学术投稿
东南大学学报(医学版)杂志

东南大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:东南大学
  • 国际刊号:1671-6264
  • 国内刊号:32-1647/R
  • 影响因子:1.37
  • 创刊:1960
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  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:28-265
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  • 全国优秀学报
  • 医药卫生综合
东南大学学报(医学版)杂志   2018年4期文献
  • 雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器毒性的研究

    目的:研究不同剂量注射用雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器的损害.方法:将Beagle犬随机分为生理盐水对照组,注射用雷贝拉唑钠1、5、25 mg·kg-1·d-1组,每组6只,雌雄各半.给药4周,观察Beagle犬的生命体征、体质量变化、血细胞及血生化改变、尿常规以及内脏重量和病理改变.结果:生理盐水对照组与注射用雷贝拉唑钠低剂量组Beagle犬均未出现任何中毒症状,而给药组中高剂量组Beagle犬出现流涎和双眼结膜充血等中毒症状,高剂量组雌雄犬血液学检查结果均出现红细胞、白细胞和血小板数减少,且Beagle犬肝脏质量和肝脏器系数呈剂量依赖性的增加.组织病理学检查结果表明高剂量组胃黏膜下层固有腺体可见轻度萎缩和炎症细胞浸润;甲状腺组织疏松,滤泡上皮呈扁平状略有增生,胶质较少.上述改变在犬恢复期有明显好转和减轻.结论:静脉注射高剂量(25 mg·kg-1·d-1)雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器有损害,肝、消化腺(胃腺)、甲状腺为毒性靶器官,但毒性症状和器官组织学改变在停药10 d后恢复;无任何毒性症状的雷贝拉唑钠安全剂量为1 mg·kg-1·d-1.

    作者:赵蕾;韩雪莲;许德义;卜晓东;沈传陆 刊期: 2018年第04期

  • 梯度交联水凝胶用于骨髓间充质干细胞的三维培养与分化

    目的:研究骨髓间充质干细胞(MSCs)的三维培养体系,探索梯度交联水凝胶对MSCs生长及分化的影响.方法:采用贴壁分离培养的方法分离纯化大鼠MSCs,传至第3代后接种在水凝胶的表面,对细胞骨架进行免疫荧光染色,以此观察细胞在梯度交联水凝胶和普通水凝胶里的生长迁移情况;后基于同样的观察方法研究不同接种浓度的细胞在梯度交联水凝胶内的三维(3D)生长;后对MSCs进行碱性磷酸酶染色和油红染色,观察干细胞在3 D空间里的成骨和成脂分化.结果:梯度交联水凝胶更适合MSCs的3 D生长,3 d后细胞可以贯穿长入水凝胶内部约200μm处;随着细胞接种浓度的增大,贯穿长入水凝胶内部的细胞数量在增多;基于梯度交联水凝胶建立的3D培养微环境中,MSCs向成骨和成脂分化的潜能没有受到影响.结论:应用梯度交联水凝胶可进行MSCs的3 D培养,并且依此培养的干细胞的分化潜能得到很好的维持.

    作者:张宁;李小佩;肖倩茹;曲凯云;张静逸;黄宁平 刊期: 2018年第04期

  • 散发性结直肠癌癌组织中错配修复蛋白和nm23蛋白表达与临床病理特征的关系

    目的:分析散发性结直肠癌癌组织中错配修复蛋白(MMRP)和nm23蛋白表达与临床病理特征的关系以及两者相关性,旨在为治疗散发性结直肠癌患者提供参考.方法:选取2014年8月至2017年1月本院存档的680例手术切除散发性结直肠癌标本.采用免疫组化法以及组织芯片检测MMRP以及mm23蛋白的表达情况,将4种MMRP中的1种以上表达缺失定为微卫星不稳定组(MSI组),全部阳性表达设为微卫星稳定(MSS组)组.分析MMRP与mm23的表达与临床病理特征的相关性以及两种蛋白之间的相关性.结果:在本组研究中,MMRP阳性者有605例,表达缺失者有75例,缺失率为11.03%;其中MLH1缺失11例(14.67%)、PMS2缺失5例(6.67%)、MSH2缺失6例(8.00%)及MSH6表达缺失3例(4.00%),MLH1联合PMS2表达缺失19例(25.33%),MSH2联合MSH6表达缺失12例(16.00%),MLH1联合MSH2表达缺失5例(6.67%),MLH1联合MSH6表达缺失3例(4.00%),MSH2联合PMS2表达缺失3例(4.00%),MLH1联合MSH2、MSH6表达缺失2例(2.67%),MSH2联合MSH6、PMS2表达缺失3例(4.00%),4种表达均缺失3例(4.00%);nm23阴性表达278例(40.88%),阳性表达402例(59.12%);MSI表达情况在不同年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、组织类型等患者间存在差异(P<0.05),nm23表达情况在不同组织类型、远处转移、浸润深度、大体分型等患者间存在差异(P<0.05);经Spearman分析得出,MSI与nm23呈正相关(r=0.563,P<0.001).结论:(1)在散发性结直肠癌患者中存在MMRP缺失,并且MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见;(2)MSI及nm23与散发性结直肠临床病理特征关系密切,对散发性结直肠癌的预测以及恶性程度的评估具有参考价值,并且两者呈正相关,可能参与散发性结直肠癌的发生发展过程.

    作者:徐晋珩;刘丽云;田莉;王爱军;郝世柱;张志勇 刊期: 2018年第04期

  • 半定量CT评分在内生型剖宫产瘢痕部位妊娠诊疗中应用初探

    目的:初步探讨半定量CT评分在内生型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊疗中的应用价值.方法:回顾性分析78例内生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床及影像资料.将依据半定量CT评分制定治疗方案的患者归入CT组,CT评分依据为孕囊植入深度和CSP血供丰富程度.将依据超声诊断制定治疗方案的患者归入对照组.比较两组患者术中的出血量及大出血发生率.结果:53例归入CT组,术中出血量为(29.43±28.62)ml,无大出血病例.25例归入对照组,术中出血量为(292.60±520.84)ml,其中3例发生大出血.CT组术中出血量及大出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:半定量CT评分对内生型剖宫产瘢痕部位妊娠临床诊疗策略的制定具有重要的参考价值.

