目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法对165例老年脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的68例患者的临床特点.结果老年人PSD的发生率为41.2%.其中以轻-中度抑郁为主,占56/68;老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控,情绪低落可伴焦虑,易疲劳,认知功能障碍,失眠或昼夜睡眠节律颠倒.老年人多次卒中、经济条件差、知识水平低、瘫痪程度重、家庭关系差者易发生卒中后抑郁.SSRI类药物治疗1个月,治愈8例,好转53例,无效7例;治疗3个月,治愈52例,好转13例,无效3例.结论老年人PSD发生率高于一般人群;SSRI类药物应用于PSD疗效显著.在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态.
作者：胡蓓蕾；邹明；王小同；林燕；董其谦 刊期： 2005年第01期
目的探讨血红素氧合酶(HO-1)和内源性一氧化碳(CO)在哮喘患者中的改变及可能的作用.方法哮喘患者急性发作期治疗前抽血测定HO-1和HbCO,并和正常人群进行比较.结果哮喘患者急性发作期HO-1、HbCO为(0.167±0.032)、(5.115±0.921),明显高于正常人群,(0.043±0.119)、(1.203±0.501),(p＜0.001).结论哮喘患者血HO-1、CO明显高于正常人群,可能参与了哮喘的病理生理过程,并对机体在缺氧条件下肺血管的重构具有抑制作用.
作者：毛雨萍；孙瑜 刊期： 2005年第01期
目的探讨胃肠道多原发肿瘤的临床特点,诊治原则和预后.方法回顾性分析1992～2003年48例胃肠道多原发性肿瘤.结果本组病例占同期胃肠道恶性肿瘤的0.83%,发病率低,同时癌27例,异时癌21例,多原发大肠癌32例,胃多原发癌10例,胃肠道多原发癌6例,术前漏诊率为30% ,同时癌经手术治疗预后与单发癌相似,异时癌预后好于单发癌.结论胃肠道多原发肿瘤易漏诊,提高疗效的关键在于早诊早治.
作者：张培趁；程骏；余作黔；朱冠保 刊期： 2005年第01期
目的研究肌间沟臂丛(PCA)佳配伍方案以应用于临床.方法 80例上肢手术患者,采用改良的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果确切者,术后随机分成4组,组1为0.125%罗哌卡因+芬太尼2.5ug/ml;组2为0.15%罗哌卡因+芬太尼2.5ug/ml;组3为0.2%罗哌卡因+芬太尼2.5ug/ml;组4为0.15%罗哌卡因,分别于镇痛开始后6、12、24和48h观察其镇痛效果、上肢肌力情况、PCA按压次数及不良反应.结果 (1)组2、3和组4镇痛效果优于组1;(2)组1、2和组4上肢肌力下降低于组3;(3)组4 PCA按压次数多于组2;(4)4组无1例出现不良反应.结论从镇痛效果、上肢肌力情况、PCA按压次数几方面比较分析,上肢术后区域镇痛(PCRA)以采用0.15%罗哌卡因+芬太尼2.5ug/ml组为佳.
作者：徐土荣；施伟民；佟平；白洪斌；朱惠敏；殷国华 刊期： 2005年第01期
目的探讨危重病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)检测APACHEⅡ评分的临床意义.方法对46例危重病患者检测TNF-α、IL-6、 IL-8、sIL-2R值,同时进行APACHEⅡ评分.结果危重病患者TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R较正常对照组明显升高,MODS组较非MODS组升高更明显,死亡组与存活组相比, TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R均明显升高,APACHEⅡ评分＞25分者 TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R较评分＜15分者明显升高,有显著差异;较评分15～25者升高,但差异无显著性,相关性分析显示:APACHEⅡ与 TNF-α、IL-6、sIL-2R明显正相关.结论危重病患者细胞因子检测可反映病情,预测预后.
作者：杨向红；孙仁华 刊期： 2005年第01期
目的探讨支气管哮喘患者外周血白细胞介素5(IL-5),嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平变化的临床意义.方法采用ELISA法测定43例哮喘患者其外周血IL-5,Eotaxin的含量.结果哮喘发作组IL-5水平较缓解组、正常对照组明显升高(P＜0.05),而后两者之间无显著差异;哮喘发作组Eotaxin的水平明显高于缓解组及正常组(P＜0.05),而后两者之间无显著差异.IL-5水平和Eotaxin存在正相关.结论哮喘患者外周血IL-5,Eotaxin水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,两者存在正相关.
