目的了解急性和慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)含量及其意义。方法测定10例急性肾功能衰竭及47例慢性肾功能衰竭患者血清NO和NOS含量。结果①急性肾功能衰竭患者NO、NOS含量高于正常人组；②慢性肾功能衰竭患者NO、NOS含量低于正常人组；③慢性肾功能衰竭NO、NOS与高血压、血肌酐和病程有一定相关性，即重度高血压、血肌酐≥707.2μmol/L和病程≥5年的慢性肾功能衰竭病人NO、NOS明显降低。结论肾功能衰竭时NO变化具有双向性，作用具有双重性。
作者：汤圣兴；汪裕伟；叶艇；俞国华；王安才 刊期： 2001年第01期
我们从1997年3月～1999年6月收治对冲性额叶挫裂伤并迟发性脑内血肿患者21例，通过手术治疗，取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料 21例患者中男13例，女8例，年龄28～55岁，车祸伤15例，坠落伤6例，均系后枕部着地致减速性伤，双侧额叶损伤8例，单侧损伤13例，入院时间从伤后20min至3h不等，首次头颅CT扫描均在入院后1h以内进行，未显示脑内血肿，仅发现额叶挫裂伤或脑肿胀。入院后3h～3天再次或多次复查CT，显示额叶损伤区出现血肿，血肿量在20～50ml，并伴有明显脑水肿，部分有脑室受压中线结构移位。本组病例术前GCS评分，4分1例；7～9分8例；10～14分12例；一侧瞳孔散大，对光反射消失1例；瞳孔无明显异常变化20例。全部病例伤后均有呕吐史，其中频发呕吐16例；自诉头痛者10例。
作者：姚武；徐善水 刊期： 2001年第01期
左半结肠肿瘤并急性梗阻能否行一期切除吻合术至今仍有争论。我科从1989年4月～1999年11月共施行急诊一期结肠切除吻合术37例，疗效满意，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 46例左半结肠肿瘤并急性梗阻患者，其中9例分别因全身情况差、中毒症状重、肝转移并腹水及癌肿局部固定等原因行梗阻近端肠管造瘘。余37例行急诊一期肿瘤切除肠吻合术，占80%。其中男26例，女11例，年龄29～76岁，大于50岁者31例。患者均有大便习惯和粪便性状改变，23例既往有慢性低位不全性肠梗阻病史。本次均以急性肠梗阻入院，合并不同程度的酸中毒及水电解质紊乱，无腹膜炎及休克表现。急性发病至入院在5小时内者33例，长时间为20小时。
作者：刘永杰 刊期： 2001年第01期
自1994年5月至1999年12月，我科对22例低位直肠癌行直肠乙状结肠切除后结肠肛管吻合术（Parks术）。术后随访1～5年，平均3年。对术后并发症、肛管功能、癌肿复发及生存率回顾性分析如下。1 临床资料 22例直肠癌患者，男12例，女10例。年龄26～64岁。病程小于半年15例，半年至1年7例。肿瘤侵犯肠管1/4周10例，1/3周7例，侵犯1/2周5例。肛检：肿瘤下缘距肛缘均在4～7cm。肿瘤大体形态：隆起型17例，局限溃疡型5例。术前活检明确诊断及病理类型。组织分型：高分化腺癌14例，中分化腺癌6例，低分化腺癌2例。DukesB1期8例，C1期7例，C2期7例。均行结肠肛管直接吻合。采用安瘤乳30ml每晚保留灌肠进行局部化疗直至术前。全部病例术后化疗，联合放疗3例。平均远端切除2.5cm。
作者：许道中 刊期： 2001年第01期
本院从1989年1月～1997年12月，共收治30例以左半结肠癌性梗阻为主要临床表现的病人。左半结肠癌大都以狭窄性环状生长，伴有不全性或完全性低位肠梗阻。临床表现为腹胀、阵发性腹痛、便秘，可见肠型，较少有呕吐，现将其不同的手术方式及预后作一临床分析。1 临床资料 本组男18例，女12例，年龄18～78岁，平均45岁。发病到入院时间1小时～1周不等。28例以肠梗阻症状入院，2例以急性腹膜炎急诊入院。入院后均行直肠指检，无异常发现。腹部X线平片可见肠管扩张，肠腔积气，大多数未见液平。
作者：祖先中 刊期： 2001年第01期
