珍；李林峰；徐慧珍；张定国；陶建凤；朱学骏 刊期： 2004年第04期
静脉曲张综合征是一组慢性难治性皮肤病,包括静脉曲张、静脉功能不全、淤积性紫癜、淤积性皮炎、小腿静脉淤积性溃疡、淤积性皮下硬化症[1].本病多发生于中老年,主要症状为明显的下肢静脉曲张、淤积性皮炎或湿疹样变,终形成皮肤难治性溃疡,溃疡反复感染还会进一步引起血栓性静脉炎或复发性蜂窝织炎.我们用外科方法结合药物外用治疗静脉曲张综合征,并进行临床观察,取得了满意疗效.
作者：戴耕武；宋翔；谢震；刘刚；袁涛；罗娟；袁洪玲 刊期： 2004年第04期
我们应用Ⅰ期全厚皮片移植联合胡须再造术修复上唇部巨痣创面1例,取得了满意的治疗和整容效果,现报告如下.
作者：陈清华；涂元远；马秀勇；林爱达 刊期： 2004年第04期
皮肤CD8+T细胞淋巴瘤罕见,常见于成人.皮肤损害可表现为蕈样肉芽肿(MF)样、Sezary综合征样、全身性银屑病样、播散性湿疹样网状细胞增生病(PR)、限局性PR和皮肤结节等.约半数病例为侵袭性或惰性.瘤细胞常示向表皮性和主要浸润于皮肤附属器周围,示CD8+、CD7+、CD3+,但常丢失CD2和CD5,不常表达活化抗原(CD25、CD30、Iα).此瘤需与富于CD8+T细胞的疾病如皮肤红斑狼疮、银屑病等鉴别,以及与MF之反应性CD8+细胞区别.
作者：邱丙森 刊期： 2004年第04期
重症大疱型药疹(SBDE)主要包括重症多形红斑、Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解3种类型.鉴于SBDE一方面常威胁患者的生命,另一方面对命名的界定及诊断标准等方面仍有不少争议,该文就有关SBDE的历史、命名、发病情况、病因、发病机制、鉴别诊断及治疗等方面的认识现状作一介绍.
作者：王侠生 刊期： 2004年第04期
患儿男,8岁.主诉:面部皮疹4年,躯干部皮疹3年.病史:患儿自2岁始面部出现红色皮疹,逐渐增多,无自觉症状.3岁时其父母发现患儿腰骶部及背部出现皮疹,逐渐增大,无自觉症状,同时发现2处白斑,且逐渐扩大.自4岁始发作癫癎6次,每次发作均可自行缓解.曾在当地医院行脑电图检查,结果示有异常改变,具体情况不详.父母发现该患儿自幼行为怪异,少言,动作迟滞.患儿虽已经入学,但学习困难.
作者：常建民 刊期： 2004年第04期
疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)所引起的良性上皮肿瘤.其治疗方法包括冷冻、电灼、激光及局部外用药物,但位于手足及近关节部位的寻常疣,如果掌握不好深度及范围,治疗后往往复发或留下瘢痕,甚至影响到手足关节的功能.近年来,我科采用90Sr敷贴治疗寻常疣,取得满意疗效.
作者：王新玲；霍亚兰；穆道鸣 刊期： 2004年第04期
我们在CO2激光治疗女阴多发性尖锐湿疣(CA)时,采用恩纳乳膏进行表面麻醉并对该方法的麻醉效果、不良反应进行探讨,现将结果报告如下.
作者：钱兴才；丁珊；潘晓雯 刊期： 2004年第04期
患儿男,3个月,为第2胎,足月顺产娩出,出生时体重3.5kg.因掌跖部红斑、脱屑1个月,阴茎、阴囊潮红和肿胀半个月,于2003年6月11日来我科就诊.体格检查:体温36.3℃,体重6.4kg,发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不增大.头发稀疏,鼻腔内有浆液样分泌物,眼及口腔黏膜未见异常,心肺听诊无异常,肝肋下1.5 cm,脾未触及.皮肤科检查:阴茎、阴囊弥漫性潮红和肿胀,表面有淡黄色渗液及结痂,下腹部、会阴部、肛周、双股内侧及头部多发淡红色斑疹,双掌跖部见边界清楚的浸润性淡红色斑片,表面光亮,覆较多白色鳞屑.