    作者:郭晓利;陶可伟;马文琴;李琛玮;李杰;徐玲燕;陆壹子 刊期: 2018年第04期

  • 紫杉醇联合顺铂调控MAPK/NF-κB信号治疗幽门螺杆菌胃癌机制的研究

    目的:探讨紫杉醇联合顺铂对幽门螺杆菌胃癌的治疗作用,及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/核转录因子kappa B(nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,NF-κB)信号通路在幽门螺杆菌胃癌患者中的表达变化及意义.方法:给予幽门螺杆菌胃癌患者紫杉醇联合顺铂化疗2个疗程,采用免疫组织化学法检测胃癌患者癌组织中MAPK和NF-κB蛋白的表达;采用Real-Time PCR法检测胃癌组织中MAPK和NF-κB mRNA的表达;采用Western blotting检测胃癌组织中凋亡蛋白MAPK和NF-κB表达;ELISA法检测患者p65和Caspase 3含量.结果:与治疗前相比,治疗后胃癌患者癌组织中的MAPK和NF-κB蛋白表达及mRNA表达水平显著升高,凋亡蛋白p65和Caspase 3表达也显著性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂对幽门螺杆菌胃癌有一定的治疗作用,且MAPK/NF-κB信号通路在此过程中发挥重要的作用.

    作者:缪亚军;杨莉 刊期: 2018年第04期

  • 双源CT双期增强对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值

    目的:探讨甲状腺乳头状癌结节的CT表现与颈部淋巴结转移的相关性以及淋巴结转移的CT双期增强表现.方法:收集经手术病理证实的40例原发性甲状腺乳头状癌患者及1例复发患者的临床及影像资料,其中20例伴有颈部淋巴结转移.分析甲状腺癌结节的大小、癌结节与甲状腺被膜的关系与颈部淋巴结转移的相关性.观察颈部转移淋巴结CT双期增强表现,分析转移性淋巴结动、静脉期与良性淋巴结CT值变化的差异.结果:41例患者中共发现甲状腺乳头状癌结节43枚,癌结节呈渐进性强化;癌结节径长>10 mm组对比径长≤5 mm组、5 mm<径长≤10 mm组颈淋巴结转移率差异均有统计学意义(χ2=8.731,P=0.003;χ2=9.779,P=0.002).CT所示甲状腺癌结节与甲状腺包膜的关系对淋巴结转移无明显相关性(χ2=0.108,P=0.948).20例患者伴有颈部淋巴结转移,共检出58枚转移性淋巴结,CT双期增强诊断的准确率为91.74%,敏感度为80.30%,特异度为96.71%;转移性、良性淋巴结动、静脉期CT值强化程度存在差异(Z=2.995,P=0.0027),动脉期与平扫差值和静脉期与平扫差值也存在差异(Z=4.548,P<0.001).结论:甲状腺癌结节直径>10 mm是颈部淋巴结转移的重要危险因素.CT双期增强可明显提高对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断的准确率,尤其动脉期的高敏感性、高特异性,更能发现微小的转移性淋巴结.

    作者:东强;曲丽洁;方思月;张宏;蔡文炬 刊期: 2018年第04期

  • 胸部CT指引双腔支气管导管插管的临床应用效果

    目的:探讨胸部CT显示支气管相对水平位置指引双腔支气管导管(DLT)插管的临床应用效果.方法:选择拟在全身麻醉单肺通气下行胸科手术的60例患者,随机分为胸部CT指引插管组(CT组,30例)和传统法插管组(CI组,30例).CT组麻醉前阅读胸部CT了解支气管相对水平的位置关系,插管时支气管末端给予相对水平位置的一定角度进行插管;CI组插管时支气管末端给予水平位置的插管.两组插管后用纤维支气管镜(FOB)进行定位.记录插管时间、插管次数、插反情况、用FOB观察DLT插管的导管开口与支气管开口的对位满意情况以及术后声嘶、咽喉痛发生情况.结果:两组患者单肺通气时间与麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CT组患者插管时间、插管尝试次数以及插反情况均低于CI组(P<0.05);FOB观察后CT组对导管开口与支气管开口对位满意情况明显好于CI组(96.67%vs 70.00%,P<0.05);CT组患者在术后24 h内声嘶、咽喉痛发生率明显低于CI组(10.00%、6.67%vs 33.33%、30.00%,均P<0.05).患者平均CT气管横径为(17.26±2.11)mm,矢状径为(20.31±3.71)mm,左支气管直径为(13.08±1.88)mm.结论:CT指引下行双腔支气管插管准确高,对患者伤害少,安全可靠,同时可提高导管开口与支气管开口对位满意度,CT测量气管、支气管径线对DLT插管和定位有一定参考价值.

    作者:赵振儒;王本奇;刘忠;胡杰;王馨 刊期: 2018年第04期

  • miR-182在子宫内膜癌中表达及其对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响

    目的:检测miR-182在子宫内膜癌组织中的表达,探讨其对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制.方法:用real-time PCR检测子宫内膜正常组织和癌组织中miR-182的表达;体外使用miR-182抑制剂和(或)si-Foxo1转染子宫内膜癌细胞RL95-2,用MTT和Annexin V-FITC/PI双染法及Western blot分别检测细胞增殖和凋亡水平以及Cyclin D1、caspase3和肿瘤抑制基因Foxo1的表达.结果:miR-182在子宫内膜癌组织中的表达较正常组织显著升高(P<0.05);下调miR-182可抑制RL95-2细胞的增殖活性,增加细胞凋亡百分比,同时可促使Cyclin D1、active caspase3和Foxo1的表达增加.抑制Foxo1可部分逆转miR-182抑制剂的作用.结论:miR-182在子宫内膜癌中表达异常增高;miR-182异常表达可通过抑制Foxo1表达促使RL95-2细胞的增殖,并抑制其凋亡.

    作者:姚红梅;孔凡荣;周烨 刊期: 2018年第04期

  • 与子代先心病相关的孕前女性同型半胱氨酸风险值研究

    目的:建立与子代先天性心脏病(先心病)相关的35岁以下育龄期妇女非孕期时同型半胱氨酸(HCY)的风险值,为构建子代先心病一级预防的框架提供科学依据.方法:选取180例先心病患儿母亲(病例组)和180例子代为正常儿童母亲(对照组),检测两组血清中HCY、叶酸和VB12浓度并进行统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)制定非孕期女性HCY风险值.结果:先心病患儿母亲平均HCY浓度为(10.48±3.34)μmol·L-1,对照组为(8.48±2.53)μmol·L-1,两者差异有统计学意义(P<0.05).两组间叶酸和VB12浓度差异无统计学意义(P>0.05).通过绘制ROC曲线,确定HCY诊断临界值为8.9μmol·L-1,此时诊断敏感度为70.00%,特异性为65.00%.结论:与子代先心病相关的育龄期妇女非孕期时HCY风险值为8.9μmol·L-1,可据此进一步制定个性化的叶酸增补方案,做好出生缺陷一级预防.