我院自1998年1月～1999年1月对剖宫产腹部纵切口采用5-0华丽康可吸收缝合线皮内缝合120例，并随机抽取同期剖宫产腹部纵切口传统丝线间断缝合128例作为对照，分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料皮内缝合组(观察组)和传统缝合组(对照组)年龄相仿，手术指征及腹部切口长度无差异，均采用连续硬膜外麻醉，子宫肌层切口施下段横切口。1.2 手术方法对照组按常规方法1-0丝线间断缝合皮肤。观察组常规缝合腹膜、筋膜后，1-0丝线间断均匀缝合皮下脂肪层，若脂肪较厚(≥4cm)，可用1-0丝线分两层缝合或用4-0丝线间断缝合，尽量减少皮缘间张力，使其间距≤1cm，并关闭死腔，然后用5-0华丽康可吸收合成缝合线行皮内连续平行褥式缝合。自切口一端下缝扣，打三个结，剪去短线头，然后行真皮内连续缝合，针距0.7cm，一侧皮缘入针点与对侧皮缘上一针出针点相对应，不能回缝，缝至另一顶端仍于皮下缝扣，打第一结时务必将缝线整体拉直，松紧度适宜，使皮缘对合成一直线，三结后沿结剪线。两把艾丽斯钳夹两侧顶端皮缘约2分钟同时将线结埋入皮内。术后腹部加压砂袋4小时。
作者：李楠；李金凤 刊期： 2001年第01期
隐匿型阴茎是临床较少见的一种先天性畸形。近年来国内外学者越来越重视这一畸形，但是其治疗方法差异较大。我们于1997年3月～1999年4月共诊治隐匿型阴茎12例，采用包皮口三点V型切除部分包皮和阴茎根部两点小切口固定成形术，取得满意效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组12例，年龄3～8岁。12例患儿均显肥胖，其中3例重度肥胖。体检发现阴茎外观短小，尿道外口不能显露，包茎，用手指推挤阴茎根部可显露正常的阴茎体，阴囊、睾丸及附睾发育正常。其中4例在外院肌注绒毛膜促性腺激素治疗，每周2次，每次1000U，共5周，治疗后阴茎外观长度无变化。
作者：王可；舒启安 刊期： 2001年第01期
晚期妊娠引产是产科工作的一个重要组成部分，近年来米索前列醇（简称米索）已广泛应用于临床，为观察米索在晚期妊娠引产中的安全性和效果，现就我院应用米索对晚期妊娠引产的70例临床结果报告如下：1 资料与方法
作者：丁华峰；汪秀娟 刊期： 2001年第01期
目的比较PGE-2阴道栓剂及催产素静滴引产的效果。方法将585例同样条件孕妇，随机分两组，分别给PGE-2阴道栓剂和催产素静脉滴注引产。结果前列腺素组及催产素组引产成功率分别为96.3%和79.92%；临产发动时间及总产程分别为(2.70±0.63)h,(3.01±3.41)h和(3.91±0.71)h,(6.03±3.50)h；剖宫产率分别为6.8%和18.18%(P<0.01)，有显著差异。结论 PGE-2栓剂用于足月妊娠引产效果显著、安全、方便，对促宫颈成熟意义重要，可缩短住院天数，减少住院费用。
作者：范含平 刊期： 2001年第01期
目的研究凋亡抑制基因bcl-2产物在肺癌中的表达。方法应用免疫组化SP法检测凋亡抑制基因bcl-2蛋白在82例肺癌组织中的表达并结合肺癌的临床病理学特征及预后关系进行分析。40例癌旁正常肺组织作对照。结果 bcl-2蛋白在肺癌组织中表达率为36.6%，而在癌旁正常肺组织中其表达率仅为7.5%，肺癌组织中存在明显的bcl-2蛋白过度表达，bcl-2蛋白表达与肺癌的临床分期有关而与肺癌的细胞分化程度及预后无关。结论 bcl-2蛋白过度表达在肺癌的发生中起重要作用，是肺癌的早期表现，有可能成为肺癌早期诊断的重要参考指标。
作者：马冬春；疏元善；魏大中；范军 刊期： 2001年第01期
目的探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的空气压力及复位技巧，提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率，减少小儿肠套叠的手术治疗。方法对在通常压力下行空气灌肠复位失败的31例难复性肠套叠病儿，采用间歇高压空气灌肠法复位，空气压力为(13.33～16.67)kPa，间歇性加压。结果本组31例病儿使用本方法取得良好效果，其中18例复位成功，免除手术。结论间歇高压空气灌肠复位法能提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率，方法简单可靠。
