我院自1990.5～2000.5共收治69例老年重型颅脑损伤,患者Glasgow评分均在8分以下,占我院同期颅脑损伤患者总数12%.现对该69例老年重型颅脑损伤患者作如下分析.
作者：张能强；付俊成；芮女芳 刊期： 2002年第01期
我院自1996.4～2000.6,共收治62例小腿皮肤广泛严重撕脱伤合并胫腓骨骨折的患者,经彻底清创,保留存活撕脱皮肤,网状皮片原位缝合或游离植皮加转移皮瓣修复创面,选择适当的固定治疗骨折,疗效满意,报告如下.
作者：赵义荣 刊期： 2002年第01期
自1996.9～2001.9,我科共收治60岁以上非外伤性蛛网膜下腔出血病人48例,其中治愈30例,好转9例,死亡9例.本文报告有关的临床资料,并着重探讨老年性蛛网膜下腔出血的特点及诊治体会.
作者：邵林华；郑龙；俞建华；程振宇 刊期： 2002年第01期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一.随着我国人口平均寿命的延长,老年人口的逐年增加,使老年肠梗阻占有相当比例.我院从1980～2000年共收治60岁以上的肠梗阻病人56例.现就其临床特点,手术时机与方式的选择,术后并发症的防治分析如下.
作者：徐美春 刊期： 2002年第01期
眼球穿通伤是眼科急症之一,在基层医院中经常遇见.其中以角膜穿通伤为多见.如果救治不及时或处理不恰当,常可造成严重后果,甚至失明.所以伤后首次处理十分重要.现就我院1990.1～2000.12收治角膜及角巩膜穿通伤144例报告如下.
作者：雷文忠 刊期： 2002年第01期
婴幼儿由于其自身的特点,在伤后的处理方式与成人不同,本组研究了本院自1995.8～2001.1对132例脑外伤的处理,得出一些经验和教训,以供临床参考.
作者：张昕；徐瑛；黄李法；徐一鸣 刊期： 2002年第01期
肩锁关节脱位是肩部常见的一种损伤,治疗方法众多,但疗效不理想[1-3].我院自1998.4～2001.5,共收治了肩锁关节全脱位26例,采用了喙突移位术治疗,疗效满意.
作者：曹扬；倪东亮；姜丹生 刊期： 2002年第01期
股骨头缺血性坏死是临床上常见病,我院自1992年4月以来,采用单纯钻孔减压治疗股骨头缺血性坏死18例,取得一定疗效,现总结如下.
作者：袁绍忠 刊期： 2002年第01期
2000年度本科采用美国标准外伤大骨瓣开颅减压,治疗脑挫伤33例.因充分减压,术中发生急性脑膨出明显减少,仅发生4例,其中1例存在对侧硬膜外血肿.
作者：贺志华；宋惠明 刊期： 2002年第01期
下颌骨是颌面部体积大、位置突出的骨骼,外伤性骨折发生率居颌面部诸骨骨折的首位,近年来非加压的单层骨皮质固定的微型钛板复位固定下颌骨骨折技术已应用于口腔颌面外科临床.现将我科27例应用钛板固定治疗下颌骨骨折的体会报告如下.
作者：李晓刚；陈军 刊期： 2002年第01期
我院自1995.1～2000.6共收治肾损伤118例,报告如下.资料与方法1.临床资料:本组118例,男80例,女38例;年龄4～71岁,平均35.1岁.闭合性肾损伤111例,开放性肾损伤7例.右肾损伤42例,左肾73例,双肾3例.
作者：卢毅 刊期： 2002年第01期
本院至今共收治阳萎门诊病人80例,其中心理性阳萎60例(已除外血管性、神经性、内分泌性因素).用勃乐斯阴茎海绵体注射获得满意疗效,报告如下.
作者：俞建军；金建飞 刊期： 2002年第01期
随着高速公路的发展,高速公路交通事故也日益增多.颅脑损伤在高速公路交通事故创伤中占有较大比重[1].我院为沪-杭-甬高速公路杭州段交通事故急救单位,现将我院救治的神经外科伤员的特点和救治体会报告如下.
