慢性咳嗽是临床上常见的呼吸内科疾病,病因复杂多样,体征较少,容易误诊.诱导痰(induced sputum,IS)是以高渗盐水雾化吸入来诱导无痰或少痰的患者产生足量的痰液,并对其进行细胞及相关成分的实验室检测的方法[1].
作者：梅力琴 刊期： 2012年第02期
经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP)是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准.但术中因手术刺激因素,患者常出现呃逆,影响手术进程,甚至不得不放弃手术.本次研究采用重复吸入患者自体呼出CO2气治疗ERCP手术过程中呃逆24例.现报道如下.
作者：马永兵；刘海洲 刊期： 2012年第02期
上尿路结石是泌尿系常见疾病,其与感染常互为因果,如处理不及时,可使病情进展,导致肾积脓.本次研究22例上尿路结石伴肾积脓患者经分期微创手术积极处理,大部分结石得以彻底清除,患肾功能得以恢复,疗效满意.现报道如下.
作者：周青英；黄启敏；李宏；孙学斌；林宣良 刊期： 2012年第02期
以往,在救治腹部创伤及多发伤患者时,腹腔镜几乎被视为禁忌,但随着微创外科的发展,腹腔镜检查和治疗技术越来越多的被应用到腹部创伤领域中.本院自2007年以来,采用腹腔镜技术,对腹部创伤以及合并多发伤患者进行早期诊治,减少了创伤,加快了患者的康复,并在不同程度上避免了不必要的开腹探查,或者对开腹探查起到指导作用.
作者：陈永胜 刊期： 2012年第02期
老年患者自发性脑内血肿是临床上常见疾病,对该类患者处理常采用脑内血肿立体定向排空术.局麻是常见的麻醉方式.由于病人神志不清、局麻镇痛不全和术中躁动常影响手术进行,而CT定位需要患者保持完全不动,故有必要对该类患者进行监测和镇静麻醉.在喉罩保证呼吸道通畅情况下,本次研究采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注麻醉,并观察呼吸和循环的变化.现报道如下.
作者：周领胜；吴道武；柯丽娟；丁朝梁 刊期： 2012年第02期
锁骨骨折为常见的上肢骨折.随着近年来采用骨折切开复位内固定的比例日渐增多,锁骨骨折内固定断裂也日益常见[1].本次研究对21例锁骨骨折内固定术后内固定断裂,采用更换内固定物,必要时植骨的方法治疗,效果满意.现报道如下.
作者：吴思远；宋祥胜；李亮 刊期： 2012年第02期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder comp licating pregnancy, HDCP)是妊娠期特有的疾病, 是一种多器官损害性疾病.研究表明,子痫前期患者比正常孕妇更易发生代谢综合征,表现为高血压、糖代谢紊乱、脂质代谢异常、肥胖和胰岛素抵抗[1,2].
作者：杨素青；孙群燕；周崇恩 刊期： 2012年第02期
随着对桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中作用的认识日渐深入,对不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的治疗方法发生了很大的变化.本次研究应用人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头不稳定性粉碎性骨折24例,近期效果满意.现报道如下.
作者：章慧斌；郑慷；吕月 刊期： 2012年第02期
胃癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各种恶性肿瘤死亡的前一、二位[1].目前常用的胃镜检查仅能显示胃腔内病变的形态,多层螺旋CT(multi-slice computer tomography,MSCT)图像能清晰显示肿瘤的浸润范围与程度(T)、周围淋巴结转移(N)及远处脏器转移(M),本次研究利用MSCT对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对比,旨在确定MSCT在胃癌术前分期中的价值,以指导临床制定合理的治疗方案,提高患者生存率.现报道如下.
作者：阚文华；余日胜；蒋飚；曾瑞敏 刊期： 2012年第02期
重症急性胰腺炎为一种起病急、病情凶险、并发症多、死亡率高的危重疾病.其主要死因是多器官功能衰竭和全身炎症反应综合征.随着对该疾病病理生理的认识和临床经验的积累,目前大多数学者趋向于以非手术为主的综合治疗.在治疗重症急性胰腺炎时,本次研究在急性胰腺炎早期采用中药饮片生大黄和白蛋白早期联用治疗,取得了很好的效果.现报道如下.
