目的 评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果.方法 60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组.P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9％氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9％氯化钠注射液至100ml.两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h.记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应.结果 两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分＜4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P＜0.05).结论 喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼.
作者：杨江波；刘琦；钟勇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术与传统青光眼小梁切除术治疗青光眼手术效果的对比,以便更好的了解和应用不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术的优势.方法 对既往本院住院106例青光眼患者行不缝合球结膜瓣青光眼小梁切除术,另与109例青光眼患者行传统青光眼小梁切除术进行比较.结果 不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术较传统青光眼小梁切除术术后视力提高眼数较明显,术后视力下降眼数较少,缩短了患者手术与住院时间,术后平均眼压相仿.结论 该术与传统青光眼小梁切除术相比,不需缝合结膜瓣伤口,缩短了患者手术与住院时间,术后视力提高例数较传统方式略多,术后并发症少,值得临床推广.
作者：罗能明；龚巧珠；张斌；谢晖；谢程阳；李岚 刊期： 2013年第03期
目的 了解我院抗精神病药临床使用情况及趋势.方法 采用回顾性方法,对我院2009-2011年抗精神病药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果 2009-2011年我院抗精神病药年销售金额及用药频度整体呈逐年上升趋势,其中典型抗精神病药年销售金额没有明显增长,用药频度呈逐年下降趋势；非典型抗精神病药年销售金额及用药频度呈逐年上升趋势；利培酮用药频度连续3年高,奥氮平销售金额增幅大.结论 非典型抗精神病药由于疗效好以及不良反应较少,已成为目前我院抗精神病药的用药主体,利培酮片由于疗效好,价格低,使用频度高.奥氮平由于不良反应较小,使用不断增加,销售金额增幅高.
作者：姜淑珍；占海燕；罗骞；廖丹；曹晶晶 刊期： 2013年第03期
目的 评价医用壳聚糖(粘停宁,Nachitin)预防肠粘连的有效性和安全性.方法 大肠癌术后关腹或缝合伤口根据创口大小前涂于手术创面表面及周围腹腔内,特别是分离粘连后的粗糙面应给予局部涂布.结果 使用粘停宁组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间更早(P＜0.05),腹胀主诉和腹部压痛体征也明显较轻(P＜0.05).结论 粘停宁有良好的组织相容性,能有效的帮助患者肠道功能的恢复和预防大肠癌术后的肠粘连.
作者：刘杰；张云贵；钱进 刊期： 2013年第03期
目的 评价肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 对38例诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的新生儿,采用气管插管给予固尔苏后,采取NCPAP,并观察治疗前后的临床症状、血气分析及胸片.初调NCPAP参数为:Fi02∶0.21-0.50,PEEP∶4-8cmH2O.观察记录上NCPAP后72h情况,如果出现PCO2＞70cmH2O、FiO2＞0.6、PEEP＞8cmH2O,或者出现严重的呼吸暂停,改用气管插管同步间歇指令通气(SIMV).结果 38例患儿,其中2例转为SIMV,其余36例全部于72h内撤离NCPAP.结论 固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能有效改善其肺功能.
作者：周福根；龙文香；陈建辉 刊期： 2013年第03期
目的 观察比较单次负荷剂量右美托咪啶和咪唑安定注射对鼻内镜手术全麻的影响效果.方法 将60例行鼻内镜手术患者,随机分成右美托咪啶组(D组)和咪唑安定组(C组).D组病人诱导前缓慢静脉注射右美托咪啶1 μg/kg,M组诱导前静脉注射咪达唑仑2 mg.静脉注射丙泊白酚和芬太尼、阿曲库铵进行全麻诱导,丙泊白酚、芬太尼、阿曲库铵维持麻醉,术中观察血压、心率,根据病人的应激反应调节丙泊酚输注速度,记录维持异丙酚用量.记录插管期、术中及拔管期的血流动力学变化及苏醒拔管时间和苏醒时有无躁动.结果 与C组比较,D组麻醉维持异丙酚用量明显减少(P＜0.05).苏醒时间、拔管时间无统计学意义(P＞0.05).D组术中收缩压、心率均较C组降低,苏醒时躁动明显少于C组(P＜0.05).结论 静脉注射右美托咪啶,麻醉中可节省异丙酚的用量,术中血流动力学平稳,苏醒期躁动少,并具有良好的安全性.