    作者:石慧;杨世伟;孙晓如;姜志欣;王丽娟;程学英;黄丽丽;陈伟;王参军;吴玉璘;许豪勤;林宁 刊期: 2018年第04期

  • 血脑钠肽及肌钙蛋白I水平与胸部放疗后放射性心脏损伤发生率的关系

    目的:探讨胸部恶性肿瘤放射治疗患者血清脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTn I)水平与放射性心脏损伤(RIHD)发生的相关性.方法:对60例胸部恶性肿瘤患者采用三维适形放疗;放疗前、放疗6周和放疗3个月检测血清cTn I和BNP水平.结果:RIHD 43例(71.7%),1级RIHD 40例,2级RIHD 3例;心电图异常22例中17例于放疗结束后即出现异常,5例于放疗3个月后出现异常.患者血清BNP和cTn I水平在放疗第6周发生显著上升,放疗后3个月回落,放疗第6周BNP和cTn I水平均显著高于放疗前和放疗后3个月(P<0.05);放疗第6周RIHD组cTn I和BNP水平均显著高于无RIHD组(P<0.05),与放疗前比较RIHD组BNP显著上升(P<0.05).结论:RIHD患者血清BNP和cTn I水平在放疗早期显著升高,两者可作为潜在早期预测指标.

    作者:高东奇 刊期: 2018年第04期

  • 不同病理分期和分子分型的乳腺癌患者行ARM后水肿发生率的相关性研究

    目的:探讨反向腋窝淋巴结示踪(axillary reverse mapping,ARM)后乳腺癌患者上肢淋巴水肿情况与不同病理分期和分子分型之间的相关性.方法:所有乳腺癌患者术中行腋窝淋巴结清扫术(ALND)+ARM术,以亚甲蓝为示踪剂,术后分析不同的病理分期和不同的分子分型患者间的上肢水肿情况.结果:依据病理分期分组和分子分型分组的病例术前基线资料比较差异无统计学意义.病理分期组间水肿发生情况差异有统计学意义(χ2=21.081,P<0.05);分子分型组间水肿发生情况差异也有统计学意义(χ2=6.205,P<0.05).分期较晚及分子分型为Her2阳性或三阴性乳腺癌的患者术后更容易患上肢淋巴水肿.上肢淋巴水肿组年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2者分别占65.6%(21/32)和73.9%(17/23),显著高于非上肢淋巴水肿组的31.0%(9/29)和34.2%(13/38),组间差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,在校正了放射治疗与否、糖尿病及饮酒史后,年龄和体质量指数是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素.结论:乳腺癌患者ARM后上肢淋巴水肿发生情况与患者病理分期和分子分型均具有相关性,对年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2的患者在治疗中应予以高度重视,避免淋巴水肿发生.

    作者:汪海仪;夏飞;吴宝潮;王筝 刊期: 2018年第04期

  • 评估ARFI技术对周围型肺部肿块的鉴别诊断价值

    目的:探讨采用声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI技术)鉴别诊断周围型肺部肿块良、恶性的临床应用价值.方法:收集2015年10月至2016年10月在本院住院诊断为周围型肺部肿块患者118例(118个病灶),所有患者同时行常规超声及ARFI检查,以病理结果为金标准,对比分析不同病理类型肺部肿块之间二维常规超声征象与ARFI技术剪切波速度(SWV)之间的差异.结果:良性病灶的SWV值为(0.87±0.59)m·s-1,明显低于恶性病灶的(1.58±0.63)m·s-1,差异有统计学意义(P<0.05);以SWV值≥1.3 m·s-1作为判定良恶性病灶的分界点,其灵敏度、特异性、准确率分别为85.1%、84.1%、87.7%,约登指数为0.670;恶性组中肺腺癌和肺鳞癌SWV值比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规超声与ARFI技术联合诊断时可提高诊断的灵敏度(χ2=11.105,P=0.004).结论:随着肺部肿块硬度的增高其SWV值随之增高,ARFI技术在一定程度上能够评估周围型肺部肿块的良恶性,可用于临床鉴别诊断周围型肺部肿块.

    作者:梅文娟;张周龙;李新 刊期: 2018年第04期

  • 自动化腹膜透析在住院终末期肾脏病患者中的适用性探讨

    目的:探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)用于住院终末期肾脏病患者早期诱导治疗中的疗效和并发症.方法:回顾分析2016年1月至2017年7月53例在本院行院内非计划APD治疗终末期肾脏病患者的临床资料,根据APD治疗模式分为间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)和潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)两组进行分析.其中IPD患者30例,TPD患者23例.结果:53例患者共存在64个非计划透析的指征,依次为严重氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和容量过负荷.经过72 h治疗,无论IPD还是TPD均使严重代谢紊乱得到显著缓解.治疗过程中无死亡病例,无严重并发症发生.透析相关并发症以机器报警和灌注/引流痛为常见,分别为11例和10例.IPD治疗机器报警和灌注/引流痛发生率分别为33.3%和30.0%,显著高于TPD的4.35%和4.35%(均P<0.05).患者治疗过程中有2例切口渗漏,1例导管障碍,1例鞘膜积液,两组间发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中无疝气和腹膜炎发生.结论:APD可安全、有效应用于院内终末期肾脏病患者非计划透析治疗.TPD与IPD相比有较少的机器故障报警和灌注引流痛发生,更适合于住院患者的早期非计划诱导治疗.