作者：刘旭丹；李真；江一平 刊期： 2012年第02期
慢性心力衰竭是心内科较为常见疾病之一,为各种心血管病发展到中末端的临床表现.近年来,该病在我国呈现逐渐上升的趋势,由于其发病率与致死率均较高,严重危害着患者的身心健康及其家属的生活质量.为了降低老年患者的发病率,提高治疗效果,本次研究采用依那普利与美托洛尔联合应用对老年慢性心衰患者进行治疗,效果明显.现报道如下.
作者：吴勇刚 刊期： 2012年第02期
后尿道断裂是泌尿外科的常见疾病,多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,部分患者处于休克状态.后尿道断裂的预后很大程度上取决于手术治疗是否得当.本次研究回顾性分析41例后尿道完全断裂患者采用尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术和尿道会师术(气囊导尿管牵引法)的效果比较.现报道如下.
作者：姚光飞；朱伟东；余剑波 刊期： 2012年第02期
房颤合并糖尿病对于患者的安全具有严重的影响,在临床中很多患者呈现为不稳定房颤.与正常人相比,心房激动频率较高,在300～600 次/min,心跳频率呈现不规则跳动.随着年龄的增长,患者出现房颤合并糖尿病的病发率不断升高,与正常人心跳相比不仅速率较快而且不整齐,使患者的心房逐渐失去自动收缩的能力[1].
作者：相鹏；崇爱国；吴慧平 刊期： 2012年第02期
脑脊液漏是脊髓肿瘤手术后常见的并发症,处理不当可造成严重后果.本次研究对14例脊髓肿瘤术后脑脊液漏的患者采取一系列治疗,取得了较好效果.现报道如下.
作者：黄志祥 刊期： 2012年第02期
目前,我国逐步进入老龄化国家,老年病也渐渐地增加.社区老年人(＞60岁)贫血比较多见,其与机体的衰老和所患基础疾病有一定关系.因此,很有必要对社区老年贫血相关病因进行调查,并且对其进行针对性的防治,从而提高老年人的生活质量.本次研究通过社区组织和三甲医院联合,初步调查杭州市某些社区老年居民贫血的流行情况,为社区开展贫血的防治提供依据,同时增强社区老年居民对贫血的认识.现报道如下.
作者：宋亚微；韩树利；周志云 刊期： 2012年第02期
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2～24 h内消退,但反复发生新的皮疹.临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状.根据病程长短,可分为急性荨麻疹(病程小于6周)和慢性荨麻疹(反复发作每周至少2次并连续6周以上)[1].
作者：李炜；王小波；钟文英；李琦；王进 刊期： 2012年第02期
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory di-stress syndrome,NRDS)常常合并有呼吸力学的改变,动态观察呼吸力学的变化,对指导临床治疗有重要的意义.故本次研究应用呼吸机治疗的32例NRDS患儿,进行了呼吸力学指标的连续监测.现报道如下.
作者：阮晓宇；缪添义；杨璐颖；陈思瑶；王灵芝 刊期： 2012年第02期
高血压性视网膜病变是高血压病重要的病理变化,可引起视网膜渗出、出血.复方血栓通胶囊为纯中药制剂,国内外尚未有报道将其用于治疗高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级.本次研究对48例高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级患者应用复方血栓通胶囊治疗,取得满意效果.
作者：朱越峰 刊期： 2012年第02期
随着社会日益发展,交通事故和意外伤也随之增多,出现不同程度的开放性或闭合性腹部外伤.脾脏因实质甚为脆弱,且血运丰富,在受到外力作用时,极易引起破裂出血[1],常常危及生命,在腹部闭合伤中,脾破裂居首位[2].早期诊断并及时正确处理是减少并发症的关键.本次研究对127例外伤性脾破裂的治疗体会进行总结,现报道如下.