作者：赵庆利；史飞；刘超；韩德奎 刊期： 2004年第04期
尖锐湿疣(CA)病理改变特点提示,其皮损中部分角质形成细胞存在增殖和分化状态的异常.CD147是一新的角质形成细胞低分化和高增殖状态的标志物[1],其在CA中的表达情况少见报道.
作者：陈翔；吴东辉；谢红付；冯浩 刊期： 2004年第04期
2000年10月-2003年3月,我们应用治疣汤治疗扁平疣,取得了较好疗效,现将结果报告如下.
作者：童和林；许潜淳；张志华 刊期： 2004年第04期
我们于1999年-2002年对86例增生性瘢痕患者采用曲安奈德进行治疗,现将结果报告如下.
作者：王琛；江萍 刊期： 2004年第04期
1999年2月-2002年5月,我们采用小切口皮下搔刮修剪术对38例腋臭患者行手术根治,效果较好,现报告如下.
作者：缪泽群；宋韬；郑楷平；王汉君 刊期： 2004年第04期
为了研究糖尿病患者甲真菌病情况,对212例住院糖尿病患者进行调查结果如下.
作者：刘斌；夏汝山；孙会；焦凯 刊期： 2004年第04期
2002年9月我们诊治1例在上海地区发现的耐大观霉素淋球菌引起的淋病.现报告如下.
作者：杨阳；高志琴；顾伟鸣 刊期： 2004年第04期
患者女,24岁.因左侧臀部、左下肢反复发生红斑、水疱8年,腰部右侧及口唇红斑、水疱4 d,于2003年7月23日就诊.8年前患者无明显诱因出现左侧臀部、左下肢红斑、水疱,服中药治疗后,水疱消失.近2年在相同部位反复发生红斑、水疱,大约每年发作4～5次.每次发作经1周后,皮损自行消退.近半年来,每半月发作1次,有时局部瘙痒,无疼痛.每次发作均无发热、疲劳、咽痛等.4 d前左侧臀部水疱复发,同时发生腰部右侧、口唇红斑、水疱,无其他不适.患者平素体健.否认有外阴、生殖器部位疱疹史及家人类似发病史.体格检查:左臀部近臀中缝处、腰部右侧见簇集性水疱,水疱周围炎症较轻,左侧臀部、左下肢见多处簇集性点状色素沉着,呈带状排列.下唇左侧见一簇集性水疱群及糜烂、结痂.腹股沟及颈部淋巴结不增大.血清HIV抗体初筛试验阴性.根据患者病史、自觉症状与临床表现诊断为复发性单纯疱疹.给予阿昔洛韦0.2 g,每日5次口服,治疗1周后皮疹消退.
作者：杨文林；杨健；黄新宇 刊期： 2004年第04期
1病例资料病史:患儿男,7岁.面部、躯干、四肢广泛出现丘疹、溃疡、结痂3个月于1999年8月30日入院.患儿于3个月前无明显诱因出现午后低热,体温37.2～37.5℃,伴有咳嗽、咳黏痰,同时在右侧头皮及肩部各出现一绿豆大丘疹,逐渐增多,并扩散至面部和四肢,皮疹黄豆至蚕豆大,并出现溃疡、结痂,皮疹不痛.
作者：廖万清 刊期： 2004年第04期
<临床皮肤科杂志>2003年第11期报告1例伴脂肪增生的泛发型硬斑病.此病例很特殊,从病史和所附病理照片来看,此病例有以下特点:患者为一64岁男性,病程3个月,临床表现呈局限性硬斑病样皮疹,但是照片显示表皮棘层肥厚,真皮浅层有多数成簇或散在的脂肪细胞,这些脂肪细胞达乳头层接近表皮.真皮胶原纤维致密位于成簇脂肪细胞的下方或围绕散在的脂肪细胞.成簇脂肪细胞与皮下组织没有联系,为浅表脂肪瘤样痣[nevus lipomatosus cutaneous susperficialis (HoffmanaZurhelle)]的典型病理特征而无硬斑病病理表现.
作者：赵辨 刊期： 2004年第04期