作者：颜碧清；徐俊龙；楼天正 刊期： 2005年第01期
铜绿假单胞菌(PA)目前已逐渐成为危重症监护病房患者医院感染的主要致病菌之一,作者统计分析3年内本院综合ICU机械通气患者的PA感染及耐药情况,并寻找预防对策,以便更好的指导临床综合防治院内PA感染.
作者：杨玉敏；刘志勤 刊期： 2005年第01期
高泌乳素血症见于垂体前叶产泌乳素(PRL)的细胞异常分泌造成的各种病理生理情况.文献报道[1]少数高泌乳素血症系由巨泌乳素血症引起.
作者：王立军 刊期： 2005年第01期
卵巢肿瘤为妇科常见肿瘤,又以上皮性肿瘤常见,约占60%～70%,区别良恶性对术前制订手术方案有较大价值.作者自2001年4月至2003年4月对30例经手术后病理证实的卵巢上皮性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,以探讨CT对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值.
作者：茅国群；赵建国 刊期： 2005年第01期
硬膜下血肿在日常神经外科就诊病人中并不少,又常存在被漏诊现象,尤其在初次受检时.作者收集本院1994至2003年曾被漏诊病例,分析原因如下.
作者：姚建飞；董李花 刊期： 2005年第01期
长期高血压不仅对全身重要组织、器官造成显著影响,也对全身大动脉造成损害,促进动脉血管壁粥样硬化斑块的形成和发展,导致管腔狭窄,血栓形成.颈动脉为颅脑血供的主要大动脉,位置浅表,非常适宜高频超声进行无创检测,并观察粥样斑块的形态、大小,评价管腔狭窄.
作者：汤贞彦；陈礼平；陈方红 刊期： 2005年第01期
回顾分析36例涎石病的超声诊断,旨在探讨超声对涎石病诊断及鉴别诊断中的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年7月至2004年7月经超声诊断并经手术及病理证实的涎石病36例.
作者：管建明；邹涛；莫清清 刊期： 2005年第01期
药物流产已被广泛应用于临床.但部分妇女药流后有流产不全现象,致持续阴道出血.作者对102例患者药流后持续阴道出血者行二维(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,现报告如下.
作者：黄声岳；凌聪达；胡爽征 刊期： 2005年第01期
动态脑电图(AEEG)监测近年来在我国发展迅速,本院共实施AEEG监测240例,结合本组资料进行随机分析,并对AEEG的临床应用及诊断价值进行评估.
作者：李莉 刊期： 2005年第01期
胆道穿孔是外科急腹症之一,临床表现常不典型,临床上术前诊断较难,传统X线检查达不到诊断目的,CT能准确、快速诊断胆道穿孔,为手术争取时间.
作者：吴晓 刊期： 2005年第01期
本科从1998至2003年5月收治了12岁以下气管异物患儿500例,就其气管异物原因与儿童年龄、喂养家长的职业、文化程度关系,异物种类和位置进行调查分析,并提出预防对策;现报道如下.
作者：胡桂芬；陈惠卿；姜宇英 刊期： 2005年第01期
1999年1月至2003年11月,本院对27例患者行膀胱全切改良去带盲结肠新膀胱术.此术式既简化了各种去管重建可控膀胱的操作步骤,缩短手术时间,而且新膀胱容量大(400～500 ml),低压贮尿,高顺应性,可靠的抗返流机制,并发症少,尿液可控性好,原位排尿保持了方便和正常的生活习惯,明显提高了生活质量.现将护理要点分析如下.
作者：戚维芬 刊期： 2005年第01期
随着近年来我国结核病发病率有所上升趋势,骨结核的治疗亦为人们所重视.骨结核起病缓慢而隐蔽,常伴有死骨、脓肿、瘘管和窦道形成,治疗不及时会出现严重的并发症,如病理性骨折、骨缺损、截瘫等.骨结核一般均需行手术病灶清除,而术后的置管冲洗引流可以彻底消灭残余病灶,对治疗结果至关重要.作者对本院2000年1月至2003年12月的术后置管冲洗引流的31例护理分析如下.
作者：童丽利；张丽娟 刊期： 2005年第01期
硬膜外腔输注0.1%罗哌卡因或布比卡因用于分娩镇痛,很多文献肯定了它们的镇痛效果.本文旨在研究低浓度的罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外腔自控镇痛对产妇的分娩方式和新生儿是否会造成影响,报道如下.