作者：田关富；尹劲松；袁兴贵；王荣泉 刊期： 2012年第02期
脾脏是腹部易受损的实质性脏器,腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%.外伤性脾破裂的传统治疗方法是行开腹脾切除术,由于脾脏位置隐匿,需要较大的手术切口,腹壁解剖结构破坏严重.腹腔镜技术的发展为开展创口小而安全有效的手术术式提供了基础,本次研究应用腹腔镜技术处理脾脏外伤21例,取得理想效果.现报道如下.
作者：孙学征；黄志坤；傅宏；朱欣；邵惠江；许焕建；尹劲松；鲁葆春；任培土 刊期： 2012年第02期
人工流产术后出现的阴道流血时间延长和月经紊乱是困扰术后患者的主要原因,同时,如何做好术后的即时避孕措施,减少重复和高危流产率,是贯彻实施计划生育方针之一,也是每个计划生育工作者的重要任务.本次研究在人工流产术后立即给予口服妈富隆,对于减少术后阴道流血量,缩短阴道流血时间,恢复月经周期,同时在即时落实避孕措施,防止重复和高危流产方面均得到了理想的效果.现报道如下.
作者：韩东红；卢惠萍；谢红仙 刊期： 2012年第02期
随着腹腔镜技术的普及与提高,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)成为肝胆外科医生常规手术.浙江省嘉兴市是血吸虫性肝纤维化高发区,不少胆囊结石患者合并有血吸虫性肝纤维化,存在肝脾肿大、肝功能不同程度损害及肝门区静脉曲张等情况.LC手术存在难以控制的术中术后出血、肝功能衰竭及术后感染等风险.本次研究采用LC治疗合并血吸虫性肝纤维化的症状性胆囊结石408例,疗效满意.现报道如下.
作者：费建国；秦红波；倪全法；陈徐艰；周鸿鲲 刊期： 2012年第02期
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见危重急腹症.研究表明全身炎症反应综合征(systemic inflammatory reaction syndrome,SIRS)是SAP重要预后因素,而凝血或纤溶系统功能异常是SAP常见临床表现,其与SAP预后关系有待明确.本次研究回顾分析55例SAP患者的临床资料,拟探讨血小板计数、凝血功能的改变与合并SIRS的SAP患者预后的关系.现报道如下.
作者：洪秀宇；张立清；江伟 刊期： 2012年第02期
医源性脾脏损伤多发生在腹部手术中,尤其在胃癌术中的发生率较高.本次研究将对1 083例胃癌根治手术后出现医源性脾损伤的33例病例进行总结分析.现报道如下.
作者：童波；陶峰；徐关根 刊期： 2012年第02期
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是发生在妊娠期的糖尿病,在孕妇中的发生率为2%～5%[1],内脂素刺激肌肉和脂肪细胞的糖转运,抑制肝糖输出,从而降低血糖,其合成和分泌受一些能够改变胰岛素敏感性的激素调节[2,3].超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hsCRP)是反映全身性炎性反应的非特异性标志物.本次研究旨在通过结合炎症标志物hsCRP探讨血清内脂素水平与GDM的关系及其临床意义.现报道如下.
作者：曹雅红；陈小慧；曹静；徐庙根；石亚萍；吴斌 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不明原因的非弥漫性腹膜炎腹痛患者起病时间的长短对应用腹腔镜探查结果 的影响,帮助临床上腹痛待查诊治过程选择合适的腹腔镜探查时机.方法 2009年12月至2011年3月间收治腹痛待查患者共212例,均无弥漫性腹膜炎体征,入院前后初步检查后未能明确诊断.按起病时间分为三组:A组腹痛起病＜24 h;B组腹痛起病24~72 h;C组腹痛起病＞72 h.均在入院24~72 h行腹腔镜探查术,比较三组患者的诊断率、治愈率、住院时间以及患方满意率.结果 B组的确诊率明显高于A组和C组(χ2分别=4.66、4.01,P均＜0.05);A组与B组治愈率、患者满意度较C组明显升高,住院时间较短,差异有统计学意义(χ2分别=6.29、8.81,t分别=2.24、2.05;2.92、2.71,P均＜0.05),A、B两组间差异无统计学意义(χ2=0.12,t=1.18、1.36,P均＞0.05).结论 腹痛起病时间的长短在较大程度上影响腹腔镜探查的效果,腹痛起病＜72 h入院的患者行腹腔镜探查常取得较好的效果.