作者：王树超；操乐顶；刘雪松；钱伟；李建荣；徐生义 刊期： 2002年第01期
多器官功能不全综合征(MODS)为重型颅脑损伤严重的并发症之一,我们对近10年来的27例重型颅脑损伤并发MODS病例进行回顾性分析,现报告如下:
作者：胡军福；徐玮；王蜀江 刊期： 2002年第01期
我们于2000.10～2001.6应用神经内窥镜治疗16例慢性硬膜下血肿患者,经随访疗效满意,现报告如下.
作者：张学磊；叶碎林 刊期： 2002年第01期
头面部Ⅱ度烧伤,为特殊部位烧伤,一般采用暴露疗法,让创面自然结痂,达到痂下创面修复的目的.自2000.4～2001.3,我们采用冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤45例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：何钟 刊期： 2002年第01期
颅脑损伤救治中常可出现各种电解质紊乱,其中脑性盐耗综合症(CSWS)病人表现为低钠血症,高尿钠,低血容量,部分伴有多尿.这些表现较易与抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断处理不当,常加重病情.现对我院颅脑损伤后3例低血钠伴尿钠排泄病人报告分析如下.
作者：刘德强；张恽 刊期： 2002年第01期
手部的皮肤缺损在临床上很常见,由于手部结构精细复杂,且皮肤很薄,修复时有一定难度.1979年Foucher报道了以第一掌动脉为蒂的示指背侧岛状皮瓣移位修复拇指虎口皮肤缺损,1990年路来金等人报道了以掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的临床应用,用于修复手掌的小面积皮肤缺损[1].我院自1995年以来应用以掌背动脉为蒂的岛状皮瓣修复各种手部皮肤缺损22例,获得成功.
作者：贾雪峰；徐煜 刊期： 2002年第01期
在肘部骨折中,桡骨头颈骨折的发病率不容忽视.回顾我院1986.6～2000.6共收治肘部骨折2667例,其中桡骨头颈骨折381例,占7%.对30°以上倾斜移位骨折,以往笔者采用手术切开复位,但发现后期疗效不满意.自1998年开展经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折16例,通过对照组并随访,效果较为满意.
作者：吴国正 刊期： 2002年第01期
我院自1994.1～2001.3,共收治颈髓损伤207例,其中合并有脑挫伤、胸腹腔脏器损伤或骨盆骨折等按AIS-LSS评分[1]属于严重复合伤病例60例.207例中漏诊10例,其中9例合并严重复合伤.因此如何避免严重复合伤中颈髓损伤的漏诊是一个重要的问题.
作者：陈天亮 刊期： 2002年第01期
腹部多脏器损伤系腹腔2个脏器以上均需治疗的损伤,病情危急,处理复杂,并发症多,病死率高.我院自1986.6～2001.6共收治腹部多脏器损伤89例,现就诊治体会报告如下.
作者：吴志明；蒋月林；娄建平；代明盛 刊期： 2002年第01期
我院自1993～2000年共收治外伤后脑积水43例,现将其手术方式及治疗体会报告如下.
作者：任浩君；周巍；陈炜毅；沈峰；陈光烈 刊期： 2002年第01期
本文收集了1996～2000年在杭州管区内铁路上发生的交通事故伤82例进行分析,试图找出其特点并总结急救体会.
作者：王祖炯；傅伟明 刊期： 2002年第01期
胸腹联合伤病情重,诊断不易明确,处理稍有不慎,即造成病人死亡,或带来严重后遗症,死亡率较高.我院从1998.3～2001.3,共收治胸腹联合伤30例,死亡3例.现报告如下.
作者：眭康；吴慧潮 刊期： 2002年第01期
脑血管意外由于其发病率、致残率高,已成为人类三大死亡原因之一.有资料表明,脑卒中后恢复速率在发病后3个月特别是初4周内恢复快[1],而国外的脑血管病早期康复几乎与药物治疗同时开始,即发病后第一天就开始康复治疗[2].我们采取早期康复治疗急性脑卒中,并观察其在偏瘫肢体功能恢复中的作用,现报告如下.