作者：罗小群；梁小虎；巫志国 刊期： 2013年第03期
目的 探讨慢性胰腺炎的病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2002年7月-2009年12月我院收治的118例慢性胰腺炎,对其病因、临床表现、诊断及治疗方法进行对比分析.结果 病因方面:胆道系统疾病为第一病因占38.98％(46/118);其次为酒精,占21.19％(25/118);其他占39.83％(47/118).主要临床表现:腹痛常见,占68.64％(81/118)、腹胀占9.32％(11/118)、腹泻占7.63％(9/118)、体重下降占5.93％(7/118)、其他占8.47％(10/118).影像学特征主要为胰管扩张、狭窄、胰管钙化、胰管结石、假性囊肿等.治疗:一般内科治疗50.00％(59/118)、逆行胰胆管造影(ERCP)内镜下治疗37.29％(44/1 18)、外科手术12.71％(15/118).全部病例近期疗效满意.结论 临床症状结合影像学检查是诊断慢性胰腺炎的关键,轻、中度腹痛及无合并症者可行保守治疗,有胰管狭窄、结石、假性囊肿及合并胆道系统疾病者可考虑行ERCP内镜下治疗,经药物或内镜治疗难以控制的腹痛、合并有胰腺假性囊肿、门静脉高压症以及不能排除或合并胰腺癌者可选择外科手术治疗.逆行胰胆管造影(ERCP)内镜下治疗在慢性胰腺炎治疗中起重要作用.
作者：周小江；李国华；陈幼祥；吕农华 刊期： 2013年第03期
目的 观察经鼻内镜下泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术疗效.方法 在局麻下由鼻内径路在鼻内窥镜下施行鼻腔泪囊造孔术.结果 52例患者随访半年,其中48例治愈,3例好转,1例手术失败,有效率98％.结论 经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术式操作简便,损伤小,恢复快,并发症少,无面部瘢痕,疗效显著.
作者：万安云；彭渝；邓彬华；邓明辉；李涛；刘新 刊期： 2013年第03期
目的 比较观察布托啡诺与芬太尼分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果及安全性.方法 选择我院2012年1月-2012年12月住院的ASAI-Ⅱ需行硬膜外自控镇痛的剖宫产患者136例,随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),每组各68例.B组布托啡诺4mg+罗哌卡因200mg,F组芬太尼0.5mg+罗哌卡因200mg,均加生理盐水至100ml,标称流速2 ml/h,自控给液剂量0.5 ml,自控间隔时间15 min,比较术后镇痛效果和副作用.结果 B组在术后4h、8h、12h、24h和48 h的视觉模拟评分(VAS)明显低于F组(P＜0.05).B组镇痛泵有效按压次数少于F组(P＜0.05).患者对PCEA满意度评估,B组总体镇痛效果优于F组(P＜0.05).两组术后48h以内嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生率比较均无统计学差异.结论 布托啡诺与芬太尼均是安全的镇痛剂,用于剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛效果确切,不良反应少,且布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果优于芬太尼.
作者：叶良德；朱萍华；彭莲红；周生智 刊期： 2013年第03期
目的 探讨无症状性腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍特点及影响的危险因素.方法 对SCI组(98例)及对照组(42例)进行蒙特利尔认知功能量表(MOCA)评分,分析SCI组认知障碍特点.对SCI组在12个月后再次进行MOCA评分,并以二分类Logistic回归分析认知功能下降的危险因素.结果 SCI患者在执行能力和视空间结构能力、注意力、语言、记忆4项认知领域的评分均低于对照组(P＜0.05).12个月后SCI组中有24.4％的患者MOCA评分下降,Logistic回归分析糖尿病(OR=7.55,95％CI:1.55-13.95,P=0.01)、高脂血症(OR=5.3,95％CI:1.20-9.32,P=0.02)导致认知功能下降的风险较其它临床特征高.结论 SCI患者普遍存在认知功能障碍,以视空间和执行能力、注意力、语言、记忆功能损伤明显,其认知功能下降与糖尿病、高脂血症显著相关.