作者：周鸿鲲；宋政炜；曹浩强；王晓光；陈徐坚；沈亦珏；蒋达峰 刊期： 2012年第02期
目的 观察瑞芬太尼对下肢手术患者因止血带应用导致的肺换气功能影响.方法 择期拟全身麻醉下用止血带行单侧膝以下的下肢手术患者45例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,止血带充气时间1～1.5 h.随机分为三组(n=15):不同剂量瑞芬太尼组R1、R2组和对照组(C组);R1、R2组麻醉维持期间分别输注瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1和0.4 μg·kg-1·min-1,C组患者用七氟醚维持麻醉在麻醉诱导前(T0)、松止血带后30 min(T1)、4 h(T2)、24 h(T3)取桡动脉血行血气分析,并计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI).结果 T2与T0时比较,三组患者PaO2降低,PA-aDO2和RI升高,差异均有统计学意义(t分别=6.19、4.08、2.32;10.94、7.10、4.98;8.46、5.97、3.61,P均＜0.05).T2时,R2组与R1组比较、R2组与C组比较、R1组与C组比较,PaO2升高,差异均有统计学意义(t分别=2.38、2.35、5.1,P均＜0.05),而PA-aDO2和RI降低,差异均有统计学意义(t分别=3.15、4.29、8.08;3.05、3.00、7.14,P均＜0.05).三组患者各时点PaCO2比较,差异均无统计学意义(t分别=1.45、0.16、0.07;0.12、1.10、1.10,P均＞0.05).结论 下肢手术患者用止血带后肢体缺血再灌注可以导致肺换气功能损伤.瑞芬太尼可以减轻其损伤.
作者：韩吟秋；徐丹舟；朱斌；易宏达；夏飞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血管外肺水指数(EVLWI)在老年脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用价值.方法 根据脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术测定的数据,将39例早期目标性治疗达标的老年严重脓毒症患者分为低EVLWI组(EVLWI≤7 ml/kg)和高EVLWI组(EVLWI＞7 ml/kg).比较两组患者在早期液体复苏治疗前及治疗后的血流动力学参数水平及乳酸水平;比较两组患者的28 d生存率;比较两组患者早期液体复苏后第3天APACHE II评分、ICU住院时间、机械通气应用时间、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率.结果 早期液体复苏达标后,与低EVLWI组比较,高EVLWI组(EVLWI＞7%)老年脓毒症患者的ICU住院时间、机械通气时间、复苏后乳酸水平及第3天APACHE II评分均明显增高,且差异均有统计学意义(t分别＝2.26、2.19、3.31、2.11,P均＜0.05),但两组的28 d生存率比较,差异无统计意义(χ2=1.08,P＞0.05).结论 在老年脓毒症患者早期液体复苏过程中,EVLWI过高将导致明显的危害,应当动态监测EVLWI.
作者：颜默磊；虞意华；陈进；蔡国龙；龚世金；严静 刊期： 2012年第02期
目的 以实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测尿液中巨细胞病毒载量,以化学发光法检测血清中CMV-IgM,探讨两种方法 联合应用在新生儿巨细胞病毒(CMV)感染中的临床价值.方法 144例疑似CMV感染新生儿的血清用化学发光检测CMV-IgM,尿液用FQ-PCR检测CMV-DNA载量,比较抗病毒治疗前、后两种检测结果 的变化.结果 两种方法 单独检测的阳性率分别为55.56%和66.67%,两者比较,差异无统计学意义(χ2=3.20,P＞0.05),两种方法 联合检测的阳性符合率为76.39%(110/144),明显高于两方法 单独检测阳性率,差异均有统计学意义(χ2分别=4.47、5.21,P均＜0.05).抗病毒治疗后血CMV-IgM和尿CMV-DNA两种检测结果 均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t分别=7.45、9.31,P均＜0.05).结论 尿液CMV-DNA病毒载量与化学发光法血清CMV-IgM联合检测,可以明显提高新生儿巨细胞病毒感染检测的阳性率.