作者：史海生；赵国海；夏亚斌 刊期： 2001年第01期
催产素自50年代合成后就一直被临床广泛应用，近十年来配合静注安定能迅速加快宫口扩张，促进产程进展，降低剖宫产率，现将我院临床应用情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为足月妊娠、单胎头位的初产妇，已临产进入潜伏期，无用药禁忌症和妊娠期并发症。随机分4组：催产素配合安定(联合用药)120例；单用催产素120例；单用安定120例；另120例对照，4组共480例，年龄20～32岁，孕周为37～40+{+2}周，各组年龄及孕周经统计学χ+2检验，差别无显著(P>0.05)，说明具有可比性。
作者：江爱春；吴珍贵 刊期： 2001年第01期
我们检测126例肝炎患者血清透明质酸(HA)，层粘蛋白(LN)，Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的含量，以了解这些指标与各型肝炎的价值。1 材料与方法1.1 观察对象本组病例选自1997年10月～1999年7月住院及门诊肝炎患者126例，年龄18～56岁，男92例，女34例。HBsAg均阳性，12例抗-HCV，HCV-RNA(PCR)阳性。按1995年第5次全国传染病与寄生虫病学会议修订的病毒性肝炎防治方案+［1］诊断，急性肝炎25例，慢性肝炎轻度22例，中度24例，重度25例，肝炎肝硬化30例，健康人20例为对照组，年龄18～55岁。1.2 血清检测方法抽取空腹静脉血6ml，采用放射免疫法测定，试剂盒由上海海军医学研究所提供。
作者：何巍；刘金奎 刊期： 2001年第01期
开颅术后发生意识障碍是神经外科手术严重的并发症。我科自1994年7月～1997年7月共行非外伤开颅手术426例，术后25例发生意识障碍，占5.8%。本文就这一并发症发生的原因及早期诊治进行探讨。
作者：徐善水；李振球；李真保；江晓春；王弘乐；姚成军 刊期： 2001年第01期
足跖腱起点筋膜炎，简称“跖腱膜炎”是引起足跟痛的常见疾病。约占跟痛症患者的70%左右。笔者自1990年4月-1999年3月共人治疗跖腱膜炎患者77例。
作者：赵正鹏；张小强 刊期： 2001年第01期
目的探索经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)的临床应用价值。方法对63例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术。结果术中平均出血35ml，无1例输血，均未发生经尿道电切综合征(TURS)，手术前后血清钠无明显改变；随访56例患者4～10个月，主、客观症状均得到明显改善。结论经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、适应证广、并发症少、疗效确切的新型微创电手术。
作者：邹滨；陈弋生；刘卫平；孔艰；杨国胜；朱光标；陶凌松 刊期： 2001年第01期
Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型，有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似，故易于误诊。现将我院1996年8月～1999年7月收治的16例Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料本组16例均为男性，符合Graves病诊断标准。年龄22～45岁，病程9小时～5年，以周期性麻痹为首发症状者7例，甲亢症状与周期性麻痹同时发生者5例，先有甲亢而后发作周期性麻痹者4例。
