周克明；殷颖蕴；倪容之
重症大疱型药疹(SBDE)主要包括重症多形红斑、Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解3种类型.鉴于SBDE一方面常威胁患者的生命,另一方面对命名的界定及诊断标准等方面仍有不少争议,该文就有关SBDE的历史、命名、发病情况、病因、发病机制、鉴别诊断及治疗等方面的认识现状作一介绍.
作者：王侠生 刊期： 2004年第04期
我们应用Ⅰ期全厚皮片移植联合胡须再造术修复上唇部巨痣创面1例,取得了满意的治疗和整容效果,现报告如下.
作者：陈清华；涂元远；马秀勇；林爱达 刊期： 2004年第04期
皮肤血管炎是一类以血管壁的炎症、变性、坏死为基本特征的疾病,原因较多,其发病机制尚未完全阐明.研究发现,在不同类型的血管炎中,细胞因子的改变不尽相同,对皮肤血管炎细胞因子的辅助性T细胞(Th)类型及其在发病机制中的作用尚不完全清楚.本研究通过检测不同类型皮肤血管炎患者血清γ干扰素(IFN-γ)(Th-1型细胞因子)、白介素(IL)-4(Th-2型细胞因子)水平,初步了解它们与发病的关系,并探讨其与疾病活动性的关系,现报告如下.
作者：陆小年；苏媁；陈明华；翁孟武 刊期： 2004年第04期
尖锐湿疣(CA)病理改变特点提示,其皮损中部分角质形成细胞存在增殖和分化状态的异常.CD147是一新的角质形成细胞低分化和高增殖状态的标志物[1],其在CA中的表达情况少见报道.
作者：陈翔；吴东辉；谢红付；冯浩 刊期： 2004年第04期
患者男,67岁.双侧小腿反复出现红斑、结节3个月,伴疼痛1个月.血淀粉酶5 078.2 U/L,尿淀粉酶47 217 U/L.腹部CT检查示慢性胰腺炎.皮肤组织病理检查示皮下脂肪坏死.诊断为胰腺性脂膜炎.
作者：潘虎；叶庆佾；宋志强；郝飞 刊期： 2004年第04期
1病例资料病史:患儿男,7岁.面部、躯干、四肢广泛出现丘疹、溃疡、结痂3个月于1999年8月30日入院.患儿于3个月前无明显诱因出现午后低热,体温37.2～37.5℃,伴有咳嗽、咳黏痰,同时在右侧头皮及肩部各出现一绿豆大丘疹,逐渐增多,并扩散至面部和四肢,皮疹黄豆至蚕豆大,并出现溃疡、结痂,皮疹不痛.
作者：廖万清 刊期： 2004年第04期
患者男,20岁.因龟头、冠状沟褐色斑块2年于2002年12月就诊.患者2年前无明显诱因冠状沟出现暗黄色结痂,伴臭味,但因包皮过长,难以翻开清洗,且无不适,未作处理.痂皮逐渐增多、增厚,并围绕冠状沟及龟头形成大的斑块,质硬.近来局部有明显异物感和疼痛不适,患处无溃烂、渗液、渗血.既往体健,无非婚性生活史.体格检查:包皮过长覆盖龟头尿道口,扪之包皮内有硬性肿块.包皮外口较小,勉强翻出龟头.包皮近端、冠状沟处大片污褐色斑块,呈分叶状,厚薄不一,表面光滑,硬如蛎壳,边缘不规则,斑块围绕龟头及冠状沟,有臭味,轻触痛,无渗血和出血(图1).双侧腹股沟淋巴结不增大.快速血浆反应素试验(RPR)及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均阴性.诊断:包皮结石,包皮过长.治疗:用生理盐水纱布浸润斑块10min后,黏附在龟头冠状沟上的斑块软化,常规消毒铺巾,用蚊式钳沿龟头冠状沟表面钝性分离清除斑块,露出淡红色正常组织,过程顺利,无渗血及出血.
作者：尹仲；李德宪 刊期： 2004年第04期
我们应用联苯苄唑乳膏(商品名:孚琪乳膏,北京四环制药厂)治疗单纯糠疹48例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：王兵科；张立兵 刊期： 2004年第04期
为了研究糖尿病患者甲真菌病情况,对212例住院糖尿病患者进行调查结果如下.
作者：刘斌；夏汝山；孙会；焦凯 刊期： 2004年第04期
2002年1月以来,我们在皮肤科门诊初诊为风疹的病例共108例,后根据诊断标准排除16例,现将确诊的92例分析如下.
作者：周克明；殷颖蕴；倪容之 刊期： 2004年第04期
患儿男,3个月,为第2胎,足月顺产娩出,出生时体重3.5kg.因掌跖部红斑、脱屑1个月,阴茎、阴囊潮红和肿胀半个月,于2003年6月11日来我科就诊.体格检查:体温36.3℃,体重6.4kg,发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不增大.头发稀疏,鼻腔内有浆液样分泌物,眼及口腔黏膜未见异常,心肺听诊无异常,肝肋下1.5 cm,脾未触及.皮肤科检查:阴茎、阴囊弥漫性潮红和肿胀,表面有淡黄色渗液及结痂,下腹部、会阴部、肛周、双股内侧及头部多发淡红色斑疹,双掌跖部见边界清楚的浸润性淡红色斑片,表面光亮,覆较多白色鳞屑.
