目的探讨胃肠内补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的临床疗效.方法32例HNDC患者,18例采用胃肠内补液联合静脉补液方法治疗(胃肠内补液组),14例采用常规静脉补液方法治疗(常规治疗组),观察2组患者治疗前和治疗后6、24、48 h血生化指标及血浆渗透压的变化,观察病情变化、并发症和病死率.结果胃肠内补液治疗后6、24、48h血糖、血钠、血钾、血尿素氮、血浆渗透压较快恢复正常,患者清醒早、补液量少,有效降低了心力衰竭、脑水肿的发生和病死率.结论胃肠内补液救治HNDC疗效优于传统的静脉补液治疗,且简单易行、安全高效.
作者：李伟；张红；殷松楼；张振；孔繁沛 刊期： 2006年第02期
目的研究清开灵注射液不良反应发生的情况.方法通过文献检索对12篇文献涉及的47例清开灵注射液所致不良反应病例进行总结分析.结果61.7%的患者在输注清开灵1 h内发生不良反应,6.4%的患者在用药24 h后出现不良反应.其中药物热18例(占38.3%),皮肤反应16例(占34.0%),过敏性休克7例(占14.9%),血管神经性水肿3例(占6.4%),精神症状3例(占6.4%).结论在临床应用清开灵注射液时要注意合理用药,并在用药过程及用药后加强观察.
作者：孙骏；李丹；徐厚明；王越 刊期： 2006年第02期
目的探讨Denis Browne切口治疗动脉导管未闭的外科手术经验.方法回顾性分析采用Denis Browne切口治疗52例动脉导管未闭患者的手术过程与转归.结果本组全部病例术野暴露良好,术中出血量少,组织损伤小,术后恢复快,无手术死亡及再通病例.结论Denis Browne切口隐蔽美观,并发症少,可在动脉导管未闭手术中广泛应用.
作者：陈胜；郭伟；李士亭 刊期： 2006年第02期
目的探讨成人先天性胆总管囊肿根治性切除手术要点及临床意义,提高手术安全性和远期疗效.方法回顾性分析自1997年4月-2004年11月,本院实施胆总管囊肿根治性切除、左右肝管成形、肝管空肠Roux-Y吻合术手术疗效.结果全组患者无手术死亡,近期无出血、感染、肠瘘、胰瘘,2例分别于术后第2天和第3天从引流管引出30ml、50ml胆汁,持续引流1周后,观察3天无胆汁引出,拔管后无并发症.随访6个月～8年,无复发、结石、癌变、黄疸等并发症;1例反复发作右上腹痛,低热,经补液、抗感染治疗可控制.B超检查31例次未示肝内胆管扩张.患者营养状况良好,达到临床治愈.结论囊肿外引流术应作为急诊手术的首选术式,囊肿内引流术应当废弃,肝管空肠Roux-Y吻合术应作为根治性切除的首选术式.
作者：刘淑亚 刊期： 2006年第02期
目的研究自由呼吸状态下应用三维导航技术行冠状动脉磁共振血管造影(CMRA)的成像技术,并评价此技术在缺血性心脏病方面的诊断价值.方法运用1.5T超导型MR扫描仪和心脏相控阵线圈,自由呼吸下状态下,应用脂肪抑制、心电向量门控、真性稳态快速进动回波成像(B-TFE)序列多角度双斜面扫描,结合三维自动导航技术(3D-SELF-Navigator)对35例受检者进行CMRA成像.结果全部受检者均能合作完成检查.左冠状动脉主干、右冠状动脉近中段显示满意率为97.14%(34/35),CMRA总显示成功率为91.42%(32/35).结论自由呼吸实时导航结合B-TFE序列CMRA对冠状动脉主干及主要分支显示满意,可初步用于临床缺血性心脏病患者的筛选检查.