作者：赵咏莉；陆美琴 刊期： 2001年第01期
目的探讨脑干肿瘤的放射治疗及预后因素。方法自1993年9月～1995年12月放射治疗7例脑干肿瘤。1例手术病理证实，6例CT/MRI证实，根据CT/MRI定位，照射野边缘超过肿瘤1～2cm，采用+{60}Co两侧平行对穿野照射，1例病人采用两后斜野照射，总DT40～60Gy，每周5次，4～6周完成。结果全组病人症状好转率100%，1年生存3/7，2年生存2/3，3年生存2/3。结论放射治疗是脑干肿瘤的主要手段之一，影响预后的因素有治疗方式的选择，病理类型，年龄，肿瘤部位、大小及治疗前有无颅神经障碍等。
作者：张红雁；张杨；钱立庭；程广源 刊期： 2001年第01期
目的建立两种大鼠骨质疏松模型。方法给7月龄SD大鼠口服维A酸70mg*kg/d×14d，又对4月龄雌性SD大鼠在麻醉下，无菌手术摘除双侧卵巢，前者经3周后检测全身、离体股骨骨密度及骨钙、磷。结果骨指数、骨钙均降低，与正常对照鼠比较差异显著(P<0.05)。后者于28周后检测发现全身、离体股骨骨密度、骨钙、血钙均降低，而血磷升高，与正常对照组比较差异显著(P<0.05)。结论维A酸型和经典的去卵巢骨质疏松模型已建立。
作者：刘锡玖；马越鸣；丁伯平；陈国祥；吴金月；李文明；宋运瑛 刊期： 2001年第01期
目的观察大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和bcl-2基因表达情况及其相互关系。方法采用健康雄性SD大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型，阻断MCA血流2h后再灌注，在不同再灌注时间点断头取脑后，连续切片分别作HE染色、TUNEL染色及bcl-2蛋白免疫组化染色。结果①MCAO后，缺血区部分神经细胞发生了凋亡，随着再灌注时间的延长，凋亡细胞数目逐渐增多，1天时达高峰，各再灌注时间组之间差异显著(P<0.01)。②凋亡抑制基因bcl-2有不同程度表达，再灌注早期(6h)即达高峰，各组表达有显著差异(P<0.01)；③神经细胞凋亡的出现与bcl-2表达在一定时程内呈直线负相关(r=-0.747,P<0.01)。结论脑缺血再灌注损伤时，神经细胞凋亡起着重要作用，而bcl-2的表达则对凋亡起抑制作用。
作者：刘富东；许燕 刊期： 2001年第01期
目的探讨自然流产与TORCH感染的关系。方法 ELISA法检测自然流产妇女与健康孕妇血清内TORCH系列病原体的IgM。结果自然流产妇女血清中弓形体(TOX)IgM阳性率与健康孕妇相比差异有高度显著性，而两组的风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的IgM阳性率差异无显著性。结论弓形体感染是自然流产的重要原因之一。
作者：刘辉；余方流 刊期： 2001年第01期
目的研究原发性高血压患者血液流变学指标和血细胞聚集的变化关系。方法血液流变学方法检测。结果高血压患者红细胞聚集指数和低切变率时全血粘性呈正相关（P<0.01, P<0.05）,伴有血浆粘性、纤维蛋白原水平和红细胞刚性指数增加（均P<0.05）,高血压II期血小板聚集指标（Pt max, Pt H, Pt K）还和高切变率时血液粘性呈极显著正相关(P<0.001,P<0.05, P<0.001)。结论在对高血压的治疗中，应密切注意血小板聚集和全血粘性二者关系的动态变化。
作者：姚炎煌；周华；张嘉晴 刊期： 2001年第01期
目的研究p16、p53、核增殖抗原(PCNA)在胃癌中的表达及其与临床病理之间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测54例胃癌组织及20例正常胃粘膜中p16、p53、PCNA的表达。结果 p16和p53在胃癌中的阳性表达率分别为57.4%、48.1%，PCNA在胃癌中的GF为54.21±13.4，它们与正常组织相比有显著差异(P<0.05)。胃癌组织p16、p53和PCNA的表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关；胃癌组织中p16的阳性表达与p53、PCNA之间存在负相关。结论检测胃癌组织中p16、p53和PCNA的蛋白表达对判断胃癌的恶性程度、浸润深度和淋巴结转移有一定价值。