作者：林琳；徐英美；朱琳 刊期： 2002年第01期
本文就我院自1999.1～2001.5收治的85例急性重型颅脑损伤病人采用分组对照研究,探讨纳洛酮对重型颅脑损伤的影响.
作者：贾文庆；黄汉昌；杨国芳 刊期： 2002年第01期
慢性化脓性中耳炎按病理和临床分为三型,即单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,预后及治疗方法各不相同.单纯型可行非手术治疗且预后好,而骨疡型、胆脂瘤型的预后同治疗时间的关系大,早期,病多局限于中耳,手术、药物治疗其听力的恢复很好,其向颅内外发展会引起颅内外并发症,导致听力永久丧失[1],甚可危及生命,由于临床症状耳内流脓和鼓膜穿孔不具特异性,临床诊断在很大程度上依赖于放射影像学检查,如能早期发现,采取适合的治疗,是防止颅内、外并发症的关键.
作者：钱小平；蒋伟军 刊期： 2002年第01期
我院自1994.9～2001.2,应用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间后区骨折23例,收到满意效果,报告如下.
作者：殳跃飞；雷云龙；杨文峰 刊期： 2002年第01期
1999～2001年采用中药熏洗配合功能锻炼治疗腕部骨折后遗症34例,取得一定疗效,现报告如下.
作者：陈四木 刊期： 2002年第01期
十二指肠损伤较少见,约占腹部损伤的3%～5%[1],由于其解剖及生理特点,术前诊断困难,术中漏诊率为25%～30%[2],其病情往往较重,病死率高,故应引起临床医生的高度重视.
作者：林胜璋 刊期： 2002年第01期
肩锁关节脱位,为骨科常见病之一.我们于1992.4～2000.4,收治肩锁关节脱位42例.按Allman分类法[1],Ⅲ度脱位29例.对该组病人我们采用拉力螺钉固定治疗,同时修复损伤韧带,取得满意疗效,报告如下.
作者：钟玉平；周荣；林军；周青玲 刊期： 2002年第01期
慢性硬膜下血肿(CSDH)常采用钻孔引流,治愈率为79%,复发率为8%[1].本组自1998～2000年,采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,予微创穿刺引流治疗CSDH取得满意疗效,现分析如下.
作者：吕庆伟 刊期： 2002年第01期
我院自1990年以来急诊收治儿童足跟部自行车轮挤压伤103例,其中90例经半年随访,疗效满意,现结合诊治体会报告如下.
作者：蓝凌友；陈朝晖；洪溪屏 刊期： 2002年第01期
我们自1996.4～1999.12采用AF系统治疗胸腰椎骨折40例,疗效确切,并认为其在恢复脊柱胸腰段生理曲度和椎管有效减压方面具有独到之处,现报告如下.
作者：季必池；刘迪波；王少俊 刊期： 2002年第01期
外伤性尿崩症是颅脑损伤的并发症之一,由于该并发症易引起水电解质失衡而危及生命,我们五年来在临床上所遇见的23例外伤性尿崩症报告如下.
作者：钟兴明；汪一棋；郑惠民 刊期： 2002年第01期
自1996.3～2000.12我们收治了68例严重外伤致同侧股骨和胫骨开放性骨折,效果满意,现总结报告如下.
作者：吴建荣；江立武；王善明；龚震文；王才迈；郎海明 刊期： 2002年第01期
带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种手术过程简单,但手术器械复杂的手术,通过对28例胫腓骨骨折手术配合的体会,认为术前对骨折情况的了解及对器械充分的熟悉是完成手术的关键.
作者：张琼；过湘钗 刊期： 2002年第01期
外伤性睾丸扭转临床上少见,极易误诊为睾丸挫伤而导致严重后果,近年来我院共收治二例,现报告如下.
作者：何有华；竺海波；陈映鹤；张磊；陈志勇 刊期： 2002年第01期
气管切开后,因人工气道自身湿化作用降低,易使分泌物干燥粘结阻塞管腔,肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高[1].所以湿化气道是预防肺部感染的有效措施.我们用微量注射泵持续气道湿化,与传统的使用注射器将湿化液滴入气管套管内相比较,发现前者可使肺部感染率下降.现报告如下:
作者：陈利红；陈永芬；沈晓怡；虞春华 刊期： 2002年第01期
随着国内外对纳洛酮研究的进展发现它对颅脑损伤有一定的治疗作用,本文即探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的实际效果.