作者：茅利明；傅金可；许德顺 刊期： 2012年第02期
目的 研究根尖闭锁对根管长度电测仪Root ZX测量准确性的影响.方法 选取25颗单根管离体牙,在根尖闭锁和通畅两种状态下,当K锉深入根管相同长度(锉尖距根尖约1 mm)时,Root ZX刻度表显示K锉锉尖距根尖有不同的长度.对两种状态下测得的不同长度进行比较.结果 根尖闭锁和通畅两种状态下Root ZX刻度表显示的K锉锉尖距根尖的长度比较,差异有统计学意义(t＝25.41,P＜0.05).结论 根尖闭锁是影响根管长度电测仪Root ZX测量准确性的重要因素.
作者：李伟春 刊期： 2012年第02期
目的 探讨11β-羟基类固醇脱氢酶1型(11β-HSD1)在女性腹部皮下和内脏脂肪组织中的表达差异.方法 收集腹部皮下和内脏脂肪组织共12对.Trizol法提取总RNA,进行定量逆转录PCR检测.结果 11β-HSD1在超重和正常体重妇女的脂肪组织中表达水平比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.93、-1.12,P均＞0.05),在皮下脂肪和内脏脂肪组织表达也差异统计学意义(t=-1.49,P＞0.05).结论 11β-HSD1与腹部脂肪堆积之间的关系尚不清楚.
作者：葛胜洁；朱华；郑乐群；沈飞霞 刊期： 2012年第02期
目的 通过对阴道局部固有免疫特点的研究,探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的发病机制.方法 采用酶联免疫吸附试验测定30例外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者(VVC组)、24例RVVC患者(RVVC组)及26例健康妇女(对照组)的宫颈阴道灌洗液Toll样受体4(TLR4)及人防御素5(HD5)的水平.结果 VVC组、RVVC组妇女宫颈阴道灌洗液中,TLR4含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.41、7.19,P均＜0.05),但VVC组TLR4含量虽然高于RVVC组,但差异无统计学意义(t=1.04,P＞0.05);VVC组、RVVC组HD5浓度高于对照组,但差异无统计学意义(t分别=1.03、1.57,P均＞0.05).结论 阴道局部免疫环境TLR4异常可能是VVC、RVVC发作的主要原因之一,HD5可能与VVC、RVVC的发病无关系.
作者：马麟娟；兰义兵；周坚红；李娟清；赵炜；董旻岳 刊期： 2012年第02期
高血压病作为一种需长期治疗的慢性疾病,容易发生各种并发症而危及生命,其治疗重点在于正确控制血压和按医嘱服药,并结合适当的饮食和锻炼.但是由于各种原因所导致高血压患者服药依从性和血压控制率较差,因此其并发症发生率相对较高[1].本次研究通过对200例高血压患者进行针对性的健康教育,并跟踪随访其各项指标,收到较好效果.现报道如下.
作者：杨云 刊期： 2012年第02期
重度有机磷农药中毒患者易并发多器官功能障碍综合征,单纯内科治疗病死率高,而近年来血液净化治疗在抢救患者中显示出了独特的优势[1].本次研究采用血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(continue veno-venous hemofiltration, CVVH)治疗重度有机磷农药中毒患者,现将护理体会报道如下.
作者：张伟艳 刊期： 2012年第02期
安全文化是指人们为了安全生活和安全生产所创造的文化,是安全价值观和安全行为准则的总和,它体现了每一个人、每一个单位、每一个群体对安全的态度及采取的行动方式.也就是对安全护理价值的统一认同,减少护理差错、事故的发生[1].来本中心疗养的老干部平均年龄70岁以上,其共同特征为一人多病,症状与体征隐匿及不典型,病情突发易发[2],因此老干部的体检疗养工作中存在很大风险.本次研究着重强调了安全文化建设,在2007年2月至2010年8月将护理安全文化建设作为一种重要的管理措施,收到良好的效果,现报道如下.
作者：汪超男 刊期： 2012年第02期
经外周静脉留置中心静脉导管术(peripherally inserted central cathesters,PICC)用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等.但对刚开始置管的患者,由于担心感染、置管失败、影响外观等均易对其造成不良心理刺激[1],导致负性心理反应.本次研究对刚开始行PICC的90例患者进行分组研究,寻求减轻患者负性心理反应的应对措施.