作者：丛文东；冯丽娜；魏瑞鹏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床药师制工作模式.方法 对我市范围的医院临床药学服务范畴的医生、护士、患者进行问卷调查.对调研结果进行统计分析,评价药学服务的现状.结果 医护人员对临床药学服务工作所持态度比较积极,在药品使用方面对临床药学服务有较大的需求；患者对临床药师具体工作性质认识不清,结论 临床药师需不断提高其专业水平,并加强与医护人员的配合与协作,有助于临床药学工作的深入开展.
作者：孟晓晖；王健；胡建新 刊期： 2013年第03期
2000年,日本学者Imagawa等报道了一组起病急骤,且伴有胰腺外分泌异常,如血清胰酶增高的1型糖尿病,称为暴发性1型糖尿病[1].其疾病进展迅速,预后凶险.迄今为止,爆发性1型糖尿病的确切的患病情况和发病机制尚不清楚.目前以我国报告的病例数较少.现将我们遇见的1例报告如下.患者,20岁,学生.因突发腹痛、腹胀伴呕吐3d,于2012年5月21日入院.患者19日7:00出现脐周阵发性腹痛,伴腹胀,呕吐胃内容物,约50-100ml.
作者：王晨秀；宋薇；霍亚南 刊期： 2013年第03期
目的 探讨输精管吻合术后对附性腺功能的影响.方法 我院与广州市番禺区人口和计划生育服务站协同,接收输精管结扎后的显微外科输精管吻合术25例患者,在术前、术后1-12个月随访时检查精液常规及精浆生化,并以23例正常男子作对照研究.结果 输精管吻合术前后α-中性葡糖苷酶的含量分别是(13.95±9.68)U/L,(27.34± 18.04)U/L,两组间有显著性差异(P＜0.05),吻合术后α-中性葡糖苷酶与对照组比较无明显差异(P＞0.05)；精液量、果糖、酸性磷酸酶3组间无显著性差异(P＞0.05).结论 输精管结扎术对精囊腺、前列腺无明显影响,但升高近睾端压力,使附睾上皮分泌功能降低;输精管复通后,近睾端压力得到缓解,附睾功能得以恢复.
作者：徐雄彪；赵如青；赖剑锋 刊期： 2013年第03期
目的 比较咪哒唑仑和地西泮(安定)在早产儿机械通气中的临床作用.方法 回顾性分析我科新生儿重症监护室需气管插管机械通气的40例早产儿,分为咪哒唑仑组(n=20)和安定组(n=20).(1)比较两组用药后1h、12h、24 h和36h机械通气参数(PIP、PEEP、FiO2)变化情况；(2)比较两组用药24h肺的氧合功能(PaO2、PaO2/FiO2)、平均血压、心率及机械通气时间的改变.结果 (1)咪哒唑仑组PIP、PEEP、FiO2在用药前与安定组相比无明显差异(P＞0.05),而用药后的PIP、PEEP及FiO2均低于安定组(P＜0.05)；(2)用药24h咪哒唑仑组PaO2、PaO2/FiO2较安定组明显改善(P＜0.05)；(3)用药24h两组平均血压、心率及机械通气时间的比较,差异均无显著意义(P＞0.05).结论 咪哒唑仑能降低早产儿机械通气参数,改善肺部氧合功能,短期使用未见明显不良反应.
作者：李德元；陈婷婷；陈晓 刊期： 2013年第03期
目的 探讨SD-OCT在POAG患者早期诊断及病情监测方面的应用价值.方法 研究对象分正常组和POAG组,均接受常规眼科检测.运用频域OCT(SD-OCT)检测正常人与POAG患者的视盘周围RNFL厚度并分析,POAG组患者同时进行视野检查,并进行统计学分析RNFL与视野平均缺损度(MD)之间的相关性.结果 SD-OCT测量的正常人全周RNFL厚度为(106.31±8.63)μm,早、进展、晚期青光眼患者的全周平均RNFL厚度为(87.98±7.97)μm、(70.46±10.03)μ m、(48.48±8.55)μm,均较正常人明显变薄(P＜0.01).各期青光眼患者颞侧、上方、下方、鼻侧RNFL厚度均较正常人变薄,青光眼组患者的RNFL厚度随病程的进展损害加重.SD-OCT检测到的参数与视野检测的MD值之间具有良好的相关性,其中以全周RNFL厚度与视野MD值之间相关性好.结论 运用频域OST通过SD-OCT监测上下方及全周RNFL厚度可用于临床开角型青光眼的早期诊断和长期随诊.