作者：张涛；席建宁；郭彩风；武为恒；任广；王绪 刊期： 2006年第02期
目的探讨减轻人工流产时孕妇疼痛的方法.方法将100例接受人工流产手术的孕妇分为2组,每组50例.观察组术前阴道填塞米索前列醇,静脉注射地西泮,宫颈注射利多卡因;对照组不用任何药物.观察2组孕妇术中镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血情况和人工流产综合征(RAAS)发生率.结果观察组孕妇术中镇痛效果和宫颈松弛明显优于对照组(P均＜0.01),RAAS发生率明显低于对照组(P＜0.05);2组术中出血量差异无显著性(P＞0.05).结论地西泮、米索前列醇、利多卡因联合应用于人工流产方法简便、安全,能有效减轻孕妇人工流产术的疼痛,减少RAAS的发生.
作者：张宏 刊期： 2006年第02期
目的观察肿瘤合并缺血性心脏病患者行远红外线体表照射全身高热治疗(全身热疗)时心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的动态变化.方法40例ASAⅡ～Ⅲ级肿瘤合并缺血性心脏病择期行全身热疗患者,以热疗前cTnI≥0.3μg/L为阳性,将患者分为阴性组和阳性组.分别于热疗前、麻醉诱导后、出热疗舱和热疗后6 h对2组患者进行血清cTnI的动态检测,记录围全身热疗期心电改变和心脏事件的发生情况.结果2组患者出热疗舱及热疗后6 h的cTnI均显著高于热疗前(P＜0.05或P＜0.01);阳性组出热疗舱及热疗后6 h时点的cTnI显著高于阴性组(P＜0.05),全身热疗后心电改变发生率明显高于阴性组(P＜0.05),心脏事件发生率亦高于阴性组.结论全身热疗前cTnI升高对评价肿瘤合并缺血性心脏病患者的危险性有较好的临床应用价值.
作者：吕凯荣；赵华斌；韩洪涛；苑玉环；刘芳 刊期： 2006年第02期
目的了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据.方法血培养不重复标本2150例,用API鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定,药敏试验细菌采用纸片扩散法,真菌采用MIC法.结果从2150例血培养标本中分离出病原菌510株,阳性率为23.7%,主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等.其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的70.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的18.4%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别为30.7%和38.9%,高耐氨基甙类肠球菌(HLGR)检出率为57.1%,分离到耐万古霉素的肠球菌.结论血培养中病原菌复杂多样,耐药率高,及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的.
作者：邓丽华；胡丽萍；许美荣 刊期： 2006年第02期
目的探讨前列腺增生与腹股沟疝同期手术治疗的疗效.方法对20例前列腺增生症合并腹股沟疝患者同时行经尿道前列腺电切术(TURP)和腹股沟疝修补术.结果排尿均通畅,切口愈合良好,腹股沟疝无复发.结论TURP与腹股沟疝同期手术是安全、有效的.
作者：邓正国；江文涛 刊期： 2006年第02期
目的考察在不同温度(25℃、37℃)下注射用氟罗沙星、盐酸左氧氟沙星注射液、加替沙星注射液与木糖醇的配伍稳定性.方法以临床常用药物浓度,分别将3种药物加入到木糖醇注射液中,分别在不同温度下放置,0～8 h内观察外观、测定混合液的pH值、紫外分光光度法测定混合液的药物含量.结果在25℃和37℃条件下放置8 h内,3种配伍液的外观、pH值、药物含量均无明显变化.结论3种药物与木糖醇注射液配伍,在8 h内配伍液性质稳定.
作者：王福贵；孟庆华；韩强；邵珠民；王进；周儒香 刊期： 2006年第02期
目的进一步提高对新生儿低镁血症的认识,以便及时诊治.方法对我院住院的新生儿低镁血症病例资料进行回顾性分析.结果早产、小于胎龄儿及新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿低镁血症的主要原因.结论加强对新生儿的巡视观察和监护,对早产儿、小于胎龄儿及新生儿缺氧缺血性脑病患儿等高危儿进行血清镁离子监测是早期发现新生儿低镁血症的有效手段,应及时采取相应的治疗措施.
作者：王军；杨丽娟；何艳芳；张绍美 刊期： 2006年第02期
目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法对111例血培养阳性的新生儿败血症的血培养资料进行分析.结果111例败血症中,革兰阳性球菌108例占97%,革兰阴性杆菌3例占3%.革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌46株占42%,对青霉素及耐酶青霉素的耐药性近50%;肠球菌15株占14%,对各种抗生素均有较高耐药性.其他依次为头状葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等.结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,其中主要是表皮葡萄球菌及肠球菌,肠球菌的比例及耐药性均有增多趋势.全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,降低耐药性的发生.