作者：金旭华；施小芳 刊期： 2012年第02期
糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].据统计,我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%[2].所以,重视糖尿病足部的护理与健康教育,对预防糖尿病足的发生和糖尿病足的恢复有着至关重要的作用.本次研究收治糖尿病足患者15例,在综合治疗的基础上加强护理,收到良好的效果.
作者：王苗 刊期： 2012年第02期
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原体.支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,已成为社区获得性肺炎的常见病[1].各年龄段的小儿均可发病,以学龄前期及学龄期多见.本次研究收治支原体肺炎患儿96例,现将护理体会报道如下.
作者：傅凤 刊期： 2012年第02期
俯卧式手术体位是骨科脊柱手术常用的手术体位,具有良好的术野显露、体位易固定、便于手术操作的特点.但是由于该体位的某些特殊性,特别是在全身麻醉的状态下,患者的知觉丧失,自身保护能力减弱,易导致发生一系列并发症.本次研究对26例全身麻醉下俯卧位腰椎手术患者的护理配合工作进行了总结,现报道如下.
作者：刘小丽；黄援臻；王剑秋 刊期： 2012年第02期
下肢动脉硬化闭塞症(arterial occlusive diserse of low extremity, ASO)是世界上致残率高的疾病之一[1].介入治疗方法是用球囊扩张和/或结合血管内支架植入,创伤小、安全性高、操作简单[2].本次研究83例ASO患者均采用该治疗方法,满意效果.现将围手术期护理护理体会报道如下.
作者：李艳君 刊期： 2012年第02期
目的 比较腹腔镜下双输卵管近端阻断远端造口术和双输卵管切除术对卵巢储备功能的影响.方法 选择因双侧输卵管积水行腹腔镜下双侧输卵管近端阻断远端造口术的不孕患者55例为研究组,以同期相同原因行腹腔镜下双侧输卵管切除术的不孕患者30例为对照组,比较两组患者手术前、术后第一个和第三个月经周期基础内分泌变化以及超促排卵周期中促性腺激素(Gn)用量和时间及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局.结果 研究组术后第一个月经周期、第三个月经周期血促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)水平分别与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.01、-1.66、1.02、-0.28,P均＞0.05);对照组术后第一个月经周期、第三个月经周期FSH和E2水平分别与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.09、-0.67、-0.50、0.20,P均＞0.05).两组间术前、术后第一个、第三个月经周期FSH和E2比较,差异均无统计学意义(t分别=0.73、0.28、0.82、-0.84、-2.12、-0.72,P均＞0.05);两组Gn用量、用药时间、获卵数比较,差异均无统计学意义(t分别=0.37、0.03、1.10、0.21,P均＞0.05);两组间受精率、卵裂率、优质卵泡率、种植率、临床妊娠率和早期流产率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.01、0.46、0.14、0.08、3.51、0.15,P均＞0.05),两组间优质胚胎数和移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(t分别=0.48、1.11,P均＞0.05).结论 腹腔镜下双输卵管近端阻断远端造口术和双输卵管切除术后卵巢储备功能及IVF-ET妊娠结局无明显差异,两者均可作为输卵管积水患者行IVF-ET前手术预处理的主要选择方式.
作者：单江静；张松英 刊期： 2012年第02期
目的 旨在探讨戒烟对吸烟哮喘患者肺功能和哮喘控制的影响.方法 将78例吸烟哮喘患者采用连续入组的方式:30例继续吸烟(吸烟组)和48例自愿戒烟.自愿戒烟者采用药物辅助戒烟2周,其中22名吸烟哮喘患者成功戒烟(戒烟组).所有患者均给予丙酸氟替卡松250 μg,每次1吸,每日2次,持续使用3个月.所有患者随访3次,每月1次,每次检测通气功能[第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)]和哮喘控制测试(ACT)评分.患者记录哮喘日记,内容包括日间症状评分、夜间症状评分、沙丁胺醇气雾剂用量.结果 戒烟组FEV1和FVC改善率较吸烟组增加[(15.22±2.34)% vs (6.42±3.15)%,(16.63±3.25) vs (3.82±1.24)%)],差异均有统计学意义(t分别=22.86、22.58,P均＜0.05).第1、2、3月吸烟组和戒烟组达到部分控制患者分别为[(21/21 vs 3/28)、(21/21 vs 7/28)、(16/21 vs 5/28)],第3月达到完全控制为(5/21 vs 2/28),两组比较,差异均有统计学意义(χ2分别＝25.36、32.78、26.36、16.36,P均＜0.05).结论 戒烟可以明显改善吸烟哮喘患者肺功能,提高哮喘控制水平,提示戒烟在哮喘管理中起到重要作用.