作者：王贞；裴崇刚 刊期： 2013年第03期
目的 观察改良SMILE方案治疗初治晚期或复发难治性NK/T细胞淋巴瘤的疗效和毒性反应.方法 将25例NK/T细胞淋巴瘤患者随机分为两组.实验组(13例)采用改良SMILE方案化疗,对照组(12例)采用标准SMILE方案化疗.结果 实验组有效率69.23％,2年生存率为46.2％,对照组有效率66.67％,2年生存率为50％,两组比较,差异无统计学意义.化疗不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,两组在血液学毒性方面存在显著差异,对照组骨髓抑制程度显著高于实验组.其余不良反应两组无明显差异.结论 改良SMILE方案治疗初治晚期或复发难治性NK/T细胞淋巴瘤疗效肯定,不良反应可以耐受,较为安全可靠,值得进一步临床探讨.
作者：黄燕 刊期： 2013年第03期
目的 评价等离子电切镜鞘联合可视鞘芯下钬激光碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 回顾分析30例膀胱结石患者采用等离子电切镜鞘联合可视鞘芯下行膀胱结石钬激光碎石术的临床资料.结果 所有病例均1次性将结石取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症,疗效满意.结论 等离子电切镜鞘联合可视鞘芯下钬激光碎石术治疗膀胱结石是一种安全、有效的方法.
作者：曾庆春；俞敏；杨敏；刘绍远 刊期： 2013年第03期
目的 了解我院住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取2011年1月-7月出院病历252份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 在252份病例中,使用抗菌药物的病例为110份,占总抽样数的43.7％,使用频次高的为头孢噻肟钠64例,占58.2％.结论 抗菌药物使用过滥,治疗中病原微生物检测和药敏率检测有待提高.
作者：刘丽娟；刘利艳；郑柳莉；赵涛；王文红 刊期： 2013年第03期
目的 评价负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架在四肢开放性骨折合并骨质及软组织缺损治疗中的应用和临床疗效.方法 应用负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折25例,其中男15例,女10例,年龄20-60岁,平均40岁.根据开放性骨折的Gustilo分型,全部为Ⅲ型,并且均为开放性软组织损伤的Tscherne分型中的开放性骨折Ⅲ级.结果 随访12-18个月,平均14个月,皮肤重新覆盖时间为平均14d,骨折愈合时间平均16周.结论 负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折具有操作相对简单,减少感染,缩短软组织覆盖及骨折愈合时间,减少并发症等优点.
作者：饶义康；饶放萍；高勇；钟雪萍；李井山；阳少明；刘辉；张万泉；张石龙 刊期： 2013年第03期
目的 评价免钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal technique,TEP)的疗效.方法 回顾分析2008年10月-2012年6月我院86例腹外疝在全麻下行免钉合TEP的临床资料.结果 86例成功行免钉合TEP,手术时间58-162min,平均手术时间单侧82min,双侧136min.术后未使用镇痛剂,住院时间4-10d,平均6.5d,1例斜疝术后14个月因补片过小而复发.结论 免钉合TEP是一种安全、可行的无张力疝修补术,能明显减少手术费,术后患者疼痛轻,复发率低.
作者：魏现军 刊期： 2013年第03期
目的 观察硼酸湿敷治疗金黄色葡萄球菌烫伤样综合征患儿的临床效果.方法 将2005年10月至2012年5月在江西省儿童医院免疫科就诊的108例SSSS患儿分为治疗组和对照组.两组病例均常规给予抗感染,抗炎等治疗,在此治疗基础上治疗组外用硼酸水(2％-3％)湿敷,对照组外用红霉素软膏,观察两组疗效.结果 治疗组的有效率显著优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硼酸治疗金黄色葡萄球菌烫伤样综合征患儿临床疗效显著,安全性高,应用方便.值得基层推广.