作者：罗艳萍；陈汉强 刊期： 2005年第01期
全麻病人气管导管拔管期间,可因麻醉变浅、吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等,引起血压升高,心率加快,呼吸急促,并可有躁动症状出现.这对患者的麻醉苏醒造成一定的影响.作者在拔管前静脉内微泵注射丙泊酚,同时气管导管内注入2%利多卡因,有效地减轻了拔管期间的呛咳及心血管反应.现报告如下.
作者：朱小勇 刊期： 2005年第01期
弥漫性肺气肿是一种进行性加重并严重影响生活质量的疾病,是晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见、严重的表现之一.病人呼吸功能非常差,又是老年人,手术麻醉风险大,如何使患者平稳渡过手术期,要求很高.
作者：林仙菊 刊期： 2005年第01期
近年来,自体血回输技术在心脏手术中应用明显减少了异体血输入,降低了由此引起的感染,免疫及输血反应等副作用[1].许多研究显示自体血回输有利于降低术后出血,减少异体输血[2].作者观察在非心脏手术中急性等容血液稀释对血流动力学,血液保护及其凝血功能的影响.现报告如下.
作者：周春莲；李商庚；许菊霞 刊期： 2005年第01期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年新开展的一项麻醉技术,已被推广应用于下肢及妇产科手术的麻醉.作者在2002年10月至2003年7月将CSEA应用于老年前列腺切除手术中,并与硬膜外阻滞(EA)进行比较,以探讨CSEA在前列腺手术中应用的可行性.
作者：朱卫东；潘学文；邵益萍 刊期： 2005年第01期
氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用.该药的半衰期短(为3～5h)胃肠道副作用少,有用于术后镇痛的药理基础.作者以芬太尼为对照药物,对氯诺昔康用于全髋置换术后病人自控镇痛的有效性及安全性进行评价;现报道如下.
作者：严英；朱士敏 刊期： 2005年第01期
作者近3年来在临床工作中发现5例病人麻醉后出现性幻觉,并因之对医护表示不满,现报告如下.
作者：孙磊；黄冰；孙建良；郭淑敏 刊期： 2005年第01期
随着起搏器技术的不断发展、提高,起搏器的临床应用范围及适应症也在不断的拓宽.目前全球已有超过300万以上的患者受益于心脏起搏治疗,也使这些患者有机会进行外科疾病的手术治疗.
作者：裘卫东 刊期： 2005年第01期
腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectory LS),由于其创伤小,恢复快,住院时间短等优点,很快在一些大医院推广,并逐步代替一部分开腹脾切除术.本院自2001年6月至2003年7月,进行了12例LS,现将麻醉方法报告如下.
作者：黄秀芳；胡正杨；金建国；林丽娜 刊期： 2005年第01期
肩、髋关节脱位及一些长管骨闭合性骨折常需在麻醉下以手法复位,因其操作时间短,又需有良好的镇静、镇痛和一定的肌肉松弛.作者旨在探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于闭合性复位术的有效性和安全性.
作者：方式统 刊期： 2005年第01期
曲马多是术后静脉自控镇痛的常用药物之一,其主要不良反应为恶心、呕吐,如何减轻其不良反应已引起临床关注.作者旨在观察地塞米松联合欧贝预防曲马多术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的临床疗效.现报道如下.
作者：黄玉霜；倪建武 刊期： 2005年第01期
研究表明亚甲蓝(MB)能有效地纠正感染性休克患者的血流动力学紊乱[1,2],但目前国内仅限于动物实验,临床应用的报道甚少.本院自2001年8月至2003年11月把亚甲蓝应用于各种原因引起的感染性休克患者麻醉中的治疗,收到了良好的临床效果,现报告如下.
作者：陆雅萍；黄冰；孙建良；屠海林 刊期： 2005年第01期
异丙酚是一种新型、超短效的静脉全麻药,是人工流产术首选全麻药.目前临床上以异丙酚复合芬太尼用药的居多,异丙酚的用量比较大,对呼吸抑制较明显;本院采用预先静注小剂量咪唑安定(1mg)后,发现异丙酚的用量显著减少,呼吸抑制也相对减轻,取得良好效果,现报道如下.