作者：黄文斌；彭敦发；林鸿民；齐琼 刊期： 2001年第01期
目的总结成人股骨头缺血坏死的介入治疗效果。方法经旋股内、外动脉，闭孔动脉超选插管灌注溶通扩血管药物治疗成人股骨头缺血坏死7例(8侧 )。结果介入治疗后患者临床症状改善明显，髋部疼痛及关节功能障碍均有所缓解或消失；X线复查见坏死骨质有不同程度吸收、新骨形成及修复表现。结论介入治疗成人股骨头缺血坏死是一种简便、安全、有效的新方法。
作者：黄新宇；汪和平；王弘；赵俊功 刊期： 2001年第01期
目的评价CT引导共轴针法肺内病灶的穿刺活检对诊断的价值。方法应用COOK公司生产的DCHN-18-15.0旋切式活检针对37例肺病灶行CT引导下穿刺活检。结果 37例肺病灶皆被刺中，病理诊断正确率97.2%，假阴性为2.8%，无假阳性，仅1例发现有少量气胸，未需任何处理。结论 CT引导下共轴针法肺内病灶的穿刺活检诊断正确率高，并发症少，可作为肺内病灶组织学诊断的首选方法。
作者：刘含秋；何金泉；翟健 刊期： 2001年第01期
患者男，19岁。因反复乏力、纳差、尿黄、巩膜黄染1年，加重1周于1999年3月29日入院。1998年3月查出HBsAg阳性，肝功能异常，以后反复发作，长期服用中草药疗效不佳。1999年2月18日出现双下肢无力，以后不定期反复发作，在我院拟诊“周期性麻痹”，经补钾治疗好转后出院。3月25日起出现明显多饮、多尿、口渴症状，日饮水量及尿量均在3000ml以上。否认有家族性或遗传性疾病史。入院体检：BP14/8kPa，消瘦，全身皮肤及巩膜明显黄染，心肺无异常。腹平软，无压痛，肝脾肋下未扪及。移动性浊音阴性。双下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，腱反射减弱。辅助检查：尿比重1.020，pH5.0，Glu() ,Bil(),Pr(+),BLD(-).肝功能：STB 164.4μmol/L，SDB 85.2μmol/L，ALT正常，A/G 34/33g/L。PTA 29.7%。血钾3.1mmol/L，钠140mmol/L，钙1.8mmol/L，磷0.4mmol/L，氯113mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L。
作者：陈刚 刊期： 2001年第01期
患者男，73岁。有冠心病史十余年，阵发性室上性心动过速(PSVT)史两年余，超声心动图正常，经上海医科大学附属中山医院电生理检查为自律性增高性房性心动过速。曾先后服用心律平、乙吗噻嗪、异搏定等药物预防发作，均效果不佳。多因情绪波动诱发。此次因发作PSVT频繁，平均每周1次两月余，于1996年5月24日入院。住院27天共发作8次，心率140～160次/分，血压正常，心电图证实为PSVT，分别予心律平70mg，西地兰0.4mg静注转复。
作者：贺常萍 刊期： 2001年第01期
患者男，53岁。因右膝外侧包块30年增大伴疼痛1年余入院。患者30年前即发现右膝外侧包块，约小拇指头大小，无特殊不适感。近一年来发现包块增大，并出现疼痛，活动时疼痛加重。既往否认有明确外伤史。体检：神清，心肺(-)，右膝外侧可见一4cm×3cm×1cm包块，质硬、光滑、固定，似与腓骨小头相连，压痛(±)。右膝正侧位片提示右腓骨上头上方(不与腓骨小头相连)，相当于外侧副韧带处可见一直径2cm大小高密度影，边缘光滑，内呈卵壳囊肿样，入院后术前准备，行手术切除。术中见包块约3cm×2cm×1cm大小，与外侧副韧带、股二头肌相连，包膜欠完整，予以切除，连同部分变性的肌二头肌腱及其周围组织。病理提示局限性骨化性肌炎，局部生长活跃。