作者：王智；段炤 刊期： 2013年第03期
目的 总结181例肝内胆管结石的治疗体会.方法 回顾分析2006年5月-2011年5月治疗肝内胆管结石181例临床资料.左肝内胆管结石61例,右肝内胆管结石22例,双侧肝内胆管结石23例;肝内胆管合并胆总管结石75例.胆总管切开取石+胆道镜取石+T管引流71例.肝胆管切开取石+胆道镜取石+肝胆管狭窄切除+胆管成形+胆肠吻合+T管引流10例,左肝外叶切除术30例,左半肝切除术12例,右半肝切除术6例,单侧肝段切除术6例,双侧肝段联合切除术9例.腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜取石+T管引流27例.结果 术后并发症33例,术后结石残留30例,残石率16.6％,死亡1例.随访175例1-6年,结石复发10例,胆管癌变3例,死亡5例,结石复发率5.7％,总优良率90％.结论 选择合理的肝内胆管结石手术方式是预防结石残留或复发的关键.肝段切除术后结石复发率明显低于其他术式.
作者：张和林；谭洪育；黄凌敏 刊期： 2013年第03期
目的 评价泡沫硬化疗治疗大隐静脉曲张的效果.方法 将49例大隐静脉曲张患者(54条肢体,CEAP分级为C2级)随机分为注射组及对照组.注射组采用泡沫硬化剂注射治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+点式抽剥术,比较两组观察指标.结果 注射组治疗操作时间(18.8±4.5)min,对照组手术时间(39.3±8.2)min；注射组治疗费用(1057± 184)元,对照组(3845±546)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).注射组患者发生并发症2例,对照组4例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泡沫硬化剂治疗轻中度大隐静脉曲张安全有效,费用低,且简单易行.
作者：傅平；曾庆黎；符建平；彭星宇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨各种不同病因所致抽搐患儿血清中生物标志物浓度变化及年龄相关性.方法 检测各种不同病因所致抽搐患儿入院后24h内血清中S100β、NSE浓度,比较不同病因组及不同年龄血清浓度差异.结果 398例入组病例中59例无抽搐,339例抽搐患儿,其中病毒性脑炎113例,23例化脓性脑膜炎,61例单纯性热性惊厥,74例癫痫,24例复杂性热性惊厥,电解质紊乱5例,急性腹泻并良性惊厥8例,捂热综合征2例,颅内占位2例,27例原因不明.不同病因、年龄NSE血清浓度差异无统计学意义;S100β血清浓度以化脓性脑膜炎组高,各种病因之间差异有显著统计学意义(P=0.018).其中,热性惊厥和复杂性热性惊厥组内不同年龄S100β血清浓度差异亦有显著统计学差异(P＜0.01)).结论 不同病因和不同年龄抽搐患儿中NSE血清浓度无明显差异；而S100β血清浓度有明显差异,且与年龄有关,可作为鉴别发热抽搐患儿病因临床指标之一.
作者：虞雄鹰；钟建民；吴华平；易招师 刊期： 2013年第03期
目的 探讨LDL-C+ABCD2评分法对短暂性脑缺血发作后7d内发生脑梗死的预测价值.方法 用ABCD2评分法和LDL-C+ABCD2评分法分别测定106例TIA患者的评分,并观察TIA后7d内脑梗死的发生率.结果 LDL-C+ABCD2评分法和ABCD2评分法的曲线下面积(95％ CI)分别为0.849 (0.771-0.927)和0.844(0.768-0.920).采用LDL-C+ABCD2评分中TIA患者中低、中和高危组TIA后7d内发生脑梗死的比例分别为2.1％、33.3％和64.3％,不同脑卒中风险分层的脑梗死发生率有显著差异(P＜0.05).结论 ABCD2评分法是目前临床预测TIA短期进展为脑梗死的有效的方法,结合LDL-C检查结果能提高预测的准确性.
作者：汪进丁；徐丽君；万姗姗；万和斌；张建勋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胃大部切除不同重建术式对胃癌伴2型糖尿病的影响.方法 选择术前3组在葡萄糖耐量试验空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白比较无统计学差异(P＞0.05)的33例本院手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者,分为毕Ⅰ式组13例、毕Ⅱ式组12例、Roux-en-y组8例.术前收集主要临床资料,术后3个月随访口服葡萄糖耐量试验空腹及负荷后血糖值、糖化血红蛋白等.结果 术后3个月随访时,毕Ⅱ式组与Roux-en-y组OGTT空腹血糖(x2=6.472,P=0.005)、OGTT负荷后2h血糖值(x3=3.431,P=0.041)、糖化血红蛋白(x2=5.456,P=0.009)均显著降低.结论 胃癌合并糖尿病患者在消化道重建术后部分可得缓解,并且采用毕Ⅱ式或Roux-en-y吻合术对胃癌合并糖尿病患者可能更适合.