作者：吴达丰；金建青 刊期： 2005年第01期
目的探讨同型半胱氨酸(homocyst(e)ine ,Hcy)、高敏感C-反应蛋白(Hs-CRP)与心脑血管疾病、病情及预后关系,评价Hcy、Hs-CRP对心脑血管疾病的预报和预后价值.方法对脑卒中(Stroke)、急性心肌梗死(AMI) 、心绞痛(AP)患者入院时测定Hcy和Hs-CRP,并对脑卒中、急性心肌梗死病人发病后急性期、恢复期Hcy和Hs-CRP进行了动态监测,和健康对照组结果以及传统的心脑血管疾病的危险因子血总胆固醇(T-chol)进行比较.结果脑卒中、冠心病(CHD)组Hcy、Hs-CRP明显高于对照组(Hs-CRP P＜0.01,Hcy P＜0.05);异常检出率Hs-CRP高,Hcy次之,T-chol第三;脑卒中和急性心肌梗死病人发病后急性期Hcy呈下降趋势,恢复期又上升至发病初水平,而Hs-CRP急性期显著上升,恢复期又下降至发病初水平.结论 Hcy、Hs-CRP是独立于T-chol 以外的心脑血管疾病危险因子;它们对心脑血管事件的发生及预后有预报作用;这三个危险因子对脑卒中、冠心病的预报和预后作用中:Hs-CRP优于Hcy,Hcy优于T-chol.
作者：任应鹏；张仙森；刘东红；沈王明；陈自力 刊期： 2005年第01期
心脏外科手术绝大部分是在体外循环(CPB)心内直视条件下进行的,但术后的并发症如(肺动脉高压、低心排血量综合征、急性肾功能损伤及灌注肺等),一直是临床医师所关注的热点.
作者：孙乐波 刊期： 2005年第01期
2001年3月至2003年1月作者收治气管疾病患者4例,均进行了手术治疗,现报道如下.
作者：石建光；励新健；周增辉；蓝之源 刊期： 2005年第01期
1 临床资料患者男性,34岁.安徽省阜阳市人,因双下肢乏力,排尿费力9h于2004年3月1日15时35分入院.
作者：赵轲；顾大东；魏莉；杨越 刊期： 2005年第01期
本科2003年夏收治重症中暑患者7例,其中2例合并DIC,治疗效果满意.现报告如下.
作者：秦建江；邓克勤 刊期： 2005年第01期
1 临床资料患者女性,36岁.因被犬咬伤,来本院就诊,给予肌注人用狂犬病纯化疫苗(常州药业延申生物技术有限公司,批号20030502·7),破伤风抗毒素血清(上海生物制品研究所,批号2002110504),破伤风抗毒素血清皮试阳性,给予脱敏注射,后一次注射完,观察30min,全身无不适感,但护士发现其皮试部位的红色丘疹未缩小,嘱患者再观察一段时间,等红色丘疹缩小再回家.
作者：王争鸣 刊期： 2005年第01期
目的探讨一氧化氮(NO)在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中的作用.方法雄性SD大鼠36只随机分为对照组(A组)、胆总管结扎7d组(B组)和第21天组(C组),每组12只.分别检测各组血清总胆红素、胆红素、ALT、肌酐、尿素氮和血浆NO.光镜观察肾脏组织的病理改变.结果 B组胆红素、ALT和NO较A组显著升高(P＜0.01);C组胆红素、ALT、肌酐和尿素氮较A组显著升高(P＜0.01),NO却无明显变化.B组和C组部分肾小管上皮细胞肿胀和坏死,C组较严重.结论血浆 NO水平与梗阻性黄疸大鼠肾功能损害程度不一致,NO在梗阻性黄疸不同时期对肾功能可能有不同的作用.
作者：蒋飞照；屠金夫；陈必成 刊期： 2005年第01期
目的通过观察肺心病肺动脉高压患者血液中的HbCO含量和HO-1的活性,以探讨肺动脉高压与HO-1及CO的相关性.方法对照组及肺心病组各20例,用超声估测肺动脉压力,并作血液HbCO与HO-1含量检测.结果肺心病患者的肺动脉压力为(49.35±12.02)mmHg,2组的HO-1的平均吸光度分别为(0.049±0.0124)和(0.115±0.0460),P＜0.001;HbCO的浓度分别为(1.211%±0.477%)和(4.269%±1.317%),P＜0.01;HO-1平均吸光度、HbCO浓度与肺动脉压呈正相关,r分别为0.903和0.918.结论人体在长期慢性缺氧导致肺动脉高压时其HO-1及CO含量均明显增高,且HO-1、CO含量与肺动脉高压呈正相关.表明人体在缺氧时同样存在CO/HO-1体系代偿性增加,可能参与了机体对缺氧性肺血管重建的自身调节.