作者：汪志中；周茂生 刊期： 2001年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)引起的狼疮性肾炎临床较为普遍，而SLE继发的肾小管性酸中毒(RTA)并不多见。现将临床所遇1例报道如下。 患者女，30岁，已婚，电焊工作8年。有持续不规则低热、厌食、腹胀、手足小关节疼痛3月余，反复恶心、呕吐20天，呕吐为非喷射状，吐出胃内容物和胃液。乏力，稍稍活动心悸、气促。在持续性便秘中合并有短期腹泻。
作者：汤复彬；陆进明；戴艳；黄东平 刊期： 2001年第01期
目的旨在寻找小儿斜视手术合理的麻醉方式。方法择期小儿斜视矫正术60例，随机分成氯胺酮静脉点滴组(A组，n=30)和芬太尼+非去极化肌松剂+氨氟醚麻醉组(B组，n=30)。比较BP、HR、SPO-2、IOP的变化，眼心反射的发生率及术中与术后的不良反应。结果牵拉眼球组织时，A组的生命体征比麻醉前显著下降(P<0.05)，B组虽有下降趋势，但无统计学意义(P>0.05)。IOP的改变A组牵拉眼球时显著升高(P<0.05)，而B组较麻醉前明显下降(P<0.05)；眼心反射的发生率A组为13.3%，而B组未发生，不良反应A组为5例，多于B组2例。结论芬太尼+非去极化肌松剂+氨氟醚麻醉组明显优于氯胺酮静脉点滴组。
作者：唐宁；刘正德；李菊生 刊期： 2001年第01期
目的研究局麻药中加入氯胺酮对硬膜外麻醉效果的影响。方法随机选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术病人50例，分为实验组和对照组（n=25）。实验组硬膜外麻醉剂配方为1.33%利多卡因+0.167%地卡因共30ml内含氯胺酮100mg。对照组局麻剂浓度与实验组相同但不含氯胺酮。结果实验组麻醉起效明显快于对照组，术中麻醉及抗牵拉反应效果优于对照组，两组病人术中血流动力学变化相似，且实验组术后镇痛效果优于对照组，止痛药用量明显减少。结论在麻药中加入氯胺酮用于硬膜外麻醉，起效快，麻醉效果确切，有很显著的术后镇痛效果。
作者：王寿勇；唐宁；刘正德 刊期： 2001年第01期
目的研究如何减轻坐位颅脑手术病人的生理变化。方法 20例病人均采用体位改变前扩容、半清醒插管、体位改变后进行控制呼吸等方法。监测心率、血压、血氧饱和度及尿量的变化。结果患者在体位改变及麻醉前后心率、血压、血氧饱和度等生理指标改变不明显。结论采用半清醒插管、体位改变前扩容等措施可减少体位改变对机体的不良影响。关键词麻醉；体位；神经外科手术；心率
作者：郭文俊；金孝山巨 刊期： 2001年第01期
我院在1998年8月收治了11名氯乙烯单体爆炸的烧伤患者，2例轻伤，9例均为大面积烧伤，其中2例伴有氯乙烯单体吸入性损伤，给抢救工作带来了一定的难度。除具有大面积烧伤常见的症状体征外，还存在着特殊的临床特征，现将护理体会报道如下。
作者：韩国秀 刊期： 2001年第01期
开颅术常见的手术体位是仰卧位，但也有少数患者因其疾病的部位及其手术的特殊要求，需要于坐位下完成手术，但这种体位若护理不当会发生严重并发症。我科自1997年来共行坐位颅脑手术10例，术中由于护理得当，均无并发症发生，现将手术中配合及护理体会总结如下。1 临床资料 10例患者中男8例，女2例。年龄9～67岁。病种：四脑室肿瘤4例，听神经瘤1例，小脑肿瘤3例，后颅窝肿瘤2例。
作者：程雪芬 刊期： 2001年第01期
重症腹部闭合性外伤具有病情紧急、危重、复杂、处理困难、死亡率高的特点。我院自1995年12月～1999年3月共收治抢救136例。通过严密观察、积极的护理配合，明显提高了抢救成功率。现将所积累的工作经验总结如下。1 临床资料 136例中男103例，女33例，年龄6～68岁，致伤原因：交通事故伤65例，坠落伤39例，钝性击伤18例，其它14例，伤后就诊时间10～90min。临床上均有明确的外伤史，不同程度的创伤失血性休克，多数有典型的腹膜刺激体征，部分患者有神经精神系统异常表现。
作者：吴月爱 刊期： 2001年第01期