作者：揭园庆；黄强 刊期： 2002年第01期
临床上可以见到许多颅脑外伤病人,经手术或抢救后长期昏迷卧床.此类患者往往咳嗽反射减弱或消失,无力咳出痰液,分泌物滞留于呼吸道,导致两肺背侧的坠积性肺炎.还有部分严重颅底骨折伴脑挫伤昏迷的患者颅内压增高,频繁呕吐,其呕吐物为鲜血和脑脊液,易误吸入气管,尤其对酗酒后颅脑损伤患者,常有误吸呕吐物的危险.
作者：任力；张臻；贾丕丰 刊期： 2002年第01期
我科自2001.1～2001.6应用显微镜经蝶入路治疗垂体腺瘤11例,取得满意效果,现报告如下.临床资料1.一般资料:男性6例,女性5例.年龄25～58岁,平均32.5岁.病程0.6～7年,平均2.5年.2.临床表现:头痛6例,视力视野障碍4例,停经3例,泌乳2例,肢端肥大2例,性欲减退5例,阳萎2例.
作者：何玉领；方乃成；邵高峰；杜国森；赵明；陈江利；陈飞；金星火 刊期： 2002年第01期
进胸脊柱前路手术创口大、出血多；经典的内窥镜手术创口小，但技术要求高，风险大。
作者：陈碧红；徐旭仲；胡明品；金胜成；池永龙 刊期： 2002年第01期
自1997.9～2000.3期间,我中心对19例帕金森病患者进行了伽玛刀治疗,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男14例,女5例;年龄:45～70岁,平均66.7岁;病程2～11年,平均5.5年,全部病人均为经内科正规用药治疗,疗效已消失或明显减退,以及不能耐受药物副作用者.
作者：厉民；黄润生；金晓；郑新法；黄素文 刊期： 2002年第01期
我科1999.1～2000.12共收治38例气管切开患者,现将临床资料及护理体会报告如下.
作者：王青美 刊期： 2002年第01期
急性全自主神经病又称急性全植物神经功能不全,是神经科常见的格林-巴利综合症的一种特殊类型,为急性或亚急性发生的特发性全身广泛的周围交感和副交感节前、节后神经的功能障碍,伴有运动和感觉功能的相对性或完全性丧失.本病多见于中青年,表现除常见的四肢运动功能丧失外,有合并直立性低血压,固定性心率,口干,鼻塞,皮肤干燥,瞳孔扩大,尿潴留,阳萎,胃肠功能异常,有些伴有周围感觉神经功能异常[1].
作者：陆萍；俞莞尔 刊期： 2002年第01期
实施整体化护理,不仅是护理工作方法的变化,也是临床护理工作的一大改进.我们开展整体护理两年来,在护理质量、安全医疗、服务态度等方面都有了较大的提高.特将我们的体会介绍如下.
作者：高曼莉；李萍 刊期： 2002年第01期
我院自1985.5～2001.2采用人工椎体置换植骨术治疗脊椎良恶性肿瘤24例,术后配合功能训练及康复护理,取得了满意疗效.
作者：蔡晓风 刊期： 2002年第01期
截肢是一种破坏性手术,不但患肢形象受到破坏,同时生理功能丧失,而影响生活质量.因此截肢病人比其他病人心理反应强烈,情绪不稳定,表现各异.现将本院1991～2000年25例病人通过临床护理观察,将其心理特点及护理体会总结如下.
作者：林雪莉 刊期： 2002年第01期
脑室-腹腔分流术,简称V-P手术,是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收[1].适用于各种类型脑积水病人及其他分流方法失败者.本科自1995.1～2001.6期间行V-P分流术共42例,效果较好.现报告如下.
作者：陈英 刊期： 2002年第01期
重型颅脑损伤病人以病情重、变化快、治疗护理较复杂、死亡率高为特点,护士在重型颅脑损伤的救治中起着重要作用.本文就320例重型颅脑损伤昏迷病人的护理经验作一总结,并报告如下.