作者：张文辉；王军；张绍美；许美榕；胡丽萍 刊期： 2006年第02期
目的评价咪唑斯汀(皿治林)治疗皮炎、湿疹的疗效和安全性.方法120例皮炎、湿疹患者给予咪唑斯汀10 mg·d-1,并外用派瑞松,2次/d,持续14天.结果痊愈72例(59%),显效32例(27%),好转8例(7%),无效8例(7%),总有效率93%,未发现严重不良反应.结论咪唑斯汀治疗皮炎湿疹类皮肤病是有效和安全的.
作者：魏志平；刘彦群；余扬林；葛碧君；黄侃；田美华；张兴洪 刊期： 2006年第02期
随着广大患者对自身感染的日益重视,头孢类抗生素尤其是第三代头孢哌酮钠的临床应用非常广泛.在应用头孢哌酮钠后饮酒出现双硫仑样反应者时有报道.自2004-2005年我院共接诊应用头孢哌酮钠后饮酒或接触乙醇致双硫仑样反应20例.为提高广大医师对应用头孢哌酮钠后出现双硫仑样反应的认识,现将临床资料报道如下.
作者：张月战；张静静 刊期： 2006年第02期
目的通过对新生儿低钾血症的临床分析,提高临床医师对新生儿低钾血症的警惕及认识.方法对2003年7月-2005年7月在我院住院的20例新生儿低钾血症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果新生儿低钾血症临床并不少见,以新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿肺炎等合并低钾血症较为多见.结论新生儿因疾病或喂养不当,易导致钾摄入不足、丢失过多,或治疗不当而出现一系列低钾症状,应予以高度重视,及早诊断,及时治疗.
作者：杨丽娟；王军；何艳芳；张绍美 刊期： 2006年第02期
目的分析影响急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段恢复的相关因素.方法患者行急诊PCI术后1 h和术前患者的18导联心电图(ECG),测量并比较急诊PCI前后梗死相关导联大ST段抬高幅度.按抬高的ST段下降幅度分为:A组,ST段下降≥50%;B组,ST段下降＜50%.分析患者相关临床资料与ST段下降之间的关系.结果2组患者性别、年龄未见明显差异;在糖尿病、梗死前心绞痛、梗死部位、Killips心功能分级、Q波计数、发病至急诊时间方面有显著差异;而在急诊至球囊开通时间以及梗死血管直径方面无显著差异.结论急性心肌梗死经急诊PCI术后心电图ST段恢复程度与糖尿病、梗死前心绞痛、梗死部位、Killips心功能分级、Q波计数、发病至急诊时间等有关,它们可能是影响ST段恢复的因素.
作者：杨剑峰；宋杰；张荣林；徐标 刊期： 2006年第02期
目的评价不同外科术式在治疗多节段脊髓型颈椎病中的应用和临床疗效.方法对临床收住的经影像学诊断的186例多节段颈椎病患者资料作回顾性分析,主要依靠术式和术前脊髓功能评分,结合术时年龄、性别和病程,将符合标准的87例患者归类为均衡相似的3组,A组35例为颈后路椎管成形术患者;B组31例为颈前路椎体次全切除术患者;C组21例为颈前路多平面环锯减压椎间盘切除术患者.术后疗效利用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评定脊髓功能恢复情况,随访各组并发症,并统计分析.结果随访3个月～3年2个月,平均约8个月,各组术后脊髓功能均有不同程度改善,3组优良率分别为65.7%、80.6%和71.4%,术后3组优良率经Chi-square检验无显著差别(x2=1.844,P=0.397＞0.05),但B组优良率高,其并发症例次率也较高(22.3%),主要发生于B组多椎体次全切除术式患者,而该组单椎体次全切除附加椎间盘切除术13例患者并发症较低,仅1例,组内两术式并发症发生率比较有显著差别(P＜0.05).结论不同术式治疗多节段脊髓型颈椎病均可获得较好临床疗效,单椎体次全切除结合椎间盘切除融合的分节段混合减压术可能是较理想术式,其减压彻底有效且并发症少.