    作者:徐焱;张苗;蒋春明;徐鹏飞;王娟;朱微 刊期: 2018年第04期

  • BTK与PKCβ在多发性骨髓瘤中表达及调控的信号通路机制研究

    目的:分析Bruton酪氨酸激酶(BTK)与蛋白激酶Cβ(PKCβ)在多发性骨髓瘤患者肿瘤细胞(MM)和正常人骨髓血淋巴细胞中的表达,探究它们之间的调控关系以及对NF-κB的影响.方法:运用qRT-PCR和Western blotting检测BTK与PKCβ的表达情况.利用siRNA降低BTK的表达,使用抑制剂PCI-32765抑制BTK,在过表达BTK的同时抑制PKCβ,运用qRT-PCR、Western blotting检测PKCβ的变化,Western blotting检测p65核内外分布情况.结果:在30例初诊MM患者标本中,BTK的阳性率为30%,与正常人骨髓血标本相比(阳性率为5%)差异具有统计学意义;PKCβ的阳性率为46.67%,与正常人骨髓血标本相比(阳性率为15%)差异具有统计学意义.在8226细胞中降低BTK的表达或者抑制BTK后,PKCβ的mRNA和蛋白表达下调,而p65的总蛋白表达虽无变化,但是核内的p65下降.过表达BTK可使PKCβ表达上调和p65核内分布增加,但是PKCβ抑制剂LY333531可逆转BTK过表达导致的NF-κB过度激活.结论:BTK与PKCβ在多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞中呈高表达;BTK通过调控PKCβ激活NF-κB.

    作者:黄来全;刘大翔 刊期: 2018年第04期

  • 小鼠下颌第一磨牙胚胎发育过程中的Notch信号表达

    目的:探讨Notch1、Notch3在小鼠下颌第一磨牙胚胎发育过程中的组织学分布.方法:制作C57 BL/6小鼠下颌第一磨牙不同发育阶段(自出生后14.5、18.5 d)的冰冻组织切片,进行Notch1、Notch3免疫组织化学染色,对其分布情况进行分析.结果:Notch1在小鼠下颌第一磨牙成釉器高表达,而成釉器周围聚集的间充质则未见明显表达;Notch3在小鼠下颌第一磨牙牙胚成釉器和成釉器周围聚集的间充质细胞中均有高表达.结论:Notch1和Notch3可能在小鼠下颌第一磨牙发育过程中的牙上皮,特别是内釉上皮的细胞分化、牙囊、牙乳头细胞分化及分化完成后的牙髓干细胞的稳定性方面有重要作用.

    作者:居燕云;刘婷;苗雷英;汤旭娜 刊期: 2018年第04期

  • 牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠对牙槽骨质缺损的疗效分析

    目的:系统评价牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠修复方案对牙槽骨质缺损治疗的临床效果.方法:对中国期刊全文数据库等数据库进行检索,查找所有使用牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠修复方案的临床随机试验.采用Meta分析方法对龈沟液的白介素IL-1β水平、龈沟的探诊深度、牙槽骨的附着丧失进行综合分析.采用对照治疗效果的方式进行总结阐述.结果:纳入4个临床随机试验,共325例牙周病患者,均采用了牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠进行治疗.治疗后,龈沟液白介素IL-1β水平、龈沟的探诊深度以及牙槽骨的附着丧失情况都得到了大幅度的改善.结论:与单纯夹板式烤瓷联冠修复相比,牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠的治疗效果更好.

    作者:马红;成晓栋;邹建明 刊期: 2018年第04期

  • 激光焊接参数对牙科用钴铬合金穿透深度的影响

    目的:评估不同激光焊接参数对钴铬合金穿透深度的影响.方法:制作96个6.0 mm×6.0 mm×10 mm钴铬合金试件,将其中每两个试件10 mm×6 mm的面相对,固定在特制的夹具上.选择0.3、0.6、0.9、1.2 mm光斑直径,分别在6、12、18 J及1、1.5、2.0、2.5 kW的激光焊接参数下,对48组试件进行焊接.将焊接面置于体式显微镜下进行观测、拍摄,将拍摄所获得的照片导入Photoshop软件,对焊接面上的穿透深度进行测量.采用多元回归分析对数据进行统计学分析.结果:穿透深度与光斑直径呈负相关(P<0.05),与功率呈正相关(P<0.05),与脉冲时间呈正相关(P<0.05).结论:本实验推导出穿透深度的公式为穿透深度=0.353-1.02×光斑直径+0.527×功率+0.046×脉冲时间.

    作者:吴泽明;孙方方;聂蓉蓉;孟翔峰 刊期: 2018年第04期

  • 子宫内膜癌患者癌组织中核连蛋白-2表达与临床病理特征及预后的相关性分析

    目的:探讨子宫内膜癌患者癌组织中核连蛋白-2(nucleobindin-2)表达与临床病理特征及预后的相关性.方法:选取本院妇科确诊的98例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同时设置正常子宫内膜组(24例)、复杂性增生病例组(36例)、子宫内膜不典型增生病例组(42例),采用酶联免疫吸附法及免疫组化方法测定各组nucleobindin-2表达.结果:复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2表达水平高于正常子宫内膜组,且子宫内膜不典型增生组nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组,子宫内膜癌nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组,差异均有统计学意义(t=10.231、11.343、13.432、12.453、10.871、11.094,均P<0.05);正常子宫内膜组、复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2阳性率逐渐升高,且差异有统计学意义(χ2=26.241,P<0.05).子宫内膜癌患者nucleobindin-2表达与年龄相关性不明显,差异无统计学意义(χ2=0.232,P>0.05);与病理分型、病理学分级、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移相关性明显,且子宫内膜样腺癌、病理学分期越高、TMN分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移,nucleobindin-2阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ2=6.112、20.312、10.121、24.152、7.723、8.734,P<0.05或P<0.01).nucleo-bindin-2阴性组3年生存率及生存期均明显高于nucleobindin-2阳性组,差异有统计学意义(χ2=14.697、12.993,P<0.05).结论:nucleobindin-2在子宫内膜癌组织的表达量高于正常子宫内膜组织,nucleobindin-2在子宫内膜癌的发生发展过程中起促进作用;nucleobindin-2低表达的患者能获得较好的预后.

    作者:钱卫卫;冯文 刊期: 2018年第04期

  • 高校教室室内照度对学习效率的影响

    目的:研究高校教室照度对学习效率的影响规律,为高校教室采光的合理布置提供参考依据.方法:以某高校教室为实验地点,选取高照度(2167.77±46.33)lx、中等照度(331.17±6.51)lx和低照度(64.22±3.38)lx 3种照度等级,分别对10名受试者进行主观感受调查以及认知能力测试,分析不同等级照度对学习效率的影响.结果:3种等级照度对受试者的光环境评价、消极情绪和情绪状态总评价、学习热情均有显著影响(P<0.05),对多数病态建筑综合征和受试者积极情绪、学习效率的自我评价无显著影响(P>0.05).照度对除阅读理解测试外的3项认知能力测试下的学习效率均有显著影响(P<0.05).在低照度环境下,几乎所有测试的准确率、反应速度和综合绩效都低.结论:高校教室的照度会影响人的主观感受、情绪、舒适程度以及学习效率,因此,应当合理设计高校教室光环境,通过调节和控制室内照度为在校大学生提供更为舒适、高效的学习环境.