作者：陈华良；王惠军；毛雨萍；颜颂旭；陈志萍；邱磊 刊期： 2005年第01期
目的研究P-糖蛋白(P-glycoprotein,Pgp)基因在不同年龄胃粘膜中的表达及可能的作用.方法采用S-P免疫组化方法对胎儿、儿童、成人胃粘膜做Pgp染色,检测Pgp的表达和分布.结果胎儿、儿童、成人胃粘膜Pgp阳性率分别为73%、86%、87%.三个年龄段阳性率无差异显著性(P＞0.05).Pgp阳性细胞分布于胃粘膜的表层及胃粘膜小凹处.结论 Pgp是一种保护机制,在不同年龄胃粘膜中都高表达,可能降低部分作用于胃粘膜的非抗肿瘤性药物的作用.
作者：赵力；彭芳；张素琴；董兰花 刊期： 2005年第01期
近年来本县恙虫病发病率较高,临床表现差异较大,并发症多.作者自1993年1月至2003年10月共收治恙虫病151例,其中误诊46例,误诊率达30.5%.作者就误诊原因分析如下.
作者：蔡国华；应冬菊；詹乐强；虞茹娅 刊期： 2005年第01期
痴呆是一组临床综合征,并非每个老年人都会发生.中、青年亦可发生(称为继发性痴呆);但其病因不同,主要是脑功能障碍引起记忆力下降,智能减退,行为异常,人格改变等.目前世界上痴呆病人逐年增多.在我国60岁以上老年人将超过总人口10%,这意味着我国已面临老龄化社会.
作者：徐姜定 刊期： 2005年第01期
亚健康状态是人体处于健康和疾病之间的过度阶段,又称第三状态.处于此状态的人在身体上、心理上并没有疾病,但主观上却有许多不适的表现.据统计,我国符合世界卫生组织(WHO)关于健康定义的人群只占总人口的15%,15%人处于疾病状态中,70%人处于亚健康状态.这类人群主要症状多种多样,其产生的原因与激烈竞争、过度紧张的社会生活、失业、工作不顺利、家庭不和,以及自身先天不足、不良的生活习惯、性格偏激,环境污染、气候恶劣有关.
作者：尉平平 刊期： 2005年第01期
从甘油三酯、体重指数、腹臀比值分析,脂肪肝痰湿内阻型其理化指标的异常较其它二型明显,提示临床上脂肪肝体重超标、向心性肥胖严重且甘油三酯异常者,以痰湿内阻为临床病理特点,辨证分型各型与血脂水平、体重指标、腹臀比值间存在一定的量化关系,痰湿内阻型其甘油三酯水平较高,体重指数较大,腹臀比值较大,提示在临床辨证治疗脂肪肝时可从健脾利湿着手,适当配伍,当可取得一定的疗效,现报道如下.
作者：汪柏尧 刊期： 2005年第01期
燕窝为雨燕科动物金丝燕CollocalentaL及多种同属燕类用唾液或唾液与绒羽等混合凝结所筑的巢窝.
作者：钱松祥 刊期： 2005年第01期
在肾、输尿管结石手术中正确使用引流管是确保手术成功的关键.作者结合临床对有关问题探讨如下.
作者：吴兆平；王锦宏；马茂伟 刊期： 2005年第01期
肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,80%发生于2岁以下儿童[1].以往多采用X线监视下空气灌肠复位治疗,使患儿在接受治疗的同时受到了过多的X线幅射,且患儿在空气灌肠前并不能得到十分明确的诊断,使有些症状相似,但并不是肠套叠的小儿受到了不必要的伤害,甚至带来不必要的危险.
作者：林鸣 刊期： 2005年第01期
宫颈妊娠是一种非常少见的异位妊娠,其发病率不到异位妊娠的1%[1].因宫颈含弹力纤维及平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血.过去宫颈妊娠多采用子宫切除术,近年来由于介入治疗的应用,治疗已有了新的进展.作者对12例宫颈妊娠患者采用经皮子宫动脉栓塞加药物杀胚胎治疗术取得了良好的效果,现报告如下.
作者：汪期明；梅海炳；李娟 刊期： 2005年第01期