作者：侯永洋；施伟；辛兵；袁峰 刊期： 2006年第02期
目的探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术切除宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床价值.方法阴道镜下活检病理诊断为CIN 87例,行电波刀宫颈环形电切术,术后2个月及9个月行阴道镜复查并作细胞学追踪.结果术后2个月:阴道镜检查图像正常者82例(94.3%),另5例为宫颈表面出现红斑,活检均为炎症或正常宫颈组织;细胞涂片阴性79例(90.8%),细胞核肥大或轻度核异质8例(9.2%).9个月后复查72例,阴道镜下均无CIN图像,细胞学正常者70例(97.2%),细胞核肥大2例(2.8%).结论只要对CIN病变切除的范围够大、够深、够彻底,就不会出现CIN的残留和复发.高频电波刀行宫颈环行电切除是治疗CIN有效手段.
作者：邓巧玲；周健；王巧莲；肖宁；刘玉梅 刊期： 2006年第02期
目的评价直肠癌切除术3种吻合方式的效果,为临床手术术式选择提供依据.方法回顾性分析573例直肠癌手术患者资料,比较传统手工吻合(A组)、单纯吻合器机械吻合(B组)和在吻合器机械吻合的基础上加用全层间断缝合吻合口(C组)3种吻合方式术后主要并发症吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄的发生情况.结果C组患者术后3种主要并发症的发生率分别为吻合口漏0.98%、吻合口出血0.49%、吻合口狭窄1.47%,均明显低于A、B 2组患者.结论在吻合器机械吻合的基础上加用全层间断缝合吻合,较单纯手工吻合及吻合器机械吻合,能显著降低术后主要并发症的发生率,是一种安全有效的术式.
作者：渠时学；丁硕；李义廷；田庆忠；张玉华；刘继祥；王义勇 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及其预防对策.方法回顾分析176例腹腔镜胆囊切除术资料.结果中转开腹13例,占7.38%.并发症10例,占5.68%,其中胆管损伤2例,出血3例,胆漏3例,切口感染2例,均治愈出院.结论合理选择病例、规范的手术操作、果断及时的中转开腹可有效地防止腹腔镜胆囊切除术后发生严重的并发症.
作者：王建；余振梅；何跃军 刊期： 2006年第02期
目的研究瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄6～10岁、择期行扁桃体摘除术小儿60例,随机分为观察组和对照组.观察组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉,对照组采用芬太尼诱导和异氟烷吸入维持麻醉,观察2组麻醉诱导及维持期血流动力学变化及停药至气管拔管、苏醒、清醒的时间,观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率.结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少.结论瑞芬太尼可安全有效地用于小儿扁桃体摘除术的麻醉,苏醒质量优良.
作者：陈秀侠；李军；齐敦益；刘功俭；曾因明 刊期： 2006年第02期
目的评价丁丙诺啡用于手术后患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效应和不良反应.方法择期行腹部手术的患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～60岁,随机分为丁丙诺啡组(D组,n=60)和吗啡组(M组,n=20),术后接受PCA治疗.D组又进一步随机分为D1、D2和D3组,每组20例,分别用0.9 mg、1.2 mg和1.5 mg丁丙诺啡加生理盐水至100ml,M组吗啡40mg加生理盐水至100 ml,每组均以2 ml/h的速度持续静脉泵入.分别于术后30 min、6 h、12 h、18 h、36h、36 h和48 h用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.结果各组术后VAS评分镇痛的优良率都在85%以上,D2、D3组的镇痛优良率高于M组(P＜0.05或P＜0.01);各组不良反应依药物剂量不同而异,D1组不良反应发生率低于M组.结论丁丙诺啡在镇痛治疗上有着很好的作用,0.9 mg和1.2 mg丁丙诺啡镇痛效果可靠,且不良反应发生率低于吗啡.