作者：夏俊波；任振义；王娇莉；朱婧 刊期： 2012年第02期
目的 检测先兆子痫患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的水平,探讨RBP4与先兆子痫发病的关系.方法 采取先兆子痫组61例(轻度先兆子痫组31例、重度先兆子痫组30例),正常妊娠组30例,非孕对照组30例,采用酶联免疫吸附试验等法测定其血清中RBP4和hsCRP浓度,同时测定胰岛素抵抗指数和血脂.结果 轻度和重度先兆子痫组血清RBP4均明显高于正常妊娠组和非孕对照组,差异均有统计学意义(q分别=2.24、2.46、2.61、2.83,P均＜0.05),hsCRP水平明显高于正常妊娠组和非孕对照组,差异均有统计学意义(q分别=2.15、2.21、2.43、2.55,P均＜0.05);重度先兆子痫组RBP4和hsCRP均明显高于轻度先兆子痫组,差异均有统计学意义(q分别=3.25、3.17,P均＜0.05);先兆子痫孕妇血清RBP4水平与血清hsCRP和HOMA-IR呈正相关(r分别=0.42,0.38,P均＜0.05).结论 先兆子痫患者血清RBP4水平升高,可作为临床观察指标.
作者：姜伟亮 刊期： 2012年第02期
目的 探讨大剂量缬沙坦联合舒洛地特对2型糖尿病临床期糖尿病肾病(DN)的尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 120例2型糖尿病临床期DN随机分四组,在糖尿病一般治疗的基础上,分别使用普通剂量80 mg缬沙坦(A组)、大剂量320 mg缬沙坦(B组)、大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特(C组)及160 mg缬沙坦联合舒洛地特(D组),疗程8周.比较各组的尿白蛋白排泄率及血浆PAI-1、血压及血清尿素氮、肌酐等生化指标的变化.结果 治疗4周后,C组UAER与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.46,P＜0.05).治疗8周后,B、C、D组UARE与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义(t分别=4.12、7.63、4.94,P均＜0.05);治疗后B、C、D三组UAER与A组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.85、5.03、4.13,P均＜0.05),治疗后C组UAER与B、D两组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.93、3.17,P均＜0.05).且B、C、D三组PAI-1治疗后与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义(t分别=2.81、3.13、2.61,P均＜0.05).结论 大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特更能安全有效地降低临床期DN患者的UAER,具有良好的肾脏保护作用.
作者：方明；洪小飞 刊期： 2012年第02期
目的 比较四组脑皮质下单灶卒中患者的认知损害的特点,了解丘脑和基底节的功能,为早期识别血管性认知功能损害(VCI)患者提供依据.方法 使用成套神经心理测验评估63例脑皮质下单灶卒中患者和34名健康对照组,病例组患者分为左丘脑卒中组(14例)、左基底节卒中组(17例)、右丘脑卒中组(15例)和右基底节卒中组(17例)四个组进行比较,分析不同部位单灶卒中后在听觉词语学习即刻记忆、短延迟记忆、长延迟记忆、再认测试,复杂图形测试和符号数字转换回忆测试上的变化.结果 四个部位卒中患者均在AVLT的即刻记忆、短延迟记忆、长延迟记忆和复杂图形测试上与正常组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.09、2.81、2.10、2.57;4.69、3.59、3.37、3.83;4.51、3.48、3.02、3.95; 2.45、2.02、2.91、2.47,P均＜0.05),在AVLT再认上除右丘脑组外,在符号数字转换回忆上除左基底节组外,其余各组与正常组比较,差异均有统计学意义(t分别＝3.19、2.28、1.97;3.76、2.67、2.87,P均＜0.05).左丘脑组与右丘脑组及右基底节组在AVLT短延时记忆上比较,差异均有统计学意义(t分别=1.82、1.74,P均＜0.05),与右丘脑组在AVLT再认上比较,差异有统计学意义(t=1.77,P＜0.05),与左基底节组在符号数字转换回忆上比较,差异有统计学意义(t=2.83,P＜0.05).结论 丘脑或基底节受损后记忆功能广泛受损,以左丘脑受损后记忆功能损害严重.