作者：赵庆利；史飞；刘超；韩德奎 刊期： 2004年第04期
患者女,24岁.因左侧臀部、左下肢反复发生红斑、水疱8年,腰部右侧及口唇红斑、水疱4 d,于2003年7月23日就诊.8年前患者无明显诱因出现左侧臀部、左下肢红斑、水疱,服中药治疗后,水疱消失.近2年在相同部位反复发生红斑、水疱,大约每年发作4～5次.每次发作经1周后,皮损自行消退.近半年来,每半月发作1次,有时局部瘙痒,无疼痛.每次发作均无发热、疲劳、咽痛等.4 d前左侧臀部水疱复发,同时发生腰部右侧、口唇红斑、水疱,无其他不适.患者平素体健.否认有外阴、生殖器部位疱疹史及家人类似发病史.体格检查:左臀部近臀中缝处、腰部右侧见簇集性水疱,水疱周围炎症较轻,左侧臀部、左下肢见多处簇集性点状色素沉着,呈带状排列.下唇左侧见一簇集性水疱群及糜烂、结痂.腹股沟及颈部淋巴结不增大.血清HIV抗体初筛试验阴性.根据患者病史、自觉症状与临床表现诊断为复发性单纯疱疹.给予阿昔洛韦0.2 g,每日5次口服,治疗1周后皮疹消退.
作者：杨文林；杨健；黄新宇 刊期： 2004年第04期
患者女,23岁.左锁骨、腰部右侧及左膝部出现肿块并溃疡4个月,组织病理检查示组织中大量浆细胞及异物巨细胞;PAS染色显示大量散在或成团的孢子,经鉴定证实为新生隐球菌.连续T淋巴细胞亚群分析显示CD4+T淋巴细胞明显减少,占总T淋巴细胞数20%以下.无人类免疫缺陷病毒(HIV)感染.诊断为特发性CD4+T淋巴细胞减少症伴播散性皮肤隐球菌病.主要给予两性霉素B治疗,1个月后溃疡愈合.
作者：高春芳；王英；毕新岭；舒国斌；唐跃琼；李秀凯；顾军 刊期： 2004年第04期
报告1例皮肤上皮样肉瘤,患者男,42岁,右胫前皮肤硬肿块伴疼痛12年,破溃2年,双侧腹股沟淋巴结肿大5年.皮损及淋巴结组织病理检查示上皮样细胞异常增生呈团块状或条索状分布,细胞异形性明显,见核丝分裂像.免疫组化检查波形蛋白(++),AE1/AE3(++).
作者：常冬青；杨蓉娅；郝震锋；王文岭；苏有明 刊期： 2004年第04期
疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的表皮良性赘生物.治疗上多采用物理治疗如电灼、激光、冷冻等[1].但是,这类方法往往损伤大,复发率较高.我们于2001年2月开始使用氟尿嘧啶局部注射治疗跖疣、甲下(周)疣及发生于手足指(趾)近关节部位较难治的疣62例.现将结果报告如下.
作者：简丹；肖满兰；陈明亮；李吉 刊期： 2004年第04期
报告1例多发性毛发平滑肌瘤.患者女,64岁.躯干出现皮疹3年.临床表现为躯干、四肢散在红褐色丘疹、结节.皮肤组织病理显示,真皮可见较多群集束状和团块状杂乱排列平滑肌束.免疫组化证实过度增生的纤维为平滑肌.
作者：张秀英；兰东；佟春光；程少为 刊期： 2004年第04期
1999年2月-2002年5月,我们采用小切口皮下搔刮修剪术对38例腋臭患者行手术根治,效果较好,现报告如下.
作者：缪泽群；宋韬；郑楷平；王汉君 刊期： 2004年第04期
皮肤CD8+T细胞淋巴瘤罕见,常见于成人.皮肤损害可表现为蕈样肉芽肿(MF)样、Sezary综合征样、全身性银屑病样、播散性湿疹样网状细胞增生病(PR)、限局性PR和皮肤结节等.约半数病例为侵袭性或惰性.瘤细胞常示向表皮性和主要浸润于皮肤附属器周围,示CD8+、CD7+、CD3+,但常丢失CD2和CD5,不常表达活化抗原(CD25、CD30、Iα).此瘤需与富于CD8+T细胞的疾病如皮肤红斑狼疮、银屑病等鉴别,以及与MF之反应性CD8+细胞区别.
作者：邱丙森 刊期： 2004年第04期
目的:鉴定单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系中的基因突变位点.方法:应用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序的方法,检测患者角蛋白5(KRT5)及角蛋白14(KRT14)基因的全部编码序列;针对所发现的突变,以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证.结果:该家系患者存在KRT5基因突变:第2外显子第596位碱基由腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第199位氨基酸由赖氨酸变为苏氨酸(K199T),而正常对照无此替代.结论:KRT5 K199T为导致此家系中患者临床表现的特异突变,此突变位点为国内外首次报道.
作者：徐哲；杨勇；董慧婷；孙秀坤；卜定方；朱学骏 刊期： 2004年第04期
我们在CO2激光治疗女阴多发性尖锐湿疣(CA)时,采用恩纳乳膏进行表面麻醉并对该方法的麻醉效果、不良反应进行探讨,现将结果报告如下.
作者：钱兴才；丁珊；潘晓雯 刊期： 2004年第04期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