作者：王志萍；王胜；彭生；季永 刊期： 2006年第02期
目的观察东莨菪碱与氯胺酮合用对小鼠学习记忆的影响.方法30只小鼠分为3组:东莨菪碱组(S组)、氯胺酮组(K组)、两药合用组(SK组),每组10只.用跳台法观察小鼠跳台错误次数和跳下潜伏期.结果用药第1天,SK组3 min内跳台错误次数(3.1±1.9)多于S组(1.3±1.1,P＜0.05)和K组(1.6±1.0,P＜0.05).用药第2、4天,3组之间的差异无显著性.结论东莨菪碱与氯胺酮合用当天抑制小鼠学习记忆呈协同作用,但至用药第2、4天各组间则无明显差异.
作者：周晓林；张进；王丹；戴体俊 刊期： 2006年第02期
目的探讨全麻药催眠作用与α受体之间的关系.方法小鼠10只,侧脑室注入(icv)10μl酚妥拉明(phentolamine),观察其翻正反射是否消失.另取小鼠40只,随机分为两大组,每组20只,分别给予异氟烷(isoflurane)、丙泊酚(propofol),待其翻正反射消失后1 min,再将每大组均分为两亚组,每组10只,分别icv去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)或人工脑脊液10μl,观察2组翻正反射消失的持续时间(简称睡眠时间).结果酚妥拉明icv不能引起小鼠翻正反射消失.NA虽可使异氟烷、丙泊酚小鼠睡眠时间延长,但与人工脑脊液相比,差异无显著性(P＞0.05).结论α受体不是全麻药催眠作用的主要靶位.
作者：王卿；刘苏；路耀军；黄静；孙忠志；孙韧；戴体俊 刊期： 2006年第02期
目的评价布托啡诺用于手术后患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效应和不良反应.方法80例开腹患者术后随机分为布托啡诺组(B组,n=60)和吗啡组(M组,n=20),分别接受PCA治疗.B组又进一步随机分为B1、B2和B3组,每组20例,分别用6 mg、8 mg和10 mg布托啡诺加生理盐水至100ml,M组吗啡40mg加生理盐水至100ml,每组均以2 ml/h的速度持续静脉泵入.结果除B1组镇痛优良率为60.7%外,其余各组镇痛的优良率都在85%以上,但各组不良反应依药物剂量不同而不同.结论布托啡诺用于PCA安全有效,8mg布托啡诺镇痛效果可靠,且不良反应发生率低于吗啡.
作者：王胜；王志萍；齐敦益 刊期： 2006年第02期
目的探讨地西泮催眠作用的机制.方法昆明种小鼠分成5组,每组10只,腹腔注射地西泮25mg·kg-1,待翻正反射消失后1 min,分别腹腔注射纳洛酮2 mg·kg-1、氨茶碱15.5 mg·kg-1、多沙普仑100 mg·kg-1、氟马西尼0.5 mg·kg-1与生理盐水(NS),观察翻正反射消失的持续时间(睡眠时间).结果氟马西尼、氨茶碱组小鼠的睡眠时间明显短于NS组(P＜0.01),纳洛酮组和多沙普仑组与NS组相似(P＞0.05).结论地西泮的催眠作用与苯二氮(艹卓)受体有关.
作者：王亢；孙玲珍；刘彬；戴体俊 刊期： 2006年第02期
目的研究失血性休克患者术中氧代谢变化.方法10例外科失血性休克患者,置入Swan-Ganz导管,经液体复苏、循环氧代谢等治疗,了解治疗前后氧代谢的变化.结果肺动脉楔压(PAWP)从(0.6±0.2)kPa上升为(1.5±0.3)kPa,心脏指数(CI)从(2.0±0.3)L·min-1·m-2上升为(4.5±0.8)L·min-1·m-2(P＜0.05).氧代谢指标变化:氧供指数(DO2)由(260.4±67.0)ml·min-1·m-2显著上升至(624.5±151.2)ml·min-1·m-2(P＜0.05).氧耗指数(VO2)由(96.4±50.4)ml·min-1·m-2上升为(150.9±43.0)ml·min-1·m-2.结论通过术中氧代谢的监测,可改变我们对休克的传统评估方式,由以往的血流动力学调整转向氧代谢状态的调控.