    作者:毛鹏;王文翰;李婕;王涵;唐彦钊;熊丽林 刊期: 2018年第04期

  • 脑卒中患者Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP水平与血管性认知障碍相关性研究

    目的:探讨脑卒中患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和超敏C反应蛋白(hypersensi-tive C-reactive protein,hs-CRP)水平与血管性认知障碍的相关性.方法:选取2014年5月至2017年5月本院收治120例脑卒中患者为观察组,分为无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组和混合性痴呆(mixed dementia,MD)组,每组40例;另选取40例健康体检者为对照组.收集研究对象的血液并检测Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP含量.结果:各型脑卒中患者血管性认知障碍与血清Hcy、GFAP和hs-CRP呈显著正相关;随着血管性认知障碍程度加重,血清Hcy、GFAP和hs-CRP含量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).血管性认知障碍与血清BDNF蛋白存在显著的负相关关系;随着血管性认知障碍程度加重,血清BDNF含量水平越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者体内Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP水平改变明显,且与血管性认知障碍的3种主要类型呈显著的相关性.

    作者:潘庭荣;黄梅;潘丹丹;徐龙;袁云华 刊期: 2018年第04期

  • 经骶尾部入路手术治疗骶前肿物33例临床分析

    目的:探讨骶前肿物的临床特点及经骶尾部入路手术的治疗经验.方法:收集2008年6月至2017年6月诊治的33例骶前肿物患者的临床资料并结合文献分析.结果:45.5%的患者无症状,部分患者表现为肛门部肿痛(27.3%)、坠胀(21.2%)、排便困难(3.0%)、尿频(3.0%)等.75.8%的患者直肠指检可触及肿物.在诊断骶前肿物的性质方面盆腔MRI检查的准确率为69.7%.本组患者均经骶尾入路手术,术中见36%的患者骶前肿物与直肠致密粘连.术后病理证实骶前先天性囊肿18例(表皮样囊肿7例,皮样囊肿2例,尾肠囊肿6例,骶前囊肿3例),畸胎瘤3例,恶性肿瘤3例(黏液腺癌2例,转移腺癌1例),交界性肿瘤2例(黏液性肿瘤1例,囊腺瘤1例),脂肪瘤、神经鞘瘤、神经内分泌肿瘤、错构瘤、孤立性胶原瘤、肌纤维母细胞瘤样增生、吻合器痔上黏膜环切术后异位肠壁各1例.全组患者无术中大出血、围手术期死亡、肛门失禁等并发症发生.术后出现直肠阴道瘘1例,行乙状结肠单腔造口,术后1周患者出院.出现切口感染2例,经外科引流、换药后痊愈.结论:骶前肿物临床表现多样,直肠指检和盆腔MRI检查是病情评估的重要手段.经骶尾部入路手术治疗低位骶前肿物,手术创伤小,术后并发症发生率低,是一种安全有效的手术方式.

    作者:王兆京;姚学权;刘福坤 刊期: 2018年第04期

  • 6623例下呼吸道感染儿童9项呼吸道病原体IgM抗体结果分析

    目的:了解本地区下呼吸道感染儿童9项呼吸道病原体的IgM抗体检测结果、流行趋势及其与发病年龄等的相关性,为临床预防及合理诊治提供参考.方法:收集2013年7月至2016年12月19467例住院儿童呼吸道9项病原学IgM抗体结果进行多维度分析.结果:(1)19467例下呼吸道感染住院儿童送检6623例,送检率达34.02%.呼吸道病原体IgM抗体阳性5784例,阳性率为87.33%.阳性率高的两种病原体为肺炎支原体(MP,44.05%)和乙型流感病毒(IFB,27.77%).(2)各种病原体在各个年龄段分布差异有统计学意义(χ2=455.039,P<0.05):3~5岁年龄组易感MP、嗜肺军团菌(LP)、IFB、肺炎衣原体(CP);<1岁年龄组易感甲型流感病毒(IFA)、呼吸道合胞病毒(RSV);1~2岁年龄组易感腺病毒(ADV);<1岁和3~5岁年龄组易感副流感病毒1、2和3型(PIVS).结论:本地区近3年来下呼吸道感染患儿主要病原体为MP以及IFB,各病原体易感年龄有差异.

    作者:杨湛;陈芷;宋丽瑶;陈艾 刊期: 2018年第04期

  • 脓毒症患者血清CRP、sTREM-1和PCT水平变化及其临床意义研究

    目的:观察脓毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平变化,并分析其临床意义.方法:选取2015年3月至2016年8月在南通大学附属医院接受治疗的脓毒症患者为研究对象,同时选取健康成年人作为对照.观察两组CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分,比较不同疾病程度、不同部位感染、不同预后的脓毒症患者血清CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分的差异.结果:脓毒症患者血清CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于对照组(t=59.240、60.680、29.603、34.983,均P<0.001);中重度脓毒症组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于轻度脓毒症组(t=-15.216、-8.079、-16.366、-12.072,均P<0.001);肺部感染和腹腔感染组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于血流感染组患者,而肺部感染和腹腔感染组患者之间比较差异无统计学意义;死亡组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组(t=-11.648、-9.807、-7.778、-6.742,均P<0.001).结论:脓毒症患者血清CRP、sTREM-1和PCT水平较高,且与疾病严重程度和预后密切相关.

    作者:李爱林;袁鼎山 刊期: 2018年第04期

  • 降钙素原对慢性肾脏病5期患者感染的预测价值

    目的:探讨降钙素原(PCT)对慢性肾脏病(CKD)5期患者感染的预测价值.方法:将苏州大学附属第三医院肾脏科住院的373例CKD 5期患者分为非感染组、局部感染组和脓毒症组,另选择75例健康成人作为对照组,比较各组临床特点和炎症指标.结果:在CKD 5期,基线PCT、中性粒细胞比例明显高于对照组(均P<0.001).白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例无法预测局部感染(均P>0.05),PCT和C-反应蛋白(CRP)预测局部感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.780,均P<0.05.CRP和WBC无法预测脓毒症(均P>0.05);PCT和中性粒细胞比例预测脓毒症的AUC分别为0.823、0.683,均P<0.05.结论:CKD 5期患者的PCT和中性粒细胞比例水平明显升高;PCT预测局部感染的价值不如CRP,而预测脓毒症价值优.