作者：余昌达；叶琳；胡东；陈志冰；熊功友 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同时间行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 回顾分析我院2007年10月至2012年10月117例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.按照发病距手术时间将患者分为3组:A组(24h内)、B组(24-72h)、C组(72h-1周),各组患者均行腹腔镜胆囊切除术,对患者术前一般情况、术中病理改变、手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症和住院费用进行对比.结果 本组117例中转开腹率为14.5％,其中A组中转率为0,B组中转率为13％,C组中转率为34.3％,组内比较及组间两两比较P＜0.05.C组胆囊被大网膜包裹及胆囊三角呈纤维化改变及行胆囊大部分切除比率均明显高于A组及B组(P＜0.05).B组和C组均有胆囊坏疽,两组间无明显差异性(P＞0.05),而A内组胆囊坏疽为0.手术时间及术中出血量组内比较及组间两两比较均有显著性差异(P＜0.05),但胆管损伤和术后胆漏等严重并发症无明显区别(P＞0.05).术后住院排气时间及术后住院天数,C组明显长于A组和B组(P＜0.05),而A内组和B组中间无显著性差异(P＜0.05).A组住院总费用低,各组间比P＜0.05.结论 胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜切除术是安全的,但距起病时间大于72h时手术风险和难度均增大,中转开腹比率增加,以起病24h内手术时机佳.
作者：廖传文；胡淑琴；曹虹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨低场MRI在椎体终板炎诊断中的应用价值.方法 回顾性地分析我院52例终板炎病例,全部病例均行低场MR检查.结果 Ⅰ型终板炎14例,Ⅱ型25例,Ⅲ型13例.发生于颈椎者13例,胸椎者4例,腰椎者35例.其中发生C4-5及C6-7者10例,L4-5及L5-S1者24例.全部终板炎病例均有相应椎间盘膨出或突出.结论 椎体终板炎有较典型的低场MRI特点,低场MR能对椎体终板炎作出准确诊断及分型,对临床早期治疗有很大帮助.
作者：韩任江；高朝阳；陈鹰熙；林斌；徐焕鹏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨腹部立位数字X射线摄影技术在放射诊断中应用价值.方法 选取2009年8月-2011年8月临床急腹症进行X检查患者106例,患者均为腹部立位常规X线检查,并进行数字X线DR摄影然后进行图像的后处理.结果 106例腹部立位数字摄影的图像对比度、清晰度都较好,细小结构的显示较为清楚,48例阳性患者病变部位在DR拍摄后显的病灶更加清楚,加强了对病变的分辨程度.结论 DR有较高的空间分辨率,能够快速采集图像使得影像诊断快捷,给临床医师对急腹症患者的正确处理赢得了宝贵时间.
作者：彭志；简昊；廖建斌 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肢端雀斑样黑色素瘤(arcal lentiginous malignant melanoma,ALM)的病因.方法 采用描述性研究方法,现况调查我院2001-2012年经病理确诊的40例ALM病人.结果 40例中男22例,女18例；38例均系农民,2例为退休工人；发病高峰年龄为51-61岁和61-70岁；发病部位足部32例,占80％,手部8例,占20％；发病原因为28例有外伤史,占70％,10例为黑痣(斑)破溃,另2例分别为鸡眼被刺破和冻疮破溃糜烂.结论 ALM病因主要为外伤及黑痣(斑)破溃,经反复摩擦刺激,加上人体负重、感染、激素等作用致病变经久不愈而恶变.
作者：彭发全；虞小春 刊期： 2013年第03期
目的 探讨上腔型房间隔小缺损超声诊断价值.方法 将食道超声探头徐徐插入食道中段,调整好角度,检查时充分显示上腔静脉段房间隔,先用二维超声观察房间隔有无连续中断,再以彩色多普勒观察有否过隔血流并测量缺损大小及观察是否合并肺静脉异位引流.结果 19例患者,房间隔缺损均位于上腔静脉附近,且缺损口不大,其中大9.5mm,小5.0mm,14例合并肺静脉异位引流.4例己手术修补,7例行封堵术,其余8例暂未治疗.结论 经食道超声是诊断上腔型房间隔缺损敏感的检查方法,能为临床提供可靠的依据.