作者：朱雁鸿；罗家坤；董绍兴；杨梅 刊期： 2006年第02期
目的观察氟马西尼对安氟烷、异氟烷和乙醚麻醉小鼠有无催醒作用.方法给小鼠分别腹腔注射安氟烷、异氟烷和乙醚,待翻正反射消失后1 min,腹腔注射氟马西尼,并设腹腔注射生理盐水对照,观察各组小鼠翻正反射消失持续时间(以下简称睡眠时间)的变化.结果在安氟烷、异氟烷和乙醚麻醉小鼠模型上,氟马西尼组和生理盐水组小鼠的睡眠时间相似,差异无显著性(P＞0.05),表明氟马西尼对安氟烷、异氟烷和乙醚麻醉小鼠无催醒作用.结论安氟烷、异氟烷和乙醚的催醒作用与苯二氮(艹卓)受体关系不大.
作者：方芳；冯会；祖翠华；张坤；孙玲珍；孟晶；戴体俊 刊期： 2006年第02期
目的观察术前置导尿管对中老年患者在全麻苏醒期躁动情况的影响,探寻适宜的术前置导尿管时机,提高医疗质量.方法100例胸外科全麻下行食管癌切除手术的中老年患者分为2组,对照组(n=50)在清醒状态下行导尿术,实验组(n=50)在全麻诱导后行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度和导管脱出率.结果实验组与对照组比较,前者躁动程度和导管脱出率均明显高于后者(P＜0.01).结论中老年患者在全麻诱导后置导尿管可导致麻醉苏醒期躁动程度的明显增加和术后并发症发生率的提高,术前置导尿管术宜在全麻诱导前实施.
作者：秦承伟；张励才；宋蕾；赵彦明 刊期： 2006年第02期
目的探讨预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策.方法对124例人工髋关节置换患者的护理进行总结,开展围手术期系统的功能锻炼,对部分高危人群辅以预防性抗凝治疗.结果术后124例中6例发生深静脉血栓形成(DVT),发生率为4.83%.结论术前全面评估,确定高危人群,针对每位患者制定个性化围手术期锻炼计划,对减少下肢深静脉血栓形成的发生有重要意义.
作者：傅翠梅；崔玉洁；段玉莲 刊期： 2006年第02期
胆道并发症是指具有临床表现,有放射学依据,需要进行手术或介入性治疗的胆道狭窄、梗阻及胆漏等[1].胆道并发症是肝移植术后常见的并发症,是目前导致肝移植失败的主要原因之一.因此,术前积极预防、及时发现和处理肝移植术后胆道并发症,对于提高术后长期存活率和改善患者生活质量是非常重要的.现就肝移植术后胆道并发症的预防和治疗进展作一综述.
作者：邵永；马正伟；董家鸿 刊期： 2006年第02期
目的观察外源性磷酸肌酸、左旋精氨酸对大鼠供心保存效果.方法40只健康SD大鼠随机分为4组,移植前供心保存480 min,对照组:供心用4℃的St.Thomas液保存;1组:保存液中添加磷酸肌酸(CP);2组:保存液中添加左旋精氨酸(L-arg);3组:保存液中添加磷酸肌酸及左旋精氨酸.保存后进行颈部异位心脏移植术,并观察供心复跳情况.24h后处死受体动物,切除移植心脏,测心肌组织中ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,电镜观察心肌超微结构改变.结果实验组移植心脏自动复跳率高于对照组.3组心肌组织中ATP酶、SOD含量均高于对照组及1组、2组(P＜0.05),而MDA含量则低于对照组及1组、2组(P＜0.05).心肌超微结构损伤较对照组与组1、组2轻.结论外源性磷酸肌酸、左旋精氨酸能明显增强保存液对心脏的保护作用.