    作者:孙妍蓓;蒋丽娟;邵小南 刊期: 2018年第04期

  • 胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌患者的临床疗效及血清学相关标志物变化的影响分析

    目的:探讨联合胸腹腔镜微创治疗食管癌患者的临床疗效及血清学相关标志物的变化.方法:选取2014年12月至2017年6月收治的60例食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组行胸腹腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术,比较两组患者术后肺功能、VAS评分、围术期及血清学相关指标等.结果:术后1周治疗组肺功能及血气分析指标均显著高于对照组,同时VAS评分明显降低,均P<0.05.治疗组胸腔引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,且术中出血量及术后胸腔引流量均少于对照组,同时治疗组术后并发症发生率较低,均P<0.05.两组在淋巴结清扫数目及手术时间方面比较无差异(P>0.05).术前1 d两组血清学过氧化及胃肠激素相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组血清GSH-Px、MTL及CCK水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著低于对照组(P<0.05),两组血清MDA水平术后3 d有所升高,且对照组升高程度显著高于治疗组(P<0.05).术前两组血清学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组血清肿瘤预后标志物水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著高于对照组(P<0.05).结论:联合胸腹腔镜微创治疗食管癌能有效加快患者康复,提高患者短期预后,值得临床大力推广.

    作者:姜明;王志刚;肖帅;李梦鹤;富杨 刊期: 2018年第04期

  • 二氨基庚二酸激活NOD1信号通路对心肌缺血再灌注损伤的影响

    目的:探讨二氨基庚二酸(DAP)激活核苷酸结合寡聚化结构域蛋白1(NOD1)信号通路对心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法:将40只C57/BL6雄性小鼠随机分为4组,即假手术组、I/R组、DAP组和I/R+DAP组,每组10只.对I/R组和I/R+DAP组小鼠进行心肌缺血再灌注模型制备,假手术组进行相同的手术操作,但只穿线不结扎,DAP组和I/R+DAP组小鼠在冠状动脉结扎前30 min腹腔注射DAP,假手术组和I/R组小鼠注射等剂量的生理盐水;观察各组小鼠心肌梗死、心肌细胞凋亡、炎症反应及NF-κB p65磷酸化情况.结果:I/R组NOD1 mRNA和NOD1蛋白表达水平均显著高于假手术组(P<0.05);I/R组梗死面积比值明显高于假手术组,且I/R+DAP组小鼠梗死面积高(P<0.05),而DAP组与假手术组差异无统计学意义;I/R组和I/R+DAP组TUNEL阳性细胞数显着高于假手术组,I/R+DAP组阳性细胞数多(P<0.05),而DAP组与假手术组差异无统计学意义;I/R组和I/R+DAP组炎症细胞浸润数明显多于假手术组,I/R+DAP组小鼠高(P<0.05);I/R组和I/R+DAP组磷酸化的NF-κB p65蛋白水平显著高于假手术组,且I/R+DAP组高(P<0.05).结论:DAP激活NOD1可加重缺血再灌注损伤后小鼠心脏心肌细胞的梗死面积,增加心肌细胞的凋亡和炎症反应,该机制与NF-κB信号通路的激活有关.

    作者:柳磊;张武;李召彬;李滨;徐贯杰;王园园;王金星 刊期: 2018年第04期

  • 股骨头坏死异体腓骨移植失败后的全髋关节置换

    目的:比较股骨头坏死髓心减压异体腓骨移植术失败后全髋关节置换(THA)与初次治疗即采用THA的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月行THA的股骨头坏死患者,按纳入、排除标准筛选病例组成研究组与对照组.研究组为31例(34侧)髓心减压异体腓骨移植术失败后行THA的患者,对照组为35例(41侧)同期初次治疗即采用THA的患者.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、围术期并发症、末次随访Harris髋关节功能评分(HHS)、假体位置及翻修情况.结果:研究组切口平均长度为13.23 cm(12~15 cm),显著长于对照组的12.28 cm(10~15 cm,P=0.038);术中平均出血量为363.53 ml(300~500 ml),与对照组的356 ml(200~600 ml)无显著差异(P=0.795);平均手术时间为104.11 min(70~130 min),显著长于对照组的94.4 min(70~120 min,P=0.019);术后平均引流量499.41 ml(420~600 ml)与对照组的487.6 ml(440~610 ml)无显著差异(P=0.479);输血率为19.35%,与对照组的25.71%无显著差异(P=0.538).两组均未出现术中并发症,研究组围术期并发症发生率为3.23%,对照组为5.71%.研究组末次随访HHS平均分为97.3分(92~100分),与对照组的96.6分(92~100分)无显著差异(P=0.340).研究组髋臼杯外展角平均为44.06°(35°~48°),对照组髋臼杯外展角平均为42.88°(37°~51°),差异无统计学意义(P=0.270).研究组股骨假体中置率为67.65%,对照组股骨假体中置率为70.73%,差异无统计学意义(P=0.773).两组随访期间均无翻修病例.结论:髓心减压异体腓骨移植不影响日后THA的疗效,但可能会加大THA手术难度,增加切口长度及手术时间.

    作者:蔡剑;岳永彬;孙海忠;姜良斌;刘松;韦标方 刊期: 2018年第04期

  • 中晚期非小细胞肺癌骨转移与EGFR基因突变相关分析

    目的:探讨中晚期非小细胞肺癌患者骨转移及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变相关性.方法:选取经病理证实且明确EGFR基因有无突变的101例中晚期非小细胞肺癌患者,以99 m Tc-MDP全身骨扫描为主要依据判定患者骨转移结果及分级,采用组间卡方检验及Spearman相关分析评价EGFR基因突变对中晚期非小细胞肺癌患者骨转移发生及发展的预示意义.结果:中晚期非小细胞肺癌骨转移患者中阳性病灶分别为胸部(36.72%)、脊柱(36.26%)、骨盆(15.94%)、四肢(6.93%)及头颅(4.15%);EGFR突变率腺癌患者明显高于非腺癌患者(P<0.05),EGFR野生组与突变组间骨转移发生、病灶分布及发展无明显差异及相关性(χ2=0.745,P>0.05;r=0.114,P>0.05).结论:中晚期非小细胞肺癌骨转移患者以中轴骨多发转移为主,EGFR基因突变对骨转移的发生倾向及发展的严重程度没有明确预示作用.