作者：庞玉红 刊期： 2002年第01期
甘露醇广泛用于由脑血管意外、颅脑外伤等引起的颅内压增高.我科自1998.1～1998.12中应用甘露醇的患者175人,引起急性肾功能不全9例,比例为5.14%.现报告如下.
作者：周建妙 刊期： 2002年第01期
1998～2001年我院收治腹部外伤患者103例,经积极抢救和有效护理,效果满意.现总结护理急救体会报告如下.
作者：袁云芳 刊期： 2002年第01期
老年胆石病成为影响老年健康的突出问题之一,胆石病随着年龄的增加,胆囊外并发症增加,手术危险性增高.我院自1990～2000年完成老年胆石病247例,其中胆囊结石185例,占74.9%;胆管结石15例,占607%;胆囊胆管均有结石47例,占19.03%.通过实践与探索,我们总结老年胆石病围手术期的护理方法,现介绍如下.
作者：邵茂萍 刊期： 2002年第01期
目的研究影响重型颅脑损伤的死亡率的因素.方法对207例重型颅脑损伤患者作回顾性调查分析.结果重型颅脑损伤死亡率44.4%,年龄、GCS评分、脑疝、严重脑挫裂伤、脑肿胀、血压、血糖等因素均与死亡率相关.结论年龄增大、GCS评分低、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑肿胀、低血压、缺氧、高血糖等均显著增加死亡率.
作者：林坚；周辉；张弩 刊期： 2002年第01期
目的探讨头部外伤后脑梗塞的发病机制、诊断及治疗.方法回顾性总结了12例经头颅CT证实的头部外伤后脑梗塞的临床表现、诊断、治疗及预后.结果头部外伤后脑梗塞发生机制是多方面的,它的发生加重了原发脑损伤并影响患者的预后.结论头部外伤后脑梗塞应予积极的预防和治疗.
作者：杨树旭；王义荣；朱先理；甘海鹏 刊期： 2002年第01期
目的监测患侧脑动静脉氧差(cerebral arteiovenous oxygen differenee,AVDO2),探讨其与外伤后延迟性脑梗死(DC1的相关性. 方法随机选择Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的脑外伤患者68例分别于入院时或手术前后,3小时、6小时、12小时采集颈动静脉血标本,测定其AVDO2,同时监测颅内压(intracerebral pressure,ICP)及MR、CT检查. 结果以AVDO2=6VOL%为分界,≤6VOL%为A组,＞6VOL%为B组.ICP的变化与AVDO2呈负相关,外伤后延迟性脑梗死发生A组为27/37例,发生率72.97%,B组为10/27例,发生率37.04%MR在影像学上较CT早发现脑梗死.结论AVDO2监测对预测外伤后脑梗死极有临床价值.
作者：陈杰；单国进；李汝芳 刊期： 2002年第01期
目的探讨基层医院重型颅脑损伤(Severe Head Injury,SHI)病人规范化治疗的有效策略,以降低病人死亡率.方法1999 9～2001.10运用我院现有的医疗技术和设备,对86例重型颅脑损伤病人进行了院前急救、急诊室复苏、早期手术及专科监护室加强治疗等规范化治疗.结果全组8686例病人中66例行手术治疗,全组死亡22例,死亡率为25 6%.结论重视院前急救、加强急诊室抢救、及时CT检查、早期手术及术后专科监护室加强治疗可提高重型颅脑损伤病人救治成功率.
作者：徐垠；陈彦飞；李亚民；李常伟；陈洪福 刊期： 2002年第01期
国际上将低温划分为轻度低温33℃～35℃、中度低温28℃～32℃、深度低温17℃～27℃和超深低温2℃～16℃,一般将前两者称亚低温,目前常用推荐温度为30℃～35℃.早在五十年代,国外临床医生曾将冬眠低温疗法用于治疗重型颅脑损伤,但由于当时未进行正规系统的实验和临床研究,缺乏临床病人安全方便的降温方法以及冬眠低温所造成的严重并发症如室颤和凝血功能障碍等,逐渐被临床医生所遗忘.
作者：甘海鹏 刊期： 2002年第01期