作者：钱伟民；张中明；张伟；王彬 刊期： 2006年第02期
目的研究细胞趋化因子受体5(CCR5)在乙型病毒性肝炎(HB)免疫发病机制中的作用.方法用流式细胞仪对20例正常人(NC)及20例HB患者外周血单核细胞(PBMC)水平进行检测,并比较其经植物凝血素(PHA)培养前后的变化.结果培养前NC与HB患者PBMC的CCR5的表达无明显差异(P＞0.05);培养后HB患者CCR5表达水平高于NC(P＜0.05);NC的CCR5表达均较培养前明显减少(P＜0.05),而HB患者的CCR5表达虽较培养前减少,但无统计学意义(P＞0.05);急性乙型肝炎(AHB)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)患者的CCR5的表达有一定的差别:AHB＞CHB＞LC,但无统计学意义(P＞0.05).病毒复制指标阳性组CCR5的表达明显低于阴性组(P＜0.05).结论HB患者PBMC的CCR5的表达水平与HB的临床转归可能有一定的关系,高水平的CCR5患者预后较好;PMBC高水平CCR5的表达可能不利于乙型肝炎病毒(HBV)的复制.
作者：颜学兵；张萍；吴文漪；冯霞；何静 刊期： 2006年第02期
目的探讨戊四氮诱导发育鼠癫癎持续状态(SE)后海马结构的突触重建以及NMDA受体在其中的作用.方法利用图像分析仪测定戊四氮诱导的发育鼠癫癎持续状态模型及用NMDA受体拮抗剂MK-801治疗后海马结构内CA3区及齿状回内分子层突触素(p38)的阳性免疫反应产物的光密度值(A).结果不同日龄SD大鼠SE后海马结构内各部p38阳性免疫反应产物光密度值较对照组显著增加,尤以CA3区苔藓纤维层和齿状回分子层内带为甚;MK-801可显著减少p38的表达.结论癫癎持续状态后存在突触重建现象,一方面是癫癎发作的结果,另一方面也可能是导致癫癎反复发作的分子学基础;在此过程中NMDA受体发挥着重要的作用.
作者：陈静；袁宝强 刊期： 2006年第02期
目的构建人白细胞介素18(IL-18)基因复制缺陷型腺病毒表达载体.方法以质粒pJWIL-18为模板,设计并合成上、下游引物,利用多聚酶链反应(PCR)扩增获得IL-18基因片段,酶切后克隆至pCA13质粒,构建重组质粒pCA13 IL-18.鉴定正确后,将pCA13 IL-18与含有腺病毒右臂的质粒pBHGE3共转染HEK293细胞,9～12天出现病毒空斑.提取重组腺病毒的DNA,进行PCR鉴定.大量扩增后,氯化铯梯度离心纯化腺病毒,测病毒滴度.结果酶切分析、序列测定、PCR验证表明,IL-18基因成功克隆到复制缺陷型腺病毒载体中.结论成功构建了表达人IL-18基因的复制缺陷性腺病毒载体.
作者：毛立军；郑骏年；郑典宝；郝林；郑宏祥；裴东生 刊期： 2006年第02期
目的研究灵芝孢子粉对裸鼠移植性人肝肿瘤血管生成的影响,并初步探讨其抑瘤机制.方法建立裸鼠移植性人肝肿瘤模型,采用随机区组设计法随机分为空白对照组、阳性对照组及灵芝孢子粉组,观察裸鼠肿瘤生长.采用苏木精-伊红染色法、SP免疫组织化学法及病理Imagepro Plus5.0彩色图像定量分析法检测裸鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD).结果灵芝孢子粉为2.1g/kg时,对裸鼠移植瘤的抑制率为57.0%,与空白对照组比较有显著差异(P＜0.01).镜下观察,灵芝孢子粉组与空白对照组相比,肿瘤坏死组织较多,细胞异型性较小.灵芝孢子粉组VEGF、MVD表达水平较空白对照组有明显下降.结论高浓度及大剂量的灵芝孢子粉对肝肿瘤有明显抑制作用,并能抑制肿瘤新生血管生成,其机制可能与对VEGF表达的抑制有关.
作者：王筱婧；徐江平；程玉芳 刊期： 2006年第02期
目的研究白细胞介素6(IL-6)对照射小鼠脾淋巴细胞亚群自然杀伤活性的影响.方法BALB/C小鼠分为照射组、对照组和照射+IL-6组,采用Panning法从小鼠脾淋巴细胞中分离L3T4、Lyt2和B细胞,用3H-TdR释放实验检测脾淋巴细胞亚群自然杀伤活性.结果照射+IL-6组与对照组比较,3H-TdR释放量有显著性差异(P＜0.01).结论IL-6具有促进照射小鼠脾淋巴细胞亚群活性作用.