作者：齐明基；徐翔；曾清华 刊期： 2013年第03期
目的 总结腰椎终板骨软骨炎低场MRI表现,探讨其分型及与下腰痛的关系.方法 回顾性分析2008年6月至2012年8月本院收治的154例腰椎终板骨软骨炎的例MRI临床资料.结果 154例共累及214个终板,椎间盘单发占27.3％,多发占72.7％,单面占14.3％,双面占85.7％.按Modic分型,Ⅰ型(T1MR低信号、T2MR高信号)87例(占57％),Ⅱ型(T1MR高信号、T2MR中等或稍高信号)33例(21％),Ⅲ型(T1MR、T2MR均为低信号)34例(22％).结论 腰椎终板骨软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成局部下腰痛的原因之一.MRI具有显示清晰,易分型的优点,是佳检查手段,对临床治疗方案的制订有重要的指导作用.
作者：赖昆全 刊期： 2013年第03期
重度环形痔是肛肠科难治疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,充血水肿,疼痛剧烈,使患者不能直立行走,非常痛苦[1].手术是好的治疗方法.而传统的外切内扎术所带来的术后疼痛,反复换药,愈合时间和住院时间长,且易复发等问题,常常令患者闻之色变.痔上黏膜环切术具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点[2].有报道PPH手术治愈率明显高于传统内扎外剥术(93.3％vs52.5％,P=0.01),术后出血发生率PPH术(1.92％),传统手术(10.00％).
作者：朱云；董瑶琴 刊期： 2013年第03期
腹腔镜下子宫切除术以恢复快,损伤小、疼痛轻等优点,已成为妇科疾病治疗的重要手段,我院手术室在此手术中应用细节护理,体现了对患者尊重,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年6月-2012年12月在我院行腹腔镜下子宫切除术的患者260例,其中多发性子宫肌瘤66例,肌壁面子宫肌瘤84例,浆膜下肌瘤63例,子宫腺肌瘤47例.
作者：余青 刊期： 2013年第03期
目的 评价95％乙醇湿敷加TDP治疗仪照射治疗产后痔疮的效果.方法 将80例产后痔疮患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用95％乙醇湿敷配合TDP治疗仪照射治疗产后痔疮,对照组单纯采用95％乙醇湿敷治疗产后痔疮.比较两组干预前后痔疮水肿和疼痛变化.结果 两组干预后痔疮水肿、疼痛比干预前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论利用95％乙醇湿敷配合TDP治疗仪照射治疗产后痔疮的疗效明显优于95％乙醇湿敷.
作者：周玲；郑雪珍；毛雪琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨建立研究脓毒症发病机制的动物模型.方法 采用3种型号管径的静脉留置BD套管针做为支架构建脓毒症的动物模型,通过术后一般表现、不同管径支架的CASP模型的生存时间及生存率、各器官HE染色行组织病理学的检测、腹腔分泌物微生物实验室检查比较升结肠支架置入腹膜炎脓毒症模型的严重程度及稳定性.结果 CASP模型各组的生存时间取决于置入支架的直径,支架直径越大死亡率越高,24h解剖发现腹腔呈明显腹膜炎表现;组织病理切片结果显示小肠黏膜明显坏死脱落、绒毛萎缩,心、肺、肾、脾脏有炎性细胞浸润等炎症表现；腹腔内分泌物培养检测到肠道细菌如革兰阴性大肠埃希氏菌、杆菌种、肠球菌.结论 升结肠支架置入腹膜炎模型,操作简单,具有可重复性,可以模仿人类弥漫性腹膜炎疾病过程,适用于外科脓毒症的研究.