神经性厌食症是由心理因素所致，多发生于女性，主要表现为患者有意节食导致体重明显减轻，低于标准体重25%以下+［1］。患者对自身体象的感知扭曲，为了减轻体重不惜采用人工引吐、过度运动及泄泻等方法，严重者可发展呈恶液质并导致死亡。我院于1996～1997年共收治5例神经性厌食症患者。入院前均经多方医治，疗效不佳。在我院经过精心的治疗和护理，均达到满意效果。
作者：余腊英；王华平 刊期： 2001年第01期
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生症的一种新的手术方式，具有手术时间短，出血少，并发症少，痊愈快等优点，尤其适合于老年高危患者，我院于1998～1999年共实施汽化术17例，成功率100%。现将手术配合介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例年龄62～78岁，前列腺大小平均36.8g，所有患者均伴有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病、肺心病等。麻醉选择连续硬膜外麻醉，手术历时23～67min,平均39.4min。1.2 汽化方式应用西德产KARL-STORZ电切镜30窥镜，冷光源，高频发生器。滚动汽化电极。膀胱灌洗液为4%甘露醇溶液或5%葡萄糖溶液，灌注静水压40～60cmH-2O，手术常规从膀胱颈部6点钟位置开始，范围5～7点钟，距尿道内口约1cm，其余颈部应予保留，手术深度以显露膀胱颈部白色纤维环为准，如中叶增生先做中叶汽化，再依次切除左右两侧叶。
作者：邵小宁 刊期： 2001年第01期
1966年，Ross和Somerville将带瓣管道首次应用于连接右心室和肺动脉，他们用同种主动脉来修复肺动脉闭锁和室间隔缺损+［1］。不幸的是，当时在美国，同种移植物是经放射处理后再被冷冻保存的，因有引起早期堵塞的可能，故被放弃+［2，3］。1973年，Bowman+［4］将猪的异种血管放入Dacron管内作为心外管道，由于各种口径的异种管道较易获得，故被广泛应用于各种先天性心脏缺损的修补中，并取得了较好的临床效果。但异种管道的长期效果并不理想，若应用于儿童和青少年则可因很快在Dacron管内形成葱皮样钙化而致早期堵塞+［5］。波士顿儿童医院的经验是所有异种管道10年内都需要再次置换+［6］。
作者：章斌；张宝仁 刊期： 2001年第01期
道路交通事故、医疗纠纷是近几年法医领域研究的课题之一。焦炎等+［1］人是对道路交通事故死亡案件进行分析，而张益鹄+［2］进行的是27年涉及死亡的医疗纠纷法医尸检回顾性研究。但道路交通事故引发致死性医疗纠纷国内少有报道。笔者以本室鉴定的案件素材为基础，结合实际案件，研究道路交通事故引发致死性医疗纠纷的类型及相应的处理办法，供同道参考。
作者：陈阳；程利宝；夏显东 刊期： 2001年第01期
消化性溃疡病程长久，导致脾胃虚弱，运化无力，痰湿停滞，生化无源，气血不足，溃疡难以愈合。近几年来笔者在临床上用六君子汤为主方，辩证治疗消化性溃疡患者100例，取得了较好的疗效，现小结如下。[(DY]收稿日期：2000-07-07作者单位：无为县雍南镇医院 238300[)〗1 临床资料 100例中男62例，女82例；20～30岁34例，31～40岁44例，41岁以上者22例。胃溃疡36例，十二指肠球部溃疡48例，复合性溃疡13例，溃疡伴出血3例。
作者：孔德恕 刊期： 2001年第01期
X1 阳明寒热证 阳明主里，属胃与大肠，外邪入里则化热，无形热邪弥漫全身，热可化燥，热与燥合于胃中，消灼律液，而成阳明经病寒热证，乃寒热同病之证。如白虎汤证(181，224)(文中所有括号内数字为成都中医学院主编《伤寒论讲义》中的条目数。上海科技出版社，1964年第1版)之“表有热，里有热”，“脉浮滑”，“自汗出”，乃太阳之邪已入里而转属阳明，形成表里俱热之证，热邪充斥表里内外故自汗出。又如187条和226条将阳明经病寒热证的发热特点描述为“发热汗出，不恶寒反恶热”，“身热，汗自出”，又兼“渴欲饮水”，这就是后世将白虎汤证总结为以“大热”为旨的“大汗、大渴、脉洪大”等四大主症的由来。此寒热同病同治之法。