作者：王红兵；王绪；刘永彪；郝兴芝 刊期： 2006年第02期
目的探讨人胎膜体外孵育的方法,为进一步研究胎膜的结构和功能提供一种新的方法.方法取20例正常选择性剖宫产者的胎膜,在DMEM/F-12培养基中进行孵育,共孵育96h,每24h换液并测定胎膜的存活力,48 h后一部分胎膜分别给予细菌内毒素脂多糖(LPS)和LPS+N-乙酰半胱氨酸(NAC)刺激孵育中的胎膜24h.苏木精-伊红染色观察细胞形态,免疫组化方法检测各时间点胎膜中的基质金属酶-9(MMP-9)的表达情况,了解胎膜细胞的功能.结果20例胎膜的平均存活力24h为87%±1.9%,48 h为85%±1.3%,72 h为83%±1.6%,96h为37%±1.2%;前三者两两比较无统计学差异(P＞0.05),前三者分别与96h组比较均有统计学差异(P＜0.05).苏木精-伊红染色观察细胞形态变化,0～72 h细胞形态良好、饱满,72 h后细胞开始皱缩,至96 h大部分细胞死亡.免疫组化示0 h及48 h的胎膜MMP-9的表达微弱,24h的MMP-9表达较前增强,LPS作用后MMP-9的表达明显增强,同时给予LPS+NAC的MMP-9表达又明显下降.结论DMEM/F-12培养基体外孵育胎膜是可行的,且方法简单.
作者：高迎春；蒋小青 刊期： 2006年第02期
目的建立良好的肾小管上皮细胞培养方法.方法选用SD幼鼠的肾组织进行细胞培养,采用Percoll密度梯度离心法分离纯化肾小管后,选择含10%新生牛血清的DMEM/F12培养基、5%CO2、37℃孵箱进行细胞培养.利用传1代的细胞,制作细胞爬片,用免疫组化、透射电镜进行鉴定.结果细胞生长4～5天后基本达到融合,细胞呈多边鹅卵石铺路样.结合形态学及免疫组化鉴定,细胞培养传1代后98%的细胞为肾小管上皮细胞.结论用Percoll法分离培养的细胞数量多,均一性生长较好,可重复性操作较好.为体外研究接近组织原位RTECs细胞功能和特征及药物的筛选提供了可行性和可能性.
作者：刘晓玲；邢淑华 刊期： 2006年第02期
目的克隆宫颈癌MN/CA9抗原的多糖蛋白cDNA,并构建表达载体.方法从宫颈癌HeLa细胞中提取总RNA,RT-PCR法扩增MN/CA9抗原的多糖蛋白cDNA,将其插入载体pCA13,转化大肠杆菌JM109,构建MN/CA9抗原的多糖蛋白表达载体pCA13-MN.酶切及测序鉴定.结果酶切及序列分析结果证明,目的基因成功克隆入载体.结论成功构建了MN/CA9多糖蛋白表达载体.
作者：赵敬 刊期： 2006年第02期
目的观察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法SD大鼠随机分为正常组、模型组、预处理组(盐酸丁咯地尔组),预处理14天后制作周围神经损害动物模型,分别在造模后6 h、12 h、24h、48h、72 h、96h、7天各组提取L1～5背根神经节,免疫组化观察VEGF阳性细胞表达数,考察盐酸丁咯地尔预处理对坐骨神经损害后神经元VEGF的影响.结果正常组VEGF阳性细胞见少量表达;模型组在造模48h表达到高峰,持续至72 h;而丁咯地尔造模24h即有明显表达,48 h～72 h表达到高峰,持续至7天时与模型组比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论盐酸丁咯地尔可通过上调VEGF来保护周围神经损害后神经元.
作者：苏建华；章莉萍；陈玉芳；唐金荣；肖杭；包德诚 刊期： 2006年第02期