    作者:张炜;郭万华;李爱梅;许秦风 刊期: 2018年第04期

  • 高频超声检测2型糖尿病患者下肢周围神经病变的临床价值

    目的:探讨高频超声检测2型糖尿病(T2DM)以及并发周围神经病变(DPN)患者下肢主要神经的异常改变及其临床价值.方法:将64例T2 DM患者分为T2 DM并发DPN组(A组,32例)和T2 DM不并发DPN组(B组,32例),另选取32例健康人为健康对照组(C组).应用高频超声观察测量A、B及C组股神经和隐神经的宽、厚径及横截面积.结果:C组左、右侧股神经和隐神经宽、厚径及横截面积与身高、体质量呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.05).与A组相比,B组和C组受试者的股神经和隐神经宽、厚径明显长及横截面积明显大,差异有统计学意义(均P<0.05);与B组相比较,C组的宽、厚径明显长及横截面积明显大,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:高频超声可检测2型糖尿病患者股神经和隐神经的异常改变,具有重要临床应用价值.

    作者:张帆;李慧;雷威;刘春节;宋华勇;侯晓东 刊期: 2018年第04期

  • 药物流产与血管内皮生长因子及其受体的关系

    目的:探讨药物流产与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子受体-1(vascular endothelial growth factor receptor-1,VEGFR-1)、血管内皮生长因子受体-2(vascular endothe-lial growth factor receptor-2,VEGFR-2)的关系.方法:选择2014年1月至2016年12月90例行药物流产且完全流产者作为完全流产组,90例不全流产者作为不全流产组.采用ELISA法测定血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,采用SP免疫组化法测定绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达.结果:治疗前,两组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清VEGF、VEG-FR-1、VEGFR-2水平均较治疗前下降;不全流产组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2阳性率和OD值均高于完全流产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与行药物流产且完全流产者相比,不全流产者血清、绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达量较高,推断VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2可能参与药物流产过程.

    作者:郑燕;刘静乔;刘坤;王娜;孟亚丽;冯艳萍 刊期: 2018年第04期

  • Wiltse入路与后正中入路TLIF术式对腰椎间盘突出症的疗效比较

    目的:对比Wiltse入路与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术式对腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取2015年2月至2016年2月承德市中心医院收治的82例腰椎间盘突出症患者.根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组41例.所有患者均采用TLIF术式治疗,其中对照组患者采用后正中入路,观察组患者采用Wiltse入路.分别对比两组患者手术前后日本骨科协会(JOA)评分、肌酸激酶(CK)水平、数字分级法(NRS)评分、功能障碍指数(ODI)评分以及视觉模拟(VAS)评分变化情况.结果:术后观察组与对照组JOA评分均显著高于术前,而术后观察组JOA评分又显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者的CK水平、ODI评分分别为(163.5±23.8)U·L-1、(23.4±2.6)分,均显著低于对照组的(407.5±38.6)U·L-1、(27.9±4.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者腰痛、下肢疼痛以及下肢麻木的NRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组与对照组患者的VAS评分分别为(1.5±0.4)、(2.1±0.7)分,均显著低于术前,而观察组术后又显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Wiltse入路TLIF术式治疗腰椎间盘突出症患者的疗效更加显著,有利于改善患者的CK水平,缓解临床各项症状,同时促进了患者脊柱功能的恢复,有效减轻了疼痛.

    作者:延靖蕾 刊期: 2018年第04期

  • microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9c2心肌细胞的影响

    目的:探讨microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9 c2心肌细胞的影响.方法:选择行风湿性心脏病瓣膜置换术心房颤动患者的心房组织(30例)作为心房颤动组,行风湿性心脏病瓣膜置换术窦性心律患者的心房组织(30例)作为对照组.将H9c2心肌细胞分为microRNA-150组(转染pGIPZ-miR-150慢病毒)、阴性对照组(转染pGIPZ慢病毒)和空白对照组(未转染病毒).采用RT-PCR测定组织和细胞中microRNA-150表达和cMyb mRNA水平;采用Western blotting测定细胞中cMyb蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用ELISA法测定细胞中胶原Ⅰ水平.结果:心房颤动组心房组织中microRNA-150的相对表达量低于对照组(P<0.05).microRNA-150组H9 c2心肌细胞中microRNA-150表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),cMyb mRNA和蛋白水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),胶原Ⅰ水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),MMP-9和TGF-β1水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组H9 c2心肌细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:心房颤动患者心房组织中microRNA-150表达量下降,上调心肌细胞中microRNA-150表达量可通过靶基因cMyb降低心肌细胞纤维化.

    作者:李小兵;王军;吕瑛;张会军;黄建成;李红英;苏振宇 刊期: 2018年第04期

  • 多中心多学科治疗模式下对局部晚期非小细胞肺癌患者的新辅助化疗疗效及预后影响的临床研究

    目的:探讨多中心多学科治疗(MDT)模式下对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的新辅助化疗疗效及预后影响.方法:选择本院2013年3月至2015年7月收治的110例局部晚期NSCLC患者,将其随机分为研究组与对照组,各55例.对照组采用单中心标准模式治疗,研究组采用多中心MDT模式治疗.比较两组患者的临床有效率、相关临床及预后指标的变化.结果:与对照组相比,研究组新辅助化疗后纵隔淋巴结缩小更加明显(P<0.05).2周期新辅助化疗后,研究组的临床有效率(69.1%)显著高于对照组(41.8%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组平均住院费用及平均住院时间均少于对照组,术后VAS疼痛评分也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).尽管在1年生存率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组生存率(65.5%)仍高于对照组(50.9%),同时研究组PFS明显高于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清预后相关指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清预后相关指标浓度均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05).治疗后研究组肺癌患者生存质量量表(FACT-L)评分显著优于对照组(P<0.05).结论:在对中晚期NSCLC患者进行治疗时,多中心MDT模式较单中心标准模式在一定程度上可提高患者的临床疗效及生活质量,同时可改善预后,值得临床推广应用.