作者：程宜福 刊期： 2001年第01期
免疫组织化学(简称免疫组化)自1974年用于病理诊断以来，已成为病理科一种常用手段。但目前进行的常规石蜡切片标本，一般用甲醛固定，其免疫组化标记敏感性明显降低，造成显色困难。因此在染色时，有些抗原须先进行修复或暴露。笔者采用本科总结的微波修复技术先对病变组织进行修复。然后再观察病变组织中激素受体的表达。并与对照组进行比较。
作者：何杨；袁平 刊期： 2001年第01期
目的建立一种简便的将人源IgG抗体转化成盐水活性抗体的方法。方法用二硫苏糖醇(DTT)等物质，制备成免疫球蛋白改性剂(ICR)，直接处理IgG性质Rh抗血清，无须另外烷基化和透析。结果用ICR和传统DTT法同时处理16份效价为8～1024的IgG性质Rh抗体(13份抗-D、2份抗-E、1份抗-C)，结果ICR法均制备出盐水抗体，而传统法仅从6份较高浓度IgG血清中制备出盐水抗体。将ICR制备的盐水抗-D用于供血者的Rh血型检测，效果良好。结论该方法简便、重复性好，受原料血清中IgG抗体浓度影响小，成品保存时间长。
作者：孙爱农；吴晓燕；刘忠；方勤 刊期： 2001年第01期
目的分析芜湖地区正常人血清rT-3水平在近两年来的变化。方法采用放射免疫分析法检测200例正常人血清rT-3水平，并与1995年统计的数据进行比较。结果发现1998年芜湖地区正常人血清rT-3水平为：0.36～1.31nmol/L，显著高于1995年统计数据(0.18～0.92nmol/L)(P<0.01)。结论为临床医生提供了新的参考标准。
作者：盛世乐 刊期： 2001年第01期
为了解宣城地区盲目与低视力流行病学情况，配合“视觉第一，中国行动”的眼病调查，在宣城地区五县二市九所二级医院眼科进行门诊眼病调查，共调查2485人(4970眼)。现将结果报道如下。1 方法与对象1.1 由我区九所二级医院眼科专科医生检查，以卫生部下发的眼病调查表的眼病分类为统一诊断标准。采用1972年世界卫生组织制定的盲与低视力的标准：矫正视力低于0.05为盲；矫正视力低于0.3且高于或等于0.05为低视力。
作者：徐峻 刊期： 2001年第01期
颈椎病是中老年人的常见病。通常由颈椎体、小关节退变、椎间盘和黄韧带变性，引起神经系统损害所产生的各种临床表现，本文重点讨论颈椎病的分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗和预防等问题。1 颈椎的解剖及病理生理1.1 颈椎的解剖颈椎除环、枢椎体外，其余相邻椎体之间均有椎间盘相连接。每个颈椎均由椎体及椎弓构成，两者环绕脊髓构成椎孔，上下椎孔连接成椎管，内容颈髓。在颈椎椎体前外方有颈交感神经干，其上面有上、中、下三个神经节；由神经节发出分支分别到达椎动脉、上颌动脉、锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉及心脏各神经丛，调节各血管的舒缩功能。
作者：吴家幂 刊期： 2001年第01期
机体机能的调节，历来是生理学领域的重要课题。随着受体学说的发展和离子通道的发现，已报道的各类各型受体和多种多样通道越来越多。但面对相对少得多的神经递质和激素，它们之间究竟如何发挥作用从而对细胞的兴奋和抑制进行调控的?作者主要依据自己的工作，对下列问题进行阐述和讨论。
作者：张甫同 刊期： 2001年第01期
随着人们对颜面部美观要求的日益提高，前牙缺失后传统的开面冠固定桥修复方法，由于暴露金属，被越来越多的患者拒绝接受。烤瓷冠桥由于价格昂贵，所需设备复杂等原因在一些基层单位尚未开展。本文介绍一种锤造马里兰桥的新方法，所需设备简单，制作简便，不显露金属色泽。
作者：柳海 刊期： 2001年第01期
目的讨论自体肋骨移植修复半侧下颌骨缺损手术并发症的预防。方法对1989年6月～1998年6月在我科施行的手术进行总结研究分析。结果 21例手术获得满意疗效。结论术中、术后并发症的预防是手术成功的关键。
作者：郭平；陶明；鞠远福 刊期： 2001年第01期