作者：陈海鸣；李学明；刘志坚；邹俊；李江涛；王联群 刊期： 2013年第03期
目的 探讨卵子玻璃化冷冻的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月体外受精周期取卵日因男方睾丸取精失败等原因行卵子冷冻的16对不孕夫妇的资料.其中,7例患者接受卵子解冻,并行夫精卵细胞胞质内单精子注射(ICSI),记录其受精、胚胎及临床结局.结果 16例患者共冷冻卵子167枚,7例接受卵子解冻,共解冻卵子86枚,存活66枚,并行ICSI,正常受精率68.2％,优质胚胎率14.6％;1例患者取消移植,3例生化妊娠(50％),2例临床妊娠(33.3％),其中1例患者足月分娩1女婴.结论 卵子玻璃化冷冻可作为取卵日取精困难及睾丸取精失败患者的临床补救措施.
作者：王长华；朱元；伍琼芳；辛才林；赵琰 刊期： 2013年第03期
当今口腔修复学的任务不仅仅在于恢复局部组织的形态和功能,而有更高的要求则是再现局部组织的逼真自然的外观.随着口腔修复技术的发展,全瓷材料以其优良的美学效果,生物相容性,介电性,耐腐蚀性,热稳定性,成为一类具有广泛应用前景的口腔修复材料[1-2].1986年,依获嘉(Ivoclar)公司与苏黎世大学共同研制出一种白榴石强化型热压铸玻璃陶瓷IPS-Empress,可用于制作贴面,全瓷冠及嵌体,但因强度不够不适合制作桥体.
作者：熊汗勇 刊期： 2013年第03期
随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,骨质疏松症患病率快速上升.据不完全统计,我国现有的骨质疏松症患者约8400万,2亿以上人群存在低骨量、骨质疏松症及骨质疏松性骨折已成为影响人类健康的重要问题.然而,骨质疏松症存在着临床症状隐匿,没有效根治方法的特点,因此,了解骨量变化的规律及其影响因素,对于有针对性的开展骨质疏松症的预防有重要意义.本文就有关骨质疏松症影响因素的研究进展做一综述.
作者：王晨秀 刊期： 2013年第03期
眼眶修复材料种类繁多,多年来,人们曾用各种不同的材料来修复眼眶缺损,一般来说,理想的修复材料应该具有以下特性:(1)在机械性能上,有一定的承受力度以支撑周围组织,在自身组织得以修复后,能被组织溶解吸收,使组织恢复到原先的形状.(2)具有生物活性:通过刺激细胞生长使自身组织得以更新,而不会刺激自身组织产生毒性物质.常用的眼眶修复材料包括自体骨、生物陶瓷、金属、高分子聚合物等.
作者：王松 刊期： 2013年第03期
Piwil2属于Argonaute蛋白家族的PIWI亚家族,在人类中目前已发现,Argonaute蛋白家族的两个亚族:一类为类似植物拟南芥Argonaute1的AGO亚族,主要为AGO1、AGO2、AGO3、AGO44个亚型:另一类为类似果蝇中Piwi的PIWI亚族,主要为Piwil1 (HIWI)、Piwil2 (HILI)、Piwil 3、Piwil 4(HIWIL2)4个亚型[1].其中PIWI家族包括PAZ和piwi两个结构域,是RNA诱导沉默复合体的主要组成部分,在干细胞的自我更新、胚子形成发育、RNA沉默及转录调控中起到重要作用.
作者：肖昆 刊期： 2013年第03期
盆底是一个具有多层次、多结构,生理功能十分复杂的系统整体,涉及多种机制的协同作用,随着对盆底解剖结构、生理功能和疾病发生发展的逐步深入研究,人们已清楚地认识到盆底各种组织器官功能异常或机能失调都会引发盆底功能障碍性疾病,如压力性尿失禁、排便的功能障碍、性功能障碍、盆底痛、盆腔器官脱垂等.盆底疾病是女性常见疾病,多见于中老年妇女,部分妊娠期及产后女性亦可出现,直接危害妇女的生活质量和声心健康.
作者：兰英；曲国田；陈晓慧 刊期： 2013年第03期
自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是常见且又严重的脑血管意外,其年发病率高达22.5/10万左右,28d内总病死率为41.7％.脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是SAH后常见而又严重的并发症,是SAH后引起死亡或重残的主要原因.SAH后CVS的发生率约40％-80％,SAH合并CVS死亡率、致残率明显增加,预后不良.
作者：刘翰文 刊期： 2013年第03期