    作者:李晓雷;徐俊;胡欣;汪华 刊期: 2018年第04期

  • 微小RNA Let-7a在子宫颈鳞状细胞癌发生发展过程中的作用及相关性研究

    目的:研究微小RNA Let-7a(miRNA Let-7a)在人乳头状瘤病毒(HPV)阴性组、HPV阳性组宫颈组织中的差异性表达,初步探讨其在HPV诱导子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程中的作用.方法:通过HPV分型检测将宫颈脱落细胞及子宫颈活检样本分为HPV阴性组、低危HPV感染组、高危HPV感染组,结合病理学活检将高危HPV感染组分为慢性子宫颈炎组、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组及子宫颈鳞状细胞癌组,用RT-PCR法对各组间miRNA Let-7a表达水平进行定量及差异性分析.结果:宫颈脱落细胞中miRNA Let-7a表达水平在HPV感染组显著低于HPV阴性组(P<0.01),而高危与低危间差异无统计学意义;组织活检样本中miRNA Let-7a表达水平在鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌中显著下降(P<0.01),而鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌组间差异无统计学意义.结论:HPV感染能显著降低子宫颈上皮细胞中miRNA Let-7 a表达水平;且在HPV感染的组织学样本中,鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌组中miRNA Let-7a水平显著低于炎性对照组.提示miRNA Let-7a水平下降是HPV介导的子宫颈鳞状细胞癌的发病机制之一.

    作者:朱峻峰;陈路;王清;毛愿舒;唐立华 刊期: 2018年第04期

  • 活化的自噬在2周糖尿病大鼠和糖尿病患者心肌缺血后适应中作用研究

    目的:研究自噬在2周糖尿病大鼠和糖尿病患者心肌缺血后适应(IPost)中活性的变化及其作用.方法:采用2周糖尿病(D)大鼠和2周糖尿病胰岛素治疗(D+I)大鼠建立心肌缺血再灌注模型,计算心肌梗死面积,行电镜和Western blot检测自噬活性变化,运用自噬抑制剂(3-MA)研究自噬在IPost中的作用;用RT-PCR检测患者自噬相关基因表达水平.结果:IPost能升高大鼠心肌自噬活性,显著减少大鼠心肌梗死面积;3-MA抑制自噬活性后,大鼠心肌梗死面积显著升高(P<0.05),Bad表达显著升高,而Bcl-2表达明显降低(P<0.05).IPost升高患者术后自噬相关基因表达水平(P<0.05),48 h达到高峰.结论:IPost活化的自噬在2周D大鼠和2周D+I大鼠对心肌起保护作用;IPost升高患者自噬相关基因表达水平.

    作者:魏超;李红霞;韩莲花;杨向军 刊期: 2018年第04期

  • 268例多发性骨髓瘤患者感染情况的分析

    目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者感染的临床特点.方法:对2015年3月至2016年8月268例MM住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:216例非感染入院MM患者中42例患者发生医院感染,感染发生率为19.4%.感染部位以呼吸道为主(占59.2%);培养的病原体中革兰阴性杆菌占35.3%,真菌占35.3%(均为白假丝酵母菌),革兰阳性球菌占23.5%.并发社区感染入院MM患者有52例,同样以呼吸道感染为主(占77.8%);培养的病原体,革兰阳性球菌占37%,革兰阴性杆菌占40.7%,真菌占18.5%.入院时高ECOG评分(≥2分)、低白蛋白血症是骨髓瘤患者发生医院感染的高危因素.结论:MM患者免疫力低下,发生医院感染风险大,感染与多种因素有关.通过合理使用抗生素以及预见性的防控手段,可对感染的控制有益,能减少医院感染发生和减轻感染强度.

    作者:陈智;陈月;史玉叶;陈侃侃;何正梅;王春玲 刊期: 2018年第04期

  • 肝窦内皮细胞对肝细胞生物学特性影响的体外研究

    目的:探讨永生化人肝窦内皮细胞(IHLESC)能否提高肝细胞的代谢、解毒及合成功能.方法:设立永生化人肝细胞(IHH)单独培养组和IHLESC与IHH共培养组,评价两种不同培养方式对肝细胞代谢、解毒和合成功能的影响;将两组细胞分别接种于微载体上,分别与肝衰竭患者血浆共孵育,比较两组IHH的解毒功能.结果:相比于单独培养组,共培养组IHH密切接触,聚集成团.共培养组IHH的谷氨酰胺合成酶(GS)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、鸟苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1(UGT1A1)、白蛋白(ALB)表达量均显著高于单独培养组(P<0.01).共培养组血浆总胆红素的下降及血浆尿素的上升均比单独培养组显著(P<0.01).结论:用IHH与IHLSEC在微载体上共培养制备成新型生物人工肝的核心材料,可提高生物人工肝细胞的代谢、解毒及合成功能.

    作者:符思远;罗杏英;门秀丽;张文健;娄晋宁;许诚;李宓 刊期: 2018年第04期

  • 血糖检测技术的研究进展

    血糖水平是目前衡量人体健康指数的一个重要指标,过高或过低的血糖都会导致人体液体环境失衡、增加感染的可能性等一系列不适反应.目前检测血糖的途径有多种,本文作者从有创、微创、无创3个方面综述目前血糖检测技术的现状以及各自的优缺点,旨在寻找更为精确简单的检测手段,为临床检测血糖技术的发展提供参考.

    作者:林凌云;张宇 刊期: 2018年第04期

  • 纳米技术在肿瘤放疗中的应用

    纳米技术是一门新兴学科,在诸多领域,尤其是医学领域都有应用.本文作者就纳米技术在肿瘤放疗领域的应用,主要从纳米颗粒包裹放射性核素用于体内放疗和纳米颗粒的放疗增敏两个方面进行综述.

    作者:盛洁;王辛宇;杨敏 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺癌侵袭相关分子的研究热点

    乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在当代社会一直居高不下.乳腺癌患者五年生存率并不低,但是后期肿瘤的浸润和转移,增加了患者的死亡风险,而抑制乳腺癌的浸润和转移是目前乳腺癌诊治的关键环节.个体的差异导致了乳腺癌细胞浸润存在分子层面的差异.因此,了解乳腺癌侵袭的主要分子、研究其侵袭机制,对乳腺癌的复发、治疗、预后有着重要意义.本文作者对乳腺癌侵袭相关分子的研究进展作一综述.

    作者:王晨飞;胡浩霖;吕建鑫;张亚男 刊期: 2018年第04期

  • 《东南大学学报(医学版)》稿约

    作者: 刊期: 2018年第04期