作者：黄思宇；龚文苹；周新祥 刊期： 2012年第02期
目的 观察急性髓系白血病强化巩固治疗后使用重组人白细胞介素11(rhIL-11)对低血小板持续时间和血小板输注量的影响;评价rhIL-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的药物经济性.方法 对21例急性髓系白血病患者采用前后自身对照的方法,观察强烈化疗后用或不用rhIL-11,在严重血小板减少的发生率、血小板的低值、低血小板的持续时间、血小板输注次数和输注量等方面的差异,并测算出使用rhIL-11后,患者治疗费用的变化.结果 与对照组比较,rhIL-11组的低血小板持续时间明显缩短,每个疗程的血小板输注次数和输注量明显减少,差异均有统计学意义(t分别=4.23、2.28、2.30,P均＜0.05);而两组的血小板低值的差异无统计学意义(t=1.32,P＞0.05);两组的严重血小板减少(低于10×109/L和低于5×109/L)的发生率比较,差异均无统计学意义(t分别=1.11、0.10,P均＞0.05).rhIL-11组的治疗费用较对照组平均每个疗程增加约1326.14元.结论 急性髓系白血病巩固化疗后使用rhIL-11不能改善严重血小板减少的发生率和低值,但是可以缩短低血小板持续时间并减少血小板的输注次数和输注量;与单纯输注血小板比较,使用rhIL-11增加了临床治疗费用.
作者：张越峰；胡美薇；姚国丽；冯健 刊期： 2012年第02期
肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS)是肝窦内皮细胞及中央静脉等肝内小静脉内皮细胞受损导致肝窦流出道受阻,从而引起的肝内窦性门脉高压症,临床上较少见.现总结报道1例因服用土三七致SOS临床资料特点如下.
作者：吴益群；许国强；林琪；劳波 刊期： 2012年第02期
肾集合管癌(collecting duct carcinoma of the ki-dney, CDCK)是肾细胞癌的一种少见亚型,生物学行为独特.本次研究共收治3例,现报道如下.
作者：林国兵；屈宏斐；吴忠明 刊期： 2012年第02期
感染(infection)系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病.各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病,使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪[1,2].
作者：鲁端 刊期： 2012年第02期
131I(同位素碘131)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)始于1942年,目前已是美国及欧洲甲亢患者的首选治疗方法.随着对131I治疗认识的不断加深,其临床应用范围越来越广泛.131I治疗在我国甲亢患者中的应用也越来越普遍.本次研究就131I治疗新的适应证、禁忌证、治疗剂量和治疗安全性问题等作一综述.
作者：徐志勇；周嘉强 刊期： 2012年第02期
心房颤动简称房颤,是一种常见的房性心律失常.据统计,中国房颤总体发生率为0.77%[1],其中60岁以上人群中房颤发生率为1%,且随年龄增长而发病率逐步升高.以三维电解剖标测系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用,是近年来心脏电生理领域的重要进展[2].
作者：许丽霞；蒋晨阳 刊期： 2012年第02期
随着我国经济水平的发展,全球化日益广泛,国际合作和交流变得越来越频繁和重要.近年来,越来越多的留学生来温州医学院学习深造.留学生作为一个特殊群体的学生, 在教学上是一个全新的教育层次,需要不断地实践和探索.
作者：滕红林；王靖；王健；朱旻宇；陈鑫；杨胜武；陈雷 刊期： 2012年第02期
